Ремантадин

Профилактика гриппа

На вопрос, можно ли Ремантадин пить для профилактики гриппа, не зная точно, какие штаммы вирусов будут активны в текущем эпидемиологическом сезоне, можно ответить однозначно: можно. Вот только эффективность такой профилактики предсказать на 100% не сможет никто. Дело в том, что вирусы гриппа отличаются склонностью к бурным мутациям. К тому же возбудители, активные в прошлом году, скорее всего, на будущий год будут «отдыхать», уступая место другим штаммам. Такие сложности в эпидемиологии гриппа не может предусмотреть ни один лекарственный препарат, и в том числе Ремантадин, и единственная по-настоящему надежная защита — это вакцинация.

Производители вакцин каждый год меняют их состав в зависимости от активности штаммов вирусов в текущем сезоне, что и позволяет обеспечить их высокую эффективность. Так, своевременная вакцинация против гриппа помогает избежать болезни как минимум в 50% случаев. В то же время нет никаких проверенных данных, насколько эффективно работает защита, если возложить ее функцию на Ремантадин.

Кстати, ведущие мировые организации по профилактике гриппа предупреждают, что Ремантадин не в состоянии заменить вакцинацию: его лучше применять лишь в качестве дополнения к ней, но не основного препарата. Однако вернемся к дозировкам и схемам профилактики.

Ремантадин и его аналоги (Ремантадин Авексима и т.д.) имеют следующий способ применения таблеток для профилактики гриппа:

• взрослым в дозе 50 мг в сутки на протяжении 10–15 дней;
• детям (конечно, в виде сиропа) от 1 до 3 лет — по 2 чайные ложки однократно, а более старшим, 3–7 летним пациентам — по 3 чайные ложки сиропа в день. Курс терапии такой же: 10–15 дней.

Если вы решили провести противогриппозную профилактику с помощью Ремантадина себе или своему ребенку, не стоит забывать, что даже в случае «попадания» в цель, то есть отсутствия устойчивости вирусов к лекарству и распространенности чувствительных к нему штаммов, защита длится не дольше 6 недель.

Отрицательные отклики людей

Препарат «Ремантадин» отзывы имеет не только положительные, к сожалению, но и отрицательные. Их, конечно, немного, но всё же они есть. Сейчас попробуем разобраться, почему некоторые пациенты нелестно отзываются об этом средстве.

Больные пишут о том, что этот препарат не помог им справиться с гриппом. Однако, как отмечают сами люди, проводить терапию при помощи этого средства они начинали спустя 3-4 дня после болезни. Хотя в инструкции к препарату чётко прописано, что таблетки «Ремантадин» эффективно борются с вирусом гриппа на начальной его стадии. Поэтому и должного результата не наблюдалось.

Другое дело – режим дозирования. Пациенты, которые невнимательно читали инструкцию или вовсе её не открывали, и принимали препарат не по схеме, наблюдали у себя побочные эффекты: появление кожной сыпи, зуда, головокружения, тошноты. И такие люди винили во всём лекарство «Ремантадин», хотя на самом деле корнем зла являлись именно сами больные. Поэтому, дабы не допустить возникновения побочных эффектов от приёма этих таблеток, необходимо следовать предписаниям своего доктора, а также внимательно читать инструкцию к лекарству. И тогда отрицательных отзывов вовсе не будет.

Фармакологическое действие

Ремантадин – это химиотерапевтический препарат с противовирусной активностью, который является производным амантадина и мидантана. Данное лекарство применяется как антипаркинсоническое средство.

• Ремантадин активен в отношении вируса клещевого энцефалита, а также гриппа А. Препарат оказывает на человеческий организм антитоксическое и иммуномодулирующее воздействие.
• Так как длительная циркуляция лекарства в организме обеспечена его полимерной структурой, то продолжительный период полувыведения Ремантадина дает возможность назначать это средство не только с терапевтической целью, но и в целях профилактики гриппа и энцефалита.
• Применение препарата способствует увеличению функциональности лимфоцитов, выработке интерферонов альфа и гамма, а также, подавлению специфической репродукции вирусов на начальной стадии. Это медикаментозное средство не позволяет вирусным частицам выходить из клеток.
• Уменьшает риск заболевания гриппом. При наличии данного недуга вышеуказанное лекарство способствует скорейшему выздоровлению. Наиболее активно препарат проявляет свое действие в первые 18 часов плохого самочувствия. Начальная стадия гриппа является главным показанием для Ремантадина.
• Препарат адсорбируется в желудочно-кишечном тракте через 2-4 часа после перорального применения. Действующий компонент Ремантадина метаболизируется в печени. Период полувыведения лекарственного средства составляет 25-30 часов.

Передозировка

Если больной соблюдал предписанный доктором режим дозирования лекарства «Ремантадин», отзывы о котором можно прочесть выше, то никаких проблем со здоровьем у него не возникнет. Однако если человек нарушал порядок приёма этого средства и пил таблетки чаще, то у него могут появиться такие характерные признаки передозировки: галлюцинации, нарушение сердечного ритма, гиперактивность. В этом случае больного нужно срочно показать врачу, который должен провести симптоматическую терапию. А до того как приедет доктор, родственники больного должны помочь ему следующим образом: промыть желудок, дать выпить активированный уголь, обеспечить покой.

Теперь вы знаете, что представляют собой таблетки «Ремантадин», от чего они назначаются, как правильно принимаются. Также мы определили, что у этого средства имеются аналоги, однако препарат, которому посвящена статья, является наиболее дешёвым медикаментом. А эффект от него, судя по многочисленным отзывам пациентов, замечательный.

Ремантадин: особенности фармакологического действия

Как выяснил Причард, Ремантадин действует на различные штаммы вируса гриппа типа А. Препарат способен повышать кислотность внутри специальных образований (органелл) — вакуолей, окружающих вирусные частицы после их проникновения внутрь клетки. В результате предотвращается слияние вируса гриппа с мембраной вакуолей, что не позволяет передать вирусный генетический материал из вирусной частицы в цитоплазму клетки. Таким образом, Ремантадин становится непреодолимым препятствием между вирусом гриппа и организмом хозяина.

Кроме того, препарат также противодействует выходу вирусных частиц из клетки, по сути прерывая транскрипцию (то есть копирование) вирусного генома. По другим данным, под действием Ремантадина может блокироваться репликация (размножение) вируса гриппа путем предотвращения разрыва защитных оболочек, покрывающих вирус. Генетические исследования позволяют предположить, что вирусный белок М2, синтез которого регулируется геном М2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа А к блокирующим свойствам таблеток Ремантадина. Однако именно с изменениями в гене М2 связана и довольно часто формирующаяся устойчивость вирусов гриппа к лекарству.

Многие ученые считают, что есть и другие механизмы действия, оставшиеся за завесой тайны и до конца неизученные.

И все же точно известно, что Ремантадин ингибирует репликацию вирусов гриппа А, которые изолированы из трех ее подтипов, а именно: H1N1, H2N2 и H3N2. При этом препарат имеет крайне низкую активность (или вообще не влияет) на вирусы гриппа В.

При инфицировании вирусом гриппа типа В Ремантадин оказывает так называемое антитоксическое действие. Насколько оно выражено, сказать трудно: в научной литературе и исследованиях, изучающих эффективность этого средства, информация о снижении интоксикации при гриппе В скудна и противоречива.

Наряду с активностью в отношении вирусов гриппа типа А Ремантадин эффективен при инфицировании клещевым энцефалитом, в частности, вызванным арбовирусами. Именно эта форма заболевания встречается на территории Европы и Российской Федерации в весенне-летний период.

Следует отметить, что Ремантадин — близкий родственник другого противовирусного лекарства Амантадина. Последний более известен как противопаркинсоническое средство: он способен стимулировать выброс нейромедиатора дофамина из нейрональных депо, что обеспечивает его эффективность при экстрапирамидных расстройствах, развивающихся при болезни Паркинсона. Структурная схожесть Ремантадина и Амантадина позволила ученым предположить, что первый, так же, как и второй, может быть полезен при лечении этого заболевания. Некоторые специалисты действительно применяют Ремантадин для терапии болезни Паркинсона, хотя ведущие руководства рекомендуют использовать его только в качестве препарата резерва, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Ну а главное показание к назначению Ремантадина неизменно: это лечение и профилактика гриппа А. Кстати, сейчас самое время разобраться, какими же представители образуют дружное семейство вирусов гриппа.

Профилактика свиного гриппа

Эффективной противогриппозной профилактикой считается вакцинация

Чтобы к вирусу выработался иммунитет следует делать прививку от гриппа заранее, хотя вакцинация не дает полной гарантии того, что вы не заразитесь гриппом.
Для того, чтобы защитить себя от любых вирусов, в том числе и от свиного гриппа, очень важно соблюдать личную гигиену. Вирусы передаются не только воздушно-капельным путем, но, в большей мере, через прикосновение к зараженным поверхностям

Старайтесь как можно чаще мыть руки с мылом и не прикасаться руками к слизистым оболочкам носа, рта или глаз.
Также старайтесь выходить на улицу, одевая одноразовую маску и, желательно заменять ее через каждые 2 часа.
Старайтесь избегать нахождения среди большого скопления людей. Если заболел гриппом кто-то из членов семьи, следует ограничить с ним близкие контакты, выделить ему отдельную комнату и предметы пользования.
Хороший отдых и полноценное сбалансированное питание играют важную роль в укреплении иммунитета. Также избегайте стрессов, которые ослабляют иммунитет.
Для профилактики можно использовать недорогие противовирусные препараты. Например, Оксолиновая мазь предназначена для местного применения, ей смазывают носовые пазухи.

Чем лечить свиной грипп

Свиной грипп не всегда протекает в тяжелой форме, бывают случаи среднего и легкого течения болезни. Лечение в таких случаях подразумевает постельный режим, обильное теплое питье и жаропонижающие средства при высокой температуре.

Но чтобы предотвратить возможные тяжелые осложнения, специально были разработаны противовирусные препараты от свиного гриппа. Эти лекарственные средства подавляют распространение и размножение вируса в организме. Такие препараты назначаются врачом и только в тяжелых проявлениях болезни.

Противовирусные препараты помогают ускорить процесс выздоровления, облегчают симптомы болезни и предотвращают развитие серьезных осложнений. Но наиболее эффективным лечение будет тогда, если начать принимать противовирусный препарат не позднее чем, через 24 часа после появления симптомов.

Ремантадин от свиного гриппа

Последние исследования показали, что вирус гриппа типа А (H1N1), которым заразились люди, к Амантадину или Римантадину оказался устойчивым.

Ремантадин много лет был эффективен против гриппа типа А. Но перенесшие свиной грипп ощутили бесполезность этого препарата. Это объясняется тем, что Ремантадин принадлежит к антивирусным препаратам класса адамантинов. А штамм гриппа H1N1 свиного имеет другой состав и структуру оболочки, поэтому Ремантадин оказывается неэффективен.

Арбидол при свином гриппе

Арбидол является одним из самых дешевых противовирусных препаратов, который помогает победить свиной грипп путём угнетения вирусов гриппа типа В и А. Арбидол оказывает содействие для повышения продукции интерферона организмом.

Он способствует повышению не только общего, но и клеточного иммунитета организма, что важно при лечении вирусных инфекций. Следует избегать употребление Арбидола тем людям, у которых есть аллергия на вещества, входящие в состав препарата, а также имеющим сердечно-сосудистые заболевания и серьезные заболевания печени и почек

Состав и механизм действия препарата

Активным компонентом в составе препарата является гидрохлорид римантадина (стандартная дозировка – 50 мг). Средство оказывает выраженное антитоксическое действие, и основное его назначение – уничтожение вируса гриппа А-типа. Помимо этого, учеными была обнаружена активность средства относительно герпеса и клещевого энцефалита. Работает вещество следующим образом:

• блокирует возможность вируса распространяться и заражать здоровые клетки – за счет этого таблетки считаются эффективным средством профилактики заражения;
• также вещество способно предотвращать выход вирусных агентов из уже зараженных клеток – это сокращает общее их количество в организме и положительно сказывается на выздоровлении.

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция и молочный сахар. После приема препарата он практически полностью всасывается в кишечнике, но довольно медленно. Метаболизируется средство в печени и период полувыведения составляет сутки – полтора (в том случае, если имеются нарушения работы печени, то этот срок увеличивается в два раза). Около 15% препарата выводится в неизменном виде.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Главное действующее вещество таблеток представляет собой производное адамантана. Он ингибирует раннюю степень репродукции генетического материала вирусной клетки с момента его попадания в здоровую клетку и до начала процессов транскрипции рибонуклеиновой кислоты. Максимальной эффективностью лекарство обладает в отношении вируса гриппа А (самыми чувствительными к нему являются вирусы А2) и возбудителей такого заболевания как клещевой энцефалит (арбовирусы из семейства флавивирусов).

Медикамент «Ремантадин», после перорального приема таблетки, медленно, но практически в полной мере всасывается из просвета кишечника в общий кровоток, где происходит процесс его частичного связывания с белками плазмы. Он распределяется в тканях организма равномерно, метаболизируется в структурах печени до преобразования в неактивные продукты распада и выводится из организма преимущественно посредством мочевыделительной системы. Время полувыведения составляет приблизительно 24-38 часов (при нарушении функциональности почек этот временной интервал для лекарственного средства увеличивается).

