Организовываем прикорм малышу на искусственном вскармливании по месяцам

Сколько должен съедать ребенок

Суточная потребность младенца индивидуальна. Она зависит от веса, аппетита, питательности маминого молока или же состава смеси. Поэтому ориентироваться на нижеприведенные цифры можно с учетом личной ситуации. Формул расчета общей потребности в пище существует немало, вот одна из вариаций.

• Возраст малыша от 1 до 10 дней. При весе менее 3200 нужно умножить возраст в днях на 70. При весе более 3200 г умножить возраст на 80.
• Ребенок старше 10 дней, но младше 2 месяцев. Ему нужна пища в объеме 20% от массы тела.
• Детям от 2 до 4 месяцев требуется пища в объеме 1/6 от массы тела.
• От 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела.
• Детям от 6 до 12 месяцев нужно питание в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Получили общую цифру. Делим ее на количество кормлений, и узнаем, сколько примерно нужно малышу для сытости за один подход. Ну, а количество фактически полученного молока можно вычислить с помощью контрольных взвешиваний в течение дня.

Если по всем показаниям ему не хватаем еды, плюс налицо признаки недоедания (слезы, капризы), то нужно рассмотреть все возможные способы налаживания грудного кормления. И, возможно, прибегнуть к прикорму.

Схема введения первого прикорма

Существуют определенные правила введения пищи в рацион младенца, от соблюдения, которых будет зависеть успешность периода адаптации пищеварительной системы малыша. Так, первые добавки должны поступать в виде жидкости, затем постепенно густота пищи должна увеличиваться и переходить в стадию пюре, и только к 8 – 9 месяцам можно допускать присутствие в пище неоднородных элементов.

Существует много разногласий, с чего же начинать прикорм ребенка, но специалисты в педиатрии утверждают, что лучше начать первое знакомство с пищей, вкус которой нейтральный. Если малыш не склонен к аллергиям это может быть несоленое овощное пюре из кабачка или картофеля или безглютеновая гречневая или рисовая каша на воде рекомендована для первого прикорма детям с недобором веса. Схема прикорма по Комаровскому отличается лишь тем, что Евгений Олегович рекомендует вводить в качестве первого прикорма кисломолочные продукты, способствующие лучшему пищеварению и подготовке кишечника к более сложным продуктам.

Схема введения прикорма при грудном вскармливании, так же как и при искусственном заключается в введении первого прикорма в количестве равному чайной ложке и последующему увеличению порции до норм соответствующих возрасту

В первый и последующий дни необходимо наблюдать за реакцией детского организма на новый продукт, осматривать поверхность кожи на предмет сыпи или покраснений, обращать внимание на любые изменения стула

Давать ребенку прикорм следует перед вторым грудным кормлением или смесью, на пятый шестой день ввода можно заменить одно кормление полностью прикормом. Схема введения прикорма выглядит подобным образом:

• 1-ый день – 1 чайная ложка
• 2-ой день – 2 чайных ложки
• 3-ий день – 4 чайных ложки
• 4-ый день – 8 чайных ложек
• 5-ый день – полностью заменить одно кормление, но не более 60г на одно кормление.

Далее стоит закрепить полученный результат и через неделю начать вводить вторую позицию в меню малыша в зависимости от того какая была первая. Так если вы начали знакомство с пищей с каш, то на второй прикорм, согласно данным таблицы ввода прикорма, можно предложить овощное пюре. Второй прикорм вводиться так же постепенно, как и первый и заменяет собой либо третье кормление при искусственном вскармливании или четвертое, при грудном. Это не столь принципиально, но все, же лучше будет не делать большие перерывы в кормлении грудью, поскольку может снизиться лактация. Так же не забывайте предлагать ребенку грудь после прикорма, а если малыш искусственник, в перерывах между кормлениями, но не раньше чем через 15 минут можно предложить ему воду или несладкий травяной чай, лучше с фенхелем.

О том, какие продукты, можно вводить постепенно и в каком количестве можно узнать из таблицы прикорма по месяцам, в которой занесены все данные о последовательность ввода продуктов, а так же суточная норма потребления этого продукта.

Как переводить ребенка с грудного кормления на смеси?

Для того чтобы организм крохи мог легко адаптироваться к новому типу питания, необходимо осуществлять постепенный переход. Ребенок должен успеть распробовать новый вкус, а его пищеварительная система должна привыкнуть к смеси.

В настоящее время разработано большое количество разнообразных схем перехода на смеси. Однако всех их объединяет единый принцип – постепенное увеличение порции смеси.

Условно весь процесс перехода можно разделить на следующие этапы:

1. Консультация с педиатром. Прежде чем принять решение об отказе от грудного кормления, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.
2. Выбор подходящей смеси, а также удобной посуды для кормления (более подробно данный пункт будет раскрыт ниже по тексту).
3. Постепенный ввод смеси, начиная с небольших порций.

Как начать переход?

Выбор смеси

Приняв твердое решение перейти на искусственное кормление, необходимо задуматься о правильном выборе смеси. К данному процессу следует подойти ответственно, и обязательно учесть состояние здоровья малыша, уровень физического развития, а также его возраст.

Несомненно, ни один заменитель не сможет в точности повторить уникальный состав грудного молока, однако при правильном выборе смеси, ребенок будет получать все питательные вещества, необходимые ему для нормального роста и развития.

При выборе смеси следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Для новорожденных детей нужно покупать только адаптированные смеси (например, «Фрисолак», «Хипп», «НАН», «Хумана» и др.) – они хорошо перевариваются, а также отлично усваиваются организмом грудничка.
2. Покупая смесь, обязательно следует учитывать возраст малыша – как правило, на коробке пишется, для какого возраста предназначен тот или иной состав.
3. В случае, если у малыша наблюдаются проблемы с пищеварением или другие заболевания, необходимо выбирать лечебную иди специализированную смесь.
4. Не стоит слепо доверять рекламе – необходимо тщательно изучать состав. Не рекомендуется брать смесь, содержащую пальмовое или рапсовое масло.
5. Всегда следует смотреть на срок годности.
6. Детское питание рекомендуется покупать только в специализированных магазинах.
7. Если в процессе перехода на смесь у малыша появились колики, аллергические высыпания, запоры, частые срыгивания, то следует приостановить введение смеси и обратиться за консультацией к врачу. Есть вероятность того, что данный состав не подходит конкретному ребенку.

Какая посуда понадобится?

Для кормления ребенка смесью, наиболее удобным вариантом посуды является бутылочка

Выбирая бутылочку для кормления, необходимо обращать внимание на следующие ее характеристики:

Размер посуды – следует учесть возраст ребенка. По мере взросления, порция смеси будет постепенно увеличиваться.

Форма бутылочки – сегодня их великое множество, начиная от обычных цилиндрических и заканчивая «антиколиковыми» с изогнутой формой

В данном случае родители должны, прежде всего, принимать во внимание простоту использования и удобство при мытье.

Материал – детские бутылочки бывают пластиковые и стеклянные. Пластиковая посуда является более удобной в использовании, однако при кипячении пластик может выделять вредные вещества

Кроме того, периодически пластмассовую бутылочку следует менять. Стекло же наоборот более долговечно в использовании, отлично переносит длительную стерилизацию, однако при неаккуратном обращении может разбиться.

Важно не только выбрать смесь, но и подобрать подходящую посуду для кормления, которая будет долговечна и удобна в использовании. Дополнительно следует отметить, для того, чтобы избежать покупки некачественного товара, бутылочку для ребенка рекомендуется покупать в аптеке или специализированном магазине

Дополнительно следует отметить, для того, чтобы избежать покупки некачественного товара, бутылочку для ребенка рекомендуется покупать в аптеке или специализированном магазине.

Основные правила

Переводя ребенка на вскармливание смесью, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Переход должен осуществляться плавно в течение 5-7 дней, каждый день, постепенно увеличивая порцию смеси.
2. В отличие от грудного молока, смесь ребенку нужно давать строго по часам. График кормления поможет составить врач-педиатр.
3. Нельзя давать разные смеси, так как ребенку каждый раз придется заново адаптироваться к новому составу питания. Это будет большим стрессом для детского организма.
4. Готовить смесь следует строго в соответствии с инструкцией, которая, как правило, размещена на упаковке.

Посмотрите видео о том, как правильно перевести ребенка с грудного вскармливания на искусственное:

С какой пищи чего лучше начинать при введении прикорма

Своевременное и поэтапное введение прикорма при грудном вскармливании – залог здоровья и комфорта для младенца. Знакомство с новой пищей предполагает четкое соблюдение выбранной схемы. На сегодняшний день существует 4 варианта знакомства ребенка с новой пищей. ВОЗ признает только один из них.

