Почему у грудничка появился жидкий, пенистый стул и как бороться с патологией

Пена в кале у новорожденного

Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.

Меконий

На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.

Непереносимость молочного сахара

Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

Виды кала у новорожденного

У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:

• пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
• обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
• беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).

Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.

Причины поноса с пеной у новорожденного

Важность лактозы для новорожденных

Аллергия на материнское молоко

Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:

• жидкий стул с пеной и резким запахом;
• кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
• напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).

Норма кала у грудничка

Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.

Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев

Препарат Фенистил

Давать препарат нужно 3 раза в день.

Мекониевый илеус

Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.

Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.

Мекониевая непроходимость

Цвет кала у грудничка

Причины и лечение диареи с пеной у ребенка

Понос с пеной у ребенка, длящийся более 3 суток, является причиной для посещения врача. Диарея на протяжении 1 дня свидетельствует о незначительной пищевой интоксикации либо переедании жирной, пряной либо острой пищи.

Такой понос не считается опасным и может пройти сам по себе в процессе корректировки рациона.

Когда во время диареи в каловых массах обнаруживают кровяные примеси или слизь, необходимо обращаться за помощью к врачам даже при одноразовом появлении.

Данная картина говорит о проникновении внутрь организма инфекции, в частности когда у пострадавшего ребенка происходит увеличение температуры.

Почему появляется пена в каловых массах малыша?

Наличие у грудничка пенистого стула еще не говорит о появлении какой-либо серьезной патологии. Данный симптом в большинстве случаев является признаком функциональных нарушений, которые устраняются самостоятельно с возрастом. Пена в кале может появиться под влиянием следующих факторов:

• Нарушение баланса при кормлении малыша грудью. Проявляется такое нарушение в том, что грудничок выпивает только переднее молоко, но при этом не доходит до заднего. Дело в том, что именно в заднем молоке находятся все основные питательные вещества. Переднее молоко жидкое и практически не приносит пользы организму. Как правило, после употребления молока появляется зеленый понос у ребенка с пеной.
• Повышенное газообразование. Данный симптом беспокоит детей в основном только до трех месяцев. После того, как газообразование и колики проходят, устраняются и другие признаки, в том числе и жидкий стул с пеной.
• Непереносимость и повышенная реакция на грудное молоко. В такой ситуации жидкий стул у грудничка с пеной может появиться в результате того, что мама употребляет в пищу новые продукты, не привычные для ребенка. Устранить проблему довольно просто,
• Аллергическая реакция на молочные смеси и детское питание. Искусственное питание может вызвать аллергию при смене одной смеси на другую. Если у малыша наблюдается жидкий пенистый стул, нужно обратиться к педиатру, чтобы подобрать новое питание.
• Повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам. Многие медикамент негативно отражаются на работе пищеварительного тракта малышей. Каждая кормящая мама, прежде чем начать прием лекарств, должна проконсультироваться с врачом.
• Прикорм, начатый слишком рано. Если прикорм ребенка начат до полугода, при этом рацион включает в себя использование свежих фруктов или соков, возможно появление поноса с пеной у грудничка.
• Дисбактериоз. После рождения ребенка его пищеварительная система впервые сталкивается с бактериями, поэтому испытывает стресс и раздражается. При таком явлении может наблюдаться пенистый кал, а также включения кусочков непереваренной пищи, слизь или прожилки крови. В такой ситуации малышу назначается применение пробиотиков.
• Инфекция в кишечнике. При наличии инфекционных заболеваний отмечается появление рвоты с пеной у ребенка, диареи и высокой температуры. При наличии таких признаков нужно срочно обращаться к врачу.
• Недостаточность лактазы. Дефицит данного фермента приводит к невозможности расщеплять и перерабатывать основной углевод в организме малыша – лактоза. В связи с этим возможно нарушение работы пищеварительного тракта ребенка. К примеру, часто у малышей появляются колики, метеоризм, понос с пеной.

