Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых

Лечение

Болезнь у взрослых имеет схожие этиологические и патогенетические механизмы с гастритом. Стандарты терапии при этих вариантах патологии во многом совпадают. Поэтому назначают те же препараты и при гастродуодените.

Другими направлениями комплексного подхода в лечении являются:

• диета;
• физиотерапия — магнитотерапия, в том числе аппаратом «Алмаг», диадинамические токи, ультразвук, ДМВ;
• использование минеральных вод.

Применение медикаментов — это основной этап лечения. Его эффективность во многом зависит от правильного питания и вспомогательных методов помощи. Схему терапии определяет специалист на основании данных о состоянии пациента, вида гастродуоденита, особенностей секреторной функции, этиологического фактора и осложнений. Комбинация нескольких направлений лечения ускоряет процесс выздоровления пациента.

Препараты при гастродуодените

Схема лечения определяется несколькими факторами. Врач при выборе лекарственных средств опирается на следующие критерии:

• наличие инфекционного агента Helicobacter pylori;
• течение патологии — острое или хроническое;
• степень нарушения секреторной и моторной функции;
• тип гастродуоденита в зависимости от поражения слизистой оболочки — атрофический, катаральный, гипертрофический и другие формы;
• стадию процесса;
• тяжесть состояния пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ — панкреатита, патологии желчных путей, холецистита.

Если имеет место гиперсекреторный гастродуоденит, лечение препаратами включает группы, которые отражены в таблице 4.

Таблица 4. Группы препаратов для лечения гастродуоденита с повышенной кислотностью желудочного сока

Группа	Механизм действия
Антибактериальные вещества	Являются препаратами первой линии при хеликобактер ассоциированном гастродуодените
Блокаторы протонового насоса — Омепразол	Уменьшают секрецию соляной кислоты
Ингибиторы гистаминовых-Н2 рецепторов — Фамотидин	Обладают антисекреторной активностью
Антациды — Маалокс, Фосфалюгель	Нейтрализуют рН в желудке, обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта, снижают раздражающее влияние агрессивной среды желудочного сока
Препараты висмута субцитрата — Де-нол	Способствуют заживлению эпителия, обладают бактерицидным действием, снимают воспалительный процесс
Прокинетики — Моторикс	Улучшают продвижение химуса по пищеварительному тракту, уменьшают проявления рефлюкса
Спазмолитические средства — Но-шпа, Дицетел	Устраняют боли и дискомфорт

Схема лечения гастродуоденита при наличии атрофии и пониженной кислотности содержит лекарственные вещества, которые стимулируют продукцию соляной кислоты или заменяют ее. Дополнительно рекомендуют ферменты — Креон, Фестал, Мезим. При наличии сопутствующего заболевания желчевыводящих путей включают холеретики и холекинетики (желчегонные препараты).

Антибиотики

В большинстве случаев основным этиологическим фактором выступает бактерия Хеликобактер пилори. Поэтому необходимо лечить заболевание специальными таблетками, которые борются с бактерией. Применяют антибиотики при гастродуодените и противомикробные вещества (таблица 5).

Таблица 5. Антибактериальные средства

Группа	Название
Пенициллиновый ряд	Амоксициллин
Макролиды	Кларитромицин
Антипротозойные вещества	Метронидазол, Тинидазол
Фторхинолоны	Левофлоксацин
Тетрациклиновый ряд	Тетрациклин
Ансамицины	Рифабутин

Длительность лечения составляет от 7 до 14 суток. Это зависит от варианта схемы эрадикационной терапии.

Можно ли вылечить гастродуоденит навсегда

Успех терапии зависит от течения заболевания, степени поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому вылечить гастродуоденит навсегда удается, если у пациента патология возникла впервые. Поверхностные катаральные изменения при эффективном лечении регрессируют, эпителий восстанавливается, нормализуется секреторная функция.

Хронический процесс, который протекает длительное время и характеризуется глубоким повреждением ткани, можно перевести в состояние ремиссии. Однако при гистологическом исследовании сохраняются изменения слизистой, иногда рубцового характера.

Диета при гастродуодените

С первых дней заболевания гастродуоденитом и до периода, когда начинают стихать боль, а также другие проявления болезни, назначают диетическое питание — стол № 1. Потом переводят на стол № 5. И только после полного выздоровления допускают к расширенному питанию общего стола.