1. Фруктовые соки. Начинать прикорм с соков чревато проблемами с желудком в будущем. Кислоты, находящиеся в сладком напитке, могут раздражать слизистую пищеварительного тракта. Недопустимо давать концентрированные неразбавленные соки. Несмотря на то, что производители напитков указывают на упаковке возраст 4+ месяцев, знакомить малыша с таким питанием рекомендуется в более старшем возрасте.
2. Фрукты. Педиатры допускают начало первого прикорма с фруктовых пюре. Однако родители должны приготовиться к проблемам с аппетитом у ребенка в будущем. Малыши очень сообразительны и быстро понимают, что кушать яблочное пюре гораздо вкуснее, чем гречневую кашу.
3. Молочная продукция. Творожки и йогурты, выпускаемые популярными производителями, подходят для возраста 6+ месяцев. Однако такие блюда содержат в своем составе коровий белок, на который у некоторых детей случается аллергия.
4. Овощи и каши. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать первый прикорм с овощных однокомпонентных пюре. Данная схема подойдет тем детям, которые имеют достаточный или избыточный вес. Начинать прикорм с каш ВОЗ рекомендует в том случае, если ребенок имеет недостаточный вес. Следует выбирать малоаллергенные однокомпонентные каши, которые содержат большое количество полезных веществ и легко усваиваются.

Рекомендации Комаровского и других педиатров

Знакомство со взрослой едой педиатры рекомендуют начинать с кисломолочных продуктов, поскольку они близки по составу к грудному молоку и легче усваиваются пищеварительной системой ребенка. Оптимальный возраст для малыша – 6 месяцев. Показателями готовности грудничка к новому типу питания считаются:

• масса тела грудничка с момента рождения стала вдвое больше;
• младенец интересуется родительской пищей, тянется к столу;
• мама замечает, что кроха часто просит грудь и как будто не наедается;
• у крохи утратился рефлекс выталкивания твердой пищи изо рта.

Некоторые специалисты имеют мнение, что сигналом готовности к первому прикорму является прорезывание зубов. Однако эта точка зрения воспринимается скептически, поскольку некоторые дети могут родиться уже с одним зубом.

Условие ввода прикорма

Решать, не пора ли добавлять в рацион своего ребёнка прикорм, родителям нужно в ходе консультации с участковым педиатром

При этом специалист обязательно должен обратить внимание на то, в каком состоянии находится организм малыша, как протекает его развитие

Без индивидуального подхода тут не обойтись:

• одни дети к шести месяцам уже хорошо сидят, крепко держат ложку, жуют и глотают твёрдую еду и не отказываются пробовать то, что едят их папы и мамы. Для таких деток ввод прикорма вполне допустим;
• есть дети более инертные, не столь подвижные, у которых явно не развит интерес к пище. В таких случаях родителям нужно сначала сформировать у малыша пищевой интерес, сделать так, чтобы кушать малышу было в радость.

К сожалению, ситуация, когда родители стараются накормить своих чад во что бы то ни стало, чаще всего порождает отрицательное отношение крохи к еде.

Также врачи настаивают, что начинать прикорм, если ребёнок болеет или его мама чувствует себя неважно, не стоит. Негативное влияние окажут и размолвки в семье, и иные неприятности — всё, что нервирует малыша, не способствует его устойчивому эмоциональному и физическому здоровью

В таких случаях начало прикорма откладывают на пару недель или даже месяц – начинать нужно лишь в случае, если вы уверены в успехе.

Советы

Учтите следующие нюансы:

• Пользуйтесь для приготовления блюд для младенца блендером или ситом, поскольку вся пища для четырехмесячного младенца должна быть хорошо измельченной и однородной.
• Следите за температурой пищи, которую даете крохе. Пюре не должно быть холодным, но и перегревать его нельзя. Равномерно перемешивайте блюдо, чтобы его температура была одинаковой.
• Не заставляйте ребенка пробовать новое блюдо, даже если вам оно кажется очень вкусным и вы потратили много времени на его приготовление. Отложите пробы на некоторое время, а потом снова предложите карапузу новую пищу.

Как правильно вводить прикорм?

Вводится первый прикорм, когда пищеварительная система малыша уже вполне зрелая, и можно говорить о снижении проницаемости кишечника, выработке ферментов, необходимых для расщепления пищи. Исключением, когда овощные и фруктовые пюре начинают давать с 7-8 месяцев, могут быть заболевания органов пищеварения.

Как соблюдать правильное введение прикорма:

1. Нельзя начинать процесс знакомства с новой едой, если малыш плохо себя чувствует.
2. Первый прикорм дают во второе кормление.
3. Смесь дают попробовать малышу теплой, поначалу пюре и каши делают жидковатыми.
4. Начинать надо с маленьких доз – 1-2 ч. ложки, увеличивая за 2 недели до возрастной порции.
5. К другим блюдам переходят через 1,5-2 недели после знакомства с предыдущими.

Не рекомендуется начинать давать прикорм, если ребенка пришлось в этот день куда-то перевозить или при любых других изменениях в привычном графике. Они вызывают у крохи стресс. Нельзя давать непривычную еду за день перед прививкой и неделю после нее. Если ребенок находится на смешанном вскармливании, и прикорм уже пробовал, добавки убирают из рациона на 5 дней до прививки и на 5 дней после нее.

Нельзя вводить первый прикорм при:

• температуре;
• высыпаниях;
• проблемах со стулом;
• употреблении лекарств;
• дни прорезывания зубов.

С чего начинать прикорм?

Чтобы первый прикорм ребенка получился удачным, понравился малышу и оказался полезным впоследствии, опытные диетологи советуют выбирать овощи и фрукты, характерные для местности. Для Греции это апельсины, для Германии – морковь или тыква, для России – яблоки или кабачки. Рекомендуется давать младенцу запивать первые порции грудным молоком или смесью, чтобы их легче было переваривать.

С чего лучше начинать первый прикорм:

1. Если ребенок медленно поправляется, выбирают каши, оптимальным решением будет гречневая.
2. Для овощных блюд стоит выбирать растительные масла, но добавлять их не с первых дней.
3. Сначала дают попробовать овощные пюре, а затем фруктовые.
4. Если у ребенка проблемы со стулом, первую пробу ему стоит снимать с черносливного пюре.

Первый прикорм при грудном вскармливании

Давать первый прикорм рекомендуется с ложечки, если поить ребенка жидкими пюре из бутылочки, он плохо научится жевать. Прибор нужно выбирать с тупыми краями, удачным решением будет ложечка с силиконовым покрытием. Педиатры советуют не вводить новую пищу в рацион ребенка при сильной жаре, это может спровоцировать плохое переваривание и даже аллергию.

Рекомендуемая схема первого прикорма при грудном вскармливании:

1. Первая неделя – пюре из кабачков. Начинать с 3 г, каждый день понемногу увеличивая порцию. Масло можно добавлять только на 6 день.
2. Вторая неделя. Пюре из цветной капусты. Начальная порция – 3 г, каждый день увеличивать количество чайных ложечек, маслом заправлять допустимо с 14 дня.
3. Третья неделя. Гречневая каша. Первая порция – такая же, увеличивают дозу постепенно. Сначала заправляют растительным маслом, но только на 4 день, еще через 2-3 дня можно заменить на сливочное.

Первый прикорм при искусственном вскармливании

Большой ошибкой будет начинать первый прикорм с кисломолочных продуктов, йогурты, кефир и творог детки переносят плохо, у них еще не хватает нужных ферментов для переваривания. Для детишек, пребывающих на искусственном вскармливании, лучшим началом для знакомства с другой пищей будут овощи, а затем лишь каши и фрукты.

Рекомендуемая схема прикорма при искусственном вскармливании:

1. Первая неделя. Овощные пюре. Начиная с 5 г, постепенно доводя до 2-3 ч. ложек за раз.
2. Каша гречневая. Первая порция – 5 г, увеличивать постепенно.
3. Фруктовые пюре. Начинать с 5 г, через месяц давать уже около 30 г.

Как давать прикорм ребенку?

Врачи советуют начинать ввод прикорма до обеда, голодный малыш хотя бы попробует новое блюдо. Сначала дают часть чайной ложки, если организм младенца переварил порцию без проблем, дозу каждый день увеличивают в 2 раза. Постепенно за 2 недели знакомства с новой едой ребенок приходит к нужной для его возраста норме. Первый месяц рекомендуется вводить продукты одной пищевой группы.

Советы по правильному введению прикорма:

1. Каждое новое блюдо предлагают попробовать по четверти чайной ложки.
2. Кормить ребенка нужно только сидя.
3. В каши и пюре можно поначалу добавить несколько капель грудного молока или смеси.

Когда вводить прикорм грудничку?

Существует очень много рекомендаций по поводу того, когда начинать подкармливать ребенка. И если верить опыту бабушек, начало прикорма необходимо проводить как можно раньше.

Тем не менее, все беспокоящие молодую маму вопросы по поводу того, во сколько месяцев можно прикармливать ребенка, и чем именно его стоит начинать кормить, нужно, в первую очередь задавать детскому врачу.

Ведь за последние годы подход к тому, во сколько начинать прикармливать малыша, с чего начать лучше, существенно изменился. И если современные бабушки в своем большинстве действительно придерживаются мнения, что, например, каша грудничку в три месяца или творог ребенку 4 месяцев, это нормально, то врачи полагают иначе.

Все научные исследование, проведенные современными учеными и медиками, подтверждают, что ответ на вопрос, с какого возраста можно прикармливать малыша, следующий: если практикуется исключительно грудное кормление, то прикармливать ребенка необходимо начинать не раньше, чем в 6 месяцев. Похожими являются и рекомендации по поводу того, со скольки месяцев можно прикармливать ребенка, который растет на искусственном кормлении: таким детям вводят прикорм на месяц раньше, однако вполне допустимо также начать знакомство с «взрослой» пищей с 6 месяцев.

Очень важно учесть все нюансы: что, когда, сколько давать грудничку. Если возраст малыша приближается к шести месяцам, следует задать доктору все актуальные вопросы: когда давать желток, вводить картофель

Не менее важно знать, когда вводить мясо в прикорм ребенку, и с какого мяса начинать. Чтобы правильно провести процесс введения прикорма и узнать все о его особенностях, родителям рекомендуется также изучать специальную современную литературу.

Почему прикорм не следует вводить раньше?

Родители, которые стремятся учесть все важные правила введения прикорма, должны понимать, что грудным детям до 6 месяцев любая пища, кроме грудного молока либо искусственной смеси, не только не полезна, но и вредна.

Введение грудничку прикорма не проводится раньше, так как у малыша до полугода нет нужных ферментов для переваривания новых видов пищи. Следовательно, если правила нарушены, и малыш получает определенную пищу раньше (даже если это тыква или другие «легкие» продукты), она не будет усваиваться, и не принесет организму пользы. А если пища не будет перевариваться, то неизбежна серьезная нагрузка на организм, причем, даже небольшие количества любой пищи будет создавать нагрузку. Именно поэтому порядок введения прикорма по Комаровскому, а также по рекомендациям других специалистов предусматривает определенную последовательность введения овощей и других продуктов.

Когда и как начинать правильно, зависит и от того, чем питается малыш. Первый прикорм при искусственном вскармливании вводится немножко раньше в связи с тем, что ферментные системы у таких детей созревают немножко раньше. Существует специальная таблица введения прикорма при искусственном вскармливании, которая может существенно облегчить ввод новой пищи. Однако есть и определенные общие рекомендации не только по поводу того, когда начинать, но и как правильно вводить: схема введения предусматривает, что любую новую еду начинают давать ребенку в количестве 5 г ежедневно. Постепенно объем пищи увеличивается, как правило, с каждым днем, на протяжении недели, и в итоге доводится до 100 или 150 г.

Тем не менее, рекомендуется все же посоветоваться с врачом, с какого возраста точно вводить новую пищу, и когда вводить при искусственном вскармливании тот или иной продукт.

Вводить прикорм при смешанном вскармливании целесообразно так, как и при искусственном – примерно с пяти месяцев. Правильное введение при смешанном вскармливании предусматривает, что изначально ребенку дают один из видов овощей и в течение 1-2 недель с каждым днем увеличивают количество граммов докорма.

Существует специальная таблица прикорма для грудных детей, которые находятся на грудном, искусственном или смешанном вскармливании. Ею предполагается специальная схема введения прикорма, есть информация о том, с чего начать и т. п. Подобные схемы того, как происходит ввод докорма, предлагает доктор Комаровский и другие специалисты.

Чем и как кормить

Педиатр, наблюдающий малыша, определяет, когда начинать прикорм на искусственном вскармливании, каким продуктам следует отдать предпочтение. В большинстве случаев, первыми предлагают овощные пюре, если у ребенка нет проблем с набором веса. Если кроха весит меньше нормы, врач порекомендует вводить каши.

Первые каши обязательно должны быть однокомпонентными и не содержать молока. Среди круп предпочтительны гречневая, рисовая и кукурузная как не содержащие глютен и реже вызывающие аллергию. Ближе к году можно пробовать овсяную, мультизлаковую и пшеничную каши. Манную крупу можно готовить ребенку после 12 месяцев.

В рацион малыша должны включаться фруктовые пюре. Наиболее подходящий фрукт для начала – яблоко.

Рассмотрим прикорм ребенка по месяцам при искусственном вскармливании.

В 4-5 месяцев

Основной едой детей-искусственников этого возраста является смесь. Первый прикорм при искусственном вскармливании может начинаться с однокомпонентного овощного пюре или безглютеновой и безмолочной каши. В пюре рекомендуется добавлять немного масла. Знакомство с новым продуктом проводят во второе или третье утреннее или дневное кормление.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании:

• смесь;
• каша / пюре из овощей или фруктов + смесь;
• далее смесь.

Прикорм в 5 месяцев начинается с очень малого количества еды (пары ложечек). Постепенно его доводят до возрастной нормы.

В 5-6 месяцев

Если в предыдущем периоде удалось без проблем ввести один продукт в детское меню, то  переходят к следующему. Прикорм в 5 месяцев на искусственном вскармливании основан на общих правилах. Главное — постепенность. Новое блюдо сперва дается очень маленькими дозами.

Примерное меню прикорма в 5 месяцев на искусственном вскармливании может выглядеть следующим образом:

• смесь;
• каша / каша + пюре из фруктов / каша + смесь;
• смесь;
• овощное пюре + смесь;
• смесь.

В 6-9 месяцев

В полгода рацион крохи обогащают творожком. К году количество продукта за одно кормление увеличивают до 50 гр. Злоупотреблять им, самостоятельно увеличивать порции сверх рекомендованных, нельзя.

В 7 месяцев рацион малыша можно обогатить желтком. Предпочтительнее перепелиный, поскольку он реже вызывает аллергию. Начинают с нескольких крупинок, постепенно доводя до половины желтка дважды в неделю.

Введение прикорма при искусственном вскармливании по таблице подразумевает знакомство с мясом с 7 месяцев. Начинают с нежирной свинины, курятины, кролика или индейки. Говядину и телятину можно давать в том случае, если у малыша нет аллергии на молочный белок. Если у крохи пониженный гемоглобин, то прикорм ребенка на искусственном вскармливании мясом по рекомендации врача можно начинать уже в 5-месячном возрасте.

Мясо лучше отваривать и измельчать блендером. Его добавляют в супчики и овощные пюре. Когда кроха немного подрастет, примерно к 8 месяцам, можно готовить фрикадельки, котлетки и суфле из мяса на пару. Рыба белых сортов вводится в прикорм при искусственном вскармливании в 8 месяцев. Детям можно смело предложить сухарик, сушку, яблочко.

К 9 месяцам первое, вечернее и ночное, если это необходимо, кормления детей осуществляются адаптированной смесью. На протяжении дня кроха питается «взрослой» пищей.

С 9 месяцев до года

В этом возрасте питание искусственника и грудничка уже не имеет особых отличий. Блюда усложняют, консистенция становится гуще. Однокомпонентные каши заменяют многокомпонентными и молочными. Разрешается вводить несколько блюд в обед. Например, овощной супчик, фрикадельки и тертое яблочко. Кроху можно высаживать в специальный стульчик и красиво сервировать стол.

Индивидуальный график введения прикорма при искусственном вскармливании часто отличается от рекомендованного. Какие-то продукты могут вводиться раньше, а некоторые, наоборот, откладываются на более поздний срок.

К году рацион детей включает очень много «взрослой» еды. Некоторые мамы на этом этапе развития совершают ошибку – переводят малыша на общий стол. Делать этого не рекомендуется, поскольку малышу могут навредить соль, сахар, избыток жира. Пищу для него нужно готовить на пару, варить или тушить.

Как правильно ввести прикорм при смешанном вскармливании?

Смешанное вскармливание – это одновременное кормление ребенка грудью и адаптированной смесью. Чтобы удовлетворить растущие потребности младенца в витаминах, микроэлементах и других питательных веществах, вводится дополнительный прикорм (соки, крупы, овощи, кисло-молочные продукты). Согласно рекомендациям педиатров, делать это можно с возраста 4-6 месяцев. До этого времени организм ребенка не готов к приему тяжелой пищи – не вырабатывается требуемое количество ферментов. Кроме того, раннее введение дополнительного питания повышает риск аллергии.

Блюда для прикорма

Прикорм при смешанном вскармливании рекомендуют вводить в следующей очередности:

1. Начинать вводить фруктовые соки в рацион лучше с яблочного сока без мякоти (преимущество отдается зеленым яблокам). Даем в первую неделю от половинки до целой чайной ложки, если малыш хорошо переносит сок, на второй неделе доводим объем до 50 мл.

Следующие соки вводим постепенно: грушевый, сливовый, абрикосовый, персиковый. Не рекомендуется в раннем возрасте давать апельсиновый, малиновый, клубничный соки из-за повышенного риска аллергии у малыша. Включаем также овощные соки: капустный, свекольный. Между введением двух новых продуктов разница должна быть не менее 2 дней, чтобы вовремя заметить аллергию.

Овощные пюре. Хорошо подходят такие продукты, как кабачок, брокколи, картофель, белокочанная капуста.

Пюре сначала можно разводить молоком. Начинаем с одной чайной ложки и увеличиваем каждый день до шести чайных ложек (примерно 50 г) в течение недели. Во вторую неделю объем блюда можно еще увеличить.

Каши нужно вводить через один месяц после начала введения овощного пюре. Лучше давать безглютеновые каши: рис, овсянку, ячневую, перловую, пшенную,

кукурузную. Начинаем с одной чайной ложки и увеличиваем до 120-130 мл (за 2-3 недели) Сначала готовим 5% кашу, через 2 недели даем 10% кашу.

Мясо. Предпочтение отдаем нежирным сортам (индейка, кролик, телятина, курица). Принцип тот же: начинаем с половинки чайной ложки и доводим до 6-8 ложек за раз.
Кисло-молочные продукты (творог, детский кефир). Кефир начинают давать с 30 мл, до 9 месяцев увеличивают его количество до 200 мл. Количество творога к году рекомендуется до 50 г в день.
Яйца нужно вводить с 8 месяцев, давать не чаще 2 раз в неделю. Начинать лучше с перепелиных (для снижения риска аллергии).

Как понять, что ребенок готов к прикорму?

По рекомендациям педиатров прикорм можно начинать давать ребенку с возраста 4 месяцев, если он соматически здоров, но при этом не набирает должный вес. Также стоит разнообразить рацион в том случае, если малышу недостаточно грудного молока, он просыпается ночами с криком.

Может отмечаться урежение стула и уменьшение диуреза.Во всех остальных случаях малышу стоит начинать вводить прикорм с 5-6 месяцев.

Если у ребенка началось прорезывание зубов, он устойчиво сидит и держит головку, то можно смело начинать вводить каши и пюре. Следите за эмоциональной реакцией малыша на введение нового продукта питания. В таком возрасте он уже может формировать свои предпочтения в еде.

Важно, чтобы не нарушалась работа желудочно-кишечного тракта и не возникали аллергические реакции на продукт при введении небольшого количества густого прикорма. Для фиксации этих моментов при введении прикорма врачи советуют завести дневник, в котором мама будет фиксировать состояние малыша, возникновение аллергии на определенные продукты

Правила введения прикорма

1. Прикорм вводится только тогда, когда ребенок здоров.
2. После прививки можно давать новую пищу через неделю, но при отсутствии реакции на прививку.
3. Если у вашего ребенка резко изменились условия жизни, то не стоит подвергать его еще большему стрессу и пытаться вводить новые продукты в ежедневный рацион.
4. Если вводить прикорм в жару, возрастает риск возникновения аллергических реакций.

Прикорм лучше давать в первой половине дня до 12 часов, после прикорма рекомендуется дать малышу молоко, чтобы успокоить его. Прикорм дается с ложки в теплом виде.

Критерием адекватного введения прикорма является адекватная прибавка в весе вашего малыша!

