Ноотропил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Инъекции Ноотропила: инструкция по применению

Препарат вводится в организм пациента внутримышечно или внутривенно. Такой способ применения назначается только в том случае, если использование других форм невозможно: если пациент без сознания или испытывает трудности с глотанием. Чаще всего врачами назначается внутривенное введение Ноотропила.

Перед парентеральным введением лекарственное средство разводят с раствором декстрозы (5-20%), Рингера или Маннитола (20%), фруктозы (5-20%), натрия хлорида (0,9%), декстрана 40 (10%). После этого средство вводится в организм больного с помощью специального катетера с постоянной скоростью. Делается это 24 часа в сутки. Доза определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента и клинического течения заболевания.

Болюсное (быстрое, практически мгновенное введение средства) делается в течение 2-х минут. Суточная доза делится на 2-4 процедуры, интервалы между инъекциями должны быть равномерными, а дозировка на один укол не была выше 3 грамм Ноотропила.

Если пациент перевозбужден, болюсный укол и введение Ноотропила осуществляется через мышцы. У детей, пожилых пациентов и больных с небольшой массой тела дозировка корректируется (с учетом возраста и веса). Дополнительный недостаток внутримышечного введения — болезненность. Следует учитывать и тот фактор, что доза не должна превышать 5 мл. Как только появляется возможность перорального применения, рекомендуется тут же перейти на такой способ лечения.

Дозировка

Лекарство употребляется в момент приема пищи или натощак, с достаточным объемом чистой воды. Дозировки зависят от типа заболевания:

1. Для симптоматической терапии психоорганической патологии – от 2,4 до 4,8 грамма в день, разделенные на три процедуры.
2. При головокружениях и проблемах с равновесием – от 2,4 до 4,8 г ежедневно, от 2 до 3 приемов;
3. При кортикальной миоклонии – начальные дозировки составляют 7,2 грамма каждый день, через каждые трое-четверо суток производят увеличение объема лекарства на 4,8 грамма – до достижения максимально допустимой дозы в 24 грамма, которая делится на несколько процедур. Терапия проводится все время болезни, чрез каждые полгода проводят уменьшение дозировки или отмену препарата, с поэтапным уменьшением объема лекарства на 1,2 грамма ежедневно, через каждые двое суток.
4. Для предупреждения серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза — суточная дозировка равна 160 мг на один килограмм массы тела, общее количество делят на четыре приема.
5. При лечении проблем дислексии у малышей – суточная доза препарата для детей старше 8 лет равна 3,2 грамма, средство употребляется в два приема.

Назначение медикамента для пациентов с нестабильной работой почек подразумевает корректировку в зависимости от показателей КК. При печеночной недостаточности изменений в стандартном режиме терапии не требуется.

Способ применения и дозы

Препарат в виде инъекционного раствора применяют в острых случаях или при невозможности применения пероральных форм пирацетама. Препарат применяют или внутривенно (вводят медленно, в течение нескольких минут), или в виде инфузии (применяют в течение 24 часов непрерывно).

Препарат применяют у взрослых.

Лечение состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами .

Начальная суточная доза составляет 4,8 г в течение первой недели лечения. Обычно дозу делят на 2-3 введения. Поддерживающая доза составляет 2,4 г в сутки. В дальнейшем возможно постепенное снижение дозы на 1,2 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии .

Начальная суточная доза составляет 24 г назначается в течение 3 дней. Если за это время не достигнуто желаемого терапевтического эффекта, продолжают применение препарата в той же дозировке (24 г / сут) до 7 суток. Если на 7 сутки лечения не получено терапевтического эффекта лечение прекращают. Если терапевтический эффект был достигнут, то начиная со дня, когда достигнуто устойчивое улучшение, начинают снижать дозу препарата на 1,2 г пирацетама каждые 2 суток до тех пор, пока снова не появятся проявления кортикальной миоклонии. Это даст возможность установить среднюю эффективную дозу.

Лечение другими антимиоклоничнимы средствами поддерживается в дозах, которые были назначены ранее. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно снижать дозу на 1,2 г пирацетама каждые 2-3 дня. Каждые 6 месяцев назначают повторные курсы лечения, корректируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента, к исчезновению или уменьшению проявлений болезни.

Пациенты пожилого возраста .

Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми нарушениями функции почек (см. Раздел « Пациенты с нарушением функции почек»). При лечении необходимо контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы таким пациентам при необходимости.

Пациенты с нарушением функции почек .

Поскольку препарат выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью. Увеличение периода полувыведения непосредственно связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина

Увеличение периода полувыведения непосредственно связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина.

Расчет дозы должен исходить из оценки клиренса креатинина у пациента. Рассчитывают по формуле:

Лечение таким больным назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, соблюдая следующие рекомендации:

Степень почечной недостаточности	КК (мл / мин)	дозировка
нормальный (Отсутствует почечная недостаточность)	> 80	Обычная доза, разделенная на 2 или 4 введения
легкий	50 — 79	2/3 обычной дозы за 2-3 введения
умеренный	30 — 49	1/3 обычной дозы в 2 введения
тяжелый	<30	1/6 обычной дозы однократно
терминальная стадия	—	противопоказано

Пациенты с нарушением функции печени

Корректировка дозы не требуется только для больных с нарушением функции печени. В случае диагностированных или подозреваемых нарушений функции печени и почек, коррекцию дозы проводят так как указано в разделе « Пациенты с нарушением функции почек».

Инструкция по применению «Ноотропила» и дозирование

Препарат назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь.

Инструкция к раствору

Начальная дозировка препарата при парентеральном внутривенном введении составляет 10 г. При тяжелой патологии медикамент вводят внутривенно капельно до 12 г в день, длительность вливаний 20-30 минут. По достижении терапевтического эффекта количество препарата снижают с постепенным переходом на пероральный прием.

Таблетки «Ноотропил»: инструкция по применению

Препарат принимают дважды в день, суточная дозировка составляет 30-160 мг на 1 кг. Возможно увеличение кратности приема до 3-4 раз в день при необходимости. Курс лечения по данной схеме составляет до 2-6 месяцев.

Лечение цереброваскулярных заболеваний в острую стадию необходимо начинать в кратчайшие сроки с дозы 12 г в день в течение двух недель, затем переходят на дозировку 6 г в день.

При лечении расстройств памяти, когнитивных расстройств назначают медикамент внутрь на начальных этапах терапии трижды в сутки по 1600 мг, в дальнейшем количество препарата снижают до 800 мг.

Хронический алкоголизм: во время манифестации абстинентного синдрома после отмены алкоголя – по 12 г/сутки, затем переходят на поддерживающую дозировку – 2,4 г/сутки.

Терапию кортикальной миоклонии начинают с 7,2 г в день с постепенным увеличением количества действующего вещества на 4,8 г в день каждые 3-4 дня. Максимальная доза — 24 грамма за 24 часа.

Суточная дозировка при серповидно-клеточной анемии составляет 160 мг на 1 кг (4 приема). В кризисный период дозу увеличивают до 300 мг на 1 кг.

При нарушениях работы почек препарат применяется с осторожностью. Дозу назначает врач

Как пить препарат для улучшения памяти?

Необходимо принимать лекарство 2 раза в день. Советуют следующую дозировку для улучшения памяти — 8 мл 20 % раствора для приема внутрь.

Форма выпуска и состав

В зависимости от формы выпуска данное лекарственное средство имеет определённый состав.

Таблетки

Покрыты белой оболочкой, продолговатой формой, с двух сторон имеется поперечная риска, есть гравировка в виде английской буквы N. Выпускается в блистерах по пятнадцать таблеток. Одна таблетка содержит восемьсот миллиграмм пирацетама, который является действующим веществом данного препарата. Кроме этого, таблетка содержит следующие вспомогательные компоненты:

• диоксид кремния;
• стеарат магния;
• макрогол;
• натрия кроскармеллозу;
• опадрай;
• гипромеллозу.

Раствор для внутреннего применения

Суспензия является бесцветной и прозрачной, имеет абрикосовый аромат. Фасуется в 125-миллилитровые флаконы, выполненные из темного стекла.

Флакон упаковывается в картонную пачку, также в комплект входит мерный стаканчик. Один миллилитр препарата содержит двести миллиграмм основного компонента — пирацетама.

Также в его состав входят следующие дополнительные ингредиенты:

• 85%-й раствор глицерола;
• сахаринат натрия;
• ацетат натрия;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• абрикосовый ароматизатор;
• карамельный ароматизатор;
• уксусная ледяная кислота;
• очищенная вода.

Ноотропил

Средняя цена в аптеках

Название	Производитель	Средняя цена
Ноотропил 0,2/мл 125мл флак р-р д/вн прим	ЮСБ ФАРМА ЛОГИСТИКС	301.00
Ноотропил 0,2/мл 5мл n12 амп р-р в/в	ЮСБ ФАРМА ЛОГИСТИКС	319.00
Ноотропил 0,8 n30 табл п/о	ЮСБ ФАРМА ЛОГИСТИКС	258.00
Ноотропил 1,2 n20 табл п/о	ЮСБ ФАРМА ЛОГИСТИКС	243.00

Аналоги по действующему веществу: Луцетам Мемотропил Ноотобрил Нооцетам Пирабене Пирамем Пиратропил Пирацетам Пирацетам буфус Пирацетам МС Пирацетам Оболенское Пирацетам-Виал Пирацетам-ратиофарм Пирацетам-Рихтер Пирацетам-Ферейн Пирацетам-Эском Стамин Церебрил Эскотропил

Область применения: Абстинентный алкогольный синдром Абстинентный синдром Абстинентный синдром при алкоголизме Абстиненция Абстиненция алкогольная Алкоголизм Алкогольная абстиненция Алкогольная зависимость Алкогольная энцефалопатия Алкогольное абстинентное состояние Алкогольный абстинентный синдром Билирубиновая энцефалопатия Вестибулопатия Вестибулярное головокружение Вестибулярное нарушение Вестибулярные отклонения Вторичные аффективные симптомы Вторичные нарушения мнестических функций Гемипарез Гипертоническая энцефалопатия Гипоксическая энцефалопатия Гипоксия мозга Головокружение лабиринтного происхождения Головокружения лабиринтного происхождения Дегенеративная деменция Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании Деменция Деменция альцгеймеровского типа Деменция пресенильная Деменция при болезни Альцгеймера Деменция сенильная Деменция старческая Дипсомания Дисметаболическая энцефалопатия Дисциркуляторная энцефалопатия Дисциркуляторная энцефалопатия Дрепаноцитарная анемия Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера Забывчивость Зависимость от алкоголя Запойное пьянство Запойное состояние Затруднение приобретения специфических навыков письма Затруднение сосредоточения Затруднение сосредоточения Затруднение умственной деятельности Злоупотребление алкоголя Идеаторное нарушение при алкоголизме Инсульт ишемический Интеллектуальная недостаточность Интеллектуально-мнестическое нарушение Интеллектуально-мнестическое расстройство Инфантилизм психический Ипохондрическое и астеноипохондрическое состояние Ишемическая болезнь мозга Ишемические поражения мозга Ишемический инсульт Ишемический инсульт и его последствия Ишемический церебральный инсульт Ишемическое и постинсультное состояние Ишемическое нарушение мозгового кровообращения Ишемическое поражение головного мозга Ишемическое поражение мозга Ишемическое состояние Ишемия головного мозга Квартальный запой Клонус Когнитивное нарушение при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга Когнитивное нарушение при невротических расстройствах Когнитивное расстройство Когнитивные нарушения Когнитивные расстройства Кома Кома мозговая Кома при нарушении мозгового кровообращения Кома при нарушении мозгового кровообращения Кома токсического происхождения Кома травматического происхождения Коматозное и субкоматозное состояние Коматозное состояние Концентрации внимания снижение Кортикальная миоклония Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы Кохлеовестибулярное расстройство Лабиринтно-вестибулярные нарушения Лакунарный статус Лакунарный статус Латентная печеночная энцефалопатия Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга Миоклонико-астатические малые припадки Миоклонические припадки Миоклонические судороги Миоклония Мозговая травма Мозговые травмы Навязчивое влечение к алкоголю Нарушение аппетита Нарушение запоминания Нарушение интеллекта Нарушение когнитивных функций Нарушение кровоснабжения мозга Нарушение микроциркуляции в лабиринте Нарушение мнестических функций Нарушение мозгового кровообращения Нарушение мыслительной деятельности Нарушение мышления Нарушение памяти

Особые указания

Если спустя 3 недели приема состояние пациента не улучшается, дальнейшая терапия представляется нецелесообразной, рекомендована замена лекарства.

Людям, имеющим нарушения свертываемости и риск кровотечений, а также принимающим антикоагулянты, Ноотропил должен назначаться только при острой необходимости и в присутствии регулярного медицинского контроля состояния больного.

Если Ноотропил использовался для терапии кортикальной миоклонии, то нельзя допускать одномоментной отмены приема лекарства, уменьшать дозировку следует плавно. Иначе высока вероятность рецидива.

При беременности и лактации

Действующее вещество Ноотропила пирацетам обладает способностью проникать через плацентарный барьер. В связи с этим его прием противопоказан женщинам, вынашивающим младенца, за исключением тех случаев, когда необходимость терапии для матери превышает возможные риски для плода.

Проникает Ноотропил и в грудное молоко. Поэтому, если имеются существенные основания для его назначения, ребенка требуется перевести на искусственные смеси.

В детском возрасте

Назначение Ноотропила детям младше года не рекомендовано по причине недостаточного количества исследований его действия на новорожденных.

В возрасте 1-3 года ребенку дают раствор для приема внутрь. После 3 лет выписывают таблетки

При длительном приеме показан регулярный контроль состояния почек.

При нарушениях функций почек

При назначении Ноотропила больным с нарушением функции почек рекомендуется снижать дозировку препарата в зависимости от степени тяжести заболевания. Максимально допустимое количество составляет 2/3 от назначаемого в стандартных случаях. При тяжелой форме недостаточности принимают 1/6 стандартной дозы не чаще 1 раза в сутки.

Ноотропил и Пирацетам – в чем их разница

Глобальных отличий данные дженерики не имеют, так как у них одно и то же активное действующее вещество в составе. Это примерно то же самое, что диклофенак натрия и олфен. Пирацетам продается под таким же названием, под каким продается, а ноотропил состоит из того же пирацетама, но называется по-другому. Показания по применению те же, у лекарственного средства имеются те же фармакоолгические свойства, противопоказания и побочное действие. Самая существенная разница – стоимость и количество пирацетама на одну таблетку, формы выпуска примерно те же самые

Также стоит отметить важность производителя. Если пирацетам – это производство из стран бывшего СНГ, таких как Белоруссия, Россия или Украина, то ноотропил приезжает импортом из Европы, а точнее, Бельгии или Польши

Почему такая большая разница в цене? Ведь средняя стоимость ноотропила составляет 225 рублей за одну упаковку, а обычного пирацетама – 25 рублей, а это ровно в 10 раз меньше! Большинству пользователей медикаментов разница может ударить по карману, что является большим минусом для ноотропила, ведь лекарство нужно пить в больших количествах, да еще и курсом. Тем не менее, бытует мнение некоторых специалистов, что у западных дженериков намного лучше степень очистки от вредных примесей, и что вспомогательные вещества подобраны на порядок качественнее. В теории, лучшая степень очистки должна реже проявлять себя в виде побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы, почек и печени, но это только теория, которая на практике у принимающих ноотропил она еще не подтверждена.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Активным компонентом препарата является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты.

Пирацетам является ноотропным средством, действующим на мозг, улучшая когнитивные (познавательные) функции, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Механизмов влияния препарата на центральную нервную систему вероятно несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозге; усиление метаболических процессов в нервных клетках; улучшение микроциркуляции путем влияния на реологические характеристики крови, не вызывая при этом сосудорасширяющего действия

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Пирацетам подавляет агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации и электрошоковой терапии. Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Пирацетам применяют в качестве монопрепарата или в комплексном лечении кортикальной миоклонии, как средство для снижения выраженности провоцирующего фактора — вестибулярного нейронита.

Фармакокинетика.

С max после введения 2 г препарата достигается в плазме крови через 30 мин, а в спинномозговой жидкости — в течение 2-8 ч и составляет 40-60 мкг / мл. Объем распределения пирацетама — почти 0,6 л / кг. Период полувыведения из плазмы крови составляет 4-5 часов и, соответственно, 6-8 часа из спинномозговой жидкости. Этот период может удлиняться при почечной недостаточности. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл / мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных установлено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных зонах, мозжечке и базальных ганглиях.

Ноотропил или Пирацетам: что лучше?

В целом оба препарата схожи как по составу, так и по показаниям.

Однако, стоит отметить, что у Пирацетама более широкая область применения, а стоимость – в разы дешевле.

В современной неврологии Ноотропил пользуется повышенным спросом, поскольку считается препаратом нового поколения. Пирацетам же – ноотроп, проверенный временем.

Многие специалисты отдают предпочтение бельгийскому препарату Ноотропилу. Кроме того, импортный ноотроп внушает больше доверия пациентам. Однако российский Пирацетам не уступает по эффективности действия зарубежному конкуренту. По этой причине достаточно сложно сделать однозначный вывод, какой из двух препаратов – лучше.

Большинство препаратов из группы ноотропов (в том числе и Ноотропил) опускаются в свободную продажу в аптечных сетях

Однако важно учитывать, что лекарственные средства данной группы оказывают мощное воздействие на многие области человеческого организма, в частности на нервную систему и работу головного мозга. Принимать Ноотропил без рекомендации специалиста опасно!

Фармакологические свойства

Препарат «Ноотропил» — ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA)

Непосредственно воздействует на ЦНС, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность

Лекарство «Ноотропил», инструкция по применению подтверждает это, оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия.

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Пирацетам (действующее вещество препарата «Ноотропил») ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов.

В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации. Медикамент снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Побочные действия и противопоказания

На препарат не нужен рецепт, он есть в аптеках в свободном доступе. Поэтому многие приобретают Ноотропил самостоятельно, без рекомендации специалиста. Но соблюдение противопоказаний является обязательным, это поможет избежать неприятных явлений.

Не принимают средство при непереносимости основного компонента, вспомогательных веществ. Запрещено лечиться Ноотропилом при геморрагическом инсульте в острой стадии до полной стабилизации состояния.

Вследствие выведения метаболитов почками лекарство будет противопоказано при тяжелой форме почечной недостаточности. Противопоказание для сиропа — возраст до года, для таблеток — возраст до 8 лет. Активное вещество проникает через плаценту, в грудное молоко. Его не следует назначать беременным, кормящим. Побочными действиями могут быть:

• реакции гиперчувствительности, аллергия вплоть до отека Квинке, анафилаксии;
• усиление кровотечений, геморрагии на коже;
• очень редко — рост массы тела;

• перевозбуждение, нервозность, тревожность или сонливость;

• непроизвольные сокращения мышц;
• учащение приступов эпилепсии;
• бессонница;
• мигрени.

У страдающих заболеваниями ЖКТ нередко возникают боли в животе, поташнивание, понос. Отмена приводит к исчезновению признаков.

Побочные действия Ноотропила

Побочные эффекты могут возникнуть при неправильной дозировке препарата, неучтенных патологиях, неточном диагнозе или личной непереносимости. Большую часть неприятных симптомов можно убрать, снизив дозу лекарственного средства или отказавшись от приема. У людей преклонного возраста, которые получили дозировку больше 2,4 г за 24 часа, могут наблюдаться астения, депрессия, раздражительность, увеличение массы тела, гиперкинезия (неосознанные движения мышц). Другие побочные эффекты Ноотропила:

• головные боли;
• обострение эпилепсии;
• заболевания ЦНС;
• аллергические реакции;
• тошнота, диарея, рвота и другие проблемы желудочно-кишечного тракта;
• головокружение;
• кровотечения;
• тремор.

Фармакологические свойства

Активный компонент препарата воздействует на мозговые функции, улучшая их.

Фармакодинамика ноотропила

Лекарственное средство оказывает воздействие на ткани головного мозга различными способами:

1. Происходит улучшение процессов трансмиссии в головном мозге.
2. Улучшает качество метаболических процессов.
3. Способствует повышению пластичности нейронов.
4. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. При этом не вызывает расширения сосудов.

При продолжительном приеме ноотропила пациенты с выраженной церебральной дисфункцией отмечают улучшение внимания и способности к сосредоточению. Улучшаются также когнитивные способности, происходят изменения на электроэнцефалограмме.

На фоне лечения происходит восстановление функций головного мозга после травм, гипоксии, интоксикации, судорожной терапии. Хорошо себя зарекомендовал препарат в лечении кортикальной миоклонии. Применять его можно как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Пирацетам подавляет избыточную агрегацию тромбоцитов и улучшает эластичность эритроцитов при их патологической ригидности, улучшая тем самым качество микроциркуляции.

Фармакокинетика

После приема внутрь лекарство быстро всасывается из кишечника, его биологическая доступность практически равна 100%. Пирацетам не связывается с белками плазмы крови, хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. Вещество избирательно накапливается в ткани коры головного мозга. Максимальная концентрация его отмечается в лобных, затылочных и теменных долях, а также в базальных ядрах и мозжечке.

Инструкция по применению Ноотропила

Дозы препарата назначает врач исходя из анамнеза пациента. Применение Ноотропила зависит от массы тела человека. По инструкции взрослым показана дозировка от 30 до 160 мг на 1 кг. Суточную дозу разделяют на 2 приема, в некоторых случаях на 4. Запивать капсулы, таблетки можно соком или водой. Препарат в виде раствора для внутреннего применения, капсулах и таблетках принимают за полчаса до или во время еды. В случае невозможности приема препарата перорально врач назначает инъекции (парентеральный способ введения).

Таблетки Ноотропил

Показаниями к применению лекарственного средства с пирацетамом является систематическое лечение патологических процессов, которые сопровождаются ухудшением памяти и когнитивными расстройствами. Ноотропил в таблетках показал хорошие результаты при лечении миоклонуса. Кортикальная миоклония – подергивание крупных групп мышц. При таком заболевании средство назначают в составе комплексного лечения или в качестве монопрепарата. Эффективность показывается через снижение выраженности нейронита вестибулярного, который выступает как провоцирующий фактор.

Ноотропил капсулы

Период лечения медикаментом составляет от 6 до 8 недель. Противопоказаниями к приему согласно инструкции является повышенная чувствительность к активному веществу – пирацетаму, почечная недостаточность тяжелой степени, кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). При приеме нужно внимательно следить за состоянием почек. Ноотропил в капсулах назначается взрослым при таких заболеваниях:

• травмах головного мозга;
• болезни Альцгеймера;
• для купирования синдромов хронического алкоголизма.

Раствор Ноотропила

Для удобства ноотропный препарат продается в комплекте с мерным стаканчиком во флаконе по 200 мг из темного стекла. В инструкции раствор для приема внутрь нельзя назначать ребенку до 1 года. При применении пожилыми людьми дозу препарата корректируют, если есть почечная недостаточность. Если нужен длительный курс приема, то проводится контроль функции почек. Ноотропил для приема внутрь принимают натощак или во время приема пищи, запивая водой. Раствор не имеет цвета, прозрачный.

Ноотропил для инъекций

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно. Если пациент находится в бессознательном состоянии, у него отмечаются трудности глотания или существуют другие причины невозможности применения пероральных форм препарата, то раствор для инъекций Ноотропил вводится через катетер на протяжении суток. Если это невозможно или затруднено, то средство вводится внутримышечно. У детей и больных с пониженным весом количество лекарства ограничено, т. к. из-за большого количества жидкости такой тип введения принесет боль.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается фармацевтической промышленностью в различных формах, таких как:

• таблетки – покрытые оболочкой, содержащие активное вещество Пирацетам в дозировке 800 мг по 15 штук в блистерах. В картонной коробке 2 блистера. При дозировке в 1200 мг по 10 штук в блистерах. В картонной коробке по 2 блистера;
• капсулы – желатиновые капсулы с активным действующим началом Пирацетам в дозировке 400 мг в блистерах по 15 штук. В картонной коробке 4 блистера;
• раствор для внутреннего приема – 1 мл содержит действующего Пирацетама 200мг. Выпускается в стеклянном флаконе темного цвета по 125 мл. В картонной коробке 1 флакон и мерный стаканчик;
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения – в ампулах по 15 мл в количестве 4 штук в поддонах из пластика. В картонной коробке содержится 4 поддона. В ампулах по 5 мл в количестве 6 ампул в поддонах из пластика. В картонной коробке 2 поддона.

Фирма производитель: UCB Pharma S.A. (Бельгия), Aesica Pharmaceuticals Srl (Италия).

От чего помогает Ноотропил?

В неврологической практике целесообразно применять лекарство при:

• сосудистых патологиях головного мозга;
• коматозных, субкоматозных состояниях;
• патологиях нервной системы, нарушающих эмоционально-волевую сферу (болезнь Альцгеймера);
• снижении интеллектуально-мнестической деятельности;
• интоксикациях, травмах головного мозга;
• цереброваскулярной недостаточности (выраженные головокружения, головные боли, нарушения внимания, памяти, речи);
• остаточных симптомах нарушенного кровообращения мозга по ишемическому типу.

Лекарство применяется в педиатрии. Назначается препарат при следующих состояниях:

• ДЦП;
• последствия перинатальных повреждений структур мозга;
• тяжелый процесс обучения;
• задержка умственного развития.

В наркологии медикамент используется для:

• избавления от острого отравления фенамином, этанолом, барбитуратами, морфином;
• лечения хронического алкоголизма;
• купирования абстинентного алкогольного синдрома;
• купирования морфинного абстинентного синдрома.

В психиатрии препарат назначают при:

• вялоапатических дефектных состояниях (шизофрения, психоорганический синдром);
• депрессивных состояниях (которые устойчивы к действию антидепрессантов);
• нефротических синдромах;
• астенодепрессивных синдромах;
• непереносимости нейролептиков, антипсихотических медикаментов (для устранения неврологических, психических, соматовегетативных осложнений);
• кортикальных формах миоклонии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

тиреоидные гормоны

При совместном применении с тиреоидными гормонами возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушение сна.

Аценокумарол .

Клинические исследования показали, что у больных с тяжелым течением рецидивирующего тромбоза применения пирацетама в высоких дозах (9,6 г / сут) не влияло на дозировку аценокумарола для достижения значения ПВ (INR) 2,5-3,5, но при одновременном применении отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта (коагуляционная активность (VIII: C) ко-фактор ристоцетину (VIII: vW: Rco) и протеин в плазме (VIII: vW: Ag;)), вязкости крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия.

Вероятность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, поскольку 90% препарата выводится в неизменном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает цитохром 450 изоформы CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9 / 11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг / мл.

При концентрации 1422 мкг / мл отмечено незначительное угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4 / 5 (11%). Однако уровень К и двух CYP изомеров достаточный при превышении 1422 мкг / мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, подвергаются биотрансформации этими ферментами, мало возможна.

Противоэпилептические лекарственные средства.

Применение пирацетама в дозе 20 г ежедневно в течение 4 недель и больше не меняло кривую уровня концентрации и максимальную концентрацию (С max ) противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натрия вальпроат) у больных эпилепсией.

Алкоголь .

Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.