Нифуроксазид

Энтерофурил — антибиотик либо нет?

Очень простой вопрос, есть ли Энтерофурил антибиотиком, поставит многих людей в тупик. Да, по результату действия нитрофураны похожи на антибиотики, но по происхождению они полностью различные.

1. Они относятся к одной группе — антимикробные препараты.
2. Убивают болезнетворных возбудителей.
3. Нитрофураны принимаются при тех же состояниях, что и антибиотики.

Антибиотик — это продукт деятельности микробов. Микробы, дабы выжить, создают вещества губительные для других микробов. Человечество вынудило работать микробы на себя. Сперва выделяют эти вещества, а после этого применяют для лечения заболеваний, вызванных другими микробами.

Производство нитрофуранов не имеет ничего общего с микробами. Это творение рук человека. Создаётся некая химическая структура, которая разламывает одну из функций бактерии и в итоге она погибает.

Производство антибиотика дело затратное. Микробы необходимо вырастить, выделить, очистить и плюс усовершенствовать. Антибиотики первого этапа практически уже устарели, исходя из этого их улучшают, додают им новые свойства, усложняют формулу.

Для нитрофуранов необходимо недорогое сырьё-фурфурол — кукурузные початки, опилки или другие аналогичные продукты.

Современные антибиотики замечательнее, имеют широкий спектр действия, требуются меньшие дозы, реже принимаются.

Нитрофураны более специфичны, активны в узком диапазоне заболеваний. Вернее будет заявить, что нитрофураны — это не антибиотики, это антимикробные препараты.

Передозировка

Таблетки Нифуроксазид взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 шт. 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5-7 дней.

В виде суспензии Нифуроксазид лекарственное средство рекомендовано детям, не достигшим 6-летнего возраста. Режим дозирования:

• Дети от 2 до 6 месяцев: по 2,5-5 мл (1/2-1 мерной ложке) 2 раза в сутки;
• Дети от 6 месяцев до 6 лет: по 5 мл (1 мерной ложке) 3 раза в сутки;
• Дети старше 6 лет и взрослые: по 5 мл (1 мерной ложке) 4 раза в сутки.

Непосредственно перед приемом суспензию следует тщательно взбалтывать (до получения однородной массы).

Симптомы передозировки на данный момент не описаны. В случае случайного приема высоких доз препарата рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Аналогами Нифуроксазида являются: Энтерофурил, Нифурозид-Здоровье, Лекор, Эрсефурил.

Инструкция по применению Нифуроксазида (таблетки) и инструкция на суспензию Нифуроксазид Рихтер (сироп) отмечают, что препарат применяется внутрь перорально.

Таблетки Nifuroxazide рекомендуется принимать взрослым и детям от 6 лет по 2 таблетки четырежды в день в течение 6 суток.

Случаи передозировки не зафиксированы.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Леворин
• Сангвиритрин
• Эрсефурил
• Стопдиар
• Энтобан

Известны следующие аналоги препарата: Энтерофурил (Босния и Герцеговина), Нифурозид-Здоровье (Украина), Лекор(Украина), Эрсефурил (Франция).

На Украине цена Нифуроксазид Рихтер в таблетках (№24) будут стоить 53,5 гривны, а цена суспензии для детей составит около 81 гривны. В России цена препарата в виде таблеток – 330 рублей, в виде сиропа – 500 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Нифуроксазид сусп. д/приема внутрь 200мг/5мл фл. 100мл №1ЗАО Эколаб
• Нифуроксазид капс. 200мг №14Вертекс АО

показать еще

Аптека24

• Нифуроксазид-Вишфа 220 мг/5 мл 90 мл суспензия ТОВ»ДКП Фарм.Фабрика», Україна
• Нифуроксазид Рихтер 100 мг №24 таблетки ТОВ»Гедеон Ріхтер Польща», Польща
• Нифуроксазид 200 мг N10 таблетки ПАТ»Київмедпрепарат», Україна

• Нифуроксазид-Рихтер (220 мг/5 мл) 90 мл суспензия Гедеон Ріхтер Румунія А.Т., Румунія/ТОВ»Гедеон Ріхтер Польща», Польща

• Нифуроксазид-Сперко 200 мг/5 мл 100 мл №1 суспензия Спільне українсько-іспанське підприємство»Сперко Україна», м.Вінниця,Україна

ПаниАптека

• Нифуроксазид Рихтер жидкость Нифуроксазид Рихтер сусп. д/перорал. прим. 220 мг/5 мл фл 90 мл Польша , Gedeon Richter Poland
• Нифуроксазид Рихтер таблетки Нифуроксазид Рихтер таблетки №24 Польша , Gedeon Richter Poland
• Нифуроксазид-Вишфа жидкость Нифуроксазид-Вишфа сусп. орал. 220мг/5мл фл. 90мл Украина , Житомирская ФФ ООО
• НИФУРОКСАЗИД жидкость Нифуроксазид-Сперко сусп. 200мг/5мл 100мл Украина , Сперко Украина СП ООО
• НИФУРОКСАЗИД жидкость Нифуроксазид сусп. 200/5мл 90мл Украина , Тернофарм ООО

показать еще

Принимать внутрь, независимо от приёма пищи. Перед применением суспензию необходимо взболтать. Не превышать рекомендованную дозу.

Взрослые: по 5 мл суспензии 4 раза в сутки.

Длительность лечения – не больше 7 суток.

Препарат не назначать детям младше 2 лет.

Описан один случай передозировки, который сопровождался краткосрочными симптомами диареи и сонливости. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Аналоги

Средство Нифуроксазид хорошо переноситься организмом, однако могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда нужно воспользоваться препаратами аналогами, имеющие подобное воздействие на организм человека.

1. Стопдиар
   – вещество производится в форме таблеток и суспензии для детей. Снижает диарею и защищает органы пищеварения от развития микроорганизмов. Для детского возраста жидкая форма имеет вкус банана. Цена 350 рублей
   
   .
2. Энтерофурил
   – средство для нормализации микрофлоры кишечника, снижает диарею, и улучшает процесс пищеварения. Выпускается в форме капсул и порошка для приготовления раствора. Средство имеет приятный вкус и начинает действовать через короткое время после применения. Цена 180 рублей
   
   .
3. Лекор
   — вещество применяется для проведения противомикробной терапии в органах пищеварения. Защищает слизистые от разрушений и способствует нормализации работы кишечника. Можно приобрести как в капсулах для взрослых, так и детский препарат. Отличается мягким воздействием на проблему, и имеет небольшое количество побочных симптомов. Стоимость 90 рублей
   
   .
4. Интетрикс
   – применяется для устранения заболеваний органов пищеварения, которые провоцируются вредными микроорганизмами. Вещество быстро начинает действовать не вызывая побочных эффектов. Хорошо переноситься организмом подходит для длительного применения, более 7 дней. Стоимость 340 рублей
   
   .

Применение препаратов аналогов Нифуроксазид требует внимательного ознакомления с инструкцией. Перед началом лечебной терапии необходимо получить консультацию лечащего врача для предотвращения возможных негативных последствий.

Одна таблетка Нифуроксазида
содержит действующего вещества нифуроксазида

100 мг (Нифуроксазид Рихтер
в таблетированной форме имеет идентичный состав). Вспомогательные вещества: желатин, крахмал, тальк, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный безводный. Состав оболочки: диоксид титана полиэтиленгликоль, оксипропилметилцеллюлоза, краситель желтый хинолиновый, тальк.

В 100 граммах суспензии Нифуроксазид Рихтер
содержится действующего вещества нифуроксазида

4 грамма. Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, сахароза, карбоксиполиметилен, кислоты лимонной моногидрат, метилпарагидроксибензоат, противопенная эмульсия, ароматизатор банановый, вода очищенная.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Большинство микроорганизмов, вызывающих кишечные болезни (стафилококк, кишечная палочка, шигелла, холерный вибрион, сальмонелла, энтеробактер, клебсиелла, йерсинии), чувствительны к нифуроксазиду. Но стоит отметить, что данное вещество неактивно в отношении некоторых штаммов протея и псевдомонад.

Лекарственное средство может действовать как бактерицидно, так и бактериостатически (эффект является дозозависимым). При употреблении Нифуроксазида нарушается синтез протеинов клетками возбудителей, происходит угнетение активности фермента дегидрогеназы.

При назначении лекарства в средних дозах не было замечено ни появления штаммов, устойчивых к воздействию противомикробных препаратов, ни подавления роста нормальной микрофлоры кишечника. При кишечной инфекции, вызванной вирусами, Нифуроксазид предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Препарат не абсорбируется в желудке и создает высокую концентрацию активного компонента в кишечнике. Особенности фармакокинетики Нифуроксазида таковы, что системного действия он не оказывает (попадает в кровь в незначительном количестве) и выводится с каловыми массами.

Показания к применению

Нифуроксазид назначается людям, страдающим:

• хронической и острой диареей, вызванной некоторыми грамотрицательными (Shigella, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella) и грамположительными (стрептококки, стафилококки) бактериями;
• хроническими колитами и энтероколитами (в комбинации с другими ЛС);
• диареей, вызванной аппендицитом, пищевыми интоксикациями, хроническим аутоиммунным гастритом;
• дисбактериозом кишечника;
• диареей, обусловленной изменениями естественной микрофлоры толстого кишечника и приемом антибиотиков;
• токсической диареей, вызванной грамотрицательными бактериями у малышей старше двух месяцев.

Также препарат используется для профилактики инфекций при проведении полостных операций.

Способ применения

Все лекарственные формы Нифуроксазида предназначены для перорального применения.

Таблетки

Детям старше шести и взрослым назначают по 2 таблетки препарата (200 мг) четырежды в сутки (неважно, до или после еды). Интервал между двумя «соседними» приемами должен составлять около 6 часов

Продолжительность терапии – 5-7 суток. Если ребенку еще не исполнилось шести лет, для его лечения используют лекарство в виде суспензии.

Суспензия

Дозировка определяется возрастом пациента:

• малыши от 2 до 6 месяцев: по 2,5 либо по 5 мл дважды в сутки;
• дети от 6 месяцев до 6 лет: по 5 мл трижды в день каждые 8 часов;
• взрослые, дети старше 6-ти: по 5 мл (одна мерная ложка) четырежды в день каждые 6 часов.

Если диарея является проявлением сепсиса, лечение не может быть построено исключительно на применении Нифуроксазида. Это связано с тем, что действие данного лекарства ограничено ЖКТ (из кишечника он не всасывается).

Форма выпуска, состав

Нифуроксазид продается в виде таблеток, покрытых оболочкой интенсивного желтого цвета. Таблетки являются круглыми, выпуклыми с двух сторон, желтыми на изломе. Поверхность – сплошная, гладкая. Продаются в блистерах, упакованных в картонные коробки.

Суспензия имеет сладкий вкус, приятный банановый запах и светло-желтый цвет. Если флакон долгое время находится в неподвижном состоянии, на его дне появляется осадок. Чтобы суспензия вернулась в состояние однородной взвеси, флакон необходимо встряхнуть. Продается во флаконах, помещенных в картонные пачки вместе с мерными ложками.

В одной таблетке Нифуроксазида содержится 100 мг активного компонента (нифуроксазида) и ряд вспомогательных веществ – желатин, тальк, диоксид кремния безводный коллоидный, крахмал, стеарат магния. В состав оболочки входит оксипропилметилцеллюлоза, тальк, диоксид титана полиэтиленгликоль, краситель желтый хинолиновый.

100 г суспензии содержит 4 г нифуроксазида и дополнительные ингредиенты: гидроксид натрия, карбоксиполиметилен, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор банановый, сахарозу, кислоты лимонной моногидрат, противопенную эмульсию, очищенную воду.

Взаимодействие с другими препаратами

Нифуроксазид обладает высокими адсорбционными свойствами, что необходимо принимать во внимание при одновременном приеме других лекарственных средств. Нифуроксазид обнаруживается в крови исключительно в следовых концентрациях, поэтому его применение с системными ЛС невозможно

Нифуроксазид обнаруживается в крови исключительно в следовых концентрациях, поэтому его применение с системными ЛС невозможно.

Не рекомендуется принимать лекарство вместе со спиртосодержащими средствами и сорбентами.

Особливості застосування

• Ніфуроксазид не слід застосовувати більше 7 днів. Відсутні показання для тривалої терапії. Якщо діарея не припиняється протягом 3 днів з початку лікування, необхідна поглиблена діагностика з метою визначення причини розвитку симптомів. Може виникнути необхідність у антибіотикотерапії.
• У разі тяжкої інвазивної діареї з клінічними проявами загальної слабкості, підвищенням температури та симптомами інтоксикації доцільно застосовувати антибіотик системної дії, оскільки ніфуроксазид не абсорбується зі шлунково-кишкового тракту.
• У випадку появи реакції гіперчутливості (задишка, набряк обличчя, губ, язика, шкірні висипання, свербіж) слід негайно припинити прийом ніфуроксазиду.
• Під час лікування діареї для компенсації втрати рідини, спричиненої діареєю, потрібна постійна додаткова пероральна регідратація: необхідно вживати велику кількість напоїв, які містять сіль та цукор (із розрахунку середньої добової потреби у 2 літрах води для дорослої людини). У випадку тяжкої та тривалої діареї, сильного блювання або анорексії необхідна внутрішньовенна регідратація залежно від віку та стану пацієнта. При пероральній або внутрішньовенній регідратації необхідно дотримуватися інструкцій з розведення та застосування призначених для цього розчинів.
• Пацієнти не повинні вживати алкогольні напої під час лікування ніфуроксазидом у зв’язку з ризиком розвитку дисульфірамоподібної реакції, яка проявляється загостренням діареї, блюванням, болем у животі, відчуттям жару на обличчі та у верхній частині тулуба, гіперемією, шумом у вухах, утрудненням дихання, тахікардією.
• Рекомендовано продовжувати вживати їжу, але під час діареї слід враховувати рекомендації з дієтичного режиму: уникати вживання свіжих овочів та фруктів, гострої їжі, заморожених продуктів та холодних напоїв. Рекомендується запечене м’ясо та рис.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність

Клінічні дані щодо застосування ніфуроксазиду під час вагітності відсутні. Тератогенні ефекти не були виявлені у дослідженнях на тваринах. За відсутності таких ефектів у тварин мальформаційні ефекти у людей не очікуються. На сьогодні було доведено тератогенність речовин, що викликають утворення мальформацій у двох видів тварин під час добре контрольованих досліджень. Під час клінічного застосування відповідні дані відсутні для оцінки будь-якого мальформаційного або фетотоксичного ефекту ніфуроксазиду при застосуванні його в період вагітності. Тому, як застережний захід, бажано уникати застосування ніфуроксазиду під час вагітності.

Період годування груддю

Ніфуроксазид не всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Годування груддю залишається можливим у випадку короткотривалого лікування цим препаратом.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Ніфуроксазид не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Особенности фармакологического препарата

Основное назначение Нифуроксазида — уничтожение патогенных возбудителей кишечных инфекций, которые провоцируют у детей сильную диарею. Этот негативный симптом одновременно со рвотой приводит к обезвоживанию организма. Вместе с жидкостью из клеток и тканей выводятся необходимые для активного функционирования всех систем жизнедеятельности человека минеральные соединения. Такое состояние крайне опасно для маленьких детей, особенно для грудничков.

Предупреждение: Потеря 10% жидкости организмом новорожденного может стать причиной летального исхода.

Поэтому диарею необходимо лечить очень быстро, соблюдая все врачебные рекомендации. После проведения лабораторных и при необходимости инструментальных исследований педиатр обычно рекомендует Нифуроксазид или его аналоги. Такое предпочтение базируется на преимуществах суспензии или таблеток перед другими средствами. Какие плюсы имеет противодиарейный препарат:

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>.

• прием Нифуроксазида не нарушает баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта, так как действующее вещество не абсорбируется в кровяное русло;
• использование препарата позволяет предотвратить развитие бактериальной инфекции;
• лекарственное средство можно применять в терапии новорожденных (исключение — недоношенные дети);
• Нифуроксазид не проникает через биологические барьеры, поэтому показан к приему во время вынашивания ребенка и период лактации;
• для препарата характерна высокая клиническая эффективность.

Лекарственное средство, независимо от его формы выпуска, абсолютно безопасно и хорошо переносится детьми и взрослыми.

Противопоказания

Нифуроксазид нельзя применять при аллергии на нифуроксазид, другие производные нитрофурана, непереносимости любого из вспомогательных веществ.

Следует учитывать, что суспензия Нифуроксазид содержит сахарозу, поэтому она применяется с осторожностью у людей, больных сахарным диабетом. Нельзя назначать препарат Нифуроксазид особам с наследственным нарушением толерантности к фруктозе или сахарозе. Данное лекарство содержит метилпарагидроксибензоат (добавка Е218), который способен вызывать аллергические реакции медленного типа

Данное лекарство содержит метилпарагидроксибензоат (добавка Е218), который способен вызывать аллергические реакции медленного типа.

Нифуроксазид в форме таблеток можно назначать детям от шести лет. Детям до шести лет рекомендуется принимать Нифуроксазид в форме суспензии. Суспензию и таблетки не назначают детям до двух лет.

Внимание! Во время лечения таблетками или суспензией Нифуроксазид употреблять алкогольсодержащие напитки строго запрещено. Лечение Нифуроксазидом можно сочетать с назначением диетического режима, регидратацией (восстановлением объема жидкостей организма). Если диарея (жидкий стул) не прекращается после трех суток от начала лечения, необходимо обратиться к доктору для более глубокой диагностики с целью определения причины развития этих симптомов

В таком случае может возникнуть необходимость в применении антибиотиков. При необходимости назначают сопутствующее регидратационное лечение в зависимости от возраста, состояния больного и интенсивности диареи. При назначении внутривенной регидратации нужно следовать инструкции по разведению и применению, предназначенных для этих растворов. Если необходимость в подобной регидратации отсутствует, следует компенсировать потерю жидкости при диарее употреблением большого количества жидкостей, содержащих соль, сахар

Если диарея (жидкий стул) не прекращается после трех суток от начала лечения, необходимо обратиться к доктору для более глубокой диагностики с целью определения причины развития этих симптомов. В таком случае может возникнуть необходимость в применении антибиотиков. При необходимости назначают сопутствующее регидратационное лечение в зависимости от возраста, состояния больного и интенсивности диареи. При назначении внутривенной регидратации нужно следовать инструкции по разведению и применению, предназначенных для этих растворов. Если необходимость в подобной регидратации отсутствует, следует компенсировать потерю жидкости при диарее употреблением большого количества жидкостей, содержащих соль, сахар

Лечение Нифуроксазидом можно сочетать с назначением диетического режима, регидратацией (восстановлением объема жидкостей организма). Если диарея (жидкий стул) не прекращается после трех суток от начала лечения, необходимо обратиться к доктору для более глубокой диагностики с целью определения причины развития этих симптомов. В таком случае может возникнуть необходимость в применении антибиотиков. При необходимости назначают сопутствующее регидратационное лечение в зависимости от возраста, состояния больного и интенсивности диареи. При назначении внутривенной регидратации нужно следовать инструкции по разведению и применению, предназначенных для этих растворов. Если необходимость в подобной регидратации отсутствует, следует компенсировать потерю жидкости при диарее употреблением большого количества жидкостей, содержащих соль, сахар.

Необходимо учитывать диетические рекомендации во время диареи: максимально избегать употребления острой пищи, свежих фруктов и овощей, замороженных продуктов, спиртных напитков. Предпочтение следует отдавать рису.

Если диарея сопровождается симптомами и показателями анализов, указывающими на прогрессирование болезненного состояния (включая ухудшение общего состояния, симптомы отравления, лихорадку), Нифуроксазид следует назначать одновременно с антибактериальными средствами, которые показаны для лечения кишечных инфекций, поскольку препарат не поступает в системный кровоток и не всасывается в кишечнике.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат обладает антибактериальной активностью и предназначен для лечения инфекционных заболеваний пищеварительного тракта. Подавляет активность ферментов дегидрогеназ и тормозит продукцию протеина в клетках микробов. Ослабляет синтез токсинов микроорганизмами.

Действует на грамположительные микроорганизмыStaphylococcus spp. и грамотрицательные энтеробактерии: Salmonella spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Proteus spp., Yersinia spp.

Не оказывает влияния на нормальную флору желудочно-кишечного тракта, не провоцирует дисбактериоз. Не способствует появлению устойчивых штаммов.

Фармакокинетика

После приема препарат не всасывается в кишечнике, создает значительную концентрацию действующего вещества в пищеварительном тракте и достаточно скоро проявляет лечебный эффект. Выделяется с калом.

Видео подборка

В этом видео ролике: Нифуроксазид таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы.

В этом видео ролике: Диарея, понос, расстройство, жидкий стул, отравление, лекарства от поноса.

В этом видео ролике: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут.

Литература и источники (спойлер):

• 1. Описание лекарственного, медицинского препарата Нифуроксазид суспензия и капсулы, показания, состав, основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. 
• 2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год. 
• 3. Нифуроксазид капсулы и суспензия для детей, показания и противопоказания, дозировки – описание и инструкция по применению препарата, предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль». https://www.vidal.ru/drugs/nifuroxazide-3  и  https://www.vidal.ru/drugs/nifuroxazide-4
• 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx 
• 5. Смольников П.В. (составитель) – Справочник важнейших лекарственных средств. 2004 год. 
• 6. Под редакцией Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор»). 2013-2015 год. 
• 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник. 2012 год. 
• 8. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента – https://www.rlsnet.ru/