Оспамокс

Показания к применению

Назначение средства является обоснованным при наличии у пациента таких инфекций, как:

• бактериальный энтерит и процессы, вызванные Хеликобактер пилори (пищеварительная система);
• процессы в коже и подкожной клетчатке;
• внебольничная пневмония и хроническое протекание бронхита;
• цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея и простатит (мочеполовая система);
• синусит, фарингит (верхние дыхательные пути);
• эндокардит;
• гнойная ангина.

При цистите

При данной инфекции мочевыводящей системы действие осуществляется за счет того, что угнетается синтез клеточной стенки бактерий, как и при остальных заболеваниях. Дозировка для лечения должна быть указана врачом.

Пиелонефрите

При данном нарушении необходимо выверять дозировку с доктором, который назначает препарат. В основном нужный эффект достигается быстро.

При уретрите

При данной патологии средство также показывает отличные результаты

Важно, чтобы врач рассчитывал дозу исходя из индивидуальных особенностей организма пациента

Противопоказания

Лекарство «Оспамокс» не назначают при следующих заболеваниях:

• непереносимость пенициллина и цефалоспорина;
• бронхиальная астма;
• желудочно-кишечные инфекции, сопровождающиеся сильной рвотой и диареей;
• лимфолейкоз;
• сенная лихорадка;
• мононуклеоз;
• ОРВИ;
• склонность к аллергическим реакциям (диатез, дерматиты);
• почечная недостаточность.

Пациентам с сахарным диабетом препарат «Оспамокс» назначают с большой осторожностью и только под наблюдением лечащего врача. Действующее вещество амоксициллин проникает через плацентарный барьер, и в небольших количествах выделяется в грудное молоко

Хотя амоксициллин и не имеет выраженного мутагенного или эмбриотоксического эффекта, беременным и кормящим женщинам перед приемом антибиотика нужно проконсультироваться у врача. Только специалист сможет сопоставить предполагаемую пользу для матери и вред для ребенка, а также решить вопрос приема или отмены препарата

Действующее вещество амоксициллин проникает через плацентарный барьер, и в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Хотя амоксициллин и не имеет выраженного мутагенного или эмбриотоксического эффекта, беременным и кормящим женщинам перед приемом антибиотика нужно проконсультироваться у врача. Только специалист сможет сопоставить предполагаемую пользу для матери и вред для ребенка, а также решить вопрос приема или отмены препарата.

Инструкция

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл

5 мл (1 мерный шприц) приготовленной суспензии содержит

активное вещество: амоксициллин 125.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 146.40 мг) или 250.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 287.00 мг),

вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный 1.80 мг, ароматизатор персиково-абрикосовый 4.30 мг, кислота лимонная безводная 6.00 мг, натрия бензоат 7.10 мг, аспартам 8.50 мг, тальк 8.50 мг, тринатрия цитрат безводный 19.20 мг, ароматизатор апельсиновый 20.00 мг, гуар 25.00 мг, кремния диоксид осажденный 178.20 мг (162.60 мг для дозировки 250 мг/5 мл).

Порошок от белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом.

Приготовленная суспензия — белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования — Пенициллины. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01CА04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность (параметры: AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме в дозе 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6 – 11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает 27 мг/л. Максимальные концентрации в плазме крови наблюдаются через 1 – 2 часа после приема препарата.

Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Биотрансформация и элиминация

Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60 – 80% пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 часов после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7 – 25% дозы метаболизируется до неактивной пенициллановой кислоты. Период полувыведения из плазмы крови у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1 – 1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 20 часов. Амоксициллин поддается гемодиализу.

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Механизм бактерицидного действия амоксициллина связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения. Амоксициллин специфически ингибирует ферменты клеточных мембран бактерий (пептидогликаны), в результате чего происходит их лизис и гибель.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину являются:

— инактивация бактериальными бета-лактамазами

— изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Статья написана по материалам сайтов: instrukciya-otzyvy.ru, lifetab.ru, medside.ru, doctorlor.org, drugs.medelement.com.

