Секреты выбора детской молочной смеси. ликбез для аптекаря

Как купить подходящую смесь?

Определитесь с видом смеси.
Приобретайте смесь, подходящую по возрасту. Для новорождённого с малым весом подходит «0», с нормальным — можно брать «1», для детей старше 6 месяцев — «2».
Изучите состав смеси, спросите у продавца — стабильно ли поступает эта смесь в магазин.
Проверьте целостность упаковки

Банка не должна быть вздутой, помятой, со следами вскрытия, с замазанным или заклеенным текстом.
Обратите внимание на срок годности. Никогда не приобретайте просроченную смесь!
Если вы только подбираете смесь, купите одну банку — она может не подойти, а обратно в магазин сдать баночки вы уже не сможете, даже если не вскрывали их.
Если смесь подходит ребёнку, то лучше сразу взять большой запас, чтобы потом не искать, в случае её исчезновения с полок магазинов.

Ночная формула

Некоторые молочные смеси для малышей помимо пищевой ценности обладают дополнительным эффектом: они помогают ребенку крепко спать. В грудном молоке содержится масса биологически активных веществ и гормонов. Некоторые из них, например опиоидные пептиды, обладают успокаивающим действием. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, такой «расслабляющий» коктейль не получают, поэтому специально для них были разработаны ночные смеси, призванные восполнить это упущение («Фрисолак. Ночная формула», Friesland Campina; «Нестожен 2. Счастливых снов», Nestle и другие). Конечно, это не панацея, но если ребенок с трудом засыпает или тревожно спит, их стоит попробовать, ведь здоровый крепкий сон очень важен для малыша.

Какую можно давать грудничку?

Как выбрать смесь при смешанном вскармливании

Внимательно изучайте состав перед покупкой. Качественное питание должно содержать йод, таурин, нуклеотиды, жирные полиненасыщенные кислоты. Желательно, чтобы в состав входили разнообразные витамины и полезные минеральные вещества, про- и пребиотики. Хорошая смесь не должна включать пальмовое масло, большое количество сахара и крахмала. При выборе обязательно учитывайте возраст ребенка.

Для новорожденного при запорах выбирайте кисломолочные смеси, для ребенка с острой кишечной инфекцией подойдет продукция с низким содержанием лактозы. Безлактозное питание выбирают, если у грудничка лактазная недостаточность. При продолжительных и обильных срыгиваниях выбирают антирефлюксную продукцию с высокой вязкостью. Для недоношенных и маловесных малышей подбирайте соответствующие смеси.

Если у грудничка существует риск аллергической реакции или уже наблюдается аллергия на что-либо, нужно брать гипоаллергенную смесь с пометкой “ГА” или “НА” и содержанием гидролизованного белка. Перед введением такого питания обязательно проконсультируйтесь с педиатром! Помните, что лечебную продукцию может назначить только врач. Подробнее о лечебном питании читайте в статье “Гипоаллергенные смеси для новорожденных”. А далее рассмотрим, какая смесь самая лучшая для грудничков на смешанном вскармливании.

Рассмотрим вкратце каждый вид лечебных смесей

Кисломолочные смеси. Бывают простые («Биолакт» или «Тема. Кисломолочный напиток») и адаптированные («НАН кисломолочный», «Агуша»). Ингредиенты таких смесей благотворно влияют на микрофлору кишечника, стимулируют выработку полезных бактерий и борются с патогоенными микроорганизмами. В целом повышают иммунитет и защитные силы детского организма.

Безлактозные и низколактозные смеси. Применяются для вскармливания малышей с лактазной недостаточностью. В них содержание лактозы (молочного сахара) приближено к нулю, а в качестве жирового компонента выступают растительные масла. При вторичной (приобретенной) лактазной недостаточности назначают низколактозные смеси (например, «Нутрилон низколактозный», «Хумана ЛП») до устранения причины этого заболевания, а врожденная лактазная недостаточность требует постоянного применения безлактозных смесей («Бебелак-ФЛ» или «Алл-110» от Нестле), а впоследствии — безлактозной пожизненной диеты.

Смеси для недоношенных и маловесных малышей. При низкой массе тела (гипотрофии I и II степени), а также недоношенным малышам для набора веса назначают смеси с высоким содержанием белка («Фрисопре», «Пре-Нутрилон»).

Смеси на основе молока коз. Такое лечебное питание для детей назначается при непереносимости коровьего белка или же при лактазной недостаточности. Примером такого питания могут служить смеси «НЭННИ» и «MD мил Козочка».

Смеси для решения проблем работы желудочно-кишечного тракта. Назначаются они при частых срыгиваниях, запорах, рвотах. Антирефлюксные смеси включают в состав загустители, которые бывают двух видов: крахмал («Нутрилон Комфорт», «Энфамил АР») или камедь из плодов рожкового дерева («Хумана АР», «Фрисовом»). Большая густота этих смесей препятствует срыгиваниям и рвотам, а также может применяться при запорах (камедь, к примеру, мягко стимулирует работу кишечника).

Смеси с основой в виде гидролизатов белка. Эти смеси являются средством лечения и профилактики пищевой аллергии у детей. В случае непереносимости молочного белка вводятся смеси на основе расщепленного молочного протеина. Гидролиз белка может быть частичным (смеси «Хипп-ГА-1») или полным («Нутрилон-пепти», «Алфаре»). В первом случае смеси применяют при средней степени нарушения работы пищеварительной системы, а детское питание с высокой степенью гидролиза используют при тяжелых заболеваниях органов пищеварения.

Смеси на основе белка сои. В основе их содержится изолят белка сои, причем содержание протеинов при этом достигает 90%, а неперевариваемые углеводы и другие ненужные вещества устраняются в процессе производства. Такие смеси не содержат лактозу и молочные протеины, а для дополнительной питательности обогащаются витаминами и минералами. Используются при аллергии на коровий белок, но вводиться должны постепенно, чтобы не спровоцировать появление дерматитов.

Если смесь не подходит

Кисломолочная смесь для кормления новорожденных: оцениваем необходимость использования и выбираем правильно

С первого раза правильно определиться с маркой и разновидностью получается не у многих. Поэтому стоит понаблюдать за ребенком и при появлении хотя бы одного из признаков перечисленных ниже, отказаться от данного продукта.

Признаки неправильно выбранной смеси:

1. покраснения, сыпь, раздражение на коже;
2. жидкий стул с частичками непереваренной смеси;
3. появление плача, каприз, колик после еды;
4. ребенок не наедается;
5. нестабильная прибавка в весе;
6. беспокойный сон, раздражительность, вялость.

Понять, правильно ли подобрана смесь, можно только спустя пару недель после введения нового продукта. Если по истечении данного времени, ничего не изменилось, от неё все-таки придется отказаться.

Как подобрать лучшую смесь для новорожденного: советы Комаровского

• Приобретайте только те смеси, которые легко можно отыскать в магазинах вашего города.
• Внимательно изучайте информацию на упаковке. Там должно быть указана не только суточная доза и инструкцию по приготовлению. Ищите специальную таблицу, в которой можно найти данные по весу, возрасту малыша и соответствующие этим данным нормы питания.
• Не берите специализированное питание, если для этого нет оснований.
• Для новорожденных лучше выбрать высокоадаптированную молочную смесь. Потом с возрастом можно переходить на менее и частично адаптированные.
• Если смесь новорожденному походит и не вызывает нежелательных реакций, то лучше ее часто не менять и использовать для постоянного питания или докармливания.
• Покупайте товары тех фирм, у которых есть линейка питания для всех возрастов. Это не будет вызывать стресс у пищеварительной системы при переходе на продукцию других брендов с возрастом.

Обязательно наблюдайте за малюткой после введения искусственного питания. Если проблем с пищеварением и кожными высыпаниями не возникло, значит, лучшая смесь выбрана правильно.

Виды

Детей в возрасте до года кормят как жидкими, так и сухими заменителями грудного молока. Такие заменители могут быть пресными, а также кисломолочными.

Большую часть смесей изготавливают из коровьего молока, которое поддают специальной обработке, направленной на уменьшение риска появляется аллергических реакций и максимальное приближение химического состава к женскому молоку.

На основе адаптированности смесей к грудному молоку их делят на такие виды:

1. Адаптированные. Их название указывает, что адаптированность к женскому молоку у них максимальная. Белки в таких продуктах зачастую сывороточные и усваиваются организмом крохи очень легко. В них оптимальное количество фосфора, а также кальция – важных для минерализации костей веществ. В большей части смесей этого вида есть аминокислота таурин, нужная для развития головного мозга и глаз. Некоторые рецептуры включают нуклеотиды, помогающие формировать иммунную систему крохи. Примерами являются Нан, Нутрилон, Хипп, Фрисолак, Бона, Хайнц и другие.
2. Менее адаптированные. Поскольку основным белком здесь является казеин, то их также называют «казеиновыми формулами». Они рекомендованы деткам, у которых имеется склонность к срыгиваниям. Так как сытность у этих смесей повышена, они являются лучшим выбором для крох, плохо выдерживающих перерывы между кормлениями.
3. Частично адаптированные. Состав напоминает женское молоко лишь частично, поэтому их употребление рекомендуется для деток старше двух-трехмесячного возраста. К ним относят Малыш, Детолакт, Виталакт М, Милумил, Малютка и другие.
4. «Последующие формулы». Так называют смеси, предназначенные для деток старше шести месяцев, в некоторых случаях – старше года. Они отличаются увеличенной энергетической ценностью, подходящей для потребностей детей такого возраста.

Кроме того, детские смеси разделяются по консистенции:

• В виде сухого порошка, который нужно развести перед кормлением в кипяченой воде;
• В жидком виде – их нужно подогреть перед тем, как дать ребенку.

Выделяют смеси на основе молока, являющиеся пресными, и кисломолочные, в состав которых входят различные лакто- и бифидобактерии. Кисломолочные смеси часто назначают детям с аллергическими реакциями, дисбактериозым либо просто с нестабильным стулом.

Лучшие гипоаллергенные молочные смеси для новорожденных

Такое питание рекомендуется выбирать в том случае, если у ребенка имеются проблемы с пищеварением и когда он предрасположен к аллергии. Если же использовать обычные продукты, то может появиться сыпь, покраснение и зуд тканей. Во избежание этого мы предлагаем ознакомиться с достоинствами и недостатками 3 лучших молочных смесей для новорожденных с гипоаллергенным составом.

Friso Фрисопеп АС

Эта молочная смесь предназначена для новорожденных, у которых имеется предрасположенность к аллергической реакции на животный белок. На фоне других продуктов ее выгодно выделяет возможность употребления до достижения малышом годовалого возраста. Это позволяет сделать вывод, что она подходит как для смешанного, так и для чистого кормления. Преимущество перед другими вариантами заключается в том, что она лечебная. Насыщенность ее витаминами и минеральными веществами способствует быстрому росту зубов, помогает в поддержании здоровой микрофлоры и позволяет поддерживать нормальный стул.

Достоинства

• Оптимальное содержание жирных кислот Омега-3 и Омега-6;
• Получается не очень густой и не слишком жидкой;
• Простота разведения с водой;
• Срок хранения до 24 месяцев;
• Мелкий помол;
• Легко растворяется в жидкости.

Недостатки

• Горьковатый вкус;
• Ярко выраженный запах.

Выбор смесей на российском рынке

В настоящее время на прилавках детских магазинов и супермаркетов можно найти большой ассортимент детских смесей. На выбор покупателей представлено более 80 различных видов продукции, причем большая часть из них – импортного производства. Чаще остальных встречаются смеси производства Германии, Эстонии и Голландии. Смеси отечественного производства также достаточно легко найти, и их ценовая политика более приятна карману большинства родителей.

Сложно составить некий рейтинг самых лучших смесей для новорожденных, потому что каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Однако наиболее часто покупаемыми продуктами из зарубежных являются Нутрилон, Нутрилак, Хумана, Хипп, Нан, Фрисо и Ненни; из российских – Агуша и Малютка.

Готовим питание: шаг за шагом

Не забудь, что сначала в бутылочку нужно налить воду, а затем – смесь для искусственного вскармливания. Она в этом случае растворится лучше, а тебе легче будет четко отследить соотношение воды и порошка. Как бы тебе ни хотелось «подкормить» кроху, насыпай ровно столько продукта, сколько требуется малышу по инструкции. Слишком густая смесь может вызвать у него проблемы со стулом или с лишним весом. Пользуйся исключительно «родной» мерной ложечкой из упаковки. Насыпай без горки:  убирай излишки обратной стороной чистого сухого ножа.

Читать еще: Детское питание: все о смеси и проблемах искусственника

Активно встряхивай бутылочку около 30 секунд, чтобы смесь хорошо растворилась. В результате она должна стать абсолютно однородной. Но имей в виду, что некоторые антиколиковые или антирефлюксные смеси могут содержать мелкие (но не забивающие дырочку соски) комочки.

Чего ни в коем случае делать нельзя

1. Никогда не смешивай две смеси, даже если они от одного производителя. Не забывай это правило также при переходе с одной смеси на другую. Запомни принцип: 1 бутылочка – 1 смесь.

2. Не готовь смесь более чем за 10-20 минут до кормления. Она является отличной питательной средой для патогенных микробов.

3. Лучше смесь вообще не хранить. Если же это крайне необходимо, держи готовую смесь в холодильнике не более 2 часов. Для поездок, прогулок, походов в гости бери с собой не готовую бутылочку, а порцию сухой смеси и воду в термосе или в термосумке для ее разведения.

4. Никогда повторно не разогревай смесь. Если малыш не доел, остаток смеси непременно выбрось или используй для каких-то взрослых блюд, например, оладий.

План действий

С другой стороны, самочувствие малыша может ухудшиться, если ему не «понравится» какая-нибудь конкретная смесь. Чтобы понять, так ли это, нужно оценить, как изменилось состояние кожи, стула и есть ли какие-то важные перемены в поведении ребенка.

Для этого, перед тем как начать знакомство с продуктом, запомните или запишите, какие проблемы со здоровьем есть у малыша, а потом внимательно наблюдайте за происходящим. Если состояние ребенка ухудшится, не стоит сразу же отказываться от смеси, наоборот, нужно продолжить давать ее в том же количестве. Если ухудшение связано со сложностями адаптации, в течение 2–3 дней состояние малыша стабилизируется. А вот если за это время проблемы не исчезнут, значит, продукт ребенку не подходит, и нужно попробовать дать ему другой.

Что такое адаптация? Так называется совокупность работы иммунной и пищеварительной систем, когда организм распознает и запоминает что-то новое. У совсем маленьких детей процесс привыкания к пище обычно длится 7–14 дней. Именно в это время может возникнуть реакция на продукт. Если процесс адаптации прошел, малыш довольно долго ест одну и ту же смесь, и вдруг у него начинаются проблемы с кожей или животиком, причину надо искать не в смеси, а в чем-то другом.

Смесь, которую ребенок уже принял, не стоит менять без серьезной причины — скажем, просто «для разнообразия». Особенно это касается детей до 4 месяцев.

Основы правильного кормления

Следуя советам опытных педиатров, молодые мамы минимизируют недовольства малыша, вызванные переходом на искусственное вскармливание.

• Постепенное введение смеси. Непереносимость компонентов — главная опасность, которая таится при использовании готовой продукции. Малые дозы нового рациона позволят быстро выявить плохую усваиваемость, если появился диатез, боли в животе или постоянные срыгивания. Адаптация происходит в течение 3-5 дней.

Табу на разнообразие. Необходимо давать новорожденному только один тип питания, поскольку включение нескольких видов заменителей губительно воздействует на ЖКТ неокрепшего организма.

Строгое соблюдение правил приготовления. Нарушение инструкции чревато созданием смеси, которая будет плохо усваиваться организмом малыша. Ответственное отношение необходимо и к нормам хранения вскрытого продукта.

Стерилизация. Отсутствие бактерий — основополагающий фактор для здорового развития ребенка, поэтому в первые годы жизни антисептическая обработка строго обязательна.

На упаковке есть цифровая маркировка по возрасту: 0 — для недоношенных и больных младенцев, 1 — до полугода, 2 — до 12 месяцев.

Какую детскую смесь лучше выбрать для кормления новорожденного ребенка, как подобрать продукт для грудничка — об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео:

Секреты состава

Детская смесь «Малютка» содержит пальмовое масло

В соответствии с ГОСТ 30626-98, при производстве используют 53 компонента. Количество токсичных элементов, микотоксинов, пестицидов, радионуклидов и антибиотиков в сухих молочных продуктах для детей не должно превышать допустимых норм, установленных действующим законодательством Российской Федерации.

Детские смеси для новорожденных схожи и включают в себя следующие компоненты:

• молочная сыворотка;
• подсолнечное, кокосовое, рапсовое или пальмовое масло;
• лактоза;
• обезжиренное молоко;
• пребиотики: галактоолигосахарид и фруктоолигосахарид;
• минеральные вещества: кальций, натрий, железо и другие;
• витамины: группы B, также F, F, D, C, PP и другие;
• углеводы;
• соевый лецитин, холин, таурин, рыбий жир;
• L-триптофан, L-карнитин.

Как выбрать кисломолочную смесь

Безусловно, многие родители задаются вопросом— кисломолочные смеси для новорождённых какие лучше? Трудно сориентироваться в огромном ассортименте современного детского питания. Кисломолочные смеси бывают сухие и жидкие, различаются они и по степени адаптации:

• адаптированные
• частично адаптированные
• неадаптированные

Под степенью адаптации смеси подразумевается то, насколько она приближена к составу грудного молока. Адаптированные —это наиболее оптимальный вариант для питания новорождённого ребёнка от рождения и до шести месяцев, или в случае, предусмотренном производителем до одного года. После шести месяцев можно переходить на частично адаптированные, а ближе к двенадцати месяцам-на неадаптированные смеси.

Производители детского молочного питания выпускают:

• жидкие —готовые смеси для детского питания, их необходимо только подогреть;
• сухие— в виде порошка, который необходимо либо развести водой в указанных производителем пропорциях, либо варить, что зависит от способа приготовления.

Сухая и жидкая кисломолочная продукция должна соответствовать Техническому регламенту на молоко и молочную продукцию №88 ФЗ от 12.06.2008

Педиатр, наблюдающий за состоянием ребёнка сообщает родителям, какие смеси необходимо подобрать для малыша — иностранного или отечественного производства, содержащие в своём составе масла или без таковых, обогащённые биологически активными добавками или только лактобактериями.

Обычно доктора рекомендуют несколько разновидностей кисломолочных продуктов, чтобы родители на своё усмотрение могли выбрать производителя и продукт в соответствии со своими предпочтениями и материальными возможностями семьи.

Большинство педиатров советуют вводить в рацион малыша продукцию марок Нутрилон, Нутрилак кисломолочный или НАН.

НАН

Производители смеси утверждают, что данный продукт имеет уникальный состав, который позволяет обеспечить растущий организм ребёнка всеми необходимыми микронутриентами. Линейка детского молочного питания весьма обширна, существуют разные виды смеси для разных потребностей ребёнка. В качестве минусов можно отметить высокую цену данного продукта, также, по отзывам некоторых мам, после употребления данного продукта у ребёнка наблюдался зелёный стул.

Нутрилак кисломолочный

Нутрилак кисломолочный имеет адаптированный состав, полностью отвечающий всем нуждам и потребностям организма ребёнка, причём применять её можно с рождения. Нутрилак содержит множество ингридиентов, благотворно влияющих на рост, развитие и здоровье ребёнка:

• лакто и бифидобактерии положительно воздействующие на микрофлору ЖКТ;
• полиненасыщенные жирные кислоты, укрепляющие иммунитет, а также способствующие здоровому развитию ЦНС;
• лютеин, защищающий органы зрения от воздействия ультрафиолетового излучения;
• антиоксиданты, в состав которых входят витамины группы В, цинк, таурин и селен.

Существенным преимуществом Нутрилака также является отсутствие в его составе сахарозы и крахмала, которые не усваиваются у новорождённых детей.

Нутрилак кисломолочный производится с помощью обработки пресного молочного порошка штаммами молочнокислых микроорганизмов с последующим её сквашиванием. В дополнение нутрилак обогащается бифидо и лактобактериями, которые попадая в ЖКТ способствуют улучшению пищеварения ребёнка.

Детская продукция Нутрилак имеют большой ассортиментный ряд (Кисломолочный, Антирефлюксный, Гипоаллергенный, Безлактозный) и потому подходит как для питания здоровых детей, так и для питания детей, склонных к аллергии, недоношенных детей, детей, имеющих проблемы с пищеварением. Также можно отметить доступную цену (от 185 до 530 р. в зависимости от вида и количества), приятный вкус продукта, который нравится детям.

Миллионы мам в России и странах СНГ выбирают детскую кисломолочную смесь Нутрилак для своих малышей. Нутрилак одобрен ведущими педиатрами России

Нутрилон

Эта смесь подходит для здорового ребёнка с момента рождения, способствует нормализации микрофлоры кишечника ребёнка, помогает уменьшить проявления колик и срыгиваний, устраняет запоры, повышает иммунитет ребёнка. Стоит отметить доступность продукта — он есть в продаже в разных регионах страны. В качестве минусов стоит указать неприятный вкус, а также плохую растворимость в воде.

Как приготовить смесь

Для начала необходимо внимательно прочитать инструкцию, которую производители всегда печатают на упаковках. Ее следует внимательно изучить и соблюдать во время приготовления, поскольку многих молодых, а в некоторых случаях и уже опытных родителей, интересует такой вопрос: как правильно кормить новорожденного смесью. Если насыпать слишком много порошка, то готовая смесь будет иметь густую консистенцию, а также насыщенный вкус. Такое невнимательное отношение к процессу приготовления может привести к большому содержанию питательных веществ, и ребенок впоследствии будет часто срыгивать.

Если насыпать мало порошка, то смесь в конечном результате будет низкокалорийная. Это тоже не считается нормой, потому что кроха будет часто капризничать и плохо прибавлять в весе. Для разведения смеси воду нужно хорошо прокипятить. Многие педиатры и производители указывают оптимальный температурный режим воды для приготовления 36 или 37 градусов.

Поэтому после кипячения воду необходимо остудить до необходимой температуры. При помощи мерной ложечки, которая имеется в каждой пачке, следует насыпать нужное количество в отдельную емкость, это может быть тарелочка или бутылочка. Порошок насыпается в воду и быстро размешивается до полного растворения.

Чтобы проверить температуру нужно капнуть немного капель себе на запястье. Каждая мать должна строго соблюдать температурный режим приготовленной смеси. Потому что слишком холодная или горячая жидкость не будет приносить ожидаемую пользу.