Таблетки 10 и 20 мг леркамен: инструкция, цена и отзывы

Инструкция по применению

Препарат Леркамен применять пациентам пожилого возраста с эссенциальной гипертензией, следует с осторожностью в начале терапии. При наличии дисфункции печени гипотензивное действие усиливается, тогда необходима коррекция дозировок

Пациентам, которым поставлен кардиостимулятор, прием Леркамена необходимо проводить с особой осторожностью. Пациентам с дисфункциональными нарушениями левого желудочка, при наличии ишемии сердца перед применением препарата нужен полный комплекс исследований.

Алкоголь может усиливать действие Леркамена, поэтому прием этанола следует исключить полностью (в основном это касается мужчин). Инструкция по применению: необходимо употреблять внутрь, за четверть часа до приема пищи (т.е. натощак) по одной таблетке, желательно по утрам, не разжевывать, запивать большим количеством воды. Совместный прием бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и диуретиков никак не скажется на действии Леркамена.

Дозировка

Рекомендованная доза – 10 мг в сутки, но в отдельных случаях возможно повышение до 20 миллиграмм. Максимальное действие может проявиться только спустя 14 дней после начала приема, поэтому дозу следует устанавливать постепенно. Зависимость от эффект-дозы (согласно проведенным исследованиям) маловероятна, а вот риск появления побочных реакций на повышение дозировки – высокий.

Передозировка

За все время нахождения препарата на рынке наблюдалось только три случая передозировки при дозах 150, 280 и 800 миллиграмм:

• при передозировке в 150 мг отмечалась сонливость;
• при 280 мг – тяжелая ишемия миокарда, почечная недостаточность легкой степени;
• при 800 миллиграмм – тошнота, артериальная гипотензия.

Леркамен – побочные действия

При неправильном применении таблеток Леркамен могут возникнуть такие побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• сонливость;
• головокружение;
• стенокардия;
• тахикардия;
• мигрень;
• обморок;
• ощущение боли в грудной клетке;
• рвота;
• миалгия (костно-мышечные проявления);
• мигрень;
• гастралгия;
• кожная сыпь;
• полиурия (обильное мочеиспускание);
• астения, утомляемость;
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
• гиперплазия;
• периферические отеки.

Особые указания

Клинические исследования показали, что прием лерканидипина не влияет на работу с механизмами, на способность управления автотранспортным средством или на скорость реакций

Применение должно быть с осторожностью: лекарство может спровоцировать астенический синдром, сонливость, головокружение. Ни в коем случае не принимайте со спиртосодержащими препаратами, так как это усилит его фармакологическое действие

При беременности

Исследования действия препарата при беременности и во время грудного вскармливания не проводились. Подобные препараты дигидропиридина давали тератогенное действие при опытах на животных, поэтому средство нежелательно принимать девушкам детородного возраста, которые планируют беременность и не используют каких-либо контрацептивов. Препарат обладает высокой липофильностью, поэтому высока вероятность появление его в молоке, по этой причине в период лактации следует отказаться от лекарства.

Детям

У детей раннего возраста и в подростковом периоде не замечалось заболевание артериальной гипертензии. Клинические исследования по применению Леркамена у лиц не достигших 18 лет, не проводились, поэтому не рекомендуется применять в педиатрической практике. Если применение средств, снижающих артериальное давление, необходимо, лучше использовать проверенные лечебные средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Фермент CYP ЗА4 метаболизирует лерканидипин, по этой причине индукторы и ингибиторы, которые планируется применять, могут оказывать нежелательный эффект на метаболизм. Такие препараты как Кетоконазол, Эритромицин, Ритонавир следует исключить при приеме Леркамена. Увеличить антигипертензивное действие способен грейпфрут (его сок очень полезен).

Метопролол приводит к снижению усваяемости организмом лерканидипина на 50%, это происходит из-за уменьшения канала печеночного кровотока. Циметидин в не большой дозе не вызовет изменений в действии лерканидипина. Без опасения Леркамен можно принимать с мочегонными и мочевыводящими средствами вместе и ингибиторами АПФ, они быстро усваиваются организмом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Леркамена 10 – лерканидипин, является производным дигидропиридина, который ингибирует в клетки гладкой мускулатуры сосудов трансмембранный ток ионов кальция. Механизм его антигипертензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, благодаря чему общее периферическое сопротивление снижается.

Посредством высокого коэффициента мембранного распределения, лерканидипин, несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы крови, обладает пролонгированным антигипертензивным свойством.

В связи с высокой сосудистой селективностью, лерканидипин не оказывает отрицательного инотропного действия. При его приеме вазодилатация развивается постепенно, за счет чего лишь в редких случаях возникает острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией.

Лерканидипин является рацемической смесью (+) R- и (-) S- энантиомеров. Его антигипертензивный эффект обусловлен, прежде всего, S-энантиомером.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики лерканидипина:

• всасывание: полностью всасывается после перорального приема; С_mах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 1,5–3 ч и составляет 3,3 ± 2,09 или 7,66 ± 5,90 нг на 1 мл после приема 10 или 20 мг лерканидипина соответственно; (+)-R- и (-)S- энантиомеры лерканидипина имеют схожий фармакокинетический профиль – одинаковое ТС_mах (время достижения максимальной концентрации), Т½ (период полувыведения); значения С_mах и AUC (площадь под кривой – концентрация-время) в 1,2 раза выше для (-)-S энантиомера; в опытах in vivo взаимопревращения энантиомеров не наблюдалось; абсолютная биодоступность лерканидипина при пероральном приеме после еды при первичном прохождении через печень приблизительно составляет 10%, при приеме натощак значение биодоступности становится меньшим на 1/3; при приеме не позднее 2 ч после жирной пищи – повышается в 4 раза (в связи с чем, его не следует принимать после еды); при приеме внутрь его концентрация в плазме крови не является прямо пропорциональной к принятой дозе (нелинейная кинетика); его биодоступность повышается с увеличение дозы, благодаря постепенному насыщению пресистемного метаболизма; среднее значение Т½ варьирует в пределах от 8 до 10 ч; продолжительность терапевтического действия составляет 24 ч; при повторном приеме его кумуляции не наблюдается; его концентрации в плазме крови при почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 мл в 1 мин) и у больных на гемодиализе более высокие (приблизительно 70 %); поскольку лерканидипин главным образом метаболизируется в печени, при печеночной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести, его системная биодоступность, вероятно, увеличивается;
• распределение: из плазмы крови его распределение в органы и ткани происходит обширно и быстро; связь с белками плазмы крови составляет > 98%; при тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности, в связи со снижением концентрации белка в плазме крови, может увеличиваться его свободная фракция;
• метаболизм: метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов;
• выведение: примерно ½ принятой дозы выводится посредством почек, остальная часть – при помощи кишечника; элиминация происходит в основном путем биотрансформации.

Побочные явления

Препарат может провоцировать возникновение негативных реакций. Чаще всего наблюдаются такие побочные явления:

• проблемы с ЖКТ, которые проявляются диспепсическими проявлениями, кровоточивостью десен;
• нарушения функционирования печени;
• сердечные патологии (стенокардия, болезненность в области сердца, учащение его сердцебиения, астения);
• повышение риска инфаркта;
• резкое падение АД;
• прилив крови к лицу, гиперемия;
• отеки лица, рук и ног;
• быстрая утомляемость, слабость;
• головные боли, головокружение;
• кожные проявления аллергии (покраснение, зуд, жжение, высыпания).

Также пациенты могут ощущать боль в мышцах, проблемы с мочеполовой системой. На фоне приема препарата наблюдается частое мочеиспускание, нарушение половой функции.

Если человек принял сразу большую дозу лекарства, у него возникают симптомы передозировки. Среди них:

• появление сонливости;
• приступ тошноты;
• ишемия миокарда;
• признаки кардиогенного шока;
• резкое падение кровяного давления.

При наличии таких явлений следует срочно обратиться к специалистам, так как необходимо промывание желудка, прием слабительных препаратов и сорбентов. Далее показана симптоматическая терапия. В тяжелых случаях, когда развивается брадикардия, АГ, наблюдается нарушение сознания, может быть назначен Атропин.

