Комфодерм мазь

Что лучше: КОМФОДЕРМ или Адвантан

Адвантан мазь жирная
Адвантан мазь жирная. Фото: vekzhivu.com

Оба препарата являются аналогами друг друга. Действующее вещество: Метилпреднизолона пропионат. У препарата КОМФОДЕРМ М2 два активных компонента: Метилпреднизолона пропионат и Мочевина. Форма выпуска: крем и мазь. Адвантан производят в форме эмульсии, крема, мази и мази жирной. Показания Адвантана:

  • атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
  • истинная экзема;
  • микробная экзема;
  • профессиональная экзема (кроме эмульсии);
  • дисгидротическая экзема (кроме эмульсии);
  • простой контактный дерматит;
  • аллергический (контактный) дерматит.

Дополнительно для эмульсии

  • себорейный дерматит/экзема;
  • фотодерматит, солнечный ожог.

Оба препарата разрешены с 4 месяцев. Отпускаются без рецепта врача!

Страна-производитель КОМФОДЕРМА — Россия. Адвантан производит Италия. По стоимости Адвантан дороже, чем КОМФОДЕРМ. Цена за упаковку от 428 руб.

Применение у детей

Крем запрещается использовать детям в возрасте до 4 месяцев. Наносят препарат тонким слоем на места поражения всего 1 раз в сутки. Процедуру желательно проводить вечером после купания малыша. Для снижения концентрации активного компонента смешивают препарат с детским кремом.

Схема лечения следующая:

  • При сильных проявлениях аллергии в первые дни используют крем в неразбавленном виде.
  • Приблизительно через 3 дня активной терапии исчезают внешние симптомы аллергической реакции, начинает восстанавливаться кожный покров. Комфодерм смешивают с детским кремом, продолжают терапию до 7 дней.
  • Если раздражение кожного покрова сохраняется, курс лечения продлевают. В иных случаях кожу ребенка продолжают обрабатывать увлажняющим детским кремом еще несколько недель.

Такая схема терапии чрезвычайно важна для детей в возрасте до 3 лет. Она же помогает избежать синдрома отмены, быстрых рецидивов, атрофии кожи.

Показания к применению

Основное показание Комфодерма — лечение воспалительных заболеваний кожи с аллергической составляющей. Врачи назначают мазь пациентам с различными формами дерматитов, в том числе атопическим. Она хорошо зарекомендовала себя в терапии экзем, проявляющихся зудом, жжением, болезненность. При высыпаниях с сопутствующей сухостью практикуется применение Комфодерма м2 с мочевиной. Это наружное средство часто используется для лечения микробной экземы, которая развивается из-за инфекционного поражения кожи.

Содержимое упаковки средстваПрепарат поставляется в картонной упаковке с вложенной инструкциейДерматологи включают мазь в терапевтические схемы и при диагностировании таких патологий:

  • псориаза;
  • нейродермита;
  • профессиональной экземы;
  • контактного дерматита;
  • дисгидротической экземы.

Одно из показаний к лечению Комфодермом — аллергия, возникшая после укусов насекомых. Развивается она преимущественно при повреждении кожи комарами, водяными блохами, оводами. Препарат применяется при укусах насекомых, как у взрослых, так и маленьких детей.

Достаточно редко средство назначается дерматологами пациентам при прыщах с сильным воспалением пор. Но только если оно не спровоцировано внедрением инфекционных возбудителей — бактерий, вирусов, грибков.

Инсектная аллергия - показание к применениюСредство эффективно лечит аллергию, вызванную укусами насекомых

Крем Комфодерм состав

100 г крема содержат:

Активные вещества: метилпреднизолона ацепонат в пересчете на 100 % вещество—0,1 г, мочевина в пересчете на 100 % вещество—2 г.

Вспомогательные вещества: парафин жидкий (вазелиновое масло) -15 г, пропиленгликоль — 5 г, полисорбат-80 -1 г, карбомер интерполимер (тип А) -1 г, трометамол—0,4 г, метиппара- гидроксибензоат — 0,1 г, вода очищенная — до 100 г.

Описание

Крем белого или почти белого цвета. Допускается наличие слабого специфического запаха.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения + кератолитическое средство.

Код ATX: D07XC

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комфодерм — комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Метилпреднизолона ацепонат — представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении метилпреднизолона ацепонат подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения метилпреднизолона ацепоната на большие поверхности (40-60 % поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме; и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения концентрации кортизола в суточной моче не происходит. Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит — 6α-метилпреднизолон-17- пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, вызывая, таким образом, серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование глюкокортикостероидами сийтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводят к вазоконстрикторному эффекту.

