Лекарственное средство ‘париет’: инструкция по применению и противопоказания

Инструкция по применению Париет, дозировки

Время суток и прием пищи не влияют на действие медикамента.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 1 таблетке Париет 10 или 20 мг 1 раз в сутки. Дозировка устанавливается индивидуально. Если в течение первых 3 дней лечения отсутствует положительная динамика, необходимо обратиться к специалисту. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача – 2 недели.

Согласно инструкци, Париет в дозировке 20 мг \ 1 раз в сутки назначают в следующих случаях:

• Обострение язвенной болезни желудка и язва анастомоза. Обычно терапия длится 6 недель, в некоторых случаях курс лечения может быть увеличен в 2 раза.
• Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Длительность терапии – 2-4 недели. По показаниям курс увеличивают еще на 4 недели.
• Эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс эзофагит. Длительность лечения – 4-8 недель. По необходимости курс продлевают еще на 8 недель.
• Поддерживающая терапия ГЭРБ. Длительность курса устанавливается с учетом состояния пациента.
• Неэрозивная гастроэзофагеальня рефлюксная болезнь (НЭРБ) без эзофагита. Если через месяц приема препарата симптомы не исчезают, проводится дополнительное обследование. После купирования симптоматики для профилактики рецидивов принимают 20 мг 1 раз в сутки по требованию.

При лечении синдрома Золлингера-Элисона и других состояний, сопровождающихся патологической гиперсекрецией, доза устанавливается индивидуально. Начинать прием следует с 60 мг в сутки. Затем дозу увеличивают до 100 мг 1 раз в сутки или по 60 мг 2 раза в сутки. Длительность курса зависит от клинических проявлений и состояния пациента. Иногда лечение длится до 12 месяцев.

Для эрадикации Helicobacter pylori назначают по 20 мг Париет \ 2 раза в сутки по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Курс лечения – 7 дней.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Париет:

• Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, возможно рвота, запор, метеоризм, в некоторых случаях увеличение активности трансминаз печени;
• Со стороны иммунной системы – аллергические реакции, сыпь на коже по типу крапивницы, в редких случаях развитие ангионевротического отека;
• Со стороны системы кроветворения – уменьшение количества тромбоцитов, нейтропения, уменьшение числа лейкоцитов;
• В редких случаях возможно развитие интерстициального нефрита и снижение уровня магния в крови.

Противопоказания

Противопоказано назначать Париет в следующих случаях:

• период беременности и лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст: таблетки 10 мг – до 18 лет, таблетки 20 мг – до 12 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к замещенным бензимидазолам, рабепразолу, вспомогательным веществам препарата.

Относительным противопоказанием для применения является тяжелая почечная недостаточность, с осторожностью следует назначать таблетки 20 мг в детском и подростковом возрасте от 12 до 18 лет. Передозировка

Передозировка

До настоящего времени сведений о случаях преднамеренной передозировки не поступало. Прием препарата в дозах до 80 мг/сутки хорошо переносился пациентами.

Лечение – проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Рабепразол натрий хорошо связывается с белками плазмы, поэтому плохо удаляется при диализе.

Аналоги лекарства «Париет»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Хайрабезол.
2. Онтайм.
3. Рабелок.
4. Зульбекс.
5. Рабепразол.
6. Золиспан.

К замедлителям протонной помпы относят аналоги:

1. Хелол.
2. Цисагаст.
3. Эзомепразол.
4. Зипантола.
5. Ромесек.
6. Санпраз.
7. Улзол.
8. Ортанол.
9. Ланзап.
10. Оцид.
11. Пантаз.
12. Лоэнзар сановель.
13. Нексиум.
14. Ланзоптол.
15. Рабепразол.
16. Омепразол.
17. Улкозол.
18. Демепразол.
19. Желкизол.
20. Акриланз.
21. Веро Омепразол.
22. Хелицид.
23. Эпикур.
24. Онтайм.
25. Панум.
26. Лосек.
27. Нольпаза.
28. Омез.
29. Зероцид.
30. Гастрозол.
31. Ланцид.
32. Пептикум.
33. Омез Инста.
34. Золиспан.
35. Омипикс.
36. Ланзабел.
37. Плеом.
38. Крисмел.
39. Ультоп.
40. Омепрус.
41. Лансофед.
42. Омизак.
43. Кросацид.
44. Пулореф.
45. Омезол.
46. Зульбекс.
47. Омитокс.
48. Пептазол.
49. Омекапс.
50. Пиженум сановель.
51. Лансопразол.
52. Промез.
53. Ультера.
54. Рабелок.
55. Омефез.
56. Золсер.
57. Контролок.
58. Хайрабезол.

Особые указания

Снижение кислотности желудка, к которому приводит использование Париета, повышает вероятность активизации бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Пожилым пациентам и людям с почечной недостаточностью коррекция дозы Париета не требуется. При нарушениях работы печени количество рабепразола не меняют, если патология имеет легкую степень.

Таблетки нужно обязательно глотать целиком, не разжевывая и не измельчая.

Дисфункции печени не увеличивают вероятность побочных эффектов

Однако лечение таких пациентов нужно проводить с осторожностью и после тщательного обследования

Длительное лечение может привести к снижению магния в крови пациента. Это провоцирует такие симптомы, как судороги, аритмия, тетания. Чтобы не отменять лечение Париетом, необходимо дополнительно принимать препараты магния.

Не допускается одновременный прием Париета с другими средствами, которые понижают кислотность желудочного сока, в том числе блокаторами Н₂-гистаминовых рецепторов.

Согласно результатам некоторых исследований, существует вероятность взаимосвязи лечения Париетом  и возникновения остеопороза, при котором у пациентов повышается риск перелома бедра, позвоночника или запястья. Подобное осложнение возможно при длительном приеме ингибитора протонной помпы.

Препарат не вызывает эффектов, которые могут отразиться на способности управлять транспортным средством или работать с опасными механизмами. Однако при появлении индивидуальных побочных реакций (сонливости, головокружения) пациенту рекомендуется отказаться от подобных видов деятельности.

Фармакология

Препарат-ингибитор. Представляет собой тип лекарственного средства, которое способно ­понижать­ секреторную активность ­­желудочных желез.  

Механизмы действия

Действующее вещество препарата относят к классу веществ антисекреторного действия, являющихся производными бензимидазола. Рабепразол натрия как активное вещество препарата способствует  подавлению секреции сока желудочного, пользуясь способностью ингибирования специфического Н+ — К+ — АТФ-азы на поверхности тех клеток желудка, где вырабатывается секрет. Н+ — К+ — АТФ-аза – это своеобразный комплекс белка, функционирующего  протоновым насосом. Так, рабепразол натрия считают ингибитором протонового насос желудка, где он может  блокировать конечную стадию продуцирования кислоты. Проявление такого эффекта дозозависимо и способно подавлять как базальную так и стимулируемую секрецию кислоты независимо от того каким будет раздражитель. Действующее вещество препарата не имеет антихолинергических свойств.

Противосекреторное действие

 После того как пациент примет таблетку Париет 20мг развитие противосекреторного эффекта будет развиваться приблизительно около часа. Торможение базального и стимулируемого уровня кислотности через сутки после приема первой дозы препарата может составить 69% и 82% соответственно и длится двое суток. Подобная продолжительность действия фармакодинамики препарата во много раз превышает ожидаемое, которое должно длиться не более часа. Это можно объяснить, пожалуй, продолжительностью связывания лекарства с Н+-К+ -АТФ-азой с зоной париетальной клетки желудка. Величина тормозящего действия действующего вещества препарата на выработку кислоты остается неизменным после того как в течение трех дней осуществляется его прием. После отмены  препарата активность выработки желудочного секрета может быть восстановлена за пару дней.

