Лейкоцитарная эстераза в моче

Что это такое?

Лейкоцитарная эстераза – это гидролитический фермент, входящий в состав лейкоцитов.

Он способствует быстрому разрушению бактерий, которые поглощают лейкоциты. Другими словами, как только в организм попадает инфекция, вредные бактерии, белые кровяные тельца начинают усиленно бороться с ними. Этот процесс называется фагоцитозом.

Лейкоциты имеют свойство проникать во все ткани и органы, а после обнаружения и уничтожения инфекции – погибают. Поэтому, обнаруженная в моче лейкоцитарная эстераза, свидетельствует об инфекционном поражении органов мочеполовой системы. Одновременно с данным показателем, в моче может обнаружиться и бактериурия.

Нередко, лейкоциты могут присутствовать в моче у женщин при беременности. Если их количество не превышает 6 единиц, то это считается допустимым пределом.

В случае значительного превышения этого показателя, женщине необходимо пройти дополнительное обследование.

Однако не стоит забывать, что в период вынашивания ребенка, происходит гормональная перестройка организма, а в момент зачатия, количество лейкоцитов в матке значительно увеличивается. Это необходимо для дополнительной защиты плода от возможных инфекций.

Важно помнить, что увеличение лейкоцитов в моче может сохраняться до определенного срока. После чего, их число должно снизиться до нормальных пределов. Если этого не произошло, то можно заподозрить у женщины наличие какой-либо бактериальной инфекции или воспалительного процесса

Если этого не произошло, то можно заподозрить у женщины наличие какой-либо бактериальной инфекции или воспалительного процесса.

Поэтому, при беременности, женщина должна регулярно сдавать общий анализ мочи. Это позволит вовремя заметить отклонения и назначить своевременную терапию, направленную на снижение уровня лейкоцитов в моче. При малейших подозрениях, доктор должен направить женщину на УЗИ почек.

Что покажет УЗИ почек читайте в нашей статье.

Как правильно собрать мочу для анализа

Почему необходимо соблюдать определенные правила при сборе мочи, было выше изложено, это не только гарантирует достоверность полученных результатов, но и сэкономит время и денежные средства на повторную пересдачу анализа.

Рекомендуют соответствовать следующим правилам при заборе образцов мочи для исследования:

• собирать мочу необходимо с утра;
• перед процедурой забора обязательно провести гигиенические процедуры мочеполовых органов с мылом;
• для исследования необходима средняя порция материала, во время забора исключается образцы, полученные в начале и конце мочеиспускания;
• для сбора анализа необходимо использовать стерильную тару;
• запрещено собирать образцы женщинам во время менструации;
• за 8 часов не рекомендуется кушать соленую, сладкую, острую пищу;
• мочу ребенка нельзя выливать из горшка, выдавливать из пеленок, лучше воспользоваться мочесборником или одноразовой стерильной посудиной.

Если пациент принимал какие-либо медицинские препараты за две недели до исследования, значит необходимо об этом сообщить врачу или лаборанту.

О чем свидетельствует лейкоцитарная эстераза у детей

Чаще всего положительный результат диагностики у детей свидетельствует о проблемах с мочеполовой системой, а именно – воспаление. Пациент может жаловаться на:

боль при мочеиспускании;
изменение цвета урины
Родители должны обращать внимание на этот фактор, потому что он может предупреждать о наличии серьезной проблемы;

частые позывы к выделению мочи;
помутнение жидкости, изменение её консистенции.. Необходимо периодически проверять температуру тела ребенка, потому что инфекция провоцирует её увеличение
Если вовремя не начать лечение, то проблема может приобрести хронический характер, что усложнит лечение и увеличит его продолжительность

Важно не приступать к терапии после одной диагностики, желательно её повторить и дополнить другими методами проверки, чтобы быть уверенными, что пациента мучает именно эта проблема

Необходимо периодически проверять температуру тела ребенка, потому что инфекция провоцирует её увеличение. Если вовремя не начать лечение, то проблема может приобрести хронический характер, что усложнит лечение и увеличит его продолжительность

Важно не приступать к терапии после одной диагностики, желательно её повторить и дополнить другими методами проверки, чтобы быть уверенными, что пациента мучает именно эта проблема

Исследования могут показать ложный результат по причине того, что в моче дополнительно содержится большое количество желчной соли, глюкозы, витамина С и компоненты различных лекарственных препаратов. Поэтому необходимо проводить анализ осадка урины.

Увеличение белых кровяных телец в моче ребенка может возникнуть в результате нефрита или воспаления мочевого пузыря. Это происходит по причине переохлаждения, попадания вредных микроорганизмов из анального отверстия или отсутствии личной гигиены. В особо редких случаях такие же признаки вызывает грипп или другое тяжелое заболевание.

Нередко находят лейкоцитарную эстеразу в моче у грудничка, в этом случае необходимо применять особые меры лечения. К выбору медикаментов и способам терапии следует подходить осмотрительно. Желательно обратиться к хорошему доктору с большим опытом работы. Это может потребовать значительных финансовых вложений, но даст надежную гарантию на успешное выздоровление.

Анализ на эстеразу, норма и отклонения

У здоровых людей при проведении микроскопии мочи содержание лейкоцитов не должно превышать 3 клетки для мужчин и 5 – для женщин. Соответственно, если данный показатель повышен, то по всей вероятности мочевыделительная система поражена инфекцией. И чем больше в моче содержание белых клеток, тем, следовательно, выше будет и уровень ЛЭ.

Определение данного фермента выполняется при использовании полуколичественного анализа, то есть исследования, подразумевающего нечто среднее между изучением качества и количества вещества. Для его проведения используются специальные тест-полоски, и у разных производителей оценочные шкалы результатов могут несколько различаться.

Нижний порог чувствительности этого теста составляет 5 лейкоцитов в поле зрения, если их количество в образце будет меньше указанного либо равно ему, то результат будет рассматриваться как отрицательный. При расшифровке данного анализа используются плюсы, и их количество напрямую показывает уровень концентрации исследуемого вещества.

Так, к примеру, если в бланке указывается три плюса (+++), то это говорит о высоком содержании лейкоцитов – более 500 в 1 мкл биоматериала. Количество плюсов интерпретируется следующим образом. (+) – один плюс не является неопровержимым доказательством присутствия в организме серьезного заболевания мочевыделительной системы.

Принцип проведения теста на лейкоцитарную эстеразу и расшифровка материалов

ЛЭ может обнаруживаться в незначительных количествах на начальных стадиях небольших воспалений, таких, например, как цистит или уретрит. Также подобные результаты нередко определяются при беременности либо у людей, которые некачественно подготовились к сбору биоматериала.

Один плюс говорит о необходимости проведения повторного анализа, а в ситуациях, которые сопровождаются патологической симптоматикой, потребуется назначение противовоспалительных и мочегонных препаратов

Кроме того, пациенту рекомендуется повышенное внимание уделять личной гигиене, что поможет избежать ошибок при диагностике в будущем

Лейкоциты в общем анализе мочи

(++) – два плюса, считается результатом, указывающим на сильный воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящей системе, в ее нижних и верхних отделах. Такой показатель часто сопровождает острую форму цистита и уретрита, а также нефрита (воспаления почек).

Кроме повышения ЛЭ, в моче у пациентов могут обнаруживаться примеси гноя, слизи, белка и крови, что только в очередной раз подтверждает наличие заболевания. Выделяемая жидкость мутная на вид, и в большинстве случаев у больного отмечается высокая температура.

Подобные патологии нуждаются в немедленном дообследовании, позволяющем определить воспалительный очаг и возбудителя, ставшего его причиной, а также назначении антибактериальной, поддерживающей и при необходимости обезболивающей терапии.

(+++) – три плюса значит, что инфекция распространилась на все или практически все отделы мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации пациента и назначения мощных антибиотиков.

При слишком тяжелом течении заболевания, антибактериальные средства вводятся внутривенно. В качестве дополнительных обследований больному в обязательном порядке проводится ультразвуковая диагностика почек. Наличие в бланке анализа большого количества плюсов иногда является признаком туберкулеза почки.

Чтобы подтвердить или опровергнуть результаты исследования мочи на лейкоцитарную эстеразу, врачу необходимо сопоставить следующие данные о состоянии пациента:

• анамнез болезни, в ходе которого также нужно выяснить, какие медпрепараты он принимает;
• данные бактериологического и микроскопического анализа мочи;
• результаты диагностики на нитриты, что является обязательным для людей, страдающих хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.

Причины ложных анализов

Есть 5 причин получения ошибочных результатов

• Не соблюдение минимальных правил личной гигиены. Выделения, случайно попавшие в баночку при мочеиспускании, завышают результат.
• Употребление антибиотиков. Они ”сбивают” показатели в обе стороны: и в меньшую, и в большую.
• Концентрированная моча. У человека, который мало пьет, неверные показатели.
• Глюкоза, белок и уробилиноген в моче запутают лаборанта.
• Неправильное хранение. Вне организма клетки разрушаются быстрее, поэтому довезти баночку до лаборатории надо за пару часов. В противном случае количество лейкоцитов начнет падать. Оно может уменьшиться и в два, и в три раза — никакого смысла в таком анализе нет.

Лейкоцитарная эстераза – настоящий спаситель для тех, кто долго везет баночку в лабораторию. Ее видно даже после разрушения лейкоцитов.

Видео: Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

Watch this video on YouTube

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов. Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном лечении воспаления.

Может ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие болезни

Существуют заболевания, из-за которых возникает лейкоцитоз:

• аллергия – формируется на пеленки, подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
• прорезывание зубов – происходит воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они распространяются по организму, выделяясь с мочой;
• дерматит – происходит раздражение наружных половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждении мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальном проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки, распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов, воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий, вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается лейкоцитурией.

Прорезывание зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине. Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это физиологический процесс.

Опрелости в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков, так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Чем грозит повышение количества лейкоцитов в моче

Отклонения лейкоцитов в моче от нормы в большую сторону чревато наличием опасных заболеваний не только органов мочевыводящей системы. Отказ или несвоевременно проведенное лечение грозят трансформацией недуга из острой формы в хроническую, развитием сопутствующих патологий. Запущенные формы многих заболеваний нуждаются в хирургическом вмешательстве например при мочекаменной болезни или развитии опухолей, либо госпитализации пациента для подконтрольного оказания помощи.

Сдача общего анализа мочи, который осуществляется при наличии первых подозрительных симптомов, и ответственное отношение пациента к результатам исследования гарантируют качественную медицинскую терапию. Оперативно начатое лечение значит полное избавление от недуга в максимально короткие сроки и с минимальными осложнениями для организма.

Причины повышения ферментов лейкоцитов в моче у ребенка

Превышение количества белых клеток в моче у ребенка свидетельствует о присутствии в его организме воспаления мочеполовых органов (см. также: из-за чего в моче ребенка могут появиться белые хлопья?). Сопровождаются воспалительные процессы следующими симптомами:

• урина приобретает темный оттенок либо имеет мутную консистенцию;
• ребенок часто посещает уборную по-маленькому;
• при мочеиспускании малыш жалуется на боль;
• температура тела значительно повышается.

Следы лейкоцитарной эстеразы в моче у детей обнаруживается при таких же заболеваниях, как и у взрослых: уретрите, цистите и пиелонефрите. При склонности ребенка к аллергии уровень фермента также может повыситься. Немного больше лейкоцитов образуется у детей в период прорезывания зубов и после перенесенного вирусного заболевания.

У новорожденных число лейкоцитов также может повыситься. Это связано с прохождением младенца через родовые пути матери и низким иммунитетом. Если микроскопия урины диагностировала превышение показателей лейкоцитов, то даже при небольшом содержании эстеразы врач должен назначить дополнительное обследование.

Лейкоцитурия и её виды

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка или взрослого в медицинской практике обозначаются термином лейкоцитурии. Первая классификация основана на клинической значимости лейкоцитурии, выделяют:

• истинную, когда причиной повышения лейкоцитов в моей у ребёнка или взрослого является патология мочеполовой системы;
• ложную, когда обнаруживаемые в моче лимфоциты – результат неправильной подготовки пациента к сбору биоматериала. Например, недостаточная гигиена наружных половых органов при наличии на них воспалений, мелких повреждений или кровоподтёков.

Догма, что моча человека стерильна, не сохранила своей актуальности в XXI веке. В ходе множества исследований было доказано, что в моче может обнаруживаться умеренное количество представителей нормальной микрофлоры тела человека. Однако при этом лейкоциты в моче у грудничка и старших детей не повышаются.

В связи с этим различают лейкоцитурию инфекционной и асептической природы. Первый вид характерен для инфекционных поражений органов мочевыделительной системы, второй – результат аллергической реакции, воздействия определенных лекарств или клубочкового нефрита (повреждение почечных клубочков, в результате которых лейкоциты свободно диффундируют в мочу в неограниченном количестве).

В зависимости от степени отклонения от нормы выделяют лейкоцитурию:

• незначительную – не более 30 клеток в поле зрения микроскопа. Не имеет диагностической ценности при отсутствии сопутствующих симптомов заболевания. Может быть спровоцирована неправильной подготовкой пациента к сбору биоматериала или суточными колебаниями всех физиологических параметров;
• умеренную – до 100 клеток, характерна для инфекционного заражения лёгкой и средней степени тяжести;
• тяжёлую – более 100 лейкоцитов. Состояние сопровождает тяжёлые инфекционные и онкологические заболевания.

Причины превышения уровня у детей

Если лейкоцитарная эстераза обнаружена в моче у ребенка – это серьезный повод для дальнейшего обследования.

Часто такое состояние сопровождается следующими симптомами:

• ребенок чаще мочится и испытывает болевые ощущения при мочеиспускании;
• моча имеет бурый оттенок и густой осадок;
• повышается температура.

Это говорит о развитии болезни мочевого пузыря или почек (гидронефроз, нефрит) и требует незамедлительного лечения. Нередко, лейкоциты в анализе урины, являются осложнениями после гриппа или ангины, реакцией на прорезывание зубов. Своевременный визит к врачу поможет избежать развития хронического заболевания.

У грудничков, в первую неделю после рождения, лейкоциты будут повышены, и это нормально. Причиной тому не только сниженный иммунитет, но и прохождение по родовым путям.

Тревогу стоит поднимать, когда этот показатель не уменьшается спустя 1-2 недели. Такое состояние считается признаком почечной инфекции или поражения мочевой системы. Несвоевременное или неправильное лечение, может закончиться развитием пиелонефрита, острого цистита или гидронефроза.

Норма содержания в моче

При микроскопическом исследовании мочи нормой считается наличие от трех до пяти погибших лейкоцитов в одном поле зрения. Такое количество определяется в анализах мужчин и женщин. При повышенном содержании лейкоцитов диагностируется воспалительный процесс мочеполовой системы.

Но не всегда наличие лейкоцитарной эстеразы может свидетельствовать о протекании бактериальной инфекции. Это относится к беременным женщинам.

Показатели при беременности

Организм будущей мамы включает усиленный механизм защиты будущего ребенка от разного рода инфекций. Происходит активная выработка иммунной системой лейкоцитов и, как следствие, увеличение количества таких клеток в моче выше нормы.

По мере повышения количества лейкоцитов в моче также повышается и уровень лейкоцитарной эстеразы.

В период беременности врач назначает повторное исследование урины через определенный срок, так как повышенный показатель должен прийти в норму. Если этого не происходит, беременной женщине необходимо пройти дополнительно анализ на нитраты и обследовать почки с помощью ультразвукового исследования, чтобы выявить причину и уберечь плод от патологических изменений.

Показатель уровня лейкоцитарной эстеразы может быть завышен также у детей. И это абсолютно нормально.

Содержание в моче у детей

Самое большое количество лейкоцитов наблюдается в моче новорожденных детей в первые дни после рождения. До годовалого возраста нормой считается наличие восьми – девяти белых кровяных телец в поле зрения. По достижению двух лет и до юности данный показатель постепенно достигает нормы взрослого человека.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не следует собирать биологический материал в плохо приспособленную для этого бытовую тару. Такие емкости могут вызывать искажение результата анализа. Достоверность исследования мочевой взвеси – залог правильной постановки диагноза и верного выбора терапевтической тактики.

Бытовые емкости содержат микроорганизмы, способные существенно повлиять на результат исследования биологического материала.

Необходимо придерживаться и других важных правил подготовки к сдаче анализа:

• Использовать следует только приобретенный в аптеке стерильный медицинский контейнер соответствующего предназначения.
• Перед процедурой сбора урины нужно тщательно вымыть руки и наружные половые органы, чтобы исключить влияние на результат анализа микробного фактора.
• Для гигиенической обработки желательно использовать большое количество теплой воды и туалетное мыло с антибактериальными свойствами.
• Начальную фазу мочевой жидкости нужно слить в унитаз, а серединную аккуратно собрать в контейнер.

Для исследования достаточно 50 мл биологического материала. Последнюю порцию мочи также необходимо слить в унитаз. Контейнер плотно закрывают комплектной крышкой, вкладывают в полиэтиленовый пакет и относят в лабораторию.

Забор биологического материала лучше всего производить в утренние часы перед едой. Важный нюанс заключается в быстром разложении фагоцитирующих клеток вне организма. Поэтому рекомендуется собирать мочу непосредственно перед посещением лаборатории.

Лейкоцитарная эстераза в период беременности

В таком физиологическом состоянии женского организма белые форменные элементы крови вырабатываются интенсивнее обычного. Это приводит к повышению уровня их гидролитического фермента в мочевой кислоте.

Если другие методы диагностики не выявили микробного заражения, а симптоматика воспалительного процесса отсутствует, причин для беспокойства нет. В период беременности часто наблюдается застой мочевой жидкости, что способствует развитию бактериурии и пиурии.

В некоторых случаях повышенное содержание белых форменных элементов крови и их фагоцитирующего фермента указывает на развитие кандидоза. Рекомендовано провести дополнительные исследования и сделать бактериологический посев.

В случае обнаружения воспалительного процесса беременным назначают специальную терапевтическую схему с использованием препаратов, имеющих установленный профиль безопасности для эмбриона.

В таком физиологическом состоянии некоторое повышение лейкоцитарной эстеразы – нормальное явление, обусловленное защитными функциями белых кровяных телец, а также сжатием мочевого пузыря на фоне пониженного мышечного тонуса.

Если показатель сильно завышен, стоит уделить внимание содержанию белковых компонентов и эритроцитов в мочевой кислоте. Комплексная оценка позволит вовремя диагностировать воспаление почечных тканей, при котором наблюдается такая клиническая картина

6-8 ед./мкл мочевой кислоты – нормальное значение при беременности.

Что такое лейкоциты

Лейкоциты («белая кровь») — это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет организма. Их основная задача — формирование линии обороны от вирусов, токсинов, бактерий, инородных тел.

Существует несколько типов этих клеток, каждый выполняет свою функцию. Часть из них обнаруживают чужеродные элементы в организме, вторые отвечают за распознавание «свой-чужой», третьи умеют передавать полученную информацию новым клеткам, то есть отвечают за иммунную память.

Каждый тип клеток, выполняющий определенную функцию, имеет свое название.

Если применять медицинскую терминологию, то всего имеется пять подгрупп этих клеток:

• нейтрофилы уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови;
• лимфоциты отвечают за иммунитет в целом и иммунную память;
• моноциты поглощают частицы чужеродных агентов в крови;
• эозинофилы отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов;
• базофилы помогают другим клеткам обнаружить чужеродные частицы.

Чрезвычайно важны для организма клетки, уничтожающие вредоносные для организма элементы. Они способны определить опасные бактерии и растворить их внутри клетки.

Лейкоциты называют «белыми кровяными тельцами», но при рассмотрении под микроскопом можно увидеть, что на самом деле они фиолетово-розовые.

Лейкоцитарная эстераза в моче

При невыполнении условий хранения и транспортировки анализа клетки могут стремительно разрушаться. Если проба урины не была транспортирована и перемещена в течение 3—4 часов в специальную емкость, в которой содержится особый консервант, предотвращающий разрушение лейкоцитов в анализе мочи, то полученные результаты могут быть искажены.

Что значит

Фермент лейкоцитарная эстераза выявляется даже при условии разрушения клеток во взвеси мочи. Уровень содержания этого вещества четко свидетельствует об активности лейкоцитов в мочевыделительной системе.

Данное вещество является гидролитическим ферментом, который содержится в полости лимфоцитов и принимает участие в процессах фагоцитоза (внутриклеточного расщепления поглощенных бактериальных агентов).

Присутствие лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи говорит о развитии воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Это может быть признаком развития различных патологических процессов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

Норма

В норме при исследовании урины содержание их в поле зрения не должно быть более 3 или 5 клеток для мужчин и женщин соответственно. Если количество больше, врач заподозрит развитие инфекции мочевыделительной системы.

Чем выше содержание фагоцитирующих клеток, тем выше показатели лейкоцитарной эстеразы.

Определение уровня присутствия фермента лейкоцитов является полуколичественным. Оно осуществляется при помощи тест-полосок. У разных производителей таких диагностических инструментов шкалы для оценки результатов могут быть различными.

Нижний порог чувствительности анализа составляет около 5 клеток в поле зрения. Если число их в урине меньше или равно указанному, тест на эстеразу будет отрицательным.

Повышение

Показатель «лейкоцитарная эстераза +++» говорит о том, что в 1 мкл мочи обнаружено более 500 лейкоцитов, уничтоживших вредные бактерии своими ферментами.

Высокие концентрации, как правило, наблюдаются при наличии одного из следующих заболеваний:

1. Цистит. Часто это заболевание развивается у женщин из-за более легкого проникновения инфекции в мочевой пузырь по причине особенностей анатомического строения их половых органов. О симптомах цистита знают многие женщины — это боли в нижней части живота, частые позывы и болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела и появление следов крови в моче.
2. Пиелонефрит. Это заболевание часто становится осложнением цистита. Оно может появиться при отсутствии адекватного лечения, в результате чего бактериальная инфекция проникает в почки и вызывает ее воспаление. Симптомы пиелонефрита довольно тяжелые: высокая температура тела, общая слабость, боли в пояснице, тошнота и рвота.
3. Уретрит. Это воспалительный процесс на слизистой оболочки уретры. Чаще всего уретритом страдают мужчины в возрасте. Из-за воспаления уретры присутствует боль и резь при мочеиспускании, что делает этот процесс очень мучительным.
4. Гематрия. Это появление эритроцитов в моче. Пациент сам может обнаружить эту болезнь, заметив кровь. Возникнуть этот недуг может в результате образования камней в почках или желчном пузыре, воспаления мочевого пузыря или травмах мочеполовой системы.

В период беременности мочевой пузырь женщины испытывает значительное давление со стороны живота, а его объем увеличивается. Это ведет к возникновению проблем с полным опорожнением мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к созданию благоприятной среды для развития патогенных микроорганизмов.

Случается, что по результатам общего анализа мочи лейкоцитарная эстераза выше нормы, а по результатам микроскопического исследования содержание находится в допустимых пределах. В этом случае серьезных поводов для подозрения в наличии воспаления в мочеполовых органах нет.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены по следующим причинам:

• прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
• несоблюдение правил интимной гигиены перед сбором;
• нарушение правил сбора анализа;
• слишком высокая концентрация мочи;
• при аллергии, сахарном диабете,
• при повышенном содержании в моче желчного пигмента уробилиногена, белка или аскорбиновой кислоты.

