Эритромициновая мазь: назначение, состав, инструкция по применению и противопоказания

Инструкция по применению

В соответствии с официальной инструкцией эритромициновую мазь наносят на предварительно очищенную и обработанную антисептиком сыпь. Средство равномерно распределяют тонким слоем по всей площади поражения.

1. Кратность обработки определяет только врач после осмотра пациента.
2. Для терапии прыщей оптимально смазывать проблемные зоны 1-2 раза в сутки.
3. Лекарственное средство наносят вечером и утром.
4. Допускается накладывание аппликаций медикамента, при выраженных патологиях и больших по площади поражениях.

Дерматологи не рекомендуют втирать фармацевтическое средство в эпителиальную прослойку, т.к. существует высокая вероятность раздражения кожи. Граничная продолжительность терапии – 21 день. При длительном использовании возникает привыкание к антибиотику, а его лечебные свойства нивелируются.

Показания и противопоказания

Перед началом лечения важно пройти осмотр у специалиста. Успешность терапии во многом зависит от точности поставленного диагноза

Применение мази показано при следующих дерматологических недугах:

• гнойная сыпь, сопровождающаяся болезненными симптомами;
• трофические язвенные поражения кожи;
• лечение белых и черных «точек»;
• гнойный конъюнктивит (опционально);
• возрастная сыпь, возникающая на фоне гормонального дисбаланса;
• инфекционные поражения кожного покрова.

Поскольку речь идет о фармацевтическом средстве с высокой активностью по отношению к патогенной микрофлоре, его назначает врач. В противном случае при терапии антибиотиками возможны побочные эффекты.

Противопоказания к применению линимента:

• гиперчувствительность организма к составу лекарства;
• запрещено использовать медикамент беременным и кормящим грудью женщинам;
• патологии или дисфункция печени.

В каждом из перечисленных случаев пациентам назначаются более безопасные и специализированные препараты.

Способ применения и дозы

Согласно официальной инструкцией по применению эритромициновая мазь от прыщей применяется только наружно.

1. Гнойные дерматиты (в т.ч. при инфекциях кожных покровов)– крем наносят на проблемные участки тела 2 раза сутки. Средняя дозировка – 0.5 – 2 г.
2. Болезни глаз – мазь закладывают в нижнее веко до 3 раз в день, по 2-3 мг.
3. Противоожоговая терапия – аппликации по 2-3 раза в 7 дней.
4. Ранняя стадия сифилиса или гонореи – пропитанные мазью тампоны вводят внутрь с периодичностью 1 раз в 6 часов.

Указанные рекомендации корректируется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Продолжительность терапии определяет дерматолог, офтальмолог, терапевт или гинеколог.

Побочные эффекты и особые указания

При дозированном применении эритромициновой мази от прыщей на лице, вероятность возникновения побочных эффектов минимальная. Если пользоваться линиментом дольше 21 дня возможных осложнения и нежелательные реакции:

• ослабление иммунной системы;
• рецидив основного недуга;
• гиперемия в зоне обработки.

В редких случаях наблюдается кожная сыпь, зуд. Перечисленные реакции проходят без какого-либо вмешательства со стороны пациента.

Указания по применению:

перед нанесением важно удостовериться в отсутствии побочных реакций;
необходимо полностью исключить контакт лекарства со слизистыми оболочками глаз;
граничная продолжительность лечения – 3 недели, после чего инфекции формируют устойчивость к антибиотику.

Препарат распространяется абсолютно свободно, без предписаний со стороны врача, но пользоваться им необходимо предельно осторожно

Медикаментозная совместимость

Эритромицин уменьшает терапевтический эффект от линкомицина, клиндамицина, хлорамфеникола и β-лактамных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов), гормональных контрацептивов.

При параллельном назначении с астемизолом, терфенадином повышается вероятность появления аритмии.

При комбинации антибиотика с антагонистами кальция, удлиняется период полужизни макролида.

При применении эритромицина в комплексе с теофиллином увеличивается содержание последнего в организме.

Макролид представляет собой ингибитор микросомальных энзимов печени, поэтому при назначении его с медикаментами, которые метаболизируются в печени возможно увеличения концентрации этих лекарств в плазме. Это такие препараты как:

• антиконвульсанты (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота.);
• средства для ингаляционного наркоза (гексобарбитал);
• наркотические анальгетики (альфентанил);
• антиритмики (дизопирамид);
• гиполипидемические препараты (ловастатин);
• дофаминомиметики (бромокриптин).

