Гипоаллергенные смеси для детей: растем без аллергии

Виды и преимущества адаптированного питания, его особенности

В то время, как стандартное питание показано при недостаточном количестве молока у матери, его низком качестве (женщина больна или находится на лечении) или полном отсутствии, при склонности к аллергии лучше сразу подбирать специализированные адаптированные смеси. Это комплексы, в которых животный белок уже полностью или частично разрушен путем воздействия ферментов и у организма нет причин противиться его всасыванию.

• Умеренно гидролизованное питание. Основной компонент обработан и расщеплен только частично. Это позволяет организму не затрачивать столько сил на его переваривание, но при этом иммунная система знакомится с чужеродным агентом и постепенно адаптируется к регулярным провокациям из внешней среды.
• Высоко гидролизованное питание. Белка чистом виде в таких смесях нет, он преобразован в пептиды и аминокислоты, что полностью исключает риск контакта тканей организма с потенциальным аллергеном. Риск негативного ответа при этом сводится к минимуму, но и адаптация ребенка невозможна.

Первый вариант составов применяется при склонности к аллергии, второй – считается лечебным средством. Специалисты рекомендуют прибегать к терапевтическому подходу только в самых крайних случаях, иначе жизнь малыша сильно осложнится тем, что у него так и не выработается нормальная реакция на воздействие аллергенов. Вопреки распространенному мнению, не обязательно ждать аллергических проявлений, чтобы ввести адаптированное детское питание, его можно применять и в качестве профилактики, иммунитет грудничка от этого не только не ослабнет, но и станет гораздо сильнее.

Состав лечебно-профилактического питания для малышей

Гипоаллергенные смеси по питательности и составу полезных веществ ничем не отличаются от стандартных. Но, в этом лечебном питании нет белков коровьего молока. Вместо аллергенного компонента включен сывороточный белок и казеин в различных пропорциях.

Сывороточный белок наиболее легко усваивается и переваривается детским организмом, это связано с тем, что в грудном молоке содержится около 82% этого вещества. За счет этого смеси на основе гидролизата белка считаются наиболее приближенными к естественному рациону новорожденного ребенка — грудному молоку.

Казеин — это молочный белок, который получают при створаживании молока млекопитающих. Он также есть в женском молоке, но его содержание минимально — не более 20%.

По содержанию сывороточного белка и казеина гипоаллергенные смеси делятся на следующие виды:

• высоко гидролизованные сывороточные (в них содержится максимальное количество белка);
• высоко гидролизованные казеиновые (преобладает содержание казеина);
• частично гидролизованные профилактические;
• низко гидролизованные.

Те виды смеси, которые отличаются частичной и низкой гидролизацией использовать при ярко выраженной аллергической реакции не рекомендуется. Этот вид питания назначается в качестве профилактики при незрелой пищеварительной системе или при генетической предрасположенности к аллергии.

Высоко гидролизованные сывороточные и казеиновые смеси являются лечебным питанием, не провоцирующим иммунную систему ребенка.

«НАН ГА»

Производитель «Нестле». Выпускается для разных возрастов: «НАН ГА 1» – до 6 месяцев, 2 – с 6 месяцев до года. «НАН ГА 1» и 2 представляют собой адаптированную молочную смесь для искусственного вскармливания. Также существует «НАН ГА» под цифрами 3 – с года, 4 – с 1,5 лет – детское молочко для замены коровьего молока.

Особенности смеси:

Углеводы в смеси «НАН ГА 1» на 100 % представлены лактозой, как и в женском молоке. Это хорошо, поскольку лактоза – наиболее физиологичный углевод, к полноценному перевариванию и усвоению которого способен организм младенца

Но при наличии у малыша признаков лактазной недостаточности «НАН ГА 1» не подойдет.
«НАН ГА» обогащен полиненасыщенными жирными кислотами – арахидоновой и докозагексаеновой, содержание которых в питании крайне важно для развития нервной, иммунной систем и зрения ребенка.
Смесь содержит пробиотики – живые бифидобактерии BL (в «НАН 1»), комплекс живых бифидо- и лактобактерий («НАН 2»), что будет дополнительным плюсом при пищевой аллергии, когда у ребенка часто нарушается состав кишечной микрофлоры и страдает иммунитет.
В составе НАН есть и нуклеотиды, необходимые для созревания иммунитета, ферментов ЖКТ и многих других процессов.
Недостаток смеси – довольно высокая осмолярность (суммарная концентрация растворенных веществ), создающая избыточную нагрузку на незрелые почки и кишечник ребенка. У смеси НАН осмолярность составляет 320 мОсм/кг, что, впрочем, все равно находится в пределах допустимой нормы для искусственных заменителей женского молока.

Смесь «НАН ГА» относится к достаточно дорогим. Отзывы родителей в основном положительные, но встречаются жалобы на плохую переносимость – запоры, появление или усиление высыпаний после употребления смеси и отказ ребенка от смеси.

Лучшие детские смеси для недоношенных и маловесных детей

Дети, появившиеся на свет ранее 37 недели беременности, являются недоношенными. Они имеют малый вес (примерно 2,5 кг), отстают в развитии и у них практически отсутствует сосательный рефлекс.

Самым лучшим питанием для таких деток является молоко матери, но если кормить грудью нет возможности, детям назначается специальное лечебное питание. Его прописывает педиатр. Целью такого питания является быстрый набор веса малыша до 3 кг, далее ребенка переводят на обычный режим питания. Схему и сроки определяет врач.

Чтобы выбрать идеальное детское питание, стоит обратить внимание на упаковку. На ней должна быть маркировка «Пре» или пометка «0»

В состав таких смесей входят все необходимые компоненты для восстановления и правильного развития малыша, чтобы он скорее набрал вес и ничем не отличался от сверстников.

3 Similac Abbott НеоШур

При выборе питания для малыша, родившегося раньше положенного срока, очень важно определить, на какой смеси он лучше набирает вес. Среди продуктов Similac имеется линейка НеоШур, разработанная специально для недоношенных детей с весом, не превышающим 1800 гр

Они имеют повышенную калорийность и содержание белков, благодаря чему недоношенные дети быстрее набирают вес и полноценно развиваются. В нашем рейтинге продукт занимает третье место.

Смесь в своем составе содержит сыворотку коровьего молока и казеин в равных пропорциях. Специально разработанный комплекс нуклеотидов укрепляет иммунитет ребенка, повышенное содержание кальция благотворно влияет на формирование костной системы, растительные масла помогают хорошему усвоению питания.

В состав не входит пальмовое масло и лактоза, благодаря чему снижается риск возникновения аллергических реакций.

Данная смесь рекомендуется недоношенным детям с медленным набором веса, страдающим аллергией и задержкой развития. Ее можно совмещать с другими продуктами для докорма ребенка, а также с грудным молоком.

Плюсы:

• Имеет молочный вкус.
• Гипоаллергенна.
• Укрепляет иммунитет.

Минусы:

Пенится при приготовлении.

Смесь Similac Abbott НеоШур

2 Nutrilon Nutricia Пре 1

На втором месте Nutrilon Nutricia Пре 1. Это детское питание разработано для вскармливания недоношенных детей с массой тела не менее 1800гр. Оно удовлетворяет особые потребности таких детей.

Уникальной особенностью данной смеси является большое количество белка для активного роста ребенка, а также специально подобранные витамины и минералы, способствующие правильному развитию.

Помимо этого, в состав входит запатентованный комплекс Pronutri+, отвечающий всем потребностям недоношенных детей. В него входят:

• Аминокислоты, необходимые для развития нервной системы и головного мозга.
• Пребиотики, благотворно влияющие на микрофлору кишечника ребенка и иммунитет.
• Особые витамины и минералы, нужные для физического развития малыша.

Смесь создавалась с учетом рекомендаций международных специалистов в области педиатрии, поэтому она высокого качества и абсолютно безопасна для недоношенных детей. Эффективность такого питания научно доказана и подтверждается отзывами родителей.

Плюсы:

• Содержит уникальный комплекс витаминов.
• Укрепляет иммунитет.
• Способствует набору веса.

Минусы:

Высокая цена.

Смесь Nutrilon Nutricia Пре 1

1 Nan (Nestlé) Pre

Лидером среди продуктов для недоношенных детей является сухая молочная смесь NAN Pre, она разработана с учетом особенностей и потребностей такихмалышей. В ее состав входят все необходимые компоненты для полноценного развития и роста ребенка.

Основными преимуществами данного заменителя грудного молока являются:

• В состав входит высококачественный белок, благодаря чему питание хорошо усваивается недоношенными детками.
• Ненасыщенные аминокислоты способствуют правильному развитию нервной системы и зрения ребенка, укрепляют иммунитет.
• Кальций и фосфор помогают укрепить костную систему малыша.

Сухую смесь NAN Pre можно разводить двумя способами: на 70 и 80 ккал на 100 гр продукта.

Данный вид детского питания можно начинать с первых дней жизни и продолжать до тех пор, пока ребенок не наберет необходимую массу тела. Смесь NAN Pre имеет приятный молочный вкус, дети ее едят с удовольствием. Благодаря высокому качеству сырья, из которого она изготовлена, продукт хорошо усваивается организмом ребенка, не вызывая дискомфорта.

Плюсы:

• Высокое содержание полезных веществ.
• Хорошо усваивается.
• Имеет приятный вкус.
• Дети быстро набирают вес.

Смесь NAN Nestlé Pre

Гипоаллергенная смесь нан. Отзыв педиатра о смеси NAN гипоаллергенный 1

Отзыв подготовлен врачом-педиатром Грушиной Натальей Александровной

НАН (NAN) гипоаллергенный ГА 1– детское питание, которое выпускается компанией «Нестле». Продукт разработан для профилактики, лечения пищевой аллергии, непереносимости белка коровьего молока. Подходит для новорожденных и детей до 6-месячного возраста.

Преимущества смеси

НАН ГА относится к группе сухих лечебных смесей для младенцев. У этого молочного продукта есть свои преимущества.

• Наличие в составе частично гидролизированного белка ОПТИПРО НА. Структура белковых молекул изменена, поэтому риск аллергических реакций снижен.
• Бифидобактерии ВL – улучшают пищеварительную функцию, укрепляют иммунную систему.
• DHA и ARA  – помогают правильно развиваться зрительному аппарату, головному мозгу.
• Не имеет в составе генномодифицированных продуктов , консервантов, красителей и усилителей вкуса.

Плюсы и минусы

Положительные свойства.

Снижает риск аллергии на коровий белок. В продукте содержится частично гидролизированный белок. Он немного изменен, поэтому вероятность аллергической реакции при употреблении НАН гипоаллергенного крайне мала.

Едят дети питание хорошо. В редких случаях младенцы отказываются от питания.

НАН имеет в составе бифидобактерии , которые нормализуют пищеварение, купируя запоры.

В моей практике были дети, которым этот заменитель молока хорошо подошел.

Пример: Ребенок получал Нутрилон комфорт с 1 месяца. Через 2 недели использования продукта у младенца появилась сыпь на лице. Мама самостоятельно решила сменить смесь на НАН гипоаллергенный. После 7 дней употребления заменителя молока NAN у грудничка симптоматика аллергии прошла. Младенец ел хорошо, стул был в норме.

Помимо положительных качеств есть и минусы.

Купировать аллергическую реакцию при помощи NAN не всегда удается , так как в нем содержится частично гидролизированный белок. Такая структура белковых молекул не защищает от аллергической реакции в полной мере.

Не всегда подходит при атопическом дерматите , пищевой аллергии, диатезах. У детей склонных к подобного рода реакциям возможна сыпь на лице, теле, зуд. У этой группы пациентов лучше использовать заменители женского молока на основе аминокислот, высоко гидролизированного белка.

У некоторых детей отмечалось появление стула с зеленоватым оттенком.

Многие мамы жаловались, что при использовании NAN ГА и NAN оптипро (обычного) нет никакой разницы. Если реакция была на простую смесь, то и гипоаллергенную тоже сохранялась. Это можно объяснить тем, что НАН оптипро и гипоаллергенный имеют идентичный состав белков с частично гидролизованной структурой.

На что можно заменить NAN ГА

Если у ребенка есть аллергическая реакция на смесь с частично гидролизированным коровьим белком, то для замены лучше использовать высокогидролизированные продукты:

Nutricia Nutrilon Пепти Аллергия;

Прегестимил;

Фрисопеп АС.

Можно также попробовать аминокислотные заменители грудного молока, если высокогидролизированные смеси не эффективны.

Хорошо в таких случаях подходят продукты на основе козьего молока. В них совсем другая структура белковых молекул.

Соевое питание лучше не назначать при аллергопатологиях, так как белок сои также способен вызвать негативную реакцию организма малыша. Его применяют, если ничего больше не подошло.

NAN с частичным гидролизатом больше подойдет для профилактики аллергозаболеваний. Для терапии пищевой аллергии, атопического дерматита я бы эту смесь не назначила, чтобы не провоцировать обострения. Заменители грудного молока на основе полных гидролизатов и аминокислот лучше всего подходят при данных состояниях.

Следует помнить, что лечебные гипоаллергенные заменители молока назначает только доктор. При аллергии необходимо провести обследование.

Оставьте свой отзыв о смеси НАН гипоаллергенный 1

О важности выбора

Подбирая подходящую гипоаллергенную смесь, в первую очередь следует помнить, что ребенок должен получать из пищи все необходимые полезные вещества

Поэтому важно точно определить, какие вещества организм крохи плохо переносит

Повторно допущенная ошибка при подборе готового подкорма может привести к более острым проявлениям аллергии или переходу заболевания в хроническую фазу. Чтобы этого не допустить, при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру, который назначит лечение и порекомендует наиболее подходящий вариант кормления.

У новорожденных особенного бережного отношения требует пищеварительная система, которую в первые месяцы жизни нельзя назвать окончательно сформированной. Она еще не готова к серьезным испытаниям, поэтому маме следует выбирать для своего малыша максимально щадящую пищу.

В детском питании присутствуют необходимые витамины и микроэлементы, способные поддерживать детский иммунитет.

Главное – внимательно отнестись к выбору баночки с готовым сухим питанием. Лучше не рисковать и отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям. Их еще называют гипоантигенными.

Это продукция, характеризующаяся минимальным содержанием аллергенов. Впервые такой подкорм стали использовать уже во второй половине 20 века. В основе подобного питания лежит белок, прошедший предварительную обработку – гидролиз, в процессе которого высвобождаются ценные аминокислоты и пептиды.

Состав смесей различен, и в этом стоит разобраться.

Лечебные смеси

Это вид питания, которое назначается исключительно специалистом в целях корректировки пищевой непереносимости.

Соевые

Их питательная основа не животные белки, а изолят соевого белка. Назначают для питания детей с непереносимостью к коровьему белку.

Среди всех они наименее физиологичные для ЖКТ. Для постоянного вскармливания не подойдут.

Соя содержит не все незаменимые аминокислоты, которые необходимы для развития крохи, особенного его мозга.

Перечислим несколько популярных наименований:

• Friso SOY;
• Similac Изомил.

Полные гидролизаты

Назначаются при тяжелых формах атопического дерматита, когда уже есть аллергия на адаптированную смесь. Бывают сывороточными, казеиновыми. Сывороточные более физиологичны.

На вкус они горьковаты. И если малыш до этих пор пил сладкую молочную смесь, то велика вероятность, что сывороточную он пить не станет. Тогда ее постепенно подмешивают в привычную еду, увеличивая со временем концентрацию до полной замены.

Милакина Г.М., педиатр, врач высшей категории, Детская поликлиника №3 детской больницы №25, г. Нижний Новгород

Если ко мне привели ребенка уже с сильной формой аллергии, то я не теряю времени на подбор – случай уже не тот.

Родителям даю для выбора 3 варианта: Неокейт, Фрисопеп АС или Нутрилон Пепти Аллергия.

Во время употребления этих смесей стул часто становится жидким, непривычного цвета, приобретает специфичный запах.

Казеиновые

• Friso PEP AC;
• Nutramigen.

Фрисопеп из них самый физиологичный, так как в отличие от остальных содержит минимальное количество лактозы.

Аминокислотные

В случае уже возникших тяжелых форм, когда гидролизаты не подходят, назначают смесь безлактозную гипоаллергенную на основе аминокислот.

Шмилина М.Н., педиатр, Детская клиника «Фэнтези», г. Москва

Главная моя рекомендация по питанию грудничков-искусственников – это не перепрыгивать с одного детского питания на другое, иначе можно спровоцировать пищевую непереносимость.

А если она уже возникла, то стоит начинать с наиболее физиологичных смесей.

Молочный белок и лактозу заменяют идентичными эквивалентами, основанными на заменимых и незаменимых аминокислотах. Тогда иммунные реакции исключаются полностью.

У этих смесей приятный вкус, дети их хорошо едят, они подходят для полноценного питания с рождения, но есть минус – это цена. Они стоят около 2,5 тыс. руб. Можно посоветовать следующие:

• Alfare Amino;
• Neocate LCP.

Предлагаем вам посмотреть видео, в котором педиатр, доктор медицинских наук, член Союза педиатров России Макарова С.В. расскажет подробно о кормлении лечебными смесями на основе гидролизата молочного белка или аминокислотными смесями:

Лечебные гипоаллергенные смеси для новорожденных: цены и сравнение составов

Наименование, стоимость за 400 г	Страна-производитель	Вид	Основной состав	Назначение
Неокейт, 2400	Нидерланды	Аминокислотная	Сухой сироп глюкозы, аминокислоты	Тяжелые формы пищевой непереносимости
Alfare Amino, 2500	Швейцария	Кукурузный сироп, аминокислоты
Friso soy, 600	Нидерланды	Соевая	Сироп глюкозы, изолят соевого белка	Лактазная недостаточность, отказ от гидролизатов
Similac Isomil, 500	Испания	Кукурузный крахмал, изолят соевого белка
Friso PEP AC, 1200	Нидерланды	Глубокий гидролизат казеина	Сироп глюкозы, гидролизат казеина	Множественная пищевая аллергия, полная непереносимость к белку коровьего молока и сои
Nutramigen, 1140	США	Гидролизат белка, таурин, жиры
Friso PEP, 950	Нидерланды	Сироп глюкозы, лактоза, гидролизат сывороточного белка
Nutrilon Пепти Аллергия, 980	Голландия	Гидролизат белков молочной сыворотки, мальтодекстрин,
Alfare, 1300	Швейцария	Мальтодекстрин, ферментативно гидролизованный сывороточный белок, крахмал, молочный жир

Как готовить смесь

Однозначно сказать, какая смесь лучше, нельзя. Для каждого малыша характерно индивидуальное развитие и восприятие. Одни малыши кушают смесь без проблем, у других на тот же состав проявляется аллергия или колики. При выборе учитывайте отзывы других родителей, но, в первую очередь, руководствуйтесь рекомендациям педиатра с учетом особенностей развития и здоровья ребенка.

Для приготовления используют чистую фильтрованную воду. Оптимальная температура смеси для питания новорожденного составляет 36-38 градусов выше нуля. Не разогревайте молочную смесь в микроволновой печи! В крайнем случае подогреть питание можно на водяной бане или просто в горячей воде. А лучше заливайте порошок кипятком и подождите, пока смесь остынет, либо берите воду сразу нужной температуры.

Как разводить смесь и какую порцию давать малышу, указывают на упаковке. Норма потребления зависит от возраста ребенка. Для расчета дозировки для новорожденных до 10 дней и весом до 3,2 кг количество дней жизни умножают на 70, весом свыше 3,2 кг – умножают на 80. Для детей с 10 дней до двух месяцев порция составляет 1/5 веса, в 2-4 месяца – 1/6 часть веса, с четырех месяцев до полугода – 1/7 веса, с полугода до года – 1/9 веса.

Перед каждым кормлением нужно готовить новую смесь! Для кормления используйте только чистые стерилизованные бутылочки из стекла или качественного пищевого пластика. Не забудьте простерилизовать и соску! Подробнее о приготовлении питания для новорожденного читайте в статье “Как правильно готовить и хранить детскую молочную смесь”.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Что такое гипоаллергенная смесь

Каждой мамочке хочется кормить своего малыша только грудным молоком, но по разным причинам это иногда не представляется возможным. В такой ситуации на помощь приходит специальное детское питание. Однако, если у ребенка обнаруживается на него аллергия, это приводит молодых родителей в состояние шока. Паниковать не следует, ведь современные производители учли эту ситуацию и выпустили гипоаллергенные смеси для новорожденных.

Чем такое питание отличается от обыкновенного? Гипоаллергенная смесь для новорожденных имеет другие компоненты в своем составе, как правило, натуральных молочных беков в ней нет. Она специально разработана так, чтобы, попадая в организм крохи, не провоцировать аллергических реакций и может применяться для лечения, в период ремиссии и для профилактики. Есть несколько видов гипоаллергенного питания:

1. Безмолочные смеси для грудничков. Подходят детям, у которых абсолютная непереносимость коровьего молока. Содержат соевый белок.
2. Низко- и безлактозные. Предназначены для деток с непереносимостью лактозы. Используются при диареях и инфекциях в кишечнике.
3. Адаптированные белковые. Разработаны для ребятишек с тяжелой формой аллергии на молоко, муковисцидозом, недоношенных и детей, которые плохо набирают в весе.
4. Молочные без фенилаланина. Предназначены для детей с фенилкетонурией.
5. Безглютеновые. Для малышей, у которых полная непереносимость злаковых культур.

Смеси выпускаются в таких формах:

1. Сухая. Порошок с экономичным расходом и длительным сроком хранения. Разводится водой в пропорциях, указанных на упаковке.
2. Жидкая концентрированная. Разбавляется водой один к одному, хранится недолго.
3. Готовая. Такое питание надо только подогреть.

Лечебные гипоаллергенные смеси

Назначаются специалистами (аллергологом либо педиатром), если у ребенка выявлена пищевая аллергия или другие нарушения. В их основе коровье молоко высокой степени гидролиза (расщепление) белкового субстрата. Лечебные смеси для детей с аллергией содержат витамины, микроэлементы, минералы. Их назначают при:

• пищевой аллергии легкого, среднего, тяжелого течения;
• проблемах с перевариванием и всасыванием (могут быть вызваны операциями на кишечнике, хроническими диареями, недостаточностью поджелудочной железы, муковисцидозом и другими состояниями);
• гипотрофии;
• синдроме всасывания в кишечнике тяжелой формы.

Лечебные смеси могут быть:

1. Сывороточными. Содержат пептиды, полученные в ходе расщепления белков молочной сыворотки. Для такой продукции характерна высокая биологическая ценность.
2. Казеиновыми. С пептидами расщепленного казеина.
3. Соевыми.

Профилактические гипоаллергенные смеси

Питание для детей, у которых повышенный риск аллергии (к примеру, потому что она есть у одного или обоих родителей). Профилактическая гипоаллергенная смесь содержит частично гидролизный молочный белок, который переваривается легче цельного. Такое питание назначают при:

• повышенном риске аллергии;
• первом проявлении реакции на коровье молоко;
• длительная ремиссия после аллергии.

Типы гипоаллергенных смесей для новорожденных и их свойства

В названии гипоаллергенных смесей чаще всего встречаются буквы ГА или на латинском НА (hypoallergenic). На упаковке с гипоаллергенной молочной смесью для новорожденных имеется цифра «1», или же показан возраст до шести месяцев.

Гипоаллергенные смеси бывают:

1. профилактические или частичные (умеренные) белковые гидролизаты;
2. лечебно-профилактические;
3. лечебные или высокогидролизованные (полные гидролизаты).

• Профилактическая гипоаллергенная – это адаптированная смесь, где белок при помощи ферментов подвергся частичному расщеплению на маленькие пептиды, которые хорошо усваиваются. В эту категорию входят Nestle NAN 1 HA, Nutrilak 1 HA, Nutricia Nutrilon 1 HA, Friso Фрисолак 1 ГА, Humana HA, Semilak HА, Сеlia HА, Микамилк люкс ГА. Такой смесью допускается постоянно кормить здоровых грудничков с предрасположенностью к аллергии. Вдобавок ее используют при переключении малыша с лечебной смеси на обыкновенную. Дозволяется применять при начальных симптомах аллергии. Пептиды с большой массой молекул в данной смеси способны вызвать аллергическую реакцию у новорожденного, который имеет антитела. Но если долгое время не было соприкосновения с аллергеном, антитела в крови грудничка потихоньку распадаются и перестают образовываться. Едва ли не все смеси данной группы имеют повышенное количество белка сравнительно с обыкновенными смесями.  Главным образом, в их состав входит гидролизат белков сыворотки. У частичных гидролизатов достаточно удовлетворительный вкус и ребенок пьёт эту профилактическую смесь довольно длительное время для закрепления эффекта «приучения» к молочному белку. Всякую незнакомую для ребенка еду нужно давать опробовать несколько раз и понемногу переключать на нее.
• К лечебно-профилактическим принадлежит HIPP combiotic 1 HA. В его составе имеются полные сывороточные гидролизаты. От других гипоаллергенных смесей отличается наличием в своем составе пребиотик и пробиотик вместе.
• Высокогидролизованные смеси не содержат аллергенов и их используют для лечения средней и сложной форм аллергии. В свой черёд они подразделяются на гидролизированные белки сыворотки (смеси Alfare, Nutrilak peptidi, Nutrilon пепти аллергия, Фрисопеп с нуклеотидами) и на казеиновые гидролизаты (АС Прегестимил липил, Фрисопеп АС и Нутрамиген). Аллергии при скармливании этих смесей не наблюдается, но надо отметить их горьковатый привкус, особенно у казеиновых гидролизатов.

Согласно проведенным недавно исследованиям о воздействии разных молочных смесей на формирование аллергии, было выяснено, что происхождение белка и стадия гидролизации не обеспечивают результативность.

Полные гидролизаты не улучшают пищевую толерантность к молочным белкам. Умеренные гидролизаты с малым числом аллергенов настраивают организм на самостоятельное противостояние аллергии в перспективе.

Отсюда следует, что высокогидролизированные смеси не предохраняют от аллергии, а просто устраняют связь организма малыша с аллергеном. А умеренно гидролизованные смеси с не полностью гидролизованным белком помогают организму потихоньку свыкнуться с молочным белком и предотвращают аллергию.

Как нарочно, у всех гидролизованных смесей горький вкус в большей степени или меньшей степени. Вследствие чего часто тяжело перевести малыша на гипоаллергенную смесь.

Несколько советов по подбору гипоаллергенных смесей профилактического назначения:

1. Для детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, но без признаков аллергии и лактазной недостаточности, оптимальными будут смеси «Фрисолак», «Нутрилон», «Хумана», НАН, «Нутрилак». Эти смеси содержат лактозу – самый физиологичный и легко усваивающийся углевод, аналогичный лактозе грудного молока.
2. При наличии признаков лактазной недостаточности следует начинать со смесей с пониженным содержанием лактозы («Нутрилак», «Агуша Голд», «Селиа»). Лактоза, пусть и в небольшом количестве, помогает поддерживать выработку и активность лактазы, способствует усвоению кальция и является естественным пребиотиком. Безлактозные («Беллакт») лучше использовать только в случае тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.
3. При легких проявлениях аллергии также лучше воспользоваться низколактозными смесями, поскольку почти всегда на фоне аллергии развивается частичная лактазная недостаточность.
4. Детям, находящимся на смешанном вскармливании и получающим большую часть важных компонентов из материнского молока, допустимо давать недорогие и малоадаптированные смеси («Тема», «Микамилк») – разумеется, при условии хорошей их переносимости. Детям-искусственникам лучше подбирать более сбалансированные по составу смеси, пусть и не из самой высокой ценовой категории («Нутрилак», «Агуша Голд», «Беллакт», «Селиа»).
5. На первом полугодии нежелательно применять марки с крахмалом, глюкозой («Микамилк», «Тема»).
6. Если ребенок уже получает гипоаллергенную смесь, хорошо ее усваивает, не отказывается от еды и нормально прибавляет в весе – продолжайте кормить его этой же смесью, с возрастом перейдя на последующую формулу (2 или 3 при наличии). Нет никакой необходимости заменять, например, недорогую смесь на ту, что покажется вам лучше по составу. Имеет смысл переходить на другую марку только в случае нехватки денег на постоянные покупки дорогостоящих заменителей грудного молока.
7. Если вам по какой-либо причине (плохая переносимость, отказ малыша от смеси, высокая стоимость и др.) приходится менять марку, вводите новый продукт постепенно. Резкая смена допустима только в случае тяжелых реакций непереносимости (острая аллергическая реакция, рвота или др.).

Зачем в смеси пальмовое масло?

Такой растительный продукт получают из масличной пальмы и используют в питании по всему миру. В детскую смесь его обычно включают в виде одной из фракций, называемой пальмовым олеином. Это позволяет приблизить состав жиров такого питания к материнскому молоку, обеспечивая младенца разнообразными жирными кислотами.

Польза пальмового олеина заключается в высоком содержании витаминов А и Е, хорошем усваивании (95–97%) и наличии каротиноидов. Что касается вреда, то из смесей с добавлением пальмового масла хуже всасывается кальций, что может повлиять на состояние костей, поэтому данный минерал добавляют в состав таких продуктов в большем количестве. К тому же вследствие связывания кальция с жирными кислотами возникают мыльные вещества, из-за которых возможны запоры и колики. С этой проблемой борются, включая в смесь пре- и пробиотические вещества.

Ещё одним недостатком олеина из масличной пальмы является большое содержание насыщенных жиров, что при избыточном употреблении делает такой растительный жир вредным для сердечно-сосудистой системы.

Благодаря включению пальмового олеина в состав порошков для детских адаптированных смесей, такие продукты насыщаются важными для развития малютки жирами. В отличие от женского молока, включающего пальмитиновую кислоту, молоко козы или коровы это соединение не содержит. И, поскольку именно такая жирная кислота представлена в пальмовом масле в наибольшем количестве, его добавляют в смеси, чтобы эти заменители были по максимуму схожи с молоком из маминой груди.

Однако исследования и заверения специалистов в безвредности пальмового олеина для новорождённых и грудных младенцев часто неубедительны для молодых родителей. Они считают пальмовое масло дешёвой заменой более качественным жирам и стараются избегать его в своём питании. Для них производят детские смеси без этого компонента, причём в наши дни они представлены достаточно широким ассортиментом. Пальмовый жир в составе такого детского питания заменён другими растительными жирами, например, кокосовым или рапсовым.

Некоторые производители нашли другой выход – они начали расщеплять и видоизменять пальмовый олеин, добавляя в молочную смесь лишь отдельные его фрагменты, не мешающие усвоению кальция. Примером такой смеси можно назвать «Нутрилон Комфорт 1», в составе которой есть бета-пальмитиновая кислота.

Правила выбора гипоаллергенных смесей для новорожденных

В первую очередь, необходимо руководствоваться степенью склонности ребенка к аллергическим проявлениям. Здесь лучше посоветоваться с врачом, чтобы не усугубить проблему:

• Низкая степень вероятности. Это может быть самая обычная смесь, но не на коровьем, а козьем молоке (например, Нэнни). Данные белки существенно различаются по структуре, что снижает риск атопической реакции, но сохраняет вероятность контакта тканей с раздражителем.
• Высокая степень вероятности. Сюда относят умеренные гидролизованные смеси, которые обладают физиологичным составом. Содержат лактозу, способствующую всасыванию магния и кальция, стимулирующую рост числа бактерий полезной микрофлоры. Предпочтение стоит отдавать продуктам без пальмового масла. Это может быть Нан, Нутрилон, Нутрилак, Хумана.
• Острая фаза аллергического проявления. На фоне атопического дерматита и явных расстройств со стороны пищеварительной системы можно использовать только лечебное детское питание. С его помощью удастся ускорить ликвидацию симптомов. Здесь с лучшей стороны себя зарекомендовали Нутрамиген, Нутрилон Пепти и Нутрилак Пептиди.

Помимо этого, немаловажную роль играют дополнительные параметры, которые тоже необходимо учитывать:

1. Возраст. Если продукт не соответствует определенной возрастной группе и считается универсальным, его лучше не брать. Он не сможет удовлетворить все потребности детского организма, характерные для определенной стадии его развития. По мере роста малыша его потребность в питательных и полезных компонентах меняется, если это игнорировать, можно негативно повлиять на развитие новорожденного.
2. Состав. Случается, что в составе гипоаллергенной смеси присутствует чистый коровий белок. Производители его немного видоизменяют, чтобы продут мог претендовать на пребывание в профилактической или лечебной группе, но на практике пользы от него мало.
3. Дата изготовления. Не стоит приобретать детское питание, срок годности которого подходит к концу, даже если на него дают значительную скидку. За время использования состав может стать простроченным, что сводит к минимуму его терапевтические свойства и повышает риск возникновения газиков и колик.
4. Стоимость. Нет смысла платить больше, если стоит выбор между дешевым и дорогим продуктами с одинаковым составом. Производители нередко повышают цену за счет своего известного имени и красивой упаковки.

Не стоит сразу приобретать большое количество смеси, даже если она лучшая из всего имеющегося ассортимента. Первый раз вообще нужно ограничиться самой маленькой упаковкой. У ребенка с капризной иммунной системой нередко наблюдается негативная реакция даже на лечебные составы и их приходится менять.