Грибок во рту: симптомы, стадии развития, причины появления, лечение и профилактика

Профилактика

Люди редко задумываются о профилактике кандидоза до того момента, как болезнь поразит их в первый раз.

Хотя молочница языка относится к болезням, которые достаточно легко предупредить, но очень сложно вылечить.

Чтобы предотвратить рост грибковых спор во рту следует придерживаться следующих правил:

1. Соблюдать правила ношения зубных протезов. Нельзя оставлять их во рту на ночь. Утром, перед надеванием, протезы тщательно вымывают щёткой, а затем тщательно высушивают. Если протез трёт или давит, стоит немедленно устранить проблему, обратившись к стоматологу.
2. Отказаться от курения.
3. Своевременно лечить анемию, контролировать уровень сахара в крови, восполнять дефицит витамина В 12.
4. Принимая лекарства, высушивающие слизистую оболочку, следует часто делать глотки воды для восстановления водного баланса.
5. Не вступать в контакты с больными.
6. Своевременно лечить воспаления: заеды, стоматит, повреждения дёсен, герпес на губах.

Не тяжёлые формы кандидоза языка при последовательном и своевременно начатом лечении проходят за 1-2 недели. Главный способ защиты организма от этого заболевания – соблюдение гигиены и поддержание иммунитета.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.  Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии. Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания. Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:

• Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
• Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
• Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
• Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол. В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе. Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками. Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

• В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
• Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
• Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
• Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

•         2% раствор буры (натрия тетраборат)
•         2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
•         2% раствором борной кислоты
•         Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Характерные особенности микотической патологии

Кандидоз языка редко проявляется как отдельная патология. При внешнем осмотре пациента стоматолог обнаруживает общее поражение слизистых оболочек щек и десен, сопровождающееся острым или хроническим воспалительным процессом. Обязательно назначается лабораторная дифференциальная диагностика для установления видовой принадлежности возбудителя и подтверждения грибкового патогенеза заболевания, исключения инфицирования человека вирусами или болезнетворными бактериями.

На начальном этапе обследования могут быть выявлены следующие симптомы кандидоза языка, выраженность которых находится в прямой зависимости от формы патологии:

• при псевдомембранозном кандидозе размягчается поверхность языка, а расположенные в нем сосуды переполняются кровью. Быстро формируется белесый налет, состоящий из колоний активно размножающихся микроорганизмов. Пациент жалуется на дискомфортные ощущения во время приема пищи;
• для гиперпластической формы характерно наличие папул и бляшек, нередко срастающихся и образующих крупные воспалительные очаги. Они локализуются не только на языке, но и повреждают внутренние стороны щек. Слизистые оболочки становятся сухими, подверженными травмированию;
• острый атрофический кандидоз обычно развивается при длительном отсутствии квалифицированной медицинской помощи. Воспаление становится причиной покраснения поверхности языка, атрофирования сосочков, развития обширной отечности. Отличительная особенность этой формы молочницы — присутствие незначительного количества белесого налета;
• для хронического атрофического кандидоза характерны жжение и боль во время употребления пищи. Беловато-серым налетом покрыт язык, слизистые оболочки десен и щек. Диагностируется также сильная отечность и чрезмерное переполнение кровеносных сосудов.

У взрослых с ослабленным иммунитетом и маленьких детей молочница на языке нередко провоцирует гипертермию выше 38,5°C, трудности с проглатыванием пищи, лихорадочные состояния и неврологические нарушения. В терапии кандидоза используются системные антимикотические препараты, подавляющие рост и активное размножение условно-патогенных грибков, а также антисептические растворы для полоскания полости рта.

С первого дня лечения кандидоза языка больному рекомендуется полностью исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием сложных и простых углеводов — выпечку, копчености, шоколад, карамель. От выполнения этого условия напрямую зависит скорость выздоровления, так как сахар и жиры являются благоприятной средой для быстрого роста колоний микроорганизмов.

Лечение грибкового заболевания

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует осложнения. После постановления диагноза можно начинать лечить микозы. Лечение грибка заключается в назначении противогрибковых, противовоспалительных препаратов системного воздействия, а иногда и антибиотиков. Параллельно с пероральным приемом лекарственных средств проводится местная обработка пораженных участков слизистой от грибка. Подкрепляться такое лечение должно витаминотерапией и иммуностимуляцией.

Лекарственные препараты

Группа препаратов	Действующее вещество	Название
Азолы	Имидазолы	Эконазол	«Эконазол»
Кетоконазол	«Низорал»
«Дермазол»
Триазолы	Итраконазол	«Орунгал»
«Фунит»
«Метрикс»
Флуконазол	«Диафлу»
«Фуцис»
«Дифлюкан»
Полиеновые антибиотики	Нистатин	«Нистатин»
Амфотерицин В	«Амфотрет»
«Фунгизон»
Леворин	«Леворин»
Амфоглюкамин	«Амфоглюкамин»
Антигистаминные	Хлоропирамин	«Супрастин»
Мебгидролин	«Диазолин»
Цетиризин	«Зодак»
«Зиртек»
Диметинден	«Фенистил»
Лоратадин	«Кларитин»

Грибковое поражение ротовой полости нужно обрабатывать местными антисептиками:

• «Мирамистин»;
• «Хлоргексидин»;
• «Ротокан»;
• «Фукорцин»;
• бриллиантовый зеленый;
• «Йодицирин»;
• раствор Люголя;
• бура в глицерине.

Препараты местного действия используют в составе комплексного лечения. Местно на грибок можно воздействовать с помощью лекарственных драже на основе лизоцима — «Лизак»

Симптомы кандидомикоза появляются при авитаминозе, поэтому важно в период лечения усилить иммунитет с помощью витаминов группы В, С. Нужно, чтобы в организм поступало достаточное количество фосфора и кальция. При подозрении на дисбактериоз в кишечной полости назначаются живые бактерии: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Биогая»

При подозрении на дисбактериоз в кишечной полости назначаются живые бактерии: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Биогая».

Народные средства

Народное лечение при микозе слизистой сводится к полосканиям для снятия налета, воспаления и отечности на внутренних поверхностях щек, деснах и горле. Эффективные рецепты полосканий:

• Сода. Нетрадиционное лечение грибка во рту с помощью полоскания раствором соды (1 ст. л.), соли (1 ст. л.) и йода (5 капель) хорошо снимает воспалительные процессы в горле.
• Облепиховое масло. Избавиться от грибка во рту можно, если ватным тампоном обрабатывать пораженные участки на слизистой.
• Зверобой. Отвар этого растения — отличное лекарство от грибка ротовой полости.
• Календула. Лечить симптомы лучше с помощью спиртовой настойки цветков календулы. Полоскать горло нужно, разбавив чайную ложку настойки на стакан теплой кипяченной воды.
• Калина. Противогрибковыми свойствами обладает сок ягод калины. Можно полоскать или принимать перорально, разбавив водой.
• Клюква. Клюквенный сок, если орошать им ротовую полость, способен вылечить симптомы дрожжевого грибка.
• Укроп. Отваром из семян смазывают грибковые поражения на слизистой рта.
• Мед. Для лечения грибка ротовой полости мед рекомендуется подолгу сосать, предварительно очистив слизистую рта от творожистого налета.

Обязательная диета

Коррекция питания – неотъемлемая часть терапии. Грибок ротовой полости можно лечить довольно долго, но если не соблюдать правильный рацион, то все мероприятия могут стать бесполезными. На период лечения пациенту стоит отказаться от кислой и острой пищи, копченостей и консервов. Ограничить нужно газированные и сладкие напитки, соки, крепкий кофе и чай. Прием алкоголя строго запрещен. Продукты с высоким содержанием дрожжей и плесени нужно исключить.

Что должно быть в рационе:

• свежие фрукты и ягоды. кроме цитрусовых;
• орехи;
• злаки;
• овощи, зелень;
• вареное и тушеное мясо;
• нежирная рыба;
• чаи из лекарственных трав: ромашка, мята, мелисса, шалфей.

Симптоматика болезни

Постепенно болезнь прогрессирует и приводит к изъязвлению рта до такой степени, что человек не может без боли даже пошевельнуть языком, а не то, чтобы пережевывать и глотать пищу.

Симптомы грибка ротовой полости и его непременные спутники – болезненные ощущения во рту, сухость на языке и отеки на щеках, то есть, симптоматика свидетельствует о том, что необходимо срочно обратиться к медицинским специалистам.

Но не в обычной поликлинике, а к стоматологу или парадонтологу. Это их профиль. Если это не сделать, то недуг запускается и переходит в хроническую фазу и тогда лечение удлиняется.

Активизация грибка приводит, как и у растительного его собрата, к образованию ложного мицелия. Появляется творожистое покрытие над слизистой, доходя и до миндалин и нёба. Финальная стадия заболевания, особенно запущенная, – это активный эрозийный процесс.

Метод лечения

Кандидоз ротовой полости – серьезное грибковое заболевание, которое требует незамедлительного и комплексного лечения. При отсутствии терапии возникает риск развития серьезных осложнений. Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это может привести к негативным последствиям. Обязательно посетите лечащего врача, чтобы он провел расширенную диагностику. Только так удастся в короткий срок полностью подавить активность патогенных микроорганизмов.

Системная терапия

При прогрессирующем течении патологии назначаются системные препараты для перорального употребления. С их помощью удается в короткий срок подавить активность патогенных микроорганизмов в крови. На начальных этапах развития справиться с негативными проявлениями кандидоза позволяют местные препараты, которые воздействуют локально. В таком случае назначаются следующие группы препаратов:

Антибиотики – Нистатин и Флуконазол. Первые результаты от их использования удается получить спустя 2-3 дня использования. Негативные проявления заболевания снижаются, человек идет на поправку

Важно не закончить терапию раньше отведенного срока.
Имидазолы – Клотримазол, Имидазол. Эти лекарства позволяют избавиться от кандидоза на запущенных стадиях

Во время терапии этими препаратами необходимо принимать иммуномодулирующими средствами.

Местная терапия

При появлении первых признаков молочницы на языке рекомендуется начать использование препаратов для местного применения. Также они значительно повышают эффективность системной терапии. С помощью гелей, кремов и растворов удается быстро избавиться от дискомфорта, вызванного кандидозом. Они убивают патогенные микроорганизмы, благодаря чему течение болезни облегчается. Наиболее эффективными средствами для местной терапии являются:

С помощью этих средств необходимо проводить полоскание ротовой полости. Выполнять эту процедуру нужно после каждого приема пищи, длительность пребывания раствора во рту должна составлять 30-60 секунд. Подобная терапия позволяет в короткий срок справиться с дискомфортом, а также подавить активность патогенных микроорганизмов. Учитывайте, что она должна быть индивидуальной – назначаться под каждого пациента в зависимости от особенностей течения патологии

Важно, чтобы этим занимался квалифицированный лечащий врач. В таком случае избавиться от дискомфорта удастся за 3-5 дней

Лечение молочницы ротовой полости должно быть комплексным и полноценным. Не стоит заканчивать терапию при исчезновении первых симптомов.

Классификация или как правильно лечиться

Чем лечить молочницу во рту? Все зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Определить степень тяжести грибкового поражения слизистой оболочки можно по симптоматике заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо сдать ряд лабораторных исследований. После получения результатов проведенной диагностики врач сделает заключение и назначит эффективную лекарственную терапию.

Использовать средства народной медицины допустимо на начальных стадиях прогрессирования кандидоза или же в качестве поддерживающего метода для скорейшего выздоровления при использовании медикаментов. Самолечение может стать причиной прогрессирования грибкового заболевания, что вызывает серьезные осложнения.

Виды орального кандидоза у взрослых:

• Псевдомембранозный (острый). Характеризуется появлением белого творожистого налета на губах, небе, языке и щеках. Под толстым, плотным налетом находится покрасневшая гладкая слизистая. В уголках губ имеются трещины (заеды). Происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов. Заболевание напоминает такие болезни, как стоматит, дифтерия и ангина.
• Атрофический (острый). Развивается преимущественно при ношении зубных протезов. Слизистая оболочка при этом усыхает, появляется жжение и боль. Слизистая становится красная и блестящая. Сосочки на языке при этом атрофируются. Творожистый налет появляется в области складок. Он удаляется с большим трудом.
• Гиперпластический (хронический). Проявляется болью, которая возникает при употреблении острых и кислых продуктов. Слизистая оболочка высыхает и покрывается серыми бляшками. При их снятии на небе, щеках или языке образуются язвочки и папулезная сыпь. Признаки общей интоксикации при этом отсутствуют.
• Атрофический (хронический). Характеризуется появлением трещин в уголках губ. Сухость слизистой оболочки провоцирует болевые ощущения во время еды. Вся ротовая полость гиперемирована. В складках в области верхнего неба появляется творожистый налет, который снимается легко и не оставляет после себя следов.

Острую стадию молочницы вылечить несложно. При своевременно начатой медикаментозной терапии на лечение уходит не более 7-10 дней. В случае с хронической формой заболевания дела обстоят иначе. Лечение должно быть комплексным и длительным. В некоторых случаях оно занимает 1-3 месяца.

Основные симптомы кандидоза с фото

Заболевания кандидозом имеет яркие симптомы у детей и взрослых, которые легко определить и диагностировать. Развивается поражение в виде дерматита. Нередко отмечают прогрессирование размножения грибов с образованием абсцессов и язв. К основным симптомам развития кандидоза языка относят образование белого (или желтого) налета на слизистой оболочке и поверхности зева и появление болевых ощущений, зуда или жжения на воспаленных участках слизистой (рекомендуем прочитать: желтый налет на языке у взрослых: причины и лечение).

Белый налет в полости рта

Во время кандидозного поражения ротовой полости на поверхности слизистой оболочки образуются белые пленки, которые легко отходят от поверхности щек, десен или зева. Творожистые кандидозы приподнимаются над пораженной поверхностью и состоят из:

• пораженных мертвых клеток эпителия;
• кератина;
• фибрина;
• бактерий;
• остаточных микрочастиц пищевых продуктов.

Специалисты различают три вида локализации налета (см. фото). В зависимости от формы и интенсивности разрастания грибковой инфекции подбирают соответствующее медикаментозное лечение:

1. отдельные образования, которые обычно не затрагивают поверхность языка;
2. образование поражений, которые сливаются между собой, образуя единое полотно на поверхности слизистой оболочки;
3. желтые наложения, которые образовываются на изъязвленной и раневой поверхности.

Несвоевременное лечение белого налета в ротовой полости взрослого может спровоцировать размножение патогенной микрофлоры на внутренние органы организма. Постепенно разрушая соседние клетки эпителия, споры грибка проникают в глубокие слои слизистой, что приводит к сложности терапии и к повышенному риску развития рецидива заболевания.

Боль и дискомфорт при приеме пищи

Помимо образования налета, пациент отмечает боль и дискомфорт, возникающие во время глотания и пережевывания пищи. Возникают данные неприятные ощущения из-за впрыскивания грибками ядовитых ферментативных веществ в клетки организма. В результате чего, наблюдается раздражение слизистой оболочки и интенсивное растворение окружающих тканей. Появляется отечность и покраснение пораженных участков.

Боль при глотании слюны или пищи нарастает во время прогрессирования заболевания на слизистую гортани и миндалины. Повышается чувствительность к горячей и острой пище, появляется чувство жжения и зуда.

Многие пациенты жалуются на чувство «кома в горле». Данное явление характеризуется заселением микроорганизмов на слизистой оболочке глотки и образованием там пленочных наростов.

Другие признаки молочницы

Грибок на языке может сопровождаться сопутствующими признаками, которые являются своеобразным ответом организма на патогенное влияние жизнедеятельности грибов рода Candida. К ним относят:

• образование заедов и корочек в уголках губ (рекомендуем прочитать: основные способы лечения трещин в уголках губ );
• повышение температуры тела;
• увеличение сосочков на поверхности языка (рекомендуем прочитать: что делать, если вскочил прыщ на языке?);
• снижение вкусовых ощущений, появление вкуса крови во рту;
• снижение подвижности языка.

Лечение

Терапия проводится в трёх направлениях:

• лечение медикаментами местного и системного воздействия.
• снятие воспалительных процессов антисептическими растворами.
• диета и гигиена рта.

Такой комплексный подход позволяет приостановить рост грибковых спор, а затем полностью уничтожить патогенные микрооорганизмы.

ВАЖНО. Для лечения новорожденных детей сильнодействующие медикаментозные препараты не применяют

Единственный способ противогрибкового лечения детей до года – обработка поражённых участков слабым раствором соды. Мама наматывает на палец марлю и тщательно протирает слизистые рта малыша содовым раствором.

Медикаментозное

Эффективное уничтожение грибковых спор во рту пациента возможно только с использованием специальных препаратов:

1. Препараты для перорального приёма фунгицидного дейчтвия:

• Дифлюкан.
• Микосист.
• Флуконазол.

1. Антисептики для полоскания слизистых:

• Бетадин.
• Кандид.
• Мирамистин.

1. Антимикотические мази:

• Леворин.
• Холисал.
• Клотримазол.

1. Аэрозоли, препятствующие развитию вторичных инфекций:

• Максиколд Лор.
• Оралдсепт.
• Гексорал.

СПРАВКА. Отдельно стоит отметить эффективный препарат –  раствор Танина. Им обрабатывают наиболее поражённые грибком участки слизистой  для уничтожения грибка и регенерации поражённых им тканей. После обработки Танином поражённые участки смазывают Йодинолом.

Народная медицина

Дополнить воздействие медпрепаратов можно средствами, приготовленными по народным рецептам. Применение проверенных веками средств ускоряет выздоровление, минимизирует побочные эффекты, предупреждает распространение грибка:

1. Смесь для полоскания. Для её приготовления готовят компоненты

• настойка календулы на спирту;
• соки клюквы, калины, моркови;
• отвары ромашки, берёзовых почек, чистотела.

Все ингредиенты берут в равных объёмах, смешивают, полощут рот 3 раза в день. Приготовленную смесь хранят  не более 3 дней.

1. Отвар коры дуба для смазывания язвочек. 3 ст. л. сырья кипятят в 500 мл воды 20 минут. Остуженным отваром смазывают слизистые 2-3 раза в день.
2. Смазывание рта соком лука, чеснока 2 раза в день.

ВНИМАНИЕ. Последний способ можно применять для лечения взрослых пациентов

У ребёнка средства могут вызвать ожоги слизистых оболочек

Видео о диагностике и лечении кандидоза

Вольный Эдуард Александрович, Народный Целитель Российской Профессиональной Медицинской Ассоциации Специалистов Традиционной и Народной Медицины (РАНМ), рассказывает о причинах кандидоза. И способе лечения.

https://youtube.com/watch?v=OAKW5PnWeVY

Признаки и симптомы разных форм кандидозного стоматита и фарингита

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, слизистая щек, язык, небные миндалины, дужки, небная занавеска и задняя стенка глотки.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозный кандидоз полости рта и глотки

Псевдомембранозный кандидамикоз встречается чаще всего. При острой форме заболевания отмечается распространенное поражение слизистой оболочки полости рта и глотки, при хронической — воспаление носит локальный характер.

Острая форма кандидозного стоматита

Поражение кандидами начинается с высокой температуры тела и болей в горле. У некоторых больных симптомы молочницы крайне скудные, другие испытывают дискомфорт, расстройства вкуса и отвращение к еде. На фоне гиперемированной слизистой оболочки появляются налеты серо-белого цвета, вначале мелкие, далее обширные, неправильной формы. Они состоят из слущенного эпителия, некротических тканей, фибрина и псевдомицелия грибов, легко снимаются, обнажая гиперемированную эрозивную поверхность. В ряде случаев появляются участки некротического воспаления и язвы.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Болезнь у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, ребенок отказывается от еды.

Рис. 5. Язык при молочнице во рту поражается наиболее часто.

Хроническая форма кандидозного стоматита

Выделяют рецидивирующую и персистирующую формы заболевания. При рецидивирующем течении отмечается появление типичных жалоб с характерной цикличностью (каждые 2 — 3 недели). На фоне гиперемированной слизистой появляются плотные пикообразные налеты творожистого вида крошковатой консистенции. Снимаются легко. После удаления обнажается гиперемированное основание. Иногда налеты сливаются и уплотняются, напоминая дифтерийные пленки. В ряде случаев на слизистой щек появляются плоские участки ороговения, имеющие серо-белую окраску (напоминают лейкоплакию).

Язык обложен густым серо-белого цвета налетом, имеет продольную и поперечную исчерченность. Развивается мацерация рогового слоя эпидермиса в уголках рта, сопровождающаяся жжением и болезненностью при приеме пищи.

Воспаление язвенно-пленчатого характера протекает тяжело. Патологический процесс локализуется, в основном, на миндалинах, в ряде случаев распространяется за их пределы. Миндалины увеличиваются в размерах, инфильтрированы и бугристые. На их поверхности появляются язвы с неровными краями, покрытые белого цвета налетами, легко снимающиеся шпателем.

Рис. 6. При хроническом кандидозе на языке появляются налеты белого цвета, образуются продольные и поперечные складки.

Эритематозная форма кандидозного стоматита

Болезнь характеризуется появлением на слизистой оболочке локализованной эритемы. Чаще всего поражается спинка языка, реже — слизистая щек и верхнее небо. На спинке языка отмечается потеря нитевидных сосочков («лаковый язык»).

В ряде случаев орофарингеальный кандидоз протекает с жалобами на жжение во рту, в других случаях — бессимптомно.

Рис. 7. На фото молочница во рту у взрослых, эритематозная форма. Поражена центральная часть твердого неба (фото слева) и язык (фото справа).

При гиперпластическом кандидозном стоматите очаги поражения локализуются на слизистой оболочке щек, где появляются бляшки белого цвета, не поддающиеся соскобу, отграничены от окружающих тканей, приподняты. Налет может быть гомогенным или иметь узелковый вид. Диагноз подтверждается выявлением кандидозных гиф в мазках и полным разрешением воспаления на фоне лечения противогрибковыми препаратами.

Факторы, предшествующие возникновению заболевания

Основной причиной возникновения кандидоза полости рта и языка является ослабление иммунной системы человека. Предшествовать этому могут следующие обстоятельства:

• систематическое употребление спиртосодержащих и наркотических веществ, а также курение табачных изделий;
• отклонение работы слизистых желез организма от нормы, вследствие прохождения курса лечения препаратами, в состав которых входит антибиотик;
• отсутствие достаточного количества витаминов, которое может быть связано с возрастными изменениями, врожденными патологиями, сменой времени года, а также неправильным рационом;
• наличие нарушений развития языка или гортани;
• возникновение трещин и язв на внешней или внутренней стороне ротовой полости;
• У женщин кандида нередко начинает прогрессировать во время прохождения срока беременности, а также лактационного периода, так как часть полезных веществ направляется на поддержание жизни ребенка.

Помимо ослабленного иммунитета, кандидоз на языке может быть вызван такими особенностями повседневной деятельности людей, как:

• несоблюдение основных правил, направленных на поддержание гигиены ротовой полости;
• отсутствие профилактических мер, связанных с посещением стоматологического кабинета, и, как следствие, неудовлетворительное состояние зубов;
• ненадлежащий уход за изделиями, предназначенными для выпрямления прикуса, а также для восполнения необходимого количества зубов (протезы, брекет-системы);
• непосредственный контакт со слюнными железами зараженного человека (поцелуи, использование зубной щетки, употребление пищи из одной посуды).

Переход гриба из категории условно-патогенного в категорию опасного преимущественно происходит на фоне общего снижения иммунитета, что провоцирует ничем не сдерживаемое размножение микрофлоры. В группу риска попадают груднички, пожилые люди, лица с ВИЧ. Дополнительно в списке причин недуга находятся:

• Беременность – провоцирует колебания гормонального фона, влияющие на состояние микрофлоры.
• Нехватка витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.
• Высокое психологическое напряжение – депрессия со стрессом подтачивают иммунитет.
• Травмирование слизистых оболочек полости рта, особенно дёсен (зачастую у лиц с зубными протезами) – происходит нарушение защитного барьера, что помогает грибку попасть внутрь, чтобы запустить воспалительный процесс.
• Прием гормональных препаратов, особенно оральных контрацептивов – изменяется состояние микрофлоры, гормонального фона.
• Длительное лечение антибиотиками, иммуносупрессорами – тоже негативно воздействует на иммунитет.
• Лучевая терапия, химиотерапия – по аналогии с медикаментозным лечением влияют на состояние защитных сил организма.

Размножение грибков Кандида в здоровом организме сдерживают полезные бактерии и иммунитет. Человек более уязвим к дрожжеподобным микроорганизмам в раннем детстве (до 3 лет) и в старости, когда организм еще не успел сформировать защиту или она уже ослабевала. К фактору риска развития грибка на языке можно отнести ношение акриловых протезов или неудачно подобранный искусственный зубной ряд.

• Несоблюдение норм личной гигиены, способствующее размножению вредоносных микробов и бактерий;
• Длительное и чрезмерное применение антибиотиков, которые негативно влияют на состояние баланса микрофлоры человеческого организма;
• Пониженный иммунитет.

Необходимо знать, что кандидоз на языке может свидетельствовать о наличии другого сопутствующего заболевания. Поэтому при инфицировании кандидозом необходимо пройти тщательную диагностику.