Как отходят воды у беременных? когда начнутся роды? что делать при подтекании?

Отошли воды, а схваток нет – что делать

Если отошли воды, а схваток нет, то такая ситуация называется дородовым излитием околоплодных вод. Это один из вариантов неправильного начала родовой деятельности, так ка в норме воды должны изливаться при открытии шейки матки около 6 см.

Дородовое излитие околоплодных вод

Дородовое излитие околоплодных вод зависит от ряда факторов, которые в целом определяют состояние фетоплацентарной системы. Наиболее часто такая ситуация имеет место в следующих случаях:

• многоводие;
• многоплодная беременность;
• инфекции родовых путей (в первую очередь, это кольпит);
• истмико-цервикальная недостаточность (функциональная неполноценность шейки матки).

При дородовом излитии околоплодных вод частота осложнений в родах значительно увеличена. Так, чаще, чем обычно регистрируются следующие патологические состояния:

• слабость родовой деятельности;
• дискоординация родовой деятельности;
• острая внутриутробная гипоксия плода;
• гипотоническое кровотечение (связано с нарушением сократительной активности матки);
• нарушение процессов отделения плаценты и т.д.

Поэтому если отошли воды, когда схватки начнутся – это очень актуальный вопрос. Ответ на него позволит предупредить развитие многих осложнений. При отсутствии спонтанного начала родовой деятельности показано применение специальных фармакологических препаратов или других способов родовозбуждения.

Зрелость шейки матки – что это

Когда рожать, если воды отошли? Во многом ответ на этот вопрос определяется состоянием степени зрелости шейки матки. В норме к сроку родов она должна быть «зрелой». Остальные варианты («незрелая» и «недостаточно зрелая») встречаются при недоношенной беременности (но могут быть и исключения из этого правила, которые увеличивают частоту преждевременных родов).

Что же вкладывается в понятие «зрелой» шейки матки? Она должна быть укорочена до 1 см, пропускать свободно один поперечный палец, быть мягкой, расположенной по проводной оси таза, а головка плода должна быть хорошо прижатой ко входу в таз или пройти его малым сегментом.

Если шейка матки «зрелая», то это говорит о том, что организм женщины уже готов к родам. В нем произошли все необходимые изменения, которые обеспечат нормальное протекание родов. Справедливо и обратное утверждение: «незрелая» шейка матки свидетельствует о том, что организм еще не готов рожать, поэтому частота различных отклонений от нормального течения родов высока.

Тактика при излитии околоплодных вод

Что делать, если отошли воды, а схваток нет? Ответ на этот вопрос очень актуален, так как при дородовом излитии околоплодных вод частота проводимой операции кесарева сечения превышает частоту в общей популяции.

Для того, чтобы определить тактику ведения беременной женщины при излитии околоплодных вод, в начале необходимо посчитать срок беременности.

1. Если беременность недоношенная и ее срок меньше 34 недель, то показано проведение беременность сохраняющей терапии на то время, пока проводится профилактика респираторного дистресса плода, то есть ускоряется созревание легких малыша. Обычно это время составляет 24 часа, а затем беременность предоставляют спонтанному течению. Однако необходимо следить, чтобы не развились инфекционно-воспалительные осложнения.
2. При сроке беременности от 34 до 37 недель необходимости в такой профилактике нет. Поэтому дожидаются спонтанного начала родов.
3. Если же беременность доношенная, то сохранять ее не надо при отошедших водах. В этом случае, если отошли воды, когда рожать поможет определить состояние шейки матки.  Возможно два варианта развития событий – шейка матки может быть готовой к родам, а может быть и не готовой. Если она «зрелая», то в принципе у акушера-гинеколога дородовое излитие околоплодных вод не вызывает опасений. Обычно в течение нескольких часов устанавливается регулярная родовая деятельность.Если же шейка матки незрелая, то необходимо подождать какое-то время, а затем приступить к родовозбуждению. Обычно с этой целью используют препараты простагландинового ряда. Они в течение короткого периода времени улучшают состояние шейки матки, а также способствуют развязыванию родовой деятельности.

В заключение необходимо отметить, что если отошли воды, через сколько начнутся схватки, не может сказать ни один акушер-гинеколог. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины, а в первую очередь – от состояния зрелости шейки матки.

Ясно одно – необходимо определенное время для того, чтобы запустился процесс родовой деятельности. Поэтому спешить не стоит. Однако и забывать не надо о том, что это время не бесконечно, оно ограничено увеличивающимся безводным промежутком.

Что это такое?

Сокращения маточной мускулатуры, которые наступают периодически и постоянно динамически нарастают, получили название «схватки» за характер боли. Она «схватывает» спину, поясницу и живот роженицы, а потом плавно «отпускает». Нормальные роды всегда начинаются именно с появления таких ощущений. Конечно, вариантов может быть несколько. У некоторых первоначально отходят воды, у некоторых излитие амниотической жидкости и схватки происходят одновременно. Но эти варианты считаются осложнениями и к норме отношения не имеют. Механизм схваток очень сложен. Так, они могут начаться только при соблюдении ряда важных условий:

• в организме беременной вырабатывается достаточно релаксина и окситоцина, а уровень прогестерона, который помогал сохранить беременность, понизился;
• в клетках маточной ткани накопилось достаточное количество белка — актомиозина, который обеспечивает сократительные способности на клеточном уровне;
• шейка матки достаточно «зрелая», размягченная и эластичная.

Схватки начинаются в одной из частей мышечной ткани матки и постепенно распространяются на соседние участки, пока в сокращении не будет задействовано все тело матки, а также шейка матки.

Эта тугая и круглая мышца — очень сильная, а потому ее раскрытие — дело долгое. Волокна шейки с каждой схваткой становятся все более короткими, сама шейка раскрывается. Когда раскрытие станет полным, выход ребенка из материнской утробы станет возможным.

Причина № 7. У беременной сильные оттеки, высокое артериальное давление и белок в моче

На последних сроках некоторые беременные сталкиваются с сильными отеками конечностей: обувь становится мала, обручальное кольцо не налазит на палец или сильно давит, видна отечность на лице (лицо напухло). Часто такие отеки сопровождаются повышенным артериальным давлением, которое трудно контролировать.

Попробуйте уменьшить потребление воды, исключить на время соль из рациона. Если отечность не проходит, мочеиспускание стало редким, давление регулярно повышается, обязательно сдайте анализ мочи на белок.

В моче обнаружили белок? Состояние без изменений? Срочно к врачу! В подобной ситуации последствия могут быть самыми плачевными, ведь вы, скорее всего, столкнулись с гестозом, проблему которого нужно незамедлительно решать.

В таких состояниях беременных почти всегда госпитализируют, и это правильно. К сожалению, гестоз опасен тем, что в особо сложных случаях приводит к внезапному замиранию плода на поздник сроках беременности.

Поэтому если вы заметили за собой описанные симптомы, малыш стал вести себя в животике необычно (или почти не шевелится, или, наоборот, сильно буйный), то скорее едьте к врачу и не отказывайтесь от госпитализации, если вам ее предлагают.

Когда подобное случается на сроке, близком к предполагаемой дате родов, можно сразу ехать в роддом, чтобы там вам сделали КТГ плода и проверили, как он себя чувствует в вашем утробе. При серьезном обострении гестоза на сроке после 36 недель, как правило, назначается внеплановое кесарево сечение. В любом случае, это лучше, чем угроза потерять малыша.

Удачного вам завершения беременности и легких родов! Откиньте все страхи и переживания – самое прекрасное случится уже так скоро!

Вас также могут заинтересовать следующие материалы?

Предвестники родов на 39 неделе

Хотя к главному процессу, завершающему “девятимесячный марафон”, женщина и её семья готовятся на протяжении всей беременности, наступление родов для многих может стать неожиданным. Значительная часть беременных поступает в приемное отделение роддома в состоянии родов, нередко с отошедшими водами и большим открытием маточного зева. Как понять когда рожать, и какие предвестники могут сигнализировать о начале родового процесса? Попробуем разобраться.

Важно! При возникновении нижеперечисленных предвестников или косвенных признаков родов женщине необходимо максимально сохранять спокойствие, обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь, довериться врачам для получения квалифицированной помощи в родильном доме.

Предвестники первых и вторых родов – в чем отличие?

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в полном объеме как предвестники родов у первородящих. Повторные роды могут отличаться от первых, особенно если интервал между ними невелик. Если промежуток между двумя беременностями составил менее 1,5 лет, то вторые/третьи роды могут быть стремительными. Предвестники родов у повторнородящих могут представлять собой совершенно другой сценарий:

• подготовительного периода с ложными (нерегулярными) схватками может не быть вовсе, и женщина почувствует, что она в родах, уже при регулярных схватках;
• шейка матки, сохранившая повышенную эластичность, откроется быстрее, значительно сократив длительность родового процесса.

На заметку! Согласно статистике, вторая беременность и роды протекают легче и с меньшим количеством осложнений.

Что касается болезненности повторных родов, здесь все сугубо индивидуально. Бывает, что будущая мама отказывается от анестезии под предлогом того, что первый раз всё оказалось вполне терпимо, однако потом сожалеет о своём решении. Здесь совет может быть только один – прислушиваться к врачу и своим внутренним ощущениям. Зачастую именно врачу, ведущему роды, более понятно, как будут развиваться события в конкретной родовой деятельности.

Как отходят воды в идеале?

Каждая беременность индивидуальна, поэтому невозможно заранее определить, что произойдет сначала – отойдут воды или начнутся схватки. Однако врачи во всем мире сходятся во мнении, что в идеале сначала должны начаться истинные родовые схватки.

Мамы, беременные первенцем, еще не знакомы с истинными родовыми схватками, которые важно не спутать с тренировочными (схватками Брэкстона-Хикса). Следует помнить главные отличия истинных схваток от тренировочных – это уменьшение временного промежутка между ними, увеличение их продолжительности и выраженности

Вначале у женщины появляются неприятные ощущения в животе и пояснице, позже возникают боли тянущего характера. С каждой следующей схваткой интенсивность боли нарастает, а временные промежутки между ними уменьшаются. При этом облегчить боли невозможно ни сменой положения тела, ни приемом спазмолитика. Роженица не может контролировать истинные схватки, и остановить их нарастание невозможно. Во время истинных схваток происходит раскрытие шейки матки.

Когда временной промежуток между схватками сократился до 10-15 мин., будущая мама может не сомневаться в том, что роды начались. Излились при этом воды или нет, необходимо срочно везти роженицу в родильный дом.

В идеале, с точки зрения классического акушерства, воды должны излиться без помощи врачей во время регулярных схваток при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см, но до наступления периода изгнания плода. На пике схватки давление на плодный пузырь, создаваемое сокращением мышц матки, приводит к разрыву амниотического мешка и отхождению вод. Затем наступает период изгнания плода.

Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному

1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала. Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод. Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери. Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.

Опустился живот когда рожать?

Разберемся с термином. Что значит «опустился живот у беременной»? Смещение живота вниз, после которого наступает облегчение дыхания. Ходить становится тяжелее, поскольку малыш начинает движение к малому тазу. В некоторых случаях живот может и не опускаться, первородящие наблюдают опущение живота за 2-4 недели до родов, иные – в день родов.

То, как опускается живот, и сопутствующие симптомы, можно разделить на категории

1. Позитивная характеризуется некоторым улучшением состояния роженицы: у нее облегчается дыхание, исчезает отдышка и давление матки на диафрагму. Женщина прекращает тяжело выдыхать и не чувствует боли, связанной с давлением на ребра. Наконец перестает беспокоить отрыжка и тошнота, если она была.

2. Внешняя: заметна для посторонних. Живот опускается низко, до уровня пупка, а не располагается под самой грудью, как на протяжении всей беременности. Приложив ладонь под грудь, можно определить, что опущение живота действительно произошло: ладонь при этом помещается между ребрами и животом полностью. Появление утиной походки связано со смещением ребенка вниз.

3. Не комфортная характеризуется возникновением новых проблем: учащенным (в 3-4 раза чаще обычного) мочеиспусканием, связанным с давлением опущенной матки на мочевой пузырь. У роженицы могут начаться запоры, ей тяжело сидеть из-за давления плода на тазовые кости. При продвижении во вход малого таза плод может задевать нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям и спазмам в промежности. Роженица испытывает проблемы со сном, долго ищет удобную позу.

К наступающим родам женский организм готовится заранее: На сроке 38 недель происходит изменение уровня гормонов: выработка гормонов, отвечающих за вынашивание плода, снижается, а тех, что стимулируют начало родовой деятельности, становится больше. Достижение максимальной концентрации гормонов приводит к родам. Изменение уровня гормонов влияет на самочувствие беременной, а признаки того, что роды скоро начнутся, могут и не проявиться или женщина ощущает только некоторые из них.

Если наблюдается одновременно несколько признаков, то можно готовиться к родам. Сказать точно, через сколько дней или часов начнутся роды нельзя. Но женщина уже будет морально готова к скорому появлению малыша.

Предполагаемая дата родов в действительности может отличаться от точного срока родов

Потому важно знать о предвестниках и признаках начала родов. Женщины переживают

У них возникает масса вопросов. Рассмотрим подробно каждый из них.

Воды отошли: через сколько роды

Роды являются сугубо индивидуальным процессом. Даже самые лучшие специалисты не ответят на вопрос, через сколько женщина родит, если у нее уже отошли воды. Начало родовой деятельности сопровождается появлением схваток, которые усиливаются, но нередки ситуации, когда женщину ничего не беспокоит, а воды уже отошли.

Причина отхода вод

Отхождение амниотической жидкости чаще всего говорит о том, что малыш совсем скоро появится на свет. При некоторых патологиях они могут отойти раньше установленного срока – и здесь медлить никак нельзя. Малыш не проживет долго без амниотической жидкости и погибнет, поэтому рисковать его здоровьем и жизнью не следует.

Встречаются ситуации, когда воды отходят небольшими порциями. Если подобное явление не относится к особенностям организма беременной, за будущей роженицей должен наблюдать специалист. Чем раньше начинается регулярное подтекание амниотической жидкости, тем быстрей нужно обратиться к врачу.

Правильное поведение

Отхождение вод означает, что эта беременность должна завершиться родами в самое ближайшее время. Максимальное время безводного этапа родоразрешения обычно не превышает 12 часов. Именно такой период допускается современной медициной без угрозы для здоровья новорожденного. Нельзя паниковать, а действовать нужно в зависимости от ситуации:

Если воды отошли дома, необходимо взять сумку для роддома (она должна быть собрана заранее) и вызвать «скорую» или такси. Лучше остановить свой выбор на «скорой», поскольку только врачи смогут в дороге оказать квалифицированную помощь

Идеально, если с вами поедет близкий человек.Важно запомнить время отхождения вод, чтобы сообщить эту информацию врачу.
Если роженица уже находится в медицинском учреждении, следует также отметить время отхождения амниотической жидкости и оповестить медсестру или врача.
На последних неделях желательно носить только белое белье – цветное или темное затруднит диагностику цвета отошедших вод. Нормой считаются прозрачные воды, без запаха или с легким сладковатым

При наличии в водах белесых хлопьев не стоит волноваться – они не представляют угрозу. Зеленый цвет сигнализирует об опасности, а безводный этап сокращается вдвое и составляет всего 6 часов.
Необходимо также определить количество вод, которые успели отойти. Их общий объем составляет 1,5-2 л, а передних выделяется не больше 200-300 мл (примерно стакан). Точно замерить количество вряд ли получится, но каждая женщина способна отличить объем стакана и литровой банки.

После отхождения амниотической жидкости врач должен оценить состояние (раскрытие) шейки матки, поэтому необходимо оказаться в больнице как можно быстрей. Если шейка матки оказывается незрелой, медицинскому персоналу потребуется дополнительное время для ее стимуляции и ускорения процесса родов.

Как только воды отошли, желательно принять коленно-локтевую позицию. Оставаться в таком положении нужно около 15 минут, чтобы исключить защемление или выпадение пуповины.

При отхождении небольшого количества амниотической жидкости в запасе у роженицы имеется около 2-х часов для прибытия в роддом.

Если же воды отошли в полном объеме, а цвет у них зеленый – нужно поторопиться и добраться до больницы в течение 1 часа.

Через сколько начнутся роды

Продолжительность родов зависит от многих факторов:

• Возраст и состояние роженицы;
• Срок беременности;
• Какие это роды по счету;
• Наличие или отсутствие схваток;
• Степень раскрытия шейки матки;
• Объем амниотической жидкости.

Отхождение вод означает начало родового процесса, который невозможно остановить или задержать. Это первый этап, называющийся безводным и сопровождающийся дискомфортом для плода.

Важно помнить, что постепенно дискомфорт нарастает, поэтому нельзя терять драгоценное время. Безопасным считаются первые 12 часов с момента отхождения амниотической жидкости

Это означает, что именно в этот временной промежуток беременная обязательно родит.

Дополнительные рекомендации

После отхождения вод необходимо думать не о себе, а о ребенке:

1. Зачастую беременные договариваются заранее с врачом, выбирая конкретный роддом. Однако при наличии зеленых вод благоразумней добираться в ближайшую больницу, если роддом «по договоренности» находится слишком далеко.
2. Если беременная добирается в роддом на собственной машине, а время отхождения амниотической жидкости пришлось на час пик, не стоит стесняться просить о помощи. Сотрудники ДПС способны организовать максимально быстрый проезд в больницу.

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

• При сроке беременности от до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
• При излитии вод на сроке с по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
• При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар. Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет

И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Объем амниотической жидкости

Оптимальный объем околоплодных вод обеспечивает комфортные условия для развития ребенка. Среднее количество жидкости на сроке 37-38 недель составляет 600-1500 мл. При затянувшейся беременности объем вод начинает уменьшаться, угрожая здоровью эмбриона.

Патология может быть вызвана несколькими причинами:

• фетоплацентарная недостаточность;
• нарушение метаболизма, ожирение;
• заболевания сердечно-сосудистой системы женщины;
• подтекание околоплодных вод;
• поздний токсикоз;
• нарушение структуры оболочки плодного пузыря;
• перенесенные ранее вирусные заболевания;
• нарушение функционирования выделительной системы эмбриона;
• сахарный диабет.

К признакам маловодия относят:

• шевеление эмбриона менее десяти раз за сутки;
• окружность живота меньше нормы.

При подозрении на присутствие патологии пациентка направляется на УЗИ. Для установления точного диагноза необходимо провести несколько осмотров с промежутков в две недели. При маловодии, вызванном нарушением структуры плодных оболочек, повышен риск проникновения в полость матки бактерий и инфицирования эмбриона.

Выраженное маловодие, при котором объем жидкости снижен до 200 мл, замедляет внутриутробное развитие ребенка, испытывающего недостаток кислорода. Из-за давления стенок матки, у малыша может развиться деформация шеи и ног.

Если отклонение от нормы зафиксировано на раннем сроке, назначается медикаментозное лечение:

• Актовегин, Курантил — нормализуют состав плаценты и ее кровоснабжение.
• Трентал — стимулирует кровообращение.

Если маловодие обнаружено в третьем триместре беременности, плодный пузырь приобретает плоскую форму, а родовая деятельность может быть ослаблена. В таком случае планируется проведение кесарева сечения. Умеренное маловодие не препятствует естественным родам.

Плод может перевернуться в утробе, но даже при тазовом предлежании, спровоцированном недостаточным количеством вод, процесс заканчивается благополучно. Многоводие может быть хроническим, когда объем жидкости нарастает постепенно, и острым, при котором размеры живота увеличиваются за несколько дней или даже ч.

Многоводие может проявляться следующим образом:

• ощущение тяжести в области живота;
• вялость;
• тахикардия, одышка;
• посинение половых губ, живота;
• живот больше 100 см в обхвате;
• многочисленные растяжки;
• уменьшение суточного объема мочи;
• размеры матки превышают нормальные показатели;
• с трудом прослушивается сердцебиение эмбриона;
• ребенок часто пинается.

Выраженное многоводие грозит серьезными последствиями:

• выкидыш;
• обвитие плода пуповиной;
• приступы рвоты у беременной;
• гипоксия эмбриона;
• пороки развития ребенка;
• фетоплацентарная недостаточность и смерть плода.

Если есть возможность сохранить беременность, устанавливается фактор, спровоцировавший многоводие, и назначается необходимая терапия. На ранней стадии многоводие поддается лечению антибактериальными препаратами, средствами, способствующими выходу излишков жидкости из организма, витаминами группы B и улучшающими кровообращение медикаментами.

Какой порядок событий в родах правильный

Договоримся, что сначала мы рассмотрим доношенную беременность — по современным понятиям это 37-42 недели. Теперь давайте немного поимпровизируем, чтобы информация воспринималась легче. Для этого представим себя на месте режиссера интересного фильма с рабочим названием «Скоро у нас будет малыш». Согласно сценарию, последовательность событий будет такой:

• отходит пробка;
• начинаются периодические тренировочные схватки, переходящие во все более регулярные;
• шейка матки постепенно размягчается и открывается, формируя родовые пути;
• вещества, делающие шейку податливой, размягчают и плодную оболочку, отчего она со временем рвется;
• наружу вытекает передняя порция амниотической жидкости, ребенок активно подключается к вхождению в родовые пути.

Мы вплотную подобрались к нашей сегодняшней теме. Итак, медицинская наука утверждает, что излитие вод есть часть родового процесса, точнее, первой его фазы. Это при идеальном сценарии, с которым далеко не каждой из нас посчастливится столкнуться.

Но наша жизнь — не запись на киноленте, где можно вырезать кадры или переснять не понравившийся фрагмент. Поэтому роды не кино, а скорее интерактивный спектакль, где допустима определенная импровизация, однако мы поневоле перемещаемся на место в зрительном зале, больше наблюдаем за процессом, и лишь точечно реагируем на происходящее или посильно вмешиваемся в него.

Примем за аксиому, что роды — процесс индивидуальный, который не всегда идет по плану и вполне может начаться без отхождения вод.