Как обрабатывать пупок новорожденному

Как ухаживать за пупком в домашних условиях

После выписки пупочную ранку новорожденного настоятельно рекомендуется обрабатывать на протяжение недели.

Следует продолжать это действие до окончательного «затягивания» кожи каждый день по 1 разу после водных процедур. Но в том случае, когда остаток пуповины в роддоме был уничтожен с помощью хирургического инструмента, заживление будет проходить быстрее.

Зачастую корочка настолько медленно образуется, что из нее выделяется жидкость. Врачи советуют обрабатывать такую ранку как минимум дважды в день. Пупок необходимо мазать или зеленкой, или марганцовкой. Но первым средством пользуются гораздо чаще.

Для того чтобы обработать пупочную ранку, может также пригодиться и однопроцентный спиртовой раствор хлорофиллипта. Он содержит «коктейль» хлорофиллов, которые получаются из эвкалиптовых листьев. Это прозрачный раствор, и в отсутствии цвета — его преимущество, так как эта особенность дает возможность легко заметить воспаление, в отличие от зеленки, которая закрашивает ранку.

Чтобы избежать нежелательных повреждений нежной кожицы химическими препаратами, настоятельно рекомендуется не допускать попадание раствора на тело малыша (кроме ранки). Если на ней образовалась корочка, которая постепенно начинает слоиться и ненадежно держаться, то лучше всего ее заранее убрать. Для этого следует размочить ее 3%-ным раствором перекиси водорода.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно готовить это средство дома, поскольку это исключает возможность получения необходимой концентрации, к тому же не будет проверена и стерильность условий его приготовления. Лишний раз рисковать здоровьем своего малыша не стоит.

Всем известно, что после водных процедур корочка у грудничка становится мягкой, и поэтому ее гораздо проще убрать с ранки. Конечно, если это недавно образовавшееся загрубление на ранке, то стараться его удалить не рекомендуется. В домашних условиях пупочную ранку разрешается обрабатывать обычными ватными палочками. Во время обработки раны двумя пальцами левой руки нужно надавить на кожу, которая окружает пупок так, чтобы оптимально «открыть» его место. Это позволит провести более тщательную обработку.

Для водных процедур младенцев следует обязательно пользоваться детской ванночкой. На протяжении первых 2 недель купания воду, в которой будет лежать грудничок, лучше всего заранее кипятить. После этого ее нужно остудить до температуры здорового взрослого человека, затем развести в отдельном сосуде марганцовку и добавить ее в ванну. Таким образом производится дезинфекция воды с целью исключения риска попадания бактерий в ранку.

Факторы, которые влияют

Как заживает пупок: этапы и сроки

Пуповина – не просто связь матери и ребенка. Это основной путь поступления питания к малышу в утробе матери. Но после рождения потребность в этой связи отпадает, и пуповину перерезают либо сразу после появления ребенка на свет, либо после прекращения кровотока и пульсации в ней.

Остается всего лишь небольшой «хвостик» пуповины, который у пупочного кольца пережимают специальным зажимом-прищепкой. Теперь малыш стал практически самостоятельным человеком.

Но что делать с остатком пуповины? Ничего. Пережатая скобкой, она постепенно ссыхается, превращаясь в бурый узелок, который через некоторое время полностью мумифицируется и самостоятельно отпадет. Происходит это в течение первых 5-7 дней после рождения малыша.

Некоторые родители предпочитают не ждать, когда отпадет прищепка, удаляют остаток пуповины хирургическим путем еще в родильном доме. Но то, каким образом будут удалены остатки пуповины, никак не влияет на дальнейший процесс заживления образовавшейся пупочной ранки и на особенности ухода за ней.

В первые три недели пупок иногда немного кровит, но это естественно для периода заживления. А к концу первого месяца жизни малыша пупочная ранка уже полностью заживает. Если же процесс затягивается – это причина для обращения за консультацией к специалисту.

Что делать после отпадения

Как правильно следить за гигиеной пупка новорожденного

Всем известно, что пуповина – это соединение вены и двух артерий. Первый кровеносный сосуд выполняет функцию «транспортировщика» кислорода и питательных веществ через кровь от матери к малышу, в то время как вторые «убирают» ненужные вещества, перенося их от ребенка к его маме. Эти кровеносные сосуды от повреждения защищает тонкая кожица.

После родов пуповина больше не нужна, и поэтому ее отрезают. У новорожденного появляется возможность дышать, питаться грудным молоком, усваивать еду. Как только малыш появляется на свет, акушер перерезает этот соединительный канал, перед этим используя профессиональный зажим. Поток крови из его кровеносных сосудов останавливается.

Пока мать с младенцем пребывают в роддоме, оставшийся хвостик пуповины еще раз дезинфицируют. В итоге от нее «на память» оставляют короткий отрезок длиной в 1,5 см. Во многих родильных залах деткам ставят зажим или из пластмассы, или из металла.

Но в некоторых больницах используют открытый метод наблюдения и ухода за оставшимся куском пуповины. На ранку не накладываются повязки, а сам «хвостик» обрабатывается антисептиками. Наиболее часто применяемые препараты – перекись водорода и марганцовка.

После рождения малыша отрезок пуповины постепенно высыхает. Этому способствует регулярное применение обрабатывающих средств. В результате такого ухода уже на 6-е сутки у многих новорожденных пуповина напоминает сморщенный, сухой, плотный кусок отмершей ткани. Если использовался зажим, то этот кусок просто отпадает. Затем на его месте образовывается ранка.

У младенцев с плотной пуповиной ее «хвостик» может мумифицироваться в течение примерно недели. На 8-й или даже 9-й день есть вероятность, что она отпадет. Затем пупочная ранка медленно затягивается и покрывается особой плотной корочкой красного цвета. Если малыш в этот период еще пребывает в роддоме, то эту ранку дезинфицируют не реже, чем 1 раз в день.

Подгузники

Пеленать новорожденного с прищепкой на месте пупка можно. Только не очень туго. Если вы не умеете делать этого, можно вообще обойтись без данного процесса.

В современном мире огромной популярностью пользуются детские подгузники. Для них тоже имеет место одна особенность: нужно надевать их на ребенка так, чтобы материал не касался пупка. Пока есть прищепка, можно просто подгибать памперс под нее. А после того как она отпадет, придется до застегивания подворачивать подгузник. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не задумываться, как долго заживает пупок у новорожденных.

У новорожденного ребенка пупочная грыжа

Выпуклость может свидетельствовать о развитии у малыша грыжи. Особенно заметной она становится во время плача. Явление это нельзя назвать только косметическим дефектом, так как иногда оно доставляет серьезные проблемы и влечет осложнения.

Пупочная грыжа: норма или болезнь

Доктор Комаровский советует мамам не расстраиваться, если педиатр диагностировал у ребенка грыжу. В большинстве случаев к 3-м годам патология устранится сама собой.

Проблема связана с размерами пупочного кольца. Иногда оно бывает достаточным, чтобы из брюшины наружу выпячивался сальник кишечника. В результате формируется грыжевой мешочек, который легко вправляется обратно.

Пупочная грыжа

В состоянии покоя грыжа редко привлекает к себе внимание. Но стоит малышу заплакать, начать кашлять или усиленно тужиться, бугорок напрягается и меняется в цвете

Обратите внимание! Если выпячивание не доставляет малышу проблем, можно считать его маленьким дефектом временного характера. В патологию пупочная грыжа превращается, когда приобретает значительные размеры

В этом случае в мешок может выпасть не только сальник, но и другие части внутренностей. Это уже повод для хирургического вмешательства

В патологию пупочная грыжа превращается, когда приобретает значительные размеры. В этом случае в мешок может выпасть не только сальник, но и другие части внутренностей. Это уже повод для хирургического вмешательства.

Причины и опасность пупочной грыжи

Основной фактор, почему у новорожденного появилась грыжа, – расширенное пупочное кольцо. Сюда можно добавить отсутствие клетчатки и мышц в области пупка. К дефекту также приводят аномальные особенности строения, негативы, возникшие во время внутриутробного развития, генетическая предрасположенность.

Важно! Если грыжа вызывает беспокойство, ее лучше устранить. Иногда подобные дефекты приводят к кишечной непроходимости, сепсису внутренних органов, некрозу тканей

Когда срочно обратиться к врачу

В особом лечении пупочная грыжа не нуждается. Иногда возникают ситуации, требующие незамедлительного вмешательства специалиста:

• прикосновение к пупку вызывает у ребенка боль;
• выпячивание покраснело или стало синюшным;
• в области пупка наблюдается отечность.

Эти признаки свидетельствуют о защемлении, которое у грудничков бывает редко, но является опасным для жизни.

Пуповина у новорожденного – та ниточка, что связывает ребенка с мамой на всю жизнь (независимо от физического отсечения). Тому напоминание – оставшийся на животике узелок. Если за ним не ухаживать, то у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем

Поэтому первые недели после родов мама уделяет особое внимание гигиене пуповинной ранки, следуя рекомендациям специалистов

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

• цвет кожи не отличается от кожных покровов;
• нет гнойных выделений;
• температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

• образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
• не прекращает кровоточить;
• образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
• повышается температура тела;
• пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:1Гранулема. Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.2Грыжа. Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.

3

Инфекция. Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

• прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
• ранка все время мокнет;
• ранка гноится и плохо пахнет.

4Очень крупная пуповина. Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5Травмирование кожи. Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6Ослабленный иммунитет. Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным

В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки

Как проходит операция

Плановое грыжесечение проводится в стационаре, под общим наркозом. Длится операция 20–30 минут. Хирург вправляет грыжевое содержимое и ушивает грыжевые ворота, специальные сетки у детей не применяются.

Существует несколько типов операций, которые в основном отличаются доступом, но суть их одинакова. Раньше использовали ту же технику, что и у взрослых, по Дьяконову – Мейо – Сапежко. Возможен способ Лексера или операция Шпица. В последнем случае послеоперационный шов будет иметь полуовальную форму.

Метод Сапежко

Также в настоящее время все чаще выполняют лапароскопию, применяют лазер и новые малоинвазивные высокоэффективные методики. Шрам после таких вмешательств почти незаметен (даже, если грыжа была большая), и выписывать пациента из больницы можно раньше. Однако такие операции делают платно.

Причины

Выпуклый пупок у новорожденного появляется по трем основным причинам:

1. пупочная грыжа;
2. пупочный свищ;
3. естественная анатомическая особенность.

Рассмотрим симптомы и факторы, способствующие появлению каждой из причин, подробнее.

Пупочная грыжа

Распространенное явление у грудных младенцев. Возникает сразу после рождения или в течение первого года жизни. У младенцев в возрасте нескольких дней образуется по следующим физиологическим причинам:

• слабость мышц брюшной полости и пупочного кольца;
• генетическая предрасположенность к патологии;
• негативное воздействие на плод в период беременности мамы (химическое, физическое, инфекционное);
• недоразвитость пупочного кольца;

• аномальные особенности расположения внутренних органов.

Такой дефект считается врожденным. Грыжа на пупке формируется и становится заметной в течение первого месяца жизни малыша.

Приобретенная патология проявляется обычно до 1 года и провоцируется следующими причинами:

• понижение тонуса мышц брюшной полости из-за сопутствующих заболеваний, например рахита или гипотрофии;
• запоры, колики, повышенное газообразование;
• сильный плач;
• частый кашель.

Пупочная грыжа выглядит как выпирающий мешочек, плотный или мягкий.

Может быть почти незаметной в состоянии покоя и вылезать при напряжении мышц живота. Если не обращать внимания на дефект, не устранить его вовремя, патология приведет к опасным последствиям для жизни и здоровья ребенка:

• воспаление с отеком;
• кишечная непроходимость;
• некроз кишки;
• сепсис внутренних органов.

У большинства детей грыжа проходит к 5 годам, когда стенки брюшной полости укрепляются. Этому способствуют массаж пупка, гимнастика, выкладывание на животик. Если улучшений не отмечается, диаметр выпуклости более 2 см, назначается операция.

Пупочный свищ

Самый опасный вариант патологий пупка для грудных младенцев. Это врожденная аномалия развития желчных и мочевыводящих протоков в период вызревания малыша внутри утробы. Свищ представляет собой отверстие в пупке, которое соединяет пупочное кольцо с органами брюшной полости напрямую. Через пуп могут выходить отходы жизнедеятельности, желчь, моча, кровь.

Есть два вида свища: внешний и внутренний. Внешний менее опасен, появляется из-за неправильного ухода за пупочной ранкой вследствие занесения инфекции на место среза пуповины.

Причиной внутренней патологии являются:

• аномалии развития тканей у плода;
• слабые мышцы брюшины;
• курение будущей мамы;
• ошибки акушера при накладывании нити на пупок, его перерезании;
• травма кишечника;
• защемление пупочного кольца врожденной или приобретенной грыжей;
• инфекция, занесенная в период заживление пупочка у новорожденного из-за неправильного ухода.

Решить проблему внутреннего свища у младенца консервативно нельзя, используется единственно верный метод лечения – операция. Внешний тип лечится противовоспалительными мазями, противомикробными лекарствами и гигиеническими процедурами.

Понять, что у малыша свищ, можно по следующим симптомам:

Ткани краснеют, воспалены, могут гноиться.

Из пупа исходит неприятный запах, даже вонь.

Пупочек кровоточит, мокнет, заметны выделения мочи, фекалий.
Мамы обращают внимание на сквозное отверстие внутри пупочной ранки.
У малыша поднимается температура на фоне других внешних признаков патологии.

Естественная выпуклость

Пупок у малыша может надуваться и выпячиваться из-за высокой перевязки отсеченной пуповины акушером. Выпуклость при этом не болит, малыш чувствует себя спокойно, на прикосновения к животу не реагирует, отечность тканей не наблюдается. Страшного ничего нет, но удалить этот дефект все же стоит по следующим соображениям:

• Торчащий пупок мешает при одевании ребенка. Ткани в дальнейшем могут быть сильно повреждены механически.
• Выпуклость касается памперсов, трусиков, застежек на брючках. Это причиняет дискомфорт малышу, кожа зудит и воспаляется от трения.
• Длинный пупок выглядит неэстетично.

Восстановление обычного размера пупочка можно проводить в младенческом возрасте и в более старшем – выбор за родителями.

Процесс заживления пупка

Как понять зажил пупок или нет? Прежде всего, необходимо осмотреть интересующую область. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться ни по температуре, ни по внешнему виду от окружающих тканей. Не должно ничего выделяться из ранки. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача у новорожденного. В сети интернет можно найти множество фото того, как должен выглядеть нормально заживший пупок. Так что родителям есть с чем сравнить.

Как и сколько заживает пупок у новорожденного: считаем дни

Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже осложняется. Основными причинами того, почему эта неприятность случается, могут быть:

1. очень толстая пуповина;
2. длинный пупочный остаток;
3. пупочная грыжа;
4. неправильный уход;
5. недоношенность.

Почему кровит пупок

Как правильно ухаживать за пупочной ранкой в соответствии с директивами?

Уход за пупочной ранкой направлен на предотвращение возникновения воспаления и инфекции и, таким образом, на…

Уход за пупочной ранкой направлен на предотвращение возникновения воспаления и инфекции и, таким образом, на предотвращение угрожающих здоровью осложнений. Эта процедура рекомендована ВОЗ. Пуповина является связующим звеном между плодом и плацентой. Её длина зависит от пространства в матке и активности плода. Обычно это 30-100 сантиметров.

Задача пуповины состоит в том, чтобы объединить кровообращение ребенка с телом матери. Внутри неё находятся кровеносные сосуды:

• две пупочные артерии, которые отводят кровь от плода к плаценте;
• одна пупочная вена, которая доставляет кровь от плаценты к плоду.

Пуповинная кровь является источником стволовых клеток. Кровеносные сосуды окружены так называемым Вартоновым студнем, который выполняет защитные функции. Содержащиеся в нем коллаген, мышечные волокна и мукополисахариды придают пуповине гибкость и эластичность. Это предупреждает зажатие просвета во время давления (которое возникает, например, во время родов) и предотвращает затягивание пуповины вокруг шеи ребенка.

Если пупочный остаток отпал самостоятельно

Часто пупочный остаток отпадает в процессе купания или переодевания малыша. Тогда у перепуганных мамочек возникает вопрос: Что делать? Главное не пугайтесь и не паникуйте! Ничего страшного не произошло, это обычная стандартная ситуация.

Обработайте ранку следующим образом:

• вымойте руки с мылом;
• капните с помощью пипетки раствор перекиси водорода на пупочную ранку (не пугайтесь, она начнет пениться – это нормальное явление);
• просушите аккуратно ранку ватным валиком;
• с помощью ватной палочки смажьте пупочную ранку бриллиантовой зеленью или 5% раствором марганцовки.

Запомните Нельзя сдирать насильственно корочки, ковырять пупок, заклевать лейкопластырем. Помните, ничего не меняется в жизни малыша с потерей мумифицированного остатка пуповины, его продолжают обычно одевать, купать, гулять.

Такая ситуация вызывает панику у родителей это понятно не знающего человека такое зрелище ужасает. Спешу вас успокоить, ничего ужасного нет. Если пупочный остаток не совсем отпал, необходимо его обрабатывать как обычно, соблюдая все правила.

Многие медицинские работники рекомендуют слегка прокручивать мумифицированный остаток пупочка, однако не все мамочки смогут решиться на такую манипуляцию. Можно привычным образом продолжать обработку пупочного остатка до полого отпадения или как вариант для своего спокойствия посетить врача, который сможет решить данную проблему.

Запомните Нельзя насильственно отрывать пупочный остаток – это может привести к неприятным последствиям! Запрещено заклеивать пупочный остаток лейкопластырем!

Отпадение мумифицированного пупочного остатка может варьировать от нескольких дней до нескольких недель. Во многих роддомах практикуют выкручивание пупов, но эта манипуляция может привести к осложнению – кровотечению. Поэтому весь процесс должен проходить постепенное течение.

Поздние сроки отпадения могут возникнуть при утолщенной анатомической структуре пуповины, недоношенность, слишком короткий пупочный остаток.

Обработка пупочной ранки у новорожденного: основные особенности процедуры после того, как пупок отвалится

Когда новорожденный кроха делает свой первый самостоятельный вдох, сосуды пуповины потихоньку начинают спадаться, а кровоток прекращает по ним свой ход.

Для докторов это является своеобразным знаком того, что организм ребенка способен функционировать без помощи материнского организма, поэтому через несколько минут после прекращения пульсации пуповина отсекается.

Перевязывают пуповину в несколько этапов.

• Сначала в родильном блоке на нее будут накладывать два стерильных хирургических зажима. Первый — в десяти сантиметрах от пупочного кольца младенца, а второй — в двух сантиметрах от первого.
• Та часть пуповины, которая располагается между этими зажимами, обрабатывается антисептиком — обычно это раствор йода, а потом рассекается с помощью стерильных ножниц.
• После этого доктор либо перевяжет пуповину лигатурой, то есть, шелковой нитью, либо пережмет ее специальной скобкой. Расстояние от пупочного кольца будет составлять от трех миллиметров до одного сантиметра.
• Остаток пуповины отсекут ножницами.

Сегодня в родильных домах вы можете встретить разные способы отсечения пуповины и ухода за ней. Первый предполагает хирургическое отсечение всех остатков на второй день жизни младенца. В этом случае на ранку доктор наклеит лейкопластырь, а под нее положит антисептическую давящую повязку, которую через пару часов ослабят, а через сутки снимут.

Ранка покрывается геморрагической корочкой — не спешите ее смывать или снимать, так как она должна отпасть самостоятельно. Многие специалисты утверждают, что такой способ намного сокращает период обработки раневой поверхности и упрощает уход за пупком.

Но есть и второй — более распространенный и частый вариант, когда остаток пуповины не отсекают, а оставляют подсыхать вместе со скобкой, после отпадения которой остается пупочная ранка, за которой тоже необходимо ухаживать.

Обработка пупочной ранки и надлежащий уход за ней очень важны для здоровья вашего малыша:

• Поверхность раны может стать настоящими потенциальными воротами для попадания любой инфекции — вредных микроорганизмов или патогенной флоры, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, любые другие микробы.
• Поскольку иммунная система крохи еще не функционирует в полной мере, то каждая из бактерий способна вызвать серьезное заражение или спровоцировать воспалительный процесс — наиболее ярким примером подобных негативных последствий считается омфалит, то есть, воспаление пупка, которое может быть простым, флегмонозным и даже некротическим, что потребует экстренной медицинской помощи в условиях стационара.
• По заживлению пупочной ранки доктор, наблюдающий малыша, делает выводы о его общем состоянии и здоровье, а своевременное высыхание раневой поверхности и ее зарастание является ярким показателем того, что все в норме.

В этом видео даются советы по правильной обработке пупка, чтобы избежать осложнений с ранкой.

сколько может заживать пупочек?

Конкретных сроков заживления нет, так как каждый младенец развивается индивидуально. Поэтому можно лишь сказать, что время, которое понадобится для полного затягивания раны и формирования нормального пупка, будет зависеть от множества индивидуальных факторов, среди которых: размер пуповины, способ обработки в роддоме, анамнез беременности и родов, врожденный иммунитет малыша и т. д.

У некоторых деток зажим с остатком пуповины отпадает еще в роддоме — на четвертый или пятый день жизни, а других выписывают с ним домой, где он может продержаться еще неделю-полторы, сколько точно – неизестно. Полное заживление, как правило, наступает через три недели после родов или к концу первого месяца.