Киста головного мозга у новорожденных и грудничков

Симптомы

Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

Появление головной боли. Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста — сложная задача

Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.

Изменение состояния малыша. В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным

У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.

• Увеличение размеров головы. Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
• Сильная пульсация и выбухание родничка. Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.

• Двигательные нарушения и расстройства координации. Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
• Расстройства зрения. Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.

• Нарушение полового развития. Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза — шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация — чрезмерно раннее половое созревание.
• Приступы эпилептических припадков. Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях — даже проведение хирургической операции.

Методы терапии

Если была обнаружена у новорожденного киста головного мозга, тогда может потребоваться незамедлительное лечение. Оно необходимо в тех ситуациях, когда есть риск для здоровья малыша.

Если своевременно не предпринять меры, тогда могут развиться иные патологии, а также замедлиться развитие. Как итог, будет крайне сложно нормализовать здоровье несовершеннолетнего пациента, а иногда изменения являются необратимыми.

Нередко медикаментозное лечение включает в себя применения ряда препаратов, которые восстанавливают кровоток, а также способствуют рассасыванию спаечных процессов. Например, могут назначить Лонгидазу, Карипаин. Помимо этих средств, применяют антивирусные и противобактериальные средства, если имеет место быть инфекция.

Для того, чтобы в мозговые клетки поступало нормальное количество глюкозы и кислороды, могут назначить ноотропы. Среди них хорошо себя зарекомендовали Инстенон, Пантогам и Пикамилон. Для того чтобы добиться значимых результатов, предстоит пройти курс лечения. Он составляет примерно 3-4 месяца, и при этом нужно повторить курс два раза в год. Если врачам удастся успешно устранить причину образования кисты, тогда новообразование должно исчезнуть.

Дело в том, что кистозные образования могут привести к сдавливанию мозга и к повышению внутричерепного давления. Всё это негативно сказывается на состоянии новорожденного и препятствует нормальному развитию

Важно своевременно провести оперативное вмешательство для того, чтобы избавиться от проблемы

Способы удаления кисты:

Трепанация. Процедура не самая простая, потому как во время неё придётся вскрыть череп для последующего устранения кисты. Манипуляция наносит травмы и считается опасной для здоровья, поэтому она используется в редких случаях. Ребёнку придётся долгое время восстанавливаться после того, как будет выполнена трепанация.

Шунтирование кисты. Для того чтобы устранить новообразование, будет введён специальный шунт, через который осуществится дренаж. Минус данного варианта заключается в том, что есть риск возникновения инфекции из-за хирургического вмешательства.

Эндоскопия. Этот вариант считается наиболее безопасным, поэтому с его помощью можно вылечить головную кисту. Принцип действий заключается в том, что благодаря эндоскопу делается прокол в черепной коробке. Сам прибор маленького размера, поэтому не составляет труда с его помощью убрать новообразование. Накопившуюся жидкость придётся устранить, а оставшиеся стенки самостоятельно будут рассасываться.

Безусловно, выбор метода удаления кисточки в голове у новорожденных ложиться на лечащего врача. Именно он будет принимать решение по поводу того, как именно устранять новообразование. Учесть придётся особенности новорожденного, а также разновидность кисты и её место расположения

Крайне важно диагностировать проблему, когда она только начала развиваться. Потому как на начальном этапе больше вероятность успешно справиться с патологией

Если не начать вовремя терапию, тогда могут возникнуть негативные последствия. Среди них можно выделить проблемы с координацией, начало гидроцефалии, патологии вестибулярного аппарата, а также замедленное развитие и энцефалит. Кисты не во всех случаях проходят самостоятельно, поэтому родителям обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Способы диагностики и лечения кист

Кисты головного мозга у новорожденных не всегда требуют лечения, но во всех случаях обязательно врачебное наблюдение.

Для постановки диагноза и выявления разновидности новообразования проводят следующие мероприятия:

• МРТ и УЗИ головного мозга с целью установления локализации кисты и ее размеров;
• Лабораторное исследование спинномозговой жидкости для выявления инфекции и очага воспаления;

• Нейросонография – основной диагностический метод, с помощью которого исследуют мозговые структуры новорожденного. Доступ для исследования – незакрытый большой родничок, поэтому данная процедура актуальна только для детей в возрасте до 2 лет, у которых это отверстие еще не окостенело;
• Гистология – метод, с помощью которого можно оценить характер новообразования, осуществить его дифференциацию от злокачественных опухолей.

Лечение патологии зависит от того, насколько велики размеры кисты и в каком месте она расположена. Если роста новообразования не наблюдается, пациенту назначают прием медикаментозных средств, которые позволяют скорректировать состояние ребенка. Так, если причиной образования полости стало нарушение кровообращения в сосудах мозга, предписывают прием соответствующих средств. При необходимости остановить инфекционный процесс назначают прием антибактериальных средств.

В особых случаях требуется проведение операции. Условиями для этого являются:

1. Кровоизлияние в ткани мозга;
2. Гидроцефалия;

Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:

1. Повышенное внутричерепное давление;
2. Резкое нарушение движений, координации;
3. Судороги.

При наличии кисты у грудничка проводят следующие виды операций:

• Радикальная. В этом случае проводится трепанация черепа и полное удаление кистозного новообразования. Манипуляция результативна, однако характеризуется высокой степенью травматичности;
• Эндоскопическая, наиболее щадящая. В ходе оперативного вмешательства осуществляется прокол, через который вводится эндоскоп. Далее производится выведение содержимого сформировавшейся полости;
• Шунтирование кисты. Ее содержимое выводят через дренажную трубку. Киста не удаляется полностью.

Если своевременно не предпринять соответствующие меры, образование может лопнуть. Это чревато следующими последствиями:

1. Заражение крови;
2. Кровотечение внутри черепа;
3. Воспалительный процесс, вызванный попаданием гнойного содержимого в спинномозговую жидкость;
4. Полный паралич;
5. Летальный исход.

Кисты головного мозга у новорожденного – нередкий диагноз. Эта патология достаточно редко грозит летальным исходом, но в некоторых случаях она может привести к серьезным нарушениям развития и инвалидности. Подобное состояние требует постоянного контроля специалиста, а при необходимости хирургического вмешательства.

Способы диагностики у ребенка

Патология в тканях мозга новорожденного требует повышенного внимания врачей и родителей. Детям с таким диагнозом необходимо регулярное обследование.

Ультразвуковое исследование, при котором диагностируют псевдокисту, не всегда позволяет рассмотреть полость и стенки образования. Псевдокиста может иметь любую форму и размер, но всегда локализуется в одном месте: в больших мозговых полушариях между таламусом и головкой хвостатого ядра. Если местоположение иное, то это истинная киста.

Для всесторонней диагностики современная медицина предлагает несколько способов:

• допплеровское исследование;
• нейросонография;
• МРТ;
• позитротронно-эмиссионная или компьютерная томография и др.

УЗИ головного мозга информативно только на первом году жизни ребенка, до зарастания родничка (подробнее в статье: когда и как зарастает темечко у ребенка?). Его назначают недоношенным детям, а также перенесшим кислородное голодание и тяжелые роды. Детям старше одного года и взрослым проводят МРТ. Эти методы дифференцируют кисту и псевдокисту.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: к какому возрасту у грудного ребенка зарастает родничок?

Виды кист в головном мозге и причины их возникновения

Киста в головном мозге может находиться в паутинной оболочке (арахне), окружающей большие полушария со всех сторон. Между арахноидальной оболочкой и корой мозга, покрытой ещё сверху мягкой оболочкой, находится ликвор — жидкость, которая смягчает травмирование мозга при резких движениях и ударах, питает мозговые ткани. Ликвор находится в специальных цистернах, которые при возникновении кист могут расширяться и внутри них образуются коллагеновыми капсулы с жидкостью. Такие кисты головного мозга чаще возникают у мужчин, чем у женщин.

Арахноидальная киста головного мозга на снимке

Лечат арахноидальные кисты в зависимости от симптомов. Если никаких признаков неблагополучия нет, то нужен контроль невролога, МРТ раз в 2-3 года.

Если появились общемозговые симптомы в виде тошноты, головной боли, нарушения движений или очаговая симптоматика в виде нарушения каких-либо психических или физических функций — срочное внеочередное обследование.

По показаниям возможно хирургическое вмешательство. Сейчас технология таких операций хорошо отработана, но делать их лучше в крупных специализированных центрах с хорошей репутацией.

Если киста возникла внутри тканей головного мозга, она называется ретроцеребеллярной. Её появлению предшествует разрушение части клеток мозга из-за болезни или травмы. Основные заболевания, которые становятся причинами образования внутримозговых кист:

• ишемический инсульт мозга, то есть нарушение кровообращения и доступа кислорода к отдельному участку мозга из-за сильного атеросклероза сосудов;
• инфаркт или геморрагический инсульт с разрывом стенки кровеносного сосуда и кровоизлиянием.

Кисты во внутренних тканях головного мозга нужно постоянно наблюдать, независимо от причины.

Коллоидная киста

Если внутренняя киста начинает расти, особенно постишемическая, и внутри полости повышается давление, то нужна операция. С случае неглубокого размещения хирургическое вмешательство можно провести эндоскопически, но иногда из-за глубины расположения кисты головного мозга показана полостная операция.

Кисты головного мозга и их причины

Вид кисты	Причина возникновения	Признаки
Ликворная, она же арахноидальная первичная врождённая киста у новорождённых, она же истинная	Инфекции, перенесённые внутриутробно; действие токсинов, которые употреблялись беременной женщиной (алкоголь, лекарства, наркотики, метакриловая кислота в гель-лаках для покрытия ногтей); побочное действие лекарств; радиация.	Могут совсем отсутствовать; может проявлять себя до завершения роста организма, то есть до 20-22 лет головными болями по утрам; в 20% случаев развиваются до опасных размеров.
Ликворная вторичная киста	Синдром Марфана (наследственное заболевание с удлинёнными конечностями и «паучьими» пальцами, поражающее соединительную ткань); инфекции мозга (менингит); сотрясения и ушибы, родовые травмы; осложнения операций с нарушением оболочек головного мозга.	Возможно бессимптомное протекание или: головная боль (цефалгия), которая сопровождается рвотой и тошнотой; несогласованная работа мышц вплоть до частичного паралича (гемипареза); зрительные и слуховые галлюцинации; боли в спине, как при межпозвоночной грыже, возникновение судорожных припадков, похожих на эпилептические.
Внутримозговая киста, или ретроцеребеллярная постишемическая	Нейроинфекция, нарушение эластичности стенок сосудов головного мозга из-за холестериновых бляшек, кислородное голодание участка мозга из-за нарушения его кровоснабжения.	При дальнейшем развитии ишемического процесса: ощущение пульсации в голове; нарушение двигательной активности: судороги,онемение, параличи, нарушается координация; расстройства зрения в виде пятен, мушек, двоения, тумана, ухудшение слуха; изменения в поведении как при рассеянном склерозе; рост внутричерепного давления
Возникшая после инфаркта мозга или геморрагического инсульта внутримозговая киста		Может никак не проявляться и обнаруживаться только при посмертном вскрытии; при росте и наличии инфекционного процесса проявляется болями и функциональными нарушениями.
Внутримозговая травматическая киста	Ушиб мозга: послеоперационное осложнение.	Без симптомов; с нарушениями двигательных и психических функций в зависимости от локализации.

Причины

Зачастую формируется киста у младенцев в результате послеродовых или родовых травм. Частой причиной образования считается нарушенное развитие ЦНС.

В грудном возрасте к факторам развития кисты относятся:

• Инфекционно-воспалительные болезни (энцефалит, менингит).
• Нарушение кровообращения в мозге.
• Травмы головы.
• Наследственная предрасположенность.
• Кровоизлияния.
• Осложнения в период беременности.

Причин образования кист у ребенка существует очень много. Некоторые из них связаны с нарушением нормальной циркуляции внутритканевой жидкости и перекрытием протока железы.

Такие полости называют ретенционными кистами; они, как правило, локализуются в молочных, слюнных, сальных железах, а также в поджелудочной и щитовидной железе.

Киста у грудного ребенка может быть вызвана:

• генетическими условиями;
• различного рода инфекциями;
• неисправностью в органах развивающегося эмбриона;
• дефектами в клетках;
• хроническими воспалительными состояниями.

Чаще всего дермоидная киста является врожденной патологией. Провоцирует ее развитие нарушение процессов в эмбриогенезе.

При его наличии может развиться еще и триходермальная киста. Она сопровождается закупоркой выводного протока железы кожным салом, что приводит к появлению и разрастанию новообразования.

Киста мозга – это полость, заполненная жидким содержимым, которая относится к большой группе внутричерепных образований. Мозговая патология нуждается в тщательном обследовании и медицинском наблюдении.

Киста в голове у новорожденного ребенка – это внутричерепное, доброкачественное образование, заложенное в период эмбриогенеза или приобретенное при родах. Заболевание относится к группе опасных патологий головного мозга.

Диагностируется методом нейросонографии (УЗИ) через большой родничок.

Какие бывают виды?

Кисты различают по месту их нахождения:

• арахноидальная,
• церебральная (субэпендемальная).

Первая расположена на паутинной оболочке, вне мозга. Вторая находится внутри мозга. По происхождению выделяют несколько разновидностей церебральных кист:

1. Коллоидная киста образуется в период формирования головного мозга плода. Долгое время протекает бессимптомно. Увеличение размеров приводит к гидроцефалии и требует нейрохирургического вмешательства.
2. Эпидермоидная киста – наиболее доброкачественная киста, ее содержимое наполнено роговыми чешуйками, а стенки – плоским эпителием.
3. Дермоидная киста происходит из зародышевых листков кожного покрова и содержит недифференцированные пигментные клетки и волосяные фолликулы.
4. Пинеальная киста располагается в эпифизе. Первыми ее проявлениями могут быть нарушение координации и зрения. Становится причиной гидроцефалии и воспалительных процессов.

Зачастую она пропадает так же внезапно, как и образуется. В этом случае она не может нанести вреда ребенку. Но нет гарантии, что все патологические образования бесследно пропадут сами по себе бесследно. Киста головного мозга у ребенка может образоваться в результате:

1. Нарушения развития нервной системы.
2. Изменения мозгового кровообращения.
3. Травмы головы, в том числе родовая травма.
4. Некоторые заболевания женщины во время вынашивания ребенка.
5. Любые воспалительные процессы, такие как менингит и энцефалит.

Лечение

Назначаемое специалистами лечение будет зависеть от множества факторов, таких как, степени нарушения тканей головного мозга, области в которой располагается кистозная полость, ее размера.

Зачастую у больных болезнь проявляется в слабой форме для нервной системы – потому симптоматика не отражается на психическом развитии.

В случае наличия слабой формы, специалисты назначают терапию медикаментозными препаратами, например, препарат энцефабол, физиотерапию, а также могут лечить при помощи ортопедических занятий.

Если состояние больного ухудшилось, участились эпилептические припадки, появились иные последствия прогресса болезни – требуется проведение хирургической операции. Цель операции – рассечение порэнцефальных кистозных полостей и иссечение дефектных мозговых тканей, испещренных сосудистыми связями и располагающихся в глубине порэнфцефалии. Тем не менее при большой области поражения, прогноз заболевания является неблагоприятным, вплоть до смерти больного.

Врожденная порэнцефалия также имеет малые шансы на хороший прогноз жизни после болезни. При наличии кистозных полостей маленького объема у пациентов происходит задержка в развитии, помимо эпилепсии и пареза рук и ног. В случае ложной формы заболевания, при возникновении болезни в результате инфекционных, воспалительных процессов или перенесенной травмы, до момента прогрессирования порэнцефалии новорожденный или ребенок более старшего возраста развивается нормально.

Если лечение не дает положительного эффекта после проведения хирургического вмешательства, то в послеоперационный период проводится дренирование желудочков через наложение вентрикулоатреального или вентрикулоперитониального шунта.

Киста у новорожденного в голове не всегда диагностируется сразу после рождения

Как проявляется киста у новорожденного

Первые признаки патологии иногда выявляют еще в период внутриутробного развития при плановом УЗИ беременной. В головном мозге возникают небольшие полости различной локализации, которые могут увеличиваться или оставаться неизменными. За их состоянием наблюдают, чтобы в случае необходимости оказать первую помощь новорожденному еще в родзале.

Симптомы крупных кист могут стать заметны уже через несколько дней после рождения. Ребенок не может пожаловаться на головную боль или чувство распирания, нарушения слуха и зрения

Поэтому обращают внимание на изменение поведения или нехарактерные признаки:

• отказ от кормления, снижение аппетита;
• срыгивания или частая рвота;
• вялость, слабость;
• беспокойное поведение;
• резкий крик без видимых причин;
• судорожные синдромы;
• расстройство глотания.

У новорожденных тяжело выявить двигательные нарушения, их нервная система незрелая, а движения руками и ногами хаотичные. Поэтому признаки кисты обнаруживаются во время осмотра неврологом по появлению или угасанию различных типов рефлексов.

Иногда первым симптомом прогрессирующей кисты становится выбухание или пульсация большого родничка. Объем черепной коробки ограничен, она не поддается растяжению. Роднички – это единственный участок с сохраненной соединительной тканью, которая может растягиваться. При увеличении объема кисты она давит на остальные структуры мозга, что приводит к выбуханию родничка.

Иногда происходит разрыв кисты, сдавление мозга. У детей может формироваться стойкий очаг патологической пульсации, ведущий к тяжелой эпилепсии.

В старшем возрасте последствия связаны с несвоевременным началом терапии. Повышенное внутричерепное давление не позволяет нормально развиваться и приводит к задержке психического развития, олигофрении.

Особенности лечения

Вам совершенно не нужно отчаиваться, если у малыша сосудистая киста. Ее самопроизвольное исчезновение обычно наблюдается по истечении незначительного количества времени. Однако оставлять без контроля состояние ребенка не стоит. Нужно обязательно идентифицировать инфекцию, вызвавшую отклонение, и не забывать делать УЗИ каждые два месяца.

Если обнаружили субэндимальную кисту, то особой терапии также не потребуется. Со временем проблема уйдет, однако делать МРТ дважды в год и периодически посещать специалиста все же придется.

Наибольшую опасность, особенно для недоношенного малыша, представляет арахноидальная киста. Для нее характерны стремительный рост и прогрессия, вызывающие различные расстройства в работе головного мозга. Как лечить новообразование — врач решает в каждом конкретном случае. Сама по себе опухоль не проходит, и для ее удаления может применяться консервативная или радикальная терапия. Медикаментозное лечение предполагает использование препаратов для устранения кисты и тяжелых симптомов. Врач может прописать:

• антибактериальные средства;
• противовирусные лекарства;
• препараты для улучшения иммунитета и кровообращения.

Но в некоторых случаях лечение проводится с применением хирургического вмешательства, эндоскопии, трепанации черепа. Если есть киста у новорожденного в голове, то применение народных методов строго запрещается, поскольку это может только усугубить и так непростое состояние, вплоть до летального исхода.

Методы лечения

Если у малыша диагностировали кисту небольшого размера, и она не вызывает изменений в его поведении, то требуются только наблюдение и контроль со стороны специалиста. На начальных этапах развития новообразование лечится консервативно несколькими группами препаратов:

• противовирусные и антибактериальные;
• иммуномодулирующие;
• ноотропы (Пикамилон, Пантогам) для поступления в организм глюкозы и достаточного количества кислорода;
• медикаменты Лонгидаза и Карипаин для улучшения кровоснабжения.

Курс лечения составляет 3–4 месяца, схема повторяется дважды в год. После устранения причины новообразование самостоятельно рассасывается.

Если киста увеличивается, требуется хирургическое лечение. На практике используется два типа вмешательства: паллиативное или радикальное. Первый метод предполагает удаление содержимого новообразования с сохранением стенок пузыря, из-за чего есть риск рецидива. Существует два вида такой операции:

• Шунтирование. В головном мозге создается канал для вывода кистозной жидкости. Существенный недостаток метода – возможность инфицирования.
• Эндоскопическая операция. Содержимое новообразования удаляется через прокол в голове. Метод применим не для всех кист ввиду недосягаемости некоторых участков мозга для эндоскопа.

Радикальное удаление кистозного пузыря – это операция, сопровождающаяся трепанацией черепа, вследствие чего образование удаляется вместе со стенками. Процедура травматичная и сопровождается длительным реабилитационным периодом.

Хирургическое вмешательство необходимо не для всех типов кист:

• субэпендимальная требует регулярного контроля и обследований, удаление нужно только при прогрессировании неврологических симптомов;
• новообразование промежуточного паруса является наименее опасной аномалией, требующей только наблюдения за малышом;
• киста сосудистых сплетений, как правило, самостоятельно исчезает на первом году жизни ребенка;
• необходимость удаления ретроцеребеллярной кисты зависит от ее размера;
• арахноидальная и дермоидная удаляются обязательно.

Лечение заболевания проходит в несколько этапов:

1. Первые минуты рождения. При гипоксии, возникшей во время родовой деятельности, требуется незамедлительное начало реанимационных мероприятий, чтобы уменьшить риск формирования кисты. При реанимации новорожденных из ротоглотки, трахеи и носоглотки удаляется жидкость, проводится искусственное дыхание, могут быть применены приспособления для дыхательной поддержки: кислородная палатка, кислородные маски, носовые канюли.
2. Первые три дня. В этот период состояние новорожденного контролируется невропатологом, который назначает лекарственные препараты, массажный курс и физиотерапию, которые способствуют устранению кислородного голодания и улучшают состояние ребенка. Детям могут быть назначены следующие препараты: инъекции витамина B12, Кортексин, Диакарб, Аспаркам.
3. Детский возраст. Назначаются препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге, способствующие формированию навыков, повышающие познавательную активность — ноотропы, например Пантогам. Также показана витаминная терапия.

Если киста активно растет и имеет большой размер, показано оперативное лечение: при помощи эндоскопа из кисты удаляется жидкость. В тяжелых случаях может потребоваться открытая операция на мозге.

Доктор Комаровский, известный педиатр, утверждает, что кистозные образования, выявленные в процессе нейросонографии у младенцев, не представляют никакой опасности и не требуют лечения.

Новообразования в почках

Для выявления новообразований головного мозга у грудничка используются:

1. нейросонография (до закрытия родничков) – безболезненное и безопасное УЗИ-сканирование мозга, дающее возможность обнаружить кисту сосудистого сплетения или другую полость, а также установить ее локализацию, размеры и тип
2. КТ и МРТ – альтернативные инструментальные методы, применяемые после закрытия родничков
3. дополнительные процедуры, позволяющие оценить общее состояние организма, – кардиография, измерение давления, допплерография кровеносных сосудов мозга, анализы крови

Виды паллиативного вмешательства:

• шунтирование – прокалывание оболочки и выведение содержимого кисты
• эндоскопия – удаление жидкости из полости через микроскопические надрезы

Киста головного мозга у плода или новорожденного может сформироваться между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой, внутри полушарий – в толще церебральных тканей (ретроцеребеллярная).

Субэпендимальная

Это одно из наиболее угрожающих образований внутри толщи полушарий у детей первого года жизни, если прогрессирует.

Субэпендимальная киста возникает по причине внутриутробного инфицирования или из-за дефицита кислорода при кровоизлиянии в желудочек и последующего отмирания клеток. Киста мозга у новорожденного иногда исчезает без лечения до 2 лет, но при этом ребенок обязательно должен регулярно обследоваться с помощью УЗИ и нейросонографии, чтобы не пропустить вероятные осложнения.

При разрастании кистозной опухоли, оказывающей давление на смежные участки, если вовремя не проведена операция, могут произойти деформации тканей с самыми тяжелыми последствиями для малыша.

В этом случае основными симптомами угрожающего увеличения кисты головного мозга у грудничка являются:

• беспокойство, нарушение сна;
• боли в голове (младенец трется головкой о подушку и плачет);
• монотонный длительный плач;
• задержка физического и умственного развития, речи;
• слабость мышц, двигательные расстройства. Если, к примеру, образуется субэпендимальная киста слева, то именно на этой стороне туловища возникает мышечная атония.

Арахноидальная

Арахноидальная киста диагностируется в мозге у грудничка очень редко — у 3% новорожденных (чаще – у мальчиков). Такая кистозная капсула образуется на поверхности паутинной (арахноидальной) оболочки, нарушая циркуляцию ликвора. Последствия патологии менее опасны, чем при субэпендимальной кисте, но ее особенностью является активное увеличение и сдавливание соседних участков.

Киста головного мозга такого вида самостоятельно не исчезает. Поэтому, если вовремя не делают операцию, неизбежна задержка психомоторного развития ребенка. Первичная (врожденная) кистозная опухоль диагностируется на поздних сроках беременности. Если его возникновение относится к послеродовому периоду (чаще во время родовых травм, асфиксии), его обычно выявляют сразу после рождения.

Признаки и возможные осложнения при кисте щитовидной железы

Причины: воспалительные процессы, нарушение мозгового кровоснабжения, травмы.

Симптомы включают:

• повышение внутричерепного давления и боли в голове;
• частые срыгивания, рвотные приступы;
• судороги, нарушенный сон;
• задержка развития;
• у старших детей — расстройства психики, галлюцинации.

Порэнцефалическая

Порэнцефалическая киста головного мозга это редкое поражение, которое развивается на любом участке с погибшей (некротизированной) тканью. Причинами появления считают любые инфекции (включая цитомегаловирус), травмы, при которых происходит локальное отмирание клеток, а также тератогенные (уродующие плод) лекарства и врожденные мутации.

Лечение этой формы начинают немедленно, поскольку без активных мероприятий возможны такие осложнения, как гидроцефалия, шизэнцефалия (возникновение щелей в полушариях), порэнцефалия (трансформация тканей при сращении оболочек с серым веществом).

Другие тяжелые осложнения дают себя знать спустя несколько месяцев после родов, когда появляются:

• признаки отставания в развитии (умственном и физическом);
• зрительные и слуховые расстройства;
• параличи ручек и ножек;
• судорожные и эпилептические приступы;

Кисты развиваются в период внутриутробного развития или уже после рождения по многим причинам. Основные факторы, влияющие на их формирование:

• инфекционные заболевания матери (микроорганизмы попадают к эмбриону через плаценту);
• инфекционные болезни новорожденного (энцефалит, менингит, герпес);
• врожденные патологии нервной системы;
• родовые (неправильное положение головы, негибкий череп и т. д.) и послеродовые травмы;
• нарушение кровотока в головном мозге малыша и как следствие – гипоксия;
• кровоизлияния в мозг.

Виды

Подобные наросты у младенцев специалисты классифицируют на несколько разновидностей.

Хориоидальная

Это новообразование сосудистого сплетения, диагностирующееся в 3 и 4 желудочках. Заболевание может быть спровоцировано патологиями инфекционной природы происхождения, а также недостаточным количеством кислорода, поступающего в мозг ребенка в процессе родовой деятельности.

По мере прогрессирования болезни младенца будут беспокоить головные боли, судорожные состояния, тремор верхних или нижних конечностей.

Субэпендимальная

Под оболочкой, которая выстилает полость мозга, образуются пузырьки небольших размеров. Внутри их содержится спинномозговая жидкость. Среди предрасполагающих факторов выделяют травмирование мелких сосудистых стенок во время родов.

Как правило, повреждениям подвергается от 2 до 3 капилляров. В результате такого состояния под оболочку начинает проникать небольшое количество кровяной жидкости.

Переработка гематом осуществляется специальными клетками, которые вместо крови наполняются ликвором. Это приводит к формированию кистозного мешка, который при отсутствии патологических отклонений с течением времени подвергается к самостоятельному рассасыванию.

По мнению большинства специалистов, такие новообразования не требуют проведения специальных терапевтических мероприятий. Кроме этого, практически в 100 процентах случаев наблюдается самоизлечение.

Перивентрикулярная

Формирование такой разновидности кист происходит на фоне поражения белого вещества мозга по причине образования некротических очагов, при аномальном развитии органа еще в утробе матери, а также при наличии инфекционных патологических процессов.

Заболевание сложно поддается лечению и в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке. Для проведения терапии назначается медикаментозное лечение в сочетании с оперативным вмешательством. Такой тип кистозных опухолей редко может рассасываться самостоятельно.

Арахноидальная

Это довольно редкое аномальное состояние головного мозга. Диагностируется примерно в 3 процентах случаев.

Новообразования образуются внутри черепа, имеют тонкие стенки. Местом локализации становится пространство между поверхностью мозга и путинной оболочкой.

Арахноидальные кисти подразделяются на две группы:

• первичные – определяются во время беременности на последних неделях или в первые несколько часов после рождения;
• вторичные – развиваются на фоне проведенной операции или при наличии воспаления.

Чаще такие наросты диагностируются у мальчиков. Патология сопровождается болями головы, судорогами, подергиванием конечностей.