Мочевина — обладает кератолитическим и увлажняющим эффектами. Мочевина способствует связыванию воды и вследствие этого размягчению рогового слоя кожи. Помимо кератолитического действия, мочевина обладает протеолитической активностью.

Фармакокинетика

При местном применении метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метил- преднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикостероидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его «биоактивации» в коже. Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). Чрескожная абсорбция у пациентов с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом составляет не более 2,5 %, что лишь незначительно выше таковой у здоровых добровольцев (0,5-1,5 %). После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками с периодом полувыведения около 16 часов. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме. В связи с низкой всасываемостью мочевины при местном применении вероятность ее системных эффектов невелика.

Негативные эффекты и передозировка

Клиническая безопасность Дермовейта доказана лабораторными исследованиями, однако иногда вследствие применения препарата появляются такие побочки как:

  • инфицирование;
  • нарушение защитных функций организма из-за сверхчувствительности;
  • патологическое выпадение волос;
  • после алопеции также диагностируются недуги: снижение зрительных функций, нарушение обмена веществ и другие проблемы, связанные с гормональными дисфункциями;
  • зуд, жжение, иммунные ответы на один или несколько компонентов препарата.

При продолжительном лечении Дермовейтом у некоторых пациентов отмечалисьпроблемы с ЖКТ (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), повышенное внутриглазное давление, ожирение и изменение черт лица.

Из-за того, что препарат на основе клотбетазола пропионата применяется исключительно локально, вероятность развития передозировки минимальна. Однако длительное применение чревато развитием синдрома гиперкортицизма, что является показателем для снижения дозы медикамента или отмены проводимой терапии с использованием местных глюкокортикостероидов. Отмену терапии необходимо проводить только под контролем лечащего врача из-за возможного развития надпочечниковой недостаточности.

Проблемы с ЖКТПроблемы с ЖКТ

Фармакологические свойства

Комфодерм – гормональный препарат, оказывает антисептическое и успокаивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество метилпреднизолона ацепонат подавляет функции лейкоцитов, препятствует их попаданию к очагу поражения. Останавливает развитие воспалительного процесса. Дополнительные вещества в составе оказывают регенерирующее  действие на клетки тканей и активизируют выработку коллагена.

Лекарство для наружного применения. После нанесения, препарат впитывается в поврежденные участки эпидермиса в течение 5-ти минут.

Период выведения 14 часов. Расщепляется печенью, выводится мочой.

Где купить

Нижегородская областьРеспублика ТатарстанЧувашская РеспубликаКалужская областьРеспублика МордовияЛипецкая областьОрловская областьВологодская областьВоронежская областьРязанская областьИвановская областьТульская областьРеспублика Марий ЭлЯрославская областьСмоленская областьРеспублика БашкортостанОренбургская областьВолгоградская областьПриморский крайАлтайский крайИркутская областьХанты-Мансийский автономный округЗабайкальский крайКраснодарский крайБелгородская областьКемеровская областьСвердловская областьЧелябинская областьСамарская областьСаратовская областьУльяновская областьМурманская областьВладимирская областьСанкт-ПетербургТверская областьЛенинградская областьМоскваАрхангельская областьСтавропольский крайРеспублика АдыгеяРостовская областьКировская областьТомская областьМосковская областьКрасноярский крайБрянская областьКурская областьУдмуртия PеспубликаРеспублика АлтайКалининградская областьНовгородская областьКостромская областьОмская областьРеспублика Северная Осетия-АланияХабаровский крайНовосибирская областьРеспублика БурятияПензенская областьТамбовская областьТюменская областьКурганская областьАстраханская областьРеспублика КарелияКабардино-Балкарская РеспубликаПермский крайРеспублика КомиКарачаево-Черкесская РеспубликаПсковская областьКамчатский крайЯмало-Ненецкий автономный округЕврейская автономная областьМагаданская областьАмурская областьРеспублика ХакасияРеспублика Саха (Якутия)Республика ТуваРеспублика КалмыкияСахалинская областьРеспублика ДагестанРеспублика ИнгушетияЧеченская Республика

Аналоги

Если возникает необходимость в подборе аналога, стоит обратиться за советом к специалисту.

С учётом степени сложности патологии и сопутствующих проблем со здоровьем врач сделает новое назначение.

Среди эффективных заменителей:

  • Силкарен(118 руб.);
  • Акридерм (94 руб.);
  • Бетасалик (345 руб.);
  • Кандидерм (480 руб.);
  • Триакутан (1050 руб.);
  • Редерм (165 руб.).

Выбирая крем для лечения кожных болезней, важно уточнять состав — гормональный или нет. С одной стороны наличие гормонов помогает справиться с проблемой быстрее, с другой – возникает риск расширения сосудов, проявления других побочных эффектов.. Избежать таких неприятностей можно путём соблюдения предписаний лечащего врача и исключения использования средства без назначения дерматолога

Избежать таких неприятностей можно путём соблюдения предписаний лечащего врача и исключения использования средства без назначения дерматолога.

Инструкция по применению

Соблюдение инструкции по применению мази Комфодерм позволит избежать негативных последствий лечения. Предварительно кожу промывают теплой водой с мылом, подсушивают. Средство тонким слоем распределяют на воспаленных участках 1 раз в сутки, слегка втирают. Целесообразно использовать его перед сном — ночью восстановительные процессы протекают более интенсивно.

Длительность терапевтического курса — 3 месяца. Но при высыпаниях на лице Комфодерм запрещено использовать более 5 дней. Его дозы варьируются в зависимости от площади поврежденной кожи.

Для детей

В педиатрии разрешается применение Комфодерма с 4 месяцев. Его специальной детской формы не существует, поэтому используется тот же препарат, что и у взрослых. Мазь и крем наносят на небольшие участки кожи раз в день. Лечение не длится более 1 месяца. Дозировки врач рассчитывает с учетом веса и возраста ребенка, общего состояния его здоровья.

Крем применяют в педиатрииКомфодерм мазь и крем используются в педиатрии

Передозировка

Случаев передозировки препарата не было выявлено при однократном нанесении на большие поверхности кожи. Но если это происходит постоянно в течение длительного времени, то она возможна. Концентрация глюкокортикостероида в крови повышается, провоцируя тошноту и головные боли. При продолжительной терапии на коже образуются растяжки, возникают ее атрофические изменения.

Побочные эффекты

Комфодерм м2 и средства без мочевины редко вызывают побочные эффекты. При нарушении режима дозирования иногда развивается местная аллергическая реакция. На нее указывают покраснение и отечность кожи, усиление зуда, формирование высыпаний. Требуется отменить препарат и обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антигистаминные препараты для устранения симптомов аллергии.

Особые указания

При случайном попадании мази на слизистые, особенно глаз Комфодерм может вызвать их раздражение. Поэтому после его применения необходимо тщательно мыть руки с мылом. Это поможет исключить появление боли, жжения, зуда. Если все же это произошло, необходимо обильно промыть слизистые проточной водой.

Не рекомендуется наносить Комфодерм под окклюзионные повязки из-за особенностей состава. Его вспомогательные ингредиенты образуют на поверхности эпидермиса очень прочную защитную пленку. Она непроницаема не только для инфекционных возбудителей, но и для воздуха.

Если спустя неделю состояние кожи не улучшается, нужно сообщить об этом врачу. Он дополнит терапевтическую схему другими лекарственными средствами. Также мази и крем могут быть заменены наружными препаратами с другими действующими веществами.

Условия и сроки хранения

Срок годности крема и мази — 2 года. Но он ограничивается 3-4 месяцами после вскрытия тубы. Хранят лекарственные средства в темном месте при комнатной температуре. Если произошло расслоение, изменился цвет или запах, то это указывает на их непригодность для лечения. К месту хранения препарата доступ маленьких детей должен быть ограничен.

Изменение вида или структуры крема указывает на его непригодностьКрем должен иметь однородную текстуру и быть белым

Лекарственное взаимодействие

Комфодерм мазь сочетается со всеми местными и системными препаратами для лечения воспалительных кожных патологий.

КОМФОДЕРМ или АКРИДЕРМ

Препараты не являются аналогами друг друга. Действующее вещество КОМФОДЕРМА: Метилпреднизолона пропионат. КОМФОДЕРМ М2 крем дополнительно содержит Мочевину. Активными компонентами АКРИДЕРМА выступают Бетаметазона дипропионат (во всей линейке присутствует), Гентамицина сульфат (АКРИДЕРМ ГЕНТА), Клотримазол и Гентамицин (АКРИДЕРМ ГК), Салициловая кислота (АКРИДЕРМ СК). Форма выпуска: мазь и крем. Показания АКРИДЕРМА:

  • аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, солнечный дерматит, нейродерматит, кожный зуд, дисгидротический дерматит);
  • острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
  • псориаз.

Показания АКРИДЕРМ ГЕНТА

  • дерматиты (простой и аллергический), особенно вторично инфицированные;
  • экзема (атопическая, детская, монетовидная);
  • атопический дерматит (нейродермит диффузный);
  • простой хронический лишай (нейродермит ограниченный);
  • солнечный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • радиационный дерматит;
  • опрелости;
  • псориаз;
  • зуд.

Показания АКРИДЕРМ ГК

  • дерматит простой и аллергический (особенно осложненный вторичным инфицированием);
  • диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит);
  • ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай);
  • экзема;
  • дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Показания АКРИДЕРМА СК

  • псориаз;
  • атопический дерматит (нейродермит);
  • красный плоский лишай;
  • экзема;
  • дисгидратический дерматит;
  • ихтиоз и ихтиозоформные изменения.

КОМФОДЕРМ разрешен к применению с 4 месяцев

АКРИДЕРМ показан детям с 2 лет ( с осторожностью). Отпускаются препараты без рецепта врача!

Оба препарата производит Россия. По стоимости АКРИДЕРМ дешевле, чем КОМФОДЕРМ.

АКРИДЕРМ кремАКРИДЕРМ крем
АКРИДЕРМ крем. Фото: aptekabm.ru

Сравнение препаратов Комфодерм и Адвантан

Лекарственные средства имеют следующие сходства:

  • главное действующее вещество в виде глюкокортикостероида;
  • механизм действия на организм;
  • побочные эффекты и противопоказания, передозировка;
  • возможность применять во время беременности;
  • способы выведения веществ из организма;
  • форма выпуска;
  • крайне низкий риск возникновения побочных реакций;
  • отсутствие системного воздействия на организм;
  • условия хранения;
  • отсутствие необходимости брать рецепт у врача для приобретения в аптеке.

Различные формы лекарственных средств могут быть взаимозаменяемыми только для взрослых. Следует внимательно читать инструкцию на упаковке, чтобы избежать побочных эффектов от чрезмерно продолжительного применения.

Препараты имеют такие отличия:

  • Адвантан дополнительно выпускается в форме эмульсии, что расширяет область его применения;
  • разный состав вспомогательных веществ;
  • возможность применения Адвантана для детей с 4 месяцев, что полностью запрещается при использовании второго средства;
  • срок годности у Комфодерма больше.

Не рекомендуется одновременное назначение сразу 2 средств. Это связано с тем, что в состав обоих входит глюкокортикостероид, который должен быть строго дозирован.

Фармакокинетика

После распределения средства на кожу активные компоненты впитываются, концентрируются в патологических местах. Препарат начинает действовать в течение 5 минут, ощутить терепавтический эффект можно практически сразу – устраняется зуд, жжение, болезненные ощущения, чувство стянутости. Быструю впитываемость обеспечивает легкая консистенция препарата. На коже не остается жирных пятен, блеска, ощущения липкости.

Частично действующие компоненты проникают в общий кровоток. Расщепляется печенью, выводится почками. Период полувыведения длится 16 часов. Увеличивается концентрация глюкокортикостероида в крови при наличии открытых ран на поверхности кожи, при нанесении на большие участки эпидермиса.

Лечебные свойства

Активное вещество, присутствующее ей, относится к группе кортикостероидов. Благодаря своим свойствам помогает снять воспаление на коже. Также снимает аллергические реакции и успокаивает зуд. Отечность спадает, раны заживают быстрее.

Дополнительные действия, оказываемые гормоном клобетазол:

  1. Под действие мази количество нейтрофилов резко снижается. В результате в ране не образуются гнойные процессы, ткани быстрее регенерируют.
  2. Также снижается продуцирование жидкости, которая вырабатывается при воспалительном процессе — экссудат. Также в районе пораженного участка не собираются лимфокины.
  3. Под воздействием мази снижается активность макрофагов.
  4. Процессы инфильтрации и грануляции снижаются. Их интенсивность спадает.

Препарат используется только для наружного применения. Она наносится на кожу и закрывается повязкой. Через неповрежденные покровы активное вещество всасывается и попадает в кровь. Происходит это в течение 13 часов, если нанесение происходит впервые. Последующее использование лекарства приводит к появлению его в плазме уже через 8 часов. То, как быстро попадет мазь внутрь организма и насколько результативным будет его действие, зависит от степени поражения кожных покровов. При этом следует учитывать, насколько внутренний эпидермис нарушен болезнью.

Если наносить средство на места пораженные псориазом или экземой, то Дермовейт быстро создает барьер, через который не могут проникнуть патогены. Уже через три часа средство впитается в кровоток, его количество будет максимальным.

Метаболические процессы разложения ее составляющих происходит в гепатоцитах. Действия препарата основаны на его гормональном ингредиенте.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Как вылечить ангину в домашних условиях, и что нужно знать о последствиях не леченого заболевания?

Побочные действия

При соблюдении правил инструкции средство переносится хорошо. Однако при длительном курсе терапии более 4 недель появляются негативные последствия на коже:

  • стрии;
  • атрофия;
  • изменение цвета;
  • чрезмерная сухость;
  • шероховатость;
  • угревая сыпь;
  • истончение эпидермиса;
  • снижение местного иммунитета, рецидив;
  • зуд;
  • жжение;
  • акне.

После длительного применения препарата возникает синдром отмены, в результате чего через несколько дней следует рецидив. Самый опасный побочный эффект – развитие периорального дерматита, от которого избавиться очень сложно.

Превышение курса терапии более 1 месяца может привести к системным побочным эффектам:

тошнота

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • прибавка в весе либо похудение;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • нервозность;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • снижение трудоспособности;
  • горечь во рту.

Такая ситуация опасна развитием почечной, печеночной недостаточности, нарушением функционирования ЖКТ.

Показания и способ применения

Комфодерм применяют при воспалительных болезнях кожи, которые сопровождаются образованием чешуек и шелушением. Мазь эффективна в том случае, если воспалительный процесс чувствителен к терапии топическими глюкокортикостероидами. Инструкция по применению рекомендует назначать мазь при следующих заболеваниях:

  • микробная экзема;
  • истинная экзема;
  • дисгидротическая экзема;
  • простой контактный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • нейродермит;
  • аллергический дерматит.

В отзывах пациенты отмечают, что мазь отлично помогает при дерматитах и экземах. Покраснение и чешуйчатые высыпания на коже исчезают буквально за несколько дней после применения Комфодерма. Некоторые люди прилагают к отзывам фото до и после лечения мазью. На снимках можно увидеть заметное очищение кожи и исчезновение признаков воспаления.

Препарат применяют только местно. Тонким слоем мази смазывают больные участки кожи. Длительность курса лечения не более 3-х месяцев. Если же средство наносится на кожу лица, то длительность непрерывного лечения не должна превышать 5 дней.

Если экзема или дерматит осложнены инфекцией или грибком, то в комбинации с Комфодермом необходимо применять антибактериальные и противогрибковые препараты.

Состав, действие и фармакокинетика крема

Комфодерм представляет собой белую кремообразную массу со слабым запахом. Средство используется только для наружного применения. Это противовоспалительная гормональная мазь, которая действует также как кератолитик, то есть снимает ороговевший слой кожи. Кератолитический эффект достигается за счёт наличия мочевины в мази Комфодерм М2.

Состав препарата включает в себя основное лекарственное вещество — метилпреднизолона ацепонат. Это синтетический компонент, подобный естественным гормонам надпочечников. Он уменьшает разрастание клеток в очаге воспаления на коже и снимает покраснение, зуд, отёк, боль. Применение мази не нарушает функцию надпочечников, уровень гормонов в крови и моче остаётся в пределах нормы.

В организме метилпреднизолона ацепонат связывается с рецепторами глюкокортикоидных гормонов. В результате сложной биохимической реакции в организме снижается уровень веществ, способствующих воспалению — простогландинов и лейкотриенов. Метилпреднизолон усиливает сосудосуживающее действие адреналина, что также способствует снятию воспалительного процесса.

В мази Комфодерм М2 содержится мочевина, которая улучшает состояние кожи. Это вещество связывает молекулы и размягчает ороговевший слой кожи, который затем отшелушивается.

Крем Комфодерм К содержит 0,5 г керамидов. Они оказывают дополнительное терапевтическое действие при воспалениях, снимая раздражение кожи.

При местном применении лекарственное вещество мази расщепляется в слоях кожи. В кровь всасывается минимальная часть препарата (0,5—2,5%). При попадании в кровоток метилпреднизолон быстро распадается на неактивные компоненты, которые выводятся из организма с мочой. Его концентрация в организме снижается вдвое через 16 часов после нанесения на кожу.

Мочевина в составе препарата М2 практически не всасывается в кровь и не обладает никаким системным воздействием на организм.

Судя по отзывам пациентов о различных кожных средствах, многие опасаются гормональных мазей, таких как Комфодерм. Однако эти опасения беспочвенны, так как внутрь организма попадает мизерная часть вещества, которая не может оказать никакого серьёзного воздействия. Действие мази Комфодерм ограничивается только кожей и не вызывает эндокринных нарушений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector