В чем разница между аспирином кардио и кардиомагнилом?

Аналогичные препараты

Поскольку главное действующее вещество Кардиомагнила достаточно распространено и встречается в других лекарственных средствах, найти заменитель несложно. Однако стоит отметить, что гидроксид натрия, входящий в состав препарата блокирует негативное воздействие кислоты, а в других продуктах фармакологии этот компонент не используется.

Если нет противопоказаний, и предстоит недлительный профилактический курс, лечащий врач может рекомендовать другие средства. Некоторые из них дешевые, но при этом не менее эффективные.

Все аналоги подразделяются на две крупные группы:содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту, и те, где это вещество отсутствует.

Инструкция по применению Кардиомагнила

Согласно аннотации, таблетки нужно глотать, не разжевывая, затем запивать водой. При сложностях в глотании их можно измельчить любым удобным способом. Когда будет приниматься лекарственное средство – до или после принятия пищи, утром или вечером без разницы, поскольку на всасываемость и пользу препарата это не влияет. Если во время приема медикамента Кардиомагнил появляются нежелательные последствия со стороны ЖКТ, то лучше употреблять препарат после еды.

В лечебных целях

У препарата Кардиомагнил – польза, действие и вред зависят от правильной дозировки. Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью назначают по 1 таблетке 1 раз/сутки. Начальная доза при хронической ишемии может составить от 2 шт./день. При инфаркте миокарда и стенокардии назначают до 6 таблеток/сутки, причем терапию надо начинать сразу после приступа. Курс лечения определяет врач в каждом отдельном случае, чтобы не нанести вреда пациенту.

Для профилактики

Как принимать Кардиомагнил для профилактики инсульта, инфаркта и других патологий, врач расскажет в индивидуальном порядке. По инструкции при нестабильной стенокардии нужно пить по 1 таблетке 0, 75 мг 1 раз/сутки. Для профилактики инфаркта назначают такую же дозу. Терапевтические курсы проводятся длительно. Профилактика тромбозов головного мозга тоже нуждается в долгосрочном применении лекарства Кардиомагнил. Чтобы не случилось повторного тромбообразования, используют по 2 таблетки 150 мг в день.

Для разжижения крови

Прежде чем назначить Кардиомагнил для разжижения густой плазмы, доктор обязан направить пациента на анализ свертываемости крови. При наличии плохих результатов специалист будет рекомендовать принимать препарат на протяжении 10 суток по 75 мг, после чего нужно снова пройти процедуру исследования. Такая методика покажет, насколько эффективно действует медикамент.

Длительность приема

Продолжительность терапии лекарством Кардиомагнил может длиться от нескольких недель до пожизненного срока. Назначается лекарство с учетом противопоказаний и побочных эффектов, поскольку прием препарата запрещен при некоторых состояниях здоровья. Иногда доктора рекомендуют делать перерыв в курсе лечения. Длительность приема устанавливает только лечащий врач.

С какого возраста можно принимать

Препарат Кардиомагнил – польза, фармакокинетика и вред которого медикам известны, не выписывают мужчинам до 40 лет и женщинам, которым не исполнилось 50. Это связано с тем, что пожилые пациенты более подвержены риску заболевания сосудов головного мозга и возникновению сердечных патологий. У более молодых людей малая вероятность наступления сердечных приступов, но есть опасность получить внутреннее кровотечение при длительном приеме Кардиомагнила.

Совместимость с другими препаратами

Одновременное применение Кардиомагнила с тромболитиками, антикоагулянтами, антитромбоцитарными медикаментами ухудшает сворачиваемость крови, поэтому их совместный прием – это высокий риск кровотечений желудочно-кишечных или другой локации

Длительное использование АСК в лечебных или профилактических целях может спровоцировать бронхоспазм, поэтому ее с осторожностью назначают людям с бронхиальной астмой или аллергией. Употреблять алкоголь с препаратом Кардиомагнил опасно, поскольку такая комбинация наносит вред состоянию пищеварительной системы

Как принимать Кардиомагнил

Таблетки рекомендуют запивать чистой водой и проглатывать целиком. Иногда проглатывание может быть затруднено. В таких случаях допускается прием препарата в виде порошка. Таблетку разрешается разламывать вдоль риски.

