Статьи

Инструкция по применению Кагоцела (Способ и дозировка)

Таблетки Кагоцел, инструкция по применению

В аннотации производитель указывает, что использовать лекарственное средство следует перорально, не разжевывая таблетку, а глотая ее целиком. Запивать можно достаточным количеством жидкости, однако не держать ее долго в ротовой полости. Дозировка и длительность лечения, как правило, подбираются индивидуально эмпирическим способом, но также существуют общие терапевтические схемы, которые лечащим врачом должны рассматриваться, как практические рекомендации.

Как пить для взрослых?

С терапевтической целью при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе или гриппоподобных заболеваниях назначают по 2 таблетки 3 раза в день в первые 2 суток, а следующие 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день. Курсовая дозировка – 18 таблеток, а продолжительность лечения – 4 дня. Как принимать – до еды или после – для взрослого организма не имеет практического значения, так как всасывательные способности биологически активных компонентов фармацевтического препарата не изменяются с поступлением пищи в полость желудочно-кишечного тракта.

Лекарственное средство может использоваться и в качестве профилактической, превентивной санации, которая проводится 7-дневными циклами. Курс делится на две фазы. Первая, активная, когда назначается по 2 таблетки 1 раз в день на протяжении 2 дней, а вторая, пассивная, представляет собой 5-дневный перерыв (время за которое действующие компоненты способны реализовать свои терапевтические эффекты). Затем, при необходимости, можно повторить профилактический курс лечения.

Инструкция по применению для детей

В возрастной категории от 3 до 6 лет – по 1 таблетке 2 раза в день в первые 2 дня, а в следующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в сутки. Итого детский терапевтический курс для самых маленьких составляет 6 таблеток продолжительностью приема в 4 дня.

В возрасте более 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день в первые 2 суток, а в последующие 2 дня – по 1 таблетке 2 раза в день. Соответственно продолжительность консервативной санации не изменилась и составляет 4 дня, а дозировка фармацевтического препарата выросла до 10 таблеток.

Лекарственное средство может использоваться с профилактической целью и в педиатрической практике. Двухфазная схема приема препарата сохраняется, однако дозировка уменьшается до 1 таблетки 1 раз в день на протяжении первых 2 дней.

Как принимать Кагоцел при герпесе?

Так как фармацевтическое действие Кагоцела распространяется на вирусы и иммунную систему, соответственно лекарственный препарат может использоваться взрослой категорией пациентов не только для лечения простудных заболеваний вирусной этиологии, но также для ликвидации неприятных герпетических высыпаний. Как пить таблетки при герпесе – назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 5 суток. Курсовая доза – 30 таблеток.

Описание действующего вещества Кагоцел/Kagocel.

Формула, химическое название: кагоцел представляет собой сополимер карбоксиметилцеллюлозы и госсипола (1,6,7-триокси-3-метил-5-изопропил-8-нафтальдегид).Фармакологическая группа: Иммунотропные средства/ иммуномодуляторы/ индукторы интерферонов;
противовирусные (за исключением ВИЧ) средства.Фармакологическое действие: противовирусное, иммуномодулирующее.

Фармакологические свойства

Кагоцел способен индуцировать образование интерферона. Вызывает продукцию позднего интерферона, который является смесью бета — и альфа-интерферонов, которые обладают сильной противовирусной активностью. Кагоцел ведет к образованию интерферона почти во всех популяциях клеток, которые принимают участие в противовирусном ответе организма: макрофагах, В- и Т- лимфоцитах, гранулоцитах, эндотелиальных клетках, фибробластах. После приема внутрь одной дозы препарата содержание интерферона в крови становится максимальным через 2 суток. Интерфероновый ответ организма на прием кагоцела характеризуется длительной (до 5 суток) циркуляцией интерферона в крови. Динамика накопления интерферона в кишечнике после приеме препарата не совпадает с таковой в крови (в крови содержание интерферона становится максимальным через 2 суток, а кишечнике уже через 4 часа). Препарат в лечебных дозах нетоксичен, в организме не накапливается. Также он не обладает тератогенными, эмбриотоксическими и мутагенными свойствами, не канцерогенен. Максимальная эффективность при терапии кагоцелом возможна при приеме его не позднее 4-го дня от начала болезни. Для профилактики препарат может использоваться в любые сроки, в том числе и сразу же после контакта с источником инфекции. Через сутки после приема кагоцела он накапливается главным образом в печени, в меньшей — в тимусе, легких, селезенке, лимфоузлах, почках. Малая концентрация обнаружена в жировой ткани, мышцах, сердце, семенниках, плазме крови, мозге. В крови всосавшийся препарат циркулирует в связанной с макромолекулами форме: 37% — с белками, 47% — с липидами, 16% циркулирует в несвязанной форме. Из организма выводится в основном через кишечник 90%, через почки – 10%.

Способ применения кагоцела и дозы

Кагоцел принимают внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым: для терапии ОРВИ и гриппа: первые 2 дня по 24 мг 3 раза за день, следующие 2 дня по 12 мг 3 раза за день; для профилактики гриппа и ОРВИ: 2 дня 1 раз за день по 24 мг, перерыв 5 дней, цикл повторить; для терапии герпеса: 5 дней 3 раза в день по 24 мг. Детям: для терапии ОРВИ и гриппа от 3 до 6 лет: первые 2 дня 2 раза за день по 12 мг, следующие 2 дня 1 раз за день по 12 мг; для терапии ОРВИ и гриппа от 6 лет: первые 2 дня 3 раза за день по 12 мг, следующие 2 дня 2 раза за день по 12 мг; профилактика ОРВИ и гриппа у детей от 6 лет: 2 дня 1 раз в день 12 мг, перерыв 5 дней, цикл повторить. 12 мг = 1 таблетке.
При пропуске очередного приема кагоцела принять его как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
Для достижения терапевтического эффекта прием препарата необходимо начинать не позднее, чем через 4 дня после начала заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование кагоцела противопоказано во время беременности. Во время лактации при приеме кагоцела необходимо прекратить кормление грудью.

Взаимодействие кагоцела с другими веществами

Кагоцел хорошо сочетается с иммуномодуляторами, противовирусными препаратами и антибиотиками (наблюдается аддитивный эффект).

Передозировка

При случайной передозировке кагоцелом необходимо обильное питье, вызов рвоты; при необходимости проведение симптоматической терапии.

Какие ваши доказательства?

Ребенок больной гриппом. Фото: Владимир Смирнов/ТАСС

Исследования Кагоцела – это по большей части исследования in vitro, исследования на животных моделях и наблюдательные исследования. Всего несколько из них являются клиническими испытаниями, при этом ни на одной из возрастных когорт не проводили трехфазовые испытания на больших выборках.

В исследовании «Клиническая эффективность Кагоцела при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у детей» выборка составила всего 60 детей в возрасте от 6 до 13 лет (29 в группе Кагоцела), что допустимо для I этапа клинических испытаний.

При положительном результате за ним должны следовать более многочисленные выборки II и III фаз. Однако поскольку никаких последующих испытаний проведено не было, то вывод об эффективности кажется преждевременным, тем более что в соответствии с полученными результатами разница в длительности симптомов ОРВИ и ларинготрахеита между группой Кагоцела и группой плацебо составила не более суток.

Если учесть, что препарат принимали всего 29 детей, то окончательный вывод о безопасности препарата после испытания на такой маленькой выборке сделать нельзя, так как на ней невозможно проследить даже те побочные явления, которые возникают с частотой 1:100, не говоря уже о более редких.

Аналогичная ситуация с исследованием «Клиническая эффективность препарата «Кагоцел» при гриппе и ОРВИ у детей с 2 до 6 лет». Препарат также исследовался на когорте всего в 60 детей. Никаких испытаний последующих этапов для этой возрастной группы также не существует.

Есть еще одно исследование тех же авторов 2012 года на такой же скромной выборке и их же работа для возрастной группы от 6 лет на выборке в 120 участников (2009) на предмет оценки профилактической эффективности Кагоцела, что тоже не является валидными выборками для окончательных выводов об эффективности и безопасности в соответствии с международными стандартами.

На взрослых когортах было проведено два клинических испытания «Терапевтическая эффективность “Кагоцела” при лечении больных неосложненным гриппом и гриппом, осложненным ангиной» и «Применение препарата “Кагоцел” для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (отсутствует в свободном доступе).

Первое – на выборке в 264 человека, второе – на выборке в 331 человек. Это единственное исследование Кагоцела, выполненное на соответствующей стандартам выборке, однако и оно является одноэтапным, а кроме того, оценивает эффективность не в лечении, а в профилактике.

Производство противовирусного средства «Кагоцел». Фото: Валерий Мельников / РИА Новости

Таким образом, даже если бы не было больше никаких претензий к дизайну исследований, их крайняя малочисленность (особенно для детей) уже делает их не соответствующими международным стандартам такого рода научных работ.

Есть, однако, еще одно очень серьезное ограничение. Исследования являются простыми слепыми, а не двойными слепыми, что не гарантирует объективности и никак не соответствует международным стандартам.

И, наконец, как уже отмечено выше, по результатам исследований, разница в длительности симптомов в лучшем случае составляла порядка одних суток – это достаточно скромный результат для конкретного больного с учетом того, что платит он за этот совсем не дешевый препарат, как правило, из своего кармана.

Есть и еще одно очень важное обстоятельство. Грипп и ОРВИ являются самоограничивающимися инфекциями, то есть имеют ограниченную продолжительность и в подавляющем большинстве случаев проходят без вмешательств (исключая осложнения)

В этой ситуации требования к доказательствам эффективности особенно строги. Мы должны быть уверены в том, что болезнь прошла не сама по себе, а в результате исследуемой терапии, а в случае с Кагоцелом мы не наблюдаем соответствия даже базовым правилам.

Итак, эффективность Кагоцела, увы, доказанной не является.

Не исключено, что когда-нибудь компания «Ниармедик» проведет клинические испытания по всем правилам и докажет нам полезность своего продукта, но пока что успех продаж основан на умелом маркетинге, а не на твердых научных данных.

А как быть с безопасностью?

Инструкция по применению

Всегда стоит знать о том, как ведет себя препарат в организме, тем более что средство назначается детям с 3 лет:

• Время накопления в крови в максимальной концентрации – сутки;
• Накопление в лимфоузлах – месте скопления патогенных организмов;
• Высокая концентрация необходима для эффективности лечебных мероприятий.

Интенсивное действие препарата после приема продолжается 7 суток.
Данный факт подтверждает результативность лекарства, используемого для профилактики распространения и осложнения заболеваний.

Кагоцел можно прописывать детям. Это обусловлено способностью вещества активизировать белок интерферона, необходимый для защиты детского организма от возбудителей различных заболеваний. Действие препарата ориентировано на активизацию деятельности клеток, вырабатывающих интерферон и цитокины – природные вещества, истребители вирусных организмов.

Инструкция по применению рекомендует внимательно отнестись к информации, в соответствии с которой лекарственное средство можно принимать только 7 дней. Данные о выводе веществ предлагают цифры в 100%, при этом больший объем препарата выводится через кишечник.
Положительный результат использования лекарства против ротавирусной инфекции можно добиться, если принимать лечебные вещества в течение 3 первых дней заболевания, вошедшего в фазу острого периода. Если данный этап упущен, то результативность может быть низкой.

Дозировка

Чтобы не навредить детям, требуется соблюдать рекомендации, которые содержит инструкция, и не превышать указанных медиками доз и схем приема.

• Первые 2 дня – 1 табл. дважды в сутки;
• Последующие дни – 1 табл. в 24 часа;
• Для детей старшего возраста максимальный курс лечения – 4 дня;
• Если ребенок старше 6 лет, то суточная доза лекарства на протяжении первых 2 суток составляет 1 табл. трижды в день. В последующие дни можно снизить норму дозировки, что составит 1 табл. дважды в сутки;
• В целях профилактики ежедневная доза для детей составляет 2 табл. одноразово в утренние или вечерние часы и только 7 дней.

Стоит помнить, что назначение препарата осуществляется только после тщательного медицинского осмотра и только педиатром.
Со специалистом можно консультироваться и узнавать корректировочные сроки приема лекарственного средства в профилактических целях.

Передозировка

К передозировке препарата приводит только несоблюдение рекомендованных медиками норм приема средства. Еще один вариант появления признаков передозировки – несоблюдение рекомендаций по хранению, открытый доступ к препарату.

В случае передозировки у ребенка можно наблюдать следующие симптомы:

• Боли в области живота;
• Рвотный рефлекс;
• Тошнота и головокружение.

Первая помощью малышу – мероприятия по промыванию желудка.
Обязателен вызов скорой помощи и обращений к медикам.

Мнения пациентов и врачей

Больные, прошедшие курс лечения, о препарате «Кагоцел» отзывы оставляют преимущественно позитивные. Особенно популярно средство в терапии и пульмонологии. Благодаря его эффективности в течение недели можно избавиться от ОРВИ. Врачи рекомендуют принимать препарат в первую очередь для защиты бронхолегочной системы. После его применения в разы повышается образование интерферона, что обеспечивает действенную профилактику организма от вирусной инфекции.

Положительные отзывы о препарате «Кагоцел» дают и родители, поскольку он активно используется в педиатрии. Ребенок, прошедший профилактический курс лечения, как правило, редко болеет в саду или школе простудными заболеваниями. Одобрительные отзывы родителей касаются и безопасности таблеток, после приема которых побочные эффекты наблюдают редко.

На форумах часто спрашивают: «Кагоцел – это антибиотик или нет?» Специалисты отвечают, что некоторые пациенты считают средство антибиотиком из-за его мощного противовирусного и антимикробного действия. Препарат к данной группе не относится, поскольку синтетически выделяется из растительных компонентов.

На вопрос, что лучше «Кагоцел» или «Ингавирин», врачи отвечают следующим образом. При точной постановке диагноза грипп группа А или В аналог «Ингавирин» более предпочтителен к применению. Однако при сложности с определением возбудителя заболевания его использование не рационально. В целях профилактики также выгоднее использовать таблетки «Кагоцел».

Что лучше: «Кагоцел» или «Арбидол»?

Оба препарата дают схожий противовирусный эффект, а их действие направлено на выработку естественного интерферона

Однако «Арбидол», несмотря на незначительность побочных эффектов, включают в список лекарств, применение которых требует особой осторожности. Без строгого назначения врача это средство принимать не следует

При консервативном лечении лучше выбрать препарат «Кагоцел».

Что лучше: «Кагоцел» или «Амиксин»?

Данный аналог обладает мягким иммуномодулирующим эффектом и быстротой действия. Его уместно использовать в срочной терапии взрослых больных. Детям «Амиксин» назначают только с 7 лет. Поэтому в педиатрии лучше выбрать первое средство.

«Кагоцел» или «Эргоферон» – что лучше?

Данный препарат – аналог обладает широким спектром действия. При ОРВИ «Эргоферон» действует более эффективно, при этом его можно давать детям с полугодовалого возраста. Врачи признают, что это лекарство лучше препарата «Кагоцел», однако и его стоимость более значительна.

Способ применения и дозировка

Для приема внутрь.

Взрослым

Для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня — по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 таблетки 3 раза в день. На курс продолжительностью 4 дня — 18 таблеток.

Профилактика ОРВИ проводится 7-дневными циклами: 2 дня — по 2 таблетки 1 раз в день, перерыв в течение 5 дней, затем цикл повторить. Продолжительность профилактического курса варьирует от 1 недели до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. На курс продолжительностью 5 дней — 30 таблеток.

Детям

Для лечения гриппа и ОРВИ детям 3-6 лет назначают в первые 2 дня — по 1 таблетки 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 таблетки 2 раза в день. На курс продолжительностью 4 дня — 10 таблеток.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям 6 лет и старше назначают в первые 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня — по 1 таблетке 2 раза в день. На курс — 10 таблеток, продолжительность курса — 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей 3 лет и старше проводится 7-дневными циклами: два дня по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, хатем цикл повторить. Продолжительность профилактического курса — от одной недели до нескольких месяцев.

Иногда индивидуальный профилактический курс приема препарата продлевают до 5 месяцев.

Описание и состав

Противовирусный препарат Кагоцел – эффективное средство для лечения и профилактики заболеваний вирусной этиологии. Препарат поможет уменьшить симптомы ОРВ, ОРЗ, повысят иммунитет, защитят организм от вирусов в сезон простуд. Данный лекарственный препарат может использоваться в комплексе с другими средствами. Особую эффективность от приема лекарства можно заметить впервые 3 дня болезни. При бактериальных заболеваниях препарат не проявит свою эффективность, не принесет никакого эффекта.

Активным компонентом препарата является кагоцел (12 мг), также в составе присутствуют вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Центральный механизм действия Кагоцела — способность индуцировать продукцию интерферона. Кагоцел вызывает образование в организме человека позднего интерферона, являющегося смесью альфа и бета-интерферонов, обладающих противовирусной способностью.

Кагоцел вызывает продукцию интерферона в популяциях клеток, учавствующих в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках.

При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферона в сыворотке крови достигает максимума через 48 часов. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферона в кровотоке.

Динамика накопления интерферона в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующего интерферона. В сыворотке крови продукция интерферона достигает высших значений через 48 часов после приема Кагоцела, а в кишечнике максимум продукции интерферона отмечается уже через 4 часа.

Кагоцел, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат без мутагенных и тератогенных свойств, не канцерогенен и без эмбриотоксического действия.

Из организма препарат выводится, как правило, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% — с фекалиями и 10% — с мочой.

Показания к применению

Свое широкое применение таблетки Кагоцел нашли в лечении и профилактике заболеваний вирусного происхождения. Препарат используется в педиатрии для детей старше 6-ти лет, может применяться и для лиц пожилого возраста.

Для взрослых

• Грипп лечение и профилактика.
• Острые вирусные инфекции.
• Герпетическая инфекция.
• Урогенитальный хламидиоз.
• Ветряная оспа.
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Ротавирусная инфекция.
• Опоясывающий лишай.

Препарат рекомендуется использовать в целях профилактики в период сезонных простуд или при повышенном пороге эпидемии гриппа. Клинические испытания показали, что Кагоцел способен проявлять свою активность к большому количеству вирусов, включая вирус А H1N1. Препарат стимулирует выработку интерферона, тем самым создает барьер для проникновения патогенных возбудителей в организм.

Для детей

В педиатрии Кагоцел назначается с той же целью, что и у взрослых. Лекарство рекомендуется давать ребенку в леченых и профилактических целях при первых признаках болезни или контактом с больным человеком.

Для беременных и в период лактации

В период беременности, лактации использовать любой противовирусный препарат синтетического происхождения противопоказано. Кагоцел не является исключением, он противопоказан беременным, может вызвать различные патологии плода или прерывание беременности на ранних сроках.

Фармакологическая группа

Кагоцел по механизму действия идентичный другим противовирусным средствам. Его прием позволяет усиливать синтез интерферона (гамма-глобулина), подавлять и уничтожать патогенных возбудителей. Препарат относится к индукторам интерферона,  продуцирующих выработку антител. Лекарство относится к синтетическим лекарственным средствам нового поколения. Действующий компонент препарата относится к группе  полифенолов, которые получают путем синтеза из кармоксиметилцеллюлозы и полифенола. Кагоцел оказывает выраженное противомикробное, противовирусное, иммуностимулирующее и радиопротекторное действие. Его применение в первые дни болезни позволяет стимулировать синтез эндогенных белков интерферона, увеличивать количество альфа- , бета- и гамма-интерферонов. Препарат принимает участие в  формировании иммунного ответа, подавляет агрессивность вирусов, разрушает их клетки.

После приема лекарства, максимальная концентрация активного вещества отмечается уже через 4 часа. В плазме крови концентрация интерферона увеличивается через 48 часов и сохраняется на протяжении 5-ти дней.

При правильном применении лекарства он не оказывает токсического действия на организм, имеет хорошую переносимость, не накапливается в тканях и внутренних органах, не вызывает мутагенное и эмбриотоксическое действие. В отличие от других аналогичных препаратов с противовирусной активностью, Кагоцел усиливает выработку собственных иммунных клеток.

Аналоги

Заменить Кагоцел при вирусных заболеваниях или для их профилактики могут такие препараты с противовирусной и иммуностимулирующей активностью:

• . Такое лекарство в сиропе разрешено детям старше 1 года. Благодаря присутствию в его составе римантадина препарат активно борется с гриппом и другими ОРЗ, вызванными вирусами.
• . Такой противовирусный препарат в таблетках содержит тилорон. Его используют в лечении гриппа и других ОРВИ у детей старше 7 лет.
• Виферон. Основой таких ректальных суппозиториев является альфа-интерферон. Препарат назначают при ОРВИ, ротавирусе, кандидозе, гриппе и многих других заболеваниях. Его можно применять даже у недоношенных новорожденных. Медикамент также выпускают в форме геля, разрешенного с рождения, и мази, назначаемой детям старше года.
• . Это лекарство на основе альфаглутамил-триптофана, аскорбиновой кислоты и бендазола обладает иммуностимулирующим влиянием, поэтому применяется и при лечении ОРВИ, и для профилактики гриппа.
• Амизончик. Действующее вещество этого препарата представлено йодидом энисамия. Лекарство производится в жидкой форме (сироп) и востребовано при ОРВИ у детей старше 3 лет.
• . Такие в оболочке активизируют образование интерферонов, поэтому помогают при гриппе, герпесе и прочих вирусных заболеваниях. Детям их назначают с 4-летнего возраста.
• Арбидол. Этот отечественный препарат в суспензии выписывают детям старше 2 лет, а в капсулах и таблетках – детям трех лет и старше. В основе такого лекарства находится умифеновир, обладающий активностью против коронавирусов и вирусов гриппа.
• . У такого лекарства есть свойства угнетать вирусы герпеса, поэтому его назначают при ветрянке (тяжелой форме), мононуклеозе и других болезнях, спровоцированных герпес-вирусами. Препарат представлен мазью, порошком, кремом, таблетками и другими формами, разрешенными для деток любого возраста.

9 фото

Некоторые мамы в качестве замены Кагоцелу выбирают такие гомеопатические средства, как Анаферон, Эргоферон, Агри, Афлубин и другие, но врачи предупреждают, что они не оказывают достаточного эффекта при вирусных заболеваниях. Многие из педиатров, среди которых и Комаровский, называют подобные препараты неэффективными и не считают их полноценными аналогами противовирусным лекарствам.