Инструкция по применению капель назонекс

Фармакологические свойства препарата Назонекс

Фармакодинамика. Мометазона фуроат — синтетический ГКС для местного применения с выраженным противовоспалительным действием. Локальное противовоспалительное действие мометазона фуроат оказывает в дозах, при применении которых не возникает системных ГКС-эффектов. Механизм противовоспалительного и антиаллергического действия мометазона фуроата в основном связан с его способностью тормозить выделение медиаторов аллергических реакций. Мометазона фуроат значительно уменьшает синтез/высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов у пациентов с аллергическими заболеваниями. Мометазона фуроат продемонстрировал на культуре клеток высокий потенциал (по крайней мере в 10 раз более высокую активность, чем другие стероиды, включая беклометазон дипропионат, бетаметазон, гидрокортизон и дексаметазон) угнетения синтеза/высвобождения интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-6) и фактора некроза опухоли (ФНО-α); он также в значительной степени угнетает образование Th2-цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5 СD4+ Т-клетками. Мометазона фуроат также, по крайней мере, в 6 раз активнее ингибирует продукцию ИЛ-5, чем беклометазон дипропионат и бетаметазон.
В исследованиях с провокационными пробами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа установлена высокая противовоспалительная активность водного назального спрея Назонекс как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это подтверждалось снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофильных гранулоцитов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофильных и нейтрофильных гранулоцитов и белков адгезии эпителиальных клеток.
Выраженный клинический эффект в первые 12 ч после использования водного назального спрея Назонекс отмечен у 28% пациентов с сезонным аллергическим ринитом. У 50% пациентов улучшение наступало в среднем в течении 35,9 ч. Кроме этого, при применении Назонекса отмечена значительная эффективность по уменьшению выраженности симптомов со стороны органа зрения (покраснение, слезотечение, зуд) у пациентов с сезонным аллергическим ринитом.
В клинических исследованиях у пациентов с полипами носовой полости Назонекс значительно эффективен по сравнению с плацебо относительно уменьшения заложенности носа, размеров полипов, восстановления обоняния.
В клинических исследованиях при участии пациентов в возрасте 12 лет применение Назонекса по 200 мкг 2 раза в сутки продемонстрировало высокую эффективность относительно уменьшения симптомов риносинусита по сравнению с плацебо. В течение 15 дней лечения симптомы риносинусита оценивались по шкале выраженности симптомов (MSS — Major Symptom Score) (боль в области лица, ощущение давления и боль при нажатии в области и проекции околоносовых пазух, ринорея, истечение слизи по задней стенке глотки и заложенность носа). Эффективность применения амоксициллина по 500 мг 3 раза в сутки значительно не отличалась от плацебо относительно уменьшения симптомов риносинусита по шкале MSS. На протяжении периода дальнейшего наблюдения после завершения лечения количество рецидивов в группе Назонекса было ниже и сравнимо с группой амоксициллина и плацебо. Продолжительность лечения острых риносинуситов 15 дней не оценивалась.Фармакокинетика. Мометазона фуроат при назначении в виде водного назального спрея отличается низкой биодоступностью (≤0,1%), он практически не определяется в плазме крови даже при использовании метода определения с порогом чувствительности 50 пг/мл. В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для этой лекарственной формы нет. Незначительное количество суспензии мометазона фуроата, которое может попасть в ЖКТ после интраназального введения, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Мазь, крем, лосьон Назонекс для местного применения

Активным действующим веществом перечисленных препаратов является мометазон фуроат. Разрешается использовать детям, подросткам в возрасте с 12 лет, взрослым и пожилым людям.

Применяют при лечении аллергических высыпаний на коже (атипичный дерматит, крапивница, псориаз, дерматоз и др.). Действие мази и крема малоэффективно при инфекционных кожных заболеваниях.

Назонекс мазь и крем рекомендуется наносить тонким слоем на раздражённую поверхность кожи один раз в сутки. Лосьон дозировано втирают в волосяную часть головы или тела до полного его впитывания.

Побочные явления: лёгкое онемение кожи, сухость, покалывание, жжение. Все симптомы кратковременны и быстро проходят.

С осторожностью применять для нанесения на кожные складки рук или ног, область лица, под герметичные повязки. Женщинам при беременности или грудном кормлении использовать данные средства следует после врачебной консультации

Женщинам при беременности или грудном кормлении использовать данные средства следует после врачебной консультации.

Крем Унидерм

Назначение к применению даёт лечащий врач. Допускается использование с младенческого возраста 6 месяцев до 2 лет и старше, для локализации симптомов аллергических реакций на коже исключительно в минимальных дозах, не более 5 дней.

При длительном сроке применения возникает возможность проникновения лекарства через кожу, что неблагоприятно влияет на общее развитие, рост ребёнка.

Не допускать попадания крема детям в глаза.

Все препараты Назонекс относятся к разряду дорогостоящих лекарств. Фармкомпания из Бельгии не выпускает таблетки и капли Назонекс.

Спрей Назонекс: инструкция по применению

Общие рекомендации

Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Инструкция по применению Назонекса/Назонекс Синус при аллергическом рините

Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).

После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.

Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.

Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.

Инструкция на Назонекс Синус и Назонекс при обострении синусита

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.

Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.

Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.

После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.

Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка

Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше

Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Обзор эффективных аналогов

Мометазон спрей

Характерный медикамент оказывает противоаллергическое действие в организме, снимает зуд и воспаление. Активный компонент — фуроата мометазона, который на 100 мл препарата имеет концентрацию 50 мкг. Использование интраназальных ингаляций усиливает терапевтический эффект, если дополнительно задействовать прием антибиотиков. Регулярно обрабатывая оболочку носовых проходов, отмечается облегчение носового дыхания, исчезают симптомы аллергии. Применять назальный спрей разрешено только по рекомендации лечащего врача.

Дезринит

От острого и хронического насморка отлично помогает израильский медицинский препарат Дезринит. Такое фармакологическое назначение уместно при обструктивной болезни легких, бронхиальной астме. Активный компонент – мометазона фуроата моногидрат, который обладает противовоспалительными, противоаллергическими и противозудными свойствами. Рекомендуется применять взрослому и ребенку, особенно при сезонных аллергических реакциях организма. Выбирая спрей Назонекс или Дезринит, предпочтение желательно отдавать второму медикаменту с щадящим действием в организме

• Глюкофаж для похудения — инструкция по применению. Прием глюкофажа для похудения и отзывы
• Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
• Пластины для выравнивания зубов

Авамис

Этот английский аналог Назонекса применяется для лечения аллергического ринита, разрешен в детском возрасте и при беременности. Отзывы о пройденной терапии с его участием имеют только положительное содержание. Если назначили Назонекс, но медицинский препарат не подошел в конкретной клинической картине, это недорогая замена с идентичными фармакологическими свойствами. Побочные явления при лечении практически полностью отсутствуют, можно окончательно избавиться от неприятных признаков аллергического ринита.

Фликсоназе или Назонекс — что лучше

Оба препарата обладают выраженным противовоспалительным эффектом, в химическом составе содержат синтетические компоненты. Выбор требуется сделать в пользу фаворита. Озвучивая список аналогов, специалист рекомендует спрей Фликсоназе. Действует гораздо эффективней, однако цена на порядок выше. Среди системных глюкокортикостероидов это лучший представитель, благодаря которому проводятся системные мероприятия, способные в кратчайшие сроки стабилизировать общее состояние пациента.

Насобек или Назонекс — что лучше

Исследую слизистую носа, отоларинголог может обнаружить полипы. Использовать спрей Назонекс не всегда эффективно, поэтому врачи назначают более действенный аналог – Насобек. Это назальный спрей, которым показано дважды в сутки обрабатывать полость носоглотки на протяжении 7-10 дней. Более длительное лечение не приветствуется, поскольку терапевтический эффект ослабнет, вновь потребуется аналог из фармакологической группы ГКС. Кроме того, таким способом можно полностью избавиться от системных эффектов аллергии, обеспечить надежную профилактику сезонных ринитов.

Назонекс или Назарел — что лучше

При рините разной этиологии для обработки слизистых носовых проходов лучше использовать специальные спреи, чем назальные капли. Объясняется это обширной площадью орошения пораженной поверхности. Назонекс и Назарел действуют по одному принципу, являются полными аналогами. Однако стоимость препарата Назарел на 20% ниже. Такое лекарство можно смело назначать даже ребенку, но при этом не нарушать суточные дозы и не затягивать с продолжительностью лечащего курса.

Инструкция по применению препарата Назонекс

Спрей (капли) Назонекс выпускается в форме суспензии для назальных ингаляций. Орошения носоглотки проводится с помощью специального распылителя-насадки, которым снабжено устройство. Чтобы сделать смесь внутри жидкой и однородной, флакон нужно хорошенько потрясти перед каждой ингаляцией спреем.

После распаковывания средства необходимо отрегулировать мощность распылителя, нажав на него несколько раз подряд. Отлаженное устройство при одном нажатии на кнопку, выбрасывает примерно 100 мкг вещества, из них половина (50 мкг) чистого активного гормона мометазона фуроата. При неиспользовании лекарства в течение двух недель придется повторно отрегулировать насадку спрея.

Нужно тщательно ухаживать за насадкой устройства: промывать в проточной воде (с дальнейшим высушиванием), не допускать проникновения пыли, не забывать закрывать защитный колпачок флакона.



Взрослым

Инструкция по применению Назонекс определяет дозировку спрея и схему лечения в зависимости от состояния, при котором назначено это средство.

При аллергическом насморке

Для взрослых аллергиков и школьников старше 12 лет с целью устранения симптомов достаточно одного применения спрея в сутки по два орошения каждого носового прохода. Максимально разрешенная доза — 400 мкг, разовая — 200 мкг. С исчезновением неприятных симптомов (насморка, чихания, зуда) дозу снижают вдвое, и продолжают прием лекарства с поддерживающей целью.

Заметный результат при ингаляциях назальным спреем появляется в среднем черезчасов, иногда немного позже.

При обострении всех форм хронического насморка

Одновременно с приемом антибактериальных препаратов ежедневно орошают слизистую носа спреем Назонекс: 2 вспрыскивания два раза в день. После улучшения состояния дозу уменьшают. Допустимо превышение однократного количества средства до 4 раз (800 мкг в сутки), с последующим сокращением количества приемов и уменьшением дозировки.

При полипах

Капли в нос Назонекс при носовом распространении полипов назначают взрослым по две процедуры дважды в день, с дальнейшим сокращением дозы вдвое (до двух процедур один раз в день).



Инструкция для детей

Инструкция по применению Назонекс у детей в качестве начальной и поддерживающей дозы рекомендует одну ингаляцию спреем ежедневно, с возраста старше 2-х лет. Общее суточное количество лекарства — 100 мкг. Стоит помнить о том, что препарат не имеет быстрого эффекта, и первые признаки улучшения в течении болезни будут заметны примерно черезчасов после первой ингаляции.

Были проведены исследования по влиянию длительного приема препарата и роста ребенка. Если не превышать рекомендуемую суточную дозу, Назонекс не оказывает отрицательного влияния на темпы нормального роста детей. Проведенные исследования подтверждают такую закономерность даже при частом и непрерывном употреблении целый год. Тем не менее, гормон в составе лекарственного средства предполагает ведение контроля за применением медикамента.

Грудничкам

Из-за отсутствия сведений о безвредности спрея для носа Назонекс детям младше 2 лет препарат не назначается таким маленьким пациентам. Далее схема приема лекарства такая:

• При аллергии — разрешен с двух лет;
• при остром синусите — с 12 лет;
• при полипах — с 18 лет.

При беременности

Инструкция по применению Назонекс при беременности уточняет, что, хотя вещества спрея проникают в кровоток минимально и не оказывают ощутимого системного влияния на организм в целом, клинических данных о безопасности приема средства у данной категории пациенток не проводилось.

У ребятишек, матери которых применяли препарат во время ожидания малыша, рекомендован контроль за гормональным фоном и особенно за функцией надпочечников (с целью исключить развитие гипофункции этих органов).



Степень возможного проникновения гормона мометазона фуроата в грудное молоко не известна. В инструкции по применению указывается, что лучше не принимать Назонекс при грудном вскармливании, а если и делать это, то только с разрешения врача и в случаях, когда использование спрея оправдано.

Чистка дозирующего распылителя

Отверстие дозирующей насадки периодически необходимо чистить, так как оно забивается остатками суспензии, пылью.

Чистка производится следующим образом:

• Необходимо аккуратно снять распылитель с флакона;
• Затем следует провести его промывание в теплой, можно мыльной воде, и ополоснуть большим количеством воды под краном;
• Промыть следует и защитный колпачок;
• Снятые детали после промывания тщательно просушиваются и вновь закрепляются на флаконе;
• После чистки необходимо вновь провести калибровку, достаточно будет нажать на распылитель 2 раза.

При чистке отверстия распылителя категорически запрещено использовать иголки и другие острые предметы. Это приведет к тому, что диаметр отверстия увеличится и изменится количество распыляемого за раз лекарства, что отразится на качестве лечения.

И не нужно забывать после каждого использования Назонекса надевать на флакон защитный колпачок.

Аналоги

В поисках более дешевых медикаментозных средств пациенты часто предпочитают покупать аналог Назонекса для детей или взрослых. Среди спреев на основе ГКС популярны два медпрепарата, эквивалентных по фармакодинамике.

Дезринит

Структурный и фармакотерапевтический аналог Назонекса – Дезринит на основе мометазона производится чешскими филиалами израильской корпорации Тева. Синтетический ГКС для применения местно. Как и все глюкокортикостероиды, помогает не сразу, а примерно на 3-4 день от начала лечения.

Согласно отзывам, если выбирать, что лучше детям, Назонекс или Дезринит, то предпочтение следует отдать второму медпрепарату. Дезринит гораздо легче переносится детьми, крайне редко вызывает нежелательные эффекты, справляется с аденоидами 1-2 степени. Во многих случаях помогал избежать хирургического лечения аденоидита.

Эквивалентны не только лечебные свойства, но и вероятные побочные явления Дезринита. У детей они в большинстве случаев проявляются:

• головными болями;
• чиханием;
• раздражением носовой слизистой;
• кровотечениями из носа.

Недостатком назван короткий срок годности после вскрытия флакона – всего 2 месяца.

Авамис

Неплохие отзывы получает и спрей Авамис на основе ГКС флутикозон. Этот активный ингредиент почему-то больше подходит маленьким пациентам, не вызывает у них нежелательных реакций.

Выпускается Авамис в Великобритании, флаконы оснащены дозатором, отмеряющим по 27,5 мкг на дозу.  Такая дозировка показана при лечении маленьких детей и на начальных этапах терапии подростков.

В инструкции указаны такие показания к применению, как круглогодичный и сезонный аллергический риниты. Синуситы и назальные полипозы не рассматриваются.

Противопоказанием в инструкции названа повышенная восприимчивость организма к любому ингредиенту медпрепарата.

Мамы маленьких пациентов считают, что при аденоидах лучше использовать Авамис, чем Назонекс, который намного дороже и часто вызывает аллергию.

Назонекс детям

Дети детсадовского, школьного и подросткового возраста подвержены аллергическим заболеваниям не меньше, чем взрослые.

Отзывы врачей характеризуют средство как эффективное лекарство, способное быстро устранить симптомы воспаления, снять отёчность и заложенность носа.

Лечебное действие проходит мягко и безопасно для здоровья ребёнка. Увлажняющее средство глицерол предохраняет носовые слизистые полости от высыхания.

Назначают детям в возрастном диапазоне 2−11 лет. Количество доз и срок длительности назначает лечащий врач.

Показаниями к применению являются: аллергический насморк (сезонный, круглогодичный); обострение или воспаление не бактериальной формы ринита.

Отмечена высокая эффективность применения Назонекс у детей в лечении аденоидита. Воспаление в тканях миндалин (аденоидов), расположенных в горле за носовыми проходами. Увеличиваясь в размерах, они перекрывают доступ воздуха в организм через носоглотку, затрудняя дыхание ребёнка.

Назонекс детский, инструкция:

1. Флакон несколько раз встряхивают и делают пробные распыления суспензии.
2. Очистить носовые проходы от выделений, можно использовать специальный отсос.
3. Голову ребёнка слегка отклонить в сторону и удерживать рукой, фиксируя неподвижно. Кончик насадки неглубоко вводят в ноздрю носа, вспрыскивают дозу лекарства (50 мкг).
4. Ингаляцию проводят один раз в течение дня, не превышать суточную дозу (100 мкг).

Побочные эффекты у детей

Возможны жалобы на головную боль, появление крови в выделениях из носа или его кровоточивость, чувство жжения, пощипывание в носу.

Назонекс не разрешается применять деткам до 2 лет. Не следует использовать после операции по удалению аденоидов, при повреждении слизистых тканей гортани, носа. Запретом служит непереносимость организмом ребёнка одного из компонентов состава.

Содержание действующего вещества в спрее Назонекс детям минимально и безвредно, что исключает возможность передозировки.

Медицинская инструкция по применению

Назонекс предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Лечение полипоза носа

Взрослые (в т.ч. в пожилом возрасте) от 18 лет: рекомендуемая терапевтическая доза 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза: 400 мкг.

После достижения клинического эффекта рекомендуется снизить дозу до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Аллергический насморк у взрослых и подростков с 12-летнего возраста

Если доктор не назначил иной дозировки, то вводить Назонекс надо раз в день в каждый носовой проход по 2 впрыска (каждая ингаляция – по 50 мкг), что составляет суточную норму 200 мкг. Эффект терапии должен проявиться спустя 12 часов после первой процедуры.

При положительном результате лечения, когда самочувствие улучшится, дозировку снижают до одной ингаляции в каждую ноздрю (суточное количество – 0,1 мг).

Если предпринятое лечение оказалось неэффективным, то лечащий доктор может увеличить дозировку до 4 впрыскиваний в каждых проход. После достижения терапевтического эффекта количество спрея надо снизить.

Детям (с 2 лет до 11-ти) рекомендуется начинать с 1 ингаляции в каждую ноздрю (общая СН – 100 мкг). Затем, в соответствии с ответной реакцией организма, корректировать суточное количество Назонекса.

Лечение синуситов

Как вспомогательную терапию при острых эпизодах синуситов у взрослых (в том числе пожилого возраста) и детей 12 лет назначают в рекомендуемой терапевтической дозе — 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 400 мкг).

В случае, если уменьшения выраженности симптомов заболевания применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе достичь не удается, суточная доза препарата может быть повышена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 800 мкг).

После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Назонекс при аденоидах у детей

ЛС назначается по достижению ребенком двух лет. Лекарство вводят однократно в день по схеме «одно впрыскивание в одну ноздрю». Средняя продолжительность терапии – от 3 недель до 1 месяца.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости

Применении во время беременности и лактации

Применении во время беременности и лактации.

Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований препарата у беременных не проводилось.

Как и при использовании других назальных ГКС следует назначать беременным или кормящим грудью только в случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.

Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Как и при всяком долгосрочном лечении, пациенты, пользующиеся назальным спреем в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки, носа, случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем и проведение специального лечения.

Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием к прекращению лечения назальным спреем.

При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

При продолжительном лечении назальным спреем признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.

Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем после длительной терапии глюкокортикостероидами системного действия, требуют к себе особого внимания.

Отмена глюкокортикостероидов системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев.

В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных глюкокортикостероидов и. принять другие необходимые меры.

Во время перехода от лечения глюкокортикостероидами системного действия к лечению назальным спреем у некоторых пациентов могут возникнуть нанальные симптомы отмены системных глюкокортикостероидов (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем.

Переход от системных к местным гпюкокортикостероидам может, также, выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией глюкокортикостероидами системного действия, аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которым проводится лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт, произошел.

При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

При применении назального спрея в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Обзор эффективных и дешевых аналогов

Поскольку лекарство стоит довольно дорого, нередко возникает необходимость подобрать аналоги и замену дешевле назонекса. При этом действие лекарства должно быть таким же, как и у дорогих гормональных средств.

Чтобы подобрать адекватную замену средства, нужно знать стоимость назонекса. Так, 60 доз лекарства обойдется примерно в 500 рублей, 120 доз – стоит около 850 рублей.

Существуют аналоги и замена назонекса, которые стоят чуть дешевле. Они имеют похожее действие, но отличаются по активным компонентам. Благодаря применению таких препаратов удается получить комплексный эффект, справиться с аллергическими реакциями, воспалительными процессами, удушьем и отечностью.

Итак, аналоги спрея назонекс включают следующее:

1. Ринокленил – его активным компонентом является бекламетазон. 200 доз препарата обойдется примерно в 350 рублей.
2. Фликсоназе – действующим веществом данного препарата считается флутиказона пропионат. Флакон, содержащий 120 доз вещества, стоит около 750 рублей.
3. Назарел – его активным компонентом является флутиказона пропионат. При этом 120 доз лекарства стоит всего 320 рублей.
4. Авамис – действующим веществом лекарства является флутиказона фуроат. При этом 120 доз вещества стоит 650 рублей.
5. Насобек – активным ингредиентом является бекламетазон. При этом 200 доз вещества стоит всего 170 рублей.
6. Синофлурин – действующим веществом препарата является флутиказона пропионат. 120 доз вещества стоит 430 рублей.

Выбирать из списка аналогов самое дешевое средство категорически запрещено. Перед началом терапии обязательно следует проконсультироваться с врачом. Специалист должен подобрать эффективное лекарство на основании анамнеза недуга и степени его тяжести. Самолечение может вызвать опасные побочные реакции и серьезно ухудшить состояние человека.

Подробный отзыв о применении Назонекса:

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказан Назонекс при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, туберкулезной интоксикации организма, нарушениях целостности слизистой носа (препарат снижает скорость эпителизации тканей), вирусных, грибковых, бактериальных инфекциях полости носа.

Так как не проводились соответствующие клинические исследования по применению лекарственного препарата в терапии назальных полипов у детей младше 18 лет, этой категории пациентов назонекс используется только по назначению врача.

Беременным женщинам и в период лактации препарат назначается исключительно, если польза для матери превышает риск возможных осложнений в развитии ребенка.

При применении Назонекса возможно появление таких побочных эффектов, как приступы мигрени и сильной головной боли, назальные кровотечения, першение в горле, чувство жжения в носу, раздражение слизистой и появление эрозий, очень редко — прободение носовой перегородки, нарушение работы надпочечников, повышение внутриглазного давления, ухудшение зрения и вкуса.

Крайне редко развиваются аллергические реакции немедленного типа, включая бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксию.