Мильгамма: состав витаминов

Особые указания и меры предосторожности

Решение о предпочтении уколов, таблеток или драже Мильгаммы по каждому пациенту врач принимает индивидуально после предварительного обследования и сопоставления вреда и пользы каждой из форм препарата.

Иногда из-за того, что человек не знает, как правильно ставить укол внутримышечно, он вводит его внутривенно. Об этом незамедлительно ставят в известность лечащего врача, который и назначает симптоматическое лечение негативных проявлений.

Достоверных данных о возможности управления транспортом и работы с механизмами повышенной точности нет. Нет также точных сведений о допустимости применения уколов Мильгаммы домашним животным. Поэтому во избежание недоразумений лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Можно ли Мильгамму колоть на ноге? Вместо ягодицы препарат можно колоть в мышцу на ноге.

Лекарственное взаимодействие

Связь Мильгаммы и сульфатного раствора разлагает тиамин. Продукты этого разложения влекут инактивацию остальных витаминов. На биологическую активность витаминов В1 негативно действуют медь и pH≥3. Леводопа после взаимодействия с данным препаратом теряет свою терапевтическую эффективность

Обращаем внимание на полную несовместимость солей тяжёлых металлов и рибофлавина с витаминами В12

Совместимость уколов с алкоголем

В медицинской практике известно эффективное использование Мильгаммы для реабилитации организма, ослабленного алкогольной интоксикацией. Но эффект возможен лишь при условии полного прекращения приёма алкоголя. Данный препарат с этанолом не совместим. Поэтому, если при острых болях в спине принять таблетку этого препарата и запить её водкой, то боль не прекратится. Более того, лидокаин при взаимодействии со спиртным напитком приведёт к самым непредсказуемым последствиям.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится 2 года в тёмном месте, доступ детей к которому должен быть ограничен. Температура хранения не должна превышать при 15 °C.

Условия продажи и стоимость

Продают Мильгаму в аптеках и/или аптечных киосках исключительно по рецепту лечащего  врача.

Ориентировочная стоимость лекарства представлена в таблице.

Форма выпуска (количество, штук)	Цена, рублей
Ампула (5)	250
Таблетка (30)	630
Драже (60)	1150

Фармакологическая группа

Мильгамма – поливитаминный лекарственный препарат с выраженным нейропротекторным, метаболическим и анестезирующим действием. Применяется для комплексного лечения заболеваний поражающих структуры нервной системы.

Лечебные свойства препарата обусловлены его составом, в котором содержится:

Тиамин (В1) – принимает участие в обменных процессах, отвечает за работу сердечной, нервной и пищеварительной системы. Дефицит этого витамина приводит к развитию авитаминоза, а также геморрагическому полиэнцефалиту. В норме тиамин потупляет в организм с продуктами питания (бобовые, шпинат, говядина, свинина). Когда питание неполноценное или суточное поступление витамина не соответствует норме, повышается риск развития различных заболеваний неврологического характера.

Пиродоксин (В6) – участник обменных процессов белковых соединений, углеводов, жиров. Оказывает положительное влияние на работу нервно-мышечной, сердечно – сосудистую систему. Если в организме присутствует дефицит этого витамина, в разы увеличивается риск расстройств организме.

Цианокобаламин (В12) – участвует в выработке миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэза, позволяет уменьшать болевой синдром, связанный с поврежденными структурами периферического волокна нервов. Обладает способностью стимулировать нуклеиновый обмен.

В качестве анестезирующего компонента в составе содержится лидокаин, который способствует устранению локальной болевой чувствительности.

Благодаря уникальному составу препарата, его использование в терапии неврологических заболеваний позволяет не только устранять воспалительные и дегенеративные процессы, но и обеспечивать организм всеми необходимыми компонентами.

1 Что такое Мильгамма: описание, состав, группа

Мильгамма является одним из самых популярных витаминных комплексов, применяемых при широком спектре заболеваний. Компоненты препарата деструктивно действуют на воспалительные и дегенеративные очаги, подавляя их и усиливая регенеративные возможности организма.