График до года

В рекомендациях Министерства здравоохранения России предлагается график прикорма детей до года, требующий уже к семи месяцам использовать в их рационе овощи, каши, творог и мясо, соки, фруктовые пюре. Этот график не соответствует рекомендациям ВОЗ, где отмечается, что коррекция рациона осуществляется в шестимесячном возрасте. И только в отдельных случаях и по индивидуальным показаниям, к которым относится критическое отставание в наборе веса и развитии, есть смысл в более раннем изменении рациона ребенка.

Согласно ВОЗ, прикорм представляет собой пищу, призванную обеспечить возрастающие энергетические потребности малыша, более активного и подвижного чем раньше. И позволяющую познакомить его с разнообразной едой. Исходя из этого, определяются основные принципы коррекции рациона малыша.

• Пища дополняющая. Именно таковой является прикорм. Основу питания ребенка составляет грудное молоко, а в случае невозможности грудного вскармливания — адаптированная смесь.
• Пища разнообразная. Мамы восьмимесячных малышей обычно с ужасом смотрят в таблицу прикорма по месяцам. И понимают, что из рекомендованных продуктов, среди которых и мясо, и кефир, и желток, и несколько видов овощей, им удалось приучить ребенка от силы к паре овощных блюд и крупяным кашам. Но это разнообразие — лишь попытка показать, какие именно грани вкусов и типы продуктов ребенок может потреблять в силу своего физиологического развития. Это рекомендация о том, с блюдами какой консистенции, вкуса, аромата ребенок может начать знакомиться. Воспринимать цифры в табличке обязательным руководством к действию не следует, так как достичь многих из них путем безопасного введения продуктов просто невозможно.
• Пища с высокой энергетической плотностью. Исходя из того, что прикорм должен восполнить недостающую малышу энергию для активности и роста, необходимо выбирать энергетически ценные продукты. К таковым не относятся соки, рекомендованные ранее для первого прикорма, фрукты. В небольшом количестве каши или овощей содержится куда больше значимых для крохи калорий.

Энергетически ценная пища — не значит, жирная, отмечают эксперты ВОЗ. Ребенку не следует давать животный жир, в том числе молоко с содержанием жира, до двух лет. Нельзя добавлять в пищу соль и сахар. Последний насыщает организм «пустыми» калориями и угнетает аппетит.

Все продукты, которые включает схема введения прикорма по месяцам до годовалого возраста, носят название переходных. Они адаптированы потребностям ребенка по консистенции и плотности. Целью процесса является переход малыша на традиционную пищу семейного стола. Поэтому разумно использовать для кормления не специально подобранные продукты, а именно те злаки, овощи, сорта мяса и рыбы, которые принято есть в вашей семье.

Таблица — Прикорм ребенка по месяцам (рекомендованный график ВОЗ)

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11-12 мес.
Овощное пюре, г	120	140	150	170	180	200
Зерновая каша, г	120	150	180	200	200	200
Растительное масло, мл	1	3	5	5	5
Фруктовое пюре, г	60	60	60	17	80	80
Мясо, г	50	60	70	80
Желток	1/4	1/4	1/2
Творог, г	30	40	50
Сухари, г	3	5	5	10	10
Хлеб пшеничный, г	5	5	5	10
Сливочное масло, г	1	3	5	5
Рыба, г	30	50-60
Фруктовый сок, мл	30	50	60	80-100
Кефир, мл	30	50	100

Таблица определяет виды прикорма по месяцам и дозировку. Она носит ознакомительный характер. При сохранении грудного вскармливания превышать указанные нормы не рекомендуется. При искусственном вскармливании основным источником питания в рационе остается смесь. Смешанный режим позволяет вытеснить смесь, заменив ее продуктами прикорма.

Консистенция блюд должна соответствовать уровню развития ребенка и сложившимся у него навыкам. В возрасте до семи месяцев у малышей происходит смещение рвотного рефлекса от середины языка к его корню, растет сила жевательных движений. Они могут кушать пищу в виде пюре из овощей, фруктов и зерновых культур, не содержащих клейковины.

В возрасте от семи месяцев до года навыки жевания совершенствуются. Малыш учится кусать, перемещать пищу языком к зубам, снимать ее с ложки губами. В этот период рекомендуется менять консистенцию блюд. Они подаются размятыми, рублеными, а также в виде, удобном для еды руками.

Только после года формируется стабильность работы челюстей, а жевательные движения приобретают взрослый, вращательный характер. В это время ребенок может быть переведен на пищу семейного стола.