Симптомы и лечение острого и хронического гастрита у детей

Симптомы гастрита у детей

Общие симптомы всех видов гастрита:

• Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;
• Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;
• Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;
• Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;
• Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;
• Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;
• Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;
• Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;
• Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.

Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:

• У детей возникает редко;
• На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;
• Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.

Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:

• Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;
• Изжога и отрыжка кислым;
• Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.

Острый гастрит характеризуется такими симптомами:

• Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;
• Постоянная боль в желудке;
• Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.

Причины

С учетом возрастной физиологии можно сформировать группу риска, в которую входят дети, имеющие высокую вероятность заболеть гастритом. Наиболее частой причиной являются нарушения в питании:

• нерегулярное кормление, возрастание промежутков между приемом пищи до 5 и более часов;
• отсутствие должного контроля, разрешение есть вредные изделия фаст-фуда, приготовленные в сомнительных условиях путем жарения или копчения (гамбургеры, картошка фри, чипсы), запивание сухариков с пряностями сладкими газированными напитками, в которых используются вредные красители;
• употребление недоброкачественной пищи, купленной в киосках, в магазинах с нарушенным сроком хранения;
• питание инфицированными блюдами в общественных столовых, если процесс кулинарной обработки и хранения продуктов поставлен ненадлежащим образом.

Дети не осознают, что вкусное может быть опасным

Это доказывает, что по мере взросления ребенок нуждается в контроле за питанием, обучении правилам самостоятельного выбора и гигиены. Психоэмоциональные перегрузки с началом школьных занятий способствуют повышению чувствительности детей к агрессии окружающие среды. Нарушается регулирующая функция нервной системы выработки желудочного сока, аппетит.

Последствием может быть воспаление в желудке. Одинаково вредны как повышенная физическая нагрузка, так и недостаточная подвижность. Они нарушают кровообращение, срывают иммунную защиту. Инфицирование хеликобактерией имеет значение в возникновении хронического гастрита.

Микроорганизм достаточно хорошо размножается в условиях повышенной кислотности. Наиболее чувствительны дети с гиперсекрецией желудочного сока. Причиной острого гастрита могут стать:

• любые пищевые продукты, питательные смеси в грудничковом периоде;
• инфицированные блюда для старших детей;
• случайное проглатывание маленьким ребенком лекарств, чистящих средств, ядохимикатов.

Организм детей тяжело воспринимает встречи с токсическими веществами, инфекцией. Он не способен ограничиться локальной ответной реакцией. Вызывает выраженное аутоиммунное воспаление, при котором собственные клетки принимаются за чужеродные и уничтожаются. Таким образом развивается хронический атрофический гастрит у детей.

Среди причин хронического гастрита нельзя забывать о возможности первичного поражения у ребенка печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (гепатиты, холециститы, панкреатит), кишечника. К вялотекущему гастриту ведут:

• аллергия на пищевые продукты;
• эндокринные нарушения;
• хронические инфекции (тонзиллит);
• длительное применение лекарств;
• заражение гельминтами.

Течение хронической формы у детей

Хроническое воспаление желудка – для детского возраста довольно редкий диагноз. Чтобы он развился, требуется время. Это значит, что к моменту появления симптомов маленький ребенок станет подростком. Все изменения секреторной функции и моторики желудка происходят на фоне сниженного местного иммунитета.

Если синтезируется лишнее количество желудочного сока, незащищенная слизистая оболочка не имеет возможности противостоять выраженной агрессии. Воспалительный процесс провоцируется разрушением эпителиальных клеток. Заболевание обостряется при каждой погрешности в диете, волнениях, физической нагрузке.

Для обострения хронического гиперацидного гастрита характерны:

• выраженная локальная боль в эпигастрии, которая усиливается после еды или двигательной активности;
• отрыжка кислым и изжога.

Аппетит и общее состояние не страдают. Но возможно отвращение к отдельным блюдам. Ребенок склонен к запорам.
Отказ от молочной каши нельзя рассматривать как каприз

При хроническом атрофическом гастрите (редкая форма у детей) основной проблемой становится не боль в области желудка, а выраженный диспепсический синдром, проявляющийся нарушенным пищеварением, неполным всасыванием питательных веществ из кишечника, диареей. Значительно нарушается общее состояние ребенка из-за малокровия и гиповитаминоза.

Заранее определить, как будет протекать болезнь у ребенка, невозможно. Дети нуждаются в наблюдении гастроэнтеролога, неукоснительном выполнении рекомендаций по питанию и лечению. Тактика терапии гастрита у ребенка зависит от формы заболевания.

