Гингивит: симптомы и лечение у взрослых

Классификация гингивита

Гингивит может протекать остро и хронически. Острый гингивит называют еще катаральным. Это самая распространенная форма заболевания. Она характеризуется выраженными симптомами, которые легко заметить и распознать. Хронический гингивит характеризуется вялым, практически бессимптомным лечением. Периодически болезнь обостряется.

Хронический язвенно-некротический гингивит

Хронический гингивит делят на несколько разновидностей. Классификация хронического воспаления десен:

• Маргинальный (простой гингивит).
• Гипертрофический гингивит.
• Атрофический гингивит.
• Десквамативный гингивит.
• Язвенный гингивит.

Все перечисленные виды гингивита характеризуются своей симптоматикой. Определить форму заболевания можно на приеме у стоматолога.

Виды гнойного воспаления десен

Гингивит — это заболевание, которое может проявляться по — разному

В связи с этим важно выделить возможные его формы:

• Катаральный.
• Гипертрофический.
• Язвенный гингивит.

Катаральная форма

Чаще всего возникает из-за плохой гигиены полости рта на фоне снижения иммунитета, наличия заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Это происходит потому, что организм не способен в таком состоянии бороться с возникновением большого количества налёта. В связи с этим имеющиеся бактерии способствуют развитию воспаления.

Катаральный гингивит может быть как острым, так и хроническим. Острый начинается внезапно вместе с сильной болью, ухудшением самочувствия, повышением температуры, появлением отёка, покраснения, жжения слизистой. Всё это доставляет беспокойство человеку.

Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов может способствовать быстрому излечению.

В случае неполучения должного лечения вовремя, острый катаральный гингивит перейдет в хронический. Симптомы в этом случае будут проявляться уже не так выражено, в основном во время еды и чистки зубов.

Внимание! Самостоятельное лечение острой формы способствует временному ослаблению проявления симптомов, но не излечению. В таком случае острая форма перейдет в хроническую

Если у человека длительное время наблюдается катаральный тип, то это может привести к увеличению глубины десневых карманов и появлению синюшности тканей ротовой полости.

Выявится такой вид заболевания при посещении стоматолога вне зависимости от причины визита.

Катаральный гингивит лечится в среднем около двух недель. При этом проводится профессиональная чистка зубов, происходит проверка неправильных ортопедических составляющих, деформированных пломб. При наличии происходит замена этих составляющих. Также назначаются витамины.

Гипертрофическое воспаление слизистой

Хроническое заболевание, которое характеризуется разрастанием мягких тканей пародонта. При этом такое разрастание бывает настолько масштабным, что десна значительно закрывает поверхность зуба.

Причины возникновения:

• наличие неправильного прикуса;
• наличие протезов плохого качества;
• хронические заболевания эндокринной и нервной систем;
• долговременный прием гормональных препаратов и антибиотиков;
• нарушение гормонального фона;
• механическое повреждение.

Такой вид заболевания имеет две формы:

• Отёчную, при которой происходит увеличение десневых сосочков, болезненность и кровоточивость.
• Фиброзную, для которой не характерны болезненность и кровоточивость, изменение цвета слизистой оболочки. Происходит только изменение внешнего вида дёсен.

Справка! Характерная черта гипертрофического гингивита — его локализация. В основном патология поражает область передних зубов верхней челюсти.

Гипертрофический гингивит развивается в три стадии: сначала увеличивается объем десны, разрастаются десневые сосочки, затем происходит прикрывание зуба на 50%, слизистая оболочка покрывается грануляциями, которые кровоточат при воздействии на них.

Особенность лечения такого заболевания — назначение электрофореза в сочетании с глюконатом кальция или гепарином, массажа дёсен и дарсонвализации.

Если лечение не помогает или стадия не поддаётся лечению, то назначается хирургическое воздействие.

Язвенный гингивит с гноем

В момент острой формы у человека проявляются следующие симптомы:

• сильные головные боли;
• апатия;
• плохой сон;
• повышенная температура тела;
• кровоточивость тканей;
• отечность, жжение и зуд десен;
• гнилостный запах изо рта;
• сильные боли в области десен.

Дальнейшее развитие заболевания влечёт за собой появление язв и некротических поражений на дёснах.

Это все способствует общей интоксикации организма, симптомами которой являются: слабость, тошнота, боль в висках.

Лечение заболевания включает полноценную чистку полости рта, принятие антибиотиков, антисептиков, противоотёчных препаратов, витаминов, а также придерживание диеты.

Что такое гингивит и как его лечить?

