Как облегчить боль при схватках и родах

Частые ложные схватки: а не опасно ли?

Даже если тренировочные схватки продолжаются несколько дней подряд, это не повод для беспокойства, утверждают врачи. Дело в том, что ложные схватки никогда не предваряют быстрые или стремительные роды. Так что в любом случае время доехать до роддома точно будет.

Чтобы вы не переживали («А вдруг уже действительно пора в роддом?»), контролируйте схватки.

При их возникновении в течение 1-2 часов записывайте регулярность и продолжительность каждой из них. Если понимаете, что они идут с завидным постоянством, а также интенсивность их нарастает, а паузы между ними уменьшаются – собирайтесь в роддом.

Также приметами приближающихся родов являются:

1. излитие или подтекание околоплодных вод;
2. кровянистые выделения (даже если еще не срок, это может быть признаком опасного состояния – отслойки плаценты);
3. вы практически не слышите шевеления ребенка;
4. возникли тянущие боли в пояснице;
5. наблюдаются диарея, тошнота.

Боль во время схваток и способы ее облегчения

Какая она боль при схватках, с чем ее можно сравнить и каким образом облегчить? Кому при родах бывает больнее всего и почему? Все это вопросы, особенно тревожащие первородящих женщин. А тревожатся они потому, что начитались и наслушались рассказов от уже родивших женщин о том, что боль при схватках и родах практически невыносимая, что во время этого хочется умереть и прочее. Между тем есть женщины, которые говорят о том, что все было вполне терпимо даже без использования эпидуральной анестезии. Нужно просто знать как облегчить боль во время схваток, уметь полностью расслабляться между ними и постараться больше думать о ребенке, которому при родах куда страшнее и больнее, вполне возможно, чем его матери.

Очень важен правильный психологический настрой. Нежелательно читать о родах то, что пишут женщины, чтобы не настраивать себя изначально на боль. Кстати, схватки без боли или вполне терпимые вполне возможны. Таковые бывают у женщин с высоким болевым порогом. Быть может, вы как раз из этой категории женщин? Да и в любом случае примерно до 5 сантиметров раскрытия шейки матки болезненные ощущения вполне терпимые.

Еще до начала родовой деятельности многие женщины сталкиваются с таким явлением, как тренировочные схватки, которые протекают без боли или с минимальными болезненными ощущениями. Возникают эти неприятные ощущения просто из-за напряжения мышц матки, но не провоцируют раскрытие шейки матки, поскольку недостаточно сильны и регулярны.

Настоящие схватки могут начинаться с боли в спине, в пояснице или нижней части матки. А некоторые женщины рассказывают о том, что боль, наоборот, сначала появлялась в верхней части матки, потом опускалась вниз и становилась опоясывающей. Все это индивидуально. Между первыми схватками, если засечь время, будут промежутки по 20-30 минут. Если женщина в начале родовой деятельности находится вне дома, на прогулке, то запросто может принять их за тренировочные или ложные. При этом боли между схватками отсутствуют, состояние роженицы нормальное. Бывает, что родовая деятельность в таком случае обнаруживается случайно, если женщина в этот день, например, посещает планово своего гинеколога, и тот ее осматривает. Также выявить настоящие схватки помогает аппарат КТГ.

Когда спрашивают на что похожа боль при схватках, с чем ее можно сравнить, то сравнение обычно приводят с волной. Боль появляется, нарастает как волна, а потом также постепенно уходит. Причем чем дольше длятся схватки, если ход родовой деятельности не нарушен, тем схватки будут сильнее. И пока они не превратятся по сути в одну длительную схватку. Не станут таким продолжительными с короткими промежутками, что женщине будет не до отдыха. Но такие сильные схватки обычно наблюдаются уже к концу первого периода родов, перед полным раскрытием шейки матки (10-12 см) и началом потужного периода.

Наиболее болезненно схватки протекают у женщин, которые зажимаются, кричат, сильно волнуются, не могут расслабиться, стискивают зубы. Все это мешает раскрытию шейки матки и продлевает родовой процесс. А положительно на нем сказывается умеренная активность, ходьба, правильное дыхание.

Также бывает сложно облегчить схватки при родах женщинам, которым прокололи плодный пузырь (у которых он был плоским). «На сухую» схватки очень болезненны. Примерно так же болезненны, как во время стимуляции «Окситоцином».

Самым реальным способом избавиться от боли является эпидуральная анестезия, но ее необходимо делать только при определенном раскрытии шейки матки и быть готовой к побочным действиям в виде последующей боли в спине, головной боли и т. д.

Обезболивающее дыхание

Самый эффективный способ обезболивания родов — специальные дыхательные техники. Обезболивающий эффект дыхания основан на гипероксигенации — перенасыщении крови кислородом. Дыхательный центр головного мозга, регистрируя избыток кислорода в крови роженицы, посылает импульс в гипофиз — главную гормональную железу организма, отвечающую за выброс эндорфинов. Эти вещества, именуемые «гормонами удовольствия», регулируют порог болевой чувствительности человека. Чем больше выделяется эндорфинов, тем выше порог боли; вот почему правильное дыхание в схватках и потугах обезболивает не хуже анальгетиков.

Дыхательными техниками можно пользоваться на любом этапе родов без ограничений. Они применимы в любом положении тела, одинаково эффективно помогают как при нормальном течении родов, так и при развитии различных отклонений родовой деятельности.

В начале родов, когда схватки практически безболезненны, рекомендуется использовать «дыхание животом». В начале схватки роженица делает расслабленный медленный вдох носом, а затем долго выдыхает воздух ртом (как будто дует на воду). Такое дыхание помогает расслабиться, снимает нервное возбуждение и обеспечивает высокое насыщение крови кислородом, стимулируя и обезболивая схватки.

К середине первого периода родов, когда схватки нарастают и становятся болезненными, хорошо помогает «дыхание свечой». Это частое поверхностное дыхание, при котором короткий вдох производится через нос, а выдох — ртом (как будто мы задуваем свечу). По мере усиления схваток дыхание становится более интенсивным, но по-прежнему остается очень частым. Дышать таким образом следует только во время схватки; по окончании болевых ощущений роженица делает глубокий вдох и выдох, выравнивая дыхание, и отдыхает до следующей схватки.

В момент полного раскрытия шейки матки, когда схватки становятся особенно длинными и частыми, эффективнее всего дышать «паровозиком», Это дыхание представляет собой чередование предыдущих техник. В начале схватки будущая мама использует дыхание животом, экономя силы. По мере усиления боли дыхание учащается и на пике схватки становится максимально интенсивным. Затем, по мере «стихания» схватки, роженица успокаивает и выравнивает дыхание.

Во втором периоде родов, когда плод начинает продвигаться по родовым путям, каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Такое ощущение вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе роженице необходимо избежать преждевременных потуг и максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу. Для достижения этой цели во время схватки нужно дышать «собачкой». Это частое поверхностное дыхание ртом, действительно напоминающее дыхание собаки. При дыхании «собачкой» диафрагма — основная мышца брюшного пресса — находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной. Дыхание обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим эффектом.

В ногу со временем

Как проходили роды еще несколько десятилетий назад? Из рассказов наших мам и бабушек мы знаем, что с началом родовой деятельности женщина лежала в
кровать в течение всех родов. Но рожать только лежа не всегда удобно и эффективно, есть и другие способы переживания схваток, и они очень
часто помогают существенно уменьшить родовую боль.

В старые времена женщина в период схваток должна была обойти весь дом, открыть все замки, ящики, двери и развязать все узелки. Это обозначало
символическое открытие родовых путей и готовность самой женщины к родам. Получается, что и раньше женщина двигалась в период схваток,
ведь пока все откроешь и развяжешь – времени пройдет достаточно

Не стоит стесняться выглядеть глупо во время родов. Никого в родильном зале не интересует, как вы двигаетесь, если это помогает вам переживать
схватки. Ничего смешного, нелепого и уж тем более глупого в любом из видов движения в родах нет. В родблоке никого и ничем не удивишь

Время возникновения тренировочных схваток

Наиболее часто ложные схватки регистрируются утром и вечером, однако этот показатель индивидуален – в целом они могут возникнуть в любое время суток.

Продолжительность стандартно не превышает 2-3 часов, хотя и тут довольно часто бывают исключения как в сторону удлинения, так и в сторону сокращения временного отрезка, в который происходят ложные схватки.

Угадать появление тренировочных схваток практически невозможно. Но все же отмечается, что наиболее часто они наблюдаются:

• при переполненном мочевом пузыре;
• обезвоживании;
• активной половой жизни;
• в состоянии сильного стресса;
• при физических нагрузках.

Популярные советы для того, чтобы родить быстро и безболезненно.

Контролировать дыхание.

Дыхание во время родов — целая наука, которой учат на курсах для беременных и советуют тренировать на протяжение всех беременности.

Некоторые специалисты считают, что правильное дыхание при схватках способно минимизировать болевые ощущения и сделать процесс родов безболезненным и даже приятным.

Так ли это?

На самом деле схватка не может быть безболезненной: это растяжение мышцы, которое в любом случае доставляет дискомфорт.

Отсутствие боли — отсутствие схватки, а значит, затяжной процесс родов. Долгие роды вредят и малышу, вызывая гипоксию плода, и матери. Так зачем мечтать об отсутствии схваток?

Чем меньше промежуток между двумя схватками, тем быстрее произойдет раскрытие шейки матки и родится ваш ребенок.

Однако правильное дыхание при родах — это важно:

Оно помогает сконцентрироваться и меньше обращать внимание на боль (это работает по принципу дыхания в йоге);

Насыщает кровь кислородом: во время родов и мать, и ребенок испытывают нехватку кислорода. Частое поверхностное дыхание мамы, спазм сосудов плаценты — все это вызывает гипоксию плода и негативно влияет на его здоровье

Качественное глубокое дыхание позволяет насытить организм кислородом и помочь при родах.

Способствует расслаблению роженицы. Как правило, при сильной боли в схватке женщина «зажимается», тем самым не давая расслабиться мышцам и может начать тужится раньше положенного времени. Если раскрытие шейки матки небольшое, это чревато повреждением мягких тканей, а также — повреждением головки плода.

Как видите, боль при схватках дыхание не уменьшит, но поможет от нее отвлечься!

ЧЕГО ЖДАТЬ ОТ СХВАТОК?

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.

Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша.

Настоящие (а не ложные — см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой — хотя и не всегда — болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить).

С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови — это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.

Как облегчить боль при тренировочных схватках

Как уже говорилось, зачастую такие схватки проходят, если женщина сменит позу или пройдется. Также врачи советуют при ложных схватках:

• отдавать предпочтение позе лежа на левом боку;
• просто найти для себя удобное положение – по ощущениям вы поймете, как вам лучше всего подходит в данный момент;
• иногда помогает коленно-локтевая поза или поза, когда женщина опирается руками на край кровати или подобную опору;
• можно выпить воды – возможно, ложные схватки провоцировали именно обезвоживание организма;
• сделайте дыхательную гимнастику для рожениц;
• попробуйте отвлечься, например, посмотреть интересную передачу или фильм.

Лотосовые роды: что это такое и почему так быстро растет их популярность

«Подвешиваем» живот

По мере усиления схваток можно принимать позы, в которых живот находится как бы в «подвешенном» состоянии. Так вес матки будет меньше
давить на крупные кровеносные сосуды, а следовательно, улучшится маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, снимается нагрузка с
позвоночника, что снизит болевые ощущения. Можно просто наклониться вперед и упереться в опору, которая подвернется под руку –
стол, стул, спинку кровати, подоконник. В некоторых родильных домах есть шведские стенки и канаты,
прикрепленные к потолку. Во время схватки на них можно повиснуть, опираясь на стенку или канат. Раньше специальные канаты-туженицы
использовали почти повсеместно, правда, закрепляли их не на потолке, а в изножье кровати. Во время схваток роженица со всей силы тянет за
канат, стоя на коленях. В партнерских родах можно использовать позы, позволяющие переносить вес тела на партнера. Можно повиснуть у мужа
на шее или опереться на него.

Вода как помощник

Основной плюс акватерапии — в расслабляющих и обезболивающих свойствах воды. В теплой воде схватки ощущаются мягче, кровообращение улучшается, роженица имеет возможность расслабиться и принять удобное положение тела, меньше устает. Вода исключает возникновение таких побочных факторов дискомфорта в родах, как сухость кожи, повышенное потоотделение, озноб или чувство жара,

В последнее время во многих родильных домах начали применять немедикаментозное обезболивание схваток с помощью воздействия воды. Для родов с акватерапией используют специальные душевые кабины и резервуар с гидромассажем, расположенные в родильном отделении. Помещения для водных процедур в родблоке специальным образом дезинфицируются. Конечно, пребывание в воде во время родов без риска для здоровья роженицы и плода возможно лишь под контролем квалифицированного медицинского специалиста. При пользовании специальной ванной будущая мама должна помещаться в ней целиком, имея возможность поворачиваться и менять положение тела. Температура воды не должна превышать нормальную температуру тела (36,0°С-37,0°С) и не опускаться ниже 30,0°С. Рядом с роженицей (в душе или около массажной ванны) постоянно должен находиться партнер по родам или специалист роддома.

К сожалению, этот замечательный метод обезболивания можно использовать не всегда. Пребывание в резервуаре с водой во время родов можно считать абсолютно безопасным только до тех пор, пока малыш и полость матки защищены стенкой плодного пузыря. После разрыва плодных оболочек исчезает последняя преграда между стерильной маткой и нестерильным влагалищем. Ведь вода через влагалище может проникнуть в полость матки и вызвать ее инфицирование. Ограничений для использования в родах душа меньше: от этого способа придется отказаться лишь в том случае, когда врач рекомендует роженице постельный режим.

Если роды протекают без осложнений, посещать душевую можно довольно часто в течение всего первого периода родов. Для этого необходимо два условия: наличие в родблоке душевой, оборудованной для рожениц, и возможность наблюдения за будущей мамой во время водных процедур. Душевые кабины для рожениц делают открытыми (без дверей — для возможности медицинского наблюдения), используют поддоны с «нескользящим» покрытием, а по стенам устанавливают удобные поручни. В течение всего пребывания в душевой рядом с будущей мамой должна неотлучно находиться акушерка или доктор. Конечно, это возможно лишь в случае индивидуального ведения родов; однако, при партнерских родах «наблюдателем» и помощником может стать супруг роженицы.

Оптимального обезболивающего и расслабляющего эффекта можно добиться, используя струю воды, как аквамассажер. Для этого нужно взять насадку душа в руку и, меняя напор воды от слабого до среднего и даже сильного, поливать живот круговыми движениями в течение всей схватки. Если у вас есть помощник, можно попросить его помассировать струей воды поясницу и крестцовую зону. Между схватками стоит сделать напор воды послабее и направлять струю на лицо, плечи, грудь и ноги, добиваясь полного расслабления. Идеальная температура воды для обезболивания в родах 36-40°С; более низкая температура действует на нервную систему возбуждающе, а слишком горячая вода может спровоцировать кровотечение.

Рождение ребенка — самое замечательное событие в жизни женщины. Конечно, процесс, предшествующий этому событию, требует от будущей мамы много сил и терпения. Но ждать от родов мук и невыносимой боли не стоит; роды — это благодарный труд. И если женщина готовилась к родам, умеет себе помогать и идет рожать с улыбкой, это волнующее событие становится настоящим праздником. А боли на празднике не место!

Как начинаются схватки

Первые схватки являются непродолжительными по времени и повторяются почти через каждые 20 минут. Их продолжительность составляет до 25 секунд и, как правило, не вызывает особого дискомфорта у будущей матери.

Постепенно зев матки раскрывается больше, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается.

В среднем, общая длительность раскрытия зева матки составляет от 2 до 12 часов. Так что морально готовьтесь к тому, что данный промежуток времени вы будете испытывать разные степени боли, от минимальной до максимальной.

Для снижения болезненности можно использовать различные методы, начиная от специальных поз до водных процедур.

Техника дыхания при родах.

• Совет No 1 — потренируйтесь дышать правильно хотя бы месяц перед родами. Вы должны отработать технику дыхания так, чтобы оно было для вас естественно. Если вы всегда дышите поверхностно грудью, во время болезненных схваток вы точно не начнете делать это по-другому!
• Совет No 2 — возьмите не роды бутылку чистой воды. Возможно, пить вам не захочется, однако дыхание при схватках будет способствовать сухости во рту, поэтому глоток воды вам точно не помешает.
• Совет No3 — если при глубоком дыхании закружится голова, замедлите дыхание и перейдите на поверхностное дыхание.

Первый период родов.

Схватки в этот промежуток слабые, расстояние между ними — более 10-15 минут. Раскрытие шейки только начинается и почти не доставляет боли роженице.

Активная фаза первого периода родов характеризуется болью при схватках, которые становятся более длительными, а промежуток между ними сокращается до 5-6 минут.
В этот период нужно применить технику медленного расслабляющего дыхания:

Вдохнуть глубоко носом, считая до 4, на секунду задержать дыхание, а потом выдохнуть ртом, считая до 6. При этом дышите не грудью, а «животом» (брюшной тип дыхания), а при выдохе — губы вытяните, как будто произносите звук «У».

Этот тип дыхания позволит:

1. расслабить поперечно-полосатую мускулатуру;
2. отвлечься от боли (но, конечно, не уменьшить ее) — ведя счет, вы невольно думаете о цифрах, а не о своих ощущениях;
3. насытить организм кислородом.

Когда заканчивается первый период, схватки становятся невыносимо болезненными. Отвлечься от боли поможет при этом «дыхание по-собачьи»: короткий неглубокий вдох и быстрый выдох с приоткрытым ртом.

Второй период родов

характеризуется полным раскрытием шейки матки и называется потугами.

Дышать, применяя вышеуказанную технику, в данном случае невозможно, поэтому применяется другой тип дыхания:
Как только начинается потуга, глубоко вдохните и выдыхайте, как бы проталкивая плод. Этот тип дыхание еще ассоциируется с задуванием пламя свечи.

Главный совет: слушайте доктора. Он точно подскажет в какой момент тужиться и как дышать!

Позы для легких родов.

Безболезненных родов не бывает, но есть положение тела, в котором схватка переносится легче.
Вам нужно определиться, чего вы хотите: родить быстро, или избавиться от боли?

Родить быстро — это получить хорошую схватку, а значит, сильную боль. Это достигается ходьбой, вертикальным положением тела.

Так плод давит сильней на стенку матки, и шейка легче раскрывается.

• Для облегчения боли при схватках можно покачаться на фитболе
• присесть на корточки
• опереться на подоконник или спинку кровати, расставив широко ноги и покачиваясь

Массаж при родах.

По словам многих рожениц — это отличный способ снизить болевые ощущения.

Конечно, массаж — это прерогатива партнерских родов или платных (где лично ваш врач будет массировать ваше тело).

Однако вы можете помочь себе сами:

• Растирайте кулаком поясницу
• Массируйте выступающие края подвздошных костей
• Растирайте ладони (отвлекающий массаж).

Если в вашей палате есть ванна или душ — это отличный способ расслабиться и отвлечься. Но будьте аккуратны и проследите, чтобы была возможность позвать помощь.

Как дышать

Ваше умение правильно дышать во время схваток и потуг позволит значительно уменьшить боль от процесса.

Как только начались потуги, дышите следующим образом:

• досчитайте про себя до четырех, затем вдохните носом;
• досчитайте до шести, сделайте выдох через губы, сложенные трубочкой.

Как только наступило время сильных схваток, начните дышать по-собачьи. Для этого:

• откройте рот;
• произведите неглубокие вдохи и выдохи.

Ускоренное дыхание во время сильных схваток позволяет снизить боль.

Как только произошло раскрытие, начните дышать следующим образом:

• неглубоко и быстро сделайте вдох через нос;
• сложите губы трубочкой, после чего произведите быстрый выдох.

Ваши вдохи должны быть поверхностными и быстрыми, только в этом случае боль станет меньше.

Начались потуги? Дышите следующим образом:

• сделайте глубокий вдох через нос;
• пропойте буквы “о” или “а” вместе с выдохом через рот.

Ваш выдох должен напоминать задувание свечи.

Все перечисленные методы эффективны при схватках и потугах. Если у вас во время родового процесса остается мало сил, подумайте о хорошем. Например, о скорой встречи с малышом, приятных изменениях в вашей жизни или даже о том, что роды когда-нибудь закончатся.

Здоровья и легких родов вам!

Надо ли обращаться к врачу?

Женщины, которые рожают второго, третьего и так далее ребенка, прекрасно умеют отличать ложные схватки от истинных родовых. А вот мамы первого малыша пока этого делать не умеют. Единственное, в чем сходятся все врачи: если ложные схватки доставляют сильный дискомфорт, если вам кажется, что они длятся слишком долго, да и просто вы засомневались, все ли в порядке с вами и малышом – вызывайте скорую!

Не стоит бояться, что вы перепутаете ложные схватки с истинными, когда придет время – это практически невозможно. Они серьезно отличаются по ряду параметров, о которых мы говорили выше (периодичность, продолжительность, интенсивность).

Естественные роды после кесарева сечения – рекомендации акушера-гинеколога