Катаральная ангина, симптомы и профилактика
Содержание:
Как проходит диагностика и лечение
Для диагностики заболевания доктору нужно провести детальный осмотр ротоглотки. Перед началом лечения специалист может взять мазки из глотки на флору и чувствительность к антибиотикам, а также мазок на дифтерию.
Как лечить катаральную ангину у взрослых? Для лечения болезни используется местная и системная терапия. Кроме этого, чтобы избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления, нужно соблюдать определенные требования к режиму:
- Пациент с ангиной в первые дни болезни должен соблюдать строгий постельный режим. Через неделю пациент переходит на полупостельный или домашний режим. Это нужно, чтобы избежать развития осложнений на сердце, почки и суставы.
- Щадящий пищевой режим. При воспалении миндалин у пациента сильно болит горло, прием острой и пряной пищи может усилить болевые ощущения, поэтому пациенту стоит придерживаться диеты. Пища должна быть не горячей, не соленой и не острой. Пациент должен есть часто и небольшими порциями.
- Обильное питье. Соки, морсы, ромашковый чай, вода – это поможет уменьшить симптомы интоксикации и облегчить состояние пациента.
Как проходит лечение катаральной ангины лекарственными препаратами:
- Антибиотики при катаральной ангине, вызванной бактериальной микрофлорой, это основное средство для лечения болезни. Для терапии используют препараты пенициллинового ряда (Аугментин, Амоклав и др.) или цефалоспорины (Цефуроксим), при аллергии к этим средствам назначают макролиды (Азитромицин).
- Жаропонижающие и противовоспалительные (Ибупрофен, Парацетамол) назначают при высокой температуре и выраженном болевом синдроме.
- Противоаллергические (Тавегил, Лоратадин). Эта группа помогает снять отек слизистой и уменьшить выраженность воспалительного процесса.
Важно! Если ангина вызвана вирусами или грибками, то назначение антибиотиков противопоказано. В этих ситуациях назначают противовирусные и противогрибковые препараты.. Лечение катаральной ангины местными средствами:
Лечение катаральной ангины местными средствами:
- Полоскание горла. Для полосканий используют растворы целебных трав (ромашка, шалфей) или антисептики (фурацилин, мирамистин, раствор хлорофилипта).
- Местные спреи для горла. Выбирают противомикробные спреи с обезболивающим и противовоспалительным действием (Гексорал, Орасепт, Ингалипт, Тантум Верде и др.).
- Пастилки для рассасывания. Они облегчают болевой синдром и дезинфицируют слизистую (Декатилен, Трахисан, Септолете и др.).
Важно! Компрессы и тепловые процедуры противопоказаны при ангине. Если ангина сочетается с поражением гортани и нижележащих путей, то лечение дополняют ингаляциями с физраствором или лекарственными препаратами
Если ангина сочетается с поражением гортани и нижележащих путей, то лечение дополняют ингаляциями с физраствором или лекарственными препаратами.
Симптомы
Определить ангину можно сразу по состоянию слизистой глотки. К симптомам катаральной ангины относят то, что у пациента:
- першит в горле;
- во время глотания возникают неприятные ощущения;
- гиперемированные миндалины и ткани вокруг глоточного кольца;
- лимфатические узлы увеличиваются;
- развиваются болевые ощущения.
Для заболевания характерным является острое начало и стремительное развитие основных симптомов. На первый план выходят местные проявления недуга:
- Появление чувства першения, жжения, покалывания в области горла.
- Увеличение в размерах за счет отека миндалин.
- Болезненность гланд при глотании или пальпации.
- Сухость слизистых оболочек в зоне поражения.
- Покраснение воспаленных участков и соседних тканей.
У такого заболевания, как катаральная ангина симптомы общего плана практически ничем не отличаются от проявлений интоксикационного синдрома, характерного для других воспалительных патологий ротоглотки и верхних дыхательных путей. Больные отмечают повышение температуры тела до 38-39 градусов Цельсия, вялость, головокружение, головные боли, мышечную слабость.
У таких пациентов присутствуют жалобы на повышенную сонливость и частичную потерю работоспособности. При правильно выбранной терапевтической тактике симптомы заболевания регрессируют до 5 дней. Но без лечения болезнь трансформируется в более сложные формы, принимает хроническое течение или влечет за собой последствия в виде поражения внутренних органов, в частности легких, сердца, почек.
Выраженность симптоматики и течение болезни напрямую зависят от реактивности иммунитета и количества инфекции, которая проникла в верхние дыхательные пути. Тем не менее, общая клиническая картина болезни следующая.
- Першение и ощущения сухости в области ротоглотки;
- Дискомфорт при употреблении пищи, как будто при глотании она за что-то цепляется в горле вызывая легкое раздражение;
- Покраснение горла, особенно по его краям.
- Увеличение и гиперемия лимфатических узлов лимфоидного глоточного кольца, а также покраснение небных дужек;
- Боль в горле при глотании слюны и употреблении пищи, особенно плохо пережеванной;
- Температура тела повышается до небольших отметок в 37.0-37,7 °С;
- Больной начинает ощущать потерю сил и разбитость, на работе сложно сконцентрироваться и выполнять свои ежедневные задачи;
- По мере развития болезни начинают увеличиваться и регионарные лимфоузлы (подчелюстные, шейные), которые в случае появления гнойной ангины могут становится болезненными при пальпации, что свидетельствует о их воспалении (лимфаденит).
Развитие заболевания
Описываемое заболевание возникает как первичная патология.
Инфекционный агент может поступить в ткани миндалин следующими путями:
- при вдыхании инфицированного воздуха;
- с инфицированной едой;
- с током крови и/или лимфы.
В ротоглотке и ротовой полости, на «стыке» которых расположены небные миндалины и небные дужки, могут создаться благоприятные условия для размножения и роста патогенной микрофлоры, которая вызывает развитие описываемого заболевания. Местная стабильная температура, общая влажность, наличие питательной среды в виде слюны, кровянистых выделений из десен, остатки пищи являются благоприятными условиями для пребывания в них инфекционных возбудителей.
Определенную роль в возникновении описываемого заболевания играют так называемые железы Вебера – слюнные желез, располагающиеся в толще языка по его задней поверхности. Слюна, вырабатываемая в них, вымывает продукты жизнедеятельности тканей глотки и не позволяет им скапливаться, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Если же протоки данных желез закупориваются, то в ротовой полости и на стенках ротоглотки скапливаются продукты тканевого метаболизма (обмена веществ), что является отдельным «бонусом» для микрофлоры.
Катаральный процесс, который развивается в тканях небных миндалин и дужек, по своим проявлениям наименее неблагополучное нарушение. При этом возникают все классические признаки воспаления:
- гиперемия – покраснение;
- отечность (обычно отекает рыхлая лимфоидная ткань желез);
- усиление выработки экссудата локальными железами.
Катаральная ангина в меньшей мере, чем другие формы воспалительного поражения, склонна к рецидивам (повторному возникновению), но в последнее время из–за неблагоприятных факторов (загрязненного атмосферного воздуха, снижения иммунной защиты организма и так далее) они стали появляться все чаще у людей, которые хотя бы раз переболели этой формой поражения небных миндалин.
Лечение
Больному показан постельный режим. Так как такие состояния сопровождаются обезвоживанием, необходимо давать пить большое количество жидкости. Для облегчения процесса глотания пища дается в протертом виде и небольшими порциями.
При незначительных признаках заболевания и невыраженной интоксикации организма можно обойтись приемом сульфаниламидных препаратов: комбинированный противомикробный препарат Бисептол, а также Септрин, Бактрим, Стрептоцид. При повышенной температуре (более 38 градусов) необходимо дать жаропонижающие препараты (Цефекон, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин), назначаются антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Тавегил). Иммуномодуляторы и витамины поддержат иммунную систему.
Применение антибиотиков
Так выглядит катаральная ангина, фото кликабельно
Лечение антибиотиками при катаральной ангине зависит от анамнеза заболевания, его клинической картины, а также экспресс-теста, который поможет определить возбудителя воспаления. Вопрос о приеме антибиотиков решает врач.
Для местного лечения важно и необходимо применять орошающие препараты в виде спрея: Гексорал, Фаринго-спрей, Орасепт. Они помогут снять боль и воспаление в горле
При полоскании горла можно пользоваться разнообразными антибактериальными настоями и растворами, которые смягчают слизистую горла. Например: отвар коры дуба, настои ромашки и шалфея (на один стакан кипяченной воды берем одну столовую ложку травы). Для полоскания используются антисептические средства: спиртовые настойки календулы или софоры, раствор борной кислоты, перекись водорода. Врач может назначить промывание лакун миндалин раствором йодинола.
Более детально о физ. процедурах при ангине читайте здесь
Хорошим помощником традиционной медицине станут народные средства. Усилят лечебный эффект и помогут снять температуру чай из малинового варенья и чай из липы.
Лечение
Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспалительных явлений и предотвращение возможных осложнений.
Лечение проводят в домашних условиях, госпитализируя больного в случаях тяжелого протекания заболевания, появления признаков сепсиса.
Больной должен находиться в отдельном помещении с хорошей вентиляцией, пользоваться личными предметами обихода, соблюдать личную гигиену и правила предосторожности, чтобы не заразить окружающих. Полезно обильное питье – чай, фруктовый сок, боржоми. Рекомендуется молочно-растительная диета, дополнительный прием витаминов
Полезно обильное питье – чай, фруктовый сок, боржоми. Рекомендуется молочно-растительная диета, дополнительный прием витаминов.
Антибиотики при лечении катаральной ангины
Основа лечения катаральной ангины – антибактериальные препараты. Бета-гемолитический стрептококк, чаще всего обнаруживающийся при катаральной ангине, отличается высокой чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда.
В домашних условиях антибиотик назначают в таблетках, курс лечения – не менее 10 дней. Острый тонзиллит хорошо поддается лечению амоксициллином. Назначают обычно аналог амоксициллина Флемоксин Солютаб – препарат, допустимый к использованию и для детей, и при беременности.
При аллергии к пенициллинам назначают макролиды или цефлоспорины – антибиотики преимущественно последних поколений. Из макролидов назначают азитромицин, спирамицин, рокситромицин, мидекамицин.
Из антибиотиков цефалоспоринового ряда назначают цефуроксим, а также цефалексин, который относится к первому поколению, но эффективно действует при ангине. При тяжелом течении болезни назначают карбапенемы – антибиотики широкого спектра. Препаратом выбора при остром тонзиллите служит меропенем, препарат вводят внутривенно или внутримышечно.
Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, за исключением лечения азитромицином, курс лечения которым составляет 5 дней.
Антигистаминные препараты
Из антигистаминых препаратов предпочтение отдается препаратам последнего поколения, не вызывающих сонливости в течение дня. Параллельно лечению антибиотиками назначают лоратидин, хлоропирамин, хифенадин, клемастин, фексофенадин.
Местное лечение
Непосредственное действие лекарственных веществ на воспаленные небные миндалины (гланды) сводит до минимума или полностью исключает побочные действия при приеме внутрь или уколах.
Местное лечение катаральной ангины приобретает особое значение у маленьких детей и при беременности. Вместо приема антибиотиков внутрь при легких формах болезни можно ограничиться ингаляциями аэрозольного средства Биопарокс.
Аэрозоль Биопарокс содержит антибиотик широкого спектра фузафунгин, способного подавить активность бактериальной и грибковой микрофлоры.
Из антисептиков и обезболивающих средств местно используют спрей стрепсилс плюс, стопангин. Для укрепления иммунитета и уменьшения воспалительных явлений назначают растительный препарат тонзилгон в каплях.
Обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие оказывают при катаральной ангине полоскания горла раствором мирамистина, нитрофурала, отварами ромашки, шалфея.
Диагностика тонзиллита катарального свойства
Выявить катаральную ангину достаточно сложно. Трудность не столько в определении самого тонзиллита, столько в разрезе дифференциально диагностики, когда нужно отграничить одну форму от другой.
Однако есть специальная схема обследования пациентов с патологиями верхних дыхательных путей, при подозрениях на катаральный тонзиллит нужно обращаться к врачу-отоларингологу.
На первичном приеме проводится опрос пациента на предмет жалоб, их длительности и давности. Необходимо также собрать анамнез жизни, для исключения иных патологий и выявления первопричины болезни.
Далее наступает черед объективных исследований. Среди них проводятся:
- Визуальная оценка состояния зева. При катаральной ангине нёбно-глоточная дужка, как правило, гиперемированна (красная из-за притока крови), рыхлая, наблюдаются массивные белые высыпания. При герпетическом типе тонзиллита в горле появляются многочисленные папулы ( пузырьки, заполненные экссудатом). Грибковая форма болезни сопровождается образованием творожистого налета с неприятным кислым запахом.
- Мазок из зева для дальнейшего серологического или иного исследования.
- Посев мазка на питательные среды. Для этих целей подойдет также экссудат. Если серологические тесты дадут отрицательный результат, нужно искать вирусную природу заболевания.
- ПЦР-диагностика. Рассматривается как способ выявления вирусного возбудителя. Заключатся в исследовании биоматериала на предмет генетических фрагментов того или иного вируса.
- ИФА-исследование. Необходимо для комплексной оценки характера вирусного поражения. Позволяет определить не только степень, но и стадию катаральной ангины (острая, подострая, хроническая).
- Общий анализ крови. Часто дает классические проявления воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы влево, снижением количества ретикулоцитов, тромбоцитов, высокой скоростью оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови. Требуется для выявления количества РФ, СРБ.
Такими способами можно не только поставить правильный диагноз, но и отграничить одно состояние от другого.
Симптомы
Различают следующие характерные признаки ангины у детей:
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- повышение температуры до 38-40 °С;
- сильное покраснение миндалин, неба и задней стенки глотки;
- увеличение миндалин и лимфатических узлов;
- белые налеты на миндалинах;
- общая интоксикация организма (головная боль, слабость, озноб);
- гнусавость голоса.
Катаральная
Заболевание начинается остро, появляется боль, сухость во рту, першение в горле, температура обычно повышается незначительно (до 38 °С) либо вовсе отсутствует. Миндалины немного увеличены, покрасневшие, местами покрыты серовато-желтым налетом.
Фолликулярная ангина у детей
Болезнь развивается стремительно с повышением температуры тела до высоких значений — 39-40 °С. Ребенок жалуется на сильную боль в горле, которая может отдавать в уши, головную боль. Может наблюдаться общая слабость, озноб, рвота, понос, потеря сознания. Шейные лимфатические узлы заметно увеличены в размере, при их прощупывании отмечается болезненность. Миндалины сильно воспалены, на их поверхности можно увидеть многочисленные серовато-желтые точки (гнойные фолликулы).
Лакунарная ангина у ребенка
По симптомам лакунарная форма похожа на фолликулярную, однако, течение ее более тяжелое. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39°С. Вся поверхность миндалин покрывается желтоватым налетом.
Фиброзная ангина у ребенка (фиброзно-пленчатая, псевдодифтерийная)
Симптомы данной формы схожи с фолликулярной и лакунарной формами. Отличительная черта — наличие на поверхности небных миндалин и за их пределами белесоватой пленки, которую очень часто врачи принимают за дифтерийную. В этом случае поставить точный диагноз возможно только взяв мазок из зева.
Флегмонозная ангина
У детей болезнь встречается редко и характеризуется поражением миндалины с одной стороны. Наблюдаются повышение температуры тела до 39-40 °C, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль при глотании в горле, разговоре, слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита.
Герпетическая ангина у детей
Возбудителем заболевания является энтеровирус Коксаки. Болезнь начинается с температуры до 40 °C, появляется боль в горле, усиливающаяся во время глотания и при разговоре. Ребенка могут беспокоить головная, мышечная боль в районе живота, тошнота, рвота, понос, повышенное слюноотделение. На миндалинах, в области неба, язычка и задней стенке глотки образуются небольшие прозрачные пузырьки. Отмечается небольшое увеличение шейных лимфоузлов.
Язвенно-пленочная (некротическая) ангина
Чаще болезнь поражает только одну сторону. У ребенка появляются боль в горле при глотании и разговоре, высокое слюнотечение, гнилостный запах изо рта. Общее состояние почти не изменяется, температура тела нормальная или слегка повышена. На миндалине образуется серовато-желтый налет, который может распространиться на небо, некоторые отделы гортани, заднюю стенку глотки. Шейные лимфатические узлы заметно увеличиваются в размере, болезненны, особенно на стороне поражения.
Осложнения острого катарального тонзиллита и его хронической формы
Осложнения ангины, как правило, системные. Наиболее часто проявляются следующие последствия:
- Менингит. Представляет собой воспаление твердой мозговой оболочки. Сопровождается тяжелыми изменениями со стороны неврологического статуса.
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы. Считается потенциально летальным процессом. Выживаемость не дотягивает до 70%, уже не зависимо от лечения.
- Артрит инфекционного генеза. Сопровождается тяжелыми изменениями со стороны хрящевой и околосуставной мягкой ткани.
- Сепсис. Вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного инфекционного очага в кровяное русло.
- Нарушения нормального зрения (ретробульбарный неврит).
Все это тяжелые процессы. Читайте подробнее об осложнениях и последствиях ангины. Требуется своевременное лечение, чтобы их избежать. Катаральный тонзиллит — опасная патология острого или хронического характера. Требует быстрого лечения, порой в условиях стационара.
Ангина — воспаление миндалин
Способы лечения
Чтобы поставить диагноз и назначить лечение следует своевременно обратиться к врачу. Если лечение проводить самостоятельно и неправильно подобрать препараты, тогда симптомы у детей при катаральной ангине могут усугубиться и заболевание станет фолликулярной формы. В данном случае стоит серьезно подойти к ситуации и не пытаться своими силами вылечить ребенка без консультации специалиста.
