Можно ли выпить папаверин в ампуле. папаверин

Техника инъекций

При подкожном или внутримышечном введении для начала необходимо определиться с местом инъекции. Как делать уколы «Папаверина»? В данном случае техника практически ничем не отличается от парентерального введения других препаратов.

Наилучшим местом для внутримышечной инъекции считается верхнебоковая наружная поверхность бедра или верхняя наружная часть плеча, а для подкожной – околопупочная область.

Перед тем как войти иголкой в ткань, кожные покровы вокруг места укола необходимо обработать антисептиком. Затем в шприц набирают необходимое количество «Папаверина» и внутримышечно вводят в подготовленную зону.

Как только все лекарство будет введено, игла осторожно вынимается и к месту укола плотно прикладывают ватный диск с антисептиком. При необходимости многократного введения раствора при каждой последующей инъекции следует отступать от предыдущих следов инъекций на 1-2 см

Для внутривенной инфузии препарат разводят в нужном количестве с раствором натрия хлорида, затем полученную смесь медленно вводят в вену на руке. Такие инъекции желательно производить в стенах стационарного медучреждения.

При этом подкожные и внутримышечные уколы «Папаверина» пациенту разрешается ставить самостоятельно в домашних условиях, если он владеет описанной техникой.

Описание и состав

В качестве активного вещества в каждой свече содержится 20 мг папаверина гидрохлорида.

Свечи торпедообразной формы, белого цвета, допускается желтоватый или кремоватый оттенок. Фармакологическая группа

Папаверин относится к миотропным спазмолитикам. Попав в организм, он блокирует специальный энзим, в результате в клетке накапливается цАМФ и снижается содержания ионов Ca2+.

Действующее вещество расслабляет гладкую мускулатуру сосудов и органов дыхания, ЖКТ, мочеполовой системы. Оно оказывает на артерии расширяющее действие, что приводит к улучшению кровотока, в том числе и в сосудах головного мозга.

В больших дозировках папаверин снижает возбудимость сердечной мышцы и тормозит внутрисердечную проводимость. При использовании в терапевтических дозах лекарственное средство практически не влияет на ЦНС, но при применении в высоких дозировках может отмечаться седативное действие.

Биодоступность медикамента достигает 54%. Только 10% действующего вещества не связывается с белками плазы. Препарат хорошо мигрирует через гистиоцитарный барьер и распределяется во внутренних органах. Проходя печеночный барьер активное вещество, подвергается метаболизму. Период полужизни может варьировать от 30 минут до 2 часов, возможно, его удлинение до суток. Выводится лекарственное средство в виде метаболитов через почки. Полностью выводится из организма с помощью аппарата «искусственная почка».

Фармакологическое действие

Папаверин является миотропным спазмолитиком. Попадая в организм, он блокирует фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению в клетке циклический АМФ и снижению в ней уровня Ca2+.

Активное вещество снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и органов пищеварительного тракта, дыхательной, мочевыделительной и репродуктивной системы, вызывает расширение артерий, в результате улучшается кровоток, в том числе церебральный.

В больших дозировках он понижает возбудимость миокарда и ухудшает внутрисердечную проводимость. При назначении в терапевтических дозировках препарат слабо влияет на центральную нервную систему.

Биодоступность лекарственного средства достигает 54%. До 90% активного вещества связывается с белками плазы. Оно хорошо мигрирует через внутренние барьеры и распределяется в организме. Проходя через печень папаверин, подвергается метаболизму. Период полувыведения может варьировать от получаса до 2 часов, возможно, его увеличения до суток. Выводится препарат в виде метаболитов с мочой. Полностью удаляется из организма с помощью диализа.

Взаимодействие

При комбинированном применении с различными препаратами Папаверин может как усиливать свои эффекты, так и уменьшать:

• при одновременном применении с сердечными гликозидами может наблюдаться значительное понижение периферического противостояния сосудов, а также усиление сердцебиения;
• при комбинированном применении Папаверина с антигипертензивными препаратами значительно усиливается гипотензивный эффект;
• при применении с лекарствами, действие которых угнетает деятельность центральной нервной системы, повышает их токсичность;
• употребление алкоголя понижает все эффекты препарата так же, как и курение.

Виды папаверина

Выпуск папаверина представлен в следующих типах:

Таблетки. Эту форму применяют на более легкой стадии недомоганий, когда нужно легкое противоспазмирующее воздействие. Как правило, таблетки папаверина употребляются беременной женщиной на протяжении нескольких недель до еды. Вспомогательные вещества, входящие в состав таблетированной формы, обычно такие: сахароза, стеариновая кислота, тальк и крахмал.

Свечи. Большинство беременных хотя бы раз использовали это средство именно в свечах, например, при возникновении тонуса матки, а также после тяжелых нагрузок. Вводят свечи ректально не более 3 раз в день, следуя определенному интервалу времени.

Препарат, который состоит из стеаринов, эмульгаторов и жиров, в этой форме постепенно тает, всасываясь в кровь, поступая к разным органам. Свечи понижают тонус маточных мышц, устраняя неприятное ощущение напряженности и болей, эффективно понижая давление.

Уколы. Инъекции в большинстве случаев назначают в случае более выраженных симптомов болезненных проявлений и гипертонусе маточных мышц. Папаверин, который вводится в виде уколов, действует непосредственно после его попадания в организм. Уколы обычно выполняют внутримышечно или непосредственно под кожу, причем для введения в вену вещество смешивают с изотоническим раствором. Интервалы между использованием должны составлять минимум 4 часа. При предпочтительном введении папаверина внутривенно, этого категорически не стоит делать самостоятельно!

Дело в том, что внутривенно сделанные уколы будут довольно быстро снижать давление, тем самым заметно замедляя биение сердца. Поэтому препарат должен вводиться внутривенно в поликлинике под обязательным наблюдением медицинского сотрудника.

Уколы папаверина являются наиболее эффективными, и непосредственно после использования беременные чувствуют нормализацию сердцебиения, устойчивость ЦНС, а также расслабляющее спокойствие.

Режим дозирования

Если рассматривать прием Папаверина в таблетках, то взрослые люди должны принимать средство до четырех р/сутки, по 40 мг, т.е. по таблетке. Разовая доза для детей до двух лет равняется 5 мг, для детишек до шести лет – 10 мг, до девяти лет – 15 мг, а для подростков до 14 лет – 20 мг. Детям принимать средство нужно также до четырех раз в сутки.

Согласно инструкции по применению медпрепарат в виде ректальных суппозиториев назначается исключительно людям взрослым, а принимать его необходимо по одной свече (20 мг лекарства) три р/день.

Что же касается применения Папаверина в виде раствора для инъекций, вводят лекарственную жидкость по 1-2 мл до четырех р/день. Производиться внутривенное, а также внутримышечное введение должно под контролем специалиста и обязательно медленно. Перед введением лекарственное средство разводится в 20 мл раствора хлорида натрия.

Противопоказания

• непереносимость главного действующего вещества;
• нарушения функций проводящей системы сердца, в том числе атриовентрикулярная блокада;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• повышение внутриглазного давления;
• тяжелая недостаточность печени;
• старческий возраст выше 75 лет в связи с риском возникновения гипертермического синдрома;
• младенческий возраст до 6 месяцев;
• кома.

Препарат следует ограничить, если есть:

• травмы черепа и мозга;
• недостаточность почек;
• гипотиреоз;
• учащенное сердцебиение;
• патологическое разрастание простаты;
• надпочечниковая недостаточность;
• шоковые симптомы.

Способ применения и дозы

Назначают детям внутрь 3–4 раза в сутки.
Дозы зависят от возраста ребенка:
от 6 мес. до 1 года – по 2,5–5 мг (1/4–1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 10 мг;
1–2 года – по 2,5–5 мг (1/4–1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 20 мг;
3–4 года – по 5–10 мг (1/2–1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза – 30 мг;
5–6 лет – по 10 мг (1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза – 40 мг;
7–9 лет – по 15 мг (11/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 60 мг;
10–14 лет – по 15–20 мг (11/2–2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 80 мг.
Детям до трех лет разовую дозу препарата растолочь, смешать с одной чайной ложкой кипяченой охлажденной воды.

Для чего применяют папаверин на ранних сроках беременности?

Определим основные действия папаверина для беременных женщин:

• понижение артериального давления;
• расслабление гладкой мускулатуры;
• снижение температуры тела;
• снижение угроз выкидыша;
• снимает почечные, печеночные и кишечные колики;
• снимает спазмы бронхов и улучшает дыхание;
• улучшение кровоснабжения.

Прежде всего, препарат папаверина с анальгином (для обезболивания и снижения температуры) применяют при гипертонусе матки, когда происходят неприятные болезненные спазмы мышц или для экстренного снижения температуры тела. В норме женские половые гормоны или проджестероны должны подавлять эти спазмы для предотвращения преждевременных родов или невынашиваемости плода, но не у всех женщин количество этого гормона присутствует в организме в необходимом количестве.

Уколы папаверина при беременности внутривенно действуют быстрее всего и являются самыми эффективными. Практически сразу после первого применения беременные чувствуют спокойствие, устойчивость нервной системы и нормализованное сердцебиение. Однако выбор формы применения лучше предоставить лечащему врачу.

Уколы для лечения импотенции

Спазмалитическое средство обладает способностью стабилизировать эрекцию. При введении лекарства в пещеристое тело пениса происходит расслабление гладкомышечных элементов. Это стимулирует кровоток. Наполнение полового члена вызывает быструю, стойкую эрекцию.

Желательно, чтобы уколы делал медицинский работник, но не исключено самостоятельное введение инъекции в область полового члена, после объяснения специалиста. При поступлении средства эрекция наступает в течение 10 минут. Эффект наблюдается 60 минут. Затем эрекция исчезает.

Во время терапевтического курса уколами папаверина запрещен прием иных медикаментов для повышения потенции.

Рекомендован отказ от табакокурения, так как пагубные привычки снижают результативность препарата.

Поскольку проблема полового бессилия стала чаще встречаться у лиц младше 35 лет, а главной задачей терапии является восстановление сексуальной функции в полной мере, то в этой возрастной категории постоянно появляются новые методы лечения. Уколами от импотенции уже никого не увидишь, они популярны, как и таблетки.

При этом инъекционные препараты отличаются по типу воздействия, а также по методике проведения процедуры:

Интракавернозные инъекции

Эффект заметен сразу и позволяет провести полноценный половой акт, но важно правильно сделать укол. При этом методе Папаверин вводится непосредственно в ткани полового члена, в редких случаях в уретральный канал

Другими популярными средствами местного введения являются Фентоламин и Альпростадил.
Внутримышечные инъекции. Для воздействия на эректильную функцию в этом случае используется гормонозаместительная терапия, с целью восполнить недостаток производства тестостерона. Укол ставят внутримышечно или подкожно, требуется курсовое лечение, в результате которого, при правильно подобранной дозировке, удается решить проблему импотенции навсегда.

Предлагаем ознакомиться Как лечить и вылечить варикоцеле без операции?

Поскольку причинами развития импотенции служат как внешние, так и внутренние факторы, то все методики и средства требуют предварительного обследования и индивидуального подхода.

Взаимодействие с другими препаратами

Часто Папаверин применяется вместе с Платифиллином – спазмолитическим, седативным и вазодилатирующим средством, то есть средством, близким к Папаверину по фармакологическим способностям.

Возможность применять данные препараты в комбинации объясняется разными механизмами терапевтического действия.

Вот почему лекарственные средства часто используются в консервативной санации гипертонических кризов, спастических синдромов, прочих патологических состояний.

Хорошо взаимодействует с Папаверином Но-шпа: применение этих препаратов в комбинации оказывает на гладкие мышцы организма синергичное терапевтическое влияние.

Особенно часто данные лекарственные средства применяются в гинекологических и акушерских стационарах при угрозе самопроизвольного выкидыша, тонусе матки, слишком активной ранней родовой деятельности.

В некоторых медицинских изданиях имеется информация о том, что в сочетанной консервативной терапии эффективность применения Леводопы уменьшается.

Поэтому применять Папаверин в виде раствора для инъекций или таблеток во время медикаментозного лечения болезни Паркинсона противопоказано.

Совместное применение Папаверина и антихолинергических ЛС может привести к усилению терапевтического эффекта последних. Поэтому при необходимости одновременного использования данных препаратов необходимо обсудить с врачом вопрос сокращения дозировки либо временную отмену терапии.

Побочное действие

Запор, сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз (трансаминазы
— ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом)
, эозинофилия, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада (Блокада
— замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда)
, желудочковая экстрасистолия (Экстрасистолия
— нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременным сокращением всего сердца или отдельных его частей)
, аллергические реакции.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Миотропное спазмолитическое и гипотензивное средство.
Блокирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему (Центральная нервная система
— основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга)
выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный (Седативное
— лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности)
эффект).

Фармакокинетика.
Степень абсорбции (Абсорбция
— процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды)
высокая; биодоступность (Биодоступность
— показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы)
в среднем –54%. Связывание с белками (Белки
— природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др)
плазмы (Плазма
— жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты)
– 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином (Альбумины
— простые глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови)
сыворотки крови. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Период полувыведения
(T1/2, синоним период полуэлиминации) — период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями)
– 0,5–2 час (может удлиняться до
24 ч). Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Передозировка

Симптомы:
гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое (Токсический
— ядовитый, вредный для организма)
действие препарата в виде аритмий (Аритмия
— нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия))
, полной или частичной атриовентрикулярной блокады.

Лечение:
отмена препарата, симптоматическое лечение. Назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Описание

Препарат относится к числу самых старых применяемых в медицине лекарственных средств. Его открытию мир обязан усилиям немецкого химика Георга Мерка в середине 19 в.

Название «папаверин» происходит от латинского слова papaver – «мак». И это не случайно, поскольку впервые препарат был действительно получен из опия, который в значительных количествах содержится в маке.

Главное направление действия Папаверина – спазмолитическое. Обусловлено оно сложными химическими превращениями в организме. Прежде всего, препарат ингибирует синтез фосфодиэстеразы, что, в свою очередь, приводит к накоплению в клетке циклического аденозинмонофосфата.

В конечном итоге происходит снижение в мышечной ткани количества ионов кальция, которые необходимы мышцам для сократительной деятельности. Таким образом, препарат способствует тому, что понижается тонус мышечных волокон и наступает фаза их расслабления. А ведь патологическое сокращение мышечных волокон и является основной причиной спазма.

Мускулатура, относящаяся к категории скелетной, а также сердечная мышца имеют совсем другой тип строения. Эти мышцы называются поперечно-полосатыми. И на этот тип мышц препарат не действует. Таким образом, препарат можно спокойно использовать без всякого риска того, что он повлияет на сократительную способность миокарда.

Хотя определенное влияние на работу сердца препарат все же оказывает, но оно не связано именно с воздействием на мышцу сердца. В больших дозах препарат уменьшает проводимость нервных сигналов в миокарде и снижает возбуждаемость сердечной мышцы.

Кроме того, действие Папаверина является всего лишь расслабляющим. Он не приводит к параличу мышц, и они могут реагировать на сигналы, исходящие от нервной системы. Чем опасны спазмы внутренних органов?

При спазмах нарушается их нормальное функционирование. Например, спазм кишечника задерживает продвижение по нему пищевых масс, спазм мочеточника приводит к задержке мочи и переполнению мочевого пузыря, спазм желчевыводящих путей и желчного пузыря – к задержке желчи и нарушению пищеварения.

Но наиболее опасен спазм сосудов. При данном явлении повышается давление, кровь не может нормально циркулировать по тканям. В результате возникает их гипоксия. Не менее опасен и спазм бронхов, при котором организм также испытывает недостаток кислорода, который не может проникнуть в легкие.

Например, вызванное спазмом кишечника скопление в нем газов может приводить к сильному давлению на стенки кишечника и вызывать у пациента нестерпимую боль. Следует иметь в виду, что прием анальгетиков во многих случаях опасен, так как он скрывает саму боль, однако не воздействуют на ее непосредственную причину – спазм.

Помимо спазмолитического, препарат демонстрирует и ряд других эффектов:

• анестезирующий,
• седативный,
• гипотонический.

В принципе, большая часть этих эффектов является производной от спазмолитического действия Папаверина. Гипотоническое действие связано с расслаблением гладкой мускулатуры сосудов, благодаря чему просвет сосудов расширяется.

И, как следствие, увеличивается кровоток в артериях, в том числе, расположенных в головном мозге. Что касается обезболивающего действия, то следует помнить о том, что боль зачастую бывает вызвана спазмом определенных мышц.

То же можно сказать и об обезболивающих свойствах Папаверина. Хотя его достоинством в данном плане является то, что он может снимать причину самой боли, а не только боль, тем не менее, в отличие от анестетиков, папаверин может помочь лишь в случае болей, вызванных спазмом мышц гладкой мускулатуры или сосудов, а в других случаях его применение будет бессмысленно. Таким образом, обезболивающее действие Папаверина нельзя считать универсальным.

Кроме того, был установлен определенный седативный эффект, связанный с применением Папаверина. Однако он также проявляется в основном в больших дозах.

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Папаверин раствор — «Здоровье»
• Папаверина гидрохлорид — «Дарница»

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной
инструкции по медицинскому применению препарата.

Папаверин представляет собой комбинированное спазмолитическое и антигипертензивное лекарственное средство, обладающее анальгезирующим действием.

Активное действующее вещество (папаверина гидрохлорид) оказывает противосудорожное, анальгезирующее и антигипертензивное действие.

Применение препарата увеличивает кровоток, расширяет артерии, снижает тонус гладкой мускулатуры органов половой, респираторной, мочевыделительной системы, снижает тонус сосудов.

Рекомендации

Стоит отметить, что побочные эффекты на практике встречаются достаточно редко, причем они не причиняют ребенку особого вреда. В основном они появляются вследствие передозировки препаратом, при наличии противопоказаний, а также неправильном использовании папаверина.

Нередко возникший спазм сопровождает боль, которая может появиться из-за передавливания нервов и разнообразных тканей, а также затрудненной циркуляции разного вида субстанций. К примеру, скопление газов в области кишечника может становиться причиной чрезмерного давления на стенки органа, вызывая большую боль.

Стоит отметить, что в определенных ситуациях прием анальгетиков при вынашивании ребенка может быть опасным, поскольку он не решает причину боли – спазм, а только скрывает ее. Из-за этого состояние беременной может ухудшиться, и после окончания действия анальгетика болезненные ощущения могут приобрести новую силу.