Антибиотик усиливает нефротоксичность циклоспорина, особенно у пациентов страдающих почечной недостаточностью.

 Макролид уменьшает выведение из организма мидазолама и триазолама, что может провоцировать усиления действие этих медикаментов.

При комбинации эритромицина с ловастатином существует вероятность развития рабдомиолиза.

При параллельном применении макролида с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи наблюдается сужение сосудов, что провоцирует спазмы, синдром беспокойных ног. Антибиотик замедляет скорость выведения метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда и усиливает эффекты от них.

На фоне терапии увеличивается биодоступность дигоксина.

При одновременном использовании мази и абразивных веществ, которые вызывают раздражение кожных покровов или со средствами, провоцирующие шелушение, может наблюдаться усиление раздражающего и высушивающего эффекта.

 При использовании какого-либо средства для угревой сыпи наносить после него эритромициновую мазь можно спустя минимум час.

Правила покупки и хранения

Приобрести эритромициновую мазь можно по рецепту доктора.

Хранить медикамент нужно в месте недоступном для детей. Температурный режим хранения и срок годности стоит уточнить на упаковке с препаратом, так как в зависимости от фирмы-производителя они могут отличаться.

Срок годности глазной мази производство «Татхимфармпрепараты» — 36 месяцев.

 Срок годности лекарственного средства производство «Синтез» —5 лет.

Показания к применению

Активное вещество лекарства относится к классу макролидов. Это обеспечивает бактериостатический эффект при его применении – нарушение пептидных связей структуры микроорганизмов и подавление синтеза новых белков патогенной флоры. Большие дозы приводят к бактерицидному действию – микроорганизмы погибают.

Это делает Эритромицин эффективным средством против следующих видов микроорганизмов:

• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• гонорейная и гемофильная палочка.

Действие на определенные группы бактерий, паразитирующих на коже и слизистых, и определяет, от чего помогает мазь Эритромицин, и против каких патологий она оказывается эффективной.

Глазная форма антибиотика применяется при следующих заболеваниях:

1. конъюнктивиты (воспаления слизистой глаз) разной этиологии;
2. кератиты;
3. блефариты;
4. трахома;
5. блефариты, для профилактики бленнореи у новорожденных.

Эритромицин хорошо взаимодействует с водянистой поверхностью слизистой и попадает в роговицу. Эффективность всасывания до 60 %. Проникает во все жидкости организма, разлагается в печени. Хорошо выводится почками и ЖКТ.

Лекарство для наружного применения помогает побороть бактериальные заражения с ростом патогенной флоры на коже. Ее используют при терапии следующих состояний:

• гнойничковые болезни мягких тканей;
• инфицированные раны;
• ожоговые поражения II-III степени;
• трофические язвы;
• угревая сыпь в подростковом возрасте;
• пролежни.

Непременным условием применения является инфицирование кожных покровов. В его отсутствии антибиотик не используют. Эритромициновая мазь в нос используется для предотвращения разрастания аденоидов при воспалении слизистых носоглотки и насморке.

Препарат не используется при лечении вирусных патологий – герпесе, ветрянке и других инфекциях.

Инструкция по применению

Мазь с Эритромицином применяется наружно. Ее наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи или слизистой оболочки. Необходимо смазывать пораженный участок 2 или 3 раза в день. Продолжительность лечения может составлять от 2 недель до 2 месяцев.

1. Для лечения инфекционных заболеваний глаз мазь закладывается за нижнее веко пораженного глаза трижды в день. Количество препарата для однократного применения составляет около 0,2 грамма.
2. При лечении трахомы кратность применения требуется увеличить до 5 раз в сутки. Общая продолжительность терапевтического курса в этом случае увеличивается до трех месяцев.
3. При комплексном лечении гнойно-некротических поражений кожи необходимо предварительно очистить поврежденную поверхность от некротических масс. Небольшое количество лекарства наносят дважды в день.
4. Для лечения термических ожогов кожи средство применяют не чаще трех раз в неделю.
5. Для лечения инфекционных воспалительных процессов в гинекологии препарат применяется наружно 2—3 раза в день или в виде тампонов. Продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней.

Перед нанесением мази на нижнее веко требуется провести гигиеническую обработку. Для этого можно воспользоваться слабым раствором фурацилина или отваром лекарственных растений.