Противопоказания

Применение Оспамокса вредно при следующих заболеваниях:

1. Лимфолейкоз.
2. Инфекции ЖКТ, при которых у больного наблюдается сильная рвота и диарея.
3. Сенная лихорадка.
4. Инфекционный мононуклеоз.
5. Аллергический диатез.
6. ОРВИ.
7. Бронхиальная астма.
8. Гиперчувствительность к пенициллину.

Пациентам, у которых диагностирован холецистит, антибиотик выписывают только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме.

Оспамокс нужно принимать очень осторожно пациентам с сахарным диабетом

При беременности и лактации

При беременности препарат применяют с большой долей осторожности. Только врач может определить ожидаемую пользу от лечения для будущей мамы и вред для плода

Амоксицилин проникает через плаценту, в некоторых объемах выделяется в грудное молоко.

Инструкция по применению Оспамокса (Способ и дозировка)

Таблетки Оспамокс, инструкция по применению

Таблетки Оспамокс 500 мг и Оспамокс 1000 мг нужно принимать внутрь целиком и запивать большим количеством воды. Врач определяет индивидуально, сколько должно длиться лечение и какую дозу нужно принимать.

В случае острых болезней инфекционного характера средней тяжести, как правило, пациентам назначают троекратный прием средства по 500 мг. В случае тяжелой инфекции, в период рецидивов хронических болезней врач, как правило, назначает по 750-1000 мг три или четыре раза. Принимать таблетки нужно через одинаковые временные промежутки.

Больным с острой гонореей назначают однократно 3 г амоксициллина и 1 г пробенецида.

При болезнях мочеполовой системы взрослым назначают по 3 г амоксициллина дважды, при этом интервал составляет 12 ч.

Перед хирургическими вмешательствами с целью профилактики эндокардита нужно принять 3 г средства за 1 час до операции. Если есть необходимость, через 6 часов назначают еще 3 г амоксициллина.

При лечении болезней, спровоцированных стрептококками, необходимо принимать таблетки не менее 10 дней.

После того, как симптомы болезни исчезли, нужно принимать таблетки еще 2-3 дня.

Детям, возраст которых 10-14 лет, следует принимать по 1 таблетке 500 мг дважды в день. Пациентам в возрасте от 14 до 18 лет назначают по 500 мг Оспамокса трижды в сутки.

Дети, вес которых не превышает 40 кг, могут принимать в сутки максимальную дозу не более 100 мг на 1 кг веса.

Суспензия Оспамокс, инструкция по применению

Как и сколько времени принимать детский Оспамокс, определяет лечащий врач. После исчезновения симптомов средство нужно принимать еще 2-5 дней.

Чтобы приготовить суспензию, следует наполнить флакон с гранулами водой, встряхнуть, после чего долить водой до отметки. Перед тем, как дать средство ребенку, суспензия для детей во флаконе встряхивается.

Пациенты до 1 года получают суспензию 125 мг по 5 мл 2 раза в день; детям 1-6 лет назначается суспензия 250 мг по 5-7,5 мл 2 раза в день; детям 6-10 лет назначается суспензия 250 мг по 7,5- 10 мл 2 раза в день.

Лекарственное взаимодействие

Существенно понижают эффективность средства «Оспамокс» лекарства, обладающие бактериостатическим эффектом. К ним в том числе относят медикаменты-макролиды, «Хлорамфеникол», тетрациклины. При сочетанном приеме амоксициллин способен увеличить абсорбцию средства «Дигоксин». В этой связи необходимо скорректировать схему приема последнего. При сочетанном приеме лекарства «Оспамокс» и аминогликозидов вероятно появление синергического эффекта. При одновременном применении амоксициллина и медикаментов «Оксифенбутазон», «Фенилбутазон», «Пробенецид» увеличивается плазменная концентрация первого. Аналогичный, но менее выраженный эффект отмечается при сочетанном приеме с ацетилсалициловой кислотой, лекарствами «Сульфинперазон» и «Индометацин». Снижение абсорбции амоксициллина отмечается при одновременном приеме с антацидами. При сочетанном приеме со средством «Аллопуринол» повышается риск возникновения аллергических реакций на кожном покрове. В редких случаях при одновременном применении с оральными контрацептивами наблюдалось понижение эффекта последних. При получении положительных результатов чувствительности медикамент «Оспамокс» может назначаться в комплексе с прочими противомикробными средствами, в том числе аминогликозидами и цефалоспоринами.

