Прививка вакциной инфанрикс: состав подвидов гекса и ипв, график вакцинации и побочные реакции

Особые указания

Внутривенное введение Инфанрикса категорически противопоказано!

Перед вакцинацией врач обязательно должен осмотреть ребенка, изучить его анамнез, особое внимание обращая на предшествующее введение вакцин и связанные с этим побочные реакции. В случае наличия у ребенка острого заболевания, сопровождающегося лихорадкой, введение вакцины откладывают

При инфекционной болезни, протекающей в легкой форме, прививку делают после нормализации температуры тела

В случае наличия у ребенка острого заболевания, сопровождающегося лихорадкой, введение вакцины откладывают. При инфекционной болезни, протекающей в легкой форме, прививку делают после нормализации температуры тела.

Отложить введение Инфанрикса до стабилизации состояния следует и в том случае, если у ребенка имеется прогрессирующее неврологическое расстройство, в т.ч. инфантильные спазмы, прогрессирующая энцефалопатия, неконтролируемая эпилепсия. Решение о назначении вакцины с коклюшным компонентом принимается индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.

Судороги в семейном анамнезе и фебрильные судороги в анамнезе ребенка не являются противопоказанием к прививке, но требуют особого внимания.

Нельзя забывать о потенциальном риске апноэ, поэтому необходимо контролировать дыхательную функцию в течение 2-3 суток после введения суспензии при проведении курса первичной вакцинации недоношенных детей, особенно при наличии у них респираторного дистресс-синдрома. Однако вакцинация детей данной группы необходима, отказывать в ее проведении или откладывать прививку нельзя.

В прививочном кабинете должны быть предусмотрены средства, необходимые для купирования возможной анафилактической реакции. После введения Инфанрикса в течение 30 минут ребенок должен находиться под наблюдением врача.

С осторожностью проводят иммунизацию детей, у которых диагностированы тромбоцитопения или иные нарушения системы свертывания крови, т.к. в/м инъекция может привести к кровотечению

По этой причине в течение 2 минут следует надавить на место введения вакцины не растирая.

Инфанрикс может назначаться ВИЧ-инфицированным.

Не всегда удается достичь адекватного иммунного ответа при введении Инфанрикса пациентам с иммунодефицитными состояниями или проходящим курс иммуносупрессивной терапии.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

Инфанрикс Гекса ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно или внутрикожно.

Перед вакцинацией следует изучить анамнез ребенка, обращая внимание на предшествующее введение вакцин и связанное с этим возникновение побочных реакций, а также провести осмотр. Как и при введении любых других вакцин, следует иметь наготове все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на Инфанрикс Гекса

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации. Возникновение следующих реакций после введения вакцины Инфанрикс Гекса не является противопоказанием для последующих вакцинаций, однако при этом необходимо учитывать соотношение пользы и риска:

• Температура г 40 С, возникшая в течении 48 часов;
• Коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины;
• Пронзительный крик, длящийся 3 ч и более, возникший в течение 48 ч после введения вакцины;
• Фебрильные или афебрильные судороги, возникшие в течение 3 суток после вакцинации.

Инфанрикс Гекса следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией или с нарушениями системы свертывания крови, поскольку у таких пациентов внутримышечная инъекция может стать причиной кровотечения.

Как при любой другой вакцинации, не у всех вакцинированных может выявляться защитная иммунная реакция.

Инфанрикс Гекса не предотвращает развития заболеваний, вызванных какими-либо другими возбудителями, за исключением Corynebactetium diphthenae, Clostridium lelani, Bordetellopertussis, вируса гепатита В. вируса полиомиелита 1,2,3 типов и Haemophilus influenzae тип b Однако ожидается профилактический эффект в отношении гепатита D. который может быть предотвращен с помощью вакцинации, т к гепатит D (вызванный вирусом гепатита дельта) не встречается в отсутствие вируса гепатита В.

Существуют ограниченные данные, основанные на вакцинации 169 недоношенных детей, свидетельствующие о том, что Инфанрикс Гекса может назначаться недоношенным детям. Однако у них может отмечаться более низкий иммунный ответ

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. Однако после вакцинации пациентов с иммунодефицитом ожидаемый иммунологический ответ также может не достигаться. Поскольку антиген капсулярного полисахарида Haemophilus influenzae b экскретируется с мочой, в течение 1 -2 недель после вакцинации при анализе мочи может регистрироваться положительный тест. В этот период необходимо проведение других тестов для подтверждения диагноза инфекции, вызываемой Hаemophilus influenzae тип b.

У детей с прогрессирующими неврологическими расстройствами, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую энцефалопатию, вакцинацию против коклюша (как цельноклеточными, так и бесклеточными вакцинами) необходимо отложить до стабилизации состояния. Решение о назначении вакцины с коклюшным компонентом должно быть принято индивидуально после тщательной оценки пользы и рисков.

Необходимо учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 72 ч при первичной вакцинации детей, родившихся преждевременно (c 28 недель гестации) и. особенно, детей с респираторным дистресс-синдромом. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы, первичную вакцинацию не следует откладывать или отказывать в ее проведении

Первичный курс вакцинации таким детям следует осуществлять в условиях стационара под наблюдением врача в течение 72 ч После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость как психологическая реакция на инъекцию Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока.

Наличие фебрильных судорог в анамнезе, а также судорог в семейном анамнезе или синдрома внезапной детской смерти не является противопоказанием, но требует особого внимания. Таких вакцинируемых следует наблюдать в течение 2-3 дней, так как в этот период может возникнуть нежелательное явление.

Существуют ли аналогичные вакцинации какова стоимость прививок?

Как правило, родители заметили преимущество современных препаратов и отдают предпочтение им. Фармацевтический рынок пополняется все большим количеством вакцин от столбняка и других вирусов, и Инфанрикс занимает далеко не последнее место в этом списке. Однако сдерживает стоимость вакцин. Одним доступны более дорогие, другие останавливаются на дешевых аналогах. Далее приводим перечень препаратов, похожих на вакцину Инфанрикс, и примерную цену в аптеках России.

• Инфанрикс Гекса (Бельгия) – 1800 р.;
• Тетракок (Франция) – от 800 до 1200 р.;
• Бубо-Кок (Россия) примерно 1000р.;
• Тританрикс (Бельгия) – 1500-1600р.

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Инфанрикс Гекса — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная

Внешний вид: суспензия беловатого цвета, разделяющаяся при отстаивании на бесцветную прозрачную жидкость и белый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: МИБП-вакцина.Код ATX: J07CA09.

Иммунологические свойства

Антигенная активность компонентов вакцины Инфанрикс Гекса не отличается от антигенной активности соответствующих моновакцин. При проведении первичной вакцинации на первом году жизни и ревакцинации на втором году жизни защитные титры составили:

Через 1 месяц после первичного курса вакцинации

Антитела к:(защитный титр)	2 дозы	3 дозы
3-5 месяцев N=530	2-3-4 месяца N=196	2-4-6 месяцев N=1693	3-4-5 месяцев N=1055	6-10-14 недель N=265
	%	%	%	%	%
к дифтерийному анатоксину (0,1МЕ/мл)	98,0	100,0	99,8	99,7	99,2
к столбнячному анатоксину (0,1МЕ/мл)	100,0	100,0	100,0	100,0	99,6
к коклюшному анатоксину (5 ИФА Е/мл)	99,5	100,0	100,0	99,8	99,6
к гемагглютинину филаментозному (5 ИФА Е/мл)	99,7	100,0	100,0	100,0	100,0
к пертактину (5 ИФА Е/мл)	99,0	100,0	100,0	99,7	98,9
к поверхностному антигену вируса гепатита В (HBsAg) (10 мМЕ/мл)	96,8	99,5	98,9	98,0	98,5*
к вирусу полиомиелита 1 типа (разведение 1:8)	99,4	100,0	99,9	99,7	99,6
к вирусу полиомиелита 2 типа (разведение 1:8)	96,3	97,8	99,3	98,9	95,7
к вирусу полиомиелита 3 типа (разведение 1:8)	98,8	100,0	99,7	99,7	99,6
к капсульному полисахариду Haemophilus influezae b (0,15 мкг/мл)	91,7	96,4	96,6	96,8	97,4

N — количество вакцинируемых

* — в подгруппе детей, не получившим вакцину при рождении, защитный титр (≥ 10 мМЕ/мл) определялся в 77,7 %

Через 1 месяц после ревакцинации

Антитела к: (защитный титр)	Ревакцинация в 11 месяцев после двудозовой схемы первичной вакцинации в 3 и 5 месяцев	Ревакцинация на втором году жизни после трехдозовой первичной вакцинации
N=532	N=2009
	%	%
к дифтерийному анатоксину (0,1МЕ/мл)	100,0	99,9
к столбнячному анатоксину (0,1МЕ/мл)	100,0	99,9
к коклюшному анатоксину (5 ИФА Е/мл)	100,0	99,9
к гемагглютинину филаментозному (5 ИФА Е/мл)	100,0	99,9
к пертактину (5 ИФА Е/мл)	99,2	99,5
к поверхностному антигену вируса гепатита В (HBsAg) (10 мМЕ/мл)	98,9	98,4
к вирусу полиомиелита 1 типа (разведение 1:8)	99,8	99,9
к вирусу полиомиелита 2 типа (разведение 1:8)	99,4	99,9
к вирусу полиомиелита 3 типа (разведение 1:8)	99,2	99,9
к капсульному полисахариду Haemophilus influezae b (0,15 мкг/мл)	99,6	99,7

N — количество вакцинируемых

Поскольку иммунный ответ на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс Гекса эквивалентен таковому на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс, ожидается, что защитная эффективность двух вакцин будет схожей. Защитная эффективность в отношении коклюша в вакцине Инфанрикс определялась как > 21 дня пароксизмального кашля (определение ВОЗ). Проспективное исследование в Германии (вторичные бытовые контакты) продемонстрировало защитную эффективность Инфанрикс на уровне 88,7 %. Защитная эффективность в отношении гепатита В сохранялась, по крайней мере, 3,5 года у более 90 % детей, которым вводилось четыре дозы вакцины Инфанрикс Гекса. Уровень антител не отличался от такового по сравнению с моновалентными вакцинами против гепатита В. Эффективность Инфанрикс Гекса в отношении инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, была оценена в пострегистрационном исследовании в Германии и составила 89,6 % для лиц, получивших первичный курс вакцинации и 100 % для лиц, получивших первичный курс вакцинации и ревакцинацию.

Как подготовиться к вакцинации Инфанрикс Гекса

При использовании многокомпонентной вакцины подготовка к прививке ничем не отличается от обычной подготовки к вакцинации. За 7-10 дней до прививки и в течение 7-10 дней после нее ребенку необходим щадящий режим: необходимо воздержаться от визитов в людные места и от введения новых блюд в прикорм. Прививку стоит перенести, если ребенок недавно болел, если в семье кто-то из родственников болен гриппом, ОРВИ и тому подобными заболеваниями, а также если у ребенка режутся зубы.

Не стоит делать прививку на полный желудок и очень желательно в день вакцинации до прививки опорожнить кишечник. В течение недели (три дня до прививки, в день прививки и три дня после прививки) рекомендуется давать ребенку антигистаминный препарат, например, Зиртек или Зодак. После прививки следует внимательно наблюдать за самочувствием ребенка, особенно тщательно присматриваясь к месту укола (возможны отеки), температуре, контролировать режим сна – ребенок может быть особенно возбудим и капризен. За несколько дней это пройдет, и ребенок вернется к обычному образу жизни.

Инфанрикс Гекса (Infanrix) вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия) — 4800 руб.

Обязательный осмотр перед вакцинацией — 1400 руб.

Преимущества прививки

Можно выделить несколько положительных характеристик «Инфанрикс Гекса». Отзывы врачей подчеркивают эти положительные стороны вакцины:

• Содержит бесклеточный коклюшный ингредиент, он способствует низкой реактогенности вакцины.
• В одной прививке сразу включены компоненты против 6 заболеваний.
• В препарате не содержатся опасные консерванты.
• После вакцинации ребенок не является источником полиовируса, так как не развивается вакцинный полиомиелит, вирус мертвый.
• Практичная упаковка снижает возможность допущения ошибки медперсоналом во время вакцинации.

Рассмотрим подробнее составляющие вакцины.

Какой препарат выбрать: импортный или отечественный?

Какие есть существенные отличия у отечественной и импортной вакцин? При выборе стоит руководствоваться важными параметрами: схема вакцинации, состав препарата, возможные осложнения и поствакцинальные реакции:

Пентаксим и Инфанрикс — бесклеточные, ацеллюлярные вакцины, из-за чего лучше переносятся малышами. Они гораздо реже дают поствакцинальные реакции в виде гипертермии, отека и покраснения в месте, где был поставлен укол. Российский препарат относится к цельноклеточным вакцинам, в нем содержатся клетки коклюша. После него часто бывают поствакцинальные осложнения.

ИНТЕРЕСНО: от чего ставится прививка АДСМ и и чем отличается вакцина от АКДС?

• Иностранные вакцины, в отличие от российской, не содержат вредный и очень аллергенный компонент – мертиолят. Он является причиной некоторых негативных реакций. Формалин в них тоже отсутствует.
• Пентаксим дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции, а это значит, что нужно будет реже прививать ребенка, делать меньше уколов. Это, несомненно, лучше, ведь для малыша каждая процедура – сильный стресс.
• У зарубежных прививок иммунный ответ на 2-3% ниже. Однако, учитывая ревакцинацию, эта разница становится незаметна.
• АКДС ставится бесплатно в поликлинике. Упаковка Пентаксим и Инфанрикс в среднем обойдется в 1500 рублей. Приобрести их можно в аптеке или поставить вакцину в частной клинике. Для сравнения – цена на упаковку российского препарата в аптеке составляет около 200 рублей.
• Иностранные вакцины в упаковке уже расфасованы по одноразовым шприцам, посредством которых и осуществляется прививка, а это значит, что риск заражения через нестерильный шприц отсутствует. Как правило, прививаясь отечественным препаратом в поликлинике, нельзя точно знать, что все было сделано правильно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: температура после прививки в 3 месяца: что делать?Педиатры рекомендуют сделать первую прививку АКДС. Если будет тяжелая реакция на нее, то в последующем прививать малыша зарубежными аналогами.ИНТЕРЕСНО: как расшифровывается название прививки АКДС?

Хотя родителям детей-аллергиков, возможно, стоит сразу сделать выбор в пользу Инфанрикс или Пентаксим, так как риск возникновения аллергии на отечественный препарат очень высок.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится температура после прививки Пентаксим?

Есть ли разница в графике вакцинации?

Разницы в графике вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка у иностранных и отечественных вакцин нет. Прививка делается по схеме согласно Национальному календарю вакцинации:

• в 3 месяца,
• в 4-5 месяцев (ровно через 30-45 дней после первой прививки) (подробнее в статье: какая прививка ставится ребенку в 5 месяцев?),
• в 6 месяцев,
• в 18 месяцев,
• в 6-7 лет,
• в 14 лет.

Рекомендуется придерживаться этой схемы. Если самочувствие малыша не позволяет сделать прививку, ее перенесут.

Есть ли отличия в побочных реакциях?

К вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка следует подготовиться независимо от препарата — будь это АКДС, Инфанрикс или же Пентаксим:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: возможные последствия прививки АКДС у детей

• за 3 дня давать малышу антигистаминное средство,
• убедиться, что ребенок здоров, измерить температуру тела.

Это предотвратит развитие побочных реакций. Для всех вакцин они примерно одинаковы:

• аллергическая реакция, сыпь, крапивница,
• отек Квинке, анафилактический шок,
• инфекционно-токсический шок,
• судороги,
• покраснение и уплотнение в месте укола,
• повышение температуры тела до 39-40 °С,
• гипотония.

На импортные, безклеточные вакцины такие реакции возникают гораздо реже. Для безопасности малыша следует 30 минут после прививки побыть в поликлинике, чтобы в случае тяжелой поствакцинальной реакции ему оказали срочную медицинскую помощь. В основном серьезные реакции возникают сразу после введения вакцины или если прививку поставили при наличии абсолютных противопоказаний.

Побочные реакции исчезают через 3-5 дней. При лихорадке рекомендуется давать жаропонижающее и продолжить пару дней принимать антигистаминные препараты.

Как вести себя при возникновении той или иной реакции, расскажет врач перед вакцинацией. Также он может перенести или отменить прививку при наличии противопоказаний.

Различаются ли противопоказания?

Значительной разницы в противопоказаниях тоже нет. Существуют абсолютные противопоказания для всех вакцин:

• гиперчувствительность к компонентам препарата,
• энцефалопатия,
• некоторые заболевания нервной системы,
• туберкулез,
• гепатиты,
• нарушение свертываемости крови,
• ВИЧ-инфекция,
• очень тяжелая реакция на предыдущую прививку.

И относительные:

• острое заболевание инфекционной и неинфекционной природы,
• повышение температуры тела,
• рвота, тошнота, недомогание, жидкий стул.

Характеристика вакцины «Инфанрикс»

Вакцина «Инфанрикс» служит для предупреждения трех инфекционных патологий: коклюша, дифтерии, столбняка. Она отличается от отечественной вакцины АКДС тем, что содержит не целые инактивированные возбудители, а их отдельные очищенные антигены. Такую вакцину дети переносят легче, реже фиксируются негативные последствия.

Возраст, с которого делают прививку адсорбированной на гидроксиде алюминия вакциной «Инфанрикс», — с трех месяцев до четырех лет. В прилагаемой к препарату инструкции указан ее состав и расшифровка компонентов. Так, в одной дозе (0,5 мл) содержатся:

• анатоксин возбудителя дифтерии — 30 МЕ;
• анатоксин возбудителя столбняка — 40 МЕ;
• анатоксин возбудителя коклюша — 25 мкг;
• филаменты гемагглютинина — 25 мкг;
• пертактин (мембранный белок) — 8 мкг.

Дополнительным компонентом, на котором адсорбируются (прикрепляются к нему) вышеперечисленные антигены, является гидроксид алюминия. Это делают для того, чтобы после введения препарата антигены небольшими порциями поступали в организм, способствуя синтезу антител и длительной активации иммунитета против возбудителей.

В вакцину не входят консерванты, и она одобрена ВОЗ. Ее применяют во многих странах ЕС и США. Препарат рекомендуют сочетать с вакциной «Хиберикс», защищающий от инфекционных патологий, вызываемых гемофильной палочкой (Haemophilis influenza «b»). Также допустима комбинация с другими вакцинами, указанными в календаре прививок, кроме БЦЖ.

Куда и как делают укол

Одноразовый объем препарата-суспензии помещен в шприц (0,5 мл). Шприц хорошо встряхивают для перемешивания содержимого до однородного состояния. Затем на шприц надевают иглу и инъецируют 0,5 мл суспензии в мышцу плеча либо бедра ребенка. Участок для инъекции необходимо предварительно обработать спиртом и высушить. После инъекции кожу ничем обрабатывать не нужно. Водные процедуры перед сном ребенку показаны, мочить место укола можно. Но распаривать и применять губку — нельзя.

По какой схеме

Согласно графику в календаре прививок, соблюдая интервал, вакцинирование проводят по следующей схеме:

• первая инъекция — в три месяца;
• вторая инъекция — в 4,5 месяца;
• третья инъекция — в шесть месяцев;
• ревакцинация — повторно вакцинацию проводят в полтора года.

Если какие-либо обстоятельства нарушают график вакцинации, то интервал между инъекциями препарата остается прежним — полтора месяца. А ревакцинацию следует проводить через год после третьей инъекции.

Реакция на препарат

Как и после любой вакцинации, редко, но все же незначительная реакция на прививку проявляется в виде побочных эффектов:

• легкое покраснение места инъекции;
• уплотнение области инъекции;
• боль участка укола;
• субфебрильная температура (37,2-37,7°С);
• сонливость либо вялость;
• беспокойство;
• ребенок плохо ест.

Все эти последствия иммунизации возникают нечасто и проходят через один-три дня.

Противопоказания

Противопоказаниями могут быть следующие состояния ребенка, которые наблюдались при первичном введении препарата и расцениваются, как осложнения:

• температура выше 39,5-40°С и выше;
• коллаптоидное или шоковое состояние;
• длительный плач (несколько часов);
• судороги;
• патологии нервной системы (эпилепсия, энцефалопатия);
• гиперчувствительность к антибиотикам (неомицину и полимиксину).

Инструкция и правила вакцинации «Инфанрикс»

Главный вопрос — во сколько месяцев делают прививку «Инфанрикс»? Первая вакцинация коклюш, дифтерия, столбняк проводится в 3 месяца. Для того чтобы закончить иммунизацию повторяют введение в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация «Инфанрикс» делается через 13 месяцев. Разовая доза инъекции — полмиллилитра. Вакцинация допускает сдвиг сроков если есть временные противопоказания. Большинство врачей непременно стремятся следовать календарю профилактических прививок, иногда пренебрегая состоянием ребёнка. Но выбор делать вакцину или нет всегда остаётся за родителями. Схему вакцинации «Инфанрикс» допустимо изменять и откладывать её на некоторый срок.

О том, куда колют «Инфанрикс» говорится в инструкции этого препарата — вводят вакцину внутримышечно. Причём конечности для каждой последующей прививки чередуют. Нельзя вводить препарат подкожно, внутрикожно и внутривенно — только глубоко внутримышечно.

«Инфанрикс» можно делать в один день с другими прививками, но смешивать их в одном шприце — категорически нельзя. Исключение составляет вакцина «Хиберикс». При хранении в ампуле с «Инфанрикс» может образовываться осадок белого цвета — это нормальное явление.

Когда формируется иммунитет? Первый трехразовый курс вакцинации формирует специфический иммунитет спустя один месяц. Антитела против столбняка и дифтерии зарегистрированы у 99% привитых детей, против коклюша — у 95%. Титр антител высокий (0,1 МЕ/мл) и достаточный для хорошей защиты ребёнка против этих болезней.

После ревакцинации «Инфанрикс» в полтора года возникает вторичный ответ иммунной системы, который закрепляет и увеличивает предыдущий результат. Так, противококлюшные антитела обнаруживаются уже в 96%. Эффективна прививка «Инфанрикс» в среднем — в 88% случаев.

Осложнения и побочные действия

Инструкция по применению вакцины «Инфанрикс» оговаривает следующие побочные действия препарата:

• местные реакции: боль в области инъекции, покраснение, припухлость;
• температура;
• рвота;
• жидкий стул;
• потеря аппетита;
• вялость, сонливость;
• аллергические реакции (отёк Квинке, анафилактические реакции).

Любая прививка АКДС является сильным стрессом для детского организма. Инактивированные анатоксины вызывают сильный ответ, поэтому, возможно, появление побочных действий от «Инфанрикс» в течение трёхдневного периода после прививки. Полчаса после прививки не рекомендуется покидать территорию поликлиники. Самые опасные осложнения от «Инфанрикс», такие как анафилаксия или отёк Квинке, возникают именно в этот промежуток времени. В этом случае требуется немедленное обращение за медицинской помощью и применение противошоковой аптечки, которая есть в каждом прививочном кабинете. Реакция на прививку «Инфанрикс» чаще всего выражается в виде подъёма температуры и местных реакций. Краснота, плотность мягких тканей в месте инъекции сохраняется до трёх суток, проходит самостоятельно и какого-либо лечения не требует. Температура после прививки «Инфанрикс» возникает реже, чем после отечественной АКДС, но всё же её возникновение возможно. Температурная реакция появляется в первые сутки после вакцинации и может сохраняться до двух суток. Температура может подниматься до 40 °C, но чаще наблюдается 38–39 °C.

Что делать в такой ситуации?

1. Нужно регулярно проветривать детскую комнату, поддерживать в ней влажность до 70%.
2. Допаивать грудничка чистой водой или раствором «Регидрон» — можно и нужно.
3. Увеличить частоту прикладываний к груди.
4. Назначение жаропонижающих препаратов, если температура ниже 37,5 °C — нецелесообразно.
5. Если регистрируется температура выше 38,5 °C или повышение сохраняется более четырёх дней, нужно обратиться к врачу.
6. Если наблюдается резкий скачок температуры тела до 40 °C и выше, возникновение судорог — это повод срочно вызывать скорую помощь.

Противопоказания

Эту прививку нельзя делать, если ранее наблюдались признаки аллергии на вакцины КДС. Также противопоказанием к введению «Инфанрикс» является энцефалопатия (невоспалительное заболевание головного мозга), если она была выявлена в течение 7 дней после предыдущей вакцинации препаратом. Она возникает на антигены коклюша. Вакцинацию не отменяют, убирают только вакцины с коклюшным компонентом.

Если после предыдущих инъекций «Инфанрикс» наблюдались выраженные побочные явления — лихорадка более 40 °C, отёк и покраснение более 8 мм в диаметре или серьёзные осложнения — шок, потеря сознания, судороги — ревакцинироваться лучше другой вакциной.

Взаимодействие с другими вакцинами

Согласно инструкции по применению Гекса Инфанрикс нельзя смешивать в шприце с любой другой вакциной – это опасно и снижает свойства обеих. При использовании вакцины у пациентов с иммуносупрессивной терапией или с иммунодефицитом адекватный уровень иммунного ответа может не достигаться

Обратитесь к врачу за подробной консультацией насчет этого важного фактора

Аналогами рассматриваемой вакцины становятся другие ампульные препараты, используемые для профилактики гемофильной инфекции, коклюша, столбняка и дифтерии, имеющиеся в продаже на территории России. Они отличаются стоимостью – стоят дешевле Инфанрикса, содержат консерванты, производятся отечественными или зарубежными фабриками:

• Бубо-кок;
• АКДС-вакцина;
• Пентаксим.

Подготовка к прививке

Для того, чтобы предотвратить серьезные осложнения и побочные эффекты от вакцинации, существуют некие правила подготовки к прививке Инфанрикс:

• За час до введения препарата желудок должен оставаться пустым;
• Если за сутки до прививания желудок ребенка не опорожнялся, то рекомендуется самостоятельно спровоцировать процесс дефекации специальными препаратами или клизмой;
• В день вакцинации нужно ограничить малыша от чрезмерно высоких или низких температур, а также не вводить новые продукты питания в рацион;
• За трое суток перед прививанием, в день вакцинации и через три дня после нее следует дать ребенку 0,25 таблетки Супрастина утром и вечером;
• Купить в аптеке жаропонижающее и дегидатрационное средство (может понадобиться после иммуностимулирующей процедуры);
• В день введения препарата желательно не налегать на прием пищи.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Первичная вакцинация

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых в 3,4,5 и 6 месяцев. Тем не менее, по рекомендации врача, могут также применяться другие схемы трехдозовой (например 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например 3-5 месяцев) первичной вакцинации. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.

Ревакцинация

Согласно Национальному календарю профилактически прививок Российской Федерации ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев жизни.

Тем не менее, по рекомендации врача ревакцинация может бытъ проведена в другое время при соблюдении интервала не менее 6 месяцев после последней прививки первичного курса Так, после двудозовой первичной вакцинации (например 3-5 месяцев) ревакцнирующую дозу предпочтительно вводить между 11 и 13 месяцем жизни, после трехдозового курса первичной иммунизации ревакцинирующая доза может быть введена до 18 мес. Во всек случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

Способ введения

Рекомендуемое место введения — средняя треть переднелатеральной поверхности бедра.

Вакцину следует вводить глубоко внутримышечно, чередуя стороны при последующих инъекциях Инфанрикс Гекса ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно или внутрикожно. Шприц, содержащий вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточную), полиомиелита (инактивированную), гепатита В комбинированную, адсорбированную следует встряхнуть для получения однородной гомогенной суспензии беловатого цвета.

Вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита комбинированную, адсорбированную и вакцину для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b. конъюгированную, адесюбированную необходимо визуально проверить на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения следует отказаться от применения вакцины. Для варианта упаковки с двумя иглами перед восстановлением вакцины с носика шприца необходимо снять защитный резиновый колпачок и плотно закрепить на шприце стерильную иглу, находящуюся в отдельном пластиковом контейнере. Для восстановления вакцины необходимо удалить с флакона, содержащего лиофилизат, защитную пластиковую крышечку и алюминиевый колпачок Затем ввести суспензию, содержащуюся в шприце (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адесобированная) через иглу во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная, адсорбированная) путем прокалывания иглой резиновой пробки флакона Содержимое ввести полностью. Не отсоединяя шприц от флакона, необходимо дождаться полного растворения лиофилизата (не более 5 минут). Восстановленная вакцина представляет собой более мутную суспензию по сравнению с исходной вакциной, использовавшейся для восстановления В случае других изменений вакцина подлежит уничтожению После восстановления вакцину необходимо полностью набрать обратно в шприц, сменить иглу и незамедлительно ввести При этом восстановленная вакцина может находиться при комнатной температуре (21°С) в течение 8 часов.

Предпочтительно введение вакцины после того, как она согреется до комнатной температуры. Кроме того, при комнатной температуре обеспечивается необходимая эластичность резиновой пробки флакона. Для этого флакон перед введением суспензии из шприца необходимо оставить при комнатной температуре (25 ± 3 °С) на пять минут. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Вакцину ІНФАНРИКС ГЕКСА можна одночасно вводити з пневмококовою кон’югованою вакциною, кон’югованою вакциною проти менінгококу С (MenC), кон’югованою вакциною проти менінгококу A, C, W, Y (MenACWY), вакцинами для профілактики ротавірусу, кору, паротиту, краснухи та вітряної віспи. Дані не показують клінічно суттєвого впливу на реакцію антитіл на кожен з окремих антигенів.

Дані клінічних досліджень вказують, що при одночасному введенні вакцини ІНФАНРИКС ГЕКСА з пневмококовою кон’югованою вакциною частота фебрильних реакцій вища у порівнянні з частотою, яка виникає після введення лише вакцини ІНФАНРИКС ГЕКСА. Дані одного клінічного дослідження вказують, що при одночасному введенні вакцини ІНФАНРИКС ГЕКСА з вакциною для профілактики кору, епідемічного паротиту, краснухи та вітряної віспи частота фебрильних реакцій вища у порівнянні з частотою, яка виникає після введення лише вакцини ІНФАНРИКС ГЕКСА така ж, як після застосування лише вакцини для профілактики кору, епідемічного паротиту, краснухи та вітряної віспи (див. розділи «Особливості застосування» та «Побічні реакції»). Впливу на імунну відповідь не було.

Якщо ІНФАНРИКС ГЕКСА застосовується одночасно з іншими ін’єкційними вакцинами, ці препарати завжди потрібно вводити в різні ділянки тіла.

Як і для інших вакцин, можна очікувати, що у пацієнтів, які отримують імуносупресивну терапію, може не досягатися адекватна імунна відповідь.