Лактоморфотипы в мазке что это такое

Содержание:

Нормы чистоты: 4 степени
- Совет, как правильно подготовиться к взятию мазка
Нормальные показатели в мазке из уретры, шейки матки, влагалища
Похожие и рекомендуемые вопросы
Категории
Ключевые клетки
Почему лактобацилл может оказаться мало?
Когда нужно сдавать мазок на флору
Лактоморфотипы в большом и умеренном количестве – что это означает?
Интимное равновесие
Что обнаруживают в бакпосеве

Нормы чистоты: 4 степени

Степень	Состав мазка	Значение
1	Палочки Дедерлейна (лактобациллы) – большинство;Другие бактерии – единичные;Слизь – незначительно;Лейкоциты – до 10;Клетки эпителия – 5-10;Среда — кислая	Идеальный, но очень редкий вариант, который почти не встречается у женщин фертильного возраста, живущих половой жизнью
2	Палочки Дедерлейна – в большинстве;Грамположительные кокки – незначительно;Слизь – незначительно;Клетки эпителия – 5-10;Лейкоциты – до 10;Среда – слабокислая	Вариант нормы, характерный для большинства здоровых женщин
3	Грамотрицательная палочковая флора и кокки – большинство;Есть ключевые клетки;Палочки Дедерлейна – единичные;Слизь – умеренная;Лейкоциты – >10;Клетки эпителия – >10;Среда — нейтральная	Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой влагалища. Возбудителем может быть хламидия, стафилококк, микоплазма, трихомонада, стафилококк, гемофильная палочка, а также сразу несколько инфекций
4	Палочки Дедерлейна – нет или единичные;Условно-патогенные и патогенные микроорганизмы – обильные;Слизь – много;Лейкоциты – >30;Клетки эпителия – много;Среда – нейтральная или щелочная, pH>4.5	Интенсивное воспаление, которое сопровождается выраженной симптоматикой

Совет, как правильно подготовиться к взятию мазка

Сдавать мазок на микрофлору следует не раньше чем спустя 3 дня после окончания менструации, так как клетки крови могут исказить результат. Идеальное время – 10-20 день цикла.

Для максимальной точности показателей рекомендуется соблюдать несколько правил:

за две недели до анализа прекратить прием антибиотиков и антимикозных (противогрибковых) средств;
за 2-3 дня исключить занятия сексом;
за 2 суток прекратить использование любых вагинальных форм лекарств – суппозиториев, влагалищных таблеток, спреев, кремов, растворов;
непосредственно перед процедурой исключить спринцевание и подмывание.

Нормальные показатели в мазке из уретры, шейки матки, влагалища

Мазок на чистоту в гинекологии – один из широко применяемых анализов. Он служит критерием для оценки состояния женского здоровья. Мазок берется из трех точек:

Влагалища (обозначается буквой “V”). В норме содержит большое количество лактоморфотипов.
Канала маточной шейки (обозначается буквой “C”). В норме стерилен. Если в цервикальном канале определяются любые микроорганизмы, это свидетельствует о плохом состоянии женского здоровья.
Уретры (обозначается буквой “U”). В норме стерилен. Определение в уретре микроорганизмов может указывать на инфекции мочевыделительной системы.

Оценка мазка проводится на основании результатов из всех трех точек. Выделяется четыре степени чистоты:

Первая характерна для здоровых женщин. Такой анализ содержит большое количество лактобактерий, небольшой объем или отсутствие эпителиальных клеток и лейкоцитов, среда кислая.
Вторая степень чистоты – иногда также является вариантом нормы. В этом случае определяется кислая среда, незначительный объем условно-патогенных бактерий и лейкоцитов.
Третья и четвертая степени указывают на наличие проблем с репродуктивной системой. При них определяется щелочная среда, большой объем патогенов, лейкоцитов и клеток эпителия.
В случае четвертой степени возможно выделение конкретного возбудителя.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Ключевые клетки

В норме влагалищная микрофлора сосредотачивает в себе небольшое количество патогенных микробов. К ним относят грибки семейства Кандида, гарднереллы, уреаплазму, микоплазму и др. микроорганизмы. Их содержание контролируют лактобациллы, не давая размножаться.

При увеличении количества ключевых клеток говорят о нарушении баланса в организме. На фоне этого всегда снижается содержание лактобактерий. Слизистая оболочка выстлана эпителиальной тканью, ее клетки поддерживают нужную среду, которая пагубно воздействует на болезнетворные бактерии.

Если кислая среда трансформируется в щелочную, то происходит преобразование клеток плоского эпителия. Поверхность «покрывается» микробами, как результат, выявляются ключевые клетки в анализах. В некоторых картинах это сигнализирует о нарушении баланса. Но иногда этиология обусловлена раковыми болезнями, эрозивными изменениями слизистой оболочки и др. причинами.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца помогают защитить человеческий организм от негативного внешнего и внутреннего воздействия. Клетки способствуют защите от бактерий, вирусов, инфекций и др. опасных агентов. Лейкоциты в мазке указываются в количественном соотношении. В норме они должны составлять от 0 до 10. При увеличении их содержания врач подозревает воспалительный процесс либо инфекцию у женщин.

Почему при болезни их количество растет? Дело в том, что белые кровяные клетки помогают защищать организм от пагубного воздействия. Если в какой-то области наблюдается патогенная активность, то клетки «добираются» до места через капилляры и сосуды.

Они помогают уничтожить вредных агентов, но при этом гибнут сами. Во время гибели высвобождаются другие вещества, которые привлекают новые клетки. Именно поэтому при аномальном процессе их количество значительно возрастает.

Гарднереллы

Гарднерелла относится к факультативной группе анаэробных бактерий, не способствует образованию капсул и спор, на поверхности эпителия характеризуется хорошей адгезией. Активно размножается во влагалищной среде, выделяя продукты своей жизнедеятельности – это аминокислоты.

В свою очередь из аминокислот высвобождаются летучие амины – соединения, которые придают влагалищным выделениям необычный цвет и неприятный запах.

Лептотрикс

Данный термин подразумевает грамотрицательную анаэробную бактерию. По внешнему виду микроб напоминает длинный волосок. В 90% клинических картин бактерия обнаруживается у представительниц прекрасного пола, у мужчин практически никогда не диагностируется.

Сами по себе лептотрихии не представляют опасности для женского здоровья. Однако они часто «селятся» с другими микроорганизмами, которые передаются половым путем, вследствие чего диагностируется хламидиоз либо трихомониаз.

Нередко лептотрикс выявляется у женщин, которые страдают диффузной инфекцией, бактериальным кандидозом или гарднереллезом. При этом микроб в большой концентрации обнаруживается не только в соскобе на флору, но и в анализах урины.

Почему лактобацилл может оказаться мало?

Несколько хуже, если таких микроорганизмов слишком мало, меньше 104 КОЕ/мл. К примеру, в анализе женщина видит запись «лактоморфотипы в умеренном количестве» – что это значит? Снижение количества лактобацилл свидетельствует о том, что у нее нарушен нормальный баланс влагалищной микрофлоры. Это может происходить по причине:

воспалительного либо инфекционного процесса в мочевыделительных или половых органах;
гормональных нарушений;
травмы слизистой влагалища;
сниженного иммунитета (в том числе из-за постоянного стресса);
переохлаждения;
применения внутриматочной спирали;
использования оральных контрацептивов с 9-ноноксинолом (Пантекс Овала, Ноноксинола);
нарушения кишечной микрофлоры;
лечения антибиотиками либо иммунодепрессантами;
перенесенного аборта;
беспорядочной половой жизни;
ношения тесного белья из синтетических тканей;
длительного и неконтролируемого спринцевания;
нарушения правил гигиены (если смена тампонов во время «критических дней» осуществляется позже 2-3 часов использования);
беременности;
климакса.

Снижение объема лактоморфоццитов может быть обусловлено и тем, что женщина страдает запорами, ведет малоактивный образ жизни либо подвергает свой организм чрезмерным физическим нагрузкам, страдает избыточным весом или критически малой массой тела.

Это явление носит название бактериального вагиноза. Он может протекать без каких-либо признаков или проявляться обильными выделениями различной окраски с тухлым запахом, зудом, дискомфортом в обычном состоянии и при сексуальных контактах, симптомами кольпита, вульвита.

Когда нужно сдавать мазок на флору

– Жжение, зуд в области гениталий;- Боли или чувство дискомфорта внизу живота;- Изменение характера выделений из влагалища.

– Не вести половую жизнь в этот период;- Не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и кремами;- Не проводить спринцеваний.

Примерно за два или три часа перед взятием мазка не рекомендуется мочиться. Исследование не проводится во время менструации, так как его результаты при этом не будут достоверными.

Жжение, зуд в области гениталий;
Боли или чувство дискомфорта внизу живота;
Изменение характера выделений из влагалища Выделения из влагалища .

Для того чтобы результаты анализа были наиболее точными, женщине перед взятием мазка в течение одного или двух дней нужно соблюдать ряд правил. К ним относятся:

Не вести половую жизнь в этот период;
Не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и кремами;
Не проводить спринцеваний.

После этого полученный материал отправляют в лабораторию, где его изучают под микроскопом. На основании результатов врач определяет, имеются ли какие-либо нарушения.

Что такое лактоморфотипы

Сразу после рождения девочки ее влагалище стерильно. Через несколько дней оно заселяется микроорганизмами: стрептококками, стафилококками, дифтероидами и некоторыми другими. В это время уровень pH влагалища приближается к нейтральному.

В норме почти вся микрофлора влагалища Микрофлора влагалища: степени чистоты должна состоять из палочек Додерлейна. Также могут присутствовать другие микроорганизмы, но в совсем незначительном количестве. Они называются условно-патогенными и вызывают заболевания только при определенных условиях.

Расшифровка гинекологического мазка

Только лечащий врач может заниматься расшифровкой и оценкой результатов этого анализа. Места, из которых брался мазок, обозначают определенными буквами:

«V» – результаты соскоба из влагалища;
«U» – результаты соскоба из мочеиспускательного канала;
«C» – результаты мазка из канала шейки матки.

Воспалительных заболеваниях в женской половой сфере;
Гормональных нарушениях;
Снижении иммунной защиты организма;
Длительном применении антибиотиков;
Использовании внутриматочной и оральной контрацепции;
Частой смене половых партнеров;
Ношении тесного синтетического белья.

Недостаточное количество лактоморфотипов указывает на развитие такого состояния, как бактериальный вагиноз.

Кокковая флора (стрептококки, энтерококки, стафилококки) – это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут присутствовать в совсем незначительном количестве во влагалище. Большое их число – признак инфекции.

В мазках у здоровых женщин полностью отсутствуют ключевые клетки, гонококки и трихомонады. Появление подобных элементов свидетельствует о том, что пациентка больна гарднереллезом, гонореей или трихомониазом соответственно.

С помощью гинекологического мазка на флору выявляют воспалительные процессы, вызванные условно-патогенной микрофлорой, а также ряд инфекционных заболеваний

Но важно понимать, что правильно расшифровать мазок может только лечащий врач

Лактоморфотипы в большом и умеренном количестве – что это означает?

Только без паники! Что значит, если в мазке нашлись лактоморфотипы?

Понятно, что снижение количества лакобацилл открывает широкий простор для деятельности патогенных микроорганизмов. Обычно их место занимают кокки, лейкоциты, гардинеллы, сапрофиты, трихомонады, хламидии и прочие нехорошие обитатели. Соскоб со слизистой влагалища и определение количества лактоморфотипов помогают обнаружить воспалительный процесс и инфекции.

Много не значит плохо! Сколько их должно быть?

Совсем другое дело – соскоб из влагалища. Если в полости вагины выявлены лактоморфотипы в большом количестве, это просто замечательно, так как это и есть норма. Практически всей микрофлоре влагалища (до 90-95%) полагается состоять из палочек Додерлейна. На долю остальных микроорганизмов должно приходиться не более 5%.

Если врач-диагност написал, что в мазке на флору обнаружены лактоморфотипы в большом количестве, то имеется в виду, что их число составляет не меньше 104 КОЕ на мл.

Почему лактобацилл может оказаться мало?

воспалительного либо инфекционного процесса в мочевыделительных или половых органах;
гормональных нарушений;
травмы слизистой влагалища;
сниженного иммунитета (в том числе из-за постоянного стресса);
переохлаждения;
применения внутриматочной спирали;
использования оральных контрацептивов с 9-ноноксинолом (Пантекс Овала, Ноноксинола);
нарушения кишечной микрофлоры;
лечения антибиотиками либо иммунодепрессантами;
перенесенного аборта;
беспорядочной половой жизни;
ношения тесного белья из синтетических тканей;
длительного и неконтролируемого спринцевания;
нарушения правил гигиены (если смена тампонов во время критических дней осуществляется позже 2-3 часов использования);
беременности;
климакса.

Важно! Дисбиоз влагалища (нарушение оптимального соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов) способен со временем вызвать воспаление шейки матки, придатков, стенок вагины. Это не только ухудшит состояние женщины, но и может препятствовать наступлению беременности, привести к осложнениям во время родов

Надо ли лечиться?

Для устранения патогенных инфекций может понадобиться мощная антибиотикотерапия. В качестве препаратов выбора обычно используются Клиндамицин, Ампициллин, Далацин, Тержинан, Тинидизол, Бетадин, Клион, Трихопол, Метронидазол, Наксоджин.

Для восстановления влагалищной микрофлоры назначают эубиотические средства:

Для повышения иммунной защиты назначают витаминные комплексы.

Из народных методов можно использовать ванны с отваром коры дуба, прополисной настойкой, спринцевания отварами ромашки, дубовой коры, цветков календулы, марлевые тампоны, пропитанные соком алоэ, облепиховым либо оливковым маслом.

Лекарственные растения (247)
Ароматерапия (26)
Современное лечение (1836)
Народные средства (259)
Лекарства из аптеки (605)

Уважаемые читатели, будем рады принять ваши благодарности, а так же критику и любые замечания. Мы вместе делаем этот сайт лучше.

http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/laktomorfotipy-v-bolshom-kolichestve-chto-eto-takoe

Комментариев пока нет!

Интимное равновесие

Женские гениталии не стерильны, и на слизистой постоянно «живет» большое количество микроорганизмов. Одни из них принадлежат к полезным и выполняют защитную функцию. Другие могут быть как полезными, так и вредными, в зависимости от обстоятельств.

К нужным относятся лактобациллы, синтезирующие молочную кислоту для поддержания кислой среды влагалища. Вредные, или условно-патогенные, микробы не опасны до тех пор, пока их мало.

Условно-патогенная флора активизируется при снижении количества лактобацилл, чему есть множество причин. Из-за этого интимное равновесие нарушается, патогены активно клонируются, и начинается вышеупомянутый дисбактериоз. Чтобы не было путаницы, его называют бактериальным вагинозом.

Справка: По уровню содержания лактобактерий в мазке можно дать косвенную оценку состояния здоровья женщины. При снижении их количества требуется восстановительная терапия для предотвращения возможных последствий.

Зачем они нужны

Lactobacillus SPP, как называют данный тип бактерий в медицине, являются основными «участниками» влагалищной микрофлоры. Именно им принадлежит ключевая роль в поддержании нормальных обменных процессов, поэтому присутствие лактобацилл в организме полностью оправдано. Это грамположительные, аэробные и неспорообразующие микроорганизмы.

Лактобациллы входят в категорию молочнокислых палочек, поскольку не только вырабатывают молочную кислоту, но и перерабатывают лактозу, а также другие типы углеводов. В ходе своей жизнедеятельности они выделяют лизоцим, – вещество с антибактериальным эффектом – перекись водорода и ряд других элементов, обладающих обеззараживающим действием.

Однако основной «работой» лактобактерий является синтез молочной кислоты, благодаря которой тормозится клонирование болезнетворных микробов. Они создают кислую среду, которая действует губительно на патогены – например, на кишечную палочку, стафилококк и даже на слабые сперматозоиды – при попадании в здоровое влагалище все они погибают.

Лактобациллы могут называться лактоморфотипами или палочками Дедерлейна – все эти термины означают одно и то же.

Lactobacillus в мазке у женщин должны быть обязательно, поскольку без них микрофлора влагалища теряет свои защитные качества, и репродуктивная система становится уязвимой для инфицирования и разного рода воспалений.

В ходе исследования смотрят на форму и окраску бактерий, которую они принимают при добавлении красителей

И наоборот, лактоморфотипы в большом количестве свидетельствуют об отсутствии признаков воспаления и хорошем иммунитете.

Нормы содержания

Влагалищный секрет содержит разные микроорганизмы, но в определенных пропорциях. Если последние нарушаются, значит, есть отклонения. В норме у женщин в мазке должно быть не менее 95% лактобацилл, при этом общее число видов бактерий составляет до 110/мл.

Таблица нормальных значений

Категория пациентов	Норма, из расчета на 1 мл
Девственницы	Max 109 КОЕ
Женщины, живущие половой жизнью	106-109 КОЕ
Мужчины	104-106 КОЕ

Много или мало

Есть три варианта результатов анализа: лактоморфотипы могут обнаруживаться в мазке в большом, умеренном или скудном объеме. Если их много, это означает, что все в порядке, и женщина здорова.

Однако здесь нужно учесть, откуда именно был взят мазок: в бланке есть три графы, обозначенные как «U», «C» и «V», где V – влагалище, U – уретра, мочеиспускательный канал, C – шейка матки, цервикальный канал.

В мазке из уретры и цервикального канала лактобацилл быть не должно, и в соответствующей графе будет стоять отметка «н/о» — «не обнаружено». Если соскоб взят из влагалища, то 95% биоматериала в норме будет состоять из палочек Дедерлейна.

Лактоморфотипы в умеренном количестве могут быть вариантом нормы, если на долю остальных бактерий приходится не больше 5%. На основании данных обследования и имеющихся жалоб (или их отсутствия) врач может назначить дополнительные анализы или препараты для лечения.

Что обнаруживают в бакпосеве

Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

«+» – небольшое количество;
«++» – умеренное количество;
«+++» – большое количество;
«++++» – обильная флора.

Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла: 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов: