Кровотечение во время полового акта

Методы диагностики

 Всем женщинам рекомендуется вести календарь цикла, который поможет определить вовремя сбои женской репродуктивной системы.

При длительных месячных (более 7 дней), выделений сгустков крови, а также неестественными болями внизу живота следует незамедлительно обратиться к врачу за диагностикой. Выявить причину появления кровотечения не всегда бывает просто, поэтому кроме гинеколога возможно придется посетить следующих врачей:

• Эндокринолога
• Онколога
• Подросткового врача (если кровотечение у подростка)

Для диагностики маточных кровотечений может понадобиться ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на гормоны;
• УЗИ матки и придатков;
• Электроэнцефалография с ортостатическими пробами;
• Реоэнцефалография;
• Вагиноскопия;
• Вульвоскопия;
• Гистеросальпингография;
• Биопсия шейки матки;
• Пункция заднего свода влагалища.

! При возникновении интенсивного кровотечения следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Особенно если возникло оно впервые или женщина беременна. Помните, что в подобных ситуациях, любая минута может стать решающей.

Причины

Еще интересней:

Чтобы точно установить причины кровотечения из влагалища, нужно пройти полный комплекс диагностических процедур. Обычно дисфункция бывает вызвана:

• гормональными нарушениями, приводящими к патологическим кровотечениям;
• ятрогенными причинами, к которым относятся спирали, установленные в полость матки, длительный прием оральных контрацептивов или препаратов, защищающих от образования тромбов;
• патологиями беременности или родовой деятельности;
• патологиями в развитии внутренних половых органов женщины;
• нарушениями во время послеродового периода;
• патологиями, развившимися при менопаузе;
• травмами шейки или тела матки.

Нередко проблема обнаруживается после полового акта или во время него – появляются нехарактерные выделения, болезненность во влагалище. Чаще всего это вызвано недостаточным увлажнением этой области. Это может случаться при менопаузе, гормональных проблемах или плохой работе желез, ответственных за выделение влагалищной жидкости.

При беременности боли и выделения говорят о патологиях, причем проявляться симптомы могут как на ранних сроках, так и перед родами. В большинстве случаев это – тревожный звонок, говорящий о возможности выкидыша.

Нормальным считается только имплантационное кровотечение, однако оно кратковременное и случается еще до задержки. При инфицировании ЗППП также характерны подобные жалобы. Иногда признаки дают о себе знать лишь спустя некоторое время после незащищенного акта, и женщина не связывает эти события друг с другом. Ощущается вагинальная сухость.

Появление эрозий, полипов и даже раковых образований также сопровождается кровью из влагалища. Процесс их возникновения и развитие болезни могут вести к проблемам с мочеиспусканием. Иногда в моче тоже можно заметить включения красного цвета. Даже обыкновенный стресс, который на разных жизненных этапов переживает каждый человек, может приводить к нарушениям в менструальном цикле и кровотечениям. В любом случае к этому тревожному симптому нужно относиться серьезно и сразу же обращаться за медицинской помощью.

При кровотечении не существует случаев, когда врачебное вмешательство может подождать. Чем быстрее женщина посетит поликлинику, тем лучше.

Особенности лечения

Принцип терапии основывается на характере течения заболевания. Методика подбирается, исходя из результатов обследования. Если метроррагию можно остановить медикаментозно, то назначают лекарственные препараты. К ним относят Викасол, Дицинон, Эрготал и Аминокапроновую кислоту. Чтобы предупредить последствия анемии, выписывают препараты с содержанием железа: Фенюльс, Сорбифер и Тотему. При высоком риске развития осложнений назначают хирургическое вмешательство.

В подростковом возрасте проведение операции показано только в случае острой необходимости. Для предотвращения рецидивов чаще всего назначают оральные контрацептивы на срок до полугода. Во время менопаузы требуется комплексное лечение

В этот период увеличивается вероятность развития онкологических заболеваний, поэтому большое внимание уделяется диагностическим процедурам

При возникновении обильного кровотечения крайне не рекомендуется прикладывать грелку к области живота. Нельзя посещать бани, сауны, а также принимать ванны. Любые медикаменты применяются исключительно после согласования с врачом. В этот период проведение спринцеваний может привести к осложнениям в виде инфекционных заболеваний.

