Обструктивный бронхит

Причины развития аллергического бронхита и основные признаки

Развитие аллергической формы бронхита возможно у детей в любом возрасте, связано это с тем, что еще не окрепший иммунитет начинает активно реагировать даже на самые безобидные вещества. Не редкость, когда это заболевание вызывается вполне безопасным и натуральным детским питанием. Также развитию аллергии способствуют такие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• негативное экологическое окружение;
• курение родителей и других людей в присутствии ребенка;
• наличие у матери при беременности токсикоза.

Аллергический бронхит у ребенка может проявляться по-разному, у некоторых появляются чиханье и насморк, у других – повышенная слезливость, дерматиты или крапивница. Но основная причина всегда одна – это аллерген, который при попадании в организм при вдыхании воздуха, остается на поверхности слизистой в бронхах и вызывает реакцию.

Среди основных аллергенов – пыльца растений, пыль, пух птиц и шерсть животных, моющие средства. В качестве провоцирующих элементов могут выступать продукты питания и лекарственные препараты. У ребенка обычно начинается затяжной кашель, который не проходит длительное время. Но температура не поднимается, кашель постепенно становится влажным, появляется затрудненное дыхание и одышка. При обращении к врачу в бронхах явно прослушиваются хрипы. При отсутствии лечения и постоянном контакте с аллергеном состояние ребенка только ухудшается.

От астмы такое состояние отличить не очень сложно:

• хрипы слышны на вдохе (если у ребенка астма, то они определяются при выдохе);
• нет приступов удушья, так как воспалительный процесс происходит на средних и крупных бронхах.

Также могут наблюдаться следующие признаки:

• постоянные выделения из носа (вазомоторная риносинусопатия);
• воспаление слизистой гортани, на фоне чего развивается ларингит;
• воспаление трахеи;
• появляется общая слабость;
• при кашле наблюдается выделение мокроты;
• ребенка часто бросает в пот, но повышения температуры нет.

При рентгеноскопии обнаруживаются изменения сосудов в бронхах, ткани легких становятся более прозрачными.

Лечение у взрослых

Лечение бронхита у взрослых

Цель лечения при обструктивном бронхите – устранить симптомы и остановить воспалительный процесс. В зависимости от тяжести болезни и симптомов врач назначает лечение. Учитывая, что взрослые редко страдают острой формой заболевания, лечение проводится в период обострения и является комплексным. Острый обструктивный бронхит лечат в основном бронхолитиками. Если анализ мокроты показал наличие бактериальной инфекции, врач назначает курс антибиотиков. Для разжижения густой трудно отделяемой мокроты принимают муколитические средства.

У взрослых хороший лечебный эффект оказывают ингаляции, особенно с применением эфирного масла эвкалипта. Их назначают при следующих показаниях:

• одышка с малой глубиной вдоха;
• плохое отделение мокроты, сухой кашель;
• ощущение давления и стеснения в груди.

Эти симптомы говорят об обострении бронхита с обструктивным компонентом и требуют срочного лечения.

1. Для устранения спазмов в бронхах применяют препараты с длинным и коротким действием. Если форма болезни хроническая, назначают Тровентол, Атровент, действие препарата начинается спустя полчаса, в день его применяют 3-4 раза.
2. Если этого недостаточно дополнительно могут назначить прием адреностимуляторов и теофиллин. При острой форме заболевания применяют бронхолитики, комбинированные с гормональными средствами.
3. Антибактериальная терапия проводится при наличии инфекционного агента. Основным признаком служит наличие повышенной температуры свыше 38С. Как правило назначают Азитромицин или Амоксициллин в таблетках. При наличии у больного заболеваний пищеварительного тракта, антибиотики вводят внутримышечно.

Азитромицин для лечения бронхита

В периоды ремиссии хронической формы обструктивного бронхита в основном проводят профилактические мероприятия:

• укрепляют иммунитет;
• занимаются дыхательной гимнастикой;
• следуют диетическому рациону;
• также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

Кроме того, можно использовать различные рецепты народной медицины. Без лечения болезнь может вызвать тяжелые осложнения и необратимые процессы, поэтому лечение должно быть комплексным и своевременным.

Препараты от сухого кашля

Лечение при бронхите у детей заключается в снятии воспаления, угнетении вирусов и бактерий, а так же разрежении мокроты и выведении ее из организма способом отхаркивания. Сухой непродуктивный кашель в первые дни заболевания приносит ребенку страдания и изматывает его. Природа этого кашля не связана с защитным рефлексом организма и возникает при раздражении поверхности бронхов вирусами и бактериями. Перед тем, как лечить бронхит у детей отхаркивающими средствами необходимо увлажнить его муколитиками способствующими разжижению мокроты.

Сильный, мучительный сухой кашель, вызывающий спазмы и рвоту можно купировать препаратами, действующими на отделы головного мозга и разрывающие сигнал, передающийся от рецепторов бронхов в мозг, тем самым снимая рефлекс откашливания. Но такие сильнодействующие наркотические препараты назначают детям только в крайнем случае, когда польза от их действия больше, чем вред причиняемый организму.

Муколитики

Как правило, при лечении бронхита у детей на второй, третий день кашель переходит во влажную форму и перед нами стоит задача вывести эту мокроту, а вместе с ней бактерии и вирусы, находящиеся в бронхах. В этот период, имеющий огромное значение в выздоровлении малыша, все препараты подавляющие кашель отменяют. Первыми помощниками в выведении мокроты являются муколитики меняющие состав мокроты, наиболее эффективными считаются препараты на основе бромгексина, амброксола, а так же ацетилцистеина. Чем лечить бронхит у детей подскажет педиатр, обычно муколитики прописывают в виде сиропов облегчающих прием.

Отхаркивающие препараты

От того, насколько быстро пройдет процесс выведения мокроты, будет зависеть, сколько лечится бронхит у детей, поэтому огромную лепту в выздоровление малыша вносят препараты отхаркивающего действия. Они могут быть растительного происхождения – корень солодки, экстракт из листьев плюща, корень алтея. На основе этих экстрактов содержащих глицирризин, а так же калиевую и кальциевую соли, флавоновые гликозиды производят всем известные сиропы – Проспан, Пектолван, Алтейка, Геделикс, Солодки корня сироп, не содержащие красителей и ароматизаторов, а поэтому эффективных при лечении бронхита у грудных детей.
Так же, не менее эффективны отхаркивающие препараты минерального происхождения на основе аммония хлорида и калия йодида.

Отхаркивающее действие препаратов связано усилением секреторных функций и стимуляцией активности реснитчатого эпителия бронхов провоцирующих выведение этого секрета. Дополнительным плюсом отхаркивающих препаратов растительного происхождения их выраженное противовоспалительное и бактерицидное действие.

Бронхолитики

Как лечить бронхит у ребенка с выраженной обструкцией? Причина плохого выведения мокроты в этом случае кроиться в сильно суженых просветах, поэтому задачей номер один является улучшить проходимость бронхов. Для этого используют бронхолитики выпускаемые в форме ингаляторов, растворов для небулайзера, дозированных аэрозолей. Иногда бронхолитики, например сальбутамол, входят в состав препаратов комплексного назначения, такие препараты расширяют просветы бронхов и выводят мокроту.

Группа препаратов бронхолитиков, на основе действующего вещества теофилина, подходит пациентам, которые, по какой-то из причин, не могут пользоваться аэрозолями и ингаляциями. Но их не используют при лечении бронхита у ребенка в 2 года, поскольку теофилин имеет токсическое воздействие на организм.

Лечение бронхита у ребенка гормональными препаратами производится крайне редко.

Спазмолитики

Бронхит у детей, симптомы которого указывают на обструкциютребует соответственного лечения. Прежде всего, необходимо снять спазмы бронхов вызывающие отдышку и затруднение дыхания. Для этого используют дротаверин или Но-шпа, доставляемые в легкие при помощи ингалятора, а так же в виде внутривенных инъекций.

Общие рекомендации по лечению бронхита у детей

Ингаляций через небулайзер ребенку

Для того чтобы помочь организму ребенка скорее справиться с инфекцией и не допустить перехода заболевания в хроническую форму течения, важно воздействовать на организм комплексно, используя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, а также соблюдая режим и диету

Медикаментозная терапия

Помимо основных групп лекарственных препаратов ребенку назначают и другие лекарства – бронходилататоры, антигистамины и жаропонижающие средства.

К бронходилататорам относятся препараты, которые расслабляют мускулатуру бронхиального дерева и немного расширяют просвет бронхов. Без этих лекарств не обойтись при выявлении обструктивного бронхита, их назначают в форме растворов для ингаляционного введения через небулайзер или в форме дозированного спрея для ингаляции.

В педиатрической практике используют:

• Сальбутамол;
• Вентолин;
• Эуфиллин.

Обычно через 10 минут после применения бронходилататоров ребенку назначают муколитики. Антигистаминные препараты назначают при генетической предрасположенности ребенка к аллергическим реакциям или бронхите аллергического происхождения.

Обычно это препараты пролонгированного действия в форме таблеток или капель:

• Лоратадин;
• Супрастин;
• Зодак;
• Зиртек.

Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры тела свыше 38,5 градусов. Это могут быть препараты на основе

Парацетамола или Ибупрофена в форме суппозиториев, сиропов, суспензий и таблеток:

• Панадол;
• Парацетамол (цена у препарата намного ниже, чем у Панадола с таким же действующим веществом и дозировкой, а эффект тот же);
• Калпол;
• Эффералган;
• Цефекон Д свечи;
• Нурофен;
• Найз.

Когда сбивать температуру?

Диета и режим

Обильное питье

При бронхите ребенку важно давать много щелочного теплого питья – это поможет избежать засыхания слизи в дыхательных путях и бронхообструкции. Рекомендуется давать компоты из сухофруктов, чай с малиной, липой, лимоном, отвар шиповника, сок, минеральная вода без газа

При сухом надсадном кашле перед сном можно напоить малыша теплым молоком с медом и щепоткой пищевой соды – такой напиток способствует разжижению вязкой слизи и ее лучшему отхаркиванию. На видео в этой статье подробнее рассказывается, какими лечебными свойствами обладает молоко с различными добавлениями при воспалении дыхательных путей у детей.

В первые дни заболевания, особенно при высокой температуре тела малыш может отказываться от еды, поэтому не стоит его заставлять.

Когда жар спадет и аппетит вернется, то следует предлагать легкие и богатые белками блюда:

• куриный бульон;
• паровые котлеты из индейки, кролика или говядины;
• картофельное пюре, гречка, рис, овсянка;
• запеченные яблоки;
• овощной суп;
• кисель.

При лихорадке и слабости ребенок должен оставаться в постели, прогулки исключаются, но ежедневно следует проводить влажную уборку и проветривать помещение, укрыв малыша одеялом. Как только температура тела нормализуется, и ребенок почувствует себя лучше, можно выходить гулять на улицу, одевая малыша по погоде. После прогулки у больного может усилиться кашель – это нормальное явление, не стоит его пугаться и думать, что наступило ухудшение.

Физиотерапевтическое лечение бронхита

При бронхите на стадии выздоровления к медикаментозному лечению подключают физиотерапевтические процедуры:

• массаж – дренажный иди постуральный, способствует отхождению слизи и ее лучшему отхаркиванию;
• банки и горчичники – усиливают приток крови к органам дыхания и способствуют активизации эпителия бронхов для лучшего отхаркивания мокроты;
• электрофорез – слабыми дозами тока подается лекарство непосредственно в очаг воспаления, что предотвращает застойные явления и снижает риск развития пневмонии.

https://youtube.com/watch?v=ZfFXqO3iyKI

https://youtube.com/watch?v=88LoIzbTOx0

Медикаментозное лечение

Разноцветные таблетки

Лекарства подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от природы происхождения заболевания, возраста и особенностей организма.

Противовирусные препараты и антибиотики

Как правило, бронхит вызван вирусной инфекцией, поэтому при появлении первых симптомов заболевания ребенку назначают противовирусные препараты:

• Гриппферон;
• Анаферон;
• Арбидол;
• Лаферобион;
• Интерферон;
• Гропринозин;
• Кагоцел.

Малышам первого года жизни можно применять противовирусные средства в форме ректальных суппозиториев. Инструкция к препарату подробно описывает дозировки и правила использования свечек. Цена противовирусных средств в форме суппозиториев невысокая, доступная каждому родителю, а препараты действительно эффективно справляются с вирусом.

Поводом для назначения антибиотиков ребенку с обструктивным бронхитом является затяжной кашель и выделение мокроты желто-зеленого цвета – это первый признак присоединения бактериальной инфекции и без антибактериальной терапии, к сожалению, не обойтись, иначе заболевание может распространяться на легкие и самые мелкие бронхиолы.

Детям младшего возраста назначают антибиотики в форме суспензии:

• Амоксиклав;
• Суммамед;
• Макропен;
• Цефикс.

Малышам старше 3 лет можно подобрать лекарство в форме таблеток, которые диспергируются, например, Флемоксин солютаб.

Препараты от кашля

Заболевание у маленьких детей сопровождается сильным кашлем и скоплением мокроты в просвете дыхательных путей. Препараты от кашля помогут быстрее наладить эвакуаторную функцию бронхов.

Таблица 2. Лекарства для лечения кашля при бронхите у детей:

Группа препаратов	Какой эффект производят?	Какие препараты принадлежат?
Противокашлевые	Препараты этой группы подавляют работу кашлевого центра и угнетают сократительную способность реснитчатого эпителия бронхов. Противокашлевые средства может назначать только врач, как правило, в первые дни заболевания, когда ребенка мучает приступообразный, сухой, непродуктивный кашель, мешающий ему есть, спасть, доводящий до рвоты	Синекод, Кодеин, таблетки «от кашля» с травой термопсиса Препарат Синекод
Муколитики	Препараты этой группы стимулируют работу желез внутренней секреции дыхательных путей, усиливают процесс образования слизи в бронхах, разжижает ее, за счет возникает влажный кашель и эвакуация патологического экссудата (мокроты) из просвета бронхов	Амброксол, Лазолван, Флюдитек, АЦЦ. Сироп Флюдитек
Отхаркивающие	Усиливают сократительную способность бронхов, улучшают процесс выведения мокроты, очищают дыхательные пути от патологической слизи	Гербион, Геделикс, Сироп Доктора Тайсса, Проспан, Доктор Мом. Препарат Проспан

Гормональные препараты для быстрого купирования бронхоспазма

Пульмикорт в небулах

Ингаляция через небулайзер

При выраженном бронхоспазме, синюшности губ и кончиков пальцев, дыхательной недостаточности 1-2 степени быстро купировать острое состояние можно при помощи гормональных препаратов. Обычно в этом случае используют Пульмикрот – это гормональное средство в форме раствора, которое выпускают в небулах и применяют ингаляционно.

Ингаляции при обструктивном бронхите у детей Пульмикортом необходимо проводить через небулайзер – прибор, который распыляет лекарственное средство на микроскопические частички по типу туманной пыли, таким образом, они легко попадают в суженые бронхи и достигают легких.

Даже если ваш малыш уже не в первый раз болеет, и вы хорошо знаете, что делать при обструктивном бронхите у детей, при первых признаках бронхоспазма сразу вызывайте скорую помощь, особенно если это ребенок до года. В некоторых случаях купировать спазм дыхательной мускулатуры можно только путем введения Дексаметазона инъекционно.

Препараты для снятия обструкции и бронхоспазма у детей

Раствор Беродуал

Самым лучшим вариантом снятия обструкции бронхов у ребенка и нормализации полноценного дыхания является ингаляция через небулайзер. Беродуал при обструктивном бронхите у детей используют напополам с физиологическим стерильным раствором натрия хлорида, длительность процедуры составляет 3-5 минут.

Препарат относится к группе бронходилататоров и способен быстро купировать спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей, возобновляя проходимость бронхов. Ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния ребенка, после процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья в течение получаса.

Часто сразу после ингаляции с Беродуалом ребенку проводят ингаляцию с муколитиками, например, Амбросколом (в форме раствора), таким образом, улучшается процесс образования и выведения мокроты из дыхательных путей.

Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у детей

Острая форма заболевания имеет быстрое развитие, подвергаются ей в основном дети до трех лет. Это связано с особенностью развития органов дыхания, чем меньше ребенок, тем менее развиты дыхательные пути. Наиболее часто от обструктивного бронхита страдают грудные дети.

В группу риска попадают дети с предрасполагающими факторами:

• рожденные раньше срока;
• имеющие ослабленный иммунитет;
• дети, являющиеся пассивными курильщиками;
• аллергики;
• имеющие врожденные патологии органов дыхания.

Острый обструктивный бронхит у детей вызывает повышенное образование слизи, просветы дыхательных путей сильно сужаются и затрудняют дыхание ребенка настолько, что может начаться кислородное голодание, а в худшем случае, малыш может задохнуться.

Причины

Механизм развития аллергического бронхита выглядит так:

1. Когда в организм впервые попадает аллерген, следует ответ иммунной системы — сенсибилизация.
2. При повторном воздействии аллергена развивается аллергическая реакция, начинается синтез серотонина и гистамина, которые выступают медиаторами воспаления. При воспалительной реакции на аллерген появляется краснота, отечность, увеличивается выработка секрета различных желез. Это касается всех частей тела: в носу возникает насморк, на коже — высыпания, в глазах — конъюнктивит.
3. Бронхит развивается, когда антиген попадает в нижний отдел дыхательных путей, где уже происходила сенсибилизация. Бронхи реагируют на повторное вторжение негативной реакцией на фоне аллергии: сужением просвета, увеличением интенсивности выработки слизи, отеком. Это приводит к затруднению дыхания, появлению одышки и кашля. При критическом уменьшении просвета развивается обструкция.

Список раздражителей, способных вызвать аллергическую реакцию, не имеет границ, поскольку у каждого человека может возникнуть индивидуальная непереносимость на те или иные вещества.

Однако есть несколько самых распространенных аллергенов, на которые в большинстве случаев возникает негативная реакция:

1. Пыльца цветущих деревьев, декоративных растений, трав и т. д.
2. Шерсть животных. У многих людей негативные проявления возникают при контакте с собаками, кошками или другими животными.
3. Перья и пух птиц. Нередко возникает аллергическая реакция у людей, спящих на подушках или матрацах с натуральным наполнителем в виде перьев и пуха.
4. Пыль домашняя. В ней живут микроскопические клещи, провоцирующие бронхит и астму.
5. Бытовая химия. В особенности опасна порошкообразная продукция, так как ее частицы при дыхании могут попадать непосредственно в бронхи.
6. Пыль библиотечная. Некоторые люди не могут читать книги и находиться в библиотеках. Это объясняется скоплением особого типа пыли, которая тоже может стать аллергеном.
7. Пища. Достаточно часто как у детей, так и у взрослых появляется аллергия на какой-либо продукт. Она может выражаться не только сыпью, но и воспалением в бронхах.
8. Плесень представляет собой грибок, активно размножающийся при повышенной влажности. Проникновение его частиц в дыхательные пути становится причиной бронхита.
9. Промышленная пыль негативно влияет на здоровье людей. Аллергическим реакциям на нее подвержены люди, живущие или работающие в промышленных районах.

Процесс сенсибилизации может длиться годами. Иногда человек периодически контактирует с аллергеном на протяжении нескольких лет, а реакция появляется позже. В иных случаях аллергия дает о себе знать сразу после попадания в организм раздражителя.

Обструктивный бронхит у детей, симптомы

При такой форме бронхита у малышей чаще всего наблюдаются такие признаки:

1. Утруднённое дыхание, тяжёлое. При вздохе прослушивается свист в бронхах, возможна одышка.
2. Увеличение показателей температуры тела, в среднем выше 38, до 39,4 градусов. Наблюдается вялость, сонливость, ломота в суставах.
3. Сухой кашель лающего характера. Мокрота не обильная. Интенсивность кашля возрастает в послеобеденные часы и в ночное время.
4. Ринит.
5. Возможна отёчность горла.
6. Возможны болезненные ощущения в области между лопатками.

Если мы говорим о детках, не достигших годовалого возраста, то для них свойственно наличие таких симптомов:

1. Малыш беспокойный, капризный.
2. Интенсивный кашель, который может доходить до рвоты.
3. Дыхание хриплое, шумное, свистит при вздохе.
4. Возможно увеличение объёмов грудной клетки.
5. Ринит.
6. Плач хриплого характера.
7. Резкое возрастание температуры тела.

Лечение

Для разных видов бронхита у детей (обструктивный, острый, аллергический и т. д.) характерны разные симптомы и, соответственно, разные методы лечения. Мы же рассмотрим общую терапевтическую картину.

Лечение воспаления бронхов в целом имеет два преимущественных направления: устранение возбудителей заболевания и избавление от его симптомов. Хочется сразу сказать, что бронхит у детей– это не тот недуг, лечением которого стоит заниматься самостоятельно в домашних условиях, поэтому обращение к специалисту в данном случае – обязательно.

Так, при наличии вирусной этимологии заболевания используются, соответственно, противовирусные препараты: Рибавирин, Ремантадин, Арбидол, Интерферон и т. д. В тех случаях, когда бронхит вызван бактериальной инфекцией, используют антибиотики, исходя от вида патогенных бактерий. Как правило, это антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. При грибковом поражении бронхов могут быть назначены Низорал, Актинолизат, Амфоглюкамин и другие противогрибковые препараты.

Еще одной, не менее важной, составляющей лечения при бронхите является непосредственное устранение бронхиального воспаления и его следственной причины – кашля. Так, для выведения мокроты, которая скапливается на внутренней стороне бронхов, используют отхаркивающие (Гербион, Проспан, Аскорил, Доктор Мом) и муколитические препараты (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин)

Они, как правило, разжижают мокроту, чем и облегчают ее выведение.

При длительном сухом кашле без образования мокроты используются препараты, блокирующие кашлевой центр головного мозга: Глауцин, Бутамират и т. д (читайте подробнее о том, —как лечить сухой кашель у ребенка—). Также врач может назначать препараты, снимающие спазм бронхов и расширяющие их просвет при закупорке: Эуфиллин, Беродуал, Эреспал.

Для снятия воспаления ребенку в дополнение ко всем вышеперечисленным препаратам могут быть назначены ингаляции (например, содово-солевые). При высокой температуре (выше 38 градусов) могут применяться и жаропонижающие лекарственные средства: Ибупрофен, Парацетамол и т. д.

Для быстрого и успешного выздоровления следует также соблюдать следующие правила: 

• употреблять теплое питье в большом количестве (воду, компот, чай, морс, кисель, молоко и т. д.) и питаться сбалансированной полезной пищей;
• придерживаться постельного режима (однако при улучшении состояния и отсутствии температуры спокойные прогулки на свежем воздухе тоже необходимы);
• поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится больной ребенок (18 – 23 градуса), и влажность воздуха (слишком сухой воздух лишь усиливает бронхиальное воспаление).

Острый бронхит у детей

Острый бронхит — это воспалительное поражение бронхов любого калибра различной этиологии (инфекционной, аллергической, токсической), развившееся за короткий промежуток времени. Выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит.

Причины острого бронхита

Чаще всего этиологический фактор острого бронхита — различные вирусы, реже бактерии. Ирритационные бронхиты возникают при воздействии токсических и химических веществ, физических факторов. Возможны аллергические острые бронхиты. Бронхит нередко сопровождает дифтерию, брюшной тиф, коклюш. Этиология бронхитов и их клинические особенности нередко зависят от возраста детей.

Этиология острых бронхитов

Опасные симптомы обструктивного бронхита у ребенка

Клинические проявления обструктивного бронхита напрямую зависят от степени закупорки бронхов отеком и слизью. При легкой степени у малыша присутствуют лишь свистящие хрипы, которые практически не влияют на его общее самочувствие. Несмотря на них он может играть, рисовать и даже бегать по квартире. Однако есть ряд симптомов, которые говорят о том, что обструкция бронхов привела к развитию дыхательной недостаточности и его здоровье под угрозой:

• Одышка, которая усиливается при беге, разговоре, активных играх. Ребенок не может целиком произнести длинное предложение, а делит его на несколько частей, сопровождая это вдохами. Также специфическим является смех ребенка, он становится прерывистым, дрожащим, меняет оттенок. После небольшой активности (бег, прыжки, игра) он останавливается, чтобы отдышаться.
• Втяжение межреберных промежутков. Если внимательно посмотреть на грудную клетку раздетого ребенка, то можно увидеть, что выдох дается ему с трудом и для этого он специально привлекает дыхательную мускулатуру. Во время дыхания визуально заметно втяжение межреберных промежутков.
• Вынужденное положение тела. Иногда малышу так тяжело дышать, что он непроизвольно выбирает для себя удобное положение. Он садится на стул и упирается руками в его ручки, либо встает рядом с низким столиком. Лежа одышка усиливается, поэтому самым комфортным положением для ребенка является сидя, опираясь спиной на мягкую подушку.
• Раздувание крыльев носа. Это еще один дополнительный механизм, который помогает ребенку при затруднении дыхания. Внимательные родители должны заметить его.
• Цианоз. Это очень серьезный симптом, который должен стать мгновенным поводом для реакции со стороны родителей. Цианотическая (синюшная) окраска носогубного треугольника и ногтей свидетельствует о серьезной гипоксии (нехватке кислорода).

Если на фоне наличия всех вышеперечисленных симптомов ребенок внезапно стал вял, неактивен, сонлив, при попытке его разбудить он все равно быстро засыпает, — это очень опасный признак того, что от дефицита кислорода начал страдать головной мозг и малышу немедленно нужна неотложная помощь.

Лечение

Фото с сайта viferon.su

Как и чем лечить обструктивный бронхит у детей? Терапия чаще всего проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста. Недуг предполагает комплексное и зачастую длительное лечение с применением множества лекарственных средств.

Детям чаще всего назначают:

• противовирусные медикаменты — Виферон в свечах, Кагоцел, Эргоферон;
• антигистамины — Супрастин, Диазолин, Зодак;
• откашливающие лекарства — АЦЦ, Лазолван, Проспан;
• спазмолитики — Дротаверин, Но-шпа;
• бронхолитики — Сальбутамол, Беродуал;
• иммуностимуляторы — настойку женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской;
• поливитаминные комплексы — Алфавит для детей, Дуовит.

Лечение острого обструктивного бронхита редко обходится без применения антибиотиков. В случае присоединения бактериальной инфекции ребенку назначают препараты из группы пенициллинов (Аугментин, Флемоксин), цефалоспоринов (Цефаксон, Зиннет) и макролидов (Азитромицин, Сумамед).

Хороший эффект при лечении обструктивного бронхита у детей дает дренажный массаж. Делают его, положив ребенка на колени так, чтобы голова оказалась ниже копчика. В ходе процедуры делают постукивающие, похлопывающие и вибрирующие движения вверх по спине. Затем малыша просят откашляться и повторяют массаж.

Сколько лечится обструктивный бронхит детей? Как правило, при грамотном подборе лекарств и строгом соблюдении указаний доктора терапия не затягивается дольше двух недель.

Народные средства

Практика показывает, что частые обструктивные бронхиты у ребенка можно победить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Например, с кашлем хорошо справляется луковый отвар. Для его приготовления понадобится:

• 2–3 крупных луковицы;
• ½ литра молока;
• 2 ч. л. меда.

Луковицы мелко режут и проваривают в молоке до мягкости. Затем растирают, процеживают и добавляют мед. Полученного снадобья должно хватить на день. Напиток дают ребенку теплым, 6–8 раз в сутки. Курс лечения — неделя.

Следующий рецепт предназначен для борьбы с хронической формой обструктивного бронхита. Для него понадобится:

• 2 средние луковицы;
• литр воды;
• стакан сахарного песка.

Луковицы очищают от шелухи и целиком кладут в эмалированную кастрюлю. Засыпают сахаром и добавляют воду. Уваривают на тихом огне под крышкой до половины первоначального объема. Получившийся луковый мед переливают в стеклянную посуду и дают ребенку по 1 ст. л. каждые 2–3 часа. Лечение продолжают до улучшения состояния.

Старинный способ борьбы с обструктивным бронхитом — масло из прополиса. Применять его можно только в том случае, если у малыша нет аллергии на продукты пчеловодства.

Ингредиенты:

• 20 г прополиса;
• 200 г меда;
• 200 г коровьего масла.

Прополис натирают на терке или стругают ножом, смешивают с медом и сливочным маслом. Смесь ставят на водяную баню и топят до полного растворения ингредиентов. Затем переливают в банку и хранят в холодильнике. Ребенку дают, растворяя 1 ч. л. снадобья в ½ стакана молока дважды в день. Лечение проводят до исчезновения симптомов обструкции.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, в которых дается подробное описание о том, как проводится терапия острого бронхита, для устранения неблагоприятных симптомов применяется целый спектр различных лекарственных средств.

Для лечения острого бронхита назначают:

• Противокашлевые и отхаркивающие препараты. Они помогают делать мокроту более жидкой и улучшать ее отхождение. «», «Лазолван», «», «», «Гиделикс» помогут устранить кашель, и нормализуют дыхание. Назначаются обычно на 7-10 дней, 2-3 раза в сутки. Дозировку и кратность выбирает лечащий врач с учетом возраста и состояния ребенка.

• Жаропонижающие. Применяются при достижении температуры показателей выше 38 градусов. Назначаются лекарственные средства на основе парацетамола. При длительном приеме могут вызывать побочные неблагоприятные действия.

• Противовирусные. Могут назначаться в виде свечей, капель в нос или таблеток. Для активизации местного иммунитета применяется интерферон. Препарат выпускается в виде назальных капель или аэрозоля.

• Антибиотики. Обычно применяются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективно назначать антибиотики только после проведения бакпосева мокроты на определение чувствительности к ним. Наиболее часто применяются: «», препараты цефалоспорина, «», «Флемоксин солютаб» и другие. Курсовую дозу и длительность приема выбирает лечащий врач с учетом тяжести болезни.

• Бронхолитики. Применяются при обструктивном варианте острого бронхита для устранения обструкции. Препараты на основе сальбутамола быстро снимают бронхиальный спазм и улучшают дыхание. Комбинированное средство «» помогает справиться даже с самой тяжелой обструкцией.

• Гормоны. Применяются только при аллергическом варианте бронхита. Назначаются обычно в ингаляциях. Системный прием может способствовать появлению побочных действий. При назначении гормональной терапии рекомендуется регулярно проводить спирометрию для оценки функций дыхания.

• Теплое обильное питье. Способствует более быстрому удалению токсинов из организма. В качестве напитков отлично подойдут фруктовые и ягодные компоты, а также морсы и отвары. За сутки малыш должен получать не менее литра жидкости. Грудничков рекомендуется допаивать кипяченой водой.

• Перкуссионный массаж. Легкие постукивающие и вибрационные движения по грудной клетке улучшают отхождение мокроты и улучшают дыхание. Можно выполнять массаж, когда ребенок лежит на кровати с опущенной головой. Такое положение способствует лучшему отхаркиванию мокроты и уменьшению кашля.

• . Улучшает дыхание и способствует уменьшению бронхиальной обструкции. Рекомендуется к проведению ежедневно. Длительность упражнений составляет 10-15 минут.