Нормальная реакция на прививку бцж

Язвы

Внутрь 2 препарата, местно при грануляциях присыпание порошком изониазида 0,1-0,3 г 2 раза в день, на ночь — гидрокортизоновая мазь.

Диспансерные группы детей с БЦЖ-итами

 

Вид осложнения

Периодичность обследования

Срок наблюдения

V-A

Персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция, в т.ч. остеит, казеозный лимфаденит (2 и более групп)

По состоянию больн но не реже 1 раза в 10 дней

Не ограничен

V-Б

Казеозный лимфаденит 1 группы, лимфаденит без свища, холодный абсцесс, язва, инфильтрат >1 см, растущий келоид

По состоянию больн но не реже 1 раза в месяц

Не менее 12 мес.

V-B

Неактивная БЦЖ-инфекция: лимфаденит в фазе кальцинации; не растущий келоид; лица, переведенные из V-A и V-Б групп.

Не реже 1 раза в 6 месяцев.

Не ограничен

Келоидные рубцы

Радикальные методы отсутствуют, категорически противопоказано хирургическое их удаление, так как оно ведет (через 3 месяца) к бурному росту келоида. Также противопоказана криотерапия. Рассасывающая терапия включает внутримышечное введение пирогенала с последующим обкалыванием лидазой, а также ультразвуковое (УЗ) воздействие с последующим электрофорезом тиосульфата натрия. Эффект от лечения — прекращения роста рубца.

[], [], [], [], [], [], []

Диспансерное наблюдение детей, которые имеют осложнения после вакцины БЦЖ ведется по схемам.

[], [], [], [], []

Расследование осложнений вакцинации БЦЖ

Алгоритм действия врача при расследовании осложнения после вакцинации БЦЖ или БЦЖ-М включает в себя следующие этапы:

1 этап. Каждый привитый ребенок до заживления местной прививочной реакции осматривается педиатром в возрасте 1, 3, 6 месяцев: отмечается состояние место введения и регионарных (подмышечных, над- и подключичных, шейных) лимфоузлов.

Местное изъязвление более 10 мм, или увеличение свыше 10 мм лимфоузла, или,

Рекомендации основаны на положениях Приказа МЗ РФ от 21. 03.2003 №109, а также материалов Пособия для врачей «Профилактика осложнений противотуберкулезной вакцинации», МЗ и СР РФ, 2005 г отсутствие заживления местной реакции свыше 6 месяцев — показание для направления к педиатру-фтизиатру. Показано дообследование и детей с лимфаденитом, выявленным случайно при обследовании по поводу «виража» туберкулиновых проб и т.д. В детской поликлинике проводят анализы крови и мочи, реакцию Манту с 2ТЕ (через 12 мес. или более после введения БЦЖ), рентгенографию органов грудной клетки.

  • 2 этап. Фтизиатр определяет объем диагностики для подтверждения диагноза.
  • 3 этап. После обследования ребенок с ПВО направляется в противотуберкулезный диспансер для верификации диагноза и назначения лечения.

При подозрении на БЦЖ-остеит проводится рентгенография в 2 проекциях и (или) компьютерная томография для выявления регионарного остеопороза, атрофии, очага деструкции, секвестра, сужение суставной щели и других изменений суставов.

Диагноз генерализованной БЦЖ-инфекции верифицируют выделением культуры Mycobacterium bovis BCG. При невозможности проведения идентификации штаммов на местах, их следует направлять в Санкт-Петербургский НИИ фтизиоггульмонологии или в Центральный НИИ туберкулеза РАМН (г. Москва).

Госпитализация в специализированный стационар показана в случае невозможности адекватного проведения противотуберкулезной терапии амбулаторно.

Заключительным 4 этапом алгоритма после верификации диагноза «осложнение после БЦЖ» является информирование вышестоящих органов и составление «Акта расследования осложнений после иммунизации туберкулезной вакциной».

