Лейкоплакия полости рта

Механизм развития

Оказывают влияние и такие незначительные процессы, как гальванические токи, протекающие между коронками зубов из разнородных металлов.

1. Плоская лейкоплакия. Она выглядит как резко отграниченное сплошное помутнение оболочки; иногда напоминает пленку, которая не снимается даже при поскабливании шпателем. Цвет поражения, в зависимости от степени ороговения, может варьировать от бледновато-серого до белого. Поверхность этой патологии обычно слегка шероховатая и довольно сухая. Очертания очага зачастую зубчатые. При этом виде лейкоплакии, если очаги ороговения расположены в уголках рта, по их периферии может возникнуть незначительная гиперемия. На дне ротовой полости очаги могут приобрести вид морщинистой пленки беловато-серого оттенка, а на щеках — иметь складчатый вид.

Выделяют такие виды лейкоплакии:

Складки между губами и челюстями — малоподвижные и труднодоступные для осмотра «понижения рельефа», этакие уютно обжитые инфекцией «глухие чуланы», где легче всего накапливаются и разлагаются пищевые остатки и продукты разрушения собственных тканей.

Симптомы и диагностика лейкоплакии шейки матки

Принято различать два вила лейкоплакии шейки матки:

• простую – тонкое образование, не возвышающееся над поверхностью эпителия шейки матки;
• грубую (чешуйчатую) – уплотненное образование, возвышающееся над эпителием шейки матки.

Увидеть простую лейкоплакию маточной шейки невооруженным взглядом практически невозможно. В свою очередь, грубая лейкоплакия может проявляться в форме обособленных или сгруппированных белых бляшек на поверхности бледно-розовой маточной шейки. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, клинические проявления этого недуга полностью отсутствуют. Однако ярко выраженную лейкоплакию гинеколог без затруднения обнаруживает в зеркалах во время стандартного профилактического осмотра.

При диагностировании лейкоплакии шейки матки используются:

• цитологическое исследование;
• расширенная кольпоскопия;
• проведение специфических эпителиальных и сосудистых проб;
• гистологическое исследование.

В ходе проведения цитологического исследования соскобов, взятых из цервикального канала и с поверхности шейки матки, позволяет на микроуровне оценить и охарактеризовать клеточный состав пораженного участка. В свою очередь, при кольпоскопии состояние пораженных болезнью участков шейки матки оценивается в ходе их исследования при тридцатикратном увеличении.

В ходе взятия эпителиальных и сосудистых проб маточную шейку обрабатывают раствором Люголя и 3-процентным раствором уксусной кислоты. Данная процедура позволяет выявить границы и четкость рельефа пораженного участка.

В большинстве случаев лейкоплакия шейки матки рассматривается, как доброкачественное образование, однако выявление в нем ходе цитологического исследования атипичных клеток указывает на риск его озлокачествления и перехода в раковый процесс. Тем не менее, окончательный диагноз предракового состояния может быть поставлен исключительно после гистологического исследования биоптата маточной шейки (то есть, после исследования изъятой из организма больной женщины частицы пораженной ткани).

Виды и формы заболевания

Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.

Плоская

Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.

При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.

Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить

Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз. Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.

Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.

Веррукозная

Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным. Верхние слои эпителия уплотняются и значительно возвышаются (на 3-5 мм). При ощупывании они плотные, твёрдые и немного подвижные. Боль не характерна.

Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка

Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.

Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.

Эрозивная

Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).

Лейкоплакия Таппейнера

Такая форма обычно преследует лиц, злоупотребляющих курением. Доказано, что использование 10 сигарет в день повышает риск развития лейкоплакии Таппейнера в 50 раз. Очаги локализуются на мягком и твёрдом нёбе, крайне редко – на дёснах.

Лечение лейкоплакии Таппейнера заключается в полном отказе от курения

Слизистые оболочки приобретают серый или синеватый окрас, становятся складчатыми. Из-за обструкции протоков слюнных желёз секрет скапливается в тканях, приводя к застою и инфицированию. Клинически это проявляется появлением множественных красно-бордовых узелков и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

После прекращения воздействия табачного дыма очаги могут подвергнуться регрессированию и полностью исчезнуть.