Важно помнить, что рот требует к себе особого внимания, так как недостаточный уход может привести к развитию недуга. На первый взгляд, банальное пощипывание или покалывание может быть предвестником гингивита как серьезного заболевания

Острый гингивит и что это за заболевание такое? Хронический гингивит — это что такое за недуг? На все вопросы можно получить исчерпывающие ответы у квалифицированного специалиста.

Лучше предотвратить заболевание, чем лечить его нежелательные последствия и тяжелые осложнения.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 25.11.2016

Диагностика катарального гингивита

Диагностирование катарального гингивита не составляет особого труда для стоматолога или терапевта. Для установки диагноза проводится опрос пациента и осмотр полости рта. В процессе этого врач может определить, какой характер носит инфекция: бактериальный или вирусный. С целью выявления вида бактерий, спровоцировавших возникновение катарального гингивита, назначается соскоб с пораженных участков.

Помимо общей диагностики для определения формы гингивита применяется дифференциальная диагностика, помогающая различить катаральный, гипертрофический и хронический гингивиты, так как все они имеют похожую клиническую картину проявления: кровоточивость десен, болезненные ощущения и покраснение десны.

Диагностика при помощи стоматологических инструментов предусматривает зондирование десневых карманов. Это позволяет определить патологии подвижности зубов. С целью оценки целостности костной ткани неподвижных отростков назначается рентген.

Также пациентам для точного установления диагноза показан общий анализ крови и проводится индексация микробов и кровоточивости. Эти исследования позволяют точно назначить лечение и определить форму течения заболевания.

Провоцирующие факторы

Существуют некоторые факторы, приводящие к развитию гингивита, а именно:

• причины биологического характера – длительное воздействие на десна болезненной микрофлоры или различных инфекций;
• химические повреждения, которые вызваны сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами;
• радиационное поражение здоровых тканей;
• травмы слизистой механического характера – удар, ожог, выпадение временного зуба и т.п.;
• патология также может развиться из-за халатного медицинского вмешательства;
• курение и так далее.

Все негативные факторы способствуют возникновению недуга и дополнительных воспалительных процессов десен.

Классификация гингивита

Гингивит – это воспаление десны, обусловленное неблагоприятными воздействиями местных и общих факторов, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.

Местные факторы делятся на две группы:

• Микробные агенты, содержащиеся в мягком зубном налете и над- и поддесневом камне;
• Факторы полости рта, способные усиливать или ослаблять действие микроорганизмов и продуктов их обмена: аномалии и деформации челюстей, скученность зубов, мощные тяжи слизистой.

Общие факторы подразделяются:

• Авитаминозы (С, В1, А, Е);
• Эндокринные нарушения;
• Атеросклеротические изменения сосудов;
• Заболевания крови;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Психосоматические расстройства (депрессия, стрессы);
• Прием лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, пероральные контрацептивны);
• Генетическая предрасположенность;
• Физиологическое состояние: пубертатный период, беременность.

Классифицируются гингивиты: по форме, по тяжести, по течению, по распространенности.

По форме развития заболевания гингивиты бывают:

• язвенно-некротический, при котором наблюдаются омертвевшие участки десны;
• катаральный, который проявляется отеком и покраснением,
• гипертрофический, при котором наблюдается увеличение объема ткани десны и ее кровоточивость;
• атрофический, который характеризуется уменьшением объема десневой ткани;
• десквамативный (географический) гингивит, который проявляется интенсивным покраснением и обильным слущиванием эпителия слизистой оболочки.

По характеру течения:

• острый гингивит — возникает внезапно и быстро прогрессирует;
• хронический гингивит — вялотекущий процесс, признаки которого нарастают постепенно;
• обострившийся гингивит — происходит нарастание симптоматики хронического заболевания;
• гингивит в стадии ремиссии — момент полного купирования всех симптомов.

По степени тяжести гингивит может быть легким, средним и тяжелым. А по распространенности — локализованный или генерализованный.

• Классификация гингивита
• Степени тяжести гингивита
• Причины гингивита
• Диагностика гингивита
• Лечение гингивита
• Профилактика гингивита
• Гиперпластический гингивит
• Лечение гиперпластического гингивита
• Десквамативный гингивит
• Вирусный гингивит
• Идиопатический гингивит
• Катаральный гингивит
• Диагностика и лечение катарального гингивита
• Специфический гингивит
• Аллергический гингивит
• Гормональный гингивит
• Химический и термический гингивит
• Атрофический гингивит
• Лечения атрофического гингивита
• Язвенный гингивит
• Лечение язвенного гингивита
• Язвенно-некротический гингивит
• Лечение язвенно-некротического гингивита
• Острый гингивит
• Лечение острого гингивита
• Хронический гингивит
• Лечение хронического гингивита
• Травматический гингивит
• Гингивит у детей
• Лечение гингивита у детей
• Лечение гингивита у беременных
• Лечение гингивита народными средствами

Воспаление десен атрофического вида

Атрофический гингивит является хроническим нарушением целостности десен, которое характеризуется уменьшением объема десен, обнажением зубных корней и исчезновением сосочков между зубов.

Причины развития недуга

Зачастую, главной причиной развития недуга является неправильный уход за полостью рта.

Также к основным причинам возникновения атрофического гингивита относятся:

1. гепатиты;
2. сахарный диабет;
3. нарушения иммунной системы;
4. нарушение обменных процессов в организме;
5. туберкулез;
6. курение;
7. гастрит;
8. язвенные заболевания.

Помимо этого, возникновение атрофических воспалительных процессов провоцирует:

1. гормональный дисбаланс;
2. травматические нарушения целостности десен;
3. неправильное стоматологическое лечение;
4. врожденные аномалии.

Симптомы атрофического гингивита

Первичными симптомами болезни являются:

• изменение цвета десен;
• потеря объема пораженной десны;
• кровоточивость;
• гипертрофирование тканей;

По мере развития у больного появляются дополнительные симптомы в виде:

• обнажения зубных шеек;
• чувствительности к внешним раздражающим факторам и температурам;
• исчезновения сосочков;
• обнажения зубных корней;

Если не придать лечению должного внимание, то у больного могут появиться осложнения в виде потери цельных зубов или возникновения пародонтита

Лечение

В первую очередь при лечении болезни проводится выявление и устранение причины, которая спровоцировала развитие гингивита. Затем пациенту проводят чистку рта и назначают терапевтические мероприятия по улучшению десневого трофика. В некоторых случаях предписана установка протеза или коррекция ортодонтического аппарата.

В комплексное лечение входят также такие процедуры, как обработка зубных шеек раствором фтора, аутомический массаж, лечебные аппликации, а также физиотерапия, в которую входят:

1. лечение светом;
2. дарсонваль;
3. электрофорез;
4. ультразвуковая диагностика.

Если болезнь имеет запущенный вид и обусловлена некоторыми осложнениями, то пациенту предписана гингивопластика — операция по восстановлению десневых тканей.

Подпишитесь на канал

Prev

1

1

Next

Гингивит

Гингивит у детей и беременных

СТОМАТИТ и ГИНГИВИТ / симптомы / наша проблема и лечение

Prev

1

1

Next

Гингивит у беременных

Беременные с гингивитом сталкиваются довольно часто. Это связано с гормональной перестройкой организма в период вынашивания ребёнка, снижение иммунитета и недостаток витаминов и минералов.

Как правило, у беременных женщин встречается гипертрофический или катаральный гингивит. Но на фоне катарального могут встречаться сочетание герпетического и кандидозного гингиостоаматита.

Симптомы гингивита у беременных женщин – это, в большинстве случаев, отёк, кровоточивость и боль. Но при развитии грибкового поражения наблюдается белесоватый налёт на дёснах и слизистых оболочках полости рта.

Если у женщины развилось герпетическое поражение, то при осмотре будут наблюдаться высыпания в виде пузырьков, заполненных серозным содержимым. Впоследствии они вскрываются и на их месте образуются язвы.

Герпетическое поражение несёт значительную угрозу для беременной женщины и плода. Поэтому его необходимо как можно быстрее начать лечить.

Терапия гингивита у беременных имеет свои сложности. Это связано с тем, что многие препараты при беременности использовать не рекомендуется. Но существуют некоторые препараты, которые не противопоказаны при беременности.

Вначале беременной женщине проводят профессиональную чистку полости рта, затем назначают обязательное применение растворов для полоскания. Самым безопасным средством при беременности является 0,5% раствор хлоргексидина.

Также можно в качестве средств для полоскания выбирать отвары лекарственных растений (ромашка, эвкалипт, кора дуба).

Для снятия воспаления используются противовоспалительные мази. В период беременности используют гепариновую мазь или 3% ацетилсалициловая мазь.

У беременных женщин широкое применение для лечения гингивита получил вакуумный массаж дёсен. Это вид лечения является наиболее безопасным для применения в период вынашивания ребёнка.

Кроме этого, беременные женщинами показаны физиотерапевтические процедуры. В основном применяют лечение электрофорезом.

Применение антибактериальных препаратов возможно, если течение гингивита тяжёлое и существует тенденция к развитию осложнений.

В этом случае лечение можно проводить с помощью разрешённых препаратов.

К ним относятся противомикробные препараты пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин) и цефалоспорины (Супракс).

Хирургическое лечение (при неэффективности консервативных методов) во время беременности стараются не назначать.

Операцию проводят после родов.

Классификация

Заболевание классифицируется по некоторым видам.

По форме

По форме течения выделяют следующие виды гингивита:

• хронический – обусловлен обострением в зимние и весенние периоды. Это можно объяснить недостатком в организме витаминов и пониженным иммунитетом;
• острый – сопровождается частым кровотечением и постоянными болями. Также в местах воспаления слизистых тканей присутствует отечность и покраснения.

По тяжести

По степени тяжести классификация гингивитов выглядит следующим образом: 

• легкая. Отличается довольно щадящим течением заболевания. Зачастую поражаются только межзубные сосочки. Присутствует легкое покраснение и незначительные кровотечения;
• средняя. На этой стадии воспалительные процессы затрагивают свободную часть десны. Воспаленные ткани отекают, присутствуют постоянные кровотечения;
• тяжелая. Последняя степень недуга, при которой воспаление поражает всю десну, включая альвеолярную часть.

По локализации

По месту поражения выделяют: 

• генерарализованный гингивит. Воспалительные процессы поражают всю десну, обеих или одной челюстей;
• локализованный гингивит. Воспалению подвергаются определенные участки десны. Характерно, что таких воспаленных участков сразу может быть несколько.

По характеру поражения

Заболевание можно подразделить на несколько типов:

1. катаральный. Обусловливается умеренным зудом и небольшой отечностью. Также возникают незначительные периодические кровотечения в пораженных тканях десны. Также появляются неприятные ощущения при употреблении пищи, нарушаются вкусовое восприятие, повышается температура до 38 °С;
2. атрофический. Протекает с значительной деградацией пораженных тканей десны, в последствии чего обнажается зубной корень. Главными симптомами атрофического типа гингивита являются дискомфортные ощущения при контакте пораженного участка десны с ледяной или разогретой жидкостью. Главными причинами прогрессирования недуга служат неправильное ортодонтическое лечение и нарушения роста десны;

3. гипертрофический. Увеличиваются десневые сосочки, которые покрывают собой до 2/3 поверхности зуба. В редких случаях десна может покрыть зуб полностью. На первичных стадиях гипертрофический гингивит не имеет ярко выраженных симптомов, по этой причине данный вид заболевания представляет серьезную опасность. Главными признаками заболевания может быть неприятные ощущения во время еды, неприятный запах и наличие кровяных выделений. В редких случаях происходит деградация десневых тканей. Самой распространенной причиной заболевания служит гиповитаминоз С. Чаще проявляется на фронтальной части десны;

4. язвенно-некротический. Обусловлен появлением язвенных образований, в местах воспаления десен. Самым главным признаком этого заболевания может быть неприятные ощущения во время еды, резкий и неприятный запах дыхания, быстрая уставаемость, синюшный оттенок пораженной десны, постоянные кровотечения, болезненные ощущения и воспаленные лимфатические узлы. Также при данном заболевании характерна высокая температура, которая может подыматься до 39,5 °С. Если не начать лечение, возможно отмирание десневой ткани. Этому заболеванию десен подвержены те люди, которые перенесли ОРВИ, грипп с последующими осложнениями, некачественное протезирование зубов и так далее.

Особенности течения десквамативного гингивита

Десквамативная форма гингивита встречается редко. Причины возникновения заболевания не изучены до сих пор.

Протекает десквамативный гингивит в три стадии:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Начинается заболевание остро. На десне появляются небольшие красные участки. Болевого синдрома или жжения нет, поэтому пациенты чаще всего игнорируют красные пятна. На второй стадии эта самая боль и жжение появляются. Красные пятнышки отекают, становятся мягкими на ощупь. Слои тканей с поверхности красных бугорков легко отслаиваются.

На последней стадии на деснах заметны язвы. Они появляются на месте пятен после отслоения тканей. Язвы сильно кровоточат. Больной испытывает недомогание, плохо спит, может повышаться температура тела.

Для десквамативного гингивита характерна цикличность течения. Заболевания доходит до второй стадии, затем пятна исчезают. Через год ситуация повторяется, может доходить до третьей стадии.

Лечение гингивита

Лечение катарального гингивита	Первый этап лечения катарального гингивита: удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня.  Второй этап лечения катарального гингивита. Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином.   Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд.   Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше.   Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды.  Помимо полоскания следует применять гели или мази. Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном.Гели: 1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.   При местном применении действующие вещества препарата Холисал всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие. Стоит отметить, что гель Холисал не содержит лидокаин и может быть рекомендован пациентам с непереносимостью лидокаина. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом. 2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны.   3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день.   Мазь Апидент — актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания.   Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней.  Третий этап. Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен.  Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.
Лечение язвенно-некротического гингивита	Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны.   Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.
Лечение гипертрофического гингивита	Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса.   Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита.   Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня.   Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.