Врожденная пневмония у новорожденных

Как возникает пневмония у грудных детей?

Воспаление в легочной ткани может быть вызвано различными типами возбудителей. Это могут быть бактерии, вирусы. грибы и некоторые другие микроорганизмы

Почему важно знать о причине заболевания? дело в том, что предполагаемая или точно установленная причина заболевания позволяет назначить оптимальное лечение ребенку. Ведь есть лекарства, убивающие бактерии и абсолютно бездействующие по отношению к вирусам, и наоборот

Да и не все противомикробные средства одинаково хороши против того или иного возбудителя заболевания. Кроме того, в зависимости от того, вирусный или бактериальный процесс развивается в легких, можно в какой- то мере прогнозировать течение заболевания.

Следует отметить, что чаще все-таки возникают вирусно-бактериальные ассоциации, вирусное заболевание может служить пусковым фактором развития микробного (бактериального) воспаления.

К сожалению, возможности точной диагностики причинного фактора довольно ограничены. Так, ни клиническая картина заболевания у ребенка, ни проведенная рентгенография легких могут не ответить на вопрос, что же вызвало пневмонию.

Это важно!
Нужно помнить, что все, что в определении заболевания или в тактике лечения для родителей звучит непонятно, должно быть объяснено врачом. Не надо бояться спрашивать! Знание родителей обо всем, что происходит с их ребенком, способствует более быстрому выздоровлению малыша.

Учитывая, что установление характера пневмонии (бактериального или вирусного) в клинической практике крайне затруднено (истинный возбудитель практически никогда не известен), а также принимая во внимание частое присоединение бактериальной инфекции при изначальном вирусном характере заболевания, становится оправданной необходимость как можно более раннего назначения антибактериальной терапии детям грудного возраста. Антибиотики не действуют на вирусы — они активны только в отношении бактериальной инфекции, но в силу тех причин

которые уже обсуждались выше, раннее назначение антибиотиков при подозрении на пневмонию у детей является стандартом современного лечения этого заболевания

Антибиотики не действуют на вирусы — они активны только в отношении бактериальной инфекции, но в силу тех причин. которые уже обсуждались выше, раннее назначение антибиотиков при подозрении на пневмонию у детей является стандартом современного лечения этого заболевания.

Дополнительная помощь

Дополнительной помощью в лечении станет соблюдение рекомендаций по уходу за новорожденным:

• нельзя больному ребенку давать продолжительное время сосать грудь, рекомендуется прикладывать его ненадолго, но часто;
• тугое пеленание может привести к сдавливанию грудной клетки, тем самым усугубить и без того тяжелое дыхание;
• во избежание застоя слизи малыша следует каждые полчаса переворачивать с одного бочка на другой.

В период беременности будущая мама должна быть предельно внимательна к своему здоровью, ведь любое инфицирование влечет за собой большой риск для малыша.

Стандарт помощи больным с врожденной пневмонией предполагает только стационарное лечение, без применения каких-либо средств нетрадиционной медицины. Стационарное лечение проводится с учетом всех предписаний и рекомендаций данного стандарта. Видео в этой статье расскажет, какие осложнения могут ожидать младенца при развитии врожденной пневмонии.

Этиология

Неонатальная пневмония может быть инфекционной или неинфекционной. Организмы, ответственные за инфекционную пневмонию, обычно провоцируют ранний сепсис новорожденных.

Стрептококк группы В был наиболее распространенным бактериальным агентом в большинстве стран с конца 1960-х до конца 1990-х годов, когда стало очевидным влияние внутриматочной химиопрофилактики на снижение неонатальной и материнской инфекции, вызванной этим патогеном. Несмотря на снижение заболеваемости, стрептококк остается распространенным провокатором инфекций в раннем возрасте (после 3 дней) и у младенцев. В то же время Escherichia coli стала наиболее распространенным бактериальным фактором среди детей с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 граммов). Другие известные бактериальные организмы включают следующие:

• Haemophilus influenzae;
• Другие грамотрицательные бациллы;
• Listeria monocytogenes;
• Энтерококки;
• Иногда золотистый стафилококк;
• Редко, Mycoplasma pneumoniae.

Среди небактериальных потенциальных патогенов отмечают U. urealyticum и U. parvum, которые нередко связаны с различными неблагоприятными легочными исходами, включая бронхолегочную дисплазию. Не ясно, вызывает ли это именно патоген или он просто маркер повышенного риска.

Причины хронической врожденной инфекции, такие как цитомегаловирус, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, краснуха и другие, могут вызывать пневмонию в первые 24 часа жизни. Клиническая картина обычно затрагивает другие органы.

Считается, что хламидийные организмы передаются при рождении во время прохождения через зараженный родовой канал, хотя большинство детей бессимптомны в течение первых 24 часов и развивается пневмония только после первых 2 недель жизни.

Лишь в нескольких случаях обнаружена вертикальная передача Neisseria gonorrhoeae, вызывающая пневмонию у новорожденного.

Стрептококковая пневмония (Pneumococcus) редко встречается в неонатальном периоде, но связана с высокой заболеваемостью и смертностью. В неонатальном периоде пневмококковые инфекции могут возникать в виде пневмонии, сепсиса или менингита с ранним или поздним началом. Механизм передачи точно не ясен, но считается, что это происходит либо путем вертикальной передачи от вагинальной колонизации пневмококков, либо горизонтально из-за локальных инфекций.

Респираторные вирусные патогены, такие как респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа, аденовирус и т.п., могут передаваться вертикально или вскоре после рождения при контакте с инфицированными членами семьи или лицами, осуществляющими уход. Тем не менее, инфекция путем немедленной послеродовой передачи этих организмов редко становится очевидной в течение первых 24 часов.

Врожденный туберкулез является редкой, но смертельной причиной врожденной пневмонии, если его не лечить. Нелеченная беременная женщина с туберкулезом может распространить инфекцию на плод путем гематогенного распространения через пуповину или путем аспирации или приема амниотической жидкости. Признаки и симптомы врожденного туберкулеза могут быть неспецифичными, что может препятствовать ранней диагностике и лечению.

Врожденный кандидоз может привести к пневмонии и дыхательной недостаточности в течение 24 часов жизни. Кроме того, он характеризуется диффузными эритематозными папулами.

Признаки болезни и механизм развития пневмонии у грудничков

Пневмония считается полиэтиологическим заболеванием. Для каждой возрастной группы характерны определенные возбудители данной инфекции:

• Вирусы;
• Бактерии;
• Грибки.

Факторы способные спровоцировать развитие болезни следующие:

1. Иммунодефицитное состояние.
2. ОРВИ.
3. Стресс.
4. Сильное переохлаждение.
5. Аспирация.
6. Порок сердца.
7. Недостаток необходимых для роста и полноценного развития ребенка витаминов.
8. Рахит.

По статистике пневмонией чаще всего болеют недоношенные малыши, а также груднички с полученными во время родов патологиями. На фоне простого ОРВИ, воспаление легких обычно развивается у новорожденных с гипертрофией.

Чем раньше родители новорожденного ребенка выявят начальные признаки пневмонии и забьют тревогу, тем меньше осложнений будет у малыша после выздоровления. Ребенок до года, заболевший пневмонией обязательно должен находиться в стационаре. Заниматься самолечением нельзя. Выявив первые признаки пневмонии у новорожденного нужно сразу же обратиться за помощью к педиатру.

Основные симптомы пневмонии у детей:

• температура тела малыша повышается до 39 градусов;
• высокую температуру не удается сбить обычными жаропонижающими средствами;
• новорожденный начинает покашливать;
• дыхание младенца затруднено;
• в нижней части легких прослушиваются хрипы;
• наблюдается заметное учащение дыхания;
• во время сильных приступов кашля малыш чувствует боль в легких и начинает плакать;
• груднички отказываются от молока;
• часто у малышей начинается слезотечение и насморк;
• кожный покров бледнеет;
• ребенок дышит со свистом и хрипами.

У доношенных детей развитие пневмонии происходит намного острее, чем у недоношенных новорожденных. Температура тела резко повышается, и родители не могут ее сбить. Ребенка лихорадит, он страдает из-за сильного кашля. Малыш бледнеет, у него появляется заметная отдышка, дыхание затрудняется.

У недоношенных детей симптомы болезни выражены не так ярко. Температура тела не повышается выше 38 градусов, кашель сухой, без мокроты. Малыш капризничает и плачет из-за мучающей его мышечной и головной боли. Диагностировать такую постепенно развивающуюся пневмонию довольно сложно. Врач может поставить точный диагноз только после прохождения рентгенографии и сдачи всех анализов.

https://youtube.com/watch?v=izJqqFwa2Z8

Пневмония у новорожденных

Пневмония легких у новорожденных – инфекционное воспаление ткани легких — является одним из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний. Оно опасно для любого малыша, особенно если речь идёт о двусторонней пневмонии у новорожденных. К сожалению, статистика на сегодняшний день такова: пневмонию у новорожденных диагностируют у 1% доношенных и 10-15% недоношенных малышей.

Виды и причины пневмонии новорожденных

В медицине выделяют следующие виды пневмонии в зависимости от причины заболевания:

• врожденная трансплацентарная (возбудитель проникает к малышу через плаценту от матери);
• внутриутробная антенатальная, обусловлена возбудителями, которые из околоплодных вод проникли в легкие плода;
• интранатальная, возникает при прохождении малыша по родовым путям матери, инфицированным микроорганизмами;
• постнатальная пневмония, при которой инфицирование происходит после рождения в стационаре роддома, в отделении патологии новорожденных (нозокомеальная), или в домашних условиях.

Наиболее частыми причинами пневмонии у новорожденных являются:

• инфекции токсоплазмоза, листериоза, краснухи, герпеса (при врожденных трансплацентарных пневмониях у новорожденных);
• стрептококки групп В и О, гестальные микоплазмы, туберкулезная и гемофильная палочки (при антенатальных и интранатальных пневмониях);
• стрептококки групп В, цитомегаловирусы, хламидии, грибы рода Кандида и вирус герпеса II типа (при интранатальных пневмониях);
• клебсиеллы, синегнойная палочка, кишечная ючка, протеи, стафилококки (при нозокомеальной аспирационной пневмонии у новорожденных);
• смешанные бактериально-бактериальные, вирусно-бактериальные.

Приобретенные домашние пневмонии чаще всего возникают на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), вызванной аденовирусами.

Вторичные пневмонии, которые являются проявлением или осложнением сепсиса, аспирационного синдрома, зачастую вызываются у новорожденных стрептококками, стафилококками или грамотрицательной флорой.

Симптомы пневмонии у новорожденных

Признаки пневмонии у новорожденного в случае внутриутробного инфицирования врачи обнаружат еще до выписки, ведь часто первые сигналы пневмонии начинают появляться непосредственно после рождения ребенка.

Если мама с ребенком выписалась домой, в течение первого месяца к ним обязательно на дом должен приходить врач для патронажа. Он будет смотреть за состоянием малыша, и ему необходимо говорить обо всех тревожных симптомах, к примеру, о вялости ребенка, частых срыгиваниях и жидком стуле, отказе от груди, быстром уставание при сосании.

Если у ребенка повышается температура, не стоит ждать очередного прихода врача. Срочно вызывайте скорую помощь

Кашель у младенцев может быть слабо выражен, но на покашливание важно сразу обратить внимание. Также насторожить должно появление выделений из носа у ребенка и одышка. Одышка приводит к симптомам посинения на стопах, на лице и руках

У заболевшего ребенка быстрее появляется опрелость

Одышка приводит к симптомам посинения на стопах, на лице и руках. У заболевшего ребенка быстрее появляется опрелость.

Бояться пропустить пневмонию у своего ребенка не нужно, ведь признаки болезни редко возникают без повышения температуры. А её нужно периодически измерять в целях профилактики.

Врач, регулярно осматривая и выслушивая ребенка, легко сможет обнаружить пневмонию.