В целом лечение катаральной ангины у детей похоже на терапию гнойной ангины и отличается лишь совокупностью препаратов симптоматического излечения. Признаки заболевания и стадия выраженности влияет только на подбор вспомогательных медикаментов.
Терапия ангины проводится с использованием препаратов 2 групп.
Первая группа обязательная. Это антибиотики системного воздействия. Антибиотики необходимы, чтобы предотвратить развитие серьезных и тяжелых осложнений для жизни ребенка. Если лечить ангину без антибиотиков осложнения могут привести к отставанию в развитии, инвалидности, в редких случаях смертельны.
Ко второй группе относят препараты симптоматического лечения. Их применяют, чтобы ослабить симптомы заболевания. У детей признаки ангины бывают настолько серьезными, что симптоматическое излечение будет довольно сложным и не дешевым, по сравнению с антибактериальным лечением.
Излечение антибиотиками
Зачастую тонзиллит ребенку лечат в домашних условиях, периодически наблюдаясь у врача. При тяжелом течении болезни лечение проходит в стационаре инфекционного отделения больницы.
Когда после проведения анализов было обнаружено, что возбудителем ангины выступают бактерии, назначают применение антибиотиков.
Пенициллиновые средства
К ним относят:
- амоксициллин;
- ампициллин;
- феноксиметилпенициллин;
- бензатипенициллин;
- аугметин;
- сультамициллин.
Оптимальное средство в данном перечне препаратов – это амоксициллин. Он самый безопасный, быстро действует, достаточно эффективный. Бывают ситуации, когда врач может прописать лечение инъекциями (бициллинами).
Цефалоспорины
Их назначают, если возбудитель устойчив к пенициллинам. Это такие препараты, как:
- цефадроксил;
- цефалексин;
- цефаклор.
Макролиды
Препараты этой группы назначаются, если есть устойчивость возбудителя к лактамным антибиотикам, при наличии у пациента аллергической реакции к предыдущим группам средств.
Перечень препаратов:
- эритромицин;
- азитромицин;
- джозамицин;
- спирамицин.
Линкозамиды
Такую группу препаратов прописывают довольно редко. В основном, если есть непереносимость бета – лактамов, макролидов.
Зачастую антибиотики принимают до 2 недель, минимально неделя. Нельзя самостоятельно прекращать употребление препаратов после облегчения состояния больного, так как инфекция окончательно не будет уничтожена и это может привести к повторной болезни.
Есть угроза развития осложнений, если прием антибиотиков составляет меньше недели.
Выбор конкретной группы антибиотиков остается за лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности каждого ребенка.
Симптоматическое излечение
В данную группу входят средства, которые применяются, чтобы ослабить симптомы болезни.
Исходя из признаков ангины, используются такие препараты.
- Антисептики и обезболивающие.
- Жаропонижающие средства.
- Антигистаминные средства.
- Прибиотики.
К антисептическим средствам и обезболивающим относят:
- раствор полоскать горло – хлорофиллипт;
- спреи – гексорал, фаринго-спрей, орасепт;
- леденцы для рассасывания – фарингосепт, септолете.
Бороться с высокой температурой помогут препараты, основа которых парацетамол.
- Панадол.
- Пиарон.
- Другие.
Также средства на основе ибупрофена.
- Бофен.
- Нурофен.
- Буфен.
- Другие.
Прием жаропонижающих необходимо использовать только в том случае, когда температура превышает 38,5 градусов. До 38,5 организм ребенка самостоятельно борется с болезнью.
Не рекомендуют давать выше перечисленные препараты более 3 суток. Поэтому медики рекомендуют иметь в аптечке обе группы, которые можно будет чередовать в случае необходимости.
Антигистаминные средства.
- Цетрин.
- Зитрек.
- Фенистил.
- Тавегил.
Пробиотики.
- Линекс.
- Бифиформ.
Когда обнаружена катаральная ангина у детей, лечение можно провести также, используя средства для полоскания горла.
- Содовый раствор.
- Солевой раствор.
- Отвар коры дуба.
- Настойки из ромашки, календулы, шалфея.
- Настойки на спирту из календулы, софоры.
- Фурацилиновый раствор.
Полоскать горло можно любым средством. Боли в горле ослабятся, снимется воспаление. Благодаря используемым растворам смывается инфицированная слизь с миндалин, поэтому процедура должна проводиться тщательно, не меньше 5 минут.