Диета при гастрите у детей

Принципы правильного питания при гастрите:

• дробность питания;
• регулярность и равномерность питания в течение дня;
• отказ от приема агрессивной для желудка пищи (газированных напитков, сильно горячего, сильно острого, жирного, копченого, жареного и пр.);
• доброкачественность продуктов питания.

Если не лечить гастрит, заболевание при регулярных повторениях может стать хроническим или перейти в наиболее опасную форму атрофического гастрита. Также возможно влияние на функционирование других органов и систем, например, расстройство сердечной деятельности. Профилактика гастрита предполагает исключение из жизни ребенка факторов развития заболевания.

Лечение гастрита у детей

Для того чтобы избавить ребенка от неприятного заболевания, необходимо точно установить причину, вызвавшую гастрит. После выявления вида болезни, врач назначает соответствующее лечение.

У детей в основе лечения лежит строгая диета, которая позволяет разгрузить желудок и дает ему восстановиться. Однако бывают случаи, когда необходимо проведение серьезного медикаментозного лечения.

Для того чтобы снять симптомы острой стадии гастрита, проводят следующие процедуры:

• С первых дней приступа гастрита необходимо обеспечить ребенку постельный режим;
• В первые несколько часов ребенку нужно часто давать пить воду маленькими порциями;
• В случае присутствия тошноты или рвоты, желудок необходимо промывать и выпить средство от неприятных ощущений (Мотилиум, например);
• Если боли в животе сильные, можно принять средство, снимающее спазмы – Но-шпу (Дротаверин) или Папаверин;
• Через 12 часов после наступления приступа можно давать ребенку нежирные кефир или кашу, домашние кисели, нежирные супы и протертые овощные пюре;
• Для уменьшения количества газа в желудке следует употреблять такие проверенные препараты как Энтеросгель или Смекта. Для подобных целей также хорошо подойдет обычный активированный уголь;
• Ранитидин назначается для уменьшения уровня выработки кислоты. Аналог препарата: Фамотидин;
• На протяжении всего времени лечения необходимо соблюдать строгую диету.

Если острая стадия перетекла в хроническую фазу, лечение будет гораздо продолжительнее и сложнее:

Обеспечить постельный режим;
Исключить любые стрессы, чрезмерные физические нагрузки и нервные ситуации;
Обеспечить достаточное время для сна и отдыха;
Ограничить просмотр телевизора и время, проведенное за компьютером;
Следить за рационом ребенка. Строго соблюдать назначенную врачом диету и следить за тщательностью пережевывания ребенком пищи;
Не допускать длительных перерывов между приемами пищи и перекусов сухомяткой;
С первых дней врач назначает витамины A, B1, B2, B6 и C;
Врач может прописать раствор соляной кислоты, панкреатин, абомин (лечение такими медикаментами осуществляется в стационаре);
Для снятия сильных болей рекомендуются к назначению следующие медикаменты: сульфат атропина, препараты красавки, Папаверин, Но-шпа и другие;
В случае повышенной возбудимости ребенка назначаются седативные средства: валериана или натрия бромид

В редких случаях, при сильном возбуждении, допустимо применение транквилизаторов: триоксазина или седуксена;
При повышенном уровне кислоты в желудке назначаются: Альмагель, гидрокарбонат натрия, Викалин;
Стероидные гормоны назначаются детям с сопутствующей анорексией, астенией и пониженным питанием (метиландростендиол, нерабол);
При повышенном уровне соляной кислоты с осторожностью назначают кватерон, пирилен и бензогексоний;
В случае развития гастрита на фоне другого заболевания, первым делом ребенку проводят лечение именно заболевания — причины гастрита;
Физиотерапевтические процедуры при хроническом гастрите включают в себя: электрофорез новокаина, платифиллина и магния сульфата, а также аппликации парафина;
Для детей, у которых болезнь находится в стадии ремиссии, полезно пить минеральную воду (Ессентуки №4, №17), а также пройти курс лечения в санаториях;
Для снятия воспалений детям полезно давать отвары из сборов ромашки и других лекарственных трав. Однако стоит помнить о повышенной чувствительности и дозировке.

Острый и хронический гастрит у ребенка: симптомы и лечение

Родителям важно понимать, что гастрит по симптоматике легко спутать с язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом и заражением внутренних органов паразитами. Каждая из них может предшествовать гастриту, стать его причиной или следствием. Поэтому любые проблемы с желудочно-кишечным трактом ребенка должны простимулировать мам и пап на немедленный визит к педиатру

Поэтому любые проблемы с желудочно-кишечным трактом ребенка должны простимулировать мам и пап на немедленный визит к педиатру.

Признаки острого и хронического гастрита в медицине принято делить на две группы: общие; специфические. Общие симптомы болезни могут проявляться время от времени и не все сразу, а у некоторых малышей, наоборот, все начинается внезапно и прослеживается практически вся группа симптомов одновременно. Гастрит в острых формах проявляется приблизительно через двенадцать часов после принятия провоцирующего агента.

Симптомы острого гастрита у ребенка:

Признаки острого и хронического гастрита в медицине принято делить на две группы общие специфические

• болевые ощущения;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное слюноотделение;
• бледность кожи.

При наличии токсикоинфекции клиническая картины немного иная: высокая температура; рвота слизью; диарея; слабость; апатия и вялость. Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют родителям при появлении даже одного симптома из перечисленных обращаться в детскую поликлинику.

Хронические виды гастрита определяют по всем перечисленным выше симптомам. К ним можно добавить:

• ноющую боль в животе;
• снижение массы тела;
• повышение температуры тела.

Лечение острого и хронического гастрита у детей диетой

Правильная пища играет важную роль в процессе выздоровления ребенка. Без нее гастрит практически невозможно лечить. В острой стадии врачи рекомендуют давать малышу блюда, пропущенные через блендер. Исключите из рациона специи, сахар, жирное мясо и газировку. Гастроэнтерологи рекомендуют ограничить употребление фруктов и овощей. Клетчатка, которой они богаты, раздражает воспаленную слизистую желудка.

Правильная пища играет важную роль в процессе выздоровления ребенка без нее гастрит практически невозможно лечить

Подобный режим питания соблюдается 2-3 месяца. Чтобы восполнить отсутствие в рационе малыша свежих овощей и фруктов, необходимо ежедневно давать ему комплекс витаминов на основе натуральных компонентов. Особенно важны при гастрите витамины группы А и В. Хорошо, если комплекс содержит микро- и макроэлементы. Это способствует нормализации пищеварения.

К примеру, при повышенной кислотности полезно будет молоко и вся кисломолочная продукция. А при низком уровне секреции обязательными на столе являются бульоны и слабые компоты.

Питаться дети должны дробно: не менее пяти раз в день и небольшими порциями

Очень важно, чтобы пища:

• готовилась непосредственно перед приемом;
• была теплой, а не холодной или горячей;
• готовилась одним из перечисленных способов: варка, варка на пару, запекание;
• подбиралась с учетом вида гастрита крохи.

Медикаментозное лечение острого и хронического гастрита у детей

Препараты назначаются при любой форме гастрита. Без них вылечить ее не удастся

Особенно важно принимать лекарства при проявлении острых состояний

Препараты детям назначаются при любой форме гастрита без них вылечить гастрит не удастся

Они быстро снимут воспаления и купируют болевой синдром. Гастроэнтерологи назначают своим маленьким пациентам следующие средства: ферменты; витамины; отвары трав; антациды; спазмолитики.

Врачи, изучающие современные средства, рекомендуют родителям включить в схему лечения лечебно-профилактические продукты с полисахаридом фукоиданом. Он выполняет роль: природного сорбента; ускоряет процесс восстановления тканей; поднимает иммунитет. Такой эффект очень важен для детишек, страдающих от проблем с желудком. Процесс выздоровления с фукоиданом идет в разы быстрее.

Физиотерапия при остром и хроническом гастрите у ребенка

На любой стадии физиопроцедуры включают в схему лечения. Острая стадия снимается: лазером; ультразвуковыми волнами. При хронической форме эффективны сеансы электрофореза.

В сочетании с перечисленными процедурами врачи советуют принимать кальций. Детским организмом лучше всего усваивается морской кальций. Он не просто помогает при лечении гастрита, но и стимулирует мозговую деятельность, повышает остроту зрения и формирует надежный барьер против вирусных заболеваний. Детям с хроническим гастритом рекомендуется дважды в год приобретать курсовку в специализированные санатории. Это снижает риск обострений заболевания.

Формы патологии

В зависимости от факторов, влияющих на развитие патологии, определяют различные клинические формы недуга. К ним относится гастрит:

• острый;
• хронический;
• инфекционный;
• рефлюкс;
• вирусный.

Рассмотрим острый и хронический гастрит у детей как наиболее часто встречаемые формы. От острой формы не застрахован ни один ребенок, питающийся не материнским молоком, а обычными продуктами. Достаточно проявить погрешность в подборе продуктов или приготовлении, чтобы дать патологии возможность развиться и проявить себя в полной мере. Маленькие дети могут случайно принять внутрь отравляющие вещества –медикаменты, бытовую химию и прочие опасные субстанции. При этом слизистый слой получает поверхностный ожог или раздражение, переходящее в воспаление. Степень тяжести патологии и симптоматика зависит от поражения слизистых оболочек.

Симптомы включают:

• рвоту, которая может быть однократной или неукротимой в зависимости от повреждений, что может вести к обезвоживанию;
• спазмы, ведущие к боли вверху живота;
• возникновение слабости и ухудшение состояния в целом.

Если при острой форме недуга воспалительные процессы слизистого слоя поверхностные, можно не опасаться за здоровье ребенка, поскольку при правильном лечении последствий не предвидится. Однако если наблюдаются обширные повреждения слизистой оболочки, ребенку необходима срочная помощь.

Симптомы хронического гастрита у детей

Малосимптомная форма хронического гастрита у детей диагностируется реже, чем форма с выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на боль в верхней части живота, возникающую после еды.

Боль носит малоинтенсивный характер, диспептические расстройства отсутствуют или выражены слабо. Кислотность желудка обычно снижена.

Форма хронического гастрита с выраженной симптоматикой отличается отчетливо ощущаемым болевым синдромом и постоянными диспептическими расстройствами. Боль возникает сразу после еды, спустя 1-2 часа после приема пищи или в ночные часы. Кислотность при этом типе гастрита обычно повышена.

Окончательный диагноз ставится исходя из данных анамнеза и результатов медико-лабораторных исследований.

Лечение гастрита у детей

Лечение острого гастрита. Острый гастрит начинаю лечить с промывания желудка, которое проводят до чистых вод. Далее при удовлетворительном состоянии и отсутствии рвотных позывов ребенку дают слабительное (10-15 граммов сульфата магния, разведенные в 50-100 мл воды). Рекомендуется постельный режим, грелка на живот. Ребенку необходимо давать пить достаточное количество жидкости в виде солевых растворов и растворов с глюкозой, для пополнения организма электролитами которые были потеряны с рвотными массами. В зависимости от этиологии гастрита иногда следует назначить антибактериальные препараты.

На вторые сутки можно в рацион добавить кисели, манную кашу, сухарики с чаем, мясной бульон. Далее – постепенно расширять рацион питания, увеличивать размер порций. Стоит временно ограничить употребление свежих фруктов, ягод и овощей.

Острый гастрит у детей, вызванный Helicobacterpylori можно лечить висмутом субцитратом в сочетании с антибиотиками.

Если же острый гастрит возник в результате действия концентрированных кислот и щелочей – яды должны быть удалены как можно скорее. При поражении кислотами – вводят жженную магнезию с молоком или гидроксид алюминия. В случае с щелочами – вводят цитрусовые соки.

При флегмонозном гастрите единственный способ лечения – гастротомия с дренированием гнойного очага в сочетании с антибиотиками и введением питательных веществ через капельницу.

Шесть самых эффективных методов лечения

Эффективность той или иной схемы лечения детского гастрита определяется врачом-гастроэнтерологом. Выбор терапии зависит от многих факторов, но должен проходить под строгим контролем врача.

1. Если главной причиной болезни стала бактериальная инфекция (Хеликобактер пилори), назначается антибиотикотерапия. Она носит эрадикационный характер.
2. При аномально высокой выработке соляной кислоты нужно сделать все возможное, чтобы снизить ее уровень.
3. Назначается диетическое питание.
4. Добиться положительного результата можно и с помощью физиотерапевтического лечения.
5. Терапия лекарственными препаратами.
6. Посещение санаторной зоны.

Теперь давайте подробнее рассмотрим перечисленные выше методы лечения.

Эрадикационная терапия

Чаще всего она назначается для подавления вспышки бактерии Хеликобактер. Помогает выровнять бактериальный фон, наладить работу желудка. Состоит из нескольких препаратов, относящихся к классу антибиотиков и пенициллинов. Например, Омез, Амоксициллин и Кларитромицин. Прием антибиотиков длится не более 7 дней.

Диета

Основополагающую роль в лечении гастрита у самых маленьких пациентов играет состав пищи. Это особенно актуально для случаев острого гастрита, когда нужно быстро снять воспаление и устранить боль. Продукты питания перетирают до состояния пюре, готовят всевозможные кашки.

Строгий режим питания сохраняют на протяжении 14 дней. А затем соблюдают так называемую «сокогонную» диету 2 месяца. Во время диетического периода ребенка постепенно приучают к правильному питанию, здоровой пище. Так вырабатывается привычка кушать маленькими порциями.

При обострении гастрита категорически запрещено готовить блюда с добавлением приправ и острых специй. Они являются сильным раздражителем для нежного слизистого покрова детского желудочка. Родителям следует контролировать приём соли и сахара. В меру тёплая пища благотворно влияет на процессы заживления. Тогда как слишком горячие или холодные кушанья только усиливают раздражение.

Когда уровень кислотности повышен, временно исключаются крепкие бульоны, кислые соки, фрукты. Их заменяют молочными некислыми продуктами, всевозможными кашками, супами. При недостаточной секреции, наоборот, делают акцент на мясных бульонах, кисломолочных продуктах и соках.

Медикаменты, которые точно помогут

Прежде чем отправиться в аптеку, обсудите лечение детского гастрита с врачом. Не стоит давать детям все подряд, ведь выбор конкретного лекарства продиктован анамнезом больного, типом гастрита и другими факторами.

• Пониженная кислотность: ферментосодержащие препараты, пантаглюцид (снимает спазмы, воспаление).
• Пораженная слизистая. Для ее восстановления подойдут: липоевая кислота, пантотенат, фитотерапия травами.
• Повышенная кислотность: адсорбенты, препараты, направленные на снижение секреторной функции.
• Сильная болезненность: спазмолитики и анальгетики, минеральная вода.

Физиотерапия

Вылечить гастрит у ребенка с помощью современных методов физиотерапии вполне реально. Обострения, сопровождаемые сильными болями, снимают лазерной терапией и ультразвуковыми волнами. В состоянии ремиссии наибольшую эффективность демонстрируют электрофорез, прием кальция и препаратов, содержащих витамины группы В.

Народные методы лечения

Облепиховое масло, отвар семян льна и капустный сок – вот три «кита» эффективной терапии гастрита.

1. Полученное из ягод облепихи масло содержит много витаминов группы В, Е. Оно способствует заживлению ран и эрозий, устранению воспаления. Рекомендуемая дозировка – 1 ч.л. дважды в сутки перед трапезой. Масло пьют 30 дней, делают перерыв и повторяют приём.
2. Полученный из семян льна отвар имеет густую консистенцию. Он мягко обволакивает стенки желудка. Воспаление и боль уходят уже через несколько дней. Чтобы приготовить лечебный отвар, достаточно залить 2 ч.л. стаканом кипятка, оставить на 12 часов. Утром выпить 1/3 стакана, затем повторить прием в обед и вечером. Длительность терапии – 30 дней.
3. Свежий сок капусты прекрасно восстанавливает слизистую оболочку, содержит много питательных веществ. Народные знахари назначают его при язвенных гастритах. Схема лечения выглядит следующим образом. Первую неделю пьют по 1/2 сока в день, смешанного с таким же количеством воды. Разделяют стакан на 4 раза. Следующую неделю пьют по стакану, но уже в соотношении 1:2. Третью неделю дети пьют сок капусты с водой 2 раза в сутки в пропорции 1:1.

Диагностика Хронического гастрита и гастродуоденит у детей:

Проводят ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопию, чтобы обнаружить изменения в слизистой желудка (гиперемию, отек, эрозированность, ранимость, геморрагии, полипы, гиперплазию, очаги атрофии). Этим методом также узнают про распространенность процесса, наличие рефлюкса и пр. С помощью ФЭГС в некоторых случаях берут материал для морфологического исследования, что необходимо для проверки диагноза.

Точный диагноз ставят, если в организме обнаружен возбудитель болезни Helicobacter pylori. Также при помощи метода ИФА изучают в кале или крови больного ребенка титр специфических антихеликобактерных антител клас­сов А и G.

Используются дыхательные тесты, что позволяют зафиксировать концентрацию продуктов жизнедеятельности Helicobacter pylori. Врачи могут назначить также ПЦР с проба­ми слюны, кала, налета с зубов.

«Золотым стандартом» диагностики гастрита и гастродуоденита у детей считается морфологический метод. Его проведение заключается в окраске бак­терий в гистологических препаратах слизистой оболочки желудка по Гимзе, Вартину-Старри и Генте. Могут применить и цитологический метод.

Диагностика проводится в том числе уреазным тестом, что определяет уреазную активность в биоптате сли­зистой оболочки желудка. Для этого препарат нужно поместить в жидкую или желеобразную среду, которая содержит субстрат, буфер и индикатор.

Кислотность желудочного сока определяют при помощи РН-метрии. РН-метрия бывает получасовая и суточная. С помощью рентгенологического метода определяют состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперс­тной кишки, исследуют моторно-эвакуаторную функцию желудка.