Грудной ребенок плохо ест

Есть ли иные причины плохого сна?

Большинство причин, по которым малыш плохо засыпает и часто просыпается, связаны с физическим или психологическим дискомфортом:

• Недомогание

  Кроме колик ребенка могут беспокоить и другие неприятные ощущения, например, боль в ушах, раздражение кожи от опрелостей или аллергический зуд. Обычно локализовать такие проблемы несложно: если ручки малыша свободны, он тянет их к больному месту.

• Рефлекторные вздрагивания ручек

  Малыш еще не полностью контролирует свое тело. Иногда ночью его ручки начинают рефлекторно двигаться, и он просыпается. Немного ограничить движения во сне поможет свободное пеленание (ни в коем случае не тугое). А вообще это временное явление — оно исчезнет само собой к 6–8 месяцам.

• Переполненный подгузник или мокрые пеленки

  Ребенка надо своевременно переодевать, в противном случае он будет справедливо возмущаться. Подгузники Huggies Elite Soft имеют специальный индикатор влаги, с помощью которого вы сразу поймете, настала ли пора переодеться или проблема в чем-то другом. В любом случае, меняйте подгузники не реже, чем каждые 3–4 часа.

• Малышу жарко или холодно

  Многие мамы все время боятся, что их малыш замерзнет, и очень сильно его укутывают. Однако перегрев доставляет ребенку даже больший дискомфорт. Если личико малютки покраснело, а под одеждой выступил пот, значит, вы перестарались с утеплением.

• Стресс

  К вам приходили гости, и каждый брал малыша на руки? Вы куда-то ездили вместе с крохой? Соседи устроили ремонт и сильно шумели? Неудивительно, что малютка ворочается и часто просыпается. Это пройдет, но сегодня ночью, возможно, вам придется чаще вставать и успокаивать кроху.

Если новорожденный стал плохо спать, ищите причину и устраняйте ее. Если не получается, обращайтесь за консультацией к педиатру. В подавляющем большинстве случаев проблемы со сном легко решаются или исчезают в процессе взросления, и скоро вы забудете о них навсегда. Ну а пока мы желаем спокойной ночи и сладких снов вам и вашему ребенку!

Ссылки на источники:

1. Infant Sleep. Stanford Children’s Health. Ссылка: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=infant-sleep-90-P02237

2. Helping your baby to sleep — Your pregnancy and baby guide. NHS UK. Ссылка: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/getting-baby-to-sleep/

3. Teck Meng Lawrence Lam, MBBS, Poh Chong Chan, MMed, MRCPCH, and Lay Hoon Goh, MMed, FCFP. Approach to infantile colic in primary care. Singapore Med J. 2019 Jan; 60(1): 12–16. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6351691/

4. Johnson, JD; Cocker, K; Chang, E (1 October 2015). Infantile Colic: Recognition and Treatment. American Family Physician. 92 (7): 577–82. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26447441/

5. Jain K, Gunasekaran D, Venkatesh C, Soundararajan P (2015). Gripe Water Administration in Infants 1-6 months of Age-A Cross-sectional Study. J Clin Diagn Res. 9 (11): SC06—8. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26673749/

6. Piek JP, Carman R. Developmental profiles of spontaneous movements in infants. Early Hum Dev. 1994 Oct 28;39(2):109-26. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7533076

Причины, по которым младенец может редко питаться

Самая распространённая причина того, что малыш плохо ест — это неправильное прикладывание к груди. На сегодняшний день далеко не во всех родильных домах помогают наладить грудное вскармливание.

Проблем с молоком может быть несколько:

1. Нехватка : когда ребёнка прикладывают к груди неправильно, молоко вырабатывается в недостаточных для него количествах. Консультант по грудному вскармливанию поможет решить эту проблему. Чтобы увеличить количество вырабатываемого молочными железами молока, необходимо как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, мать должна установить с ним тесный контакт. Для восстановления лактации стоит чаще сцеживаться, пить больше жидкости, употреблять специальные чаи на основе фенхеля. Если малыш набирает мало веса, придётся перейти на смешанное вскармливание. Сначала мать предлагает малышу одну грудь, затем вторую, а потом докармливает смесью.
2. Переизбыток : когда молока слишком много, оно бьёт сильной струёй в рот малыша, он начинает захлёбываться, пугаться и отказываться от груди. Для решения этой проблемы перед кормлением нужно немного сцедиться.
3. Изменение вкуса : молоко может изменить свой вкус, если мама съест что-то острое, солёное или кислое. Такое же может случиться после приёма лекарственных препаратов, наступления беременности.

Вторая причина — если имеется какая-то патология, например, ребёнок может вообще не уметь сосать. Но такие проблемы обычно выявляются ещё в роддоме. Помешать высасывать молоко может короткая уздечка языка (перепонка, крепящая язык к нижней части рта) или расщеплённое нёбо. Расщеплено оно может быть не полностью, а лишь в глубине рта, что сложно заметить. Некоторые дети рождаются со слабым сосательным рефлексом, который развивается постепенно.

Третья причина — новорождённый может плохо брать грудь, если во время родов использовались какие-либо лекарственные препараты, например, обезболивающее Промедол. Он попадает в кровоток матери, затем в организм ребёнка и после родов ещё долго не выводится из него, влияя на умение малыша сосать.

Четвертая распространенная причина — когда малыш болеет, он много спит, так как организм теряет энергию в борьбе с болезнью и восполняет его. Если он простыл, то заложенный нос не даёт ему сосать молоко.

Пятая — малыш не сможет нормально питаться, когда у него колики, дисбактериоз или отит. Но в этом случае у него нарушится и сон.

Шестая причина — проблемы с кормлением возникают при молочнице (стоматите). Ребёнку больно сосать, поэтому он может отказаться от груди и долго спать из-за потери сил. Для диагностики заболевания стоит заглянуть в рот малыша. Там можно обнаружить белые пятнышки, со временем увеличивающиеся в размерах, а под ними — красную слизистую. Заразиться стоматитом малыш может от матери во время родов. Возникает эта болезнь из-за повреждения слизистой или попадания в рот микробов с грязных предметов (упавшей на пол соски или игрушки). Болезнь требует лечения, назначаемого педиатром.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить лекарство от стоматита. Для этого в стакан прохладной прокипячённой воды добавляется чайная ложка пищевой соды. Полученным раствором обрабатывают грудь мамы и ротовую полость ребёнка.

Что делать, если новорожденный мало ест

В первый месяц своей жизни дети в основном едят и спят. Причем спят дольше, чем едят. И не всегда понятно, когда продолжительный сон — это нормально, а когда — уже нет. Может быть, малыш просто устал или организм накапливает силы для дальнейшего активного роста. Но иногда груднички спят из-за нехватки сил: они мало едят не потому, что наедаются, а потому, что сосание груди или бутылочки — это тоже работа (а для новорожденных — тяжелая работа), и если у них нет на это сил, они просто не смогут ее выполнить. В этом случае, едва начав кушать, малыш засыпает. Особенно часто это бывает у недоношенных деток. Естественное желание заботливой мамы — дать ему поспать подольше. Но на самом деле кроху нужно разбудить, чтобы он ел. Всего лишь день-два активной еды — и малыш уже будет достаточно силен для того, чтобы сначала полноценно кушать, и только потом засыпать.

Как понять, что ребенок не наедается? Самый простой и наглядный метод — провести тест мокрых пеленок. Для этого придется на 24 часа отказаться от подгузников и пользоваться только пеленками – чтобы видеть, сколько раз у малыша будет мочеиспускание. Ребенок в возрасте до 1 месяца должен за сутки записать не менее, чем 12 пеленок. Если их количество меньше — это может говорить об обезвоживании организма. И тогда кроху надо кормить если не дольше, то хотя бы чаще.

Как разбудить грудничка?

Если новорожденный не ест каждые 2-2,5 часа по собственной инициативе, еду ему нужно «навязывать». Для этого малыша необходимо разбудить и предложить покушать. Можно поднять и медленно опустить ручки крохи — если он проявит реакцию на такое движение (согнет ручки, дернет веком, покряхтит) — разбудить его будет несложно. Если же он не отреагировал никак — значит, сейчас фаза глубокого сна, и разбудить малыша будет сложнее.

Что дальше будет эффективным — легкое поглаживание, ношение «столбиком», напевание песенок — это каждая мама понимает только опытным путем. А еще можно раскрыть малыша, переодеть подгузник — многие просыпаются от этих действий. Чтобы покормить, вовсе не обязательно добиваться абсолютной бодрости: многие дети едят и в полудреме. Кстати, именно поэтому очень удобен для деток, которые недобирают вес, совместный сон — так малыш может кушать по многу раз за ночь, по требованию, а не по расписанию.

Как долго может новорожденный кушать? По длительности этот процесс занимает от 10 до 40 минут. Иногда, если активно идут зубки, например, малыш может держать грудь во рту даже дольше. Но это не именно прием пищи, а психологический аспект — так ему спокойнее. Впрочем, это уже совсем другая история.

Прибавка в весе

С новорожденными ситуация другая. Дети рождаются с инстинктом сосания, их маленький организм еще не научился переедать, поэтому грудничок поглощает столько, сколько требуется, не больше. Если родителям кажется, что новорожденный мало ест, проверьте, прибавляет ли малыш в весе.

В педиатрии утверждены специальные нормы, оговаривающие, на сколько граммов малыш прибавляет в весе каждый месяц, каждую неделю, каждый год. Сверяясь с нормами, родители поймут, правильно ли питается ребенок, хватает ли ему молочка или пора вводить прикорм. В таблицах расписаны прибавки веса в течение месяца для мальчиков и девочек, которые растут и развиваются не одинаково.

Прибавка в неделю почти не заметна, всего 70-190 г, но месячный грудничок вырастает уже на 760-1340 г. За 2 месяца малыш прибавляет 1720-2640 г. Потом скорость привеса немного замедляется и за 3 месяца составляет 2420-3540 г. А к 4 месяцам малыш прибавляет всего 2980-4270, хоть и кушает хорошо, и намного больше, чем в первые дни. Поэтому нам кажется, что ребенку недостаточно питания.

Нормы привеса рассчитаны на среднестатистического ребенка, не стоит следовать им с точностью до грамма. Каждый человек индивидуален по внешним параметрам, отличаются и внутренние процессы. Если грудной малыш с хорошим самочувствием бодр и активен, прибавка в весе наблюдается, значит, у родителей нет повода для беспокойства.

Ребенок не хочет есть. Почему нельзя заставлять?

Каждый из нас знает хотя бы одного привереду. Ведь в возрасте от двух до пяти лет малыши все такие! Может быть, у вас дома есть такой привередливый едок прямо сейчас.

Некоторые дети в принципе едят далеко не всё, например, предпочитают продукты из белой муки (хлеб и макароны) или еду с определенной текстурой либо вкусом. Некоторые требуют, чтобы им давали одну и ту же пищу все семь дней в неделю. Взрослые не выдержали бы такого однообразия, а ребенка успокаивает одинаковая пища.

У детей бывают такие периоды в жизни, когда они особенно привередливы к пище. Когда они говорят: «Мне это не нравится!», они всего лишь заявляют о своем праве принимать решения. В таких случаях они ощущают, что контролируют ситуацию. Прием пищи — один из немногих моментов в течение дня, когда дети могут взять власть в свои руки (а еще когда они ходят в туалет, выбирают, что надеть, и ложатся спать).

В наше время много думают о здоровье (может быть, и к лучшему), и родителей волнует, что и в каком количестве едят их дети. Они боятся, что дети недоедают, или что в их рационе не хватает полезных компонентов, или что они съедят лишнее. Поверьте, никто из наших дедушек и бабушек (а возможно, и родителей) вообще не замечал, что мы едим. Они подавали еду на стол, а мы ее ели.

Когда мы кормим наших детей, то выражаем им свою любовь, но и власть над ними. «Еще два кусочка», «Сначала морковка, а потом хлеб», «Ты разве уже наелся? Как так? Не может быть!». Однако такой подход мешает нашим детям выработать привычку питаться правильно. Только сам ребенок знает, голоден он или уже наелся, и если вы заставляете его есть («Ну еще один кусочек»), он не научится распознавать сигналы голода, которые подает ему организм.

Конечно, история нашей собственной жизни оказывает влияние на взаимоотношения с детьми. Вы в детстве страдали ожирением? Вы были привередливы в еде? В семье случались конфликты по вопросам питания? Чужие люди высказывались по поводу того, что вы ели или отказывались есть? Все это подсознательно влияет на то, как вы организуете питание ребенка, и предопределяет ваши реакции на то, как он ест.

Часто ко мне обращаются родители, озабоченные тем, что их привереда не получает достаточного количества питательных веществ во время еды. Я прежде всего спрашиваю, тревожит ли это их педиатра. Обычно отвечают, что нет. Значит, это стремление быть хорошими родителями заставляют нас насильно скармливать ребенку определенное количество пищи или бегать за ним с ложкой в руке.

Помните: всякий раз, когда мы пытаемся подкупить детей или уговорить что-то съесть либо предлагаем одно блюдо в награду за другое («Доешь курицу, и я дам тебе торт»), мы разрушаем все, к чему они стремятся. Дети «читают» наши поступки так: «Ты сам не знаешь, что для тебя лучше, это знаю только я».

Вместо того чтобы ввязываться в конфликты, позаботьтесь о том, чтобы у малыша закрепились правильные пищевые привычки, которые он пронесет через всю жизнь, и чтобы он приобрел опыт независимого выбора, то есть сам решал, голоден он или нет. Как мама повзрослевших детей могу утверждать: совсем скоро ваши сегодняшние дошкольники будут есть сами в гостях у друзей или перекусывать дома, а вы об этом даже не узнаете.

Диетологи утверждают, что контроль за питанием детей часто приводит к негативным последствиям: они могут взбунтоваться, начать скрытно есть нездоровую пищу, неверно интерпретировать сигналы организма о голоде

Важно, что ест ваш ребенок на протяжении семи-десяти дней, а не что он ест в данный момент

Почему ребенок плохо ест

Во многих семьях вопрос кормления стоит достаточно остро и чаще всего вина лежит именно на родителях. Всем известен стереотип, утверждающий, что упитанный ребенок – здоровый ребенок. А если еще и заботливые бабушки постоянно ворчат о том, что ребенок недокормленный, то родители малыша начинают переживать еще больше. В итоге малыша кормят буквально через силу, а он в ответ все больше сопротивляется.

Важно

Отсутствие аппетита у ребенка может быть продиктовано различными причинами, зависящими как от окружающих его условий, так и от состояния и самочувствия самого карапуза.

Самыми распространенными причинами отказа от еды у ребенка могут быть либо физическое состояние, либо просто нежелание есть. Когда речь заходит о физическом состоянии, то в виду имеются, в первую очередь, проблемы со здоровьем.

У многих маленьких детей достаточно часто проблема плохого аппетита таится именно во рту – стоматит, прорезывание новых зубов, травмы слизистой оболочки из-за игрушек. Все это ведет к тому, что принятие пищи сопровождается неприятными ощущениями и малышу проще отказаться от еды, чем терпеть боль или дискомфорт.

Аппетит может нарушиться также в случае подступающей простуды. Если у малыша насморк или болит горло, то и аппетитом он маму не порадует. Это же относится и к температуре.

Если же отказ от еды не имеет причин, связанных с состоянием здоровья, то не стоит сразу же подозревать ребенка в капризах или плохом поведении. Скорее всего, плохой аппетит появился по ряду других причин, к примеру:

Болезнь. Даже если на первый взгляд ребенок выглядит здоровым, не стоит сбрасывать со счетов то, что он начинает чувствовать негативные изменения в своем организме еще на начальном этапе

Отсутствие аппетита в данном случае – первый сигнал, на который стоит обратить внимание родителям. Природные инстинкты побуждают ребенка отказываться от еды в период болезни, потому что натощак организму проще бороться с возбудителями инфекции

Важно

Не стоит кормить ребенка насильно, дайте его организму самому решать, когда кушать.

Личные мотивы и убеждения. Не только дети раннего и дошкольного возраста отказываются от еды и имеют проблемы с аппетитом. Эта проблема достаточно часто встречается и у подростков, но ими зачастую движут личные мотивы. К примеру, девочка в возрасте 13-15 лет начинает считать себя толстой и отказывается от еды в надежде скинуть пару лишних килограмм. В такой ситуации стоит не заставлять ребенка кушать чуть ли не насильно, а предложить более легкие для усвоения блюда.

Важно

Если вариант «здорового и диетического» питания не помогает, то рекомендуется воспользоваться услугами детского психолога, поскольку проблема имеет риск перерасти в патологию, ведущую к развитию анорексии.

Индивидуальные причины. Бывают и такие детки, у которых просто плохой аппетит. В данном случае причиной является именно особенность организма ребенка. Вполне возможно, что у него просто более «медленный» обмен веществ и ко времени обеда у него еще полным ходом идет переваривание завтрака. Не стоит заставлять ребенка есть, дайте ему возможность проголодаться.

Вкусовые пристрастия. Некоторые родители считают, что у ребенка нет особых пожеланий и предпочтений в еде. Мол, он с детства к чему приучен, то и будет любить. Данное утверждение в корне неверно. У каждого человека есть свои вкусовые пристрастия и пожелания к пище. Не каждому ребенку нравится манная каша. Некоторые дети готовы биться в истерике, но не будут есть куриный суп, в котором плавает вареный лук. Другие дети не переносят запах рыбы или печени

Полезная еда – это прекрасно, но подойдите к составлению меню для своего малыша с большим вниманием и примите к сведению его отношение к тем или иным продуктам.

Истинное отсутствие аппетита

Ребенок, как это ни странно, действительно может не хотеть есть, и повлиять на это желание фактически невозможно и не нужно. Причинами такого явления могут быть:

• большой объем последнего кормления;
• недостаточный перерыв между кормлениями. Сюда же можно отнести небольшой перерыв между кормлением грудью и основным кормлением (завтрак, обед и т.д.);
• высококалорийные блюда в последнем кормлении;
• плохое самочувствие ребенка (болят и зудят воспаленные десны в период прорезывания зубов, первые часы (дни) болезни ребенка респираторными заболеваниями или, наоборот, период выздоровления, язвочки стоматита в ротовой полости, недосыпание и т.д.). Основные проявления острой болезни (боль, повышение температуры тела, нехватка кислорода, отравление продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов) приводят к увеличению циркуляции крови в жизненно важных органах (головном мозге, сердце, легких, почках), а сосуды в «менее значимых» органах (к которым относится кишечник) сужаются. Со снижением кровотока замедляется перистальтика (двигательная активность) кишечника и уменьшается выработка кишечных ферментов. Частый спутник любой детской болезни, влияющий на аппетит, — «синдром раздраженного кишечника» или расстройство кишечника (понос, боль и метеоризм). Основная «противоинфекционная» баталия развертывается в печени — важнейшем органе системы пищеварения: именно в ней обезвреживаются и удаляются из кровеносного русла различные яды и токсины. При острой инфекции нагрузка на печень высока, и потеря аппетита является защитной реакцией организма;
• различные функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, запор). В результате заболеваний желудочно-кишечного тракта полное освобождение желудка от очередной обычной порции еды (а это обязательное условие возникновения желания есть) замедляется из-за сниженной секреции пищеварительных ферментов;
• недостаток времени (меньше 5-7 дней), отведенного на привыкание к твердой или любой другой пище, отличной по консистенции от грудного молока или смеси;
• недостаточное число зубов (сложно пережевывать пищу);
• индивидуальная непереносимость конкретного продукта (часто в «черный список» попадают манная и геркулесовая каши, рыба, овощи и др.);
• психотравмирующие ситуации. Ребенок может отказываться от еды, мучаясь ревностью к новому брату или сестре, либо страдая от конфликта в материнско-детских отношениях, возникнувшего из-за отсутствия мамы рядом, либо, например, в результате смены няни. Возможны и иные причины.

Если причина отсутствия аппетита у ребенка установлена и она связана с его плохим самочувствием, безотлагательно обращайтесь к доктору. Отсутствие замечаний от врача должно навести на мысль, что проблема не в вашем ребенке, а в неправильно организованном режиме дня.

Если вы заставите ребенка что-нибудь съесть против его физиологических возможностей, у него может возникнуть рвота как защитный рефлекс от перекорма. В случае частых повторений таких ситуаций происходит закрепление реакции, и в дальнейшем рвота может возникать от вида любой пищи!

Исправление ситуации

Ребенок плохо ест, что делать? С этим вопросом многие мамы обращаются к специалистам. О некоторых путях разрешения проблемы мы уже рассказывали, пришло время поговорить о более конкретных и частных случаях.

Частота кормлений

Вопрос, почему ребенок постоянно сосет грудь, не совсем корректен, если речь идёт о новорождённом малыше. Совсем маленькие дети питаются очень часто – по меньшей мере, через каждые 2-2,5 часа. Такой особенностью нужно «воспользоваться».

Если грудничок не желает кушать именно сейчас, то, возможно, в следующее кормление захочет попробовать молоко или смесь. Следует на время увеличить число приёмов пищи, чтобы поймать тот момент, когда аппетит ребёнка будет оптимальным.

Продолжительность приёма пищи

Если прежде вы высчитывали время, в течение которого малыш находился возле груди, то сейчас от этой практики стоит отказаться. Попробуйте увеличить продолжительность кормлений, пусть ребёнок сосёт молоко в том темпе, который сегодня для него характерен.

Предлагайте малышу сначала одну грудь и лишь после опорожнения прикладывайте к другой. Особой питательностью отличается заднее молоко – оно жирнее и калорийнее. При резкой смени груди младенец недополучит нужного количества калорий, употребив только жидкое переднее молоко.

Ночные кормления

Если ребёнок не хочет кушать днём или в это время его аппетит не очень хороший, попробуйте прикладывать его к груди в ночное время. Укладывайте кроху в свою постель, чтобы и вы, и малыш подошли к моменту кормления в максимально расслабленном состоянии.

Любопытно, что гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, активнее выделяется именно в ночное время, так что подобные кормления можно считать более продуктивными. Возможно, ребёнок именно ночью будет съедать большее количество пищи.

Отказ от кутания

Если новорожденный не ест, попробуйте не кутать его при кормлении. Напротив, телесный контакт с материнской кожей позволит ему активизироваться. Такой способ особенно подходит для сонных и «заторможенных» малышей.

Кроха пассивно ведёт себя возле груди? Снимете с него распашонки (можно просто прикрыть спинку одеялом), сбросьте с себя верхнюю часть одежды и создайте тем самым тесное телесное взаимодействие.

Применение слинга

Как известно, аппетит растёт при виде или запахе любимого блюда. Точно так же обстоят дела и с новорождёнными ребятишками. Если они будут постоянно находиться рядом с материнской грудью, то будут чаще хотеть кушать.

Попробуйте носить ребёнка в так называемом слинге – тканевой перевязке, которая позволит брать с собой малыша практически повсюду и одновременно освободит ваши руки. К тому же постоянно перемещение матери не позволит грудничку заснуть во время кормления.

Мамин отдых

Ещё один полезный совет, который, к сожалению, не всегда просто осуществить, касается материнского отдыха. Однако эта рекомендация позволяет действительно улучшить качество лактации. Поэтому старайтесь больше отдыхать сами.

Попробуйте уделить себе больше времени: увеличьте длительность прогулок, старайтесь спать днём, пользуйтесь любой возможностью, чтобы хоть немного отдохнуть. Разумеется, для этого нужно заручиться поддержкой родных и близких.

Плюсы подобного отношения налицо: если мама хорошо выспится и отдохнёт, то снизится количество стрессовых гормонов, которые замедляют выделение молока. Как результат – улучшение лактации и исчезновение некоторых проблем с кормлением.