Какие бывают причины гемоспермии?↑

Сперма розового цвета повергает большинство мужчин в состояние, близкое к панике. И напрасно, потому что далеко не всегда это говорит о бурном развитии тяжелого заболевания. Подобное состояние вполне могло возникнуть из-за употребления некоторых продуктов, или приема лекарств. Также гемоспермия диагностируется и после незначительного травмирования мочеиспускательного канала во время интимного контакта. Правда, такое чаще встречается у молодых людей, а вот если мужчина уже разменял пятый десяток, то появление в сперме следов крови требует немедленного обращения к специалисту.

Кроме того, не нужно забывать о том, что после полового акта к эякуляту могут примешиваться кровянистые выделения из влагалища женщины, которые по ошибке принимаются за кровь в сперме. Чтобы точно определить, откуда в эякуляте следы крови, во время интимного контакта используют презерватив, а затем изучают собранную в него сперму.

Появление алого цвета спермы, в которой отмечаются прожилки крови, чаще всего указывает на незначительное травмирование уретры, когда во время интимной близости повреждаются капилляры, что и вызывает легкое кровотечение. В таком случае цвет спермы восстановится через несколько дней, необходимых для заживления травмированных сосудов. Значительно хуже, когда красный оттенок не исчезает, постепенно становится более темным и превращается в бурый. В таком случае проблема возникла из-за заболеваний тестикул или семенных протоков и требует скорейшей диагностики и лечения.

Гемоспермия может развиваться в результате таких повреждений предстательной железы:

• Хроническая форма простатита.
• Аденокарцинома предстательной железы.
• Кальцинаты в железе.
• Последствия проведения биопсии.
• Послеоперационные осложнения после удаления аденомы путем проведения трансуретральной резекции.
• Осложнения брахитерапии — введения источника радиоактивного излучения в орган, пораженный злокачественным новообразованием.

Также красный цвет спермы появляется при патологических процессах в семенных пузырьках:

• Кисты различного характера происхождения.
• Везикулит.
• Паразитарные инфекции.
• Везикулит туберкулезной этиологии или развивающийся в результате ВИЧ-инфекции.
• Амилоидоз — расстройства обмена белков.

Достаточно часто гемоспермия обусловлена такими заболеваниями уретры:

• Уретрит.
• Травмы.
• Варикоз вен мочеиспускательного канала.
• Сужение просвета уретры.
• Кистозные новообразования.
• Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала.

Лечение

Если диагноз установлен верно, своевременно начатое лечение поможет быстро улучшить состояние женщины. Но когда кровотечение из влагалища только что выявлено и потеря крови обильна, может потребоваться вызов скорой помощи.

Как быстро остановить

Чтобы уменьшить потерю крови из влагалища или остановить ее, необходимо:

1. Занять правильную позу: вытянуться на спине, положить ноги на подушку или другой достаточно высокий объект.
2. Положить на область внизу живота влажное холодное полотенце или бутылку с холодной водой. Это будет способствовать сужению сосудов и за счет этого уменьшению кровотечения.
3. Выпить сладкий чай или просто большое количество теплой воды, чтобы восполнить запас жидкости в организме и не допустить обезвоживания.
4. Принять аскорбиновую кислоту и Дицинон для остановки крови из матки.

Важно!

Ни в коем случае нельзя забираться в горячую ванну, если пошла кровь, а также продолжать какое-либо лечение без согласования с врачом.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение направлено на остановку кровотечения, устранение его причин и борьбу с анемией, возникшей в результате него. Кроме того, врачи выписывают витаминные комплексы и употребление жидкости (особенно показан чай с отваром или ягодами шиповника).

В курс лечения обязательно входят средства для стимуляции мускулатуры матки, такие, как Окситоцин и Эрготамин. К ним добавляют гормональные препараты, нормализующие цикличность менструаций, – Дюфастон и Норколут.

Инфузионные методы

При инфузионном лечении препарат вводится пациентке подкожно или внутривенно. Делается это для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Однако переходить к таким методам можно лишь после полного излечения кровоизлияния.

Информация!

Остановить кровотечение гинеколог может и хирургическим методом, прибегнув к выскабливанию полости матки. К нему обращаются в случаях, когда нет времени проводить гормональное обследование и в постродовом периоде.

Народная медицина

Поскольку с кровотечениями женщины сталкивались во все времена, народная медицина предлагает свои средства борьбы с ними. Самыми действенными признаются отвары и настойки из пастушьей сумки и крапивы. Если принимать отвар из пастушьей сумки, свертываемость крови улучшится и выделения со временем прекратятся. Но этот метод лечения не подходит женщинам, страдающим от геморроя или вынашивающим ребенка.

Экстракт крапивы в количестве до 50 капель в сутки останавливает кровотечение за счет снабжения организма витаминами и кислотами. Эта трава безвредна в умеренных количествах и подходит большинству женщин. Кроме того, можно заваривать чай с кровохлебкой, водяным перцем и тысячелистником. Если эффект не наступает в течение 2 суток, необходимо прекратить самолечение и обратиться к доктору.

Возможные осложнения и последствия

При необращении к медикам можно столкнуться с осложнениями. К ним относятся анемия, головокружения, обмороки, самопроизвольные аборты при беременности, даже кома и смерть. В запущенных случаях может быть задета работа мочевой системы, а также появиться кровь из влагалища при дефекации.

Увеличивается и риск развития бесплодия. Если воспаление или процесс инфицирования не остановлены вовремя, а также при отсутствии лечения опухолей может понадобиться полное удаление матки и влагалища.

Пубертатный период и другие причины

Во время возрастных перемен у девочек подростков нередко бывает выделение крови из влагалища. Основной причиной такой ситуации является незрелость репродуктивной системы. Количество выделений при этом немного больше, чем при обычных месячных. Причиной, почему идет кровь из влагалища в таком возрасте, являются ювенильные кровотечения в течение двух лет после менархе.

Репродуктивный возраст

У женщин с нарушенным уровнем гормонов сбивается регулярный менструальный цикл и между месячными появляться кровянистые выделения. Злокачественные образования, а также кисты яичников тоже приводят к появлению крови. Прием лекарственных средств, сбои в кровеносной системе оказывают влияние на женское здоровье.

Менопауза

Когда женщина вступает в фазу завершения менструальных выделений после 45 лет, месячные становятся нерегулярными, а влагалищные кровотечения дополняются приливами жара и плохим самочувствием. Все эти симптомы характерны для климакса из-за гормональной перестройки, поэтому небольшая мазня не является патологией. Если выделения имеют неприятный запах, обильные и долго не прекращаются, следует записаться на прием к врачу.

Беременность и кровотечение

В период вынашивания плода не должно быть никаких кровяных выделений у женщины. Их присутствие грозит выкидышем и прерыванием беременности. Даже небольшое количество крови будет сигналом к срочному визиту к гинекологу, ведь у женщины может быть отслойка плаценты и ребенка не удастся сохранить.

Если плацента отходит раньше срока, то очень тяжело сохранить малыша и здоровье его матери. Ранее обращение к доктору при первых симптомах в виде мазни спасет жизнь обоим.

Опасным для жизни не только ребенка, но и матери является внематочная беременность. Развитие плода вне матки приводит к разрыву стенок труб из-за увеличения массы плода. Остановить кровотечение удается с помощью оперативного вмешательства.

Диагностика

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики причины маточных кровотечений и кровянистых выделений проводят дополнительное обследование на новейшем оборудовании:

• УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет определить толщину эндометрия, новообразования матки и яичников ;
• МРТ органов малого таза, при необходимости — с дополнительным контрастированием;
• расширенная видеокольпоскопия — для выявления патологии шейки матки и влагалища;
• гистероскопия — выявление внутриматочной патологии при осмотре ее полости;
• раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Кроме инструментальных методов диагностики проводится лабораторная диагностика — определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы, клинический анализ крови, гемостазиограмма.

Качественное обследование на современном оборудовании позволит вам установить причину кровотечений. Не экономьте на собственном здоровье. Запишитесь в клинику, получите точный диагноз и квалифицированную помощь.

При выявлении заболеваний, не связанных с женской половой сферой, но приведших к маточным кровотечениям, пациентка консультируется врачами других специальностей.

Какие причины появления выделений

Когда у женщины из влагалища идет кровь, но не месячные, этому обязательно есть причина. Никакое лечение не может быть проведено, пока не будет установлен провоцирующий фактор. Кровотечение не является болезнью, а лишь следствие патологических процессов в организме.

Вызвать выделения в середине цикла может стресс и переживания

Причины кровянистых выделения после месячных или до них:

• влияние стрессовых ситуаций;
• развитие эрозии;
• сильное перенапряжение (например, после поднятия тяжести или выполнения упражнений, предполагающих большую нагрузку на область пресса);
• повреждение в результате полового акта (в особенности при применении предметов);
• беременность или самоаборт;
• использование внутриматочной спирали;
• проведение аборта;
• послеродовые осложнения;
• гинекологические заболевания;
• болезни, вызывающие снижение свертываемости крови.

Могут ли быть выделения результатом аллергии

При аллергической реакции возникает нарушение функциональности многих систем организма. В зависимости от аллергена могут развиваться различные симптомы интоксикации.

Применение некоторых средств может спровоцировать аллергию и розоватые выделения

Если причиной аллергии становится применение гигиенических средств, нижнее белье и средства для интимной гигиены и т. д, то у женщины могут наблюдаться выделения из влагалища. Чаще всего возникают выделения с примесью крови. Особенностью таких выделений является розоватый оттенок и незначительный объем.

Сопровождается данный симптом при аллергической реакции раздражением, отечностью, зудом, иногда и сыпью в интимном месте. Лечение осуществляется антигистаминными препаратами.

Появляется ли кровь при овуляции

Около 30% женщин отмечают незначительные красные выделения за неделю до месячных. Данный период может совпадать с овуляцией. При овуляции происходит перезревание фолликула с яйцеклеткой. При разрыве фолликулярного мешочка могут возникнуть красные выделения перед месячными, в виде «мазни». Симптом исчезает через один – два дня.

Если у женщины не наблюдаются кровянистые выделения вместо месячных, а случаются за 1 – 1,5 недели до них, и имеют умеренный характер, то пугаться не следует. Подобные признаки овуляции – норма. Однако если кровотечения становятся регулярными и возникают чаще 1 раза в месяц, помимо менструации, то рекомендуется обращение к врачу.

Может ли быть кровь признаком беременности

Зачатие ребенка происходит примерно за две недели до начала менструации во время овуляции. Иногда возможно оплодотворение яйцеклетки и в другой промежуток менструального цикла. Когда женщина еще не знает о беременности, ее гормональный фон уже начинает меняться.

Кровянистая мазня может возникать при беременности

Сукровичные выделения вместо месячных появляются и в момент продвижения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Некоторые женщины воспринимают их за скудную менструацию, поэтому даже в первый месяц не догадываются о своем положении.

У беременных нередко мажет кровь, но это не месячные. Помимо гормонального сбоя причиной выделений может стать:

• самоаборт;
• внематочная беременность;
• воспаление половых органов;
• кровоточивость швов на органах репродуктивной системы.

Если у женщины идут незначительные выделения с кровью не в период менструации или имеют нехарактерные для месячных признаки, то следует сделать тест на беременность.

Когда кровь – результат полового акта

В случае, когда месячные кончились, но идут кровянистые выделения после произошедшего полового акта, вероятнее всего повреждена слизистая влагалища.