Состав Мильгаммы:

• тиамина гидрохлорид — 100 мг (основное действующее вещество);
• пиридоксина гидрохлорид — 100 мг (основное действующее вещество);
• цианокобаламин — не более 1 мг;
• лидокаина гидрохлорид — 20 мг;
• вода для инъекций – не более 2 мл;
• натрия гидроксид – 12 мг;
• бензиловый спирт – 40 мг;
• полифосфат – не более 20 мг;
• калия гексацианоферрат – 0,2 мг.

Упаковка препарата Мильгамма для инъекций

Препарат следует хранить в защищенном от солнечных лучей и детского внимания месте, при температуре 2-8 градусов. Замораживание запрещено.

1.1 Как действует на организм?

Мильгамма эффективна при различных заболеваниях (инфекционных, травматологического профиля, аутоиммунных). Входящий в состав тиамин поможет в устранении проблем с метаболизмом углеводов и синтеза тиамина пирофосфата в АТФ.

Все входящие в состав препарата витамины полезны тем, что устраняют дегенеративные и воспалительные процессы в любых тканях (включая нервную). При этом каждый из входящих в состав витаминов выступает катализатором друг друга (то есть, они потенцируют терапевтические действия между собой).

Польза от Мильгаммы еще и в том, что она улучшает синтез миелиновой оболочки, покрывающей нервные узлы. Благодаря этому удается снизить или полностью устранить болезненные ощущения, вызванные поражением периферической нервной системы.

Оправдано назначение Мильгаммы практически при всех видах боли, так как болеутоляющий эффект обеспечивается в том числе за счет входящего в состав препарата Лидокаина.

1.2 Формы выпуска Мильгаммы

Лекарственное средство имеет две формы выпуска: в ампулах (раствор для внутримышечных инъекций) и в таблетках.

Существуют упаковки препарата на 5 и 10 ампул, в каждой ампуле содержится 2 миллилитра действующего вещества. Раствор имеет прозрачный красный цвет.

Существуют таблетки и уколы Мильгаммы

В виде таблеток (драже) препарат выпускается в картонной коробке, содержащей 60-100 таблеток. Одна таблетка содержит примерно 200 миллиграмм действующего вещества (не считая вспомогательных компонентов). Драже покрыты оболочкой, имеют беловатый оттенок.

1.3 Где продается и сколько стоит Мильгамма?

Приобрести препарат Мильгамма можно либо в интернет-порталах, либо в аптеках. Растворы для инъекций продаются повсеместно, тогда как в таблетированной форме (драже) лекарство найти достаточно проблематично.

Сколько стоит Мильгамма? Раствор для инъекций имеет стоимость в до 1200—1300 рублей, драже стоят около 1200—1300 рублей (60 штук в упаковке). Данные актуальны на конец 2017 года.

1.4 Аналоги Мильгаммы: список

У препарата Мильгамма имеется достаточно большое количество прямых аналогов. Ими можно полностью заменить ее прием, так как у аналогов имеются точно такие же (или примерно такие же) действующие вещества (пиридоксин, цианокобаламин и тиамин).

Вместо Мильгаммы можно применять следующие препараты:

1. Мильгамма-Композитум (таблетированная форма средства, редко встречается в аптеках).
2. Раствор для инъекций Витаксон.
3. Раствор для инъекций Невролек.
4. Раствор для инъекций и таблетки Нейробион.
5. Раствор для инъекций Нейромакс.
6. Раствор для инъекций и таблетки Нейромультивит.
7. Раствор для инъекций Нервиплекс-Н и Нервиплекс.
8. Таблетки Неуробекс и Неовитам.
9. Раствор для инъекций и таблетки Неуробекс Форте.

Что лучше из списка в каждом конкретном случае – решать исключительно лечащему врачу. Только врач может определить целесообразность, совместимость и безопасность применения подобных лекарств для каждого пациента.

Взаимодействие

Отвечая на вопрос совместимости Мильгаммы с алкоголем и другими лекарственными препаратами, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам экспериментировать над своим здоровьем, сочетая разные варианты приема химических веществ. Дело в том, что лекарственное средство вместе с этиловым спиртом способно вызывать развитие патологических состояний, в основе которых находятся сложные варианты нарушения функционирования печени и сердца. Кроме этого, Мильгамма и алкоголь при совместном употреблении сильно возбуждают нервную систему и провоцируют обострение основных недугов.