Инструкция по применению, аналоги

В инструкции по применению Оспамокса указано, что дозировка и длительность лечения сугубо индивидуальны. Интервал между приемом капсул составляет 8 часов как для детей, так и для взрослых. Несмотря на это, существуют специальные схемы, по которым лечатся определенные заболевания.

Например, для избавления от острой гонореи используется 3 г препарата параллельно с применением пробеницида. Если у пациента наблюдаются проблемы с почками, то интервал между приемом антибиотика должен быть увеличен до 12 часов.

Инструкция по применению Оспамокса 1000 мг следующая:

• Стандартная норма от 750 мг до 3 г в день. Следует разделить суточную дозу на два или три приема.
• При конкретном заболевании, например, тонзиллите и бронхите, доза составляет 1000 мг 2 раза в день.
• При пневмонии (внебольничной) — 1000 мг 3 раза в день с промежутком 8 часов.
• При первой стадии болезни Лайма — 1000 мг 3 раза в сутки. Курс лечения приблизительно составляет от 2 до 3 недель.

В инструкции по применению Оспамокса 500 мг указано, что препарат нужно принимать при инфекционных заболеваниях средней тяжести три раза в день. Таблетки как в 500, так и в 1000 мг следует запивать водой. Конкретную дозу и длительность лечения назначает лечащий врач.

Препарат может плохо повлиять на людей, страдающих аллергическим диатезом, астмой бронхиальной, сенной лихорадкой (поллиноз), лимфолейкозом. Побочные эффекты проявляются в виде потери аппетита, рвоты и тошноты, сухости во рту. Со стороны нервной системы возможны головокружение, судороги и нарушение работы почек.

У Оспамокса есть аналоги:

• Аугментин;
• Экобол;
• Амоксициллин;
• Амоксисар;
• Данемокс;
• Грюнамокс.

Если по какой-либо причине пациент захочет продолжить лечение другим препаратом из аналогов Оспамокса, следует обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заменять лекарства самостоятельно.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Препарати бактеріостатичної дії (антибіотики тетрациклінового ряду, макроліди, хлорамфенікол) можуть нейтралізувати бактерицидний ефект амоксициліну.

Одночасне застосування амоксициліну з дигоксином може призводити до збільшення абсорбції останнього, що може потребувати корекції дози дигоксину.

При одночасному призначенні з аміноглікозидами (дигоксин) можливий синергічний ефект.

Сумісне призначення амоксициліну з пробенецидом, фенілбутазоном, оксифенбутазоном, меншою мірою – з ацетилсаліциловою кислотою, індометацином та сульфінперазоном призводить до підвищення концентрації амоксициліну в плазмі крові.

При наявності позитивних тестів на чутливість можна використовувати комбінації з іншими бактерицидними антибіотиками (цефалоспорини, аміноглікозиди).

Застосування Оспамоксу з алопуринолом може призводити до підвищення частоти шкірних реакцій.

Подібно до інших антибіотиків, Оспамокс,у поодиноких випадках, може знижувати активність пероральних контрацептивів.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, зхищеному від світла, сухому місці при температурі не вище 25

С. Готову суспензію зберігати при температурі нижче 25°С не більше 14 діб. Термін придатності – 3 роки.

Инструкция по применению

Необходимую дозу и курс лечения назначает врач после тщательной диагностики и установления стадии и формы болезни.

В зависимости от запущенности простатита курс лечения составляет обычно 5-14 дней. В тяжелых случаях его можно продлить до 28 дней, но только по рекомендациям врача.

Рекомендуемая доза при остром простатите 500 — 1000 мг 2 — 3 раза в сутки. По сроку действия препарата Оспамокс необходимо принимать каждые 8 часов. Но чаще его назначают дважды в сутки 1 раз в 12 часов.

Максимальная суточная доза составляет 3 г, максимальная разовая доза — 1 г.

Прием препарата не зависит от употребления пищи. Но лучше принимать таблетки или суспензию после еды. Это минимизирует риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Таблетку не разжевывать, глотать целой, запивая стаканом воды комнатной температуры или несладким теплым чаем.

Алкоголь во время курса противопоказан, так как усиливает гепатотропное влияние препарата.

Для профилактики дисбактериоза рекомендовано принимать на фоне пробиотики.

Побочный эффект

Антибиотик является достаточно безопасным в использовании и обладает минимальным набором побочных эффектов, в отличие от других антибиотиков.

Органы ЖКТ:

• Сухость во рту;
• Диарея;
• Метеоризм;
• Изменение вкуса;
• Тошнота;
• Рвота;
• Анорексия.

Органы ЦНС:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Нарушения сна;
• Беспокойство;
• Тремор конечностей;
• Судороги.

Интерстициальный нефрит.

Иммунная система:

• Зуд;
• Крапивница;
• Анафилактический шок;
• Отек Квинке;
• Синдром Стивенса-Джонсона.

Другие симптомы:

• Агранулоцитоз;
• Тромбоцитопения;
• Повышение трансаминаз печени;
• Суперинфекция;
• Кандидозы.

Риск их развития можно минимизировать, если правильно принимать препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антагонисты «Оспамокса»:

• бактериостатические ЛС, макролиды, тетрациклин, линкозамиды, сульфаниламиды, хлорамфеникол,
• антациды, глюкозамин, слабительные средства – ухудшают и замедляют всасывание амоксициллина.

Препарат	Фото	Цена
Глюкозамин		от 69 руб.
Линкомицин		от 86 руб.
Тетрациклин		от 64 руб.

Эффект препарата «Оспамокса» дополняют и усиливают:

• метронидазол, аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, циклосерин, рифампицин,
• аскорбиновая кислота.

Препарат	Фото	Цена
Метронидазол		от 43 руб.
Циклосерин		от 128 руб.
Рифампицин		от 46 руб.
Аскорбиновая кислота		от 24 руб.

Антибиотик усиливает токсичность метотрексата и увеличивает абсорбцию дигоксина.

Препарат угнетает жизнедеятельность кишечной микрофлоры и усиливает действие антикоагулянтов, при этом наблюдается снижение протромбинового индекса и сокращается выработка витамина K. Уменьшает эффективность медикаментов, в результате приема которых образуется ПАБК.

Увеличение концентрации амоксициллина в плазме крови наблюдается при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, аллопуринола, пробенецида, диуретиков и фенилбутазона. Это обусловлено тем, что данные медикаменты уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина. При одновременном применении препарата с аллопурином может появиться кожная сыпь.

Препарат «Оспамокс» уменьшает эффект противозачаточных средств на основе эстрогена, поэтому на время лечения рекомендуют использовать дополнительные контрацептивы.

Показания к применению препарата Оспамокс

Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легкого, гнойный отит); коклюш (инкубационный период и начальная стадия); инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, эпидидимит, цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия в период беременности, гонорея); гинекологические инфекции (септический аборт, аднексит, эндометрит и др.); инфекции органов пищеварения (хеликобактерная персистенция, холангит, холецистит, брюшной тиф, паратиф, особенно осложненный септицемией (в комбинации с аминогликозидами), носительство сальмонеллы, шигеллез); инфекции кожи и мягких тканей; лептоспироз, острый и латентный листериоз. Если не требуется парентерального назначения антибиотиков, Оспамокс можно назначать также при инфекционном эндокардите, например энтерококковом (изолированно или в комбинации с аминогликозидами), бактериальном менингите (после определения чувствительности возбудителей, особенно у детей), при септицемии, вызванной чувствительными микроорганизмами, для профилактики гнойно-септических осложнений при хирургических вмешательствах.

Особые указания

Перед назначением Оспамокса нужно тщательно собирать анамнез на наличие реакций гиперчувствительности на цефалоспорины и пенициллины. Необходимо учитывать возможность развития перекрестной повышенной чувствительности к цефалоспоринам (было отмечено в 10-15% случаев).