Мягкая

Данный вид – доброкачественная опухоль слизистой оболочки полости рта. Поражённые участки сильно шелушатся, характерно отпадение целых кусков ороговевшего эпителия. На очагах формируются множественные трещины и язвы, которые могут привести к кровотечениям. Опухоль может достигать значительных размеров – до 4-5 см в диаметре и до 1 см в высоту.

Мягкая форма лейкоплакии представляет собой доброкачественное новообразование

Предполагаемая причина – хронические стрессы, депрессия, а так же резкие колебания гормонального фона (например, после отмены глюкокортикостероидной терапии).

Клинические проявления

Основной симптом — белые пятна.

В зависимости от разновидности лейкоплакии языка, отличаться будут и ее симптомы, выявляемые во время физикального осмотра (онкологом, дерматологом, стоматологом или терапевтом). Например, плоская форма, называемая также простой, образует на языке пятно, имеющее четкие границы, но при этом не выдающееся над поверхностью слизистой оболочки. Слизистая вокруг пятна выглядит здоровой, а пятно напоминает тончайшую папиросную бумагу.

Это образование можно собрать в складку, что не причиняет больному никаких неприятных ощущений, хотя соскоблить его шпателем не удастся. Остальные параметры слизистой языка неизменны, а единственная жалоба пациента может быть связана с изменившимся цветом ткани.

Эрозивный тип лейкоплакии характеризуется появлением трещин  языка и эрозий (на фоне уже развившейся плоской или веррукозной формы) из-за механического повреждения слизистой. Как правило, эти эрозии локализуются на боковых поверхностях языка. В то же время, лимфатические узлы могут несколько увеличиться, хотя это происходит относительно редко. Для эрозивной формы характерны жалобы больного на боли в языке, особенно во время приема пищи.

Курильщики больше остальных рискуют заболеть.

Мягкая лейкоплакия вызывает отечность слизистой рта, а также шелушение ее эпителия и его пропитывание слюной – мацерацию, при этом какие-либо признаки воспаления отсутствуют. Поразить заболевание может как слизистые поверхности щек, нижней губы и уголков рта, так и боковые области языка. Внешне напоминает своего рода бахрому, так как постоянное прикусывание зубами набухшей ткани придает ей лоскутный вид.

Наконец, веррукозная форма является развитием плоского типа лейкоплакии, поэтому пятно на языке уже не сливается с его поверхностью, а выступает над ней в виде бляшки или бородавки отличного от соседних тканей цвета. На ощупь образование плотное, и нередко располагается рядом с травмирующим фактором, вызвавшим его появление. Выглядеть может либо как белесая бляшка с неровной поверхностью и очерченными краями, либо как бородавчатые разрастания белого цвета и плотной консистенции.

Они не соединяются со слизистой поверхностью языка, к которой примыкают, а сильно над ней выступают. Частной формой бородавчатого типа является волосатая лейкоплакия языка: сверху на языке обнаруживаются ороговевшие плотные наросты размером в пару миллиметров, а с боковых сторон спускаются бледные нити, напоминающие волосы с белым налетом.

Удалить этот налет не представляется возможным, а иных изменений в подлежащей слизистой оболочке не наблюдается. По статистике, у четырех из пяти пациентов с диагностированной волосистой лейкоплакией языка позднее – через год или несколько лет – обнаруживают СПИД. По этой причине данный тип поражения языка является основанием для соответствующего контроля над состоянием больного.

Лазерное иссечение и криодеструкционный метод терапии

Самым достойным и часто применяемым способом избавления от рассматриваемой проблемы считается криодеструкция. Аномальный участок прижигают холодом при помощи жидкого азота.

Криодеструкция полости рта

Таким образом удается произвести все необходимые манипуляции без болевого синдрома, аккуратными движениями, не затрагивая окружающие абсолютно здоровые ткани.

Кстати, метод заморозки обладает также эффектом, стимулирующим иммунную систему. В ходе подобной процедуры формируется зона крионекроза и начинается усиленная выработка антител к антигенам клеток области лейкоплакии ротовой полости.

Постепенно разрушаются ороговевшие ткани, а болезнетворный процесс быстро нейтрализуется.

Основное преимущество криодеструкции состоит в том, что нечувствительных к воздействию низких температур тканей в природе не существует.

