Зачем удаляют гланды и можно ли обойтись без этого?

Питание и образ жизни при тонзиллите

При остром тонзиллите (ангине)При хроническом тонзиллите в стадии ремиссииРекомендованные нагрузки при тонзиллите: Не рекомендованы:Рекомендации для больных хроническим тонзиллитом для повышения защитных свойств организма:

• Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
• Откажитесь от курения.
• Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
• Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
• Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
• Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.

Диета при тонзиллите диетапитаниеРекомендованные продукты:

• Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
• Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
• Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
• Полужидкие, вязкие каши из круп.
• Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
• Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
• Мед, мармелад, варенье.
• Напитки: некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.

Продукты, от которых следует отказаться:

• Сдоба, ржаной хлеб.
• Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
• Копчености, консервы, соленая рыба.
• Ячневая и перловая крупы, пшено.
• Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
• Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
• Пряности, острые приправы.
• Крепкий чай, кофе.
• Спиртные напитки.

Заболевания, которые провоцируются дисфункцией гланд

1. Возникновение ангины. У больного поднимается температура, и увеличиваются лимфатические узлы. Сопровождается заболевание апатией, затрудненными глотательными движениями, возникают головные боли и болевые ощущения в глотке. Если возникает герпетическая ангина, происходит появление гнойных пузырьков, которые переходят спустя время в язвы.
2. Появление фарингита. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку горла, провоцируя отечность небных радужек, а также задней стороны горла. Часто отсутствуют изменения в небных миндалинах.
3. Возникновение гипертрофии. Возникает вследствие увеличения миндалин. Часто болеют дети, у взрослых заболевание диагностируется в отдельных случаях.
4. Появление новообразований, опухолей. Возникновение кисты, рака. Для болезней такого рода требуется диагностика общего характера и скорая терапия. Взрослые люди в возрасте более пятидесяти лет страдают от повышенного риска возникновения раковых заболеваний миндалин. Поэтому есть необходимость в тщательном осмотре области гланд.

Профессиональное лечение

Врач проведет осмотр и возьмет мазок из зева, для определения природы заболевания. Затем пациенту назначают антисептические средства и симптоматическое лечение – иммуностимуляторы, жаропонижающие средства и т.д. В некоторых случаях назначают антибиотики.

При хронической форме заболевания, а также образовании пробок в лакунах, назначается санация миндалин – промывание углублений, в которых скапливается налет. Процедура может проводится специальным прибором или изогнутым шприцем.

При хронической форме болезни также показана физиотерапия – УФ-облучение, теплые компрессы и грязевые аппликации, УВЧ-терапия. Промывания и физиотерапия назначаются курсом, длительностью не менее 5 процедур. Как правило, стандартный курс лечения состоит из 10 процедур.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, и тонзиллит регулярно обостряется, пациенту может быть показано удаление миндалин.

Показания для удаления гланд:

• частые эпизоды ангины – более 8 раз в год;
• наличие конкрементов в лакунах;
• абсцесс миндалин;
• нарушение дыхания из-за патологического увеличения миндалин.

Операцию также рекомендуют пациентам, которые часто сталкиваются с ангиной и имеют аллергию на антибиотики, из-за чего лечение неэффективно. В то же время, в большинстве случаев достаточно регулярного промывания лакун и укрепление иммунитета, чтобы со временем избавиться от болезни.

Симптомы и доврачебная помощь

Повышенная температура, боль в горле при глотании, покраснение или гнойнички на миндалинах – достаточно очевидные признаки болезни. Высокая температура губительна для микробов и мобилизует организм на борьбу, поэтому не стоит применять жаропонижающие препараты, если она ниже 38,5. Полоскания теплой, соленой водой облегчают миндалинам борьбу с воспалением. Обильное горячее питье с настоем ромашки помогает избавиться от токсинов, а поскольку при глотании сжимаются гланды, то это способствует освобождению мелких каналов миндалин от нагноения.

В самом начале заболевания и для профилактики имеет большой смысл разучить позу льва. Йоговская школа здоровья – самая последовательная многовековая практика, проверенная многими поколениями. Польза от этого упражнения имеет вполне научные обоснования: усиливается приток крови к горлу, сжимаются миндалины. В сочетании с полосканием и горячим питьем – это прекрасный способ борьбы с ангиной в самом начале заболевания. Для маленького ребенка, уже понимающего речь, с позой льва легко придумать игру, которая напугает болезнь, и та испугается и убежит.

При хроническом тонзиллите нужно уделить пристальное внимание профилактике, чтобы не допустить крайних проявлений болезни. Природа не создавала лишних органов – и аппендикс, и гланды выполняют полезные функции

Удаленные гланды – это грех скорее родителей, чем врачей.

Воспаление язычной миндалины

Заболевание может проявиться, если сильно перемерзнуть

Причиной воспаления язычной миндалины в подавляющем большинстве случаев выступают стафилококки и стрептококки. Как известно, эти же возбудители провоцируют острый тонзиллит. В подавляющем большинстве случаев развитие воспаления язычной миндалины обусловлено снижением общего и местного иммунитета. Дело в том, что крепкая иммунная защита успешно справляется с условно-патогенными бактериями, которыми являются стафилококки.

Воспалительный процесс косвенно связан с хроническим тонзиллитом, так как это заболевания провоцирует снижение местного иммунитета, ставя под удар остальные миндалины.

Факторы, провоцирующие воспаление:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• курение;
• гипертрофия миндалины;
• глоссит;
• хронический очаг инфекции.

Глосситом называется воспаление языка. Как и при гипертрофии, причиной воспаления язычной миндалины часто становится курение, так как никотин и табачный дым снижают местный иммунитет, повышая риск развития болезней лор-органов.

Интересно! Гипертрофия может быть как причиной воспаления язычной миндалины, так и следствием этого явления, если воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Вопреки распространенному мнению, с воспалением язычной миндалины сталкиваются преимущественно взрослые люди, у детей болезнь диагностируется редко.

Симптомы воспаления

Воспаление язычной миндалины – заболевание, которое сложно разобрать по фото, так как при этом может воспаляться часть языка, гортань и небные миндалины. Специфическое строение и анатомия язычной миндалины не позволяют визуально определить эту болезнь самостоятельно. Все усложняется симптомами воспаления, которые характерны для тонзиллита и фарингита. Признаки заболевания:

• саднение и першение в горле;
• покраснение горла и части языка;
• отечность тканей гортани;
• боль при глотании;
• ощущение инородного тела;
• белый налет на языке и гландах;
• увеличение лимфатических узлов под челюстью;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации.

При отсутствии своевременного лечения появляется отечность надгортанника и отек верхнего полюса язычной миндалины. Это опасно проблемами с дыханием, вплоть до удушья.

Достаточно часто при воспалении язычной миндалины болят небные гланды, что объясняется распространением инфекции по всем уязвимым органам, расположенным в пораженной зоне.

Индивидуальность строения

Если посмотреть на рисунок, то можно обнаружить, что миндалины внешне напоминают пористый шоколад. Именно такое строение позволяет им анализировать все вещества, что проходят сквозь горло, но при определенных болезнях в них может скапливаться гной, а это уже чревато их гиперемией. Самые особенные из всех – это небные гланд, они имеют лакуны, которых нет у остальных. Лакуны представляют собой небольшие углубления в тельцах каждой миндалины, и функция их заключается в создании определенной ловушки для всех вредных микробов, путем их фиксации в этих углублениях. Именно в них иммунитет решает, стоит ли бороться с тем или иным микроорганизмом, представляет ли он опасность для человека. Анатомия миндалин насчитывает в каждой около двадцати лакун. К тому же в лакунах могут содержаться опасные микробы, которые при общем упадке состояния тела они могут стать очагом распространения вредоносной инфекции.

Также поверхность гланд полностью покрывается такими образованиями, что называются фолликулы

Когда гланды находятся в состоянии полной работоспособности, то они занимаются весьма важной функцией: вырабатывают лимфоциты, что являются антителами, которые борются со всеми наступающими на человека инфекциями. При ангинах и других сильных заболеваниях горла лимфоциты могут входить в состав гноя, что откладывается в лакунах

Это связано с мощным нарушением в работе каждой миндалины.

Отдельно выделяют глоточные миндалины, так как она выглядит как скопление складок эпителия слизистой горла, они выглядят очень любопытно. Анатомия язычных миндалин выглядит как две половинки, напоминает зерно кофе с бороздкой посередине. Сама же поверхность миндалины покрыта мелкими бугорками, сверху очень много слоев эпителия. Также в определенных углублениях находятся специальные ямки, которые являются верхушкой слюнных желез, именно оттуда наша ротовая полость наполняется слюной.

Строение миндалин. Поперечный разрез.

Следующими рассмотрим трубные миндалины, их строение являются самым маленькими из всех, что присутствуют во рту человека. Они полностью составляются из скопления лимфатических образований, и большого количества узлов из той же ткани. Трубные гланды являются защитниками слуховых органов и призваны создавать гармонию между нормальными микроорганизмами и чужеродными в теле человека.

Все миндалины внешне покрыты особым эпителием, который образовывает особую так называемую капсулу. С другой стороны, где они прирастают к горлу их покров представляет собой слой клетчатки. Чаще всего, когда человек заболевает чем-то, то при попадании гноя сквозь эту капсулу внутри может образоваться характерный абсцесс, который потом будет требовать хирургического вмешательства, чтобы убрать его последствия. Особого внимания также требуют и нервные окончания, что имеют миндалины: их здесь очень много. Такое строение обеспечивает болезненные ощущения при их воспалении, что потом сказывается на общем состоянии человека. Кровоток здесь осуществляется обильный, он идет из сонной артерии. Такая связь очень часто приводит к тому, что гной из-за произвольного прорыва абсцесса сам попадает в кровь и потом разносится по всему организму, вызывая болезни внутренних органов и прочие негативные вещи.

Функции и строение

Самостоятельно в зеркале можно рассмотреть только нёбные миндалины

Миндалины, или гланды, представляют собой важный орган иммунной системы. Они представляют собой скопление лимфоидной ткани в верхней части носоглотки. Многие уверены, что их всего две, однако это не так. У человека целых шесть миндалин:

• пара небных;
• одна носоглоточная;
• одна язычная;
• пара трубных.

Свое название эти органы получили из-за внешней схожести с миндалем. Гланды – это вытянутое овальное разрастание лимфоидной ткани. Самостоятельно человек может увидеть только небные миндалины, впрочем, именно они чаще всего становятся мишенью для вирусов и бактерий, вызывающих ангину или тонзиллит.

Обратите внимание! Часто люди путают аденоиды и миндалины, либо считают, что это одно и то же. Отчасти это так – аденоидами называется увеличенная носоглоточная миндалина.. Миндалины выполняют важную роль в организме

Они являются составляющей лимфоэпителиального барьера, в котором образуются и созревают лимфоциты. Здесь же вырабатываются антитела, которые иммунитет противопоставляет различным заболеваниям. Другими словами, миндалины выполняют защитную функцию в организме, наравне с регионарными лимфоузлами обеспечивая работу гуморального иммунитета

Миндалины выполняют важную роль в организме. Они являются составляющей лимфоэпителиального барьера, в котором образуются и созревают лимфоциты. Здесь же вырабатываются антитела, которые иммунитет противопоставляет различным заболеваниям. Другими словами, миндалины выполняют защитную функцию в организме, наравне с регионарными лимфоузлами обеспечивая работу гуморального иммунитета.

Кроме того, миндалины представляют первую линию защиты организма от патогенов, проникающих в организм с воздухом. Именно лимфоидная ткань носоглотки “фильтрует” воздух, не давая бактериям и вирусам проникнуть к жизненноважным органам. Этим же и объясняется, почему при ухудшении иммунитета миндалины страдают в первую очередь, например, в результате ОРВИ.

Интересен механизм развития миндалин. Человек рождается с этими лимфоидными образованиями, которые в первые годы жизни интенсивно увеличиваются в размерах и активно выполняют защитную функцию. Чаще всего с болезнями этого органа сталкиваются дети, так как миндалины принимают на себя любую инфекционную нагрузку. А вот начиная с подросткового возраста их размер постепенно уменьшается, у взрослых лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной. Именно поэтому ангина у детей встречается достаточно часто, а затем человек “перерастает” это заболевание.

Внешний вид и расположение

Пациентов часто беспокоит вопрос места расположения миндалин, многие хотят их рассмотреть у себя или у своего ребенка. К сожалению, самостоятельно увидеть можно только небные миндалины или чрезмерно увеличенную глоточную. Другие доступны только специалисту при использовании специальных инструментов.

Чтобы увидеть все структуры своими глазами, можно пройти диагностическое обследование с помощью эндоскопической аппаратуры, соединенной с монитором компьютера. В этом случае доктор может легко увидеть все гланды и показать на экране пациенту, где они находится и как выглядят.

Небные миндалины

Небные миндалины

Эти лимфоидные образования находятся в тонзиллярных нишах между двумя небными дужками. Это единственные миндалины, которые пациент может увидеть самостоятельно, просто широко открыв рот.

Строение небных гланд таково: свободная поверхность обращена в сторону зева и покрыта многослойным эпителием. Каждая небная миндалина имеет глубокие щели около 10 -15, которые называются лакунами (криптами). Пациенты могут воспринимать эти щели как своеобразные «дырки». Другая её поверхность с помощью капсулы плотно сращена с боковой поверхностью глотки.

От капсулы вглубь отходят соединительнотканные перемычки. Лакуны ветвятся и образуют древовидную сеть в толще ткани. В просвет этих лакун отторгается эпителий, отходы жизнедеятельности микробов, что служит субстратом для образования миндальных пробок.

Носоглоточная или глоточная миндалина

Она более известна как аденоиды или аденоидные вегетации (разращения). Это образование расположено на заднем своде носоглотки. Самостоятельно увидеть, где они расположены и как выглядят не получится, если только они не увеличатся до таких размеров, что будут нависать за язычком.

Расположение аденоидов

Самую большую проблему глоточная миндалина представляет для детей и их родителей. Увеличенные аденоиды мешают нормальному дыханию, способствуют снижению слуха и развитию отитов. Их наблюдают и лечат с помощью консервативных и хирургических методов.

Трубные миндалины

Трубные и глоточные миндалины находятся почти в одном месте

Трубная миндалина парная. Она совсем небольшая по размерам и располагается в устье слуховой трубы в полости носа. Их схематичное изображение представлено на фото.

Увеличенная трубная миндалина может стать причиной проблем со слухом и частых отитов, так как она при гипертрофии перекрывает сообщение полости носа и среднего уха.

Язычная миндалина

Расположение язычной миндалины

Это образование находится у корня языка. Внешне она бугристая и шероховатая. Воспаление язычной миндалины вызывает резкую боль во время разговоров и при приеме пищи.

Что такое тонзиллотомия?

Тонзиллотомия – это операция по частичному удалению гланд. Она применяется для лечения хронического тонзиллита и гипертрофии миндалин. В ходе процедуры удаляется пораженная или увеличенная часть миндалин, но сам орган не подвергается полному удалению.

После тонзиллотомии миндалины восстанавливаются, орган успешно продолжает выполнять свои функции.

Показания к проведению

Частичное иссечение гланд эффективно при их частых воспалениях или излишнем разрастании миндалин

Основное показание к проведению тонзиллотомии – это гипертрофия миндалин 3 степени. С такой патологией сталкиваются дети, поэтому процедуру чаще всего проводят именно в детском возрасте.

Кроме того, тонзиллотомия показана в следующих случаях:

• хронический тонзиллит у взрослого и ребенка;
• частые рецидивы ангины (более 4 раз в год);
• “рыхлые” миндалины у взрослого и ребенка;
• неэффективность консервативной терапии тонзиллита;
• паратонзиллярный абсцесс.

Процедура менее травматична, чем радикальной удаление миндалин, однако проводится только при наличии серьезных показаний.

Гипертрофия небных миндалин приводит к частым обострениям ангины и фарингита. Рыхлые миндалины представляют первый барьер организма на пути болезнетворных бактерий, поэтому берут на себя инфекционный удар, что и выливается в частые рецидивы ангины у ребенка. Тонзиллотомия является наиболее эффективным методом лечения гипертрофии миндалин у детей и позволяет вылечить хронический тонзиллит.

Противопоказания

Несмотря на то что тонзиллотомия представляет собой достаточно щадящую процедуру, она имеет ряд противопоказаний. Абсолютные противопоказания:

• туберкулез;
• нарушение свертываемости крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкозаболевания;
• тяжелые формы сердечной недостаточности и гипертонической болезни;
• беременность.

Нарушения свертываемости крови являются противопоказанием только к классическому удалению миндалин. Некоторые современные методы проведения тонзиллотомии не вызывают кровотечения, поэтому могут быть применяться при заболеваниях крови.

Относительные противопоказания:

• острые инфекционные процессы;
• обострение тонзиллита;
• возраст до 8 лет.

При обострениях тонзиллита и других хронических заболеваниях процедура не проводится. Пациенту необходимо пройти комплексное лечение имеющихся болезней, а затем повторно поднять вопрос об удалении миндалин.

Детский возраст также не является абсолютным противопоказанием, ведь в некоторых случаях тонзиллотомию необходимо проводить в 6-7 лет. Решение принимается врачом и зависит от целесообразности срочного удаления миндалин. К примеру, если на фоне гипертрофии гланд и частых рецидивов ангины наблюдается поражение суставов и нарушения со стороны сердца, следует как можно раньше устранить причину осложнений и удалить гланды.

Необходимость удаления

При хроническом воспалении, имеющем вялотекущий характер, которое вредит организму и служит возникновению воспалительного процесса на лимфоузлах, гланды удаляют. Операция будет оправданной, когда больной заболевает тонзиллитом в хронической стадии, который не вылечивается при помощи консервативной терапии.

Как только миндалины патологически разрастаются, больной с трудом проглатывает пищу, притом каждый глоток сопровождается болевыми ощущениями. В этом случае избежать удаления невозможно.

Проведение операции не рекомендуется маленькому ребенку, которому меньше пяти лет. До того, как должны быть удалены гланды, иммунитет должен окрепнуть, из-за чего ребенку, не достигшему пяти лет, назначают консервативную терапию.

В случае отсутствия гнойных пробок на гландах, а также воспалительного процесса при возникновении симптомов простуды и отсутствия дискомфорта, лимфоузлов, удалять гланды нет необходимости. При нормальном состоянии гланд организм защищен.

Виды воспалений и болезни

Функция миндалин заключается в защите организма от микробов, поступающих из воздуха. При снижении иммунитета и нарушении их работы могут возникать следующие заболевания:

Воспаление гланд (ангина). Под ангиной обычно подразумевают воспаление небных миндалин, так как эта болезнь встречается чаще остальных. Если воспаляется другая миндалина, то диагноз будет звучать так: ангина язычной миндалины или аденоидит и др. Гипертрофия (увеличение в размерах) гланд. Само по себе разрастание тканей не является заболеванием, но увеличенные аденоиды нарушают дыхание и слух, а гипертрофированные небные миндалины могут мешать нормально есть и разговаривать. Болезнь это или нет, зависит от степени гипертрофии и наличия сопутствующих осложнений. Хронический тонзиллит. Это сложная аутоиммунная воспалительная перестройка тканей небной миндалины, которая может стать причиной развития болезней других органов и систем (гломерулонефрит, ревматизм, эндокардит и др.). Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Методы исследования

Рис. 5. Исследование миндалин путем ротации их шпателем: 1 — левая небная миндалина (правая — симметрична ей на рисунке) с раскрытыми устьями лакун, откуда выходит их содержимое; 2 — небноязычные дужки; 3 — шпатели.

Миндалины можно осмотреть при задней риноскопии (см.) — глоточную и трубные, при фарингоскопии (см.) — небные, язычную, боковые валики и лимфоидные фолликулы (гранулы) задней стенки глотки. Применяется метод пальпации, зондирования лакун. Небные М. исследуют путем их ротации или вывихивания с помощью двух шпателей, определяют содержимое лакун и его характер. В лакунах М. здорового человека содержимого обычно нет. Ротация М. производится тонзиллоротатором или проволочным шпателем, к-рым надавливают на небно-язычную (переднюю небную) дужку, что влечет за собой поворот М. свободной поверхностью вперед. При этом устья лакун раскрываются и оттуда выдавливают их содержимое — пробки, гной (рис. 5).

Лечение воспаленных миндалин

При появлении яро выраженных болевых ощущений и повышении температуры, необходим постельный режим.

Первая задача — избавиться от инфекции и устранить причину заболевания. Не стоит заниматься самолечением, правильный диагноз может поставить только специалист. В зависимости от него будет назначено медикаментозное лечение.

Важно соблюдать санитарные нормы (масочный режим, отдельная посуда, правила гигиены) чтобы избежать заражения. Одним из основных методов лечения заболевания горла является полоскание, в процессе чего подавляется активность патогенных организмов

Одним из основных методов лечения заболевания горла является полоскание, в процессе чего подавляется активность патогенных организмов.

Для полоскания горла используют, разбавленные согласно инструкции водой средства:

• Диоксидин;
• Фурацилин;
• Подчинил;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт.

Чтобы снять симптомы воспаления горла и устранить болевые ощущения также применяют таблетки для рассасывания, антисептические драже:

• Стрепсилс — леденцы, в которых содержится амилметакреазол (местный антибиотик) и лидокаин в качестве анестетика;
• Декатилен — бактерицидный препарат, имеющий широкий диапазон действия;
• Неоангин — таблетки с амилметакрезолом, применяемые при несложных воспалениях;
• Фарингосепт — антибактериальное местное средство, содержащее действующее вещество амбазонмоногидрат.

В некоторых случаях для лечения горла необходимо применять антибиотики. Они необходимы при наличии фолликулы или налета гноя. К таким антибиотикам относятся:

• Амоксициллин — эффективный антибиотик, применяемый против многочисленных штаммов болезнетворных бактерий. Следует учитывать, что параллельно этому медикаментозному средству необходимо принимать препараты, которые нормализируют работу ЖКТ;
• Амоксиклав — антибиотик, в котором кроме амоксицилина содержится клавулановая кислота и др.

Воспаление горла дополнительно лечат народными средствами. Это полоскание солевым раствором с солью.

Для уменьшения болевых ощущений используют раствор лимонного сока. Снять воспаление поможет отвар шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта. В него можно добавить ложку меда.

При воспалительных процессах миндалин улучшить состояние помогут компрессы из капусты, луковые ингаляции, солевые повязки.