Дозировка

Дозировка Кардиомагнила определяется врачом после проведенного обследования. Существенное значение имеют хронические патологии в анамнезе, наличие регулярно принимаемых лекарств. Назначаемая дозировка зависит от основных показаний к приему, которые представлены в таблице.

Показание	Дозировка
Профилактика тромбоза, острой недостаточности сердца	Первые сутки – 150 мг однократно (форте), далее – 75 мг однократно
Предупреждение рецидива тромбоза и инфаркта миокарда	75 (150) мг однократно
Предотвращение тромбоэмболии после операции на сосудах	75 (150) мг однократно
Нестабильная стенокардия	75 (150) мг однократно

Внимание! Дозировку подбирает лечащий врач-кардиолог в каждом индивидуальном случае. Зачастую назначают Кардиомагнил 75 мг.

Рекомендации по применению

Лекарство применяется с профилактической и лечебной целью при патологиях сердца и сосудов

Польза применения таблеток в малых дозировках заключается в снижении риска заболеваний на 25%, что особенно важно для пожилых пациентов. Кардиомагнил приносит пользу при атеросклерозе, сахарном диабете, гипертонии, ожирении, повышенном уровне холестерина, отягощенном семейном анамнезе

Ацетилсалициловая кислота рассматривается в качестве фактора возникновения бронхоспазма. Людям с аллергией и астмой в анамнезе вещество может нанести вред. Сворачиваемость крови на фоне приема ухудшается, что вызывает кровотечение при проведении хирургического вмешательства.

Польза Кардиомагнила выражается в отсутствии влияния на концентрацию внимания. Лекарство можно принимать людям, работающим на предприятиях и управляющим транспортом.

Предупреждение! Применение препарата нежелательно у мужчин и женщин до 40 и 50 лет соответственно. Вероятность возникновения сердечных приступов у лиц данной возрастной категории находится на нижней границе. Вред регулярного приема подразумевает провокацию кровотечения.

Польза и вред таблеток Кардиомагнил зависит от пола пациентов. Согласно результатам проведенных исследований, прием лекарства у мужчин предупреждает инфаркт, но не инсульт. У женщин до 65 лет снижается именно риск инсульта, а инфаркта – нет. После достижения женщиной указанного возраста польза Кардиомагнила заключается также и в профилактике инфаркта.

В чем разница между ними?

Для того чтобы понимать, чем отличаются эти лекарственные средства, нужно рассмотреть более подробно, в каких случаях их назначают, какие компоненты они содержат.

Также важен механизм действия активных веществ на организм.

Показания к применению

Отличий в показаниях к применению между этими препаратами нет. Иногда их даже рекомендуют чередовать, чтобы не вызвать привыкания определенного лекарства.

Эти лекарства назначают людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они используются в целях профилактики ишемической болезни, инфаркта миокарда.

А также они улучшает кровообращение в больных органах, уменьшают побочные эффекты некоторых лекарств (например, противозачаточных средств).

Оба препарата выписывают при стенокардии, болях в области груди, воспалениях вен.

Лекарства эффективны и для восстановления работы сердца в послеоперационный период.

Помимо этого, кардиологи назначают Тромбоасс или Кардиомагнил в следующих случаях:

• при наличии сердечной недостаточности;
• для терапии тромбофлебита;
• при нарушении кровотока артерий мозга;
• в случае поражения сосудов, питающих сердце;
• после прохождения аортокоронарного шунтирования;
• для разжижения крови при образовании сгустков в венах;
• при мигрени, нарушении мозгового кровообращения;
• для вторичной профилактики ишемии и инфаркта.

А также эти препараты выписывают для лечения суставных заболеваний, воспаления межпозвоночных дисков и связок, в качестве средства, облегчающего доставку основного лекарства, за счет улучшения микроциркуляции в пораженном участке.

Отличия по составу

Главным действующим элементом обоих препаратов является acidum acetylsalicylicum — аспирин.

Это вещество широко применяется для лечения воспалительных процессов. Также оно понижает температуру, снимает головные и мышечные боли.

Активный компонент противодействует слипанию кровяных телец — тромбоцитов, препятствует образованию сгустков крови. Препарат снижает риск некроза сердечной мышцы при недостатке ее кровоснабжения. Эффективно действует при профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Негативный аспект использования аспирина заключается в том, что он раздражает внутреннюю оболочку желудка. При регулярном применении препарата, на внутренних стенках органа возможно появления язв с последующим кровотечением. Использование этого лекарственного средства после хирургических операций повышает риск появления геморрагии (кровоизлияния).

Тромбоасс, кроме ацетилсалициловой кислоты, содержит вспомогательные элементы:

• диоксид кремния;
• лактозу;
• картофельный крахмал.

Главное вещество покрыто пленочной оболочкой, которая рассасывается, попадая в двенадцатиперстную кишку. В желудке она не растворяется, что служит защитой для его слизистой.

Кардиомагнил отличается несколько другим составом. Кроме аспирина в него входят:

• гидроксид магния;
• крахмал картофеля, кукурузы;
• тальк;
• магния стеарат;
• метилоксипропилцеллюлоза;
• макрогол.

Исходя из этих свойств, можно заключить, что применение Кардиомагнила безопаснее для желудка, чем Тромбоасса, так как он имеет в составе вещества, улучшающие работу пищеварительного тракта.

По дозировке

Оба лекарства выпускаются в таблетированной форме:

• Тромбоасс имеет дозировку в 50 мг и 100 мг. Это круглые таблетки, покрытые пленкой, двояковыпуклые.
• Кардиомагнил производится фармацевтическими компаниями в виде сердечек или таблеток овальной формы. Они дозируются по 75 мг и 150 мг.

Решение о том, какой препарат больше подходит для конкретного пациента, принимает лечащий врач. Он же прописывает схему лечения и дозировку.

Отличия в ценах

Тромбоасс стоит дешевле, чем Кардиомагнил. Однако, стоит учитывать, что и дозировка у него меньше.

Примерные цены на лекарства можно посмотреть в таблице:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ацетилсалициловая кислота является анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим и антиагрегантным средством. Антиагрегантными свойства увеличивают время кровотечения.

Основной фармакологический эффект — ингибирование образования простагландинов и тромбоксана. Обезболивающий эффект является дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным кровотоком, вызванным ингибированием синтеза PGE2.

Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G / H, ее влияние на тромбоциты длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.

Салициловая кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) оказывает противовоспалительное действие, а также оказывает влияние на процессы дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку желудка. Салицилаты стимулируют дыхание, главным образом осуществляя прямое воздействие на костный мозг. Салицилаты осуществляют косвенное влияние на слизистую оболочку желудка путем ингибирования ее вазодилататорных и цитопротекторных простагландинов и повышают риск возникновения язв.

Фармакокинетика.

Абсорбция. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из пищеварительного тракта. После приема абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты происходит в желудке и кишечнике.

Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80-90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл / кг массы тела. При повышении концентрации в плазме крови происходит насыщение активных центров белков, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты экстенсивно связываются с белками плазмы крови и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита — салициловой кислоты в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 минут после приема внутрь является доминирующей в плазме крови.