Взаимодействия препарата Леркамен

Следует избегать одновременного применения препарата Леркамен с ингибиторами CYP 3A4 (например с кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром, эритромицином или тролеандомицином). Результаты исследований свидетельствуют, что одновременное применение кетоконазола и лерканидипина приводит к значительному повышению в плазме крови концентрации последнего. Сочетанное применение лерканидипина с циклоспорином приводит к повышению концентрации обоих препаратов в плазме крови, поэтому лерканидипин и циклоспорин не следует применять одновременно. Метаболизм лерканидипина, как и других дигидропиридинов, замедляется при сочетанном приеме с соком грейпфрута, который приводит к повышению его системной биодоступности и гипотензивного действия, поэтому запивать лекарнидипин грейпфрутовым соком не следует

Необходима осторожность при сочетании лерканидипина с терфенадином, астемизолом, амиодароном, квинидином. Одновременное применение мидазолама и лерканидипина в дозе 20 мг приводило к повышению абсорбции лерканидипина на 40% и снижению скорости его всасывания (3 ч вместо 1,75 ч)

Леркамен можно назначать вместе с диуретиками и ингибиторами АПФ. Циметидин в суточной дозе до 800 мг не вызывает значительных изменений лерканидипина в плазме крови, но при повышении дозы необходима осторожность, поскольку может повыситься биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина. Одновременное применение лерканидипина с индукторами CYP 3A4, такими как противосудорожные препараты (например фенитоин, карбамазепин), и с рифампицином может приводить к уменьшению выраженности его антигипертензивного действия, в таком случае необходимо чаще контролировать АД. Следует учитывать, что сочетанное применение Леркамена с метопрололом (или другими блокаторами β-адренорецепторов) приводит к снижению его биодоступности на 50% ввиду снижения печеночного кровотока, поэтому может понадобиться коррекция дозы препарата. При одновременном применении лерканидипина с блокаторами β-адренорецепторов возможно потенцирование отрицательного инотропного эффекта. Сочетанное назначение лерканидипина в дозе 20 мг и β-метилдигоксина не приводит к их фармакокинетическому взаимодействию. Одновременное применение дигоксина и лерканидипина в дозе 20 мг приводит к повышению концентрации дигоксина в плазме крови на 33%, поэтому необходим контроль в отношении возможного проявления интоксикации дигоксином. Не выявлено клинически значимых взаимодействий лерканидипина с флуоксетином. При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг и симвастатина в дозе 40 мг, показатель AUC для лерканидипина менялся незначительно, тогда как показатель AUC для симвастантина повышался на 56%, а его активного метаболита оксикислоты — на 28%. Маловероятно, что такие изменения являются клинически значимыми. Взаимодействия можно избежать, если лерканидипин принимать утром, а симвастатин вечером. При одновременном применении лерканидипина и варфарина изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось. При сочетанном применении с ингибиторами МАО возможно усиление гипотензивного действия лерканидипина, с нитратами — дополнительное снижение АД и повышение ЧСС.
При одновременном приеме алкоголя и антигипертензивных препаратов повышается вазодилатирующее действие последних.

Аналоги

В настоящее время существует довольно обширный ряд аналогов «Леркамена» по составу и терапевтическому воздействию. Среди них:

1. «Плендил». Представляет собой блокатор медленных каналов кальция. Основным компонентом в его составе является фелодипин. Ограничен к приему пациентами, не достигшими 18 лет. Показан к использованию при артериальной гипертонии, синдроме Рейно, стенокардии.
2. «Норваск». Является оригинальным медикаментом, активный компонент которого – амлодипин. Лекарство зарекомендовало себя хорошо при терапии артериальной гипертензии, а также стенокардических состояний. Подробно инструкцию по применению к аналогам «Леркамена» рассматривать не будем.
3. «Адалат». Выпускается производителем в форме раствора, предназначенного для проведения инфузий. Основным активным компонентом в его составе является нифедипин. Чаще всего показан пациентам, страдающим от гипертонического криза, спонтанной стенокардии.
4. «Занидип-рекордати». Является оригинальным медикаментом, основным компонентом которого является лерканидипин. Отличается от «Леркамена» тем, что в качестве вспомогательных компонентов используются другие вещества, а также ценой. Данный препарат стоит значительно дороже «Леркамена», и связано это с тем, что медикамент прошел основательные клинические испытания. Приобретая его, пациент может быть уверен в его эффективности и безопасности.

Согласно инструкциям по применению к аналогам «Леркамена» 10 и 20 мг, схожий терапевтический эффект оказывают препараты: «Заникор», «Лерваск», «Леркатон», «Энанорм», «Эксфорж», «Экватор», «Эквакард», «ЦИннаризин», «Финоптин», «Фелодипин», «Теночек», «Стамло», «Прокорум», «Престанс», «Нормодипин», «Нифелат», «Нифедипин», «Нифедикап», «Нимотоп», «Никардия», «Ломир», «Лекоптин», «Коринфар ретард», «Коринфар», «Кордипин», «Кордафлекс», «Кардилопин», «Калчек», «Изоптин», «Дилтиазем», «Вертизин», «Верапамил», «Амлотоп», «Амлодипин», «Алтиазем РР», «Акридипин», «Адалат», «Аген».

При необходимости подбора аналога «Леркамена» следует обратиться за консультацией к врачу

Важно помнить, что неправильно подобранный препарат или его дозировка способны вызывать побочные воздействия и негативно влиять на состояние здоровья. Только специалист способен определить целесообразность использования того или иного медицинского препарата

Таблетки Леркамен

Лерканидипин является антагонистом Са из дигидропиридиновой группы, подавляет приток кальция через мембраны в клетки сердца и гладких мышц. Препарат выпускается в таблетированном виде, которые обладают такими физико-химическими свойствами: округлой формы с двояковыпуклыми сторонами, имеют ядро с действующим веществом и пленочную оболочку, соломенного цвета, на одной стороне имеется риска. На разломе – светло-желтые.

Состав

Действующим веществом выступает лерканидипин гидрохлорид в дозировке 10 мг. Состав вспомогательных веществ, включает: моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу крахмала Na (типа А); повидон; стеарат магния. Оболочка Opadry OY-SR-6497 состоит из талька, гипромеллозы, титана диоксид, полиэтиленгликоля. Список вспомогательных веществ включает оксид железа (Е 172), краситель, макрогол 6000.

Форма выпуска

Препарат Леркамен выпускается только в таблетках светло-желтого цвета, 10 мг, покрытых пленочной оболочкой. В блистерах содержится по 7, 10, 14 штук. В картонных контейнерах вкладываются по одному (7 или 14 табл.), две (по 14 табл.), шесть (по 10 табл.) или девять (по 10 таблеток) блистеров в одной упаковке. Обязательно прилагается инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Лекарство Леркамен действует как релаксант на мышцы сосудов, что способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов. Период полувыведения короткий, однако вещество лерканидипин оказывает пролонгированное гипотензивное действие, отрицательное инотропное действие отсутствует из-за высокой избирательности действия на сосуды. Больные редко жалуются на рефлекторную тахикардию при острой гипотензии. Лерканидипин способствует постепенной релаксации гладкой мускулатуры сосудов.

После приема препарат полностью всасывается, максимальной концентрации в плазме крови достигает через 2-3 часа. Биодоступность лерканидипина, составляет около 10%, при приеме после еды, вследствие высокого метаболизма при прохождении через печеночные фильтры. Более 98% лерканидипина, связывается с белком плазмы. Терапевтическое действие препарата продолжается сутки, а период полувыведения – около 8-10 часов.

Повторное введение эффекта накопления не вызывает. При повышении дозы увеличивается и биодоступность. У лиц пожилого возраста, пациентов с нарушениями функций печени и почечной недостаточности в легкой степени, – фармакокинетика не отличается от общей у других людей. У пациентов с тяжелой патологией печени биодоступность увеличивается вне зависимости от повышения дозы.

Показания к применению

Прямое показания к применению препарата Леркамена – эссенциальная артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести. Препарат принимается только при этих состояниях. Не принимать при гипертонических кризах или в профилактических целях. Прием возможен только после консультации врача-кардиолога и по прямым показаниям. Продается средство строго по рецепту.

Противопоказания

Принимать Леркамен запрещено при таких состояниях организма:

• наличии хронической сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии развития;
• нестабильных приступах стенокардии;
• аортальном стенозе;
• ранее одного месяца после инфаркта миокарда;
• выраженных нарушениях функций печени;
• обструкции желчевыводящих путей;
• сахарном диабете;
• почечных патологиях (КК менее 12 мл/мин);
• применении гемодиализа;
• синдроме мальабсорбции, нарушениях всасывания глюкозы, галактозы;
• беременности;
• лактации (в период кормления грудью);
• запрещено детям младшего возраста и подросткам до 18 лет;
• повышенной чувствительности к компонентам и аллергических состояниях в анамнезе;
• одновременном употреблении с соком грейпфрута и циклоспорином.

Особенности применения

Леркамен â 10 применяют у больных пожилого возраста, но надо проявить осторожность в начале лечения. При лечении пациентов с дисфункцией почек или печени слабой или средней степени следует проявлять особую осторожность

Хотя рекомендован обычно режим дозирования может нормально переноситься этой группой пациентов, к увеличению дозы до 20 мг в сутки нужно подходить с осторожностью. Гипотензивное действие препарата может усиливаться у пациентов с дисфункцией печени следовательно, в этих случаях может потребоваться корректировка дозы. Индукторы CYP 3A4, такие, как антиконвульсивной средства (например фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, могут снижать концентрацию лерканидипина в плазме и поэтому эффективность действия лерканидипина может оказаться ниже ожидаемой. (См. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий ) Надо быть особенно осторожным при применении Леркамену 10 больным с синдромом слабости синусового узла, которым имплантирован кардиостимулятор. Осторожность также необходима при применении препарата больным с дисфункцией левого желудочка и больным с ишемической болезнью сердца. Некоторые дигидропиридина могут в редких случаях вызвать предсердного боли и стенокардии. Очень редко больные стенокардией могут отмечать увеличение частоты, продолжительности и тяжести ее приступов. В отдельных случаях может наблюдаться инфаркт миокарда. Антигипертензивное действие препарата может увеличиваться у больных с дисфункцией печени, соответственно, может потребоваться корректировка дозы. Одновременное употребление алкоголя и Леркамену 10 может привести к усилению действия последнего. 1 таблетка содержит 30 мг лактозы, поэтому не следует назначать больным с дефицитом лактазы, галактоземии и нарушением всасывания глюкозы / галактозы.

Применение в период беременности или кормления грудью. Опыт клинического применения в период беременности и лактации отсутствует. Поскольку другие дигидропиридина обнаружили тератогенный эффект в опытах на животных, препарат не рекомендуется применять во время беременности или у женщин детородного возраста, если они хотят забеременеть и не применяется эффективную контрацепцию. В связи с высокой липофильностью лерканидипина возможна его появление в грудном молоке, поэтому препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Клинический опыт по лерканидипина показывает, что ухудшение способности управлять автотранспортом или выполнять работу с механизмами является малоймовиринм, но следует быть осторожным, так как могут возникать головокружение, астения, утомляемость и сонливость .

Побочные действия

Как и любой другой медикамент, Леркамен имеет свои побочные действия:

• сверхчувствительность;
• тошнота, рвота, спазмы в животе, понос;
• сонливость и головокружение;
• кожные высыпания;
• стенокардия, обморочные состояния, инфаркт миокарда, боли в грудной клетке;
• болезненные ощущения в мышцах (миалгия);
• повышенное мочеиспускание (полиурия);
• сильное сердцебиение;
• внезапный приток крови к коже лица;
• отечность.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных побочных эффектов, незамедлительно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о последующем применении препарата.

С особой осторожностью нужно применять Леркамен одновременно со следующими медикаментами:

• Фенитоин, Карбамазелин;
• Рифампицин;
• Циклоспорин;
• Амиодарон, Хинидин;
• Терфенадин;
• Астемизол.

Если же по назначению доктора вы все-таки принимаете одновременно эти препараты, нужно обязательно вести контроль артериального давления.

Не рекомендуется при использовании медикамента прибегать к употреблению алкогольных напитков, поскольку этанол усиливает действие лерканидипина гидрохлорида, что пагубно может сказаться на физическом состоянии.

Фармакокинетика препарата

1. Всасывание – всасывается желудком и кишечником полностью, максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2-3 часа после приема медикамента.

Если лекарство применялось после еды, то после попадания в печень биологическая доступность приближается к 10%. Исследуя подобное соотношение, медики пришли к выводу, что препарат лучше принимать перед едой.

1. Распределение – посредством кровотока распространяется по всему организму, попадая во все органы и ткани, при этом связь с белками происходит в 98%.
2. Вещественный обмен и выведение – во время метаболизма образуются неактивные продукты обмена. Скопления компонентов при вторичном применении не происходит.

Примерно половина дозы лекарства выводится посредством почек, остальное посредством кишечника. Первичный вывод наблюдается примерно через 8-10 часов.

Фармакокинетика у больных с почечной недостаточностью в легкой форме, у пожилых больных практически не отличается от других пациентов. В более тяжелых ситуациях и при проведении гемодиализа концентрация активного элемента в крови повышается и составляет примерно 70%.

К чему может привести самостоятельное назначение препарата

Побочные реакции

Нежелательные реакции, которые были зарегистрированы в ходе клинических исследований, приведенные в таблице.

 После появления препарата на рынке редко (<1/10000) наблюдались такие побочные эффекты гипертрофия десен, обратимое повышение количества трансаминаз печени в сыворотке крови, гипотензия, увеличение частоты мочеиспускания, боль в груди. Некоторые дигидропиридина могут в редких случаях приводить к боли в области сердца и стенокардии. Очень редко у больных с приступами стенокардии увеличивается их частота, продолжительность и тяжесть. В отдельных случаях может наблюдаться инфаркт миокарда. Лерканидипин не влияет негативно на уровень сахара и липидов в крови.

Инструкция по применению

Лекарство принимается перорально. Таблетки не стоит разделять на части или измельчать. Леркамен употребляется на голодный желудок и запивается водой в большом количестве. Период лечения и дозировка назначается только специалистом с учетом индивидуальных особенностей больного.

Больным старшей возрастной категории выписывают дозировку 10 мг в день

Если гипотензивный эффект выражен слабо, спустя 14 дней требуется увеличение дозировки. Максимально она будет составлять 20 мг. При дальнейшем увеличении не будет большего эффекта, но риск вредного воздействия увеличивается.

Если контроль артериального давления недостаточен при употреблении Леркамена по 20 мг в день, в дополнение выписывают антигипертензивные лекарства

Пациентам, перешагнувшим рубеж в 65 лет и с патологиями почек или печени, увеличение дозировки проходит очень осторожно. При интенсивно выраженных патологиях печени иногда необходимо корректировка дозировки лерканидипина

Побочное действие

Как и все лекарственные средства, Леркамен 10 обладает побочными действиями, которые, однако, проявляются не у всех. При оценке нежелательных явлений за основу берутся следующие данные по частоте наступления:

Наблюдались следующие нежелательные явления:

Иногда: головная боль, головокружение, отечность в голеностопных суставах или в ногах, учащенный пульс, сердцебиение, внезапный прилив крови к лицу.

Редко: кожная сыпь, мышечные боли, сонливость, тошнота, нарушение пищеварения, понос, боли в животе, рвота, приступы стенокардии, увеличение объема мочи, слабость или усталость.

Очень редко: повышенная чувствительность, потеря сознания, утолщение десен, временное увеличение в сыворотке уровня ферментов печени (трансаминаз), слишком низкое кровяное давление, увеличение частоты мочеиспускания, боли в груди.

Сообщалось о том, что у пациентов со стенокардией некоторые лекарства из группы дигидропиридина в очень редких случаях способствовали увеличению частоты, продолжительности и тяжести приступов стенокардии. В единичных случаях не исключена вероятность сердечного приступа. Если во время применения Леркамена 10 Вы столкнетесь с одной из этих проблем, сообщите, пожалуйста, немедленно Вашему врачу.

При усилении одного из вышеупомянутых побочных действий, а также при появлении побочных действий, не описанных в данном листке-вкпадыше, обратитесь к врачу или работнику аптеки.

Сообщая о любом из побочных действий, не забудьте упомянуть обо всех других лекарствах, которые Вы принимаете, включая и те, которые принимаете нерегулярно.

Передозировка

При систематическом превышении суточных доз Леркамена развиваются признаки ишемии сердца. В инструкции по применению описаны симптомы передозировки указанным медикаментом:

• признаки брадикардии;
• снижение кровяного давления (гипотония);
• потеря сознания (обмороки).

По инструкции, при передозировке медицинским препаратом Леркамен требуется промыть пациенту желудок, искусственно спровоцировав приступ рвоты. Затем необходимо принять перорально кишечные энтеросорбенты, например, активированный или белый уголь, Сорбекс. Дальнейшее лечение пациента в домашних условиях симптоматическое, проводится по рекомендации лечащего врача.