Диета при гастродуодените — стол № 1

Температура продуктов и блюд должна быть комнатной или теплой, но не выше 60°С. Есть нужно небольшими порциями и часто (5-6 раз в день). Тщательно пережевывать каждую порцию пищи. Все разрешенные продукты употребляются только в протертом, отварном, запеченном или приготовленном на пару виде.

Что можно есть при гастродуодените (стол № 1)

Больным гастродуоденитом в остром периоде можно некрепкие какао или чай, вчерашний белый хлеб или сухари, галетное печенье, свежие молоко, сливки, некислая сметана и обезжиренный творог.

В отварном, протертом или запеченном виде разрешаются яйца, крупяные и овощные супы, цветная капуста, картофель, морковь, свекла кабачки и тыква.

В готовые блюда можно добавлять несоленое сливочное или рафинированное растительное масло.

Из круп разрешается овсяная, гречневая, рисовая и манная.

Мясные блюда в виде паровых котлет или суфле можно готовить из кролика, говядины, телятины, индейки, курицы, рыбы.

Зрелые сладкие ягоды и фрукты нужно запекать или готовить из них компоты, морсы, кисели, муссы, отвары, желе. Из напитков можно еще отвар шиповника.

Из сладкого можно пастилу, зефир и сахар.

Разрешается в небольшом количестве употреблять неострые сыры, вареную колбасу.

Больным запрещаются рыбные, мясные и крепкие овощные бульоны, грибы, жирные сорта рыбы и мяса.

Категорически нельзя употреблять в пищу маринады, копченые продукты, соленья, консервы, сдобу, черный хлеб, соусы.

Под запретом алкоголь, сырые овощи, фрукты, шоколад, мороженое, газированные напитки, черный кофе.

Среди овощей из рациона исключают капусту белокочанную, шпинат, щавель, редис и редьку, огурцы, а также лук.

Диета при гастродуодените — стол № 5

Эта диета является переходным этапом от строгих ограничений к общему питанию. Блюда остаются в отварном и запеченном виде, только уже не протираются. Питаться больной должен также дробно и часто (не менее 5 раз в день), тщательно пережевывая пищу.

Рацион расширяется введением томатного сока, некрепкого кофе с молоком, ржаного хлеба, молочных сосисок, зелени, спелых свежих томатов, консервированного зеленого горошка, некислой квашеной капусты, вымоченной сельди, лимона и варенья.

Проявления

Симптомы гастродуоденита у взрослых зависят от распространенности процесса воспаления. По тому какие боли беспокоят пациента можно предположить преимущественное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки.

«Желудочные» боли появляются почти сразу после еды, локализуются в левой стороне и в центре эпигастрия. При повышенной кислотности снимаются приемом пищи (происходит связывание кислоты). По характеру ноющие и распирающие.

Дуоденит выражается голодными и ночными болями

Боли возникают спустя 1,5 часа после приема пищи. Локализуются в правой части эпигастрия, в области пупка. Нарушение пищеварения при гастродуодените проявляется диспепсическим синдромом с кислой отрыжкой, тошнотой, изжогой, рвотой горечью, изменением стула.

В клиническом течении различают:

• острую форму — если болезнь продолжается до трех месяцев;
• фазу обострения при хроническом процессе;
• неполную ремиссию длительностью не более двух недель;
• полную ремиссию — в случаях отсутствия признаков патологии несколько лет, но при выявлении на гастродуоденоскопии очагов воспаления;
• выздоровление, которое подтверждается обследованием.

При острой форме болевой синдром выражен значительно сильнее, инфекция дает подъем температуры, общие симптомы интоксикации (слабость, головокружение, головные боли).

Хроническое воспаление при гастродуодените протекает волнообразно, выраженность симптомов менее интенсивна. Пациентов беспокоят:

• постоянное чувство тяжести и переполнения желудка;
• ноющие боли сложно связать с обедом или завтраком, могут возникнуть спустя 2,5 часа, снимаются после искусственно вызываемой рвоты;
• иногда единственным проявлением является изжога и отрыжка, они уменьшаются после еды, затем беспокоят снова;
• аппетит не изменен или повышен;
• неприятный привкус во рту;
• расстройства стула (поносы сменяются длительными запорами);
• запах изо рта.

В стадию обострения все признаки становятся более интенсивными. Больные хроническим гастродуоденитом с годами отличаются изменением характера. Им свойственны повышенная раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, плохой сон. Нередко становятся причиной конфликтов в трудовом коллективе и в семье.

Налет густой, несмотря на обильное выделение слюны

Причины

Внутренняя оболочка органов поражается под влиянием разнообразных внешних и внутренних агрессивных факторов. 

Внешние причины иначе называются первичными (экзогенными). Они связаны с влиянием внешних агентов, в некоторых ситуациях зависящих от образа жизни. К ним можно отнести:

– Инфицирование слизистой микробом Хеликобактер пилори. У многих людей этот микроорганизм обитает на эпителии, но не вызывает никаких симптомов поверхностного гастродуоденита;

– Питание – одна из самых важных причин, так как напрямую влияет на самочувствие и механизм развития патологий пищеварительного пути. Нарушения, связанные с питанием, касаются не только свойств потребляемых продуктов (острое, жирное, кислое, копченое и др.), но и способа приготовления еды. Привычка употреблять жареную пищу оказывает влияние на состояние флоры кишечника и слизистую пищевода и желудка;

– Также причиной может быть химический фактор (пестициды и нитраты, поступающие из почвы, грязная питьевая вода, например, зараженная лямблиями).

К внутренним причинам, называемым вторичными или эндогенными, относятся источники инфекций в самом организме. На функционирование ЖКТ оказывает влияние любая болезнь, даже самая незначительная. Источником патологии могут стать кариозные зубы, воспаление миндалин, проблемы с эндокринной системой и т.д. Если у пациента имеется какая-либо болезнь пищеварительной системы, на ее фоне может развиться поверхностный гастродуоденит.

Под влиянием раздражителей меняется pH слизистой, нарушается кислотообразование, процесс формирования муцина в желудке, ухудшается кровоснабжение тканей. Слизистая становится чрезмерно чувствительной и со временем появляется покраснение и отек – воспаление. Если на этой стадии лечение поверхностного гастродуоденита не будет проведено, болезнь перейдет в следующую фазу. В местах покраснения появятся эрозии, позже разовьется атрофия мышц и наступит предраковая стадия, опасная для жизни.

Поверхностный гастродуоденит бывает двух видов:

Препараты для лечения гастродуоденита

Лечение Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм относится к грамм-положительным и для борьбы с ним подойдут антибиотики широкого спектра действия:

• Тетрациклин,
• Амоксициллин.

Также действенным являются лекарства при гастродуодените, содержащие кларитромицин:

• Клацид,
• Биноклар,
• Кларексид.

Хороший эффект отмечается от препаратов с амоксициллином:

• Амоксициллин,
• Амоксикар.

Обязательно принимать гастропротекторы – препараты висмута (Де-Нол, Улькавис) и ИПП (Омепразол).

Во избежание появления побочных эффектов от антибиотикотерапии ее следует проводить совместно с приемом пробиотиков, которые нормализуют флору в кишечнике, тем самым, улучшая пищеварение. А также повышают защитные силы организма. К таким препаратам относятся:

• Бифидумбактерин,
• Бификол,
• Хилак форте.

Для снятия спазма и болевого синдрома – спазмолитики:

• Но-шпа,
• Дротаверин,
• Папаверин.

При гастродуодените с пониженной кислотностью – обезболивающие атропинового ряда: Беллалгин и Белластезин.

Неплохой аналгезирующий эффект оказывают ганглиоблокаторы, к которым относятся Платифиллин и Гастроцепин.

Нормализация уровня соляной кислоты в желудке. При пониженной кислотности – повысить ее с помощью желудочного сока, препаратов атропина, ферментов (Панзинорм, Панкреатин, Мезим). При повышенной – понизить приемом Маалокса, Омепразола, Альмагеля и Фосфалюгеля. Хороший эффект отмечается от приема всасывающегося антацида – Викалина.

Препараты для лечения гастродуоденита, способствующие регенерации: Сукральфат, Метилурацил, Де-Нол.

При вздутии живота – прием энтеросорбентов, поглощающих токсины в кишечнике. К ним относится Активированный уголь, представляющий смесь мелких частичек древесного угля, каменноугольного кокса и измельченной кокосовой кожуры. Доза дают из расчета 250 мг на 10 кг веса, детям – из расчета на 15 кг. Не имеет противопоказаний.

Хорошим средством является Энтеросгель.

При частых запорах – Мотилиум (прокинетик) для усиления моторики.

Обязательна витаминотерапия (А, С, В).

При остром гастрите, сопровождающейся рвотой, дают противорвотное Домрид.

Симптомы

Клиника заболевания определяется стадией процесса, степенью нарушения моторной и секреторной функции. Чаще всего пациенты сталкиваются с хроническим вариантом патологии, которая формируется постепенно под действием негативных факторов. Острый процесс возникает вследствие инфекционных и неинфекционных причин, которые провоцируют быстрое развитие воспаления.

Симптомы гастродуоденита при остром течении появляются внезапно, и ярко выражены. На первое место выступает болевой синдром, который сопровождается рвотой, тошнотой, диареей, появлением непереваренных комочков пищи и слизи в кале.

Такое состояние следует дифференцировать с острой кишечной инфекцией. Поэтому больному нужно немедленно идти к врачу. В этом случае адекватная терапия поможет навсегда избавиться от проблемы.

Хронический процесс отличается периодическим появлением неблагоприятных признаков. Обычно симптомы обострения беспокоят весной и осенью и связаны с нарушением иммунного статуса человека. В таких случаях пациенты жалуются на:

1. Боли и дискомфорт в проекции желудка и начальных отделов тонкой кишки, могут возникать через 4-5 часов после засыпания во сне, или голодные, с уменьшением интенсивности после завтрака, а также поздние — через 1-3 часа после еды.
2. Диспепсические проявления — рвоту, тошноту, отрыжку, тяжесть в животе, изжогу, вздутие живота, чувство горечи во рту, метеоризм, неприятный запах изо рта.
3. Нарушение стула и акта дефекации — чаще отмечаются запоры, при снижении кислотности — диарея. Иногда отмечается симптом проскальзывания, когда возникает позыв сразу после еды.
4. Астеновегетативные проявления в виде слабости, вялости, нарушения работоспособности, утомляемости, снижения артериального давления, редкого пульса.
5. Потеря веса тела при длительном течении заболевания.

Неполное выздоровление характеризуется умеренно выраженными диспепсическими симптомами при отсутствии болевого синдрома. Во время ремиссии клинические проявления отсутствуют. Однако при эндоскопии выявляются изменения со стороны слизистой в области желудка и 12-перстной кишки.

Эндоскопические признаки

Чтобы дифференцировать тип заболевания, проводят инструментальное обследование пациента. С помощью ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) можно выявить эндоскопические признаки гастродуоденита, определить изменения слизистой оболочки, степень распространения воспалительного процесса. Выделяют следующие варианты эндоскопической картины в зависимости от морфологического типа патологии.

Таблица 3. Эндоскопические признаки гастродуоденита

Вид гастродуоденита	Признаки
Поверхностный (катаральный)	Отмечается умеренное воспаление эпителия в виде чередования участков гиперемии и отека с неизмененными зонами. На фоне прогрессирования процесса набухание слизистой усиливается, при прикосновении эндоскопа возникает кровоизлияние
Эрозивный	Наблюдаются дефекты тканей, окруженные воспалительным валиком, которые могут давать кровотечения. При глубоких поражениях в центре эрозии появляется налет фибрина.
Гипертрофический	Определяется рост и утолщение слизистой оболочки без атрофии.
Атрофический	Визуализируется местами истонченный эпителий с атрофией тканей в виде белесоватых участков, складки сглажены.
Смешанный	Представляет собой комбинацию нескольких вариантов воспаления.

Внимание!

Особые формы повреждения слизистой характерны для радиационного поражения, рефлюкса, химического ожога. В этом случае для достоверной интерпретации результатов необходимо выяснить подробный анамнез заболевания.

Причины гастродуоденита

Причин для возникновения гастродуоденита много, и они делятся на экзогенные и внутренние.

• Нарушение диеты и режима питания: слишком большие промежутки между приемами пищи, употребление слишком горячей или слишком холодной еды. Пристрастие к жирной, соленой, жирной и жареной пище, а также – консервам, приправам.
• Наличие вредных привычек: злоупотребление крепким кофе, алкоголем, курение натощак.
• Инфицирование Хеликобактер пилори. Эта бактерия относится к грамм-положительным микроорганизмам. Выявлена ее причастность к развитию язвенной болезни и гастрита.
• Пищевая аллергия.
• Тревожно-мнительный склад личности, острые или затяжные стрессы.
• Прием некоторых медикаментов, негативно влияющих на слизистую желудочно-кишечного тракта: сердечные гликозиды, глюкокортикоиды в таблетках, таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты.
• Работа, связанная с профессиональными вредностями: вдыхание паров кислот и щелочей, работа с солями тяжелых металлов.

Все это является экзогенными факторами возникновения гастродуоденита.

Нижеперечисленное является эндогенными факторами.

• Повышенное образование соляной кислоты в желудке.
• Пониженная секреторная функция слизистых клеток желудка.
• Наследственная предрасположенность.
• Наличие дуодено-гастрального рефлюкса.
• Присутствие в организме любых очагов инфекции (ведет к гематогенному гастродуодениту).
• Заболевания поджелудочной железы и печени.
• Нарушение кишечной флоры и кишечные инфекции.

Препараты для лечения гастродуоденита первой и второй формы назначаются врачом в зависимости от результатов анализов.

Питание

Наличие симптомов воспаления верхних отделов пищеварительного тракта является показанием для назначения лечебной диеты.

Питание при гастродуодените зависит от стадии заболевания и секреторной функции. В стадии обострения рекомендуют стол № 1а с последующим переходом на меню № 1б. При повышенной кислотности рацион расширяют в пределах разрешенных продуктов первого стола. При недостаточной продукции соляной кислоты дополнительные продукты включают по схеме диеты № 2.

Что нельзя кушать

Результат выздоровления во многом зависит от того, что пациент употребляет. Существуют запрещенные продукты при гастродуодените, которые рекомендуют исключать или временно ограничивать в рационе. Нельзя есть в острый период:

• маринованные овощи и фрукты;
• острые соусы и блюда;
• мясо и рыбу жирных сортов, субпродукты;
• грибы любые;
• сырые овощи, вызывающие брожение — квашеную капусту, бобовые культуры, чеснок;
• консервы;
• мясные и рыбные бульоны;
• свежий ржаной хлеб, дрожжевую сдобу, торты, пирожные;
• орехи;
• молочные продукты с высоким содержанием жира — сливки, ряженка, сметана;
• напитки с красителями и газированные, соки промышленного производства;
• кофе, чай крепкий, шоколадные изделия;
• алкоголь.

Рекомендации по питанию от специалистов

Если диагностирована воспалительная патология ЖКТ, специалисты рекомендуют соблюдать определенные правила приема пищи. Питание при гастродуодените играет важную роль в процессе выздоровления, поэтому для пациентов лучше придерживаться следующих рекомендаций:

1. На несколько месяцев полностью исключить из меню острые, жареные, копченые, маринованные продукты. Готовить блюда можно на пару, варить или тушить.
2. Необходимо правильно кушать в период обострения и ремиссии. Если симптомы ярко выражены, назначают питание при гастродуодените, максимально щадящее для слизистой оболочки ЖКТ. Разрешают овощные и фруктовые отвары, слизистые супы, кисели, каши, нежирные молочные блюда.
3. Режим характеризуется увеличением кратности приема пищи — это три основных и две-три дополнительные трапезы.
4. Рацион должен включать компоненты, которые восполняют потребность в жирах, белках, углеводах, витаминах и минералах. Следует обязательно учитывать калорийность суточного меню.
5. На начальных этапах лечения еда подается в жидком и полужидком виде. Постепенно добавляют твердые компоненты, которые измельчают до пастообразной консистенции. По мере расширения рациона уменьшают механическую переработку и делают нарезку разной величины.
6. Температура блюд при подаче должна быть оптимальной величины. Не допускается употребление горячей или холодной пищи, чтобы не провоцировать раздражение слизистой оболочки.

Диагностика

Для выявления гастродуоденита при появлении его симптомов применяются такие виды исследований:

1. Эндоскопия. Позволяет выявить отек слизистой, очаги инфекции. Если исследование показало, что оболочка слишком тонкая и бледная, то диагностируются атрофические процессы.
2. Гистологический анализ. Помогает оценить степень воспаления.
3. Оценка функции секреции. Для этого измеряют уровень рН внутри желудка. У детей при гастродуодените степень секреции нормальная или повышенная. У взрослых – напротив, пониженная.
4. Оценка моторной функции. Чтобы определить этот параметр, назначают андродуоденальную манометрию, электрогастрографию или УЗИ. В последнем варианте пациент должен предварительно наполнить желудок водой.
5. Рентген. Проводится для диагностики сопутствующих гастродуодениту заболеваний.
6. Выявление Нр-инфекции. Обязательная процедура, чтобы определить тип гастродуоденита. Проводится гистологический анализ либо бактериоскопия.

Лечение гастродуоденита

Терапия гастродуоденита длительное, поэтапное. На восстановление могут понадобиться месяцы. Многое будет зависеть от стадии, выбранной терапии, образа жизни пациента.

Лечение включает в себя строгую диету, медикаментозную и симптоматическую терапию.

Питание

Питание при гастродуодените — это 60% успеха.

Основные правила питания:

• пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Запрещено так же употребление холодной еды;
• кушать медленно, тщательно пережевывая каждую ложку пищи. Недопустимы быстрые перекусы на бегу;
• питание дробное, шестиразовое. Пища в желудок должна поступать регулярно, маленькими порциями;
• недопустимо употребление магазинных сладостей, газировок, чипсов, картошки фри, нагетсов, грубых для кишечника продуктов быстрого приготовления;
• отказ от алкоголя, курения;
• исключение жирного, жаренного, приправ.

При гастродуодените разрешены следующие продукты:

• парная постная рыба, нежирные сорта мяса;
• злаковые культуры;
• из молочных продуктов – творог, кефир;
• цельнозерновой хлеб;
• сладости – мёд, пастила, сухофрукты, компоты домашнего приготовления;
• постные супы, каши.

В некоторых случаях гастродуоденит может привести к необходимости на некоторое время полностью переключится на жидкое питание, чтобы защитить желудок. Многие люди, страдающие гастродуоденитом автоматически корректируют свою диету в соответствии с их самочувствием.

Полный список рекомендаций диетолога смотрите в 2-х минутном видео «питаться при гастрите».

Лекарственные препараты

При лечение гастродуоденита применяются следующие средства:

• Антибиотикотерапия против бактерии Хеликобактер пилори – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (применяются только при НР-положительном гастродуодените).
• Препараты, нейтрализующие действие желчных кислот, лизолецитина при рефлюкс-гастродуодените и гастродуодените, спровоцированном приемом нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Индометацин) – назначают Холестирамин, Магалфил 800 (применяются только в случае приема лекарственных препаратов (НПВС)).
• Препараты, нормализующие продвижение пищевого комка в пищеварительном тракте – Мотилиум, Церукал, Реглан, Метоклопрамид, Тримедат. (применяют при диарее, рвоте, ощущении тяжести в эпигастрии).
• Антисекреторная терапия для уменьшения кислотности желудочного сока (применяются при гастродуоденитах с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока) – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез, Нексиум), блокаторы н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ацилок, Квамател, Ульфамид, Роксатидин, Низатидин) и антагонисты М1-холинорецепторов (Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
• Препараты для желудочного сока, при её понижении – Плантаглюцид, Лимонтар.
• Антациды для купирования болевого синдрома, снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой оболочки желудка – Алмагель, Алюмаг, Викалин, Викаир, Гастал, Гастрофарм.
• Препараты простагландинов для уменьшения кислотности желудочного сока – Мизопростол (применяются только у взрослых вместо антисекреторной терапии).
• Гастропротекторы для ускорения восстановления нормальной структуры и защиты слизистой желудка – Актовегин, Биогастрон, Даларгин, Карбеноксолон, Ликвиритон.
• Средства висмута для защиты слизистой оболочки желудка и купирования воспаления – Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол.
• Обезболивающие (спазмолитики) – Галидор, Гастроцепин, Бускопан, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин (применяются для купирования болевого синдрома).

Медикаментозная терапия назначается комплексно, в случае обострения – в стационаре под наблюдением.