Клебсиелла у грудничка в кале: чем опасна и как лечить бактериофагом?

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы человека этот возбудитель может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления.

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса. Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками.

Klebsiella являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Клебсиелла у грудничка. Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника).

Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (коньюктивиты), менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла является представителем нормальной флоры пищеварительной системы (кишечника), чаще это K. pneumoniae. В норме содержание клебсиеллы в 1 гр испражнений не должно превышать 105 микробных клеток. Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных.

Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Методы диагностики и терапии

Для точной постановки диагноза врачом ему необходимо установить тип возбудителя, спровоцировавшего заболевание. В связи с тем, что бактерия находится в моче, на кожном покрове, в мокроте или кишечнике, необходим сбор всех биологических жидкостей и их последующий анализ на присутствие бактерий. После диагностики клебсиеллеза у детей нужно установить его чувствительность к конкретным антибактериальным препаратам.

По мнению докторов, когда клебсиелла находится в кале, это не опасно и не свидетельствует о возникновении заболевания, если концентрация не превышает установленные нормы.

Через несколько недель лечения реализуется сдача повторных анализов. В моче и зеве бактерии могут существовать еще длительное время, поэтому проводятся повторные посевы на питательную среду.

Очень важно для точного диагностирования пневмонии клебсиеллы – выявление объемов нарастания титров антител к конкретному штамму бактерий. Это позволяет определить скорость прогрессирования патологии

При подтверждении диагноза пневмонии клебсиеллы сразу встает вопрос о подходящем лечении и необходимости курса антибиотиков. При своевременном установлении заболевания методы лечения являются щадящими. Врач прописывает пребиотики, синбиотики и бактериофаги. Оно помогают быстрее восстановить микрофлору в кишечнике и воздействуют на слизистую, как антисептики. Эти препараты уничтожают бактерии избирательно, поглощая именно патогенные, не затрагивая другие микроорганизмы. Лекарства не имеют противопоказания, а их эффективность не хуже, чем у антибиотиков.  Они подавляют активность болезнетворных бактерий при повышенной склонности детского организма к развитию инфекций кишечника.

При тяжелых формах патологии не получится обойтись без антибиотиков. Лечебный процесс реализуется под наблюдением доктора.

Легкие формы можно лечить за короткий промежуток времени, но бывают ситуации поздней диагностики и сильного ухудшений функций иммунитета. Тогда и развивается пневмония клебсиелла.

При выявлении бактерий родители не должны паниковать. Несмотря на все сложности процесса диагностики, современная медицина помогает успешно вылечить грудного ребенка, не влияя на его здоровье в будущем. Самолечение категорически запрещено, при первых непонятных симптомах расстройства кишечника лучше лишний раз обратиться к врачу.

Норма показателей клебсиеллы

Симптомы пневмонии клебсиеллы схожи с признаками дисбактериоза. Для точного диагноза требуется сдать соответствующие анализы и провести соответствующие обследования. При показателях клебсиеллезных 10 в 7 или даже 10 в 8 врач проводит терапию бактериофагами. При 10 в 10 обязательно реализуется полноценное лечение.

Клебсиелла в кале у грудничка

Бактерия активируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому сначала отмечается ее высокая концентрация в кале. Врач анализирует  цвет и характер стула. Кал становится обильным, водянистым, приобретает зелено-желтый оттенок. Иногда в нем обнаруживаются непереваренные частички еды. В 10 – 13% случаев при дефекации отделяются сгустки крови.

Клебсиелла в моче грудничка

Присутствие бактерии в моче выявляется при ее посеве. В норме она стерильна, бактерии проникают в нее из инфицированных органов – почек, мочевого пузыря. Для диагностики присутствия бактерии проводится 3 вида химических тестов. Для точных результатов следует сдать анализы 3 раза. Клебсиелла пневмония устойчива к антибактериальным препаратам, а размножается в гортани и легких.

Итак, при своевременной диагностике нарушений в организме грудного ребенка клебсиелла пневмония вылечивается достаточно быстро и не провоцирует осложнений. Но для полноценного восстановления  потребуется курс реабилитации – витаминотерапия, массаж и поддержание работы иммунитета. Самолечение может привести к опасным последствиям, принимать какие-либо меры самостоятельно особенно для новорожденных запрещено.

Нормы показателей у детей

В кале

Для здоровой микрофлоры кишечника бактерии клебсиеллы являются условно-патогенными. При обнаружении незначительного их количества на коже или слизистой человека опасность для его здоровья исключается.

Например, содержание в кале здорового грудного ребенка клебсиеллы с показателем менее 10 в 4 или 10 в 5 степени (согласно данным различных лабораторий) считается нормой.

Бактериальный уровень в размере 10 в 6 степени свидетельствует об отклонении показателей от допустимой нормы. В данном случае пациенту предписывают прохождение необходимых терапевтических мероприятий.

Лечение бактериофагами рекомендована грудничку в случае диагностирования клебсиеллы в кале  10 в 7 или 10 в 8 степени. Тот же показатель в размере 10 в 10 степени требует проведения лечебной процедуры посредством антибиотиков.

О наличии клебсиеллы в качестве возбудителя говорит повышенное содержание болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

При взятии на диагностику кала, норма выявленной клебсиеллы пневмонии составляет менее 10 в 5 степени. Превышение  содержания бактерий с наибольшей степенью вероятности говорит о спровоцированном клебсиеллой гастроэнтерите или энтероколите.

В моче

В норме в моче клебсиеллы могут обнаруживаться только при их случайном туда попадании (во время взятия анализа, например), поэтому в данном биологическом материале их обнаруживают очень редко.

Если на фоне повышенного уровня клебсиеллы в моче у грудного ребенка продолжительное время держится высокая температура тела, то ему необходимо проходить обследование почек и мочеполовой системы, чтобы исключить прогрессирующий пиелонефрит.

Факторы риска

Какие же факторы приводят к тому, что клебсиелла у грудничка активизируется?

1. Экзогенные (внешние):

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

• воздушно-капельный путь – ребенок заражается от больных взрослых
• контактно-бытовой – через посуду, игрушки, соски, грязные руки, шерсть животных
• пищевой – через продукты (бактерия хорошо размножается в молочных и кисломолочных лакомствах, а также в мясе)

2. Эндогенные (внутренние):

• снижение иммунной защиты
• нарушение баланса микрофлоры в кишечнике в результате инфекций, приема антибиотиков, неподходящего питания и так далее
• пищевая аллергия

Одних внешних факторов для возникновения клебсиеллеза мало, разве что малыш получит большую «дозу» микробов, относящихся к агрессивному штамму. Развитие болезни происходит на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего клебсиелла и стафилококк «работают» вместе: он подготавливает для нее благодатную почву в кишечнике, уничтожая полезные лакто- и бифидобактерии.

Тот факт, что в кале у грудничка обнаружены стафилококк и клебсиелла, еще не указывает на болезнь, и лечить ребенка не нужно. К терапии следует прибегать, если имеют место симптомы клебсиеллеза кишечника или дыхательных путей.

Чаще всего у младенцев активизация бактерии приводит к заболеваниям ЖКТ. Их признаки:

1. проблемы с дефекацией – частые позывы, примеси крови, слизи, пены и непереваренной пищи в кале, жидкая консистенция, желто-зеленый цвет, гнилостный запах
2. метеоризм, взывающий сильные боли в животе
3. обильные срыгивания
4. рвота
5. повышение температуры до 39°С
6. слабость, капризность, потеря аппетита

Чем младше и слабее ребенок, тем ярче выражены у него симптомы инфекции. Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе может развиться обезвоживание.

Клебсиеллезная пневмония у грудничков сопровождается такими признаками, как:

1. острое начало
2. температура выше 39°С
3. сильный кашель
4. выделение мокроты с прожилками крови

Лечение патологии затруднено нечувствительностью бактерии, вызывающей поражение респираторной системы, ко многим антибиотикам. Назначить эффективный препарат под силу только врачам.

Обнаружив признаки клебсиеллеза необходимо срочно обратиться за помощью. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения: токсический гепатит, энцефалит, миокардит, менингит, сепсис.

Лечение клебсиеллезной инфекции

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач.

При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный»): назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл. Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.

При поражении других систем и наличии у пациентов жалоб, а также более тяжелых проявлениях клебсиеллы рекомендована другая тактика лечения.

Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс, биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие): назначаются курсом не менее 10 дней, а лечше 14-21 день, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

Тактика лечения клебсиеллы при тяжелых проявлениях:

•  госпитализация в стационар по клиническим показаниям: (маленькие дети, тяжелая форма инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации;
•  этиотропная терапия: с назначением антибактериальных препаратов. Перед началом лечения  забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу. Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл;
•  патогенетическая терапия: (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики; возникновения и ликвидации осложнений инфекции); посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,  отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Для лечения клебсиеллезов применяются антибиотики: ампициллин, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, рифаксимин, левофлоксацин, норфлоксацин, доксициклин и другие, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к антибиотикам. Также используются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги: Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий и Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный, Пиобактериофаг (комбинированный препарат; торговые наименования лекарств: Пиобактериофаг комплексный жидкий, Пиобактериофаг поливалентный, Пиополифаг, Секстафаг). Бактериофаги действуют избирательно, только на клебсиелл (или, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий), не имеют противопоказаний, но они значительно менее эффективны, чем антибиотики.

Клебсиелла резистентна к нифуроксазиду.

При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендованы бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный». Бактериофаг принимают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. Разовая доза при приеме внутрь:

• детям до 6 месяцев — 5 мл
• детям от 6 месяцев до 1 года — 10 мл
• детям от 1 года до 3 лет — 15 мл
• детям от 3 до 7 лет — 20 мл
• пациентам от 8 лет и старше — 30 мл

Вместо одного приема внутрь клизма 1 раз в день:

• детям до 6 месяцев — 10 мл
• детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
• детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
• детям от 3 до 7 лет — 40 мл
• пациентам от 8 лет и старше — 50 мл

Узнайте больше:

По материалам — ,

Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..

Симптомы клебсиеллы в кишечнике у грудничка

Некоторые родители, которые воспитывают первого ребенка и не обладают специальными знаниями в области детской гастроэнтерологии, ошибочно путают заражение палочкой клебсиеллы с признаками дисбактериоза.

На самом деле ситуация с болезненным состоянием кишечника намного сложнее и это отражается в следующих симптомах недуга:

• избыточной газообразование и постоянная наполненность живота большим количеством воздуха,
• после каждого принятия пища ребенок обильно срыгивает (даже, если он поел совсем немного),
• присутствует такой признак заболевания, как продолжительные кишечные колики, а принятие лекарственных препаратов, предназначенных для стабилизации баланса микрофлоры не приносит положительного терапевтического эффекта),
• температура тела повышается до 37-38 градусов по Цельсию, а в некоторых случаях достигает уровня 39 градусов с постепенным повышением жара,
• жидкостная диарея становится нормой стула, в кале практически все время присутствуют примеси слизи, либо же кровяные сгустки (последний симптом присущ тяжелым формам развития клебсиеллы в кишечнике грудничка),
• в вечернее время возникают приступы лихорадки со стремительным повышением температуры и обильным потоотделением,
• ребенок показывает всем своим видом и капризным поведением, что у него сильно болит живот.

Только на основании внешних признаков определить то, что у малыша дисбактериоз или внутри ЖКТ стремительно увеличивается численность палочки klebsiella pneumonia способен только качественный биохимический анализ кала новорожденного.

Симптомы клебсиеллы

• критическая температура тела;
• частое срыгивание, рвота;
• понос (кал становится водянистым и приобретает желто-зеленый оттенок);
• в каловых массах просматривается непереваренная пища;
• приступы боли в животе делают новорожденного беспокойным;
• пропадает аппетит;
• малыш резко худеет;
• кожные покровы бледнеют;
• губы становятся синюшнего цвета;
• под глазами появляются синяки.

Также может возникнуть поражение кожи клебсиеллой у грудничков: серый оттенок кожного покрова на голове говорит о размножении в этом месте бактерии, что представляет высокий риск появления некроза или абсцесса тканей.

В кале

Если была обнаружена клебсиелла пневмония в кале у грудничка, это свидетельствует о патологическом процессе в кишечнике. При этом симптоматика будет ярко выраженной, быстро развивается кишечный синдром, возникают метаболические и гемодинамические нарушения. Грудничок может отказываться от кормления, появляется частое срыгивание, стул становится жидким, водянистым и частым – до 20 раз за сутки. Новорожденный становится вялым, заторможенным, быстро теряет вес.

В моче

Если клебсиелла была обнаружена в моче, это может свидетельствовать об остром заражении мочевыводящих путей. В таких случаях бактерия, приобретая патогенную форму, провоцирует развитие пиелонефрита или уретрита. Симптоматика у грудничка при этом будет следующая:

• высокая температура тела;
• рвота;
• нарушение сна;
• беспокойство, раздражительность.

Клебсиелла пневмония

У грудничков может быть зеленый кал с кровяными следами

• рвота;
• высокая температура;
• отсутствие аппетита;
• хрип в груди;
• отхаркивание с кровянистой мокротой.

Клебсиелла окситока

Инфекционные болезни у детей, вызванные этим патогенным микроорганизмом, имеют очень тяжелое течение. Происходит стремительное инфицирование микробами всего организма, часто поражается желудочно-кишечный тракт и мочевыводящая система. Признаки развития патологии у грудничка напоминают энтероколит или гастроэнтерит, поэтому постановка правильного диагноза возможна только в медицинском учреждении. Основные симптомы:

• высокая температура;
• сильный кашель;
• заторможенность;
• рвота;
• частое срыгивание;
• резкое похудение;
• бледность кожи;
• понос;
• плохой аппетит;
• синюшность губ.

Клебсиелла – что это такое?

Наиболее часто у новорожденных и грудных детей кишечные инфекции вызываются условно-патогенными микроорганизмами из семейства enterobacteriaceae, в которое входит и клебсиелла – грамотрицательная палочка без жгутиков и других приспособлений для передвижения.

Клебсиеллы на редкость живучи. Каждую бактерию окружает плотная полисахаридная капсула, благодаря которой она может выжить даже после обработки антибактериальным мылом.

Размер клебсиелл составляет 0.3-6 мкм. Под микроскопом видно, что они располагаются поодиночке, маленькими группами или виде коротких цепочек. В чашках Петри клебсиеллы размножаются при температуре около 36 градусов, образуя блестящие скопления выпуклой формы.

Клебсиеллы широко распространены у людей всех возрастов. В минимальных количествах эти микроорганизмы безвредны, но иногда они способны быстро размножиться и стать причиной болезни.

Клебсиеллы, поселившееся в ЖКТ, приводят к клебсиеллезу – острой кишечной инфекции, протекающей с поражением желудка и кишечника, а иногда легких и других органов. У новорожденных под действием бактерий иногда развивается сепсис.

Для человека опасны три вида клебсиелл:

• K. Pneumoniae;
• K. Oxytoca;
• K. Ozaenae.

Особенно вредоносна бактерия Клебсиелла пневмония. Некоторые ее культуры вырабатывают сильный яд, вызывающий тяжелые изменения в строении стенок кишок и внутрисосудистое свертывание крови.

Бактерия представляет особенную опасность для новорожденных и младенцев с врожденными пороками миокарда, недоношенностью и сбоями в работе иммунной системы.

Бактерия Окситока – второй по распространённости вид клебсиелл. Окситока становится причиной воспалений легких, суставов, слизистой рта.

Клебсиеллезы широко распространены у новорожденных и детишек до года. Особенно подвержены клебсиеллезу дети первого полугодия, находящиеся на искусственном вскармливании.

У детей до года заболевание протекает по типу гастроэнтероколита. У детишек старше 12 месяцев клебсиеллез идет по типу пищевой токсикоинфекции.

Примечание. Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника. Токсикоинфекция – отравление организма токсинами, вырабатываемыми бактериями.

Симптомы

Тот факт, что в кале у грудничка обнаружены стафилококк и клебсиелла, еще не указывает на болезнь, и лечить ребенка не нужно. К терапии следует прибегать, если имеют место симптомы клебсиеллеза кишечника или дыхательных путей.

Чаще всего у младенцев активизация бактерии приводит к заболеваниям ЖКТ. Их признаки:

1. проблемы с дефекацией – частые позывы, примеси крови, слизи, пены и непереваренной пищи в кале, жидкая консистенция, желто-зеленый цвет, гнилостный запах
2. метеоризм, взывающий сильные боли в животе
3. обильные срыгивания
4. рвота
5. повышение температуры до 39°С
6. слабость, капризность, потеря аппетита

Клебсиеллезная пневмония у грудничков сопровождается такими признаками, как:

1. острое начало
2. температура выше 39°С
3. сильный кашель
4. выделение мокроты с прожилками крови

Лечение патологии затруднено нечувствительностью бактерии, вызывающей поражение респираторной системы, ко многим антибиотикам. Назначить эффективный препарат под силу только врачам.

Причины заболевания

На просторах Интернета врачи «бьют тревогу» и стремятся донести до родителей причины заражения эллипсовидной палочкой под названием клебсиелла.

Комаровский, лечить ребенка у которого желают люди с достатком или не только, настоятельно требует отслеживать ситуацию с момента возникновения типичных симптомов заболевания

При этом не нужно принимать во внимание только обычное изменение стула ребенка, жидкий кал

Симптоматика должна быть разнообразной:

• Рвота (даже с кровью);
• Колики, сигнализирующие о болях в области живота;
• Вздутие, метеоризм;
• Кислотный запах после испражнений в подгузник;
• Срыгивание пищи;
• Сильное беспокойство;
• Лихорадка, которая может привести к потере сознания;
• Жидкий стул, иногда с примесями крови и слизи;
• Повышение температуры;
• Отказ от пищи (материнской груди), потеря аппетита;
• Вялость, бледность кожных покровов.

Причины заболевания могут быть самыми разными.

Во-первых, причиной инфицирования может стать недостаточная дезинфекция и отсутствие гигиенических условий в роддомах, больницах, поликлиниках. Во-вторых, палочка Фридлендера передается через неочищенную воду. В-третьих, причиной заражения может быть контакт с человеческим носителем инфекции (фекально-оральный способ).

Таким образом, что касается заболевания клебсиелла у новорождённых, Комаровский считает ее болезнью «грязных рук».

В основном штаммы микроорганизмов попадают в ткани организма малыша через мать. Процесс происходит во время или после родов.

Также существуют внутрибольничные штаммы. И последний вариант — через пыль, воду, шерсть животных и пищу.

Болезнь поражает тех детишек, у которых еще не окреп иммунитет. Организм новорожденного чадо еще довольно слаб. У малыша еще не сформировалась нормальная защитная флора.

Ситуация усугубляется, если ребенок родился недоношенным, перенес тяжелое заболевание, его лечили антибиотиками и т.д. Все это располагает к развитию опасного заболевания, переходу инфекции в тяжелые формы.

Виды клебсиелл

Этот микроорганизм подразделяется на несколько сложных видов, которые были открыты разными учеными в разное время и названы в честь их первооткрывателей. Каждый из видов вызывает различные осложнения для человека. Общее же название рода бактерий именуется как klebsiellaspp.

• Klebsiella pneumoniae палочка Фридлендера (обнаружил ученый, изучающий микробиологию, Carl Friedländer). Именуемая также, как «клебсиелла-пневмония», поражает легочную ткань и вызывает воспаление в лёгких, пневмонию. Самая распространенная инфекция из всех видов клебсиеллы;
• Klebsiella oxytoca – существует как в анаэробной, так и в кислородной среде. Содержится в желудочно-кишечном тракте, горле, а также на кожных поверхностях человека. В условиях нормального существования не причиняет вреда организму, но в случаях активного размножения и влияния инфекций из вне, может стать очень опасной для организма. Клебсиелла окситока располагается в отделах кишечника, тем самым поражая его, приводя к дисбактериозу. Клебсиелла окситока может вызвать понос, рвоту, соответственно головокружение и общую слабость. В большинстве своем этому заболевания подвергаются пожилые люди со слабым иммунитетом и новорожденные груднички, чей организм слаб и не имеет защиты. При попадании в организм клебсиелла окситока вызывает изменения в моче и кале, расстройство, зачастую поражение желудочно-кишечного тракта и резкие боли;
• Кlebsiella rhinoscleromatis палочка Фриша-Волковича (обнаружил ученый, изучающий микробиологию (ее открыли два ученых: немецкий врач A.R. Frisch и Н.М. Волкович, советский хирург);

• Klebsiella ozaenae — палочка Абеля-Лавенберга. Располагается клебсиелла в горле, носоглотке, трахее, соответственно, активно поражая эти слизистые. Микроорганизм вызывает различные заболевания своей среды обитания. Следует также знать, что клебсиелла в носу, трохее, горле сопровождается дурным, гниющим запахом;
• А также – Klebsiella terrigena, Klebsiella.

У категории людей со слабым иммунитетом (груднички, пожилые люди, люди с хроническими инфекционными заболеваниями) различного рода клебсиеллы могут парализовать слизистые оболочки носоглотки, глаз, рта. Нередко, когда бактерия клебсиелла вызывает менингиты, заражение крови, поражает мочеполовую систему.

Диагностика

При подозрении наличия у ребенка клебсиеллезной инфекции осмотр должен проводить детский врач-гастроэнтеролог или педиатр. Диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований.

Для анализа делается забор:

• Кала.
• Мочи.
• Крови.
• Мокроты.
• Мазка из носовой или ротовой полости.

Для полноты картины изучают общий анализ крови и копрограмму.

Так как клебсиеллезная инфекция не проявляет явных отличительных признаков, при обследовании ребенка необходимо исключить наличие других заболеваний с похожими симптомами. Для этого бактерию Клебсиеллу дифференцируют от стафилококка и болезней ЖКТ (энтерит, энтероколит).

Результаты исследований дают повод для беспокойства только в случае превышения нормы числа бактерий в 1 грамме биологического материала. В идеале оно не должно превышать 10 в 6 степени.

Если обнаруженная Клебсиелла в кале у ребенка составляет 10 в 8 степени на грамм, то диагностируется клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

В случае концентрации бактерий в мокроте свыше 10 в 6 степени на грамм, лечащий врач делает заключении о клебсиеллезной пневмонии.

Лечить ребенка нужно только в том случае, когда у него выявлены и симптомы заболевания, и четко установлена превышающая норму концентрация Клебсиелл в организме.

Клебсиелла: чем она опасна для детского здоровья

Это заболевание относится к группе патогенных микроорганизмов, которые при нормальном состоянии могут обитать в кишечнике человека, а при ослаблении организма развиваться.

Всего существует 7 разновидностей заболевания, но чаще всего встречается 2 типа:

У грудничков возбудителем заболевания чаще всего выступает klebsiella pneumoniae, в кале у ребенка обнаруживает при обследовании.

Представляется опасность потому, что помимо кишечника бактерии могут проникнуть в мозговую оболочку, кости, мочевыделительную систему, кровь, что создаст угрозу для жизни малыша. Таким образом, может развиться сепсис.

Проникновение из окружающей среды, происходит следующими путями:

• загрязненные руки;
• через питье неочищенной воды;
• от зараженного молока;
• при неправильной обработке сосков перед кормлением;
• воздушным путем;
• из почвы, пыли;
• через невымытые овощи и фрукты.

У детей нередко бывают ослаблены иммунные функции организма, что способствует развитию воспалительных процессов, после чего клебсиелла в кишечнике у ребенка начинает активизироваться.

На первые месяцы жизни появление патологий связывают со следующими причинами:

• Слабо развитая иммунная система;
• Отсутствие необходимого количества микрофлоры на коже, в кишечнике, дыхательных путях.

Для развития бактерий, наиболее благоприятны такие условия:

• аллергические реакции;
• патологии ЖКТ;
• ослабленный организм, при недостатке витаминов;
• долгое и бесконтрольное лечение антибиотиками.

Если приходилось часто проводить лечение с помощью антибиотиков, это лишь затруднит лечение заболевание. Все потому, что чувствительность бактерий ко многим видам лекарственных средств значительно снижается.

Лечение клебсиеллы у грудничка

Клебсиелла у грудничка  ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков.

В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

• клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
• клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
• клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
• клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование: жаропонижающих средств; дезинтоксикационных и противорвотных веществ; противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых; антигистаминных препаратов; иммуномодуляторов и витаминных комплексов; пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.

При обнаружении первых признаков палочки, следует, незамедлительно обратится к специалисту, для своевременного лечения и сдачи требующихся анализов. Потребуется сдать анализы кала, взяв посев с которого, определяются причины такого слабого состояния ребенка и возможные заболевания.

Выявив симптомы, не стоит переходить к самостоятельному лечению, а что самое главное не надейтесь на нетрадиционную медицину, именно она приводит к потери времени, а в худших случаях ухудшению состояния. Только врач способен определить болезнь и назначить лечение, так как частый итог, выявляющаяся болезнь с такими симптомами оказывается дисбактериоз. Не теряйте время, обеспечьте ребенку скорое выздоровление, обратившись к врачу и сделав требующие анализы.

Но если посев показывает присутствие палочки, незамедлительно пройдите всех требующихся врачей, пройдите назначенные обследования, после чего специалисты сделают вывод о нанесенном вреде и методе лечения данного этапа заболевания. Грудное вскармливание будет отличной поддержкой слабому организму при клебсиелле.

Прежде чем кормить ребенка грудью, стоит сдать все требуемые анализы, убедившись в собственном здоровье.  Легкое и быстрое лечение будет возможным с помощью синбиотиков, пребиотиков и бактериофагий, только при своевременном обнаружении заболевания. Данное лечение позволяет нормализовать микрофлору кишечника, и действует как антисептик.

При тяжелом случае заболевания, назначаются антибиотики, лечение должно проходить под контролем врачей.  В редких случаях клебсиеллу выявляют у ребенка без каких либо признаков, тогда требуется вытеснить лишние микроорганизмы из организма с помощью определенных препаратов. Также назначают лечение по увеличению иммунной системы организма и нормализации работы всего кишечника.

Специалистами был разработан алгоритм лечения клебсиеллеза, предполагающий использование таких антибиотиков, как пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, нифуроксазиды.

Клебсиелла у грудничка. Для лечения грудничков антибиотики применяют в крайних случаях, чаще всего используются препараты, оказывающие воздействие исключительно на саму инфекцию: Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный жидкий; Пиобактериофаг жидкий комплексный. Данные препараты практически не имеют противопоказаний, обладая при этом высокой результативностью.

При первых проявлениях заболевания у ребенка обращайтесь к врачу. При обследовании крохе будет поставлен диагноз, а затем назначено наиболее подходящее лечение.

Правильная диагностика заболевания поможет определить точное лечение и необходимость антибактериальной терапии. Существуют некоторые нормы содержания клебсиеллы в организме новорожденного, поэтому можно ограничиться не интенсивной терапией, то есть приемом прибиотиков, синбиотиков и бактериофагов.

Не стоит думать, что бактериальная инфекция в обязательном порядке требует применения антибиотиков. Это логично, но не обязательно. Легкие степени клебсиеллезной инфекции лечатся без противомикробных средств. Ребенку назначают пробиотики, которые помогут восстановить баланс микрофлоры кишечника, бактериофаги. Именно бактериофаги — специально созданные вирусы, обладающие способностью уничтожать бактерии, считаются основным методом терапии. Лечение бактериофагом может быть довольно продолжительным — до 3 недель.

Дополнительно, в зависимости от симптомов, назначают жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен», а также средства для пероральной регидратации, если у малыша наблюдается длительный понос или частая рвота («Смекта», «Регидрон»). Для более эффективной очистки кишечника могут быть использованы так называемые кишечные антисептики – «Фуразолидон» и ему подобные препараты.