Влияние на уровень гастрина в плазме

 Клинические исследования показали, что у тех пациентов, которые вели ежедневный прием Париета 10 и 20 мг более трех лет, наблюдалось повышение  уровня гастрина в плазме в течение первых двух месяцев, что свидетельствует о торможении на выработку кислоты. Было также отмечено, что после прекращения лечения концентрация гастрина могла вернуться к прежнему уровню не более чем за две недели.

Влияние на энтерохромафинно-подобные клетки

По данным исследований образцов взятых на биопсию из области дна и антрума  человеческого желудка у пяти сотен пациентов, получавших препарат в течение двух месяцев, устойчивых изменений по следующим показателям:

• морфологическая структура энтерохромафинно-подобных клеток;
• степень выраженности гастрита;
• частота атрофического гастрита;
• кишечная метаплазия;
• инфекция Helicobacter pylori обнаружены не были.

По данным исследований, где были задействованы более четырехсот человек, которые получали Париет по 10 или 20 миллиграмм около года не было зарегистрировано ни одного случая аденоматозного изменения или карциноидной опухоли которые наблюдались при испытаниях на крысах.

Прочие эффекты

На сегодняшний день не обнаружено никаких эффектов от приема Париета в отношении центральной нервной, сердечнососудистой или дыхательной системы.

Было показано, что Париет 20 мг, принимаемый в течение двух недель не способен оказать заметного влияния на щитовидную железу и ее функцию, процесс углеводного обмена, а также на изменение показателей следующих уровней:

• паратиреоидный гормон в крови;
• кортизол;
• эстрогены;
• тестостерон;
• пролактин;
• глюкагон;
• ФСГ;
• ЛГ;
•  Ренин;
• Альдостерон;
• Соматотропный  гормон;

Что эффективнее Париета?

Сравнить эффективность «Париет» и его аналогов чрезвычайно сложно. Некоторые лекарства имеют более широкий список противопоказаний и возможных негативных реакций.

Кроме того, аналогичный препарат может вызвать индивидуальную непереносимость, а также меньшую эффективность в лечении заболевания.

Сравнение с популярными аналогами:

• Омез является главным «конкурентом» благодаря высокой эффективности и доступной стоимости. Следует отметить, что своему действию «Омез» обязан совершенно другому химическому соединению — омепразолу, поэтому механизм воздействия будет несколько отличаться. Среди главных ключевых отличий также можно отметить невозможность приема ранее 18 летнего возраста, а также необходимость назначения более высоких дозировок по сравнению с «Париетом».
• «Нексиум» в составе имеет другое действующее вещество (эзомепразол) с похожим принципом действия. По стоимости он даже превышает цену «Париета», но имеет больше противопоказаний к приему, а также высокий риск возникновения побочных реакций.
• «Рабепразол» является более доступным аналогом «Париета», при этом демонстрирует отличную эффективность. Главное достоинство аналога — в разы меньшая цена. Вместе с тем, не стоит самостоятельно заменять прописанный препарат, лучше предварительно обсудить такую возможность с лечащим врачом.
• «Нольпаза» разработан на основе пантопразола натрия, отличается более доступной стоимостью и довольно хорошими отзывами о применении.
• «Хайрабезол» содержит в составе действующее вещество рабепрозол, поэтому по своим показаниям и особенностям приема практически ничем не отличается от препарата «Париет». Вместе с тем, «Хайрабезол» обойдется примерно в полтора раза дешевле при аналогичной дозировке.
• «Омепразол» является прямым аналогом вышеописанного «Омеза» с присущими достоинствами и недостатками.
• «Контролок» содержит в составе панпразол, не может быть использован пациентами младше 18 лет, а в целом имеет такие же показания и противопоказания, как «Париет».
• «Эманера» относится к прямым аналогам «Нексиума».
• «Зульбекс» относится к прямым аналогам «Париета», отличается не меньшей стоимостью и практически во всех аспектах совпадает по режиму дозирования и схеме приема. Ключевое отличие — «Зульбекс» запрещен к использованию в детском возрасте, в то время как «Париет» разрешен с 12 лет.
• «Ультоп» — неплохой доступный аналог, получивший множество положительных отзывов о применении.
• «Де-Нол» нельзя назвать дешевым аналогов, ведь его стоимость довольно велика. Показал неплохую эффективность и заслужил положительные отзывы об использовании.

Аналоги Париета

Препарат имеет достаточно аналогов: одни разработаны давно, другие – современные, нового поколения, имеют меньше побочных действий. Аналоги и заменители Париета обладают похожими лечебными свойствами, могут отличаться активными веществами, способом употребления, противопоказаниями, стоимостью.

Аналоги Париета представлены в таблице

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Париет	1085-4340	Япония, Швейцария
Хайрабезол	350-750	Индия
Разо	220-430	Индия
Контролок	300-550	Япония
Омепразол	30-145	Россия, Израиль
Дексилант	1150-2370	Дани, Япония
Нексиум	226-2168	Великобритания
Омез	71-379	Индия
Рабепразол	190-313	Россия
Нольпаза	115-693	Россия, Словения
Ультоп	170-465	Россия, Словения
Де-Нол	311-875	Нидерланды
Зульбекс	616-1038	Словения
Эманера	104-390	Словения
Лосек	314-553	Великобритания
Квамател	127-389	Венгрия
Пантопразол	237-325	Россия
Рабелок	245-430	Россия

Перед началом лечения Париетом или аналогом обязательно прочтение инструкции по применению.

Хайрабезол

Производитель: Хайгланс Лабораториз, Индия

Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки

Действующее вещество: рабепразол натрия

Синонимы: Париет, Зульбекс, Разо, Рабиет

Хайрабезол – индийский недорогой аналог Париета по действующему веществу. Производится в 10 мг и 20 мг дозе, упаковка содержит 15 или 30 капсул.

Обладает подобным Париету антисекреторным свойством. Аналог назначается для лечения и предупреждения заболеваний желудочно-кишечного тракта с повышенной выработкой соляной кислоты, которая раздражает слизистые оболочки, что приводит к образованию эрозий, язв в желудке и кишечнике. Курс терапии идентичен Париету.

Разо

Производитель: Д-р Реддис, Индия

Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки

Действующее вещество: рабепразол натрия

Синонимы: Париет, Зульбекс, Хайрабезол

Разо производится известной индийской фармкомпанией в дозах 10 и 20 мг активного вещества. Аналог содержит идентичное Париету активное вещество. Обладает аналогичными свойствами – блокирует финальную стадию продукции соляной кислоты. Стоит этот аналог Париета дешевле, чем другие импортные препараты с рабепразолом в составе.

Контролок

Производитель: Такда ГмбХ, Япония

Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые, порошок для в/в введения р-ра

Действующее вещество: пантопразол

Синонимы: Пантопразол, Санпраз, Панум, Нольпаза

Контролок – японский аналог Париета 20 мг с другим лечебным компонентом в составе по 20 мг и 40 мг. Обладает свойством подавлять секрецию соляной кислоты. Назначается для терапии язв, гастрита, ГЭРБ с повышенной кислотностью. Совместим со многими лекарственными средствами, не вступает с ними в реакцию.

Препараты с одинаковым действующим веществом

Париет – современное лекарство, предназначенное для лечения язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита и других патологических процессов в ЖКТ, спровоцированных повышенной секрецией желудочного сока. Механизм его действия связан с блокировкой активности фермента водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы на поверхности париетальных клеток желудка, что приводит к снижению выделения соляной кислоты и создает благоприятные условия для заживления раздраженных и воспаленных слизистых оболочек. Действующее вещество препарата – рабепразол, представляет собой по химической структуре производное бензимидазола. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 10 и 20 мг. Мнение экспертов о применении Париета в гастроэнтерологии исключительно положительное. Единственным минусом лекарства является цена, которая составляет от 900 р.

Париет выпускается в форме двояковыпуклых таблеток с кишечнорастворимой оболочкой розового (10 мг) или светло-желтого (20 мг) цвета

Как замена Париета могут быть использованы:

• дженерики – препараты с таким же действующим веществом в такой же концентрации, разница заключается в составе вспомогательных компонентов;
• ИПП с другими активными компонентами.

Дженерики Париета назначаются при тех же заболеваниях, что и оригинальный препарат. Как указывает инструкция по применению, они используются не только в целях лечения, предупреждения обострений хронических форм язвы, эрозивной гастроэзофагеально-рефлюксной болезни, но и для профилактики их развития в случае повышенных рисков, например, приема нестероидных противовоспалительных средств.

Препарат	Формы выпуска	Количество в упаковке	Произво­дитель	Цена за 14 штук (10 мг), руб.	Цена за 14 штук (20 мг), руб.
Берета	Таблетки	14, 20	Россия	350	520
Нофлюкс	Таблетки	14, 28	Испания	580	720
Хайрабезол	Таблетки	15, 30	Индия	424*	612*
Зульбекс	Таблетки	14, 28	Словения	600	900
Рабепразол-С3	Капсулы со сферическими пеллетами	14, 28	Россия	130	220
Разо	Таблетки	30	Индия	360**	460**
Рабелок	Таблетки Лиофилизат	10, 14	Индия	270	530

* – цена указана за 15 таблеток

** – цена указана за 30 таблеток

Самым дорогим дженериком Париета является Зульбекс, а самым дешевым – российский Рабепразол-С3

При выборе конкретного препарата нужно учитывать индивидуальные реакции организма и обращать внимание на состав вспомогательных веществ, так как чаще всего именно они вызывают аллергию

Некоторые аналоги Париета имеют большую частоту и более широкий спектр побочных эффектов, которых нет у оригинального препарата:

• периферические отеки;
• нарушения зрения;
• повышенная возбудимость;
• депрессивные состояния;
• инфекционные заболевания;
• астения;
• бессонница;
• гриппоподобный синдром.

Рабепразол-С3 – капсулы с кишечнорастворимой оболочкой Существует много фармацевтических препаратов, относящихся к ИПП, но содержащих как активные вещества не рабепразол, а другие соединения:

• омепразол;
• эзомепразол;
• декслансопразол;
• лансопразол;
• пантопразол.

По химической структуре все они также являются производными бензимидазола, но содержат другие заместители. Механизм их действия аналогичен Париету, имеются некоторые отличия в степени выраженности, интенсивности, быстроте наступления, продолжительности сохранения эффекта, побочных реакциях и противопоказаниях.

Препарат	Действующее вещество	Форма выпуска	Дозировки, мг	Произво­дитель	Примерные цены, руб.
Нексиум	Эзомепразол	Таблетки Гранулы Пеллеты Лиофилизат	20, 40	Велико­британия	20 мг, 14 шт. – 1300
Эманера	Эзомепразол	Капсулы	20, 40	Словения	20 мг, 14 шт. – 230
Омепразол	Омепразол	Капсулы	20, 40	Россия	20 мг, 14 шт. – 60
Лосек	Омепразол	Таблетки Лиофилизат	10, 20, 40	Велико­британия	20 мг, 14 шт. – 370
Ультоп	Омепразол	Капсулы	10, 20, 40	Словения	20 мг, 14 шт. – 200
Дексилант	Декслан­сопразол	Капсулы	30, 60	Япония	30 мг, 14 шт. – 1000
Контролок	Пантопразол	Таблетки Лиофилизат	20, 40	Япония	20 мг, 14 шт. – 320
Нольпаза	Пантопразол	Таблетки	20, 40	Словения	20 мг, 14 шт. – 170
Омез	Омепразол	Капсулы Лиофилизат Порошок для суспензии	10, 20, 40	Индия	20 мг, 30 шт. – 170

Сомвестимость с другими препаратами

Система цитохрома P450

Рабепразол натрия, как и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), метаболизируется с участием системы цитохрома P450 (CYP450) в печени. В исследованиях in vitro на микросомах печени человека было показано, что рабепразол натрия метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол натрия не имеет фармакокинетических или клинически значимых взаимодействий с лекарственными веществами, которые метаболизируется системой цитохрома P450 — варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом (независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо). Было проведено исследование комбинированной терапии с антибактериальными препаратами. В данном четырехстороннем перекрестном исследовании участвовали 16 здоровых добровольцев, которые получали 20 мг рабепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина или комбинацию этих трех препаратов (РАК — рабепразол, амоксициллин, кларитромицин). Показатели AUC и Cmax для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Показатели AUC и Cmax для рабепразола увеличились на 11% и 34%, соответственно, а для 14-гидрокси-кларитромицина (активного метаболита кларитромицина) AUC и Cmax увеличились на 42% и 46%, соответственно, для комбинированной терапии в сравнении с монотерапией. Данное увеличение показателей воздействия для рабепразола и кларитромицина не было признано клинически значимым.

Взаимодействия вследствие ингибирования секреции желудочного сока

Рабепразол натрия осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH. При одновременном приеме с рабепразолом натрия абсорбция кетоконазола уменьшается на 30%, а абсорбция дигоксина увеличивается на 22%. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном приеме рабепразола натрия с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от pH.

Атазанавир

При одновременном приеме атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или с атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз в день) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ИПП. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол.

Антацидные средства

В клинических исследованиях антацидные вещества применялись совместно с рабепразолом натрия. Клинически значимые взаимодействия рабепразола натрия с гелем гидроксида алюминия или с гидроксидом магния не наблюдались.

Прием пищи

В клиническом исследовании в ходе приема рабепразола натрия с обедненной жирами пищей клинически значимых взаимодействий не наблюдалось. Прием рабепразола натрия одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 ч и более, однако Cmax и AUC не изменяются.

Циклоспорин

Эксперименты in vitro c использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, т. е. в концентрации, в 50 раз превышающей Cmax для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций.

Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить T1/2. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.

Сколько стоит Париет и как отпускается из аптек

Стоимость Париета зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Цена в разных аптеках составляет от 980 до 4 800 рублей. Отпускается без рецепта.

Как отличить настоящий Париет от подделки?

Любой оригинальный препарат, включая Париет, нужно уметь отличать от подделки по следующим признакам:

• у поддельного препарата имеется значительная разница в цене – она гораздо ниже;
• отсканированная инструкция — примета подделки;
• отсутствие даты или страны-производителя указывает на то, что лекарство поддельное;
• упаковка оригинального препарата качественная, ровная, с яркими цветами;
• на упаковке, блистере, сертификате должны точно совпадать дата выпуска, срок годности и серия;
• укладка инструкции в оригинальном препарате делит блистеры пополам.

Чтобы не ошибиться при покупке и правильно определять оригинальный препарат при покупке, необходимо:

• приобретать лекарство в крупной аптеке;
• сверять серию и дату производства на упаковке и аптечном сертификате к препарату;
• приобретать лекарство, назначенное врачом.

Описание таблеток Париет

На сегодняшний день единственной лекарственной формой, в которой выпускают препарат, является форма таблеток, которые покрывает кишечнорастворимая оболочка. Однако их подразделяют по типу дозировки на два вида «Париет 10» и «Париет 20»  помимо различий по содержанию активного вещества они отличаются, друг от друга по цвету имея розовый и светло-желтый цвета соответственно.