Месячные, беременность и эстераза

По той же самой причине женщинам не рекомендуется вообще сдавать любой анализ мочи во время менструации, поскольку в это время моча может быть обильно «снабжена» эритроцитами, а также будет проявляться феномен гемоглобинурии, связанный с нахождением в моче гемоглобина из эритроцитов. Что касается следов лейкоцитарной эстеразы в моче при беременности, то это говорит о наличии микроорганизмов в половых или мочевыводящих путях.

Беременные просто часто не знают о том, что между лейкоцитарной эстеразой и наличием микробов можно поставить знак равенства. Поэтому типичный вопрос на форуме может звучать так: «девочки, у меня заканчивается шестой месяц беременности, вчера сдала анализ. Он показал повышенное количество белка, соли, много бактерий и ещё следы какой-то загадочной лейкоцитарной эстеразы, которая меня очень беспокоит, поскольку врач молчит, а про это ничего нигде не написано. Насколько опасна лейкоцитарная эстераза в моче при беременности»?

Если этой женщине объяснить, что эстераза — это оружие защиты против бактерий, и она просто является отражением активности местного иммунитета, то тогда всё встанет на свои места.

Итак, в этом небольшом материале было объяснено, что это — лейкоцитарная эстераза в моче. Для того чтобы не давать повода для беспокойства и ложноположительных результатов, необходимо тщательно соблюдать правила сдачи анализа мочи, с которыми можно ознакомиться на любом сайте частной или государственной лаборатории, или просто взять памятку у врача.

Известно, что в моче полностью здорового человека лейкоцитарный фермент не обнаруживается. В том же случае, если в ней находится большое количество лейкоцитов, то проводить исследование просто не имеет смысла, поскольку «не стоит подозревать, если вполне уверен».

В настоящее время появились высококачественные тест-полоски, которые позволяют обнаружить за одно погружение в мочу наличие белка, желчных пигментов, ее рН, и выявить активность этого фермента.

В том случае, если у вас обнаруживается лейкоцитарная эстераза в моче, то необходимо в первую очередь исключить инфекционный процесс. Также причиной может быть поражение почечных клубочков. В том случае, если следы эстеразы определяются без наличия признаков воспалительного поражения почек, без микробов в моче и с отрицательным результатом бактериологического исследования, то это состояние весьма подозрительно на опухоли органов мочевыводящей системы, и необходимо более тщательное обследование, в том числе и инструментальное.

Почему повышается эстераза лейкоцитарная у ребенка

Но если наблюдается повышенное количество лейкоцитов, это может быть свидетельством серьезного заболевания: цистита, уретрита, пиелонефрита. У грудничка воспалительные заболевания часто протекают в скрытой форме, поэтому нужно периодически проводить профилактический осмотр детей, делать анализ мочи.

Легче предупредить заболевание, вовремя его выявить, чем бороться с хронической формой болезни.

При повышенной концентрации мочи результаты могут быть ложными. Для подтверждения понадобится провести повторный анализ.

Повышенное количество лейкоцитов может означать молочницу. Рекомендуется проверить количество белков и эритроцитов, это поможет избежать появлению воспалительных процессов.

Беременным женщинам назначают особую схему лечения, чтобы не навредить плоду. Им нельзя назначать Амоксициллин, Ципрофлоксанин, Цефалоспорин.

У новорожденных детей в строгом порядке нужно лечить заболевание данного типа, если диагноз подтвержден. Ложный показатель может проявляться тогда, когда у малышей прорезаются зубки. Первое время у малышей может быть повышен этот показатель по причине того, что малыш преодолел родовые пути и у него еще слабый иммунитет. Если не лечить у новорожденных подтвержденное заболевание, оно может перетечь в нефрит, острый цистит и пиелонефрит.

Маленькие дети находятся в зоне риска, у них может развиваться бессимптомно заболевание. Это может привести к серьезным последствиям, которые требуют хирургического вторжения. Болезнь «пузырно-мочеточниковый рефлюкс» требует хирургического вмешательства.

Получается так, что лейкоцитарная эстераза, это не независимое заболевание, это предварительный диагноз. Чтобы получить окончательный диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. После его определения вам назначат антибиотики, которые устранят инфекцию. К сожалению, препараты подобного назначения нарушают микрофлору человека.