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании может быть вызван только по причине появления изменений в рационе матери

Если же используются какие-то дополнительные продукты, следует обратить внимание и на них. Особенно нужно беспокоиться, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, плачет и капризничает

Возможные причины появления пенистого стула

Первые два месяца у грудничка происходят очень частые испражнения. После рождения на протяжении нескольких дней кал не имеет запаха и характеризуется темно-зеленым окрасом. Далее фекалии приобретают кашеобразную консистенцию оранжево-коричневого цвета, и у них возникает запах. Данное состояние считается нормальным для деток, находящихся на грудном кормлении.

Поскольку пищеварительная система грудничков полностью не сформирована, то в кале могут наблюдаться разные изменения. Испражнения могут стать водянистыми либо пенистыми, содержать кровяные, слизистые примеси. Кроме того, в испражнениях могут наблюдаться также кусочки непереваренной еды.

Чаще всего пена возникает в результате процессов брожения в кишечнике.

Кроме того, пенистый кал у грудничка может быть спровоцирован следующими причинами:

• аллергией;
• стафилококковой либо кишечной инфекцией;
• дисбактериозом;
• недостатком ферментов;
• приемом медикаментозных препаратов;
• повышенным газообразованием;
• недоеданием.

Появление кала с пеной в первую очередь зависит от особенностей системы пищеварения у грудничка и типа вскармливания. Кроме того, на испражнения влияют наследственные факторы и особенности развития ребенка.

Причины возникновения пенистых фекалий у детей с грудным кормлением

Груднички могут испражняться после кожного кормления.

Пенистый кал возникает у новорожденного с природным вскармливанием по следующим причинам:

1. Неправильный рацион матери: злоупотребление кислых фруктов, яблок, свежей капусты.
2. Прохождение матерью антибиотикотерапии или применение иных медикаментов.
3. Раннее или неправильное введение прикорма.
4. Перевод малыша на молочные смеси до полугода.
5. Аллергия на смесь либо продуты, употребляемые матерью.
6. В случае, когда пенистый кал сменяет запор, то возможно развитие кишечного дисбактериоза.
7. Недоедание. В данном состоянии у фекалий изменяется цвет, он становится водянистым и более темным.
8. Дисбаланс грудного молока. Первая доза грудного молока характеризуется голубоватым оттенком и содержит большое количество витаминов, белков, минеральных веществ, иммуномодулирующих частиц, лактозу. Конечная порция содержит ферменты, а также питательные компоненты. В случае, когда малыш не получает конечной порции, то первое молоко из-за нехватки ферментов плохо переваривается.
9. Недостаточность лактазы. В такой ситуации у ребенка могут наблюдаться срыгивания.

В таком состоянии у ребенка учащается стул и повышается температура, может возникнуть рвота. Фекалии при этом стают водянистыми, меняют окрас. Часто в стуле содержатся кровяные и слизистые примеси. В результате инфицирования довольно быстро наступает обезвоживание, поэтому данное состояние требует срочной госпитализации.

Факторы, способствующие появлению пенистых испражнений у детей искусственников

У малышей на искусственном кормлении кал с пеной часто возникает по тем же причинам, что и у грудничков:

1. Антибиотикотерапия и прием различных медикаментов. Лекарственные средства, например, от колик способны спровоцировать патологии функционирования системы пищеварения и возникновение пенистых испражнений у новорожденного.
2. Раннее введение прикорма.
3. Аллергия. Пенистый кал может возникнуть после смены смеси. Частенько данная патология возникает у малыша после употребления коровьего молока.
4. Дисбактериоз кишечника. Считается довольно частым явлением. При этом понос сменяется запором, а в фекалиях можно обнаружить непереваренные частички пищи. Кал отличается кисловатым запахом.
5. Лактазная недостаточность.
6. Недоедание. В результате дефицита в организме необходимых веществ наблюдается пенистость и потемнение стула.
7. Излишнее газообразование.

Понос с пеной, возникший в результате кишечной инфекции, протекает с высокой температурой, судорогами, рвотой. У ребенка снижается аппетит, увеличивается частота испражнений (до 10 раз в день), изменяется окрас и консистенция фекалий.

Пенистый стул у грудничка

Когда идти к врачу

Зеленый пенистый стул у грудничка – серьезный повод для посещения педиатра

В первую очередь следует обратить внимание на частоту появления кала, сопутствующие симптомы. Плохо, если понос, имеющий кашицеобразное состояние, дает о себе знать до 10 раз в день и больше, имеет кровяные примеси

Если у младенца наблюдается увеличение температуры, рвота, он отказывается от пищи, постоянно проявляет беспокойство. Подобные сигналы нередко свидетельствуют о кишечной инфекции.

Зеленый пенистый стул со слизью у грудничка – характерный признак дисбактериоза. При этом частота испражнений колеблется, запоры следуют за поносом, в кале присутствует слизь, он отличается резким запахом.

Еще одна возможная инфекция, представляющая угрозу для ребенка, — стафилококк, на который указывают следующие проявления:

• • зеленоватый пенистый кал;
• • кожные покраснения, высыпания;
• • боли в животике;
• • отеки;
• • нарушения кожного покрова с гнойными выделениями.

Если новорожденный какает пеной, у него наблюдаются другие патологические признаки, с визитом к врачу тянуть нельзя.

Если проблема в питании

Изменения кала вовсе не всегда указывают на заболевания малыша. Существуют и другие причины, объясняющие изменение испражнений, большинство из них связано с детским питанием:

Недоедание. Если младенец регулярно страдает от недостачи грудного молока, его организм не получает веществ, обязательных для корректного развития. Чтобы подтвердить или опровергнуть «диагноз», нужно изучить кал. В случае недоедания он не только окажется пенистым, но и станет темнее обычного

При кормлении важно, чтобы чадо поглощало молоко из груди полностью, не только переднее, но и заднее. Нужно прислушиваться к звукам, которые издаются при питании младенца

Должно наблюдаться глотание, а не причмокивание, сходное со звуками, которые издаются при взаимодействии с соской.

Желтый пенистый стул у грудничка сигнализирует о дисбалансе материнского молока. Малыш особенно нуждается в заднем молоке, которое является более питательным, жирным, включает в себя необходимый младенцу фермент. Обнаружить лактазную недостаточность позволяет проведение анализа кала. Ее симптомы включают газы, колики, вздутие живота.

Пищевая аллергия не исключается, если кроха уже переведен на искусственное питание. Пенистые испражнения в подобной ситуации становятся реакцией детского организма на неподходящую пищу. Нередко мамы с этим сталкиваются при добавлении коровьего молоко в меню младенца. Возбудителем негативных симптомов способны становиться детские смеси, потенциальную опасность представляют любые новые продукты. Обязательно следует выявить аллерген, устранить его из меню.

Если грудничок какает пеной при грудном вскармливании, матери стоит произвести переоценку продуктов, присутствующих в ее меню. Стоит временно отвергнуть бобовые, капусту, огурцы. Обязательно исключается коровье молоко, желательно отложить другие молочные изделия.

Если виноваты медикаменты

Женщины, только что пережившие непростые роды, могут нуждаться в лечении, восстанавливающем силы. Могут появиться и другие поводы для использования препаратов. Если наблюдается пенистый стул у грудничка, причины могут заключаться именно в этом. Не исключено, что лекарственные средства попадают в материнское молоко, негативно влияя на функционирование желудочно-кишечной системы малыша.

Проблему может создать не только лечение матери, в некоторых ситуациях в приеме медикаментов нуждаются и младенцы. Если они отрицательно влияют на состояние грудничка, непременно стоит сообщить об этом врачу.

Проблемы со стулом в 2-3 года

Все описанные выше заболевания знакомы не только мамам новорожденных младенцев. Пенистый стул у ребенка 3 года может представлять не меньшую опасность. Порядок действий практически аналогичен. Нужно изучить состояние испражнений, оценить их цвет, консистенцию. Затем необходимо удостовериться, что у чада отсутствуют другие патологические симптомы. Если они обнаружены, необходимо безотлагательно показать его врачу.

Если признаки заболевания отсутствуют, но ребенок какает пеной, стоит подумать об изменении его рациона. Питание должно быть дробным и частым, порции – маленькими. Запрещены вредные продукты (сладости, мучное), стоит воздержаться от молочных изделий.

Неопытные мамы далеко не всегда способны разглядеть признаки заболевания

Поэтому при сохранении неправильного стула важно проконсультироваться со специалистом

Общие причины

Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.

Неправильное прикладывание к груди

Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.

Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже

Частота стула у ребенка

Прием антибиотиков

Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.

Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:

• «Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
• «Бифиформ Бэби»;
• «Линекс» в порошке;
• «Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).

Препарат Бифиформ Бэби

Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.

Погрешности в схеме введения прикорма

Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.

Таблица прикорма ребенка

Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.

1. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
2. Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
3. Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
4. Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.

Как правильно вводить прикорм

Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.

Когда не стоит паниковать

Как лечить пенистый стул?

Чаще всего испражнения с пеной у грудничков носят временный характер и не нуждаются в специальном лечении. Однако если малыш стает беспокойным, его мучают болезненные ощущения в животе либо вздутие тогда его следует показать врачу.

Перед выбором схемы лечения доктор проводит осмотр ребенка и назначает прохождение исследования для выяснения причин появления пены в фекалиях. После постановки диагноза врач подбирает индивидуально схему лечения.

Для лечения врач назначает медикаменты для восстановления кишечной микрофлоры:

1. Чаще всего это пребиотические средства и пробиотики. Хорошо зарекомендовал себя препарат Дуфалак, содержащий лактулозу.
2. Кроме того, применяют Лактовит.
3. Нарине.

При учащенном жидком стуле закрепляющим средством считается рисовый отвар.

В определенных ситуациях дисбактериоз может протекать с ферментной недостаточностью. Для лечения таких состояний назначают препараты, содержащие ферменты и бактерии, например, Хилак-форте.

Для терапии ферментной недостаточности обычно назначают Нормазе. Малышу рекомендуется сдать копрограмму, анализы на бакпосев, а также лактазную недостаточность.

Детей искусственников для нормализации стула нужно перевести на кисломолочные смеси. Грудничкам на природном вскармливании также разрешено добавлять кисломолочный прикорм. Кормящая женщина должна ограничить употребление очень жирной пищи, и исключить копчености.

Для излечения от кишечной инфекции врач проводит антибиотикотерапию. Детям до полугода лечение должно проходить только в стационарных условиях. Перед назначением лечения врач назначает сдачу бакпосева и антибиотикограммы. Последняя определит чувствительность к различным антибактериальным медикаментам. В комплексе рекомендуется прием сорбентов, способствующих ликвидации интоксикации, например, Смекты, Энтеросгель. Кроме того, для восстановления водно-электролитного баланса показан Регидрон.

Понос у новорожденных опасен обезвоживанием. В критических ситуациях для снятия температуры назначают Анальгин вместе с Но-шпой. Чаще всего применяют детские сиропы Ибупрофен либо Парацетамол. В случае, когда ребенка мучает рвота, то назначаются ректальные свечи.

Пенистые испражнения в первый год жизни ребенка считаются нормальным явлением, не приносящим неудобств малышу. Чаще всего данное состояние исчезает самостоятельно, без лечения. Однако в определенных ситуациях каловая масса с пеной свидетельствует про разные кишечные патологии.

Понос с пеной, как правило, имеет желтый или коричневый цвет, но иногда встречаются и черные или зеленые выделения с примесью крови или слизи. Испражнения обладают неприятными резкими кислыми запахами. В медицине проявление подобного симптома называется диспепсия. Чтобы избавиться от пенистого стула, необходимо в первую очередь устранить причину его появления.