Первые дни в роддоме: что происходит с матерью и ребенком

Ценные свойства молозива

Прогулки в первые дни после выписки

Мнения специалистов насчет того, когда начинать гулять с новорожденным, сильно расходятся. В советские времена при теплой погоде рекомендовались прогулки с самых первых дней, причем продолжительные. Сейчас можно услышать и прямо противоположные советы – не выходить с малышом из дома месяц и более. Не будем в рамках данной статьи спорить о том, где же истина (скорее всего, как обычно, где-то посредине).

Если погода плохая, особенно зимой, нет никакой необходимости спешить гулять с ребенком в первые дни. Но если, наоборот, маме хочется подышать воздухом, показать малышу мир, а погода к этому располагает – почему бы и нет? Главное, чтобы это не превращалось в «обязательные» длинные пешие походы, для которых в первое время после родов у нее сил маловато. Кстати, гулять с малышом вполне может и папа или бабушка, давая маме дополнительную возможность отдохнуть.

Перевод в детское отделение

Перед тем как перевести новорождённого в детское отделение, его ещё раз осмотрит врач-неонатолог. Это касается детей, которые получили удовлетворительные оценки по шкале Апгар.

В отделении медсестра сверяет надписи на браслетках с записями в истории родов, документально регистрирует поступление. Ребёнка и маму кладут в одну палату либо в разные.

Таблица: особенности совместного и раздельного пребывания мамы и малыша

Большинство женщин и врачей склоняется к тому, что совместное пребывание лучше как для матери, так и для ребёнка

Первые дни малыша дома

Всё, что молодым родителям нужно делать — заботиться о новом члене семьи, а именно кормить его по выбранной методике, переодевать, укладывать спать. Первые недели здоровый малыш будет просыпаться только для кормления, а в остальное время — спать и набираться сил. Ребёнок должен быть сытым, одетым в чистую одежду и сухой подгузник.

По возвращении домой всё для нового члена семьи будет впервые, и для отдельных событий есть свои сроки:

• педиатр после выписки придёт на следующий день, но могут быть задержки из-за загруженности местной больницы. Врач осмотрит малыша, заберёт лист из обменной карты, что был выдан в роддоме, даст все необходимые рекомендации;
• первое купание должно быть сразу после заживления пупочной ранки или раньше, согласно указаниям врача, данным маме ещё в роддоме. Вода должна быть чистой ( раньше рекомендовали купать новорождённых только в кипячёной), никаких моющих средств использовать не стоит;
• сроки первой прогулки зависят от погодных условий. Если на улице тепло, то можно начинать выходить на свежий воздух уже на следующий день по приезде домой, начиная с 5 минут и постепенно продлевая прогулки. Зимой при спокойной обстановке за окном первый выход можно совершить на 3–4 день дома. Снегопад, дождь, сильный ветер, температура ниже 10 градусов мороза и больше 25 градусов тепла — в таких ситуациях лучше отказаться от прогулок с малышом;
• первые визиты гости могут наносить сразу, как к этому будет готова мама. Строгих ограничений по ранним контактам ребёнка с другими людьми нет, малыша часто никому не показывают первый месяц-полтора по личным причинам и желанию. Однако отправляясь в гости к новорождённому, человеку необходимо быть полностью здоровым, одетым в чистую одежду, с вымытыми руками и пониманием того, что визит должен быть недолгим — не стоит утомлять восстанавливающуюся маму.

Выписка из роддома — событие, масштаб которого задают сами родители. Папа может просто забрать свою жену и ребёнка из роддома, а могут собраться родственники и устроить настоящую праздничную встречу с подарками и цветами. Самое главное не забыть про документы и подготовку дома к приезду нового члена семьи.

Как всё успеть?

Соблюдение постоянной частоты, уход за новорождённым в первые дни дома – всё это требует огромных резервов сил. Нагрузку можно облегчить, если правильно распределять обязанности и планировать время. В этом помогут рекомендации:

• После рождения малыша много людей хочет поздравить новоиспечённых родителей. Однако телефонные переговоры нужно сводить до минимума. Желательно предупредить близких, чтобы они не звонили сами, а отправляли сообщения. Таким образом, звук телефона не будет пугать младенца и нарушать сон матери;
• Для каждого предмета должно быть своё место. Следует выделить специальный стол, куда будут складываться все необходимые мелочи. Это сэкономит время на поиск нужной вещи и предотвратит излишнее беспокойство;
• Все покупки требуется делать за один раз. Лучше съездить в супермаркет, где есть всё нужное;
• Требуется распределить обязанности, и чётко их соблюдать. К примеру, папа может быть ответственен за закупку всего необходимого и купание младенца, а мама – за кормление грудью и уборку. Данная мера обеспечит координацию всех действий, предупредит конфликты, даст равномерную нагрузку. Если рук всё равно не хватает, можно обратиться к родственникам.

Мамам важно доверить младенца папам, ведь это полезно для всех сторон. Ребёнок будет привыкать к отцу с первых же дней, а мужчина успешнее адаптируется к своей новой роли.. Обоим родителям нужно обговорить все значимые моменты до поездки в роддом, чтобы не справляться со всеми сложностями впопыхах

Желательно подготовить детскую комнату, или уголок, где разместится новорождённый. Куда деть мягкие игрушки и другие подарки от близких? Пока, проще убрать их в упаковать в целлофан или в фабричную упаковку до того времени, когда малыш подрастёт. Покупку всей одежды и средств для ухода следует проводить заблаговременно. После приезда малыша на всё это может не остаться времени

Обоим родителям нужно обговорить все значимые моменты до поездки в роддом, чтобы не справляться со всеми сложностями впопыхах. Желательно подготовить детскую комнату, или уголок, где разместится новорождённый. Куда деть мягкие игрушки и другие подарки от близких? Пока, проще убрать их в упаковать в целлофан или в фабричную упаковку до того времени, когда малыш подрастёт. Покупку всей одежды и средств для ухода следует проводить заблаговременно. После приезда малыша на всё это может не остаться времени.

Дополнительная информация о том, как правильно ухаживать за детьми дома в первые дни их жизни, на видео:

О чём не следует волноваться? В первые дни не стоит планировать прогулки, приём гостей. Должен обеспечиваться максимальный комфорт, чтобы ребёнок смог быстрее адаптироваться к новому миру. Заблаговременная психологическая подготовка и понимание, чего ожидать, помогут справиться со сложностями.

Не стесняйтесь просить помощи у близких

Несмотря на наличие бытовой техники, памперсов и прочих удобств, вам просто необходима помощь мам, пап, соседок, друзей. Не бойтесь показаться лентяйкой. Если вдруг у вас появится выбор кого нанять: няню малышу или домработницу, выбирайте второй вариант. Ребенку вы сейчас нужнее.Если ждете гостей, то не постесняйтесь дать им задание: купить продукты или захватить мусор. Также установите для друзей закон: вы звоните первой и только при необходимости! Не забывайте про закон подлости о звонках в неподходящий момент (дневной сон, например).К тому вы можете легко обойтись без глажки пеленок (достаточно стирать их в горячей воде), ручной стирки (машинка сделает это лучше, главное запастись детским порошком) и готовки сверхсложных блюд (наши папы с удовольствием поужинают котлетами с макаронами или любимыми пельменями).

Кормление новорожденного

Основные знания о питании новорожденного женщина получает во время беременности на занятиях для будущих мам и в роддоме. После возвращения домой, к сожалению, возникают осложнения — грудь может воспалиться, а соски потрескаться, вызывая боль. Справиться с проблемами грудного вскармливания поможет педиатр.

Частота кормлений зависит от возраста и вида питания, новорожденный требует питание каждые 1-3 часа, а на искусственном вскармливании — каждые 2,5 — 3 часа. Вскармливание может занимать до 40 минут, так как малыш быстро устает. Спящий ребенок с грудью во рту, еще не признак того, что он наелся, попробуйте разбудить его — сытый кроха отпустит грудь.

Если в первые дни нет молока

Как правильно ухаживать за новорожденным на первой неделе: что должны делать родители?

Основные правила

• Влажная уборка в детской комнате 2 раза в день и не менее 5 проветриваний по 15 минут.
• Поддержание постоянной комнатной температуры 20-22 градуса, умеренного освещения и тишины в доме.
• Использование натуральных тканей для одежды и белья младенца, допустимых для кипячения, отсутствие грубых швов.
• Стирка белья совершается только детскими средствами и после кипячения проглаживается с 2 сторон, а испачканное белье ребенка хранится отдельно от взрослого.
• Во избежание раздражения вестибулярного аппарата, не рекомендуется постоянно укладывать малыша спать в коляске. Подушка ему не нужна совсем.
• Уход за пупочной ранкой должна осуществлять приходящая патронажная медсестра ежедневно в течение всей недели.
• Ежедневный туалет младенца проводят ежедневно перед кормлениями, начиная с подмывания (под проточной водой) и умывания личика теплой кипяченой водой (можно с помощью тампона). Далее следует обработка глаз (стерильным тампоном, от наружных углов глаз к внутренним), туалет носа (ватными жгутиками), туалет ушей (обтирание влажной салфеткой и смазывание заушных складок детским кремом), обработка складочек в паховых и подмышечных областях. Также подмывание осуществляют после каждой испачканной или обмоченной пеленки.
• Слизистая рта требует ухода только при появлении молочницы. В этом случае обработка осуществляется стерильным тампоном, смоченном в растворе (стакан кипяченой воды/1 ч/л 2% соды), каждые 3 часа, до кормления.
• Вся посуда и пустышки малыша подвергаются кипячению в обязательном порядке после каждого использования. Хранение показано в стерильном контейнере с закрытой крышкой.
• Первое купание новорожденного совершается только после того, как заживет пупочная ранка (с 7-10 дня после рождения), если нет противопоказаний (5-7 минут, до вечернего кормления, в кипяченой воде).
• Прогулки рекомендуются с 2-3 недель, поэтому в недельном возрасте разрешается совершать только по 15 минут променада на балконе, дважды в день. При условии, что температура воздуха на улице составляет не ниже -5 градусов.
• Гимнастика и массаж разрешены со 2 недели жизни.

Кормление

За те несколько дней или неделю, что вы пробыли в роддоме, грудничок сначала высасывал молозиво, потом появилось молоко, и в домашних условиях вы уже полноценно кормите кроху вкусным грудным молочком. Материнское молозиво и молоко безгранично полезны для новорожденного. В первые дни, недели и месяцы грудное молоко защищает малыша от болезней и болезнетворных бактерий.

В норме малыши просят грудь от 8 до 12 раз в сутки. Здесь могут быть вариации. Если малыш активно сосет и хорошо набирает вес, то ему хватает и меньше восьми кормлений в сутки. Есть дети, которые присосавшись, тут же засыпают, не успев покушать. Такого ребенка, возможно, придется прикладывать к груди чаще двенадцати раз. Каждый малыш индивидуален, и режим кормления у каждого свой. Один за пять минут высасывает норму, другому нужно полчаса и больше. Маме остается присматриваться и запоминать требования грудничка.

В норме младенцы первых дней жизни едят до 12 раз в сутки. Но у всех все индивидуально, и небольшое отклонение от нормы не должно вызывать беспокойства

Примерно через две или три недели после рождения у детей начинается «скачок роста». В это время активизируются все процессы организма, и малышу требуется больше молока, он начинает просить грудь чаще. Еще через 2-3 недели происходит следующий скачок. Так происходит на протяжении всего периода роста и развития новорожденного.

Если малыш здоров, то ночью он просыпается покушать один-два раза, не больше.

Советуем почитать:Как проходит 3 неделя жизни новорожденного

В это время есть возможность переодеть кроху, поменять подгузники, и не придется будить его специально.

Определить, что ребенку не хватает молока, можно по косвенным признакам:

• младенец не набирает вес;
• при кормлении грудью не слышно глотков малыша;
• долго спит;
• припав к груди, засыпает;
• стул меньше 3 раз в день;
• мочится меньше 6 раз в день;
• у мамы трещины на сосках;
• у малыша желтуха.

Что делать, если у младенца колики?

 Полина Александровна объясняет: «В первые месяцы жизни ребенка его желудочно-кишечный тракт настраивается на работу, заселяется флорой, а значит, могут быть и дискомфорт, и газообразование. Также малыши не сразу учатся координировать мышцы брюшного пресса и тазового дна, поэтому процесс дефекации может происходить не так просто. Но это временное явление. Вспомогательные меры в таком случае — выкладывание на живот, массаж животика, газоотводная трубочка. Не клизма! 

Также следите за режимом ребенка — 70% запросов на консультациях, которые касаются плача младенца в течение дня, требуют банальной коррекции режима. Что интересно, после стабилизации режима “колики” проходят».

Речь о том, что кормить ребенка «постоянно» все же не нужно, хоть мы и оставляем понятие «по требованию». Просто не нужно считать каждый «писк» малыша тем самым требованием.

Если же ребенок на грудном вскармливании, и вы видите, как тяжело его животику после кормления, поговорите об этом с педиатром. Возможно, он предложит заменить питание и посоветует попробовать детскую смесь на козьем молоке, которая легко усваивается, и ребенок становится спокойнее.

Опасны ли срыгивания?

Педиатр успокаивает: «В большинстве случаев срыгивания обусловлены физиологией ребенка, строением его желудочно-кишечного тракта. Из-за иного угла между пищеводом и желудком новорожденного (в отличие от взрослых) содержимому желудка физически проще попасть в пищевод и излиться в ротовую полость. Но наблюдайте за ребенком: есть заболевания, сопровождающиеся обильными срыгиваниями “фонтаном”, и это уже не норма».

На самом деле понять, нормальные у ребенка срыгивания или уже «тревожные», мама сможет интуитивно. Если у нее это вызывает серьезное беспокойство, пора проконсультироваться с врачом.

Ежедневный утренний уход

После выписки каждое утро новорожденного младенца должно начинаться с умывания. Для этого ватный диск окунают в кипяченую теплую воду и отжимают, после чего влажным диском протирают:

• Личико малютки.
• Глазки крохи. Движения должны быть от наружных уголков в сторону носика. Для каждого глаза используют отдельный ватный диск.
• Ушки младенца. Протирать нужно кожу за ушами и завитки раковины.
• Шею малыша.

Кроме того, мама должна ежедневно осматривать всю кожу младенца и вовремя выявлять покраснения складок. При появлении опрелостей малютке показаны воздушные ванны и специальные косметические средства.

В следующем видео кандидат медицинских наук Айнур Тажина вместе с приглашенным врачом поможет разобраться, как правильно ухаживать за новорожденным.

Обработка пупка

Пупочек новорожденного обычно заживает в течение первых двух недель жизни малютки. Обработка пупка должна проводиться до полного заживления.

После купания ранку, которая осталась после отпадания пуповинного остатка, следует обрабатывать так:

• Для обработки нужно подготовить , ватные палочки и раствор перекиси.
• Маме обязательно нужно вымыть руки.
• Ватную палочку смачивают перекисью, после чего обрабатывают ранку, чтобы она была очищена от отделяемого.
• Остатки перекиси убираем сухой палочкой.
• Еще одну ватную палочку смочите в антисептике и обработайте пупочек. Чаще всего используют зеленку, но это также может быть хлорофилипт, раствор йода или настойка календулы.
• Старайтесь при обработке не затрагивать кожу.

Подмывание и подгузники

После каждого стула новорожденного малыша следует подмыть. Если стула не было, подмывание проводят каждые 2-3 часа. Эта процедура проводится под проточной водой, так как вследствие подмывания в ванночке или тазу возможно возникновение инфекции мочевых путей. Не забудьте убедиться, что вода, которая течет из крана, имеет комфортную для младенца температуру. Подмывая новорожденную девочку, следует двигаться спереди назад.

О том, как купать новорожденного ребеночка, смотрите в следующем видео.

Когда подмывание завершено, положите малютку на пеленальный столик или диван, затем промокательными движениями уберите с кожи воду с помощью чистой пеленки. Далее обработайте складочки ватным шариком, смазанным растительным маслом. Также для обработки складок можно воспользоваться детским кремом.

Подгузники для новорожденного могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. Младенец не должен пребывать в одноразовом подгузнике дольше 4 часов. Надевают подгузник на новорожденного кроху так, чтобы пупок оставался открытым. Это будет способствовать более быстрому заживлению ранки. В течение дня ребенок должен проводить некоторое время без подгузника.

О правилах ежедневного ухода за новорожденным смотрите в следующем видео.

Как общаться, играть и развивать ребенка на первой неделе от рождения

В этом возрасте с малышом особо не поиграешь.

Специалисты советуют…

1. Петь крохе ласковые песни, колыбельные.
2. Включать классическую, спокойную музыку.
3. Обращаться к малышу по имени.
4. Звонить над кроваткой тихим, высокого звука колокольчиком, уводя его в сторону (пусть малыш следит за ним глазами).
5. Дуть (нежно) на носик, ручки или ножки, чтобы малыш чувствовал маму, ее касания, тепло. Поглаживать ребенка при переодевании и во время воздушных ванн.

Игрушки сейчас — не главное. Достаточно музыкальной карусели или развешанных над кроваткой погремушек красного яркого цвета (диаметром 6-8 см), с нерезким звуком, с разным звучанием для развития слуха малыша.

Календарь от 0 до 3-х месяцев

Развитие новорожденного с рождения до трех месяцев по неделям

• 1 неделя
• 2 недели
• 3 недели
• 4 недели
• 5 недель
• 6 недель
• 7 недель
• 8 недель
• 9 недель
• 10 недель
• 11 недель
• 12 недель

Уход за пупочной ранкой

Пупок требует ежедневного очищения водой с мылом, что позволит убрать бактерии с поверхности кожи. Пупочек аккуратно «промокают» влажным ваткой и такими же движениями вытирают насухо. Старый способ обрабатывания перекисью водорода и зеленкой необходим лишь в случае нагноения или когда новорожденный находится в помещении с плесенью на стенах. Для этого, несколько капель перекиси капают на пупок из пипетки и промокают его стерильной ваткой, затем, смазывают зеленкой. Способ не только обеззараживает, но и ускоряет заживление, которое обычно, длится до 4-х недель. Покраснение в области пупка, отек или появление выделений, требуют срочной консультации со специалистом. Одежда соприкасающаяся с пупком, должна быть из хлопка, а подгузник со специальным вырезом.

Первое купание новорожденного ребенка

При рождении детский организм адаптируется к внешней среде, купать малыша рекомендуется по мере заживания пупка. Кроху укладывают на руку животом вниз, понемногу льют воду на спину, закрыв пупок ладонью. Ребенок в воде должен ощущать себя максимально комфортно. Изначально под струю воды подставляют ноги. Если кроха отреагировал положительно, можно начать обливать тело.

Когда пупочная рана зажила, ребенок готов купаться в ванне в проточной воде. Кипятить воду уже необязательно. Достаточно промыть ванночку перед водными процедурами пищевой содой или мыльным раствором, обдать кипятком. Оптимальная температура воды для купания младенцев – 36°C, время – 5 минут. Должный уход за кожей малыша обеспечит детское мыло.

Купание грудничка

Гигиенические процедуры

7. Так как носовые ходы у новорожденных очень узкие, очищая носик от корочек, нельзя использовать ватные палочки. Закапайте в носик малышу специальные капли с морской водой или смочите скрученный ватный жгутик детским маслом. Аккуратно введите его в носовой ход на глубину около 1 см и прокрутите.

8. Для каждого носового хода используйте отдельный ватный жгутик.

9. Чтобы промыть глазки, приготовьте теплую кипяченую воду и ватные диски. Для каждого глаза используйте отдельный диск. Смоченным в кипяченой воде диском протрите глазки малыша в направлении от внешнего уголка к внутреннему. После этого промокните личико мягким полотенцем.

10. Чтобы очистить уши от ушной серы, смочите ватный шарик в кипяченой воде и протрите ушную раковину: все завитки и область входа в слуховой проход. Протрите складки за ушами. Если кожа за ушами слишком сухая, можно смазать ее детским кремом. Нельзя использовать для очищения ушей ватные палочки: они могут травмировать слуховой проход крохи. После того как очистили уши, можно промокнуть лицо ребенка мягкой хлопковой салфеткой.

О распределении обязанностей

Между кормлениями, заботами о ребенке, хозяйственными делами, походами по магазинам, телефонными разговорами и визитами родных и друзей вы постоянно чувствуете, что ничего не успеваете? Соберитесь и все распланируйте.

Сведите до минимума телефонные разговоры, а лучше предупредите родных и друзей, что будете звонить сами, ведь именно при ответе на звонок вы нарушаете порядок своих действий или лишаетесь столь необходимой возможности поспать.

Приучите себя раскладывать все необходимые для ухода за ребенком вещи в определенные места, это сэкономит время и избавит вас от лишнего беспокойства.

Все необходимые покупки делайте за один раз в большом супермаркете и найдите того, кто мог бы вам помочь довезти их до дома.

Обращайтесь за помощью. Если у вашего мужа нет свободного времени, попросите помощи у мамы, сестры, наймите няню или домработницу.

Распределите обязанности. Например, вы кормите грудью, а папа купает малыша, вы убираетесь в доме, а он отправляется за покупками.

Для того чтобы обрести покой и уверенность, нужно научиться доверять свои полномочия другим. Молодые папы не хуже мам справляются со своими детьми. Более того, это общение им просто необходимо, ведь папам тоже предстоит освоиться с новой ролью родителя. Помогите им найти себе место в изменившейся семье. Не стоит постоянно давать советы и критиковать мужчину, если он держит малыша не так, как вы. Кстати, брать ребенка на руки можно как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Разнообразие подходов только увеличивает эмоциональный тонус малыша и развивает умение поднимать и удерживать голову вертикально. Учитывая то, что папы проводят со своими детьми меньше времени, чем мамы, малыши испытывают к ним больше любопытства и больше им радуются. Это обстоятельство делает главу семьи самым желанным для малыша партнером по играм, которые, как мы знаем, могут быть развивающими. Например, расположившись на полу, папа может передвигать перед ребенком игрушки, чтобы стимулировать подползание, показывать их сбоку — тогда малыш научится переворачиваться сначала со спины на живот, потом с живота на спину, прикладывать к его ладошкам игрушку, побуждая схватить ее сначала двумя, а потом одной ручкой. Поверьте, эти игры доставляют удовольствие как ребенку, так и папе и не занимают много времени.

И напоследок: не забывайте о своей собственной жизни. Попробуйте сохранить какие-нибудь из прежних привычек. Если у вас нет времени добраться до салона красоты, не отказывайте себе в привычной чашке душистого чая, выпитого в тишине на любимом кресле! И, конечно, постарайтесь не испытывать на прочность ваши отношения с мужем, иначе он может чувствовать себя третьим лишним в вашем с малышом дуэте. Чтобы избежать уколов ревности со стороны любимого человека, постоянно напоминайте ему о том, как вам с малышом его не хватает, как вы скучаете и любите его. Помните, что ваш взрослый папа не менее впечатлителен и обидчив, чем ваш малыш. Поэтому передоверьте заботы о маленьком на несколько часов надежному человеку (маме или няне) и организуйте что-нибудь для вас двоих: вечер наедине или приятную прогулку.

Любовь Харитонова, врач-педиатрМишель Массоно, врач-педиатр.
Статья из декабрьского номера журнала.