Париет 10 мг

Препарат в таблетках с дозировкой действующего вещества рабепразол 10 миллиграмм выпускаются в розовом цвете, двояковыпуклыми и маркированными черным цветом «Е 241» в разрезе имеют белый цвет. Розовое нанесение является кишечнорастворимой оболочкой.

В качестве вспомогательного вещества представлена целая группа составляющих, которые в своей сумме дополняют таблетку на 9,42 миллиграмма, что соотносится с содержанием активного вещества.

Вспомогательное вещество составляют:

• 26 миллиграмм маниита;
• 44 миллиграмма магния оксида;
• 13 миллиграмм гидроксипропилцеллюлозы слабозамещенной;
• 4 миллиграмма гидроксипропилцеллюлозы;
• 1 миллиграмм магния стеарата;
• 0,7 миллиграмм этилцеллюлозы;
• 8,5 миллиграмм гипромеллозы флатата;
• 0,85 миллиграмм моноглицерида диацетилированного;
• 0,8 миллиграмм талька;
• 0,43 миллиграмм титана диоксида (E171);
• 0,02 миллиграмма железа оксида красного (E172);
• 0,0015 миллиграмм воска карнаубского;
• чернила пищевые серые F6 (шеллак белый, железа оксид черный, этанол дегидратированный, 1-бутанол).

Упакованы таблетки следующим образом:

• По семь штук в блистерах из двухслойного алюминия, по одному в картонной коробочке.
• По семь штук в блистерах из двухслойного алюминия, по два в коробочке из картона.
• По четырнадцать штук в блистерах из двухслойного алюминия, по одному в картонной коробочке.
• По четырнадцать штук в блистерах из двухслойного алюминия, по два в коробочке из картона.

Париет 20 мг

Препарат в таблетках с дозировкой действующего вещества рабепразол 20 миллиграмм выпускаются в светло-желтом цвете, двояковыпуклыми и маркированными черным цветом «Е 243» в разрезе имеют белый цвет. Светло-желтое нанесение является кишечнорастворимой оболочкой.

В качестве вспомогательного вещества представлена целая группа составляющих, которые в своей сумме дополняют таблетку на 18,85 миллиграмм, что соотносится с содержанием активного вещества.

Вспомогательное вещество составляют:

• 40 миллиграмм маниита;
• 63 миллиграмма магния оксида;
• 19,5 миллиграмм гидроксипропилцеллюлозы слабозамещенной;
• 3 миллиграмма гидроксипропилцеллюлозы;
• 1,5 миллиграмм магния стеарата;
• 1 миллиграмм этилцеллюлозы;
• 12 миллиграмм гипромеллозы флатата;
• 1,2 миллиграмм моноглицерида диацетилированного;
• 1,13 миллиграмм талька;
• 0,6 миллиграмм титана диоксида (E171);
• 0,07 миллиграмма железа оксида желтого;
• 0,025 миллиграмм воска карнаубского;
• чернила пищевые красные А1 (шеллак белый, железа оксид красный, воск карнаубский, сложный эфир кислоты глицериновой, этанол дегидратированный, 1-бутанол).

Упакованы таблетки следующим образом:

• По семь штук в блистерах из двухслойного алюминия, по одному в картонной коробочке.
• По семь штук в блистерах из двухслойного алюминия, по два в коробочке из картона.
• По четырнадцать штук в блистерах из двухслойного алюминия, по одному в картонной коробочке.
• По четырнадцать штук в блистерах из двухслойного алюминия, по два в коробочке из картона.

Париет: инструкция по применению

Таблетки препарата Париет следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза

Рекомендуется принимать внутрь по 20 мг один раз в день. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Рекомендуется принимать внутрь по 20 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или рефлюкс эзофагите

Рекомендуется принимать внутрь по 20 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель.

При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Рекомендуется принимать внутрь по 20 мг один раз в день. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (НЭРБ) без эзофагита

Рекомендуется принимать внутрь по 20 мг один раз в день.

Если после четырех недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента.

После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь один раз в день по требованию.

Для лечения синдрома Золлингера-Элисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией

Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг в день, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в день при однократном приеме или по 60 мг два раза в день. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Элисона длительность лечения рабепразолом составляла до одного года.

Для эрадикации Helicobacter pylori

Рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 2 раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Коррекции дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется.

У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов.

При назначении препарата Париет пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность. Пожилые пациенты

Пожилые пациенты

Коррекции дозы не требуется.

Дети

Безопасность и эффективность рабепразола натрия 20 мг для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ у детей в возрасте 12 лет и более подтверждена экстраполяцией результатов адекватных и хорошо контролируемых исследований, подкрепляющих эффективность рабепразола натрия для взрослых и исследованиями безопасности и фармакокинетики для пациентов детского возраста. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и более составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель.

Безопасность и эффективность рабепразола натрия для лечения ГЭРБ у детей в возрасте младше 12 лет не установлена.

Безопасность и эффективность рабепразола натрия для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Цена

Лекарственный препарат производится в Японии. Именно поэтому стоимость на лекарство значительно выше, т.к. требуется транспортировать товар, а также заплатить гос. пошлину.

Россия

• Упаковка лекарства 10 мг по 7 табл. в среднем стоит 700-1000 рублей;
• За пачку Париета 10 мг по 14 табл. придется отдать 1000-1400 рублей;
• Препарат 20 мг по 14 табл. в среднем стоит 1600-2000 рублей;
• За упаковку Париета 20 мг по 28 табл. нужно отдать 3000-3700 рублей.

Украина

За пачку Париета придется отдать от 300 до 600 грн.

Париет можно приобрести в любой аптеке. Рецепт врача для этого не требуется.

Видео на тему: Рекламный ролик Париет — Изжоге нет

Применения и дозы

для взрослых

Действующее вещество Париета быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает пиковых концентраций уже через 3,5 часа. На процесс всасывания не влияет время приема препарата, а также одновременное использование антацидов, поэтому таблетку можно выпить в любое удобное время. Замедление абсорбции может наблюдаться при употреблении жирной пищи, однако главные показатели (степень всасывания и максимальная концентрация) не изменяются.

Таблетку нельзя разжевывать, чтобы не нарушить целостность кишечнорастворимой оболочки. Ее глотают целиком и запивают водой.

При обострении язвы желудка схема лечения включает однократный прием лекарства в дозировке 20 мг. Желаемого результата удается добиться через 6 недель лечения. При необходимости курс продлевают еще на 6 недель.

Обострение язвы двенадцатиперстной кишки лечат по такой же схеме. При этом положительный результат достигается через месяц. На усмотрение врача терапия может продолжиться еще на 4 недели.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, независимо от наличия язвы предусматривает прием 1 таблетки Париета в сутки. После 4 недель лечения беспокоящие симптомы должны исчезнуть, в противном случае проводят дополнительные обследования. Курс терапии занимает минимум месяц. На стадии ремиссии для предупреждения обострений Париет может быть назначен в суточной дозе 1 таблетка. Частоту приема определяет врач.

Для устранения патологической гиперсекреции составляется индивидуальная схема лечения. Врач подбирает дозу и кратность приема, исходя из особенностей заболевания, жалоб пациента и динамики улучшений. Начальная доза при таких заболеваниях повышается до 60  мг в сутки. После этого количество рабепразола может быть еще больше увеличено. Как правило, врач останавливается на приеме 100 мг лекарства однократно или по 60 мг дважды в день. Продолжительность терапии определяется клинической необходимостью и может составлять несколько месяцев.

В составе комплексной терапии для устранения возбудителя хеликобактер Париет принимают два раза в день по 1 таблетке. Стандартный курс лечения составляет 7 дней. При этом нужно соблюдать определенную схему, учитывая назначение антибиотиков.

для детей

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни используют кратковременную терапию, которая обычно не превышает 8 недель. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг рабепразола.