Вывод. Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Таким образом, равновесная концентрация салициловой кислоты в плазме крови увеличивается непропорционально принятой внутрь дозы. В дозе 325 мг ацетилсалициловой кислоты вывода происходит при участии кинетики реакции первого порядка. Период полувыведения составляет 2-3 часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения увеличивается до 15-30 часов. Салициловая кислота также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведен объем салициловой кислоты зависит от уровня дозы и рН мочи. Примерно 30% салициловой кислоты выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% — если кислая. Вывод почками происходит благодаря процессам клубочковой фильтрации, активной секреции почечных канальцев и пассивной трубчатой реабсорбции.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что «Кардиомагнил» обладает не сложным составом, он имеет несколько побочных действий:

• Анемия;
• Крапивница;
• Рвота или тошнота;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок;
• Стоматит;
• Повышенная кровоточивость при травматизации кожных покровов;
• Возможно возникновение периодических болей в животе;
• Эзофагит;
• Бессонница или сонливость;
• Колит;
• Бронхоспазм;
• Шум в ушах;
• Головокружение;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Изжога.

Прием «Кардиомагнила» во время беременности и кормления грудью

«Кардиомагнил» категорически нельзя использовать в первом триместре беременности. Прием может спровоцировать развитие дефектов у плода.

Во втором триместре данный препарат назначают очень осторожно, только в случае риска для здоровья и жизни будущей матери. В третьем триместре также категорически противопоказано принимать «Кардиомагнил»

Если в это время принять салицилаты в большой дозе, то это спровоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость. А у плода от приема препарата может раньше времени закрыться артериальный проток

В третьем триместре также категорически противопоказано принимать «Кардиомагнил». Если в это время принять салицилаты в большой дозе, то это спровоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость. А у плода от приема препарата может раньше времени закрыться артериальный проток.

Если же препарат принять непосредственно перед родами, то у ребенка может возникнуть внутричерепное кровоизлияние.

В период кормления грудью препарат принимать можно. Салицилаты в малом количестве будут выделяться с молоком, но никаких побочных реакций со стороны ребенка не будет. Но если принимать препарат необходимо длительное время, то кормление следует сразу прекратить.

Аналоги препарата «Кардиомагнил»

«Кардиомагнил» не имеет структурных аналогов по активному веществу. Но сейчас есть масса комбинированных препаратов, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота. Их можно рассматривать в виде заменителей «Кардиомагнила». Самые популярные:

• Аспенорм (Украина),
• Аспирин Кардио (Германия),
• Ацекардин (Украина),
• Ацекор Кардио (Украина),
• Годасал (Германия),
• Комби-Аск (Украина),
• Лоспирин (Украина),
• Магникор (Украина),
• Полокард (Польша),
• Реокард (США),
• Тромбо АСС (Австрия),
• Экорин (Индия).

Препараты Аспенорм, Ацекор Кардио, Годасал, Полокард, Тромбо АСС, Экорин снижают риски:

• смерти у лиц с подозрением на острый инфаркт миокарда и у тех, кто его перенес;
• транзиторных ишемических атак и инсультов на их фоне;
• инфаркта миокарда у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, гиперлипидемией, в пожилом возрасте, курящих;
• заболевания и смерти при нестабильной и стабильной стенокардии.

В качестве профилактики:

• тромбозов и эмболий после хирургических операций на сосудах;
• тромбоэмболий легочной артерии и тромбозов глубоких вен после длительной неподвижности в результате хирургических вмешательств;
• вторичной профилактики инсультов.

Препарты Ацекардин, Комби АСК, Магникор, Аспирин Кардио, Лоспиридин, Реокард показаны при нестабильной и стабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда и его вторичной профилактике, эмболии и тромбозе после хирургических вмешательствах на сосудах, для профилактики ишемического инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Дополнительные сведения

«Кардиомагнил» следует с осторожностью принимать при подагре или гиперурикемии. Данные препарат способен снизить выведение мочевой кислоты из организма

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, то «Кардиомагнил» принимать нельзя, так как может увеличиться риск возникновения кровотечения.

Люди с сахарным диабетом, которые принимают длительно «Кардиомагнил», обязательно должны посещать врача для корректировки гипогликемических препаратов. Аскорбиновая кислота, которая является действующим веществом данного препарата, способна вызвать гипогликемию.

«Кардиомагнил» нельзя принимать совместно с ибупрофеном. Может возникнуть невелирование лечебного эффекта аскорбиновой кислоты.

Советуем почитать: Симптомы и лечение мигрени.

Сравнение препаратов

Поскольку оба препарата относятся к аналогам ацетилсалициловой кислоты, то действуют на организм аналогично аспирину.

Основное назначение этих лекарств разжижать кровь, предупреждать образование тромбов. Для снижения температуры, купирования боли, лечение воспалительных процессов нужны другие дозы. Поэтому самостоятельно принимать препараты категорически не рекомендуется.

Если сравнивать препараты, то в составе и назначении обоих различия отсутствуют.

Сходство

Оба средства назначают:

• для облегчения состояния при болях в груди (стенокардии);
• для улучшения мозгового кровотока;
• при ишемии;
• при сердечной недостаточности;
• для предупреждения инфарктов миокарда и тромбозов;
• при восстановлении после операции на сердце.

В чем разница

В отличие от кардиомагнила тромбоасс имеет растворимую оболочку. Она легко растворяется в кишечнике, но недоступна для желудочного сока.

Это ее свойство надежно защищает желудок.

В составе кардиомагнила кроме ацетилсалициловой кислоты присутствует гидроксид магния. Это вещество снижает кислотность и положительно действует на органы ЖКТ. Предупреждает боли в области желудка, изжогу, тошноту, рвоту.

Кардиомагнил или Аспирин Кардио – что лучше

Производитель: Байер, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота

Аспирин Кардио – заменитель Кардиомагнила дешевле. Назначается пациентам с 18 лет. Оказывает влияние на тромбоциты. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Препарат, в том числе аспирин, выводится почками в течение 1–3 дней. Улучшение состояния от приема наблюдается через несколько часов, но только при условии соблюдения дозировки.

Аспирин Кардио рекомендуется принимать пациентам при таких нарушения и патологиях:

• острый инфаркт миокарда, а также для пациентов, которые находятся в группе риска;
• повторная профилактика развития инфаркта миокарда;
• нестабильная и стабильная стенокардия;
• инсульт и его профилактика;
• нарушение кровообращения в области головного мозга;
• тромбоэмболия после перенесенного операционного вмешательства на сосуды;
• тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, а также профилактика этих нарушений.

Не рекомендуется принимать, если имеются противопоказания – беременность, период грудного вскармливания, эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, полипоз носа, бронхиальная астма, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность. Дозировка корректируется врачом в зависимости от общего состояния, поставленного диагноза.

Аналоги Аспирин Кардио в виде БАДов можно приобрести на iherb.

При проявлении первых признаков передозировки или негативной реакции организма необходимо прекратить курс лечения.

Побочные реакции организма

Побочные реакции в большинстве случаев проявляются в виде аллергии. Чаще всего пациенты жалуются на крапивницу или отек Квинке. В некоторых случаях возможны анафилактические реакции. К проявляющимся в пищеварительной системе побочным эффектам можно отнести:

Образование тромбов в сосудах

• изжогу (чаще иных проявлений);
• рвоту и тошноту;
• боли с обострением воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• кровотечения в области ЖКТ;
• наращивание активности ферментов печени;
• колит и стоматит;
• стриктуры;
• эзофагит и пр.

Иногда раздражается кишечник, наблюдаются эрозивные нарушения в отделах ЖКТ. В системе дыхания возможно возникновение спазматических проявлений в отношении бронх. В системе кроветворения возможны сбои в виде увеличенной кровоточивости. Этот побочный эффект наблюдается довольно часто. Реже наблюдается анемия. Еще более редким побочными эффектами являются:

• проявление агранулоцитоза;
• приступы нейтропении;
• у пациента возникает эозинофилия.

Через прием Кардиомагнила в неблагоприятных случаях может оказываться негативное воздействие на нервную систему, что может проявляться в виде головной боли, шума в ушах, сонливости и головокружения. Наиболее неприятным побочным эффектом следует считать внутримозговое кровоизлияние.

Особые указания

Инструкция по применению содержит ряд особых указаний.

Прием медикамента возможен только по назначению наблюдающего доктора.
Большие дозы аспирина могут провоцировать бронхоспазм, обострения бронхиальной астмы

Особенно осторожно лекарство рекомендуется пить при имеющейся в анамнезе сенной лихорадке, полипах в полости носа, аллергии на медикаменты.
От приема лекарства надо отказаться за несколько суток до предполагаемой даты операции, поскольку возрастает риск развития сильного операционного кровотечения.
Общий прием «Кардиомагнил» с медикаментами из группы антикоагулянтов, тромболитиков повышает вероятность кровотечения.
Большие дозы аспирина могут стать причиной усугубления уже имеющейся подагры, так и формирования патологии.
Нежелательно сочетание аспирина и метотрексата, поскольку существенно возрастает риск развития неблагоприятных последствий со стороны кроветворной системы.
Значительные дозы аспирина способы снижать в значительной степени уровень сахара крови. Это нужно учитывать при расчете дозировки инсулина и иных гипогликемических медикаментов.
Превышение рекомендованной доктором дозировки повышает риск начала желудочного кровотечения.
Продолжительное использование малых доз аспирина как компонента антиагрегантной терапии у категории пожилых пациентов может способствовать развитию кровотечения ЖКТ.
Общий прием «Кардиомагнил» и алкоголя увеличивает вероятность повреждения слизистой оболочки желудка и развития внутреннего кровотечения.
В период использования «Кардиомагнил» необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Характеристика Кардиаска

Медикамент является нестероидным противовоспалительным средством с антиагрегантной активностью. В состав входит ацетилсалициловая кислота, которая разжижает кровь, снижая риск формирования тромбов. Дополнительно препарат способствует устранению жара, боли и воспаления.

Лекарство применяют для предотвращения инфаркта и инсульта при наличии следующих провоцирующих факторов:

• неправильного питания;
• ожирения;
• сахарного диабета;
• повышенного артериального давления;
• курения;
• пожилого возраста.

Медикамент назначают для лечения стенокардии, а также для профилактики формирования тромбов после ряда хирургических операций. Препарат не применяют для терапии, если присутствуют:

• эрозия или язва на поверхности слизистой оболочки желудка;
• колит;
• бронхиальная астма;
• тяжелые поражения печени и почек.

Лекарство не рекомендовано при подагре, т. к. оно влияет на уровень мочевой кислоты. При приеме препарата могут возникать следующие нежелательные симптомы:

• кровотечения из ЖКТ;
• боли в желудке и ощущение жжения;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула;
• головная боль;
• бессонница;
• нарушения слуха;
• аллергические реакции.

Редко на фоне терапии снижается уровень гемоглобина в крови.

Кардиаск назначают если имеется эрозия или язва на поверхности слизистой оболочки желудка.

Взаимодействие

Сочетаемое применение антацидных средств на основе алюминия и/или магния уменьшает и замедляет всасывание активного ингредиента препарата.

При параллельном приеме препаратов из группы антагонистов кальция, а также средств, ограничивающих поставку кальция или усиливающих его экскрецию из организма, увеличивается риск возникновения кровотечений.

Одновременное применение Аспирина Йорк с Инсулином, непрямыми антикоагулянтами, Гепарином, гипогликемическими препаратами производными сульфонилмочевины, Метотрексатом, Вальпроевой кислотой и Фенитоином усиливает их основное действие.

Совместный прием с глюкокортикоидами повышает возможность возникновения ульцерогенных эффектов и формирования кровотечений из ЖКТ.

Единовременное применение с диуретиками (Фуросемидом, Спиронолактоном) снижает их эффективность.

Комбинация с прочими препаратами из НПВС группы повышает возможность возникновение негативных побочных эффектов.

Аспирин может уменьшать плазменные концентрации Пироксикама и Индометацина.

Сочетаемее назначение с препаратами золота может стать причиной повреждения печени.

Параллельный прием урикозурических средств (включая Пробенецид, Бензбромарон, Сульфинпиразон) понижает их эффективность.

Совместная терапия алендронатом натрия может спровоцировать формирование тяжелого эзофагита.

При сопутствующем применении Гризеофульвина наблюдали нарушение абсорбции аспирина.

При продолжительном лечении аспирином в суточной дозе 325 мг и параллельном приеме препарата, включающего экстракт Гинкго билобы, был отмечен эпизод спонтанного кровоизлияния в оболочку глаза (радужку). Предполагают, что данное явление было обусловлено ингибирующим аддитивным воздействием на тромбоцитарную агрегацию.

Сочетаемый прием дипиридамола может увеличить плазменную Сmax и AUC салицилата.

Одновременная терапия ацетилсалициловой кислотой с барбитуратами, Дигоксином или солями лития повышает плазменное содержание последних.

При параллельном приеме ингибиторов карбоангидразы и высоких доз салицилатов возможно формирование интоксикации салицилатами.

Кофеин способен увеличить скорость всасывания, биодоступность и плазменный уровень ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин Йорк в суточных дозировках менее 300 мг незначительно воздействует на эффективность Эналаприла и Каптоприла. Значимое снижение эффективности данных препаратов наблюдается при приеме высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Совместное применение с Метопрололом может привести к повышению плазменного содержания салицилата.

Продолжительный прием больших доз аспирина и одновременное проведение лечения с использованием пентазоцина усиливает риск развития серьезных побочных явлений со стороны почек.

Этанолсодержащие препараты могут увеличивать отрицательное действие аспирина в отношении органов ЖКТ.

Параллельное применение фенилбутазона понижает урикозурию, вызванную приемом ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

Кардиомагнил следует принимать только по назначению врача.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) может провоцировать бронхоспазм, вызывать приступы бронхиальной астмы и иные реакции повышенной чувствительности. Факторами риска развития нежелательных эффектов являются:

• Бронхиальная астма в анамнезе;
• Сенная лихорадка;
• Полипоз носа;
• Хронические заболевания дыхательной системы;
• Аллергические реакции (зуд, кожные реакции, крапивница) на другие препараты.

Как во время, так и после хирургических вмешательств АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности.

Важно оценивать риск развития кровотечения в сравнении с риском появления ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Если риск развития значительный – прием АСК должен быть временно прекращен

Употребление ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

У пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты, прием низких доз АСК может провоцировать развитие подагры.

Повышенная частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения наблюдается при назначении ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом.

Пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства (для приема внутрь) и инсулин следует учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим свойством.

При применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с салицилатами следует учитывать, что во время терапии концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС – возможна передозировка салицилатов.

У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном. Это связано с тем, что при одновременном использовании с ибупрофеном уменьшается антиагрегантное действие АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые, сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При длительной антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах необходима осторожность у больных пожилого возраста (связано с риском развития желудочно-кишечного кровотечения). При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения

При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

• Антикоагулянтных, тромболитических и антиагрегантных препаратов;
• Непрямых антикоагулянтов и гепарина (нарушается функция тромбоцитов и происходит вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
• Метотрексата (снижается почечный клиренс и происходит его вытеснение из связи с белками);
• Гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина (из-за гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
• Вальпроевой кислоты (происходит ее вытеснение из связи с белками);
• Дигоксина (снижается его почечная экскреция).

Всасывание Кардиомагнила снижают колестирамин и антациды.

Угнетает кардиопротекторные эффекты АСК ее применение в сочетании с ибупрофеном.

При приеме АСК с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.

Системные глюкокортикостероиды, усиливая элиминацию салицилатов, ослабляют их действие.

Ацетилсалициловая кислота вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты ослабляет действие урикозурических средств.