Какое лечение назначают при пневмонии у новорожденных?

Для лечения пневмонии всегда используются антибиотики широкого спектра действия. За ребенком необходим тщательный уход, чтобы избежать его переохлаждения и перегревания

Важно следить за гигиеной его кожи, часто менять положение его тела, кормить исключительно из рожка или при помощи зонда. Прикладывать к груди больного младенца врачи разрешат только при его удовлетворительном состоянии, а именно при исчезновении интоксикации и дыхательной недостаточности

Помимо перечисленных средств лечения прописывают также физиотерапию (СВЧ и электрофорез), витамины С, B1, В2, В3, В6, В15, применение иммуноглобулинов, горчичные и горячие обертывания по два раза на день, переливания плазмы крови.

Последствия пневмонии у новорожденных

Дети, которые переболели пневмонией (особенно двухсторонней пневмонией у новорожденных), склонны к повторным заболеваниям. После выписки для них следует неоднократно проводить курсы витаминотерапии, давать биорегуляторы (экстракт алоэ и элеутерококка) в течение 3-4 месяцев. И в течение 1 года ребенок будет находится под диспансерным наблюдением.

WomanAdvice.ru>

Как проявляется врожденная пневмония?

Для врожденной пневмонии типично проявление симптомов сразу же после рождения или на протяжении первых трех суток. Если симптомы возникли в период первых дней – речь идет о заражении в родах, если сразу – в период беременности.

Обратите внимание

При формировании пневмонии, вызванной определенными вирусами группы TORCH, нередко на фоне дыхательных симптомов формируются еще и проявления со стороны других систем и органов

Это важно учесть врачам при диагностике поражений легких и подхода к терапии пневмонии и всех остальных проявлений

Также важно определить  — вирусная или микробная природа у инфекции, симптомы и подходы к лечению сильно различаются. Первые признаки проявляются после родов, общее состояние крохи может быть очень тяжелое за счет развивающихся сразу после первого вдоха дыхательных расстройств

Малыши могут родиться с синюшным или серым, бледным цветом кожи на теле и лице, возможна сыпь в виде красных точек и кровоизлияний из-за интоксикации. Крик младенца будет слабым, рефлексы угнетены на фоне дефицита кислорода, питающего нервную систему при инфекционном процессе. В итоге оценки по Апгар будет низкими, и детей немедленно забирают неонатологи в отделение ОРИТ

Первые признаки проявляются после родов, общее состояние крохи может быть очень тяжелое за счет развивающихся сразу после первого вдоха дыхательных расстройств. Малыши могут родиться с синюшным или серым, бледным цветом кожи на теле и лице, возможна сыпь в виде красных точек и кровоизлияний из-за интоксикации. Крик младенца будет слабым, рефлексы угнетены на фоне дефицита кислорода, питающего нервную систему при инфекционном процессе. В итоге оценки по Апгар будет низкими, и детей немедленно забирают неонатологи в отделение ОРИТ.

Важно

В некоторых ситуациях им нужна интубация и искусственная вентиляция, кислородотерапия, чтобы насытить органы кислородом и нормализовать обменные процессы

Особенно это важно на фоне выраженной дыхательной недостаточности

Основные симптомы пневмонии – это расстройства дыхания с одышкой, втяжением промежутков между ребрами и областей под грудиной и над ключицами, с активным участием в дыхании живота. На фоне одышки есть учащение дыхания и сердцебиение, превышающее нормы на 20-30% и более. Это говорит о проблемах с легкими и требует немедленного обследования.

Обратите внимание

Для детей не типична стадийность, которая формируется при пневмонии у взрослых, важно знать, что воспаление распространяется быстро, а заражение, например, гриппозным вирусом, пневмоцистой или стафилококком, приводит к некрозу легочной ткани. Пневмонии врожденного плана различаются по форме возбудителя на микробные, вирусные, грибковые и вызванные атипичной флорой, могут также подразделяться на специфические  неспецифические, осложненные

Это важно для постановки диагноза и подбора правильного лечения

Пневмонии врожденного плана различаются по форме возбудителя на микробные, вирусные, грибковые и вызванные атипичной флорой, могут также подразделяться на специфические  неспецифические, осложненные

Это важно для постановки диагноза и подбора правильного лечения

Клиника специфических TORCH-пневмоний и бактериальных

Если пневмонию провоцируют возбудители из группы TORCH-инфекций, возможно наличие и генерализованной инфекции на фоне легочных симптомов. Врачи знают об этом, одновременно с лечением пневмонии, обследуя ребенка прицельно на возможные поражения остальных систем и органов.

Так, при цитомегалии формируется еще и поражение тканей головного мозга и печени, что утяжеляет общее течение патологии. При воздействии на плод вирус приводит к серьезным поражениям мозга с формированием зон ишемии и кистозных образований, увеличение печени с развитием сильно выраженной желтухи, повышением билирубина с формированием энцефалопатии. Поэтому пневмония будет только одним из симптомов вирусной инфекции.

Пневмония при врожденной краснухе будет сопровождаться высыпаниями по телу и поражениями всех остальных отделов дыхательного тракта.

Особыми свойствами отличаются и микробные пневмонии у новорожденных, так как характер воспаления является гнойным. Нередко они развиваются в первые трое суток, с резким ухудшением состояния ребенка, прогрессирующим буквально по часам. На фоне резкой одышки формируются симптомы интоксикации – резкая лихорадка, либо при недоношенности парадоксальное снижение температуры до выраженной гипотермии. Возникает отказ от груди или бутылочки, потеря веса и резкое беспокойство, синюшность или резкая бледность, срыгивания, хрипы при дыхании.

Внутриутробная пневмония

Заболевание возникает в результате инфицирования плода:

• трансплацентарно, гематогенным путем;
• антенатально, при инфицировании через зараженные околоплодные воды — инфекционный агент попадает непосредственно в легкие плода.

Причины развития внутриутробной пневмонии:

• реализация и генерализация TORCH-инфекции (токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной или герпетической инфекции, листериоза, сифилиса);
• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта у беременной с нисходящим путем инфицирования и заражением околоплодных вод (наиболее частым возбудителем считается стрептококк группы В (серовары I и II);
• острые вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные беременной на поздних сроках беременности.

Чаще всего заражение плода происходит в последние недели, сутки или часы перед родами. Риск развития внутриутробно обусловленного воспаления легких у плода значительно выше у недоношенных детей.

Факторы риска и причины внутриутробного инфицирования плода с развитием воспаления легких:

• хроническая внутриутробная гипоксия;
• врожденные пороки развития бронхолегочной системы;
• гестационная незрелость плода, недоношенность;
• эндометриты, цервициты, хориоамниониты, вагиниты, пиелонефриты у роженицы;
• фетоплацентарная недостаточность с нарушением плацентарного кровообращения.

Отличительными чертами внутриутробной пневмонии являются:

• развитие симптомов заболевания в первые сутки жизни ребенка (до выписки из роддома), реже в течение 3-6 недель (хламидийная и микоплазменная пневмония);
• болезнь сопровождается другими проявлениями внутриутробной инфекции — сыпь, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, симптомы менингита или энцефалита, другие патологические проявления TORCH-инфекции;
• патология чаще проявляется двухсторонним воспалительным процессом, усугубляющим течение заболевания;
• заболевание протекает на фоне глубокой недоношенности, болезни гиалиновых мембран, множественных ателектазов или бронхоэктазов и других пороков развития бронхов и легких.

К симптомам внутриутробной пневмонии относятся:

• одышка, возникающая сразу после родов или в первые несколько суток после рождения ребенка, реже в более поздний период;
• участие в акте дыхания вспомогательных мышц, которое проявляется втягиванием межреберных промежутков, яремной ямки;
• пенистые выделения из ротовой полости;
• приступы цианоза и апноэ;
• отказ от еды, срыгивания;
• утомляемость при сосании;
• лихорадка;
• частый малопродуктивный кашель, иногда до рвоты.