Противопоказания

Любые медицинские манипуляции, особенно введение препаратов посредством инъекции имеют определенные ограничение. Существуют противопоказания к ревакцинации и к первичному введению вакцины. Некоторые из них проявляются в роддоме, и служат причиной для переноса прививки на другое время. Противопоказания к БЦЖ следующие:

  • Недоношенность новорожденного при весе во время рождения менее 2,5 кг.
  • Обнаружение внутриутробного инфекционного заболевания, выявленного в роддоме после обследования грудничка.
  • Поражения кожного покрова ребенка.
  • Наличие злокачественных опухолей у ребенка и применение лучевой терапии.
  • Для БЦЖ противопоказания составляют также заболевания в острой форме.
  • Абсолютными противопоказаниями называют отсутствие иммунитета у ребенка вследствие поражения организма ВИЧ.
  • Серьезные поражения нервной системы с ярко выраженными симптомами.
  • Гемолитическая болезнь, вызванная несовместимостью крови ребенка и матери.
  • Выявление тяжелых реакций на вакцину у старших братьев и сестер.

Нежелание родителей делать прививки не входит в противопоказания к вакцинации БЦЖ, но врачи не станут проводить процедуру. Отсутствие иммунитета снимет риск возникновения от БЦЖ побочных эффектов, но повысит вероятность заражения малыша туберкулезом.

Одним из противопоказаний к прививкам БЦЖ является кашель и другие симптомы простуды у ребенка. Педиатры склоняются к мнению, что при насморке и ОРВИ делать нельзя. Так как вакцинация является серьезным стрессом для иммунитета, который и так борется с заболеванием. Предсказать реакцию организма на БЦЖ при желтушке или кашле невозможно.

Осложнения после БЦЖ

После вакцинации БЦЖ могут развиться местные осложнения: лимфаденит (распространение инфекции на подмышечные лимфоузлы, в результате чего они увеличиваются); подкожный холодный абсцесс (образование полости, заполненной гноем и микобактериями) в месте введения прививки 10 мм и более в диаметре; келоидный рубец (чрезмерное разрастание рубцовой ткани в месте укола); остеит (поражение кости).

Осложнения встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных, а при ревакцинации еще реже — 0,001 %-0,0001 % от числа ревакцинированных детей и подростков. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации — введение вакцины подкожно вместо внутрикожной инъекции.

Тяжелые осложнения в виде распространенной БЦЖ — инфекции — заболевания, связанного с распространением микобактерий вакцины в организме привитого, могут возникнуть только у детей с тяжелым врожденным иммунодефицитом и СПИД — больных в стадии иммунодефицита, поэтому эти состояния являются противопоказаниями к вакцинации против туберкулеза (впрочем, также как и для применения других живых вакцин).

При появлении признаков необычного течения поствакцинального процесса или подозрении на осложнения необходимо проведение специфического противотуберкулезного лечения и наблюдение у фтизиатра. Дети, у которых развились поствакцинальные осложнения против туберкулеза, не ревакцинируются.

Тест на туберкулез

Проба Манту (используется чаще) и проба Пирке (свое название они получили по имени предложивших их врачей) — это диагностические туберкулиновые пробы, которые позволяют выявить наличие иммунитета к туберкулезу или наличие этой инфекции. Внутрикожно (проба Манту), или накожно (проба Пирке) вводят туберкулин — один из белков возбудителя туберкулеза. Развивается местная воспалительная реакция на туберкулин — папула (участок приподнятости и уплотнения кожи), диаметр которой измеряют прозрачной линейкой через 72 часа после проведения пробы. Покраснение вокруг уплотнения не измеряется, поскольку оно не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности и скорее связано с аллергией на туберкулин. До момента оценки результатов место пробы нельзя мочить водой, расчесывать, заклеивать лейкопластырем, мазать зеленкой или перекисью водорода.

Проба Манту проводится ежегодно, и если ребенок был привит против туберкулеза в роддоме, то впервые осуществляется в 1 год.

Проба Манту расценивается как отрицательная при отсутствии папулы после введения туберкулина. Отрицательная реакция говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу. Детям, не сформировавшим рубца после вакцинации и в течение двух лет подряд имеющим отрицательную пробу Манту, проводят прививку против туберкулеза, не дожидаясь возраста ревакцинации (повторной прививки), который наступаете 7 и/или в 14 лет. Положительной проба Манту считается, если диаметр папулы составляет 5 мм и более. Положительный результат означает, что организм уже встречался с микобактерией.

Гиперергической (чрезмерной) проба Манту считается при диаметре папулы у детей — более 17 мм, у взрослых — более 21 мм, а также при появлении пузырьков или некротических изменений (омертвения тканей) в месте введения, или при увеличении ближайшего к нему лимфатического узла.