Иногда кровь появляется после интимной близости

Стать причиной кровотечений из влагалища после секса может:

• механическое повреждение слизистой в результате травмы, наличия трещин, внутриматочной спирали, недостаток естественной смазки, применение секс-игрушек, активный половой акт или разрыв девственной пелены;
• при сопутствующем ощущении зуда, боли и жжения можно говорит об инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах.

Наибольшую опасность несут выделения с примесью капель крови после интимной близости, причина которых заключается в развитии новообразований. Травмирование опухолей любого типа в процессе полового акта может вызвать осложнения.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.

Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:

• лечь на спину, убрать из-под головы подушку;
• подложить под голени высокий валик, сделанный из полотенец или одеяла;
• положить на живот бутылку с холодной водой или заполненную льдом грелку;
• выпить холодной негазированной воды.

При маточном кровотечении категорически запрещается:

• находиться в стоячем и сидячем положении;
• лежать, прижав ноги к животу;
• принимать горячую ванну;
• делать спринцевания;
• класть грелку на живот;
• употреблять горячие напитки;
• принимать какие-либо медикаменты.

Метроррагии

При ациклических кровотечениях, проявляющихся спонтанно, врачи отмечают метроррагии. В этом случае появление кровянистых выделений никак не связано с датой предполагаемой менструации. Нередко кровотечение открывается при физических и психоэмоциональных перегрузках, проживании в неблагоприятных экологических условиях, а также при опухолях и нарушениях в работе эндокринной системы.

Первое такое кровотечение говорит об острой стадии заболевания. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму, тогда межменструальные кровотечения становятся частыми.

Ановуляторная метроррагия

Эта форма характерна для девушек-подростков с неустановившимся менструальным циклом, а также для женщин, переживающих климактерический период. Само название говорит об отсутствии овуляции. Это вызвано тем, что желтое тело больше не образуется, месячные не приходят вовремя, но длятся дольше положенного срока.

Метроррагия постменопаузы

Когда работа яичников начинает угасать и теряется детородная функция, женщины отмечают нерегулярность менструальных выделений. Спустя некоторое время они совсем прекращаются. Если менопауза уже наступила и на ее фоне открывается кровотечение из полости влагалища – это серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Патология может говорить об опухолях, как доброкачественных, так и злокачественных.

К кровотечениям на фоне постменопаузы следует относить все кровянистые выделения, если менструации отсутствуют на протяжении одного года и более.

Варианты кровянистых выделений

Каждой женщине надо внимательно следить за менструальным циклом, отмечая в календаре дни начала и окончания критических дней (можно использовать специальное приложение для смартфона)

Месячные – это критерий гормонального и репродуктивного здоровья женщины, поэтому важно четко отслеживать любые изменения цикла. Любое межменструальное вагинальное кровотечение – это симптом, указывающий на риск доброкачественных или злокачественных вариантов патологии

При наличии беременности кровь из влагалища – это угроза выкидыша и опасность для малыша. Вагинальное кровотечение может проявляться следующими вариантами:

• скудное хаотичное и бессистемное кровомазанье;
• длительные мажущие выделения до и после месячных;
• обильные маточные крововыделения;
• профузное вагинальное кровотечение, требующее оказания экстренной помощи.

Вне зависимости от выраженности кровянистых выделений и нарушения ритмичности цикла надо максимально рано обратиться к врачу – только после обследования можно выявить причину патологии и начать эффективное лечение болезни.

Кровотечение в середине цикла

Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция. Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.

Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.

В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.

Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла.

Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность

В таком случае важно посетить гинеколога

Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь

Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств.

Но если женщина не принимает гормоны, и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:

• Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих эстроген.
• Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после Постинора, Гинепристона, препарата Эскапели др.
• Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличии внутриматочной спирали.
• Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
• Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
• Поликистоз яичников.
• Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия.
• Травмы половых органов.
• Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
• Очень сильный стресс, потрясение.
• Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
• Резкая смена климата.

В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.

У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить выкидыш или внематочную беременность. При развитии такого состояния сильно болит живот.

Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.

Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.

Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.