Пробиотики
Содержание:
- Лучшие полипробиотики
- Состав пробиотиков
- Виды пробиотиков
- Пробиотики для иммунитета
- Зачем нужны пробиотики
- БАДы с полезными бактериями
- Свойства микрофлоры кишечника
- Классификация эубиотиков
- Пробиотики при антибактериальной терапии в ветеринарии
- Список пробиотиков
- Какой пробиотик лучше
- Основные виды полезных бактерий и их функции
- После антибиотиков
- Последствия антибиотикотерапии
- Как восстановить микрофлору после антибиотиков
- Когда нужно принимать пробиотики?
Лучшие полипробиотики
Полипробиотики включают 2-3 вида штаммов микроорганизмов. За счет усовершенствованной формулы такие комплексы подавляют большее количество болезнетворных микроорганизмов, обладают широким спектром применения и повышенной эффективностью в сравнении с монопробиотиками.
Бифилюкс «Нормофлорин-Д»
5
★★★★★
оценка редакции
98%
покупателей рекомендуют этот товар
Пробиотик в форме жидкого концентрата рекомендован для комплексного лечения желудочно-кишечных заболеваний, повышения иммунитета и устранения последствий аллергических реакций.
В составе сиропа – лакто- и бифидобактерии, восстанавливающие баланс кишечной микрофлоры, регулирующие уровень кислотности желудка и снижающие уровень холестерина.
Средство назначается взрослым и детям с полугода в дозировке от 3 до 30 мл в течение месяца. Препарат не провоцирует побочных реакций за исключением индивидуальной непереносимости. Нормофлорин-Д, как регулятор микрофлоры, показан беременным при сильном токсикозе и нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
Достоинства:
- Нормализует кишечную микрофлору, повышает иммунитет;
- Не имеет существенных противопоказаний к приему – разрешен даже беременным;
- Назначается при язвах, гастритах,
- Доступная цена (около 300 рублей).
Недостатки:
Неэкономичный.
«Нормофлорин-Д» благодаря натуральному составу особенно рекомендован беременным женщинам для облегчения симптомов токсикоза и расстройств в работе кишечника.
Unipharm «Лактобаланс»
4.9
★★★★★
оценка редакции
95%
покупателей рекомендуют этот товар
Эффективный регулятор кишечной микрофлоры содержит пробиотические микроорганизмы, бифидо- и лактобактерии. Средство в форме капсул принимается по 1 штучке взрослыми и детьми с 3 лет в течение месяца для нормализации функций кишечника.
Комплекс подавляет размножение патогенных микроорганизмов, стимулирует рост нормальной микрофлоры, нормализует выработку желчи и желудочного сока. Лактобаланс назначается при гастроэнтерологических нарушениях, коликах, вздутии, пищевых отравлениях, диарее и акне.
Достоинства:
- Нормализует микрофлору кишечника;
- Подавляет рост патогенных микроорганизмов;
- Разрешен к приему с 3 лет;
- Не оказывает токсического действия;
- Не провоцирует симптомов передозировки;
- Доступная цена (около 350 рублей за 14 капсул).
Недостатки:
Возможна индивидуальная непереносимость.
Лактобаланс поддержит работу организма при таких симптомах акклиматизации, как диарея, рвота, головокружение, рези в кишечнике. Средство не имеет существенных противопоказаний к приему и побочных реакций за исключением индивидуальной непереносимости компонентов формулы.
Vesale Pharma SA NV Экобион «Баланс микрофлоры»
4.9
★★★★★
оценка редакции
92%
покупателей рекомендуют этот товар
Капсулы для внутреннего приема содержат микс лакто- и бифидобактерий. Курсовой прием этой добавки улучшает иммунитет, устраняет кожные высыпания и аллергические реакции, нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
Препарат назначается взрослым по 1-2 капсулы в сутки совместно с пищей, длительность лечения составляет 14 дней.
При соблюдении инструкции побочные реакции от приема комплекса маловероятны. Но по причине отсутствия клинических исследований Экобион не назначается в детском возрасте, в периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Достоинства:
- Хороший состав;
- Широкий спектр применения;
- Нормализует работу желудочно-кишечного тракта;
- Улучшает состояние кожи;
- Укрепляет иммунитет.
Недостатки:
- Высокая цена (около 560 рублей за 15 капсул);
- Нет данных о безопасности для беременных и детей.
Экобион для нормализации микрофлоры кишечника рекомендован каждому взрослому человеку, страдающему аллергией – для укрепления иммунной системы.
Состав пробиотиков
Состав пробиотиков может быть разнообразным, так как каждый препарат включает в себя определенный штамм бактерий. Среди них выделяют лактобактерии, количество видов которых достигает 8-ми, а штаммов – 4-х.
Следующая группа – это бифидобактерии, которых приблизительно 5 видов, входящих в состав пробиотиков. Кроме того используются стрептококки, энтерококки и другие.
Состав пробиотиков обуславливает определенную принадлежность препарата. Так, монокомпонентные средства могут состоять исключительно из одного виды бактерий (лакто- или бифидо-), который представляет микроорганизм микрофлоры человека.
Если пробиотик состоит из не свойственных для микрофлоры бактерий, тогда он представляет группу антагонистов с конкурентным действием.
Поликомпонентные пробиотики, или по-другому – симбиотики, включают в свой состав несколько штаммов, которые могут существовать вместе и потенцировать друг друга для получения максимального эффекта.
Комбинированные препараты состоят из бактерий и дополнительных компонентов, которые оказывают иммуностимулирующее, противовоспалительное действие.
Виды пробиотиков
Пробиотики или полезные микроорганизмы, не однозначны. Их принято разделять и классифицировать по типу, составу, форме и поколению.
По типу бактерий в составе
ТИП ПРОБИОТИКА | ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБИОТИКА |
---|---|
Бифидобактерии | Препараты предназначенные для нормализации работы кишечника |
Лактобактерии | Кисломолочная группа бактерий, включающая 10 и более видов микроорганизмов |
Колибактерии | Кишечная палочка непатогенной природы |
Энтерококки | Бактерии с благотворным воздействием на организм |
Дрожжевые грибы и бактерии не патогенной этиологии | Лечение инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта; относится к отдельному виду пробиотиков – самоэлиминирующихся антогонистов |
Толстый кишечник обсеменяют преимущественно бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки непатогенной природы. В тонком кишечнике ведут активную жизнедеятельность энтерококки, а также они встречаются в небольших объемах в толстой кишке.
По составу
ПРОБИОТИКИ (ГРУППЫ) | СОСТАВ ПРОБИОТИКА |
---|---|
Монокомпоненты | Один штамм бактерий, благотворно влияет на микрофлору кишечника |
Поликомпоненты | Несколько штаммов, гармонично сочетающихся между собой |
Мультипробиотики | Более 7 поликомпонентных штаммов |
Рекомбинанты | Генно-модифицированные штаммы в структуре |
Антагонисты | Микроорганизмы не естественные для человека, но оказывающие положительное влияние; не задерживаются в организме, устраняются самостоятельно |
Синбиотики | Микс пребиотиков и пробиотиков |
По поколению
Особенности состава современных пробиотиков, позволяют классифицировать микроорганизмы по поколениям, соответственно:
- К первому относят препараты, состоящие из одного вида бактерий – облигатная кишечная микрофлора (монокомпонентные).
- Второе – вещества конкурентного действия, которые не относятся к нормальной микрофлоре желудочно-кишечного тракта (антагонисты).
- Третье – включает несколько штаммов микроорганизмов, являющихся катализаторами друг друга.
- К препаратам четвертого поколения относят сорбированные бифидосодержащие комбинированные пробиотики – иммуномодуляторы.
- Пятое поколение – это синбиотики, включающие компоненты пребиотического действия и облигатную микрофлору.
Пробиотик пятого поколения
По форме выпуска
Сегодня прием пробиотиков возможен в любой удобной для применения форме:
- Порошкообразные – сухие пробиотики.
- Сорбционные.
- Капсулы кишечнорастворимые.
- Жидкие пробиотики.
Пробиотики в виде капсул
Что именно подобрать, грамотно порекомендовать может врач, с учетом возраста и особенностей конкретного случая.
Пробиотики для иммунитета
Пробиотики для иммунитета играю очень важную роль, так как входящие в состав лакто- и бифидобактерии взаимодействуют с лимфоидными бляшками кишечника и стимулируют выраженный иммунный ответ организма на внедрение инфекции. Благодаря активации процесса размножения иммунных клеток, которые обеспечивают распознавание инфекции антителами, происходит укрепление защиты от воздействия патогенных факторов.
Однако не стоит забывать, что не только пробиотики для иммунитета, но и повседневные продукты питания могут оказывать не меньший эффект. Так, исследованиями было подтверждено, что при употреблении 2 раза в день на протяжении полугода кисломолочной продукции, состоящей из полезных микроорганизмов, наблюдалось укрепление иммунной защиты организма.
Это проявлялось в уменьшении числа случаев заболеваний гриппом и ОРВИ. Особенно данный феномен отмечался у малышей дошкольного возраста. Если же все-таки ребенок болел, то иммунитет быстрее справлялся с инфекцией, а интоксикация характеризовалась менее выраженными клиническими симптомами. Так, малыш быстрее выздоравливал без развития осложнений.
Зачем нужны пробиотики
По данным медицинской статистики, почти 1/3 пациентов, принимающих антибиотики, испытывают на себе симптомы антибиотик-ассоциированной диареии, возникающей вследствие уничтожения полезной микрофлоры кишечника. Но даже те, кто не заметил острых желудочно-кишечных симптомов, могут ощутить через некоторое время неприятные последствия. Чтобы этого не происходило, врачи назначают пробиотики при приеме антибиотиков.
Пробиотики называют «живыми лекарствами», ведь в них содержатся штаммы живых непатогенных микроорганизмов:
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- колибактерии;
- дрожжеподобные грибки;
- аэрококки;
- энтерококки.
Пробиотики во время курса антибиотиков оказывают благотворное воздействие не только на желудочно-кишечный тракт, но и на весь организм в целом:
- создают необходимый уровень кислотности, при котором микробиоценоз хорошо развивается, а патогенные микроорганизмы гибнут;
- восстанавливают нормальную микрофлору на слизистых оболочках ЖКТ;
- вырабатывают полезные вещества – ферменты, гормоны и витамины;
- укрепляют иммунную систему пациента;
- защищают организм от воздействия токсинов;
- регулируют водно-солевой обмен в ЖКТ;
- стимулируют перистальтику кишечника.
Но как пить взрослым эти полезные препараты – с первого дня приема антибактериальных медикаментов или лучше после антибиотиков? И какие пробиотики лучше? Эти вопросы беспокоят многих, кто столкнулся с бактериальной инфекцией и вынужден проходить противомикробную терапию.
БАДы с полезными бактериями
Кроме медикаментов, указанных выше, существует огромный перечень препаратов, выпускаемых в качестве биологически активных добавок – БАДов. Фармацевтические компании разных стран приложили немало усилий, чтобы разработать эффективные составы, предотвращающие и устраняющие проблемы с пищеварительной системы из-за приема антибиотиков:
- Ацидофилус;
- Биовестин;
- Бифацил;
- Йогулакт форте;
- Ламинолакт;
- Нормобакт;
- Нормофлорин;
- Полибактерин;
- Примадофилус;
- Рела лайф;
- РиоФлора Баланс Нео;
- СимбиоЛакт пур;
- Флора-Дофилус;
- Эубикор;
- Эуфлорин;
- Бифидофилус Флора Форс;
- Экобион Баланс микрофлоры;
- Экофемин Баланс микрофлоры.
В настоящее время ведутся ожесточенные споры между сторонниками и противниками пробиотикотерапии. И если по поводу лечения кишечных инфекций существуют разногласия, то эффективность приема «живых лекарств» для предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи доказана в ходе официальных исследований. Такого же мнения придерживается и известный педиатр, врач высшей категории Е. О. Комаровский, чья репутация и авторитет не вызывают сомнений.
Свойства микрофлоры кишечника
Полезные бактерии в кишечнике выполняют множество чрезвычайно важных задач, и среди них стоит выделить пять основных.
1. Защита от болезнетворных микроорганизмов
Полезные бактерии стоят на страже здоровья — при проникновении в кишечник патогенных микроорганизмов они создают на слизистой оболочке специальную защитную пленку, которая не позволяет им прикрепиться в стенке кишечника. Кроме того, полезная микрофлора вырабатывает несколько веществ, оказывающих антибактериальное действие, в том числе молочную, уксусную кислота и бактериоцины, уничтожающие патогенные микроорганизмы.
2. Расщепление питательных веществ
Микрофлора толстого кишечника — важный участник пищеварения. Именно благодаря ее работе в организме расщепляются пищевые волокна (клетчатка), которые содержатся во фруктах и овощах. Пищевые волокна настолько прочные, что ферменты тонкого кишечника не в силах разорвать их связи, и только после попадания в толстый кишечник под действием продуктов жизнедеятельности полезных бактерий удается расщепить их на простые компоненты — сахара, аминокислоты, минеральные вещества. Кроме того, благодаря полезным бактериям в толстом кишечнике происходит всасывание некоторых витаминов, минералов, в частности, кальция, железа, витамина D.
3. Синтез жизненно важных витаминов
При непосредственном участии полезной флоры в кишечнике вырабатывается ряд эссенциальных, то есть жизненно необходимых витаминов, среди которых:
- Витамин В1
- Витамин В2
- Витамин В6
- Витамин В12
- Витамин РР
- Биотин
- Фолиевая кислота
- Витамин К.
4. Участие в иммунной защите
Кишечная микрофлора способна активировать различные звенья иммунитета, участвуя таким образом в иммунной защите организма.
За счет столь разнонаправленных эффектов микрофлора контролирует ряд жизненно важных процессов в организме, поэтому ее нарушение может оказывать негативное влияние на работу всего организма.
Классификация эубиотиков
Представим данные в таблице:
Поколение | Характеристика | Представители |
Первое | Монокомпонентные. Применяются для устранения дисбиозов 1-2 ст. При более тяжёлых формах, используются в сочетании с другими эубиотиками. |
|
Второе | Содержат споровые бациллы и (Bacillus subtilis, B. licheniformis, B. cereus) и дрожжеподобные грибы (Saccharomyces boulardii). Не являются представителями типичного микробиоценоза. При попадании в ЖКТ, вытесняют патогенные палочки из пристеночного микробиоценоза, не колонизируя макроорганизм. |
|
Третье | Поликомпонентные и комбинированные. Содержат несколько живых штаммов и пребиотические добавки. Пребиотики этого класса высоко эффективны для предупреждения осложнений у детей и взрослых после приёма антибиотиков, используются в комплексном лечении острых кишечных инфекций. |
|
Четвертое | Содержат сорбированные бактерии. Эффективно угнетают размножение микробной флоры. Способствуют прекращению диареи и исчезновению болевого синдрома. Противопоказаны к применению при лактазной недостаточности и гастроэнтерите ротавирусной этиологии. |
|
Пятое | За счет содержания α2-интерферона человека, имеют выраженную иммуномодулирующую, антибактериальную и противовирусную активность. | Субалин |
И еще одна сводная таблица с разграничением эубиотиков по активному компоненту:
Бифидосодержащие | Лактосодержащие | Колисодержащие | Энтерококки |
|
|
|
|
Пробиотики при антибактериальной терапии в ветеринарии
Животные, как и человек, относятся к классу млекопитающих, а значит имеют аналогичное строение и функционирование пищеварительной системы. Применение антибиотиков в ветеринарии приводит к тем же неблагоприятным изменениям в микробном пейзаже кишечника, что и в человеческом организме.
Для своих питомцев можно выбрать те же препараты, содержащие лактобациллы, бифидобактерии, эшерихии:
- бифидумбактерин;
- лактобактерин;
- бифидум форте;
- аципол;
- колибактерин.
Кислая среда ЖКТ животных делает его менее восприимчивым к этой группе препаратов, поэтому были разработаны препараты содержащие культуры спорообразующих бактерий Bacillus Subtilis и Bacillus Licheniformis (Бациллоспорин, Витаспорин, Споровит и другие). Они обладают выраженной активностью против патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Список пробиотиков
Препараты, восстанавливающие кишечник после антибиотиков, представляют достаточно многочисленную группу лекарственных средств. Ниже представлен список наиболее эффективных, по отзывам медиков и пациентов, пробиотиков:
Линекс.
Пожалуй, самое популярное лекарство из разряда поликомпонентных пробиотиков. Оно на слуху практически у каждого благодаря массовой телевизионной рекламе. Капсулы Линекса содержат бифидобактерии, лактобактерии и штаммы энтерококков. Его выписывают и взрослым, и детям, так как средство безопасно и не имеет противопоказаний. Не назначают Линекс только при лечении пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.
Аципол.
Назначают для устранения проявлений дисбактериоза и нарушений процесса пищеварения различной этиологии, в том числе и при приеме антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Препарат выпускается в виде капсул, устойчивых к воздействию кислоты желудка. В состав капсул входят ацидофильные лактобациллы и штаммы кефирного грибка, который исполняет роль пребиотика. При заселении в кишечник полезные бактерии устраняют симптомы дисбактериоза, расстройства пищеварения, кишечных инфекций и пищевой аллергии.
Хилак и Хилак-форте.
Препарат назначается для восстановления микробиоценоза, когда назначают антибиотики для лечения кишечника или других инфекционных заболеваний. Лекарство выпускается в виде капель и устраняет различные нарушения работы пищеварительного тракта (понос, запор, метеоризм, тошноту и другие). Пробиотик можно предварительно разводить чаем, апельсиновым соком или водой, но нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.
Энтерол.
В качестве активного компонента содержит лиофилизированные клетки, которые угнетают патогенные микроорганизмы и устраняют симптомы диареи. Лекарство можно принимать даже самым маленьким пациентам с момента рождения.
Пробиотики выпускаются в разных лекарственных формах. Это могут быть капсулы, таблетки, порошки, капли или сиропы. Оптимальную для приема форму препарата врач подбирает индивидуально, учитывая состояние и возраст пациента. Кроме того, каждый популярный препарат имеет массу аналогов. Например, вместо Линекса врач может назначить:
- Бифидумбактерин;
- Лактобактерин;
- Лактомун;
- Биолакт;
- Биоспорин;
- Бификол;
- Лактиале;
- Нормобакт.
У Аципола тоже есть ряд аналогов:
- Лациум;
- Примадофилус;
- Ацидолакт;
- Нарине;
- Субалин форте;
- Ацилакт;
- Гудлак.
Выбор такого, казалось бы, безобидного препарата, как пробиотик, нужно обязательно согласовать с врачом. Только специалист подскажет наиболее оптимальный вариант лекарственного средства, необходимого при приеме того или иного антибиотика.
Какой пробиотик лучше
Однозначно ответить, какой пробиотик лучше, способен только лечащий врач. Он знает характеристики назначаемых антибиотиков, какие неблагоприятные последствия могут быть после их приема, и какие лучше подойдут препараты для нормализации микрофлоры в конкретном случае. Кроме того, доктор учитывает клиническую картину заболевания и состояние здоровья пациента.
Существует несколько поколений препаратов, нормализующих микрофлору кишечника, однако все их можно условно разделить на две категории:
- однокомпонентные – содержат один штамм бактерий;
- многокомпонентные – включают комбинацию из нескольких штаммов полезных микроорганизмов, а также различные добавки.
Какие же из них лучшие? Из всего многообразия препаратов, которые можно увидеть на аптечных полках, медики отдают предпочтение многокомпонентным пробиотикам, ведь в их состав входит несколько видов бифидо- и лактобактерий.
При выборе лекарственных средств для восстановления микробиоценоза врачи советуют соблюдать простые правила:
- Обязательно проконсультироваться с врачом, независимо от того, для взрослых предназначено лекарство или для детей.
- Покупать медикаменты, изготавливаемые известными фармацевтическими компаниями – они выпускают качественную продукцию, проверенную длительными исследованиями.
- Сверять срок годности и не использовать препараты после его окончания.
Кроме того, капсулы с микроорганизмами должны быть кислотоустойчивыми, иначе оболочка раствориться в желудке и бактерии не попадут в кишечник, а, значит, нужного эффекта от приема пробиотиков не будет. Кислотоустойчивые оболочки растворяются в щелочной среде кишечника через 3-4 часа, когда капсула уже попала в «место назначения».
Основные виды полезных бактерий и их функции
Чтобы выяснить, когда принимать пробиотики: сразу или после антибиотиков, — необходимо понять функцию полезных палочек в организме человека и основные механизмы их действия.
- Bifidobacterium: bifidum, longum, infantis.
Являются анаэробными грамположительными палочками.
Основная масса этих бактерий находится в толстом кишечнике, образуя его базовую пристеночную и просветную флору. Они:
- присутствуют в вагинальном содержимом;
- обладают высокой степенью антагонизма по отношению к атипичным микроорганизмам;
- участвуют в кишечном пищеварении;
- способствуют ускоренному синтезу витаминов группы В, аминокислот и белков, витамина К;
- облегчают усвояемость Са и Fe;
- проявляют иммуномодулирующую активность.
- Lactobacillus: bulgarocus, acidophilus, infantis, fermentum.
Относятся к представителям здорового микробиоценоза гастроинтестинального тракта.
Грамположительные палочки, разделяющиеся на анаэробы и микроаэрофилы:
- синтезируют вещества, ингибирующие рост болезнетворных микроорганизмов;
- поддерживают нормальный рН;
- имеют антибактериальную активность, за счёт продуцирования перекиси водорода;
- стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов, макрофагов;
- увеличивают синтез иммуноглобулинов;
- bulgarocus обладают противоопухолевым эффектом.
После антибиотиков
В своём втором исследовании учёные рассмотрели, что происходит в кишечнике, когда человек принимает пробиотики после курса антибиотиков. Двадцать один здоровый доброволец прошёл лечение антибиотиками широкого спектра (ципрофлоксацин и метронидазол) в течение одной недели. После чего они либо в течение 4-х недель, дважды в день принимали ту же добавку, что и в первом исследовании, либо аутологичный трансплантат фекальной микробиоты, представляющий образец собственной микрофлоры субъектов до приема антибиотиков, взятый с помощью эндоскопии верхней части ЖКТ, либо ничего и составляли группу контроля.
На этот раз никто из субъектов, принимавших пробиотики не был резистентен к колонизации. Антибиотики убили большую часть естественного микробиома, что позволило экзогенным штаммам распространиться. Однако за это пришлось заплатить: естественные бактерии кишечника восстанавливались в течение более длительного периода в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с группой контроля. Возврат к исходному показателю экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина также подавлялся в группе пробиотиков в течение шестимесячного периода последующего наблюдения.
Александр Хоруц (Alexander Khoruts), врач-гастроэнтеролог и руководитель медицинской программы по кишечной микрофлоре Университета Миннесоты, не принимавший участия в исследовании, заявил, что был удивлен, что пробиотики продемонстрировали вообще сколь-нибудь явный эффект, даже столь незначительный. Он отметил: «Я не ожидал, что эти микробы были активны настолько, чтобы повлиять на восстановление микробиома».
В основном, Хоруц занимается пациентами с инфекцией, вызванной C. difficile и с трудом поддающейся лечению, и едва ли не все его пациенты заявляют, что принимали пробиотики. Хотя он и не спорит с ними, а лишь подталкивает к употреблению большего количества ферментируемых продуктов питания, Хоруц всё же говорит, что доказательства, подтверждающие пользу применения пробиотиков, слабее, чем многие думают. «В своём литературном обзоре (хотя многие могут с ним не согласиться), я не обнаружил никаких убедительных доказательств, по меньшей мере в отношении инфекции C. difficile, о каком-либо положительном влиянии приёма пробиотиков», — заявляет врач.
Одним из значительных недостатков является очевидная нехватка рандомизированных исследований, предоставляющих данные по безопасности пробиотиков — именно эту тему поднимает системный обзор, представленный в журнале Annals of internal medicine.
Несмотря на результаты исследования Института Вейцмана, до сих пор неизвестно действительно ли приём пробиотиков во время или после курса антибиотиков замедляет восстановление естественного микробиома, и могут ли подобные пертурбации вызвать проблемы. Состав пробиотиков различен и, согласно Найту, исследователи вводили чрезвычайно высокую дозу. К тому же, дизайн исследования не включал анализ клинических результатов.
Тем не менее, длительные нарушения после курса антибиотиков связаны с рядом проблем со здоровьем, в т. ч. с инфекциями, ожирением, аллергией и хроническими воспалениями, заявляет Элинав. По его мнению, длительные нарушения, вызванные пробиотиками, исследованием которых занималась его команда, «потенциально могут привести к долгосрочным побочным эффектам у потребляющих их лиц».
Найт отмечает, что исследование проводили на здоровых добровольцах, которым вводили антибиотики только для целей научного исследования. В действительности же люди принимают антибиотики, страдая от какого-либо заболевания. Замедлят ли пробиотики восстановление естественной микрофлоры кишечника в этом случае?
«В этом исследовании абсолютно не рассматривается данный вопрос», — говорит Найт. — «В нём обсуждают введение антибиотиков здоровым субъектам, ситуация с которыми может в корне отличаться от клинической популяции пациентов».
Хоруц полагает, что ущерб от приёма большинства пробиотиков, вероятно, будет минимальным. Однако для него «и этого вполне достаточно, чтобы прекратить их назначение и задуматься над тем, чему верить. Полагаю, лечащий врач должен обладать здоровой степенью скептицизма в отношении заявлений, которые делают касательно подобных продуктов».
Последствия антибиотикотерапии
Принимать или не принимать пробиотики совместно с антибиотиками, должен решать только лечащий врач. Среди медиков нет общего мнения об эффективности такого способа профилактики дисбактериоза. Многие из них считают, что незачем нагружать ослабленный респираторной или кишечной инфекцией организм дополнительными препаратами. К тому же псевдомембранозный колит и идиопатическая диарея развиваются далеко не всех случаях. Другие врачи предупреждают о возможности развития дисбактериоза, который в отдельных случаях становится причиной распространения патогенных бактерий по всему организму. Так что, пациентам необходимо в этом вопросе полностью довериться лечащему врачу.
Идиопатическая диарея
Курсовой прием антибиотиков из любой группы провоцирует гибель полезной микрофлоры в толстом отделе кишечнике. Как правило, антибактериальные средства не проявляют бактерицидной активности в отношении определенного класса микроорганизмов, а уничтожают сразу и лактобактерии, и бифидобактерии, и энтерококки. У взрослого и ребенка нарушается пищеварение, но самым выраженным симптомом становится диарея. Врачи предпочитают в этом случае сразу назначить пробиотик, не дожидаясь, пока организм самостоятельно восстановит биоценоз. Какие препараты отличаются наибольшей эффективностью:
- Линекс Форте, Линекс для детей;
- Бифиформ;
- Хилак Форте.
После нескольких дней применения пробиотиков нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. Но для закрепления положительного результата лечения следует полностью завершить терапевтический курс.
Псевдомембранозный колит
Это последствие проведения антибиотикотерапии более опасно и, как не странно, для устранения псевдомембранозного колита требуется прием все тех же антибактериальных средств. У людей со слабым иммунитетом после гибели полезных бактерий начинают активно расти и размножаться клостридии. Эти грамотрицательные микроорганизмы всегда проживают в кишечнике взрослых и детей, не провоцируя каких-либо негативных симптомов. А при отсутствии бифидо- и лактобактерий, ранее контролирующих их численность, клостридии быстро увеличивают свою популяцию. Развивается кишечная инфекция, к основным клиническим проявлениям которой относится:
- повышение температуры тела выше субфебрильных значений (38,5°C);
- боли в эпигастральной области;
- диспепсические расстройства — тошнота, кислая отрыжка, изжога, приступы рвоты, диарея.
Клостридии начинают двигаться вверх по желудочно-кишечному тракту, формируя новые воспалительные очаги. Чтобы предотвратить распространение инфекции, гастроэнтерологи назначают прием антибиотиков одновременно с пробиотиками. В этом случае врач останавливает свой выбор на препаратах с высоким содержанием сахаромицетов или лактобактерий:
- Аципол;
- Лактобактерин;
- Энтерол.
В терапевтическую схему могут также быть включены сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Бисептол), кишечные антисептики (Энтерофурил, Фуразолидон) и противомикробные средства (Метронидазол, Трихопол). Для укрепления иммунитета при лечении псевдомембранозного энтероколита недостаточно приема только пробиотиков. Взрослым и детям также рекомендован курсовой прием поливитаминов с микроэлементами (Селмевит, Центрум, Компливит).
Как восстановить микрофлору после антибиотиков
Любой человек хоть раз в жизни принимал антибиотики для лечения любых заболеваний. Однако, у этих спасительных средств имеется обратная сторона медали. Антибиотики вносят дисбаланс в работу кишечника, убивают полезные микроорганизмы, находящиеся в его слизистой оболочке. Для восстановления микрофлоры в рацион питания включают кефир, йогурт, сок свеклы – эти продукты насыщены пробиотиками. Врачи рекомендуют прибегнуть к медикаментозным средствам. Восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков помогут пробиотики Линекс или Бифидумбактерин.
Линекс
Это один из лучших поликомпонентных пробиотиков, нормализующих работу кишечника. Линекс выпускается в капсулах, которые, попадая в желудок, высвобождают белый порошок. Один грамм лекарственного средства содержит: 300 мг лактобактерий, 300 мг бифидобактерий, и столько же энтерококков. Применение этих естественных микроорганизмов в качестве пробиотиков эффективно и быстро способствует нормализации работы кишечника. Линекс широко используется в лечении дисбактериоза, а противопоказаний практически не имеет (исключение – непереносимость лактозы в составе).
Способ применения (после еды):
- Детям 1-2 года – 1 капсула три раза/сутки.
- Детям 2-12 лет – 1-2 капсулы трижды/день.
- Людям старше 12 лет – 2 капсулы пробиотика трижды/сутки.
Бифидумбактерин
Вид комбинированных пробиотиков (синбиотик), помогающий справиться с расстройством кишечника и дисбактериозом. Бифидумбактерин содержит в себе и пребиотики – химические органические соединения, дополняющие структуру флоры внутренних органов. Порошковая форма лекарства показана любой возрастной группе, капсулы – от трех лет. Бифидумбактерин разрешен к употреблению во время беременности и лактации.
Способ применения в виде капсул и порошка (смешать с теплой водой):
- До 1 года – 1 пакетик порошка два раза/сутки.
- 1-3 года – по 1 пакету три раза/сутки.
- 3-12 лет – 1 капсула четыре раза/день.
- Взрослым – 2 капсулы или 2 пакетика три раза/сутки.
Более дешевые аналоги
На полках аптек можно встретить заменители пробиотиков для улучшения микрофлоры кишечника:
- Ацидофилус;
- Аципол;
- Хилак форте;
- Лацидофил;
- Максилак;
- Симбитер;
- Энтерожермина;
- Биогая;
- Лациум;
- Лактовит.
О том, какие же пробиотики лучше в сравнении для кишечника, может сказать только врач. Перечисленные препараты схожи по действию, однако различны по составу, что предполагает возможность индивидуальной непереносимости, аллергии или других негативных последствий. Некоторые из лекарств можно применять в комплексе с БАДами для диеты при похудении. Нарушение микрофлоры печени – еще одна причина, по которой назначают прием пробиотиков.
Весь перечень современных препаратов нового поколения широко применяется в медицинской сфере для восстановления микрофлоры кишечника и лечения дисбактериоза. Большинство из них не имеют особых побочных эффектов (природного, натурального, живого происхождения), поэтому безвредны даже для беременной женщины и детского организма.
Когда нужно принимать пробиотики?
Боли в животе, вздутие и понос — это те симптомы, с которыми сталкиваются многие люди после антибиотикотерапии. Это явление в медицине называется антибиотикоассоциированной диареей. Дело в том, что антибактериальный препарат оказывает комплексное воздействие на организм. Он не может воздействовать исключительно на легкие, почки и т.д. Эффект препарата распространяется на все органы, поэтому может пострадать и микрофлора кишечника.
Известно, что в кишечнике человека обитает большое количество бактерий, внушительная часть которых представлена бифидум- и лактобактериями. Эти бактерии играют очень важную роль в организме — их присутствие необходимо для нормального пищеварения, предотвращения размножения патогенных микроорганизмов и поддержания иммунитета. Употребление антибиотика может привести к тому, что погибают не только вредные микробы, но и полезные бактерии кишечника. Как итог — развитие дисбактериоза и антибиотикоассоциированной диареи.
Важно
По различным данным антибиотикоассоциированная диарея встречается в 5-30% случаев.
Известно, что определенные антибактериальные препараты чаще других становятся причиной развития диареи. Это такие препараты как:
- Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин солютаб и пр.);
- Незащищенные пенициллины (Ампициллин);
- Цефалоспорины (Цефиксим, Цефоперазон и пр.);
- Макролиды (Азитромицин, Эритромицин);
- Линкозамиды (Клиндамицин);
- Фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
- Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
О развитии антибиотикоассоциированной диареи говорят тогда, когда отмечается три и более эпизодов жидкого стула, повторяющихся не менее двух дней и возникших на фоне антибиотикотерапии. У большинства людей диарея возникает уже в первые дни применения антибиотика. У других же людей расстройство может проявиться в течение четырех недель после прекращения применения антибактериального препарата. Для предупреждения и устранения диареи на фоне антибиотикотерапии врачи назначают пробиотики.
Обратите внимание
В фармакологии пробиотиками называют препараты, содержащие культуры живых бактерий, которые улучшают микрофлору кишечника.