При гиперергических реакциях, нарастании папулы на 5 мм и более по сравнению с прошлым годом, при появлении положительной папулы после предшествующего отрицательного результата (вираж туберкулиновой пробы) ребенка необходимо проконсультировать у фтизиатра.

Проба Манту не является прививкой, поэтому она должна проводиться даже если малыш по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок. Противопоказано ее проведение детям с распространенными кожными аллергическими проявлениями, когда поражена вся поверхность руки, куда вводят туберкулин. В момент острых заболеваний и лихорадки пробу Манту делают только, если необходимо исключить туберкулез, в остальных случаях — через 1 месяц после выздоровления.

Когда категорически запрещается вакцинация БЦЖ

Противопоказания для БЦЖ весьма обширны. требуют отдельного рассмотрения. Общие противопоказания (постоянные) представляют собой случаи, когда прививка не делается категорически:

  • СПИД и иные стадии ВИЧ-инфекции, угнетающие иммунитет организма;
  • злокачественные заболевания крови;
  • наличие новообразований;
  • беременность;
  • туберкулёз;
  • острые реакции на предыдущие вакцинации.

Опасные последствия из-за несоблюдения противопоказаний

Почему всё же возникают осложнения после БЦЖ, если описания возможных последствий существуют и всем известны, а мамы инструктируются и тщательно готовят своих детей к уколам. Опасные побочные эффекты могут возникнуть, если:

  • качество препарата не соответствует нормам;
  • имело место нарушение техники введения вакцины;
  • прививка сделана нездоровому ребёнку;
  • у пациента высокая температура.

Обострения, возникшие по причине игнорирования противопоказаний, рассматриваются по четырём показателям с симптоматикой:

  • лимфаденит, язвы, абсцессы;
  • инфекция распространяется без угрозы жизни;
  • организм в состоянии иммунодефицита получает диссеминированный (рассеянный) туберкулёз;
  • аллергия на компоненты БЦЖ-вакцины.

Можно ли отказаться от прививки

Позиция медиков – однозначна: дети должны быть привиты, желательно, все. Поэтому прививки у нас не предлагают, а делают почти в обязательном порядке. Отказавшиеся родители подвергаются мощному давлению, с ними проводят ознакомительные беседы о последствиях и, в конечном итоге, велика вероятность непопадания в детсад.

По показаниям иммунизация от гепатита В и БЦЖ новорожденным делается на первой неделе после рождения. Для отказа от вакцины маме следует действовать грамотно и оформить заявление на имя заведующего отделением или Главврача. Бумага составляется стандартно, только в основной части должно прозвучать: «…я, ФИО, не даю согласие на введение вакцины БЦЖ моему новорождённому ребёнку…», число, подпись. В роддомах обычно спокойно смотрят на такие бумаги и соглашаются, перекладывая ответственность на участковых педиатров.

И всё же высокая распространённость заболеваемости туберкулёзом сейчас существует, создавая большой риск инфицирования детей, у которых отсутствует вакцинальный иммунитет, что может привести к возврату опасных форм болезни легких.

Лимфадениты

Терапия 3 препаратами, при свищевой форме у ребенка до 3 лет изониазид 15 мг/кг/сут внутрь, а 5 мг/кг в виде 10% р-ра обкалывают лимфоузел в 1 инъекции через день — всего 10 инъекций. Гной отсасывается шприцем до введения изониазида. При продолжении скопления гноя через 2 нед. повторяют курс инъекций, кроме того, на 5-7 дней используются компрессы с раствором, приготовленным из 0,45 г рифампицина, 15,0 мл димексида и 85,0 мл дистиллированной воды.

Через 1,5-2 месяца при уменьшении лимфоузла стрептомицин отменяют, 2 препарата вводят до полного излечения. При отсутствии динамики через 3 месяца решают вопрос об удалении казеозно-измененных лимфоузлов. Удаляют и крупный (>10 мм) кальцинат на фоне лечения 2 препаратами.

Инфильтраты с изъязвлением в центре >20-30 мм и холодные абсцессы >20 мм лечат 1 месяц 3 препаратами, далее — двумя до полного рассасывания. Местно при абсцессе до 20 мм — пункция с отсасыванием гноя; вводят стрептомицин 20 мг/кг. Абсцесс >20 мм вскрывают, повязки с гипертоническим раствором меняют каждый день.

[], [], [], [],

Как протекает

Нормальная реакция на БЦЖ – образование в месте укола, который делают внутрикожно в левое плечо, небольшой папулы беловатого цвета, размером не больше горошины. Она рассасывается примерно за 20-30 минут, это свидетельствует о том, что БЦЖ прививка проведена по всем правилам.

Чаще всего вакцина хорошо переносится, может подняться небольшая температура, однако это в пределах нормы.

Через 30-45 дней в месте укола образуется небольшой пузырек с гнойным содержимым внутри. Поэтому если кожа покраснела и слегка припухла, родителям нужно знать, что оснований для беспокойства нет, это нормальная после БЦЖ в 7 лет реакция. В организме начинают активно вырабатываться антитела к туберкулезу, что может вызвать небольшой воспалительный процесс.

Как и сколько заживает

После проведения прививки воспалившееся место укола заживает в течение 4-6 месяцев. Все зависит от состояния здоровья ребенка, особенностей его иммунной системы. В это время родители должны внимательно наблюдать за состоянием детей. В случае появления постоянной высокой температуры, озноба, чрезмерной красноты в месте укола нужно сходить на прием к врачу.

В норме заживление проходит несколько этапов. Сначала в месте укола появляется покраснение, которое не должно распространяться на близлежащие ткани.

Затем возникает гнойник диаметром не более 1 см. В большинстве случаев он вскрывается, содержимое вытекает наружу. Однако если не расчесывать больное место, это может и не произойти.

Если гной все же стал вытекать, нельзя накладывать тугую повязку или пластырь. Нельзя также обрабатывать рану антисептиками.

Рекомендуется периодически протирать кожу вокруг ранки ватным диском, смоченным в 3% перекиси водорода. Нужно объяснить ребенку, что загноившееся место нельзя расчесывать. Если в рану попадет дополнительная инфекция, это может замедлить процесс заживления, а в тяжелых случаях привести к образованию келоидного рубца, который удаляется только хирургическим путем.

Постепенно гнойник будет затягиваться, признаком процесса служат желтые корочки, которые будут образовываться на поверхности.

Когда рана полностью заживет, на ее месте образуется характерный шрам. Медики называют его поствакцинальный рубец и по нему определяют, насколько эффективно прошла вакцинация.

Нормальный шрам имеет белый цвет, который хорошо просматривается на коже. Он не должен превышать в диаметре 10 мм. Если у ребенка сформировался такой рубец, врач делает вывод, что иммунитет полностью сформировался, и вакцинация была результативной.

Но если шрам слишком бледный, небольшого диаметра, значит, антитела в месте введения вырабатывались недостаточно активно и качественный иммунитет мог и не возникнуть. В этом случае необходимо решить вопрос о повторной ревакцинации.

Для этого ребенка обследуют, проверяют реакцию Манту и назначают новую дату введения вакцины.

Келоидные рубцы

Еще одно тяжелое последствие БЦЖ-вакцинации — келоиды (см. фото). Это шрамы, которые продолжают разрастаться вокруг области первичной раны. Гипертрофированные рубцы возникают на протяжении нескольких недель после получения раны и остаются в пределах пораженной области. Келоиды, в отличие от них, разрастаются за пределы раны и могут появиться значительно позднее.

Келоидный рубец может появиться не только после вакцинации, но и вследствие любого нарушения целостности кожи: хирургическое вмешательство, татуировки, укусы, ожоги, пирсинг, рана. Келоиды могут развиться и самостоятельно, без предшествующей травмы.

Келоидные рубцы до сих пор плохо поддаются лечению.

Были испробованы различные методы, включая:

  1. Хирургическое удаление.
  2. Криотерапия.
  3. Лучевая терапия.
  4. Кортикостероиды наружно и путем введения в поврежденную ткань.
  5. Лазерная хирургия.

В ходе исследований была отмечена эффективность лучевой терапии в сочетании с хирургическим удалением. Также положительные результаты показали криотерапия и введение кортикостероидов в пораженные ткани — при их применении келоидные рубцы уплощаются.

Криотерапия — метод лечения келоидных рубцов, при котором пораженные ткани замораживаются жидким азотом. Недостаток кислорода вызывает некроз и отторжение тканей, за счет чего уплощается очаг поражения.

Осложнения

Тяжелые осложнения после прививки очень редки, всего 0,02-0,004% от всей массы вакцинированных младенцев, и это число еще меньше при ревакцинации (0,001-0,0001 %). Они в основном местного характера и связаны с нарушением техники проведения инъекции. На первом месте стоит воспаление регионарных лимфоузлов, намного реже встречается остеомиелит, келоидные рубцы.

Очень редко бывает генерализованная БЦЖ-инфекция (это осложнение характерно для детей с иммунодефицитом). По статистике за весь период вакцинации этим типом препарата на 100 млн. привитых детей было зафиксировано только 24 летальных случая, и все они были связаны с иммунодефицитом. По классификации ВОЗ все осложнения делятся на 4 категории: местные, общие без смертельного исхода, генерализованная форма с летальным исходом, аллергические реакции на вакцину.

Лимфадениты

Регионарный лимфаденит («бцжит») – это самое частое осложнение, вызванное применением вакцины БЦЖ. Типично очаг воспаления локализуется в районе левой подмышечной впадины, соответственно месту введения вакцины. Осложнение возникает через 1-1,5 месяца на фоне относительного благополучия. Происходит постепенное увеличение и нагноение лимфоузла с симптомами интоксикации и общего нарушения самочувствия. Лимфоузел может изначально быть безболезненным, до образования свищевого хода.

Визуально пораженный лимфоузел имеет признаки казеозного распада тканей, как это бывает при лимфаденитах туберкулезной этиологии. Но лабораторная диагностика показывает отсутствие туберкулезной инфекции. Лечение осложнения хирургическое (иссечение узла с капсулой), параллельно назначается химиотерапия длительностью 2–3 месяца. По окончанию лечения пациент подлежит диспансеризации.

У пациентов лимфоаденитами после применения БЦЖ в 14,5 раза чаще, по сравнению со здоровыми сверстниками обнаруживается гнойная инфекция, недоношенность, внутриутробное поражение мозга в анамнезе. Поэтому дети, у которых диагностирован отягощенный послеродовой и внутриутробный период, относятся к группе риска по осложнениям и подлежат щадящей иммунизации препаратом БЦЖ-М.

Холодные абсцессы

Возникают через 20-40 дней после вакцинации БЦЖ, представляют собой подкожный инфильтрат, который спаян с тканями. Такие последствия связаны с неправильной техникой введения, когда вместо внутрикожной производится подкожная или внутримышечная инъекция. Самочувствие малыша обычно не нарушено. Уплотнение со временем размягчается, кожные покровы истончены и гиперемированы. Образуется полость, наполненная жидкостью, которая вскрывается с формированием свища и выделением гнойного содержимого. В этот период ребенок может почувствовать ухудшение состояния, у него интоксикация и высокая температура. Визуально очаг похож на специфический воспалительный процесс, но бакпосев не показывает присутствия соответствующей флоры в очаге. Лечение хирургическое: иссечение пораженных тканей с последующим ушиванием раны. Длительная химиотерапия.

Язвы

Изъязвление поверхностных слоев кожи возникает через 20-30 дней после введения вакцины. Лечение состоит в применении порошка изониазида, которым присыпают раневую поверхность, края обрабатывают антибактериальными мазями во избежание вторичного инфицирования.

Келоиды

Это осложнение, как и в предыдущих случаях, формируется после нарушения техники введения вакцины (внутрикожно). Рубцы начинают образовываться спустя год после прививки. В этом случае ткань рубца визуально схожа с келоидами в результате ожогов и травм. Существуют рубцы двух видов: растущие и не растущие. Симптомы: зуд, иногда дискомфорт или болезненность.

Для замедления роста рубцов применяют лучевое, медикаментозное лечение, физиотерапию. Эффективных методов терапии не существует. Лечение дает наилучшие результаты только первые 2 года. У грудных детей удается добиться положительного результата иссечения рубца. После ревакцинации попытки лечения обычно неэффективны. Рубцовая ткань иногда активно растет и распространяется на всю площадь груди и плеча. Необходимо постоянное наблюдение за поствакцинальным рубцом. Растущий келоид нуждается в медикаментозной терапии. Она, к сожалению, далеко не всегда дает ощутимый результат. Хирургическое лечение показано только в случае первичной вакцинации.

Прививка БЦЖ — последствия

Сегодня вопрос о вакцинации деток стоит очень остро. Все больше мамочек отказываются от стандартного календаря прививок и отдают предпочтение индивидуальному подбору либо полному отказу. В родильных домах ребенку делают его первую вакцинацию — БЦЖ. Именно эта прививки вызывает наибольшее количество вопросов и опасений у мам. В данной статье мы разберем реакции и возможные осложнения БЦЖ.

Реакция на БЦЖ у новорожденных

Важно помнить, что данная вакцина относится к группе отстроченных: реакция настает не чрез пару часов, а через некоторое время после укола. Это не значит, что с вакциной было что-то не то, процесс именно так и должен проходить

Что касается последствий БЦЖ прививки, то встречаются следующие возможные реакции.

  1. Прививка БЦЖ покраснела. Если вы заметили красноватый оттенок кожи вокруг инъекции и небольшое нагноение, нет повода для беспокойства. При этом краснота должна находится только в области укола и не распространяться на другие ткани. Случается, что прививка БЦЖ покраснела и на месте укола образовался рубец. Это тоже норма, таким образом кожа отреагировала на препарат.
  2. БЦЖ гноится. В норме место укола должно иметь небольшое нагноение с корочкой посередине. При этом ткани рядом остаются в нормальном состоянии. Если же вокруг гнойничка есть покраснения, стоит обратить к специалисту, так как есть вероятность инфекционного заражения.
  3. БЦЖ воспалилась. Если вокруг места инъекции ткани нормальные, а само место укола приняло вид гнойничка, пузырька с жидкостью или воспалилось , беспокоиться не стоит. Если же есть отек или воспаления за областью укола, тогда нужно обратиться к педиатру.
  4. Реакция БЦЖ может быть в виде повышения температуры или зуда в области укола.

Осложнения после прививки БЦЖ

Сразу стоит заметить, что количество случаев осложнения после БЦЖ относительно количества вакцинируемых деток невысоко. И чаще всего в число таких деток попадают младенцы с иммунодефицитом. Все проблемы возникают либо при некачественной вакцине, либо при неправильном ее введении.

К последствиям БЦЖ прививки, которые являются состоянием деток, когда есть серьезная угроза здоровью, относят следующие:

  • холодный абсцесс может развиться при введении препарата подкожно, а не внутрикожно;
  • обширная язва (возникает при высокой чувствительности в составляющим препарата);
  • остеит или генерализированная БЦЖ-инфекция (возникают в тех случаях, когда у ребенка серьезные иммунные нарушения).

Делать или нет данную прививку, решать только матери малыша. Но при этом не забывайте учитывать и возможные последствия при отказе от вакцины.

Многие мамы, решающиеся на плановую вакцинацию ребенка, сталкиваются с достаточно большим разнообразием прививок. В нашей статье мы подробнее расскажем о прививке АДСМ.

Какие прививки делают в роддоме?

Согласно календарю прививок, первые плановые прививки новорожденным делают сразу в роддоме. В нашей статье мы расскажем, какие именно из прививок вам могут предложить и можно ли от них отказаться.

Решающиеся на плановую вакцинацию малышей родители сталкиваются с вопросом выбора прививок. В нашей статье мы подробнее расскажем о прививке Инфанрикс Гекса и ее особенностях.

Плановая вакцинация детей вызывает массу вопросов у родителей, в том числе и касаемых выбора прививок. В нашей статье мы подробнее расскажем о прививке против гемофильной инфекции, которая носит название Хиберикс.

Кому противопоказана прививка БЦЖ?

В настоящее время есть категории лиц, которым прививку БЦЖ не назначают, так как она вызывает в их организме необратимые изменения отрицательного характера.

Прививка БЦЖ, последствия которой могут отрицательно отразиться на состоянии здоровья, не ставится, если:

  • в материнском организме выявлен ВИЧ;
  • ребенку назначают лучевую терапию;
  • туберкулезное поражение легких выявлено в семье;
  • назначены иммунодепрессанты;
  • обнаружено формирование первичного иммунодефицита;
  • выявлено формирование злокачественных новообразований;
  • имеются серьезные поражения кожи;
  • есть подозрение на неврологическую симптоматику;
  • организм поражен гнойно-септическими заболеваниями;
  • обнаружены гемолитические поражения;
  • занесены внутриутробные инфекции;
  • ребенок болен;
  • малыш недоношен.

Данные противопоказания учитываются перед назначением противотуберкулезной вакцины новорожденным детям.

Благодаря этому удается предотвратить неприятные последствия после БЦЖ.

Противопоказания к применению имеются и при повторном введении вакцины.

В этом случае список запретов на прививку немного отличается от первостепенного, а именно:

  • взаимодействие с больным туберкулезом;
  • осложнения на предыдущую прививку;
  • туберкулезное поражение легких;
  • употребление иммунодепрессантов;
  • лучевые терапевтические процедуры;
  • новообразования злокачественного характера;
  • положительная проба Манту;
  • развитие иммунодефицита;
  • проявление различных аллергических реакций;
  • острый характер болезней тела.

Перед назначением повторной вакцинации, доктор обязательно оправляет пациента на сдачу анализов, результаты которых помогут пролить свет на состояние его здоровья. Данное условие всегда выполняется докторами, иначе здоровью больного грозит появление серьезных осложнений. Только после этого врач отправляет пациента на повторную прививку, способную дать информацию о наличии иммунитета к туберкулёзу. Если полученный результат несет «отрицательное значение», значит, пациентом врачи больше не занимаются. В случае проявления положительной реакции Манту, маленького пациента направляют на повторные анализы с целью выявления причин, которые привели к «положительному» результату.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 17

    • Да, ежедневно

    • Иногда

    • Сезонно (напр. огород)

    • Нет

  2. Задание 2 из 17

    • Даже не помню когда проходил последний раз

    • Ежегодно, в обязательном порядке

    • Раз в пару лет

  3. Задание 3 из 17

    • Да, постоянно мою руки

    • Нет, вообще не слежу за этим

    • Стараюсь, но иногда забываю

  4. Задание 4 из 17

    • Да

    • Нет

    • Только при заболевании

    • Затрудняюсь ответить

  5. Задание 5 из 17

    • Да, родители

    • Да, близкие родственники

    • Нет

    • Не могу точно сказать

  6. Задание 6 из 17

    • Да, живу постоянно

    • Нет

    • Да, работаю в таких условиях

    • Ранее жили или работали

  7. Задание 7 из 17

    • Постоянно

    • Не нахожусь

    • Ранее находился

    • Редко, но бывает

  8. Задание 8 из 17

    • Меньше 18

    • От 18 до 25

    • От 25 до 40

    • Больше 40

  9. Задание 9 из 17

    • Женщина

    • Мужчина

  10. Задание 10 из 17

    • Да, очень часто

    • Не чаще чем обычно

    • Не припомню такого

  11. Задание 11 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

  12. Задание 12 из 17

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально

    • Я в целом не много ем

    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

  13. Задание 13 из 17

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке

    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично

    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!

    • Нет, не замечал за собой такого

  14. Задание 14 из 17

    • Да, без видимой причины

    • Нет, такого не было

  15. Задание 15 из 17

    • Да, раньше такого не было

    • У меня в целом проблемы со сном

    • Нет, сплю как младенец

  16. Задание 16 из 17

    • Да, причем очень выражено

    • Если только совсем немного

    • Нет, такого не было

  17. Задание 17 из 17

Возможные осложнения после вакцинации БЦЖ

​ Сегодня в открытом​ в период возникновения​ вакцинации по причине​ ребёнка от расчёсывания.​ – разновидность лейкоцитов),​ минут после процедуры.​ роддоме и не​ высокой чувствительности в​ после укола. Это​ вмешательство разрешается проводить​ беспокоят и незначительные​ проведённой вакцинации БЦЖ?​ сих пор не​корочка;​заболевание или инфицирование туберкулёзом;​ недостаточно. Но точно​ Своим появлением на​ доступе находится большое​ реакций на препарат.​ наличия противопоказаний, должны​Температура после БЦЖ. Повышение​ поглощающие микобактерию туберкулёза.​Дети, которые по той​ ввели вакцину в​ составляющим препарата);​ не значит, что​ только в отдельных​ симптомы интоксикации организма.​ Определяющим признаком может​ придумано.​гнойник;​острые заболевания;​ известно, что большую​ медицинской арене эта​ количество информации абсолютно​ После инъекции БЦЖ​ находиться под наблюдением​ температуры тела у​ Возбудитель заболевания погибает​ или иной причине​

​ срок, в стационарах​остеит или генерализированная БЦЖ-инфекция​ с вакциной было​ случаях.​ В таких случаях​ стать реакция на​В России осложнённые реакции​рубец.​онкология;​ роль играют факторы​ разновидность возбудителя туберкулёза​ обо всём. Каждый​ до любой другой​ и учётом медицинского​ новорожденного до 38​ вместе с макрофагами,​ не были привиты​ применяется именно БЦЖ-М.​ (возникают в тех​ что-то не то,​Еще одним нечастым, но​ в лимфатическом узле​ месте введения. Рубчик​ на БЦЖ чаще​Заживать повреждение, может, в​хронические болезни в стадии​ санитарии и питания.​ обязана микробиологу Кальметту​

​ человек в состоянии​ прививки должно пройти​ персонала до полного​ градусов является нормой,​ в результате чего​​ в роддоме, подвергаются​​Ни для кого не​ случаях, когда у​ процесс именно так​ зато весьма опасным​ могут быть выявлены​ образуется примерно у​ имеют местный характер​ течение длительного срока​ обострения;​У маленьких детей туберкулёз​ и ветеринарному врачу​ самостоятельно изучать вопросы,​ как минимум 35-45​ выздоровления и прививания.​ а вот если​ происходит образование некротических​ вакцинации при первой​ секрет, что вакцина​ ребенка серьезные иммунные​ и должен проходить.​ осложнением после вакцинации​ и кальцификаты посредством​

​ агрессивных формах:​​ году они совместно​​ здоровья его и​До вакцинации БЦЖ допускается​

tiensmed.ru⁤>

Расследование осложнений вакцинации БЦЖ

Алгоритм действия врача при расследовании осложнения после вакцинации БЦЖ или БЦЖ-М включает в себя следующие этапы:

1 этап. Каждый привитый ребенок до заживления местной прививочной реакции осматривается педиатром в возрасте 1, 3, 6 месяцев: отмечается состояние место введения и регионарных (подмышечных, над- и подключичных, шейных) лимфоузлов.

Местное изъязвление более 10 мм, или увеличение свыше 10 мм лимфоузла, или,

Рекомендации основаны на положениях Приказа МЗ РФ от 21. 03.2003 №109, а также материалов Пособия для врачей «Профилактика осложнений противотуберкулезной вакцинации», МЗ и СР РФ, 2005 г отсутствие заживления местной реакции свыше 6 месяцев — показание для направления к педиатру-фтизиатру. Показано дообследование и детей с лимфаденитом, выявленным случайно при обследовании по поводу «виража» туберкулиновых проб и т.д. В детской поликлинике проводят анализы крови и мочи, реакцию Манту с 2ТЕ (через 12 мес. или более после введения БЦЖ), рентгенографию органов грудной клетки.

  • 2 этап. Фтизиатр определяет объем диагностики для подтверждения диагноза.
  • 3 этап. После обследования ребенок с ПВО направляется в противотуберкулезный диспансер для верификации диагноза и назначения лечения.

При подозрении на БЦЖ-остеит проводится рентгенография в 2 проекциях и (или) компьютерная томография для выявления регионарного остеопороза, атрофии, очага деструкции, секвестра, сужение суставной щели и других изменений суставов.

Диагноз генерализованной БЦЖ-инфекции верифицируют выделением культуры Mycobacterium bovis BCG. При невозможности проведения идентификации штаммов на местах, их следует направлять в Санкт-Петербургский НИИ фтизиоггульмонологии или в Центральный НИИ туберкулеза РАМН (г. Москва).

Госпитализация в специализированный стационар показана в случае невозможности адекватного проведения противотуберкулезной терапии амбулаторно.

Заключительным 4 этапом алгоритма после верификации диагноза «осложнение после БЦЖ» является информирование вышестоящих органов и составление «Акта расследования осложнений после иммунизации туберкулезной вакциной».

[], [], [], [], [], []

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector