Мазь гидрокортизон

Практические аспекты использования

Взаимодействие с другими препаратами

В случае применения мази длительное время она может понизить эффективность таких лекарств, как:

• инсулин,
• гипотензивные,
• антикоагулянты,
• гипогликемические пероральные.

Риск побочных эффектов повышается от:

• эстрогенов,
• андрогенов,
• анаболических стероидов,
• пероральных контрацептивов,
• антидепрессантов,
• диуретиков,
• антигистаминных средств.

В период лечения будет разумным не прибегать к любым видам вакцинации. Это связано с тем, что препарат оказывает иммунодепрессивный эффект.

Специальные указания по применению

Для местного воздействия за нижнее веко закладывают полоску мази (в 1 см). Эта процедура должна повториться два-три раза в сутки. Лечение следует проводить от одной до двух недель. Врач может продолжить лечебный курс, если в этом появится необходимость.

В период лечения мазью Гидрокортизон следует воздержаться от контактных линз. Если параллельно используются глазные капли, то между их введением и использованием мази должен выдерживаться интервал не меньше 15 минут.

При наличии глаукомы длительное применение мази требует контроля внутриглазного давления.

При временном снижении четкости зрения после использования препарата недопустимо водить транспортное средство.

Аналоги и цена

Аналогом Гидрокортизона является глазная мазь Максидекс.

К этой же группе препаратов относятся глазные капли:

• Дексаметазон,
• Дексапоз,
• Дексаметазон буфус,
• Максидекс,
• Дексаметазон-Беталек,
• Офтан Дексаметазон,
• Преднизолон,
• Дексаметазон-ЛЭНС,
• Пренацид,
• Дексаметазон-МЭЗ,
• Дексофтан,
• Дексаметазонлонг.

Обратите внимание — цена на капли глазные Левомицетин. Обзор цен в СНГ

В новости (тут) Актовегин в таблетках.

Аналоги мази Тетрациклиновой! https://moezrenie.com/lechenie/glaznye-mazi/tetratsiklinovaya-maz-protiv-vospalenij.html

Глазная мазь Гидрокортизон продается в России по средней цене 30-35 руб., в Украине – 13-15 грн.

Инструкция по применению

В дерматологии средство применяют исключительно местно.

Классическая схема лечения, указанная в аннотации, предусматривает распределение небольшого количества субстанции по очаговой зоне на коже.

Разовая доза зависит от обширности участка поражения, в любом случае лекарство наносится тонким слоем.

На протяжении дня процедуры повторяются до трёх раз. Продолжительность терапии – от 1 до 2-х недель.

Если после обработки очага возникает дискомфорт от контакта с одеждой, рекомендуется использовать повязку.

При проведении лечебных манипуляций следует проявлять осторожность, стараясь избегать попадания мази в глаза. Для терапии офтальмологических заболеваний применять дерматологическое средство строго запрещается

В обратном случае слизистая может получить сильный ожог, что потребует срочной медицинской помощи.

Для терапии офтальмологических заболеваний применять дерматологическое средство строго запрещается. В обратном случае слизистая может получить сильный ожог, что потребует срочной медицинской помощи.

Эффективность Гидрокортизона наблюдается уже в первую неделю после начала терапии.

Если по прошествии семи дней положительная динамика отсутствует, следует подобрать подходящий заменитель. С данной задачей справится лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Аналоги препарата

Существует много видов препаратов, которые использовать вместе с гидрокортизоновой мазью нельзя, так как это может спровоцировать повышение глазного давления. Как правило, к таким препаратам относятся нитраты или антидепрессанты. Лекарственное средство рекомендуется хранить в местах, недоступных для детей, при оптимальной температуре, то есть не выше 15°C. После того как срок годности препарата закончится (через 3 года с момента производства), его нужно утилизировать.

В инструкции по применению гидрокортизоновой мази для глаз можно ознакомиться и с составом препарата

Разумеется, гидрокортизоновая мазь – это далеко не единственный медицинский препарат со схожими свойствами. Существуют и другие аналоговые средства, которые используются при лечении таких же заболеваний. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

Таблица. Обзор аналогов гидрокортизоновой мази.

Гидрокортизон от разных производителей

Стоимость указанных выше препаратов, как и гидрокортизоновой мази, как правило, невысокая (в районе 100-300 рублей), что делает их доступными для широкого круга потребителей. Но чтобы не столкнуться с низкокачественной подделкой, необходимо перед покупкой того или иного средства внимательно изучить оригинальную упаковку на фото, которые были приведены выше. Препарат сильнодействующий, поэтому перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Доктор в ходе обследования проведет все необходимые диагностические процедуры, после этого поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

От чего помогает гидрокортизоновая мазь: лечение аллергии

Основное применение гормональной мази – снятие симптомов аллергической реакции. Гидрокортизон мазь для наружного применения активно используется при различных аллергических воспалениях (покраснениях кожи, высыпаниях, зуде, отёках). Учитывая гормональный состав мази, применять её стоит тогда, когда аллергическое воспаление протекает очень болезненно.

Особенности лечения:

• Мазь используют в течение 1-2 недель. Иногда продляют курс до 3 недель. Более длительное применение гормонального препарата чревато привыканием. При последующем отмене мази возникают реакции, схожие с аллергическими (отёки, покраснения, кожные воспаления).
• Количество нанесений за день составляет 2 или 3 раза. В инструкции к мази акцентируется, что её чрезмерное частое нанесение может вызвать системные (общие, распространяющиеся на весь организм) побочные эффекты.
• Мазь можно использовать под повязку (взрослым) и не рекомендуется наносить под повязку детям. Оставлять повязку с гормональной мазью можно на непродолжительное время. В противном случае это чревато проникновением большого количества гормонов в общий кровоток.
• Лечение гормональной мазью можно дополнять антибактериальным или противогрибковым средствами – если есть опасность инфицирования раздражённой кожи.

Показания к применению

Показания к применению гидрокортизона разнообразны. Из-за того, что лекарство является гормональным средством, оно назначается только врачом. Самостоятельно покупать и использовать его не следует.

Для наружного применения гидрокортизон мазь рекомендуется в таких случаях:

комплексная терапия аутоиммунных заболеваний, затрагивающих кожные покровы, в том числе системной красной волчанки и склеродермии;
псориаз – проявления болезни снимаются на длительный срок, а при проведении курсов терапии при первых признаках приближающегося обострения удаётся на длительное время нормализировать состояние;
аллергические дерматиты на любых участках тела – острая симптоматика у 40% больных проходит после первого нанесения мази, у остальных – через 2-3 дня терапии. Если возникает негативная реакция на препарат в области волосистой части головы и на ушах, то возможность применения гидрокортизона для конкретного больного рассматривает врач. При острых аллергических реакциях мазь используют в комплексной терапии;
экземы различной природы – мазь показана как средство, избавляющее от зуда и воспаления. В большинстве случаев она входит в комплексную терапию и не является основным лекарством;
плоский красный лишай, в том числе бородавчатый – в зависимости от степени поражения, мазь используют в качестве основного или вспомогательного средства;
почесуха – уже после первого нанесения гидрокортизона в большинстве случаев устраняет острую симптоматику;
гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в слизистой влагалища или наружных половых органов – лекарство входит в комплексную терапию;
геморрой – при комплексном лечении для снятия зуда и острого воспаления при наружных узлах;
 укусы насекомых – мазь наносится в исключительных случаях;
избавление от мимических морщин – при использовании в области носа возможен насморк как побочный эффект

Для кожи применять состав надо с особой осторожностью, не забывая о том, что он является гормональным препаратом;
себорея – используется при всех формах заболевания;
ожоги – гидрокортизоновой мазью лечат как термические, так и химические ожоги. Допускается нанесение препарата и при обширных солнечных ожогах;
обморожения – гидрокортизон назначают под строгим врачебным контролем, и только если иные средства не могут оказать должного действия;
акне – угревая сыпь, которая чаще появляется в подростковом возрасте, но возможна и у взрослых на фоне гормональных скачков или длительного приёма антибиотиков;
трофические язвы венозной или диабетической природы – мазь прописывают в качестве вспомогательного средства и строго в условиях стационара.

В офтальмологии гидрокортизон используется при лечении следующих проблем с органами зрения:

• конъюнктивит аллергической природы – воспалительный процесс в слизистой глаза;
• воспаление век – блефарит;
• блефароконъюнкивит – воспаление, затрагивающее веки и слизистую глаза;
• ирит в острой и хронической форме – это заболеваний характеризуется воспалением радужки глаза;
• кератит – воспаление роговицы глаза;
• иридоциклит – воспалительный процесс в радужке глаза и ресничном теле;
• ожоги глаз различной природы.

Аналоги глазной мази

Кортикостероидные гормоны в большинстве случаев взаимозаменяемы, при отсутствии одного лекарства возможно применение других средств. Но аналогов в виде этой лекарственной формы у гидрокортизоновой глазной мази нет.

При необходимости, используют в офтальмологии другие кортикостероиды, например, в виде глазных капель. В аптеках есть капли, содержащие бетаметазон и дексаметазон. Также есть препараты из других групп с похожим противоаллергическим и противовоспалительным действием – кетотифен и бромфенак.

Лечим глаукому правильно – инструкция глазных капель Ганфорт.

Лекарство в форме капель обладает более щадящим воздействием

Аллергоферон бета – капли, содержащие синтетический кортикостероидный гормональный препарат бетаметазон и интерферон. Эти капли применяют только при аллергическом конъюнктивите, они не заменяют гидрокортизон в остальных ситуациях. Максимальная доза – по 1 капле 3 раза в день. Курс лечения – до 10 дней. Препарат противопоказан в тех же случаях, что и гидрокортизон, а также при беременности, лактации и возрасте до 18 лет.

Дальтифэн – антигистаминное средство местного действия, которое содержит вещество кетотифен, применяемое для лечения аллергии. Дальтифэн используется при аллергическом конъюнктивите, его закапывают по 1 капле 2 раза в день.

Дексаметазон – кортикостероидное гормональное лекарство. Он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Используется при аллергии и заболеваниях глаз, не связанных с инфекцией: иридоциклите, конъюнктивите, кератите, хориоретините, а также после операций. Может применяться с 6-летнего возраста. Рекомендованная дозировка – 1-2 капли до 5 раз в сутки, обычный курс лечения не более 10 дней.

Дексаметозон

Причины и лечение гемофтальма описаны здесь.

Капли Броксинак – нестероидный противовоспалительный препарат на основе бромфенака. Используется после операций на глазах по 1 капле в день в течение двух недель.

Также гидрокортизон отличается от других кортикостероидных гормонов силой и временем действия. Эффект применения гидрокортизона ощущается уже через несколько минут после использования, а его лечебное действие длится несколько часов.

Применяется при аллергическом рините и конъюнктивите

Антибактериальная терапия – Гентамицин капли глазные.

Аналоги гидрокортизоновой мази

Аналоги гидрокортизоновой мази на базе того-же активного вещества:

• Гиоксизон
• Латикорт
• Локоид

Условия хранения

В прохладном месте при температуре не выше 15°C. Хранить в недоступном для детей месте. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гидрокортизоновая мазь – это синтетический глюкокортикостероидный препарат для наружного применения. Данный препарат является противоотечным, противозудным и противоспалительным средством. Он оказывает тормозящее действие на процесс высвобождения цитокинов (интерферона и интерлейкинов) из макрофагов и лейкоцитов. Тем самым, подавляется выработка нарушается синтез простагландинов и метаболизм арахидоновой кислоты. Стимулирование глюкостероидных рецепторов позволяет повысить индуцирование образования липокортина. Уменьшает клеточные инфильтраты воспалительного типа, снижает уровень миграции лейкоцитов, а также лимфоцитов в район воспаления. В случае назначения и приема в рекомендованных дозах, систематических побочных эффектов не вызывает.

Гидрокортизоновая мазь – фармокинетика

Мазь (после аппликации) имеет свойство накапливаться в эпидермисе (главным образом в зернистом слое). Метаболизация происходит непосредственно в слое эпидермиса, в дальнейшем уже в печени. Выведение происходит посредством почек и кишечника.

Гидрокортизоновая мазь – инструкция по применению

Мазь назначается при заболеваниях кожи аллергического и воспалительного характера немикробной этиологии, а также сопровождающихся зудом. Это могут быть экземы, дерматиты – аллергического и контактного типа. Также она рекомендована при нейродермите, почесухе, псориазе, укусах насекомых, эритродермии, себореи и так далее.

Среди противопоказаний имеются повышенная чувствительность к основе препарата – гидрокортизону, либо к его другим компонентам. Также не рекомендовано применение при раневых и язвенных поражениях кожного покрова. В том числе, при заболеваниях кожи – бактериального, вирусного и грибкового характера. Противопоказанно при туберкулезе и сифилитических поражениях кожи. Не стоит применять эту мазь при вульгарных угрях, периоральном дерматите, Розацеа, опухоли кожи и так далее. Гидрокортизоновая мазь для детей до двух лет и женщинам в состоянии беременности противопоказанна.

Гидрокортизоновая мазь должна применяться с повышенной осторожностью в период лактации, при сахарном диабете и туберкулезе. Способ применения и дозировка. Способ применения и дозировка

Способ применения и дозировка

Мазь тонким слоем наносится на пораженный участок кожи не менее двух – трех раз в день. В зависимости от того, какой характер имеет заболевание и эффективности терапии, курс лечения продолжается от шести до четырнадцати дней. В свою очередь при упорном, тяжелом течении болезни курс продлевается до двадцати дней. Для более выраженного эффекта на ограниченных очагах возможно использование окклюзионных повязок. Для детей возрастом от двух лет и более необходимо ограничить срок лечения до двух недель. Следует исключить мероприятия, которые повышают уровень всасывания стероида, то есть согревающие, окклюзионные и фиксирующие повязки.

Гидрокортизоновая мазь – побочные действия

При достаточно длительном применении существует риск развития вторичных поражений кожи инфекционного характера, а также изменений атрофического типа и гипертрихоза. При длительном использовании окклюзионных повязок, особенно на участках с большой площадью поражения, чревато развитие симптомов гиперкортицизма. Существует вероятность развития гипергликемии, глюкозория, обратимого угнетения функций коры надпочечников и других подобных проявлений, включая синдром Кушинга. Эти проявления возникают вследствие гормона гидрокортизона. В подобных случаях рекомендовано постепенно отменить данную мазь.

Особые указания

Назначение препарата детям до двенадцати лет происходит только под контролем врача. Если в течение семи дней применения препарата не наблюдается улучшения либо наступает ухудшение состояния, следует прекратить использование мази и проконсультироваться со специалистом.

Глюкокортикоидные гормоны в виде мази очень востребованы при заболеваниях кожи и глаз. Одним из популярных средств этой группы является «Гидрокортизон». Не все знают, используется ли такое лекарство в детском возрасте, когда его применение оправдано и какие побочные действия может спровоцировать этот препарат у ребенка.

Дозировка и способ применения

Лекарственное средство предназначено только для местного применения. В конъюнктивальный мешок вводится один сантиметр глазной мази два-три раза в сутки. Курс лечения обычно не превышает двух недель. Его продолжительность может в отдельных случаях увеличиваться по рекомендациям специалиста.

Подобные эффекты

Иногда применение гидрокортизоновой глазной мази может сопровождаться развитием аллергических реакций, жжения, инъецированности склер, кратковременной нечёткостью зрительного восприятия.

При использовании более десяти дней препарата может наблюдаться повышение внутриглазного давления с возможным развитием стероидной глаукомы с непосредственным поражением зрительного нерва и частичным нарушением полей зрения.

Также может развиваться субкапсулярная катаракта, замедление процессов заживления ран (при заболеваниях, вызывающих значительное истончение роговицы, возможно, её прободение (перфорация)).

Вследствие подавления защитных реакций организма при длительном применении мази может отмечаться присоединение вторичной бактериальной инфекции. При острых заболеваниях глаза гнойного характера, глюкокортикостероиды могут усиливать или маскировать имеющиеся инфекционные процессы. Также при длительном применении препарата может наблюдаться грибковое поражение роговицы.

Передозировка

Передозировка гидрокортизоновой глазной мазью отмечается крайне редко. При этом отмечается усиление местных побочных эффектов. При отмене лекарственного средства явления передозировки проходят самостоятельно.

Взаимодействие

При длительном применении мази вследствие всасывания в кровоток активного вещества, может наблюдаться снижение эффективности инсулина, гипотензивных, пероральных гипогликемических лекарственных средств, антикоагулянтов. Также характерно уменьшение концентрации празиквантела и салицилатов в крови.

При использовании с сердечными гликозидами возможно появление дигиталисной интоксикации. Одновременное применение мази с препаратами серебра и ртути приводит к взаимной инактивации.

Особые указания

В период лечения рекомендуется отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании с глазными каплями, интервал времени между нанесением препарата и инстилляцией должен составлять не менее пятнадцати минут.

При использовании более десяти дней данного лекарственного средства при наличии в анамнезе глаукомы, необходимо проводить контроль внутриглазного давления.

Применение гидрокортизоновой глазной мази в период лактации и беременности допускается только в тех случаях, если лечебный эффект значительно превышает возможный риск для ребёнка или плода.

В таких случаях длительность использования препарата не должна превышать десяти дней.