Глиатилин

Инструкция по применению и дозировки

Назначение определённой формы «Глиатилина», его дозировка и длительность курса производится врачом. Он учитывает возраст больного заболевание, его тяжесть. Для купирования острого состояния назначают уколы «Глиатилином» которые могут вводиться при помощи капельниц или внутримышечно. После того как у больного улучшится состояние, ему назначается пероральное употребление медикаментозного препарата.

На заметку. При тяжелом состоянии больного возможно комбинирование инъекций «Глиатилина» с капсулами.

«Глиатилин» в уколах ставится в утренние часы, желательно до еды. Для стабилизации состояния критического больного инъекции производятся капельно. Адекватно реагирующему пациенту препарат вводится внутримышечно.

• в постинсультном состоянии обычно ставят уколы 2 раза за день на протяжении 5 дней;
• если на фоне инсульта произошла потеря сознания, тогда больному ставят уколы неделю четырежды в сутки;
• при болезни Альцгеймера, которая сопровождается тяжелым нарушением умственной и/или двигательной функции, уколы ставят дважды за день 2 недели;
• после травмирования головы с потерей сознания уколы ставят неделю четырежды за день;
• после травмирования головы без потери сознания уколы ставят неделю единожды в день.

Для терапии детей назначается введение одной ампулы единожды ежедневно на протяжении недели. Если во время терапии пациент испытывает тошноту, то производится уменьшение дозировки «Глиатилина».

На заметку. Лекарственное средство в любой форме не следует применять в вечернее время, так как оно может привести к проблемам с засыпанием.

Препарат в капсулах проглатывается целиком. Его рекомендуется принимать перед едой. Терапия заболеваний хронического типа нуждается в трехразовом употреблении лекарственного средства по 1 капсуле. Длительность приема зависит от вида патологии. Иногда лечебный курс может продолжаться более полугода.

• постинсультное состояние лечится 1 капсулой двукратным приемом за день (порой лечение длится полгода);
• лечение болезни Альцгеймера требует приема 1 кап. два раза за день на протяжении 3 месяцев;
• нарушенное мозговое кровообращение лечится приемом 1 кап. дважды ежедневно 2 месяца;
• при легкой травме головного мозга пероральный прием назначают после внутривенного лечения, обычно рекомендуют пить 1 кап. 2 раза за день 8 недель.

Выбором лечебной дозировки для детей занимается педиатр, исходя из возраста, веса ребенка, тяжести его состояния. Малышам до года назначается инъекционное введение по 1 мл единожды за день. Детям до 3-х летнего возраста можно ставить по 2 мл один раз за день. По достижении пациентом 3 лет «Глиатилин» вводится в дозировке аналогичной взрослой.

После облегчения состояния ребенку назначают капсулы «Глиатилин». Бывает, что у ребенка возникают затруднения с их проглатыванием. Тогда из них готовятся растворы для приема внутрь. Шприцом из капсулы выкачивается ее лечебный состав, после чего следует устранить иглу и ввести лекарство в рот малышу.

Принцип действия

Глиатилин представляет группу ноотропных лекарств, поскольку этот препарат способен влиять на нервные клетки в головном мозге, в результате чего их состояние улучшается, а нервные импульсы лучше проводятся. Кроме того, применение такого медикамента положительно сказывается на метаболических процессах в тканях мозга и повышает их насыщение кровью.

Результатом действия Глиатилина будет:

Улучшение памяти.
Повышение способности концентрировать внимание.
Устранение апатии.
Улучшение умственной деятельности.
Оптимизация познавательных способностей.
Улучшение настроения.
Изменение поведенческих реакций в положительную сторону.
Восстановление поврежденных при травмах головного мозга функций.
Регресс симптомов неврологических болезней.

В организме пациента медикамент преобразуется в два вещества

Одним из них является холин, участвующий в синтезе такого важного нейромедиатора, как ацетилхолин. Он важен для нормальной передачи импульсов по нервным клеткам

Второе соединение представлено глицерофосфатом, из которого образуются фосфолипиды. Они необходимы для мембран нейронов, поэтому достаточное количество глицерофосфата защищает нервные клетки и ускоряет их восстановление при повреждении.

Глиатилин (уколы): инструкция по применению

Лекарственное средство назначается только лечащим врачом при наличии показаний. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от тяжести клинического случая.

Схема лечения и режим дозирования

Взрослым препарат нужно колоть внутримышечно в дозировке 1 г или по 1 ампуле при острых состояниях, требующих безотлагательной помощи. Количество уколов в сутки — 1. Внутривенное введение назначается в дозировке 1-3 г, исходя из состояния пациента. Если у пациента есть склонность к аллергии на медицинские препараты, рекомендуется начинать терапию с 600 мг. При отсутствии негативной реакции со стороны организма дозировку увеличивать до указанной в инструкции.

Длительность терапевтического курса в среднем составляет от 3 до 6 месяцев.

При улучшении общего состояния пациента можно переводить на капсульную форму медикамента. Пить по 1 капсуле до 3 раз в день перед едой.

Как колоть Глиатилин

Перед внутривенной инъекцией содержимое 1 ампулы необходимо развести 50 мл физраствора. Скорость инфузионного введения составляет от 60 до 80 капель за 1 минуту.

Внутримышечное введение медикамента рекомендовано в боковую или переднюю часть бедра. Для внутримышечной инъекции можно использовать плечевую мышцу (наружную часть). Если у пациента отсутствует проблема лишнего веса и тонкая жировая прослойка, инъекции можно делать в живот.

Не рекомендуется введение препарата в ягодицу. В этом месте мышцы находятся глубоко, и есть риск растворения препарата в жировой прослойке, что замедлит процесс всасывания лекарственного средства и снизит терапевтический эффект.

Побочные действия и передозировка

Лекарство характеризуется минимальным токсическим влиянием на организм, благодаря чему вероятность возникновения побочных реакций практически отсутствует, если правильно соблюдать дозировку.

Редко на фоне применения Глиатилина могут возникать следующие побочные проявления:

• приступы тошноты;
• аллергические реакции на кожном покрове: высыпания, крапивница, покраснение;
• болезненные ощущения в животе;
• спутанное сознание;
• ощущение нехватки воздуха.

Такая симптоматическая картина указывает на индивидуальную непереносимость препарата и является поводом к его отмене. Для устранения аллергических реакций необходимо провести терапию антигистаминными медикаментами. В дальнейшем терапия продолжается препаратами-аналогами.

Вероятность передозировки возникает при чрезмерном превышении рекомендованных доз. Признаки: сильная тошнота и рвота. Специфического антидота нет. Лечения не требуется. Состояние пациента нормализуется при корректировке дозы. Если тошнота и рвота самостоятельно долго не проходят, для удаления из организма остатков медикамента проводится промывание желудка с последующим приемом сорбентов.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Учитывая то, что эффект от проводимой терапии проявляется после накопления в организме определенного количества препарата, в ситуации с состояниями деменции и расстройствами поведения срок лечения длится до полугода. В этом случае лекарственный препарат назначают в таблетированной форме, в дозировке 400 мг три раза в день.

При внутримышечном введении дозировка составляет 1000 мг в день, при вливаниях через капельницу – в дозе от 1000 до 3000 миллиграмм в день. Для приготовления раствора для инфузии содержимое ампулы растровяют в 50 мл 0,9% хлорида натрия (физ. раствор)

Важно соблюдать скорость – 70-85 капель за минуту

Как говорилось выше, при исследовании препарата и проведении экспериментов на животных, не было отмечено негативных влияний на развитие плода. Так как Глиатилин хорошо проходит сквозь различные барьеры, включая гематоэнцефалический, гематоплацентарный, а также обнаруживается в грудном молоке, производители все равно не рекомендуют прием препарата во время беременности и кормления грудью, не смотря на отсутствие негативных данных. Если же лекарственное средство необходимо, то необходимо взвесить и соотнести возможный причиняемый вред и гипотетическую пользу.

Данных о взаимодействии Глиатилина и других препаратов не выявлено. Несмотря на это, не следует смешивать данное лекарство с другими при инфузиях и инъекциях.

Раствор вводят внутривенно капельно или внутримышечно. Готовится раствор для инфузии в пропорции: 4 мл (1 ампула) препарата к 50 мл физиологического раствора. Скорость введения – 60-80 капель в минуту. Дозирование при острых клинических состояниях: для в/в введения – 1-3 ампулы в сутки, в/м – 1 ампула в сутки. Лечение длится до появления положительной динамики, обычно до 10 дней, затем пациента переводят на прием капсул.

Капсулы Глиатилин принимают перорально, перед едой. Дозирование при лечении мультиинфарктной деменции, цереброваскулярной недостаточности, изменений в поведенческой и эмоциональной сфере – 400 мг 3 раза в сутки. Период лечения 3-6 месяцев.

Режим дозирования раствора для в/в и в/м введения:

• задержка развития, перинатальная энцефалопатия или последствия родовой травмы (внутримышечно): в возрасте до 1 года – по 250–500 мг (1–2 мл раствора), в возрасте от 1 года до 3 лет – по 500–750 мг (2–3 мл), в возрасте старше 3 лет – по 1000 мг (4 мл). Кратность применения – 1 раз в сутки, длительность лечения – 10–12 дней;
• сотрясение или ушиб мозга, черепно-мозговая травма (внутривенно или внутримышечно): в дозе 1000 мг (4 мл) 1 раз в сутки на протяжении 7 дней (начиная с первого дня получения травмы). По окончании недельного курса терапии переходят на прием капсул.

Режим дозирования капсул Глиатилин:

• задержка развития, перинатальная энцефалопатия или последствия родовой травмы: в возрасте старше 1 года – по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 30–90 дней;
• сотрясение или ушиб мозга, черепно-мозговая травма: после недельного курса терапии препаратом в форме раствора для в/в и в/м введения назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 60 дней.

Передозировка Глиатилина обычно проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, диспепсические расстройства (ощущение тяжести в желудке, метеоризм, вздутие живота, запор/диарея, отрыжка и т. д.). Следует промыть желудок и принять сорбент (например, активированный уголь). При не сильно выраженных нарушениях достаточно уменьшить дозу препарата. Если симптоматика выражена значительно, необходимо временно отменить прием препарата. Возобновить применение можно после стабилизации состояния.

Принцип действия препарата

Глиатилин — медикамент, относящийся к классу нейропротекторов. Он восстанавливает кровообращение и метаболизм в нервной ткани. Главное же действие препарата основано на улучшении проводимости нейронных импульсов в коре больших полушарий.

Попадая в человеческий организм, ноотроп распадается на два вещества, которые участвуют в биологических и химических реакциях, протекающих в мозге: холин и глицерофосфат. Их действие заключается в следующем:

1. Холин способствует синтезу ацетилхолина — медиатора, играющего главную роль в передаче импульсов в нервной ткани. Благодаря этому веществу повышается скорость информационного обмена между нейронами.
2. Глицерофосфат принимает непосредственное участие в синтезе фосфолипидов — компонентов клеточной оболочки. Достаточное количество этих веществ позволяет клеткам противостоять отрицательному влиянию окружающей среды.

Таким образом, Глиатилин участвует в активизации церебрального кровообращения и обменных процессах в ЦНС. Именно благодаря этим функциям ноотропа у маленьких пациентов скорее восстанавливаются утраченные связи и функции (из-за травмы головы, гипоксии) и повышаются познавательные способности.

Глиатилин — нейропротекторное средство, улучшающее кровообращение сосудов мозга

Подробное описание препарата:

Способ применения и дозы

Инъекции: в/м или в/в (капельно).

Капсулы: внутрь, до еды.

Взрослым, при острых состояниях: в/м — в дозе 1000 мг/сут (1 амп.) или в/в — 1000–3000 мг/сут. При в/в введении содержимое 1 амп. (4 мл) разводят в 50 мл физиологического раствора, скорость инфузии — 60–80 капель в минуту. Продолжительность лечения — обычно 10 дней, но при необходимости лечение можно продолжать до появления положительной динамики и возможности перейти на прием внутрь капсул.

При хронической цереброваскулярной недостаточности, изменениях в эмоциональной и поведенческой сфере и мультиинфарктной деменции: внутрь — по 400 мг (1 капс.) 3 раза в сутки.

Продолжительность терапии — 3–6 мес.

Показания

острый период ЧМТ с преимущественно стволовым уровнем поражения (нарушение сознания, коматозное состояние, очаговая полушарная симптоматика, симптомы поражения ствола мозга);

ишемический (острый и восстановительный период) и геморрагический инсульт (восстановительный период);

дегенеративные и инволюционные психоорганические синдромы и последствия цереброваскулярной недостаточности, такие как первичные и вторичные нарушения мнестических функций, характеризующиеся нарушениями памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации, инициативности, способности к концентрации внимания;

изменения в эмоциональной и поведенческой сфере: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса, старческая псевдомеланхолия;

мультиинфарктная деменция.

Побочное действие

Тошнота (как следствие допаминергической активации), в этом случае следует снизить дозу препарата. Возможны аллергические реакции.

Как правило, препарат хорошо переносится даже при длительном применении.

Состав и форма выпуска

Капсулы	1 капс.
холина альфосцерат	400 мг
вспомогательные вещества: очищенная вода; глицерин
состав оболочки капсулы: желатин; эзитол; сорбитанс; этилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; диоксид титана (E171); железа (III) метагидроксид (E172)

в контурной ячейковой упаковке 14 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения	4 мл
холина альфосцерат	1000 мг
неактивный ингредиент: вода для инъекций

в ампулах по 4 мл; в контурной ячейковой упаковке по 1 или 3 ампулы, в пачке картонной 1 контурная упаковка.

Фармакодинамика

Улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах; положительно воздействует на пластичность нейрональных мембран и на функцию рецепторов. Улучшает церебральный кровоток, усиливает метаболические процессы в головном мозге, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга и восстанавливает сознание при травматическом поражении головного мозга.

Оказывает профилактическое и корригирующее действие на такие патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, как изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности.

Экспериментальные исследования показали, что Глиатилин стимулирует дозозависимое выделение ацетилхолина в физиологических условиях нейротрансмиссии.

При попадании в организм расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат.

Глиатилин, с одной стороны, являясь донором холина, увеличивает синтез ацетилхолина и положительно воздействует на нейротрансмиссию, с другой — глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида), в результате и то и другое оказывает положительное воздействие на мембранную эластичность и на функцию рецепторов, что улучшает синаптическую трансмиссию.

Таким образом, фармакодинамические исследования показали, что Глиатилин действует на синаптическую, в т.ч. холинергическую нейротрансмиссию; пластичность нейронной мембраны; функцию рецепторов.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — 88%; легко проникает через ГЭБ, накапливается преимущественно в мозге (концентрация в мозге достигает 45% уровня в крови), легких и печени; 85% экскретируется легкими в виде диоксида углерода, остальное количество (15%) выводится почками и через кишечник.

Не влияет на репродуктивный цикл, не обладает тератогенным и мутагенным действием.

Симптомы: тошнота.

При появлении данного симптома рекомендуется снизить дозу препарата.

Показания к применению

Медикаментозное средство Глиатилин назначается при различных нарушениях мозгового кровообращения, ухудшениях когнитивного восприятия и психоэмоциональных патологиях. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с опытным врачом.

для взрослых

Основными состояниями, при которых необходим прием Глиатилина взрослыми пациентами, являются:

• ишемические и геморрагические формы нарушения мозгового кровообращения;
• период обострения после полученной черепно-мозговой травмы со стволовыми поражениями (например, коматозные состояния, нарушения сознания);
• нестабильное настроение (эмоциональная лабильность);
• пресенильные и дегенеративные психические нарушения и последствия хронической цереброваскулярной недостаточности (например, нарушения памяти, дезориентация, длительное отсутствие инициативности и мотивации, снижение способности к концентрации внимания, спутанность сознания);
• мультиинфарктное слабоумие;
• чрезмерная раздражительность;
• сенильная деменция;
• потеря интереса и невозможность концентрации.

для детей

Препарат разрешается принимать детям любого возраста исключительно по назначению специалиста. Показаниями к использованию Глиатилина данной категорией пациентов являются следующие состояния:

• задержки психомоторного развития;
• терапия последствий энцефалопатии перинатального генеза или травмы головного мозга, полученной при родах;
• черепно-мозговые травмы.

для беременных и в период лактации

Пациенткам в период беременности и грудного вскармливания противопоказан прием Глиатилина. В случае, если информация о наличии беременности была получена во время терапии препаратом, следует немедленно отказаться от приема и пройти обследование на предмет выявления отклонений в развитии плода. Кормящим женщинам, принимающим медикамент по назначению специалиста, необходимо отказаться от кормления младенца грудью.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Глиатилина является холина альфосцерат – ноотропное средство с нейропротективным свойством.

Препарат улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах. Оказывает благоприятное воздействие на функцию рецепторов и пластичность нейрональных мембран. Усиливает метаболические процессы в головном мозге, улучшает церебральный кровоток, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга, восстанавливает сознание при травматическом поражении головного мозга.

Глиатилин оказывает корригирующее и профилактическое действие на некоторые патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, такие как снижение холинергической активности и изменение фосфолипидного состава мембран нейронов.

В экспериментальных исследованиях было установлено, что препарат стимулирует дозозависимое выделение ацетилхолина в физиологических условиях нейротрансмиссии.

В организме человека альфосцерат под действием ферментов расщепляется на холин и глицерофосфат.

Являясь донором холина, Глиатилин усиливает синтез ацетилхолина и оказывает положительное действие на нейротрансмиссию. Глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида). Оба эти явления суммарно положительно воздействуют на мембранную эластичность и функцию рецепторов, вследствие чего улучшается синаптическая трансмиссия.

Таким образом, согласно фармакодинамическим исследованиям, Глиатилин оказывает влияние на синаптическую (в т. ч. холинергическую) нейротрансмиссию, на пластичность нейронной мембраны и функцию рецепторов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция холина альфосцерата составляет порядка 88%.

Препарат после попадания в организм человека накапливается преимущественно в мозге (концентрация достигает 45% от уровня в крови), печени и легких. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится преимущественно легкими в виде диоксида углерода – 85%, оставшиеся 15% экскретируются через кишечник и почками.

Холина альфосцерат не обладает мутагенным и тератогенным действием. Не влияет на репродуктивные функции.

Особые указания

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функций печени и почек корректировка дозировки не требуется. Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции. Инъекции препарата оказывают возбуждающее действие на ЦНС, поэтому вводить их рекомендуется в первой половине дня.

Применение лекарства нельзя прекращать после улучшения состояния и купирования признаков заболевания. Требуется завершить назначенный терапевтический курс. Преждевременная отмена медикамента может привести к повторному витку заболевания.

Не рекомендуется инъекционная форма Глиатилина пациентам с диагнозом цереброваскулярная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также людям, у которых есть изменения в поведении и психоэмоциональном состоянии. Внутримышечное и внутривенное введение препарата не назначается при лечении деменции. Данной категории пациентов рекомендуется использовать капсульную лекарственную форму. Капсулы принимаются в дозировке 400 мг. Курс лечения — от 4 до 6 месяцев.

В период беременности и лактации

Лактация и гестация являются относительными противопоказаниями к назначению лекарства. Негативное влияние на организм беременной и внутриутробное развитие плода плохо изучено, в связи с чем этой категории пациенток препарат назначается только при наличии соответствующих показаний.

С осторожностью препарат назначается женщинам, которые в скором времени планируют беременность и не используют средств контрацепции. Если женщина забеременела в период применения Глиатилина, нет необходимости прерывать беременность, но на 12 и 20 неделе обязательно проводятся скрининговые тесты, которые определяют наличие возможных отклонений в формировании и развитии плода

При необходимости принимать Глиатилин в период лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание. По завершении терапевтического курса лактацию можно возобновить.

Назначение для детей

В педиатрии Глиатилин используется для лечения у детей физических и психических задержек в развитии, в т.ч. речи, в случае нарушений со стороны центральной нервной системы, обусловленных родовыми травмами и их последствиями.

Детям рекомендуется вводить инъекционный раствор внутримышечно. Данный способ более действенный (в сравнении с капсулами), при этом курс лечения сокращается.

Длительность терапии внутримышечными инъекциями составляет в среднем от 10 до 12 суток. По его завершении ребенок переводится на пероральный прием лекарства, срок применения капсул составляет около 3 месяцев.

Дозировка Глиатилина для детей определяется строго индивидуально. До 12 месяцев рекомендованное количество препарата составляет от 1 до 2 мл, вводится 1 раз в день. Для детей от 1 до 3 лет дозировка — 2-4 мл 1 раз в сутки.

Лечение тяжелых черепно-мозговых травм — 1 ампула 1 раз в день, курс — 7 дней с дальнейшим переводом пациента на капсульную форму медикамента.

Дозировка для детей 3 лет и старше такая же, как и для взрослых пациентов. Несмотря на отсутствие токсического влияния медикамента на организм, Глиатилин назначается в педиатрии редко, только при наличии к этому особых показаний, когда другие лекарственные средства не способны обеспечить необходимый терапевтический эффект.

Лекарственное взаимодействие и совместимость с алкоголем

Глиатилин имеет небольшую степень взаимодействия с другими медпрепаратами, его можно без опасения использовать в комплексной терапии. Корректировать дозировку нет необходимости. Не следует в одном шприце соединять Глиатилин и другие растворы.

Медикамент имеет низкое сочетание с этанолом. Во время применения Глиатилина употреблять алкогольные напитки категорически запрещено. Такое сочетание может привести к возникновению острой сердечной недостаточности и тахикардии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Глиатилин не вызывает в организме реакций, способных помешать управлению автотранспортными средствами и работе со сложными механизмами.