Во время терапии пенициллинами описаны тяжелые, иногда анафилактоидные (летальные) реакции повышенной чувствительности. Развитие таких нарушений вероятнее у больных с анамнестическими данными о гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Экскреция амоксициллина при функциональных нарушениях почек замедлена, из-за чего возможно возникновение необходимости в уменьшении общей суточной дозы Оспамокса.

Новорожденным, включая недоношенных детей, препарат необходимо назначать с осторожностью под контролем функции почек, печени и гематологических показателей. Продолжительная терапия амоксициллином может вызывать избыточное размножение дрожжевых грибков или нечувствительных микроорганизмов, поэтому во избежание развития суперинфекции Оспамокс необходимо принимать под наблюдением врача

Продолжительная терапия амоксициллином может вызывать избыточное размножение дрожжевых грибков или нечувствительных микроорганизмов, поэтому во избежание развития суперинфекции Оспамокс необходимо принимать под наблюдением врача.

В случае развития анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций необходимо провести соответствующие неотложные лечебные мероприятия.

Из-за вероятности кристаллизации периодически следует осматривать мочевые катетеры. При приеме высоких доз Оспамокса для предупреждения кристаллурии (кристаллизации) нужно контролировать диурез и потреблять достаточно жидкости.

Для терапии бактериальных инфекций у больных с вирусными инфекциями, острым инфекционным мононуклеозом или лимфобластным лейкозом препарат применять не следует, поскольку это может привести к появлению эритематозной кореподобной сыпи.

При развитии тяжелой упорной диареи необходимо учитывать вероятность возникновения псевдомембранозного колита (чаще всего вызванного Clostridium difficile). При его развитии нужно прекратить прием Оспамокса и провести соответствующие лечебные мероприятия. Применение препаратов с антиперистальтическим действием противопоказано.

При назначении высоких доз нужно регулярно контролировать анализ крови.

В случае указаний в анамнезе на почечную недостаточность, судороги, лечение менингита и эпилепсии, высокие дозы Оспамокса в редких случаях могут привести к развитию судорог.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулами и лихорадкой может являться признаком развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза, что требует прекращения терапии. В дальнейшем таким пациентам прием Оспамокса противопоказан.

При комбинированной терапии с антикоагулянтами может потребоваться коррекция их дозы; с метотрексатом – необходимо тщательно контролировать его сывороточный уровень.

В состав Оспамокса в виде порошка для приготовления суспензии входит аспартам (Е951), из-за чего препарат в этой лекарственной форме необходимо принимать с осторожностью при фенилкетонурии. В 5 мл приготовленной суспензии содержится 7,1 мг натрия бензоата и 8,5 мг аспартама, что нужно учитывать при расчете питания гомозиготным по фенилкетонурии больным

«ОСПАМОКС»: аналоги

Средства заменители часто используются в медицине для того, чтобы предотвратить какие-либо неприятные последствия, которые может вызвать оригинал. Аналоги выписывают людям с аллергией, личной непереносимостью, в основном отличий заключается в форме выпуска или стране производства:

Экобол. Один из самых известных средств против бактерий. Его действие не отличается от оригинала, потому что активным веществом медикамента остается амоксициллин. Он отлично справляется с недугами синусита, цистита, бронхита, пневмонии, отита. Выписывается в ситуациях хронического типа. Положительным качеством является его безопасность, аналог подходит людям с болезнями желудка.
Выпускается в виде таблеток, иной формы не имеет. Изготовителем является Россия.Цена на рынке фармацевтики — от 80 руб;

Хиконцил. Заменитель, который тоже относится к группе пенициллинов. Он способен излечить человека от проблем, связанных с бактериями в верхних и нижних дыхательных путях, а также, при проблемах мочеиспускательной системы. Их плюсов средства можно сказать о его безвредности, аналог почти не токсичен и может приниматься как взрослыми, так и детьми. Основным химическим материалом заменителя выступаем амоксициллин.
Форм выпуска медикамента две — суспензия по 100 мл и капсулы по 250 и 500 мл. Страна-производитель — Австрия.Цена — от 100 руб;

Амоксициллин. Универсальное средство с одноименным названием, которое продается во всех аптеках страны. Так как оно лежит в основе всех иных аналогов, то и оказывает подобное действие. Показано при отите, синусите, пневмонии, бронхите, цистите и ряде иных заболеваний, как острого, так и хронического вида.
Продается в виде саше, суспензий, капсул и таблеток. Изготавливается повсеместно, в Европе и России.Стоимость лекарства от 20 рублей.

Способ применения и дозировка

Оспамокс принимают внутрь не разжевывая. Таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (например, стаканом воды). Прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает. Отмеренную при помощи мерной ложки дозу суспензии запивают водой.

Для приготовления суспензии флакон необходимо заполнить питьевой водой, оставляя до метки приблизительно 1 см, после чего флакон закрывают и тщательно взбалтывают суспензию. После оседания пены нужно добавить воды точно до метки. Перед приемом Оспамокс следует хорошо взболтать.

Режим дозирования определяется возрастом, массой тела, состоянием функции почек, тяжестью, локализацией и возбудителем инфекции (предполагаемым или установленным).

Обычно лечение необходимо продолжать на протяжении 2-3 дней после исчезновения симптомов болезни, для эрадикации бета-гемолитических стрептококков терапию следует продолжить 6-10 дней.

Режим дозирования для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг:

• Средняя суточная доза: 0,75-3 г, кратность приема – 2-3 раза в день;
• Тонзиллит, хронический бронхит (при обострении у взрослых): 2 раза в день по 1 г;
• Внебольничная пневмония: 3 раза в день (с интервалом 8 часов) по 1 г;
• Болезнь Лайма (начальная стадия): 3 раза в день по 0,5-1 г, продолжительность курса – 2-3 недели;
• Эрадикация Helicobacter pylori: 2 раза в день по 1 г одновременно с 500 мг кларитромицина и 20 мг омепразола либо 30 мг лансопразола, продолжительность курса – 1-2 недели (при уровне резистентности к кларитромицину, равной более 20% популяции, следует рассмотреть иную схему терапии);
• Эндокардит (профилактика): 2-3 г (препарат принимают за 1 час до проведения хирургического вмешательства).

При назначении Оспамокса детям с массой тела до 40 кг рекомендован следующий режим дозирования:

• Средняя суточная доза: 0,04-0,09 г/кг (определяется показаниями, тяжестью заболевания и чувствительностью возбудителя), разделенная на 2-3 приема, максимально – 3 г;
• Тонзиллит: 0,05 г/кг в день в 2 приема;
• Острый средний отит: назначая лечебные схемы в районах распространения пневмококков со сниженной чувствительностью к действию пенициллинов, необходимо опираться на национальные или местные рекомендации;
• Болезнь Лайма (начальная стадия): 0,05 г/кг в день в 3 приема, продолжительность курса – 2-3 недели;
• Начальная стадия болезни Лайма (изолированная мигрирующая эритема) – 0,05 г/кг в день, разделенные на 3 приема, продолжительность курса – 1-2 недели;
• Эндокардит (профилактика): 0,05 г/кг (препарат принимают за 1 час до проведения хирургического вмешательства).

Больным с функциональными нарушениями почек необходимо снизить суточную дозу за счет уменьшения кратности приема. Разовую дозу 0,5 г принимают: при клиренсе креатинина 10-30 мл в минуту – 2 раза в день (с интервалом 12 часов); менее 10 мл в минуту – 1 раз в день (каждые 24 часа). По окончании проведении процедуры гемодиализа назначают 0,5 г Оспамокса.

Короткие курсы лечения с однократным приемом 3 г препарата при почечной недостаточности не назначаются.

При функциональных нарушениях почек у детей с массой тела до 40 кг рекомендуется без изменения разовой дозы увеличивать перерыв между приемами препарата (аналогично рекомендациям для взрослых).

Больным с функциональными нарушениями печени при сохранности функции почек умеьшение дозы Оспамокса не требуется.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.