Если мазь применяется для лечения гнойных поражений кожи и волосяных фолликулов, необходимо предварительно вскрыть гнойные полости. Однако следует помнить, что эту манипуляцию проводит только квалифицированный специалист.

При терапии угревой сыпи и иных инфекционных поражений кожных покровов курс лечения должен быть довольно длительным. Инструкция эритромициновой мази категорически не рекомендует прерывать лечение до тех пор, пока угревые высыпания или прыщи не исчезнут полностью. Если этим правилом пренебречь, возбудители очень быстро приобретут устойчивость к эритромицину. Вскоре последует новое обострение, лечить которое будет уже гораздо сложнее.

Наносить мазь на кожные покровы следует очень тонким слоем. Лечение ожогов проводят с последующим наложением марлевой стерильной повязки.

Хороший терапевтический эффект может быть достигнут, если мазь применяется в комплексе с другими лекарственными средствами как для наружного, так и для внутреннего применения. При правильно назначенной схеме и дозировке эффект от лечения можно заметить уже через неделю после начала применения. Если курс лечения угревой сыпи продолжается более 3—4 недель, а эффект от терапии незначительный, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Как свидетельствуют отзывы об эритромициновой мази от прыщей, иногда хороший терапевтический эффект может наступить лишь спустя несколько месяцев.

Побочные действия

Использование мази на основе эритромицина может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• раздражение роговицы глаза, покраснение и зуд, чувство жжения;
• аллергические реакции – крапивница на коже, отек Квинке, анафилактический шок;
• кандидоз слизистых оболочек;
• диспепсические расстройства – тошнота и рвота, диарея, кишечные спазмы;
• ощущение шума в ушах, снижение слухового восприятия;
• увеличение частоты сердечных сокращений – тахикардия;
• вторичные инфекции, возбудителями которых являются устойчивые к препарату бактерии.

Чаще всего встречаются именно симптомы раздражения, остальные побочные проявления наблюдаются крайне редко.

Аналоги

В офтальмологической практике в качестве заменителя, в первую очередь, рассматривают Тетрациклиновую мазь с одноименным активным компонентом и вспомогательными веществами — ланолином и вазелином, стоимость зависит от объема тубы. Цена за 10 г — от 85 руб. Если сравнить, что лучше эритромициновая мазь или тетрациклиновая, то нужно отметить: первая действует мягче, но вторая реже вызывает привыкание патогенных микроорганизмов.

Другие аналоги:

1. Дитетрациклиновая мазь с пролонгированным действием для лечения вялотекущих бактериальных инфекций. Цена — от 120 руб.
2. Колбиоцин с комплексным составом — тетрациклином, натрия колистиметатом, хлорамфениколом. Цена — от 270 руб.
3. Тобрекс — мазь на основе тобрамицина, антибиотика выраженного действия. Цена — 190 руб.

В некоторых случаях назначают Гидрокортизоновую мазь с выраженным противозудным и противоотечным действием на основе глюкокортикостероида. Она смягчает болезненную симптоматику, но не устраняет основную причину — патогенную микрофлору. Цена — от 70 руб.

Аналоги для дерматологического применения:

1. Салициловая мазь с одноименным активным компонентом. Назначают при лечении акне, нормализует выработку кожного сала, останавливает формирование доброкачественных новообразований, приводит к ремиссии хронические дерматологические заболевания — псориаз, экзему. Цена — от 25 руб.
2. Крем Аргосульфат на основе сульфатиазола — серебряной соли с выраженным противовоспалительным и антисептическим действием, ускоряющий регенерацию. Цена — от 320 руб.
3. Синтомициновая эмульсия с хлорамфениколом. Состав усиливают компоненты, повышающие всасываемость и уменьшающие раздражение — касторовое масло и сорбиновая кислота. Разрешается применение при беременности и лактации, цена — от 110 руб.
4. Тетрациклиновая мазь для кожи — в составе активный компонент антибиотик тетрациклин, и дополнительные вещества — парафин, натрий сернистокислый, ланолин, вазелин. Активен не только против грамположительных и грамотрицательных бактерий, но и против микоплазмы, клостридий, анаэробной флоры. Цена — от 50 руб.
5. Левомиколь — мазь с комбинированным составом: метилурацилом, ускоряющим регенерацию, и хлорамфениколом (основа антибиотик левомицитин) и широким спектром действия. Назначают при гнойно-воспалительных процессах эпителиальных тканей и слизистых. Цена — от 190 руб.

https://youtube.com/watch?v=lUz2RX4ElAk

Заменяя оригинальный препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно учитывать клиническую картину, этиологию воспалительного процесса и возможное развитие побочных эффектов.