С чем в комплексе можно колоть препарат, чтобы подобные действия не навредили организму? Специалисты не имеют ничего против одновременного приема Мовалиса, Мидокалма и Мильгаммы. Эти препараты великолепно дополняют друг друга и обеспечивают в комплексе стойкий терапевтический эффект. Доказана также совместимость Мильгаммы и Диклофенака, поэтому нередко данные лекарственные средства выписывают вместе для лечения неврологических патологий, радикулопатий, корешкового синдрома.

Показания и противопоказания

Показания препарата Мильгамма в — качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

• невралгия;
• неврит;
• парез лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
• плексопатия;
• нейропатия;
• полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
• ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
• неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно.

Противопоказания:

1. Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.
2. Период беременности и грудного вскармливания.
3. Детский возраст в связи с отсутствием данных.
4. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Каждое драже содержит 92,4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо — изомальтозным дефицитом. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, пред приемом препарата ‘ обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи (симптомы проявляются с неизвестной частотой).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата, системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Передозировка

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие нейропатий.

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 минут после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действие других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН более 3.

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Уколы (ампулы)

Прозрачный раствор для инъекций красного цвета. Помещен в ампулы из коричневого стекла.

Каждая единица содержит: 100 мг тиамина гидрохлорида (В1), 100 мг пиридоксина гидрохлорида (В6), 1 мг цианокобаламина (В12). Одни из вспомогательных веществ — это лидокаин (анальгетик) и бензиловый спирт.

Фармакологическое действие осуществляется за счёт подобранной комбинации витаминов группы В. Оказывает нейропротекторное, метаболическое и обезболивающее действие на нервные ткани.

Основное предназначение Мильгаммы для инъекций — нервозы и нервозоподобные состояния. Действие В1/В6 распространяется на нервную/ нейромышечную системы.

В12 подавляет болевой синдром в пораженных участках перефирической нервной системы, осуществляя синтез миелиновой оболочки. Цианокобаламин участвует в формировании нуклеиновых кислот. Регулирует биосинтез между нервными окончаниями и волокнами. Отвечает за свёртываемость крови.

Посредством лидокаина осуществляет анестезирующее действие.

На ряду с положительным воздействием, препарат в уколах может вызвать побочные действия:

• Часто: аллергические реакции, кожный зуд, крапивница.
• Редко: усиленное потоотделение; учащенное сердцебиение, угревая сыпь.
• Возможны: гиперчувствительность к составляющим, одышка, анафилактический шок.

Побочные эффекты может усилить передозировка. После прекращения введения препарата и симптоматического лечения, состояние пациентов приходит в норму.

Для чего назначают уколы «Мильгамма»

Без уколов «Мильгаммы» не обойтись при многих неврологических недугах, неприятным спутником которых становится непереносимая боль. Этот препарат не применяют в качестве универсального обезболивающего. Он способен повлиять исключительно на боль, спровоцированную проблемами обмена веществ в нервной системе.

«Мильгамму» назначают в следующих случаях:

• при невритах и невралгиях – воспалениях нервов периферии и их оболочек. В зависимости от локализации недуга уходят боль и воспаление, или восстанавливаются двигательные возможности мышц, или возвращаются функции слухового и зрительного нервов;
• при невропатиях, диабетической или алкогольной – отравляющем поражении периферических нервов. Обмен веществ в них улучшается, ткани хотя бы частично восстанавливаются;
• во время остеохондрозов, приведших к защемлениям корешков спинномозговых нервов и болям;
• при всевозможных радикулитах – шейном, поясничном, грудном. Усиливающийся кровоток улучшает метаболизм в пораженном месте, ослабляет боль вкупе с обезболивающим эффектом самих витаминов;
• при диагнозе «опоясывающий лишай» — герпетической патологии нервных окончаний на коже, начавшейся после простуды или из-за слабого иммунитета. Особенно в случае перенесенной в детские годы ветрянки, после которой вирус герпеса не уходит из организма без следа, а затаивается в скоплениях нейронов; при поражениях нервной системы, вызванных резким дефицитом тиамина. Иногда его нехватка приводит к очень тяжелым последствиям, даже к параличу;
• при парезах лицевого нерва, когда лицевые мышцы не могут свободно двигаться;
• при миалгиях (болях в мышцах), вызванных воспалением периферических нервов, и др.

Во всех перечисленных ситуациях витамины группы В в ампулах в состоянии намного облегчить самочувствие больного.

Состав и фармакологическое действие

Инструкция по применению утверждает, что таблетки Мильгамма имеют различные вариации в составе. Мильгамма Композитум представлен в виде белого круглого драже, которое состоит из следующих активных компонентов:

• пиридоксина гидрохлорида 100 мг;
• бенфотиамина 100 мг.

Бенфотиамин является маслорастворимым предместником тиамина. Данное вещество скорей наследника проходит процесс расщепления, всасывания в кишечнике в кровоток. Таким образом быстрей начинается терапия. Кроме действующих компонентов, данный препарат состоит из следующих вспомогательных ингредиентов:

• целлюлозы;
• талька;
• кремния;
• натрия;
• титана;
• полисорбата;
• макрогола;
• горного воска.

Активные и сопутствующие компоненты Мильгамма Композитум не накапливаются тканями и органами. Выводятся посредством мочевыводящей системы, проникают через плаценту, с грудным молоком.

Мильгамма Моно является простым препаратом, представленным продолговатыми белыми таблетками, состоящими из одного действующего компонента — бенфотиамина 300 мг. Помимо него, данное средство состоит из ряда неактивных веществ:

• полиэтиленгликоля;
• сахарина;
• талька;
• повидона;
• кремния;
• титана;
• целлюлозы.

Мильгамма Моно покрыт кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает активное вещество от негативного влияния соляной кислоты и в неизменной виде доставляет его до тонкого отдела кишечника.

Таблетки Мильгамма относятся к сложным препаратам, в их составе имеется несколько активных веществ. Фармакологический эффект обусловлен действием, которое оказывают на организм витамины группы b. В основе медикамента лежит нейротропное действие, положительно влияющее на дегенеративное состояние нервной системы, воспаление нервов, нарушение локомоторной функции.

Если принимать витаминный комплекс длительное время, то состав Мильгаммы может улучшить показатели клинических анализов, циркуляцию крови, снять воспаление. Действующие вещества приводят к улучшению углеводного обмена, метаболизма аминокислот, жиров. Препарат оказывает антиоксидантное воздействие, регулирует работу нейронов. В результате благотворного влияния на процессы возбуждения, оказывается легкое обезболивающее действие, ускоряется процесс восстановления пораженных нервов.

3 Инструкция по применению Мильгаммы: как принимать?

Лекарственное средство Мильгамма вводится исключительно внутримышечно, причем глубоко (иначе лекарство попросту не достигнет патологического очага). Обычно первые 5-10 дней проводят пробную терапию, по результатам которой принимают решение о подъеме или снижении дозировки лекарства.

Побочные эффекты уколов Мильгаммой

Примерно по такой же схеме назначают прием таблетированной формы препарата (Композитум). Конкретные дозировки и продолжительность лечения рассчитывает исключительно лечащий врач. Пациент не вправе вольничать в таких вопросах, так как неправильный прием препарата может окончиться плохо.

Более подробную инструкцию по применению можно выяснить у своего лечащего врача. Также с препаратом идет информационный вкладыш, где описаны нюансы правильного приема.

3.1 Сколько длится курс?

Сколько дней принимать лекарство? Продолжительность курса лечения Мильгаммой устанавливается лечащим врачом, универсальных схем приема не существует. Для каждого пациента требуется индивидуальный подход в составлении курса лечения, в том числе и в определении его продолжительности.

Существуют и средние показатели. В таблетированной форме препарат обычно назначают на 4 недели в минимальной дозировке. После окончания такого «пробного» курса принимается решение о продлении терапии (еще на 4 недели), либо об ее остановке.

В виде раствора препарат сначала вводят ежедневно в течение 5-10 дней, после чего либо корректируют дозировку и продолжают терапию, либо отменяют ее. В том числе после отмены уколов Мильгаммы может предписываться ее пероральный прием (в таблетированной форме).

Мильгамма при беременности: за и против

Мильгамма – комплексное вещество, которое врачи назначают для общей терапии и насыщения организма витаминами группы В. Часто возникает вопрос, возможно ли применение комплекса Мильгамма при беременности на ранних сроках и в период лактации? Ведь именно в период беременности и матери, и будущему ребенку, необходимо наличие в организмах достаточного количества витаминов и микроэлементов. Вопрос является спорным, однозначного ответа на него нет. Специалисты советуют применять препарат при следующих симптомах:

• неврит;
• радикулярный синдром;
• параличи, спазмы, онемение мышц;
• герпес, при котором процент поражения тела более 60%;
• инфекционные, бактериальные заболевания;
• периодические расстройства, которые возникают у беременных при нехватке витамина В;
• слабый иммунитет, вызванный недостаточным количеством витаминов в организме.

При прохождении курса лечения препаратом Мильгамма, противопоказания для беременных могут быть такими:

• нельзя принимать комплекс Мильгамма при острой непереносимости одного из компонентов препарата;
• нежелательно принимать таблетки или делать уколы данным лекарственным средством при грудном кормлении;
• исключается применение препарата при проблемах с сердечной мышцей;
• проблемы с пищеварительной системой, плохой метаболизм, гормональные нарушения;
• тромбоз, закупорка вен, атеросклероз;

Беременным женщинам, кроме таких побочных явлений, как плохое самочувствие, зуд, жжение, высыпания на коже, повышение температуры, общее недомогание, тошнота, отеки, может угрожать и такая опасность, как приостановка развития плода.

Инструкция по применению таблеток и уколов

Наибольший терапевтический эффект достигается за счет внутримышечного введения инъекций Мильгамма. Рекомендованная дозировка препарата – 2 мл внутримышечно, причем вводить препарат следует глубоко раз в сутки. Если целью является поддерживающее лечение, то дозировку 2 мл препарата вводят внутримышечно раз в двое суток.

Таблетки Мильгамма

Таблетированная форма препарата обычно используется в качестве вспомогательной терапии, рекомендованная дозировка – по 1 таблетке раз в сутки.

Курс витаминотерапии препаратом Мильгамма длится 10-30 дней.

Поскольку препарат не влияет на психомоторные реакции, противопоказания к его применению при управлении автотранспортом или работе с движущимися механизмами отсутствуют.

Передозировка

При передозировке препаратом Мильгамма у пациентов наблюдается проявления побочных реакций, только в еще более яркой форме. В подобной ситуации показано симптоматическое лечение.

При беременности

В связи с тем фактом, что не проводилось каких-либо исследований по поводу изучения влияния на плод, то не рекомендуется принимать Мильгамму в лактационный период и при беременности.

Взаимодействие

При одновременном приеме Мильгаммы с некоторыми веществами витамин В1 полностью распадается в организме, не оказывая должного лечения, затем перестают действовать и остальные витамины, поэтому терапевтического эффекта ожидать в таком случае не приходится.

Отсутствие эффекта от витаминотерапии имеет место при взаимодействии витамина В1 со следующими веществами:

• Магния сульфат (Магнезия) – лекарственное средство со слабительным, желчегонным, успокаивающим, спазмолитическим, сосудорасширяющим, противосудорожным, гипотензивным и противоаритмическим действием;
• Хлорид ртути (Сулема) – антисептическое и дезинфицирующее средство;
• Йодид калия – применяется при лечении гиперактивности щитовидки, эндемического зоба, гипертиреоза, сифилиса, патологиях дыхательных путей и глаз;
• Рибофлавин (витамин В2);
• Глюкоза;
• Цитрат аммония железа – пищевая добавка Е381, антиокислитель и антиоксидант;
• Ацетаты – это эфиры и соли уксусной кислоты;
• Таниновая кислота – довольно-таки распространенный компонент во многих лекарствах;
• Карбонат лития – сильное антипсихотическое и седативное средство, применяемое при шизофрении, хронической алкогольной зависимости, маниакальных расстройствах и т. д.

Кроме того, активность витамина В1 снижается при росте кислотно-щелочного баланса в организме, а также при взаимодействии с препаратами, содержащими медь.

Если говорить о витамине В6, то его воздействие снижает эффективность препаратов противопаркинсонического действия (например, Леводопы). Поэтому нельзя принимать подобные препараты одновременно. Некоторые соли тяжелых металлов лишают витамин В12 его полезных свойств.