Дополнительными признаками внутриутробной пневмонии являются:

• нарастающая бледность кожи;
• повышенная кровоточивость;
• увеличение печени и селезенки;
• склерема, различные экзантемы и энантемы;
• нарастающее снижение массы тела.

При отсутствии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения у ребенка отмечается усугубление дыхательной недостаточности, развитие сердечной и сосудистой недостаточности и инфекционно-токсического шока.

Особенно часто патология развивается у глубоко недоношенных новорожденных или у ребенка со значительной морфофункциональной незрелостью дыхательной системы (при нарушении синтеза сурфактанта, пневмотораксом, множественными врожденными пороками развития легких и бронхов, тимомой).

Поэтому течение болезни усугубляется сложными сопутствующими патологиями и часто приводит к летальным исходам, особенно тяжелая двухсторонняя пневмония.

Истинные внутриутробные пневмонии встречаются в 2-4 %  случаев, наиболее часто у новорожденных развиваются пневмонии во время или после рождения.

Этиология и патогенез

Как развивается пневмония у малышей?

Механизм развития пневмонии у недоношенных новорожденных детей разделяется на несколько основных моментов:

1. внутриутробная инфекция.
2. Аспирация.
3. Незрелость органов дыхания, нарушение легочного кровотока.
4. ОРВИ.

Главенствующая роль в развитии воспалительного процесса в легких у недоношенных новорожденных в первые 7-10 дней жизни принадлежит местным изменениям в структуре легких, в частности неполному расправлению альвеол, образованию ателектаз из-за незрелого суфрактанта, нарушению вентиляции легких. Эти факторы в совокупности создают благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий и сами по себе способствуют развитию воспаления.

По мере развития патологического процесса в легких у новорожденного стремительно прогрессирует дыхательная недостаточность, которая влечет за собой гипоксию, ацидоз и гиперкапнию. Кислородное голодание тканей вызвано не только легочными изменениями, но и нарушениями гемодинамики (кровотока). При пневмониях, вызванных грамотрицательной микрофлорой явления интоксикации организма будут намного более выраженными, чем признаки дыхательной недостаточности.

Так как головной мозг чрезвычайно чувствителен к явлениям гипоксии и интоксикации, то расстройства в работе ЦНС являются неизменными сопутствующими факторами при пневмонии у недоношенных новорожденных детей. При внутриутробном воспалении легких поражение головного мозга настолько выражено, что у ребенка наблюдаются признаки торможения ЦНС, что сопровождается вялостью, апатией, адинамией, снижением мышечного тонуса, снижением рефлексов или их полным отсутствием.

В свою очередь, нарушение в работе ЦНС приводит к уменьшению глубины вдоха, расстройствам ритма дыхания – у ребенка возникают приступы апноэ (кратковременной остановки дыхания), дыхание Чейна-Стокса и другие патологии. Если новорожденному не будет оказана своевременная и адекватная медицинская помощь, то у него развивается отек мозга и кровоизлияние.

Особенности организма грудного ребёнка

Родившись, человеческий ребёнок практически беспомощен.

Если детёныши других млекопитающих после рождения в состоянии как-то о себе заботиться, то новорождённый человек не обладает теми рефлексами и умениями, которые обеспечат ему самостоятельное существование, – он даже голову не держит.

Такова цена за право быть царём природы. По природным меркам, человеческий ребёнок рождается глубоко недоношенным, а причина этому – большой объём головного мозга человека.

У новорождённого ребёнка пять врождённых рефлексов:

1. хватательный (если прикоснуться к ладошке малыша, она сжимается);
2. сосательный;
3. подошвенный (если прикоснуться к внутренней стороне стопы, малыш сжимает пальцы и отталкивается ножкой);
4. рефлекс Галанта (если лежащему на животе новорождённому ребёнку провести по позвоночнику, он дугообразно выгибается);
5. рефлекс ползания (если лежащему на животе ребёнку согнуть ножки в коленках и прикоснуться к подошвам, он начинает совершать движения, как при ползании).

Это безусловные рефлексы. Условные начинают появляться к концу первого месяца жизни.

Не сформированы не только рефлексы малыша, но и его организм.

Если при рождении ребенок имеет вес от 2,5 до 4 кг и рост от 45 до 55 см, то к четырем месяцам его вес удваивается, а к году – утраивается.

Происходит не только рост организма, но и окончательное формирование всех жизненно важных органов и систем.

Любые заболевания в этот период нежелательны, а пневмония – тем более, потому что дыхательная система грудничка ещё не оформилась окончательно и отличается от дыхательной системы взрослых людей.

Эта особенность влечёт за собой и трудности диагностики.

Симптомы различных заболеваний грудничков могут существенно отличаться от признаков этих же заболеваний у детей старшего возраста и взрослых людей.

Как распознать пневмонию

Диагностировать вирусную пневмонию тяжело, потому что происходит быстрое присоединение микробной инфекции. Двухсторонняя пневмония у новорожденного проявляется очень резко, и началом ее становится повышенная температура тела. Ее стремительное повышение приводит к тому, что у ребенка начинаются судороги. Если односторонняя пневмония, то температура выше отметки 38 не поднимается. Стандартно колеблется в пределах 37-38, признаки интоксикации отсутствуют. Так как причин и возбудителей много, то и симптоматика пневмонии у новорожденного ребенка разная.

Если брать для рассмотрения врожденное воспаление легких, то первыми признаками станет удушье. Оно появляется буквально в первые минуты появления на свет. Подозрение на пневмонию может дать состояние и цвет кожи грудничка. Его кожа имеет синюшный оттенок. Первый крик будет запоздалым, или его вообще не будет. Ребенок будет малоподвижным, рефлексы очень слабыми. Последствия пневмонии у новорожденных будут видны уже при кормлении: обильное срыгивание и вздутие животика. Селезенка быстро увеличивается в размерах, дыхание слабое. Совершенно нет повышения температуры тела. Можно даже сказать, что явное пониженная. Возможно возникновение лихорадки уже на вторые сутки, но в целом симптоматику можно наблюдать на протяжении 21-28 дней. Лечится пневмония очень тяжело, отличается высоким процентом смертности. Признаки пневмонии могут носить и скрытый характер и проявиться только через неделю или две. Насколько серьезно и тяжело будет протекать, можно сказать только после выяснения причин и инфекции, которая вызвала болезнь.

Последствия этого типа воспаления:

• отит;
• пиелонефрит;
• кровоизлияние;
• менингит;
• энцефалит.

Если на появление пневмонии повлиял вирус парагриппа, то возникает и воспаление глотки. Симптомы схожи со всеми предыдущими типами заболевания, но протекают намного легче.

Происходит следующее:

• конечности бледнеют;
• температура незначительная;
• повышенная слабость;
• рефлексы все понижаются;
• интоксикация есть, но значительно ниже, чем, скажем, при проявлениях двухстороннего воспаления легких.

При возникновении стафилококковой инфекции наблюдаются осложнения, которые вскоре перерастают в самостоятельные заболевания. Например, сепсис или, другими словами, заражение крови. Ребенок покрывается первоначально гнойничками, которые вскоре разрастаются по всему телу. После их созревания появляются раны. Данное заболевание нарушает нервную систему малыша, сердечная мышца функционирует слабо. Функции почек нарушены. Так как основные органы грудничка поражены, то вывести из такого состояния крайне тяжело. Несмотря на все усилия медиков, малыш через несколько месяцев может погибнуть, так как гной проникает по всему организму и в кровеносную систему, что осложняет лечение.

При возникновении хламидийной и микоплазменной пневмониях (внутриутробное развитие) в 90% от общего числа заболевших летальный исход.

Надо заметить, что симптомы воспаления легких кардинально отличаются у доношенных и недоношенных детей. Например, температура. Если у доношенного малыша будет наблюдаться резкий скачок до 39 градусов и выше, то у грудничков, родившихся раньше срока, ее вообще не будет. Или осложнения: у 8-месячных детей чаще наблюдается сепсис и поражение других органов вместе с пневмонией. Недоношенные дети заболевают чаще, длительность продолжительная.