Температура закиси азота равняется -196С. Если участок лейкоплакии менее 3 см, то сеанс лечения проводят путем непосредственного контакта наконечника инструмента с аномальным эпителием. При очаге поражения свыше 3 см целесообразнее будет применять орошение поверхности ткани жидким азотом.

Криодеструкционный метод устранения лейкоплакии предусматривает использование местной анестезии для людей пожилого возраста и пациентов, имеющих сопутствующие недуги, например, такие как:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• эпилепсия;
• патологии сердца.

К помощи криотерапии разрешено прибегать многократно.

Лазерное иссечение лейкоплакии полости рта приобрело большую популярность ввиду того, что оно бескровное, не затрагиваются окружающие область лейкоплакии ткани слизистой оболочки. Анестезия в данном случае не требуется.

Лазерное лечение лейкоплакии

Отсутствие болевого синдрома и полная безопасность позволили применять лазер для лечения недуга у беременных женщин, детей и пациентов с сердечными заболеваниями.

Единственный недостаток такой терапии – это чрезмерно высокая стоимость оборудования и как следствие очень дорогая процедура лечения.

При лейкоплакии ротовой полости, находящейся в тяжелой стадии течения, в дополнение к лазерному иссечению и криодеструкции могут быть назначены антибиотики, гормональные таблетки и витаминные комплексы.

Народная медицина в борьбе с недугом

При таком заболевании, как лейкоплакия полости рта, лечение в домашних условиях весьма эффективно при соблюдении рекомендаций врача. Существует немало рецептов народной медицины, которые помогают бороться с заболеванием.

Специалисты крайне не рекомендуют использовать в лечении лейкоплакии полости рта народными средствами недуга различные прижигающие и раздражающие смеси. Ведь подобная терапия повышает риск преобразования доброкачественной опухоли в ее злокачественную форму.

Народные средства снимают неприятные симптомы патологии, устраняют провоцирующие факторы и значительно облегчают состояние больного:

1. в роли антисептиков отлично подходят травяные чаи и отвары на основе календулы, ромашки, зверобоя, липы и других растений, не имеющих противопоказаний. Такое же воздействие оказывает зеленый чай;
2. сок из определенных фруктов либо овощей укрепит иммунитет и насытит организм витаминами. Для этой цели больше подходят некислые сорта (морковь, петрушка, спелые абрикосы, тыква). Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки, напиток лучше разбавить небольшим количеством воды;
3. хороший результат обеспечит регулярное местное применение аппликаций на основе облепихового масла и шиповника;
4. свежий сок каланхоэ поможет в том случае, если рассматриваемый тип лейкоплакии перешел на эрозивно-язвенную стадию своего развития.

Природные лекарства – неотъемлемая часть традиционной схемы лечения.

Однако не стоит забывать, что лейкоплакия ротовой полости – это предраковое состояние и без медикаментозной терапии исход заболевания может стать летальным.

Именно поэтому все возникающие вопросы по поводу применения того или иного народного рецепта желательно решать с лечащим врачом.

Прибегать к народным методам лечения можно только по согласованию со специалистом. Иногда после болезненных процедур врач сам может назначить дополнительные профилактические работы в домашних условиях.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Для ликвидации лейкоплакии шейки матки применяют различные методы лечения. Но в первую очередь необходимо ликвидировать воспалительный процесс (в случае его наличия) и другие провоцирующие факторы. При обнаружении воспаления половых органов или выявлении половых инфекций назначаются препараты с противовирусным, антибактериальным, противотрихомонадным или противогрибковым действием (в зависимости от выявленного возбудителя). В случае диагностики гормональных нарушений назначается коррегирующая гормональная терапия.

Как лечить лейкоплакию шейки матки, обуславливается многими факторами, а конкретный метод лечения подбирается с учетом его недостатков и достоинств:

1. Лазерное воздействия. Лазерное удаление лейкоплакии шейки матки – самый современный способ лечения. Используется высокоинтенсивный углекислый лазер. Процедура проводится бесконтактно и безболезненно. При этом исключается возможность заражения пациентки какими-либо инфекционными заболеваниями или кровотечения. Лазер выпаривает поврежденные ткани, образуя тонкую пленку, которая предохраняет ранку от попадания крови и инфекции. Лазерная коагуляция проводится амбулаторно, в первую неделю цикла. Непосредственно перед воздействием шейку окрашивают раствором Люголя для определения границ лейкоплакии. Если поражена не только шейка, но и стенки влагалища, на первом этапе проводят лазерную коагуляцию очагов на шейке, а через месяц – на стенках влагалища. Полное заживление наступает примерно через 1,5 месяца после процедуры.
2. Криодеструкция (заморозка). Некроз патологического очага на шейке вызывается безболезненным воздействием низких температур. В качестве «замораживающего» компонента применяется закись жидкого азота. Процессы эпителизации не сопровождаются образованием рубца, что является существенным преимуществом: шейка матки сохраняет эластичные свойства и не порвется в зоне рубца при будущих родах. Однако наряду с высокой (54 – 96%) эффективностью метод имеет существенный недостаток: наблюдаются рецидивы лейкоплакии, особенно у пациенток с менструальной дисфункцией.
3. Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки. Сравнительно новая методика лечения, не получившая пока широкого распространения. Особенностью подготовки пациенток является обязательное предварительное гистологическое исследование (биопсия) видоизмененных тканей шейки матки. Метод использует свойства радиоволн повышать температуру внутриклеточной жидкости, то есть разрушать лейкоплакию с помощью «выкипания» участка лейкоплакии.
4. Прижигание или электрокоагуляция. Данную методику врачи применяют чаще всего, так как она доступная и относительно недорогая. Но стоит отметить, что прижигание имеет несколько существенных минусов. Процедура эта довольно болезненная и травматичная для женщины и вместе с патологическими очагами поражаются и здоровые ткани. Последствия её проведения могут быть довольно неприятными. Процесс заживления проходит очень долго. После проведения прижигания нет гарантии того, что не возникнет рецидив патологии.

В том случае, если лейкоплакия сопровождается выраженной деформацией и гипертрофией, прибегают к радикальному лечению – удаляют шейку матки. Если наряду с лейкоплакией наблюдаются воспалительные процессы в половых путях, то сначала нужно лечить их. В этом случае прибегают к консервативному лечению. Назначают:

• антивоспалительные препараты;
• антибиотики широкого спектра;
• препараты для коррекции сопутствующих патологий;
• иммуностимуляторы;
• витаминные и минеральные комплексы.

Лечение народными средствами в случае развития данного состояния проводить не целесообразно, так как они являются малоэффективными. Также не следует заниматься самолечением, так как существует опасность того, что без адекватной терапии недуг может перерасти в рак. Народные средства можно использовать только в комплексе с традиционными методиками лечения. Основной терапией они быть не должны. Лечение народными средствами можно проводить только с разрешения лечащего врача.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Лечение патологии зависят от формы, но, в любом случае, измененные участки слизистой требуется удалять. Также, обязательно используется лечение фоновых болезней, а всевозможные воспаления ликвидируют до начала оперативного вмешательства.

Если у пациентки есть инфекции, передающиеся половым путем, врач назначает противогрибковые, антибактериальные или противовирусные средства.

Женщинам с нерегулярным менструальным циклом показана терапия гормональными средствами.

Оперативные методы лечения

Если все, ранее опробованные, способы лечения не позволили достичь желаемого эффекта, пациентке показано хирургическое вмешательство.

Суть процедуры заключается в конизации шейки матки, в результате чего иссекаются патологические ткани по периметру очага. В процессе такой чистки вырезается участок, который внешне похож на конус. Именно из-за этого процедура называется конизацией.

Данный метод лечения показан пациенткам с обширными поражениями. Если же анализы показывают, что в тканях есть атипичные клетки, требуется удаление матки либо ее части.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – один из способов удаления патологических тканей. В ходе процедуры производится прижигание шейки матки с помощью электрических импульсов.

Основной плюс манипуляции – ее можно проводить в кабинете гинеколога без дополнительных плат.

Минус диатермокоагуляции – болезненность в ходе прижигания и высокая вероятность развития осложнений.

Такая процедура назначается только ранее рожавшим девушкам. После прижигания, есть вероятность возникновения на шейке матки рубцов, которые могут негативно повлиять на родовую деятельность.

Криодеструкция

Наиболее популярный и эффективный способ лечения лейкоплакии – криодеструкция. В ходе процедуры, на пораженные участки воздействуют жидким азотом, который замораживает клетки. Результат – некроз новообразований.

Такой метод может назначаться девушкам, независимо от того, есть ли у нее дети. Это вызвано тем, что после криодеструкции рубцы не появляются.

Криодеструкция так популярна в силу того, что она безболезненная и не требует долгого восстановления и заживления. Минус процедуры – возможен рецидив.

После выполнения манипуляции, шейка матки может стать короче, что сразится на фертильности женщины. Также, могут быть повреждены здоровые участки слизистой, ведь следить за глубиной воздействия холодом невозможно.

Лазеротерапия

Лечение лейкоплакии лазером – бесконтактный способ. Лазерный луч разрушает патологические ткани, испаряя жидкость. В результате, на эпителии образуется пленка, которая препятствует инфицированию раны.

Продолжительность восстановления женщины после процедуры зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Как правило, на заживление уходит от 2 до 4 недель.

В ходе лазерной терапии, пациентка не ощущает боли, рубцы не формируются. Минусом считается дороговизна лечения.

Радиоволновый метод

Для радиоволнового лечения используется аппарат Сургитрон. В ходе манипуляции, используется электрод, который позволяет преобразовывать электронные импульсы в радиоволны. При этом, патологические очаги подвергаются нагреванию, за счет чего испаряется жидкость.

Из-за минимальной болезненности, способ лечения пользуется популярностью, раневые поверхности шейки матки быстро заживают.

За счет того, что врач может контролировать и регулировать направленность волн, здоровая слизистая не разрушается и кровотечения не открываются.

Химическая коагуляция

При химической коагуляции, на патологические ткани воздействуют раствором Солковагин. Вещество содержит органические и неорганические кислоты.

Такая тактика лечения лейкоплакии может использоваться только на первых порах развития патологии, ведь раствор проникает вглубь тканей всего на 2,5 мм. Если патологический процесс поразил большие объемы тканей, химическая коагуляция не поможет.

Основное достоинство процедуры – минимальные шансы осложнений и побочных эффектов.

Народные способы лечения

Учитывая всю сложность заболевания, вылечить лейкоплакию шейки матки народными средствами невозможно. Но, нетрадиционные методы помогут уменьшить симптоматику.

Отличное решение – это отвары из лекарственных трав. Такие составы используются на этапе восстановления либо перед хирургическим вмешательством.

Для приготовления широко используются цветки ромашки, золотарник, зверобой и календула.

Кроме того, что настои используют внутрь, их также можно использовать для подмываний или тампонирования.

Продолжительность лечения травами и отварами из них составляет не менее 3 недель.

Основные методы лечения

Лечение лейкоплакии вульвы проводится комплексным путем, состоящим из применения лекарственных препаратов, физиотерапии, средств народной медицины, соблюдения диеты. Важными элементами терапии считается лечебная физкультура, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

Важные правила лечения:

• максимальное количество кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и ягод в рационе;
• мытье половых органов после каждого посещения туалета;
• применение для интимной гигиены травяных отваров и обычной кипяченой воды;
• использование нижнего белья из натуральных материалов;
• отсутствие стрессов и нервных потрясений;
• отказ от горячих ванн и спринцеваний.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза очень полезно регулярно заниматься спортивными тренировками, а также внимательно следить за своим весом, не допуская ожирения.

Перед тем, как лечить заболевание, нужно пройти полное гинекологическое обследование, так как все медикаментозные средства должен назначать только врач.

Основу лекарственной терапии составляют противозудные, антигистаминные и противовоспалительные мази, а также гормоны, среди которых чаще всего используется Преднизолон и вагинальные свечи с эстрогеном.

Лечение медикаментами

Популярные медикаменты при лечении патологии:

1. Противовоспалительные – Клобетазол, Банеоцин, Дермовейт.
2. Антибактериальные – Хлоргексидин, Синтомицин, Хлорофиллипт, Левомиколь.
3. Противозудные – Синафлан, Тридерм, Прогестерон.
4. Гормональные мази – Прогестерон, Эстриол.
5. Антигистаминные – Лоратадин, Тавигил.

Положительные результаты можно получить, используя крем для местного нанесения под названием Иранский шафран, разработанный в научно-исследовательском университете Пекина. Лекарственное средство растительного происхождения выпускается в двух формах – лосьона для мытья половых органов и крема для местного использования.

Препараты не рекомендуется наносить в случае повышенной чувствительности к активным компонентам, входящим в их состав. Других противопоказаний нет.

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы, повышающие уровень защитных сил организма. В наиболее тяжелых случаях назначается операция, подразумевающая иссечение основных очагов лейкокератоза вульвы.

Народная медицина против лейкоплакии

Все, кто вылечился от лейкоплакии вульвы утверждают, что этот процесс сложный и продолжительный. Эффективным дополнением к медикаментозному лечению считается применение рецептов нетрадиционной медицины.

Народные средства могут применяться для лечения лейкоплакии вульвы как у девочки, так и у взрослой женщины в период климакса.

• облепиховое масло – применяется для обработки слизистой гениталий;
• боровая матка – столовую ложку измельченного растения нужно залить чашкой кипятка и оставить на час, после чего процедить и принимать по трети чашки трижды в сутки;
• березовый деготь – следует разбавить небольшое количество продукта теплой водой и смазывать вульву на протяжении 18 суток;
• зверобой и календула – равные части травяной смеси в количестве 3 ложек нужно залить 2 стаканами кипятка, оставить на 20 минут и процедить, после чего использовать средство для сидящих ванночек.

Заключение

Лейкоплакия вульвы – это серьезное гинекологическое заболевание, которое может спровоцировать развитие раковой опухоли в области малого таза. При появлении первых симптомов патологии нужно обратиться к гинекологу, так как при своевременно начатом лечении удается достичь полного выздоровления.

Лечение лейкоплакии вульвы

Заболевание развивается медленно и редко выявляется на начальных стадиях. Лечение также предполагает комплексный подход в течение длительного периода времени.

Для составления правильной схемы лечения врач собирает полный анамнез, учитывает возраст пациентки, ее образ жизни, сопутствующие заболевания и стадию развития лейкоплакии. Основная терапия проводится под руководством онкологи и гинеколога, однако участие также могут принимать психотерапевт, эндокринолог и другие специалисты.

Лечебные мероприятия, которые рекомендованы при лейкоплакии:

• Медикаментозное лечение. Схема включает местную и системную терапию. Локально назначаются средства с противозудным, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим эффектом. Для нормализации гормонального фона используются свечи, содержащие эстроген или его комбинацию. Гормональные препараты также могут приниматься системно 2-3 месячными курсами. Антигистаминные средства помогут снять зуд и отек, в тяжелых случаях при сильном дискомфорте делают новокаиновые блокады.
• Соблюдение диеты. Предпочтение отдается молочным продуктам и растительной клетчатке, которой богаты овощи. Главными остаются принципы здорового питания – нежареная пища, нежирное мясо, исключение копченостей, красителей, алкоголя.
• Физиопроцедуры. Помогают усилить эффективность основного лечения и оказывают множество положительных действий. С помощью физиопроцедур удается получить противовоспалительный, десенсибилизирующий эффекты, активизировать обменные процессы в патологической области, укрепить иммунную систему, насытить ткани кислородом.
• Работа с психотерапевтом. Гормональные изменения в организме и неприятные симптомы, которые испытывает женщина, приводят к нарушению психоэмоционального состояния. Даже если неврологические сбои не являются основной причиной лейкоплакии, они требуют медицинской коррекции. Кроме общения с психотерапевтом, необходимо пройти курс лечения седативными препаратами.
• Физические упражнения. Рекомендуется делать лечебную физкультуру, которая укрепляет мышцы тазового дна и усиливает кровообращение в области половых органов. Пациенткам рекомендуется проводить как можно больше времени на свежем воздухе, чтобы ткани обогащались кислородом.
• Гигиенические процедуры. Они должны проводиться ежедневно минимум 1 раз в день. Рекомендуется отказаться от мыла и всех средств, которые содержат ароматизаторы. Достаточно будет подмывания кипяченой водой или травяным настоем. Использование спринцеваний и антисептиков нарушает баланс микрофлоры, снижает защитные свойства слизистой и способствует прогрессированию лейкоплакии. Заботиться нужно не только о здоровье слизистой, но и кожи – пациенткам следует носить белье белого цвета из натуральных материалов, исключить синтетические прокладки и тампоны. Вредными при лейкоплакии считаются длительное загорание под солнцем и горячие ванны.

Когда комплексная схема лечения не дает желаемых результатов, врач предлагает оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют очаги с кератозом, а затем проводят лечение, чтобы предупредить изменения в соседних областях.

Симптомы лейкоплакии

Патологические поражения слизистой оболочки возникают на разных органах, поэтому симптомы заболевания зависят от локализации очага. Начинается лейкоплакия с появления небольшого воспаления на слизистой оболочке. Ее ороговение происходит постепенно, не вызывая дискомфорта. Не редки случаи случайного обнаружения заболевания. Например, на приеме у стоматолога или при проведении кольпоскопии (современный метод исследования женских половых органов).

Далее воспаленный участок покрывается налетом и формируется очаг заболевания, характерный для плоской формы. Веррукозная лейкоплакия – следующий этап развития заболевания. Очаг воспаления растет, на нем появляются эрозии, болезненные трещины, язвы. На этом этапе велика вероятность злокачественной трансформации болезни. Успех лечения зависит от своевременного диагностирования патологии эпителия слизистых оболочек

Лейкоплакия пищевода

Очаги воспаления локализуются на эпителии пищевода, заболевание сопровождается поражением слизистой ротовой полости. Постепенно налет трансформируется в бляшки. Они разрастаются и становятся плотными. При отсутствии лечения развивается стеноз пищевода (стойкое сужение просвета). Характерные симптомы заболевания:

• хриплый, осипший голос;
• хронический кашель;
• постоянное першение в горле;
• при появлении язв, трещин имеют место болезненные ощущения.

Рот, губы, десна

Локализация участков происходит в ротовой полости в местах, которые подвержены травматизации зубами, пломбами, протезами. Бело-серый налет на слизистых – начальный признак заболевания. Он постепенно превращается в покров из мелких чешуек, на котором развиваются язвы и эрозии. Другой вид заболевания, когда воспаленные участки возникают в уголках рта и на нижней губе. Патологический процесс начинается с небольшого покраснения. Далее пятна превращаются в плотные бляшки, ороговевшие участки становятся хорошо выраженными.

В ротовой полости очаги поражения могут локализоваться на деснах. На начальных стадиях проявляется плоская лейкоплакия в виде небольших белых пятен. Патологии в большей степени подвержены курильщики. Очаги воспаления превращаются в уплотнения, имеющие характерный перламутровый оттенок. При отсутствии лечения на воспаленных участках возникают трещины и язвы.

Шейка матки

На начальных этапах простая лейкоплакия шейки матки проходит бессимптомно, поэтому женщины не обращаются за врачебной помощью. По мере развития воспаления возникает дискомфорт в половых органах. Диагностировать патологию можно во время гинекологического осмотра. На шейке матки будут заметны белесые пятна или специфические узелки. При запущенной форме – язвы, эрозии.

Вульва

При локализации очагов поражения на слизистых вульвы заболевание диагностируют на ранних стадиях. Недуг имеет выраженные симптомы:

• сухость слизистых оболочек влагалища;
• лейкоплакия половых губ с наличием микротрещин;
• появление шелушащихся бородавок, трещин, язвочек, эрозий на внешних половых органах;
• ощущение стянутости, раздражения.

Мочевой пузырь

Патологии слизистых мочевого пузыря возникают редко, симптомы заболевания схожи с таковыми при цистите. Для точной диагностики при рецидиве проводится расширенное обследование. К признакам поражения эпителия мочевого пузыря относятся:

• постоянные болевые ощущения;
• проблемное мочеиспускание;
• зуд и дискомфорт;
• общая слабость;
• повышение температуры.

Что служит толчком для возникновения лейкоплакии?

Замечено, лейкоплакия появляется, как правило, на фоне ослабленного иммунитета, задержек месячных вследствие нарушения эндокринной функции — избыточном поступлении одних и недостаточной выработке других гормонов.

Другой вариант — сочетание лейкоплакии и воспалительных заболеваний половых органов. В таких случаях сначала необходимо вылечить воспалительный процесс, а потом устранять лейкоплакию.

Еще одна распространенная причина лейкоплакии — деформирование шейки матки во время родов и абортов. Дело в том, что со временем там развивается хронический воспалительный процесс, который создает благоприятные условия для появления лейкоплакии. В этом случае сочетают противовоспалительное и хирургическое лечение. Удаляют деформированные части шейки матки вместе с поврежденными тканями.