На каком сроке узи показывает беременность

Распространенные вопросы

При подозрении на беременность пациентки стремятся получить ответы на ряд вопросов. Их интересуют:

• сроки прохождения первого ультразвука;
• причины несоответствий между результатами УЗИ и теста-полоски;
• соответствие размера эмбриона сроку беременности.

Покажет ли УЗИ беременность до задержки

Узнать о беременности можно спустя неделю после наступления задержки. Однако обследовать женщину должен опытный врач на исправном новейшем оборудовании. Примерный акушерский срок ранней диагностики составляет 3 недели. Информативным будет обращение в клинику на девятые или одиннадцатые сутки задержки. Медики проведут УЗИ при помощи влагалищного датчика. На этом сроке невозможно выявить внематочную беременность и количество развивающихся в матке зародышей. Специалист должен аккуратно пользоваться вагинальным датчиком, чтобы не травмировать будущего ребёнка.

При планировании материнства женщина рассчитывает период овуляции календарным методом. Через несколько дней пациентка проводит домашний тест, однако положительный результат маловероятен. Можно воспользоваться высокоточными (до 100 процентов) тестами на овуляцию, помогающими планировать беременность. Они повышают вероятность зачать ребёнка.

Тест положительный, а обследование нет, и наоборот

Иногда врачи могут перепутать кисты внутреннего слоя матки и полипы с зачатым ребёнком. Особенно часто такое случается, если анализ крови пациентки показал повышенное количество ХГЧ. Уровень данного гормона может увеличиваться даже без беременности. Подобное может произойти из-за болезней яичников, пузырного заноса при ранее перенесённой беременности или печёночных патологий. Иногда трёхзначное количество гормона сохраняется некоторое время после случившегося выкидыша. Если срок неудачной беременности был ранним, женщина принимает его за начало месячных.

Слишком ранний визит матери в клинику может привести к ложноотрицательному результату. Спустя несколько суток невозможно обнаружить, что в матке начинает формироваться зародыш. Невозможно также поставить правильный диагноз, если бластоциста закрепилась в неподходящем месте, например, в трубе.

Если на 1 неделю больше акушерского

Ситуация может свидетельствовать, что ребёнок родится крупным. Хотя начало беременности не слишком информативно для прогноза по поводу будущей массы тела малыша. Матери стоит проверить себя и эмбрион, если экспресс-тест показал имеющуюся беременность с опозданием на 7 дней. Две полоски должны появляться спустя две недели после того, как произошло зачатие. Если произошла запоздалая овуляция, то и гормоны начали вырабатываться с задержкой.

На обследовании ультразвуковым датчиком после овуляции, наступившей с опозданием, даже хороший специалист может не увидеть плод спустя неделю после окончания менструального цикла. Бластоциста позднее опускается в полость матки, поэтому медперсоналу не видно беременность. Доктор выдаст заключение, что женщина не вынашивает плод. По прошествии одной или полутора недель на повторном обследовании врач увидит и зародыш, и его строение. Поздняя овуляция определяется только по размерам.

Целесообразность проведения УЗИ на раннем сроке беременности

Акушерское ультразвуковое исследование — процедура, проводимая в период вынашивания плода. При нормальном протекании беременности она назначается женщине трижды (по одному разу в каждом триместре): в первом и втором для выявления аномалий развития будущего ребёнка, в третьем для исследования функционирования плаценты. Если у будущей мамы выявляются патологии или подозрения на них, то возникает необходимость в дополнительном УЗИ.

В норме за беременность женщине трижды делают УЗИ, которое позволяет обнаружить аномалии развития плода и плаценты

Однако с ростом популярности данного метода исследования многие женщины (да и гинекологи) начали им злоупотреблять и относиться к нему как к рядовому способу диагностики беременности (помимо обычного аптечного теста).

На самом деле делать УЗИ на раннем сроке имеет смысл лишь в определённых ситуациях (по рекомендации лечащего врача), например, при подозрении на внематочную или замершую беременность. Гинеколог может заподозрить патологию, если:

• при повторном осмотре на кресле заметит, что матка не увеличивается в размерах;
• тест на беременность выдаёт сомнительный результат: вторая полоска очень слабая или бледнеет со временем (хотя изначально была яркой);

• уровень гормона ХГЧ согласно анализу крови остаётся на одном уровне или растёт слишком медленно.

Достоинства и недостатки такого метода диагностики

УЗИ на раннем сроке также может решать следующие задачи (что можно отнести к его достоинствам):

• зафиксировать многоплодную беременность;
• обнаружить пузырный занос (ведь ХГЧ при этом растёт, да и матка увеличивается);
• увидеть начинающийся выкидыш (что даёт возможность попытаться предотвратить его);

• выявить причину задержки (киста или воспалительный процесс), если оказалось, что женщина не беременна, что можно понять ещё по анализу крови.

Что касается потенциального вреда ультразвукового исследования для эмбриона, то в медицине процедура считается безопасной. Однако влияние её на плод всё же изучено не до конца, поэтому врачи не рекомендуют злоупотреблять процедурой (особенно делать её женщинам из интереса или прихоти).

Кроме того, на очень ранних сроках УЗИ часто проводится трансвагинальным датчиком (вводится во влагалище). Если же будущую маму беспокоят боли внизу живота или кровянистые выделения, то такое исследование может усугубить ситуацию и спровоцировать выкидыш.

Если у женщины болит низ живота, есть коричневатые выделения, то использование трансвагинального датчика может спровоцировать выкидыш

Внеплановое исследование — для чего нужно?

Сегодня ультразвуковое исследование более, чем доступно, а потому отправиться на него женщина может и без ведома врача и его направления. Многие так и делают, и после того, как домашний тест покажет две полоски, отправляются в ближайшую клинику, чтобы подтвердить факт при помощи такого сканирования.

Однако, кроме желания самой женщины точно знать, состоялось ли зачатие, для первого УЗИ раньше планового срока могут быть и медицинские показания. Бывает, что до скрининга женщина успевает сделать уже несколько подобных обследований.

Медицинские показания, по которым исследование может быть рекомендовано ранее установленных рекомендациями Министерства здравоохранения сроков, многообразны:

• Невынашивание беременности. Если ранее у женщины было два и более выкидыша на самых начальных сроках гестации, первое УЗИ рекомендуется пройти при постановке на учет в женскую консультацию, чтобы убедиться, что на этот раз плод развивается.
• Замершие беременности в анамнезе. Если до текущей беременности у женщины были случаи неразвивающейся беременности, анэмбрионии (отсутствия эмбриона в плодном яйце), то раннее УЗ-сканирование настоятельно рекомендуется, чтобы выяснить, нет ли рецидива.

• Внематочная беременность в анамнезе или подозрение на внематочную беременность. В этом случае задача раннего обследования — выявить возможное внематочное закрепление плодного яйца как можно раньше, пока оно не представляет серьезной угрозы для жизни женщины. Подозрение возникает в том случае, если уровень ХГЧ в крови женщины значительно ниже положенного уровня, если имеются боли, выделения, не похожие на менструальные, задержка месячных, при этом матка не увеличена.
• Травмы и операции на матке в анамнезе. Если до наступления беременности женщине были проведены хирургические вмешательства, затрагивающие главный женский репродуктивный орган, то задачей первого УЗИ на самом раннем сроке будет оценка места прикрепления плодного яйца. Чем дальше от послеоперационных рубцов закрепится малыш, тем более благоприятен прогноз на нормальное вынашивание и роды.

• Подозрение на многоплодную беременность. В этом случае УЗ-исследование ранее скрининговых сроков необходимо для подтверждения самого факта вынашивания двух или более малышей. Догадаться об этом доктор может по превышению уровня ХГЧ в крови беременной в два и более раз.
• Хронические заболевания, опухоли, миома. Имеющиеся патологии репродуктивной системы могут повлиять не только на возможность зачать ребенка, но и на возможность его выносить. А потому женщинам, имеющим такие недуги, показано досрочное обследование на УЗИ, чтобы оценить место имплантации и темпы роста плодного яйца.

• Угроза прерывания. На самых ранних сроках тоже может возникнуть угроза выкидыша. Обычно она проявляется мажущими выделениями из половых органов, тянущими (как при месячных или чуть сильнее) болями в нижней части живота и в области поясницы, ухудшением общего состояния женщины. При таких симптомах УЗИ рекомендовано с пометкой «cito», что означает – «срочно, неотложно».
• Сомнительные результаты тестов. По самым разным причинам могут возникнуть «разногласия» между тестами-полосками, анализом крови на определение характерного для беременности гормона ХГЧ и результатами «ручного» гинекологического осмотра. Если разногласия таковы, что акушер-гинеколог не может с уверенностью сказать, беременна ли женщина вообще, он обязательно направит ее на УЗИ.

Первая диагностика после ЭКО

Если по каким-то причинам пара не может самостоятельно зачать малыша, это могут сделать за них врачи. Весь процесс экстракорпорального оплодотворения, начиная с подготовки к нему, и заканчивая подсадкой эмбрионов – «трехдневок» или «пятидневок», контролируется посредством возможностей ультразвуковой диагностики.

После переноса эмбрионов женщине назначается гормональная терапия, чтобы у малышей было больше шансов закрепиться и начать расти в матке.

На этой стадии задача диагностики — убедиться, что беременность состоялась, и усилия врачей и супругов увенчались успехом.

Если ультразвуковая диагностика показывает наличие в матке плодного яйца (или нескольких плодных яиц), то следующее УЗ-обследование назначается еще через две недели, чтобы убедиться, что эмбрионы растут и развиваются. Затем женщине назначается, как и всем остальным беременным, плановое скрининговое обследование на 10-13 неделе беременности.

Этапы развития эмбриона

Их несколько:

1. В момент оплодотворения в клетке смешиваются гены отца и матери, а значит, образуется принципиально новый и совершенный генотип. Запускается механизм деления, а через 30 часов после оплодотворения клетка делится на две части, потом на 4 и так далее. Клетки настолько малы, что размеры эмбриона не сильно увеличиваются, и называется он морулой.
2. После того как морула замедлилась в своем делении, начинается процесс миграции клеток, в результате чего в центре морулы образуется отверстие. Теперь эмбрион называется бластулой. В ней сотни клеток; как раз в этот период возможно появление однояйцевых близнецов.
3. На этом этапе клетки маленького эмбриона начинают перемещаться и образуют три слоя. Каждый из слоев клеток в будущем будет отдельными системами органов. В этот момент организм называется гаструлой. По времени этот период происходит на 8 день после оплодотворения.
4. Начинается процесс имплантации – прикрепления нового организма к стенке матки.
5. Формирование нервной системы. Начинается стадия нейрулы, в рамках которой закладываются основы нервной системы. Именно поэтому необходимо в такой момент избегать стрессов, заболеваний, а также употребления антибиотиков, алкоголя и других вредных веществ.
6. После формирования нервной системы появляются сосуды, а из них — сердечко будущего малыша. По времени это 20-й день. Первое сердцебиение слышно в промежутке от 22 до 28 дня. Именно в это время появляются легкие, ушки, спинной мозг и рот, а также селезенка и хвост. Далее эмбрион переходит в стадию плода.

Теперь, когда мы разобрались с начальными стадиями становления человеческого организма, мы можем переходить к ответу на вопрос, когда виден эмбрион на УЗИ.

Возможности диагностики при определении срока беременности

Овуляция приходится на середину менструального цикла, а подозревать о беременности женщина может начинать только тогда, когда у нее наступает задержка, то есть, под конец второй или с началом третьей недели.

Даже если вы точно знаете, в какие примерно дни могло произойти зачатие, рассмотреть сейчас будущего малыша внутри вас можно будет лишь с помощью микроскопа, ведь его вес вряд ли превысит треть грамма.

Эмбрион немного увеличится до конца второй недели беременности (не больше миллиметра), однако все равно его не сможет увидеть даже сверхзвуковая аппаратура.

На какой неделе УЗИ показывает беременность?

Существует несколько основных видов диагностики, которые врачи выбирают и применяют, в зависимости от целей или функций, требуемых от процедуры. Узи на ранних сроках делают двумя способами.

Трансвагинальное УЗИ.

Наиболее точный вариант исследования, применяемый именно на ранних сроках беременности. Чтобы провести процедуру, на датчик аппарата одевают презерватив и вводят его во влагалище женщины. Уже с третьей недели (от дня зачатия), то есть, на 3-5 день задержки опытный доктор при помощи современного сканера УЗИ сможет зафиксировать факт вашей беременности.

Однако учитывайте, что по результатам анализов крови уровень ХГЧ должен превышать 1800-2000 ед.

Если врач не видит плодного яйца при таких показателях, существует большой риск внематочной беременности, поэтому исследования будут проводиться повторно. 

Трансабдоминальное УЗИ.

Исследование, которое осуществляется посредством размещения датчика на передней брюшной стенке. Когда УЗИ покажет беременность в этом случае? Точность такого вида диагностики значительно ниже, чем у предыдущего, так что аппарат сможет показать беременность не раньше 4-5 недели после зачатия.

В этот период вы будете иметь возможность увидеть сердцебиение своего будущего малыша: сканеры УЗИ фиксируют маленькую ритмично пульсирующую точку на экране. На таком сроке врач может рассмотреть и два или три крохотных эмбриона, порадовав родителей радостным известием об ожидании двойни или тройни.

Доктора определяют срок вашей беременности, исходя из замеров длины эмбриона. Поскольку практически все дети в этот период развиваются одинаково, то при помощи УЗИ можно рассчитать срок с точностью до 1-2 дней. Речь идет об эмбриональном сроке беременности, тогда как есть еще понятие акушерского срока.

Каждая женщина может назвать дату своей последней менструации.

Именно это число будет точкой отсчета для определения даты будущих родов (от него отнимают три месяца и приплюсовывают семь дней).

Между акушерским и эмбриологическим сроками разница в две, иногда ‒ в две с половиной недели.

Если говорить о других, дополнительных возможностях УЗИ, то диагностика может быть двухмерной, трехмерной и четырёхмерной. Правда, на малых сроках используется лишь двухмерное УЗИ, а остальные виды будут актуальны на более поздних сроках:

• 3D УЗИ поможет врачу на объёмном и цветном изображении рассмотреть во всех деталях внутренние органы и развивающиеся системы ребенка;
• 4D УЗИ позволит впоследствии увидеть движения вашего малыша.

Как установить беременность?

Увидеть наличие оплодотворенной яйцеклетки сразу после зачатия невозможно – с этим не справится ни один аппарат.

Чаще всего женщина начинает подозревать наличие у себя беременности из-за задержки менструации.

При этом необязательно знать ни конкретного дня зачатия, ни дня овуляции – задержки будет достаточно, чтобы пройти гинекологический осмотр, который сможет подтвердить или опровергнуть подозрение.

Именно осмотр, а не УЗИ, является на сегодняшний день основным способом установления беременности в случае задержки и когда положительный тест.

Фото:

УЗИ же назначают, если у врача остаются сомнения в причине задержки, а также при подозрении на какие-либо осложнения, например, неправильное расположение плода.

Но даже если решено установить беременность с помощью УЗИ, использовать тест есть смысл не раньше, чем через 5 – 10 дней после задержки – только тогда можно будет установить точно, есть ли зародыш.

Но, разумеется, перед УЗИ нужно убедиться, что тест на беременность положительный.

Впрочем, если тест отрицательный, но наблюдается задержка, то УЗИ также может быть показательно, но в этом случае оно направлено на выявление каких-либо проблем, которые и стали причиной задержки.

На ранних сроках беременности наличие плода, а также некоторые возможные проблемы, связанные с ним, можно увидеть только с помощью трансвагинального УЗИ – в этом случае датчик вводится внутрь, но даже при таком положении заметить оплодотворенную яйцеклетку он сможет только в том случае, когда после зачатия прошло достаточно времени.

Кроме того, что УЗИ или, по-другому, скрининг позволяет установить сам факт наличия беременности, а также вовремя установить, есть ли патология, УЗИ также полезно тем, что позволяет с большой вероятностью установить время (день), когда произошло зачатие.

Эту информацию врач получает с помощью измерения длины плода: поскольку на таком маленьком сроке он не имеет никаких специфических черт, в норме его размер должен соответствовать установленным.

Видео:

Благодаря тому, что можно установить день зачатия или хотя бы примерные несколько дней, в которые оно могло произойти, врачу легче будет спрогнозировать течение беременности, а также установить даты следующих плановых УЗИ.

Возраст плода определяется по двум параметрам: акушерскому и эмбриональному.

Двойственность расчетов приводит к тому, что возрасты плода будут различаться, и по эмбриональному расчету возраст всегда будешь меньше на две недели.

Несмотря на то, что точный день зачатия определить не всегда удается, УЗИ в первом триместре дает точное время беременности до 1-2 дней.

Почему в 6–7 недель эмбрион не визуализируется?

Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:

1. Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
2. Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
3. Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
4. Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.

Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.

Разница между акушерским и реальным сроком беременности

Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.

При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:

• при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
• в срок 12–28 недель – 1 неделя;
• после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.

Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.

Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача

Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.

Отсутствие эмбриона

Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть вызвано разными причинами:

• острая вирусная или бактериальная инфекция у женщины в первые недели беременности;
• хромосомные и анатомические дефекты зародыша;
• нарушение свертываемости крови у беременной.

Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).

На экране монитора пустое плодное яйцо визуализируется как черное пятно неправильной формы, как правило меньше по размерам, чем должно быть по сроку беременности. Иногда специалист видит нормальное плодное яйцо округлой формы, но желточный мешок в нем отсутствует. На первых неделях беременности ультразвуковое обследование обладает низкой информативностью, поэтому рекомендуется проходить первое УЗИ на 10–12 неделе – в это время плод уже четко виден.

На каком сроке можно определить беременность на УЗИ

Для чего нужно обследование, на каком сроке УЗИ показывает беременность? Вопросы, возникающие у каждой будущей мамы, вполне обоснованы. Чтобы подтвердить уверенность, что зачатие наступило, после проведения экспресс-теста с положительным результатом в некоторых спорных случаях врач назначает прохождение УЗИ. Дополнительно сдается анализ крови с определением гормона ХГЧ, который закономерно будет увеличиваться от нормы уже по истечению нескольких дней после момента оплодотворения яйцеклетки.

Сделать исследование можно уже после 5-6 дней задержки месячных, когда видно плодное яйцо на УЗИ, но при таком маленьком сроке эмбрион будет виден только при диагностике путем введения датчика во влагалище. Через живот (трансабдоминальным способом) невозможно будет рассмотреть небольшие изменения в матке. Для большей достоверности его лучше сделать с 7-8 недели, когда УЗИ покажет беременность любым проведенным способом.

Трансвагинальное УЗИ беременности на ранних сроках

УЗИ, сделанное с помощью трансвагинального датчика, считается самым достоверным. Прибор, защищенный презервативом и вводимый во влагалище, расположен очень близко от органов малого таза женщины, которые подлежат исследованию. При начальных сроках от 3 до 6 недель диагностику проводят только если есть подозрение, что эмбрион закрепился в неположенном месте, и могла наступить внематочная беременность.

Более точные данные, полученные с помощью датчика, помогают врачу не ошибаться в сроках наступления зачатия с погрешностью в пару дней. Иногда нужно учитывать особенности строения органов женщины, чтобы поставить правильный диагноз. Исследование должно проводиться на пустой мочевой пузырь, чтобы избежать искажения данных. Посетить туалет рекомендуется непосредственно перед входом в кабинет и началом процедуры.

На каком сроке УЗИ показывает беременность трансабдоминально

Данные, которые позволяет увидеть результаты трансабдоминального обследования, могут быть получены позже, при наступлении 5-6 недели. В наступившем периоде уже возможно распознать сердцебиение ребенка. Датчик, смазанный специальным гелем, располагают и двигают по поверхности живота. Монитор в это время показывает результат состояния органов. Расстояние до матки больше, чем при трансвагинальном исследовании, поэтому распознать беременность по срокам можно с разницей около 10-15 дней.

У женщины, имеющей лишний вес, сложнее определить причину задержки, а при зачатии установить точный срок. Чем больше прослойка клетчатки и жира, тем позднее будет проведено точное диагностирование. Проводят исследование на наполненный мочевой пузырь. Для этого предварительно, не менее чем за пару часов, необходимо выпить от одного до двух литров негазированной воды.