Аналоги

Эритромициновая мазь не имеет непосредственных аналогов в форме мази с эритромицином. Есть аналогичные препараты в виде растворов для инъекций (это – эридерм, фосфат эритромицина). А есть мазевые наружные препараты с похожим действием и другим действующим веществом. Примером такого препарата является мазь с тетрациклином. Что лучше – тетрациклиновая или эритромициновая мазь?

• Тетрациклиновая мазь содержит антибиотик другой группы. Он имеет больше побочных эффектов, и потому не назначается новорождённым детям и грудничкам. Тетрациклиновую мазь вообще не назначают детям до 11 лет.
• Тетрациклин является более сильным антибиотиком. Кроме того, содержание тетрациклина в мази – 3%, а эритромицина – 1%. Это также влияет на эффективность лечения инфекции и количество аллергических реакций.
• У тетрациклина побочные эффекты проявляются сильнее и чаще (покраснение, зуд, жжение и другая аллергическая реакция на антибиотик). Поэтому применение тетрациклиновой мази должно быть оправдано обширностью инфекции и сложностью лечения воспаления.

И ещё: цена тетрациклиновой мази выше, чем состава с эритромицином.

Выводы:

• Тетрациклин не подходит для лечения детей. Это – препарат для взрослых.
• Тетрациклин используется для лечения обширных, сильных кожных или глазных воспалений.

Описание препарата

Эритромициновая мазь нетоксичная, свободно применяется для обработки любого участка тела. Медикамент отличается высокой степенью переносимости, потому его часто назначают пациентам с выраженной аллергической реакцией на антибиотики пенициллиновой группы. Лекарство используют при патологиях глаз, кожных воспалениях, болезнях, локализующихся в носу, для терапии ожогов и гнойных ран.

Лекарственное средство включает в себя антибактериальное действующее вещество, поэтому мазь применяют короткими курсами, дабы исключить вероятность привыкания патогенов. Лечение начинают только после консультации с врачом. Доктор даст важные указания по приему медикамента с учетом тяжести поражения, наличия у пациента побочных реакций, нивелирует опасность сопутствующих осложнений.

Клинико-фармакологическая группа

Эритромициновая мазь для глаз принадлежит к фармакологической группе макролидных антибиотиков, противопаразитных и противомикробных средств.

Выраженная активность линимента проявляется по отношению к:

• хламидиям;
• стрептококкам;
• коринебактериям;
• гемофильной палочке;
• стафилококкам.

Антибиотик угнетает многие бактериальные штаммы, инертные к остальным медикаментам. При продолжительной терапии у патогенной микрофлоры формируется инертность к эритромицину.

Фармакологическое действие

Бактериостатический крем при локальном воздействии проявляет антибактериальный и противоугревой эффект. Активность действующих веществ распространяется на грамотрицательные и грамположительные патогены.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Мазь эритромицин для наружного применения быстро абсорбируется кожей, беспрепятственно проникает в плевральную полость, лимфатические узлы, легкие и остальные ткани. Выводится из организма естественным образом. Уровень концентрации остаточных продуктов в моче в несколько раз превышает содержание активных веществ в кровяной плазме.

При высокой концентрации отличается выраженным бактерицидным действием. Направленное подавление активности патогенов достигается за счет простого механизма:

• активные элементы антибактериального препарата вступают в химическую реакцию с рыбосомным соединением 50S;
• нарушается синтез пептидных связей между соседними аминокислотами на молекулярном уровне;
• ингибируется продуцирование новых белковых структур.

Фактически болезнетворные микроорганизмы теряют способность к размножению, что же касается нуклеиновых кислот, то их синтез проходит без каких-либо корректировок.

Медикамент не влияет на жизнедеятельность:

• микобактерий;
• грибковых структур;
• вирусных патогенов;
• ряда подвидов грамотрицательных бактерий.

Мазь назначают при курсовом лечении в рамках комплексной терапии. При продолжительном воздействии вызывает привыкание у микроорганизмов, теряет лечебные свойства.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, мази и геля. Гель и мазь применяются исключительно наружно, посредством локальной обработки проблемного участка тела. У мази желто-бурый цвет, средней густоты консистенция. Поставляется медикамент в ламинатных и алюминиевых тубах по 3, 5, 7, 10 и 15 г. Некоторые производители выпускаю состав в 30 г стеклянных банках. Каждый тюбик комплектуется аннотацией и инструкцией по применению.

Состав линимента включает несколько действующих компонентов:

• эритромицин – главный элемент мази, является антибиотиком широкого спектра действия, концентрация составляет 1000 ЕД;
• вазелин – основа препарата;
• ланолин;
• дисульфит и пиросульфит натрия.

Лекарственное средство отличается выраженным специфическим запахом. Вспомогательные ингредиенты повышают активность антибиотика, позволяют ему проникать в глубокие тканевые структуры.

Условия и сроки хранения

Мазь эритромицин рекомендуется хранить в прохладном и защищенном от солнечных лучей месте при температуре от +5 до +25 °C

Важно, чтобы упаковка с препаратом находилась вне зоны доступа детей. В герметичной упаковке срок годности медикамента составляет 36 месяцев

После вскрытия упаковки – до 1.5 месяца. Если целостность упаковки нарушена, безопаснее воздержаться от приобретения лекарства.

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ЭРИТРОМИЦИН

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать приём/использование этого лекарства. • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. • Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер: P N002127/01-171214Торговое название препарата: ЭритромицинМеждународное непатентованное название: эритромицинЛекарственная форма: мазь глазная

Состав: В 1 г мази содержитсяАктивное вещество: эритромицин — 10 тыс. ЕД;Вспомогательные вещества: ланолин (ланолин безводный) — 0,4 г; натрия дисульфит (натрия метасульфит, натрия пиросульфит) — 0,0001 г, вазелин «для глазных мазей» — до 1 г.

Описание: Мазь от светло-жёлтого до буровато-жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик — макролид

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Эритромицин — антибиотик из группы макролидов, продуцируемый Streptomyces erythreus. При местном применении оказывает антибактериальное действие. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие. Эффективен в отношении чувствительных микроорганизмов, вызывающих поверхностные глазные инфекции конъюнктивы, роговицы, в т.ч. в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis.Фармакокинетика Всасывается в роговицу и водянистую влагу глаза. При местном применении системная абсорбция низкая. Биодоступность составляет 30-65 %. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90 %. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 1,4-2 ч. Выводится кишечником и почками.

Показания к применению

Глазные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: конъюнктивит (в том числе у новорожденных), бактериальные блефарит, блефароконъюнктивит, мейбомит; в комплексной терапии бактериальных кератитов, хламидийных конъюнктивитов, блефароконъюнктивитов, трахомы; профилактика бленнореи новорожденных.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжёлые нарушения функции печени и почек, желтуха в анамнезе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда вероятная польза для матери превышает риск для плода. При необходимости назначения, препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Мазь закладывают за нижнее веко в виде полоски длиной 1-1,3 см 3 раза в день. Продолжительность лечения офтальмии новорожденных, бактериального конъюнктивита, блефарита, блефароконъюнктивита, мейбомита, при комплексной терапии кератита зависит от формы и тяжести заболевания, но не должна превышать 14 дней. При лечении трахомы — 4-5 раз в день, лечение следует сочетать с вскрытием фолликулов. При стихании воспалительного процесса препарат применяют 2-3 раза в день. Длительность лечения трахомы до 4 месяцев. При лечении хламидийного конъюнктивита мазь закладывают в конъюнктивальный мешок 4-5 раз в день, длительность лечения зависит от тяжести заболевания, до 3 месяцев. Для профилактики бленнореи у новорожденных полоску мази длиной 0,5-1 см закладывают за нижнее веко однократно.

Побочное действие

Местные реакции: гиперемия, раздражение слизистой оболочки глаза, нечёткость зрительного восприятия, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат несовместим с линкомицином, клиндамицином, хлорамфениколом (антагонизм). Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При использовании с кортикостероидами приводит к увеличению их эффекта.

Особые указания

При профилактике офтальмии новорожденных не следует вымывать глазную мазь эритромицина из глаза. У детей, матери которых имеют клинически выраженную гонорею, эритромицин, как офтальмологическое лекарственное средство, используют одновременно с водным раствором пенициллина G для парентерального применения. После вскрытия тубы использовать в течение 1 месяца.