Особенности применения

Римантадин можно использовать далеко не всем. Препарат противопоказан:

• при недостаточности лактазы и синдроме мальабсорбции;
• беременным женщинам;
• в период кормления грудью;
• детям до 7 лет;
• при индивидуальной непереносимости;
• людям, страдающим тиреотоксикозом;
• при остром поражении почек и печени.

Клинические исследования на беременных женщинах не проводились. Но результаты испытания лекарства на животных показали, что препарат оказывает токсическое влияние на плод и способен вызывать пороки развития.

Осторожное применение необходимо при следующих состояниях:

• судорожные припадки, в том числе эпилепсия в анамнезе;
• хроническая болезнь почек 4 стадии;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• сосудистое поражение головного мозга атеросклеротического характера;
• болезни органов пищеварения;
• пожилой возраст.

Прием препарата может вызвать обострение хронических болезней. Особенно опасно использование высоких доз у пожилых людей, имеющих повышенное давление. В этом случае можно спровоцировать развитие геморрагического инсульта.

Некоторые лекарственные средства могут влиять на эффективность римантадина. Так, во время гриппа появляются характерные симптомы: насморк, чихание, ломота в теле, болит голова и повышается температура. В этот момент первым делом начинают принимать нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие жаропонижающим и обезболивающим действием.

Парацетамол, используемый совместно с римантадином, снижает концентрацию последнего в плазме на 11%. Подобное действие оказывает и аспирин. Усиленный прием аскорбиновой кислоты также снижает активность препарата. Подобные лекарственные средства могут входить в состав комбинированных препаратов. Чаще всего используется ТераФлю, Ринза. Приступая к лечению, это тоже следует учитывать.

Снижают эффективность римантадина также:

• циметидин, применяемый для лечения язвенной болезни;
• адсорбенты, например, активированный уголь, энтеросгель, полисорб;
• препараты, оказывающие вяжущее и обволакивающее действие – Алмагель, Маалокс, Ренни, Гевискон.

Усиливают действие римантадина средства, увеличивающие рН мочи (ощелачивающие): натрия гидрокарбонат, ацетазоламид. При этом уменьшается выведение лекарства почками. Ну а сам препарат снижает эффективность противоэпилептических средств. Если человек страдает эпилепсией, то на фоне лечения возможно появление новых приступов. Обязательно проведение противосудорожной терапии.

Побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, Ремантадин, к сожалению, не лишен побочных эффектов. Правда, стоит признать, что они не очень значительны и проявляются достаточно редко: в подавляющем большинстве случаев лекарство хорошо переносится. И все же бдительности терять не стоит.

Независимо от того, в каких дозах вы пьете препарат сами или даете его ребенку, на фоне приема могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• желудочно-кишечные реакции — боль в животе, вздутие, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, а в тяжелых случаях даже рвота;
• изменения, касающиеся центральной нервной системы, — головная боль и головокружение, нарушение сна, концентрации внимания.

Кроме того, препарат может способствовать развитию аллергической реакции, в частности, зуда, сыпи и крапивницы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение с препаратами, облегчающими течение эпилептических припадков, наблюдается снижение эффективности последних;
• Одновременное применение с Парацетамолом или Ацетилсалициловой кислотой приводит к снижению максимальной концентрации Ремантадина;
• Одновременное применение с препаратами, чье лечебное действие связано с обволакиванием слизистой оболочки органов пищеварительной системы или способностью связывать и выводить нежелательные химические соединения, приводит к значительному уменьшению всасывания Ремантадина;
• Одновременное применение с препаратами, чей лечебный эффект связан с изменением кислотно-основного равновесия мочи в кислую сторону, наблюдается снижение эффективности Ремантадина;
• Одновременное применение с препаратами, чей лечебный эффект связан с изменением кислотно-основного равновесия мочи в щелочную сторону, приводит к усилению эффективности Ремантадина;
• Одновременное применение с Циметидином приводит к снижению выведения Ремантадина из организма.

Побочные действия

После употребления средства могут возникнуть следующие негативные реакции организма на прием медикамента:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушения ритма и частоты сокращений сердечной мышцы, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, цереброваскулярные расстройства.
2. Со стороны органов чувств — появление шума в ушах, изменение вкусовых ощущений.
3. Со стороны пищеварительной системы — периодическая рвота, ощущение тошноты, появление боли в животе, исчезновение аппетита, сухость во рту.
4. Со стороны дыхательной системы — бронхоспазм, появление одышки и кашля.
5. Со стороны нервной системы — возникновение периодического головокружения, депрессия, головная боль, судороги, раздражительность, нервная возбудимость.
6. Возможны аллергические реакции — появление сыпи на коже, возникновение крапивницы, ощущение зуда.

Употребление медикамента может стать причиной обострения сопутствующих хронических соматических патологий. Обнаружение побочных эффектов после приема средства — повод для посещения специалиста.

Способ применения

Перед приемом Ремантадина необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При возникновении пропусков в лечении, препарат продолжают принимать в обычном режиме, без повышения дозы.

Лечение ранних стадий гриппа:Дозировка препарата зависит от возраста пациентов:

• Пациенты детского возраста в интервале 7-10 лет: 1 таблетка Ремантадина дважды в сутки;
• Пациенты детского возраста в интервале 11-14 лет: 1 таблетка Ремантадина трижды в сутки.

следующей схеме

• Первые сутки заболевания: 2 таблетки Ремантадина трижды в день или 6 таблеток Ремантадина в один прием или 3 таблетки Ремантадина дважды в день;
• Следующие двое суток заболевания: 2 таблетки Ремантадина дважды в день;
• 4 и 5 сутки заболевания: 2 таблетки Ремантадина однократно в течение дня.

Профилактика клещевого вирусного происхождения:

Пациентам детского возраста допускается принимать Ремантадин только по назначению врача.

В случае укуса насекомого (при условии, что с момента укуса прошло не более двух суток) препарат принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении 3 или 5 дней.

Для профилактики заболевания взрослым, входящим в группу риска (проживающие или проводящие достаточное время в лесу) рекомендуется принимать препарат в дозировке 1 таблетка дважды в день на протяжении 15 дней.

Во всех случаях Ремантадин принимается после еды и запивается достаточным количеством теплой питьевой воды. Таблетки необходимо глотать, не разжевывая и не нарушая ее целостности любым доступным способом.

Особенности применения:

• Применение Ремантадина может спровоцировать усиленное проявление сопутствующих заболеваний, носящих хронический характер;
• Применение препарата у пациентов с функциональными нарушениями деятельности печени и почек приводит к развитию отравлений;
• Применение Ремантадина у пациентов пожилого возраста может привести к возникновению скоплений препарата.

• Повышенное артериальное давление;
• Наличие в истории болезни эпилепсии;

Особые рекомендации

Перед началом использования фармакологического средства необходимо ознакомиться с аннотацией по применению

Для получения наилучшего терапевтического эффекта нужно обратить внимание на несколько особых рекомендаций, к которым относятся следующие:

Лекарство с осторожностью используется при сопутствующей эпилепсии и гипертонии.
Лечение данным медикаментом пожилых пациентов с сопутствующей гипертонией существенно увеличивает риск наступления инсульта мозга.
Для достижения максимального лечебного эффекта при терапии гриппа, прием такого средства необходимо начать как можно раньше при развитии первых проявлений подобного инфекционного процесса.
Лекарство не оказывает непосредственного воздействия на вирус гриппа класса В, однако его применение помогает значительно уменьшить выраженность интоксикации.
Профилактику вирусных заболеваний целесообразно осуществлять в период сезонного обострения.
В некоторых случаях возможно формирование резистентности вирусов к основному веществу медикамента.
Некоторые противовоспалительные нестероидные фармакологические средства («Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота») снижают эффективность рассматриваемого лекарства.
Препарат «Римантадин» ослабляет терапевтическую эффективность противоэпилептических медикаментозных средств.
В период лечения рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков и воздержаться от управления опасными механизмами и транспортными средствами.

Передозировка и побочные эффекты

В подавляющем большинстве случаев прием Ремантадина переносится пациентами хорошо, и побочные эффекты формируются крайне редко. Однако в инструкции указано, чего можно ожидать:

• несильная головная боль;
• нарушения сна;
• повышенный уровень усталости;
• проблемы с концентрацией внимания;
• головокружения;
• метеоризм;
• боль в области желудка;
• сухость слизистых оболочек во рту, тошнота;
• кожные проявления аллергических реакций (покраснение кожи, зуд, сыпь).

С учетом того, что у некоторых пациентов проявлялась аллергия на препарат, его перед использованием тестируют на непереносимость, и в случае гиперчувствительности отказываются от использования средства. В том случае, когда появляется побочная симптоматика, требуется прекратить прием средства и обратиться к врачу.

Состояние передозировки характеризуется формированием ярко выраженных побочных эффектов, что будет требовать промывания желудка и симптоматического воздействия (специального антидота не существует). Не стоит думать, что повышение дозы может ускорить выздоровление – это только усугубит ситуацию.