Зубы молочные и постоянные, их строение, сменяемость. зубной ряд, формула молочных и постоянных зубов. кровоснабжение и иннервация зубов

Система Зигмонди-Палмера и ее расшифровка

Эта методика нашла самое широкое применение и весьма популярна в стоматологической практике. Она была разработана ещё в 1876 году. Систему называют также квадратно-цифровой, поскольку в ней впервые было применено деление всех зубов на квадранты. Их всего 4.

Для нумерации постоянных коронок используют арабские цифры с 1 по 8, а для детских – римские c I по V. Отсчёт идёт также от центральных зубов. Чтобы обозначить локализацию любой коронки, используется значок, напоминающий угол: «Г», повёрнутый в разные стороны.

Нумерация молочного прикуса выглядит так:

• у центрального резца – I;
• для бокового резца – II;
• обозначение клыка – III;
• для 1-го премоляра – IV;
• у 2-го премоляра –V.

Для временных зубов кодировка по схеме Зигмонди-Пальмера такова:

• V IV III II I | I II III IV V верхний ряд;
• 5-й квадрант 6-й квадрант (правый сегмент) (левый сегмент);
• V IV III II I | I II III IV V нижний ряд;
• 7-й квадрант 8-й квадрант.

Например, запись «ГIII» будет обозначать локацию клыка на левой стороне нижнего ряда.

Для записи кодировки врачи используют специальные бланки с пропечатанными уголками во избежание ошибок. Система Зигмонди-Палмера широко применяется врачами – ортодонтами и специалистами челюстно-лицевой хирургии.

Схема Виола

Буквально с 1971 года в стоматологии начала применяться формула человека Виола и пользуется былым спросом по сей день. Как уже упоминалось, именно таблица Виола рекомендована ВОЗ для применения в специализированных учебных заведениях. Особенность этой формулы заключается в том, что каждый зуб, который находится в ротовой полости, имеет номер индивидуального характера. Двухцифровая зубная формула характеризуется и тем, что зубы в ней обозначаются двумя цифрами.

Рассмотрим описываемую формулу человека максимально подробно. Каждый зуб во рту имеет номер от 1 до 8. Этот номер, в соответствии с формулой, указан в ней вторым. На первом месте указывается то число, которое маркирует зуб в квадранте челюсти. Отметим, что во рту у человека имеется 4 квадранта челюсти. Как верхняя, так и нижняя челюсть может условно разделиться на 2 части: правая относится ко второму квадранту, левая — к первому.

Как нумеруются постоянные зубы?

Нумерация постоянных зубов значительно отличается от нумерации молочных. Челюсть делится на 4 части, каждая из которых имеет индивидуальное название:

• Первая часть — десятки. Эта часть начинается с верхнего резца справа и обозначают этот зуб цифрой 11.
• Вторая часть характеризуется двадцатками. Здесь первым выступает левый верхний резец, пронумерованный цифрой 21.
• Третью часть именуют тридцатками. Эта часть находится на нижней челюсти с левой стороны, а первый клык в ней — зуб под номером 33.
• Четвертая часть — сороковки. Эта часть расположена справа на нижней челюсти. То есть, отсчет начинается с клыка под номером 41.

Чтобы хорошо запомнить сегментацию крайне важно определить точку отсчета так, как требуется. Затем рекомендуется двигаться по часовой стрелке

Молочные зубы — детская формула

Что касается детской системы для зубной нумерации, то она немного отличается от вышеописанной. Чтобы разобраться в том, какие принципы исчисления имеют молочные зубы, нужно изучить, каким образом они сменяются постоянными. В целом, процесс смены зубов у детей выглядит следующим образом:

• в возрасте 6-8 лет у детей изначально меняются центральные резцы сверху и снизу (номера 32 и 42);
• следующими меняются верхние боковые резцы, что происходит приблизительно в 9 лет;
• в 10-летнем возрасте появляются новые нижние клыки;
• приблизительно в 11 лет меняются и четверки, которые располагаются сверху;
• еще до момента, как ребенку исполнится 12 лет, у него должны смениться пятерки сверху, четверки снизу, верхние клыки, а также премоляры;
• с наступлением подросткового возраста (12-13 лет) молочные моляры выпадают и на их месте появляются номера 17, 27, 37, 47.

У детей, которые еще не потеряли сменные зубы, принято нумеровать их по следующему принципу:

Как расшифровываются формулы

Буквенное либо цифровое обозначение зубов у детей разнится от методик, предназначенных для взрослых, поскольку анатомические особенности челюсти у маленьких пациентов разнятся, равно, как и количество коронок. Процесс прорезывания временных коронок начинается около 4-6 месяцев. К этому периоду параллельно проходит формирование зачатков коренных единиц челюсти. Если малышу к 5 годам сделать рентген, можно заметить по результатам, как молочные, так и постоянные коронки.

Для всех коренных коронок предусмотрена нумерация с 11 по 48, а молочные нумеруют следующими десятками. Значит, на правой части вверху будут располагаться пятидесятые зубы, на левой стороне наверху – шестидесятые, внизу слева от центра – семидесятые, а справа , восьмидесятые.

Поэтому можно не удивляться, если родителям детский стоматолог сказал, что с 72 зубом проблема, необходимо лечение. Это означает количество зубов во рту, а только лишь порядковый номер согласно принятой системе нумерации.

Когда речь идет о расшифровке зубной формулы, сначала нужно уточнить, о какой системе говорится. Есть несколько вариантов, которые врачи применяют на практике, и каждый характеризуется преимуществами, недостатками, особенности исчисления единиц челюсти (молочных, постоянных):

• система Хадерупа. Особенность нумерации сводится к наличию математических знаков «+» и «-», обозначающих коренные коронки на верхней, а еще нижней стороне соответственно. Для вычисления используется один из указанных знаков вместе с арабскими числами. Молочные по этой системе станут обозначаться арабскими цифрами (1-5), добавляя «0» и один из знаков, указанных выше,
• счисление Зигмонди-Палмера, квадратно-цифровая. Начала использоваться с 1876 г., актуальна сегодня. Для обозначения всех коренных зубов успешно задействуют арабские цифры (1-8), молочные обозначают римскими (I-V). Отсчет начинают от центральной части челюсти. Обычно такую нумерацию применяют ортодонты, а также хирурги выполняющие операции на челюсти,
• система Виола, т.н. двухцифровая. Такая нумерация принята на вооружение врачами Международной ассоциации практикующих стоматологов с 1971г. Система достаточно распространена, активно применяется сегодня. Процесс подсчета начинается воображаемым разделением челюстей на 4 сегмента (2 снизу, 2 сверху). Каждый сегмент охватывает 8 коренных коронок. Для взрослых пациентов сегменты нумеруют цифрами от 1 до 4, для детей выбирают цифры от 5 до 8. Чтобы оформить документально конкретную коронку, выводят 2-значное число, когда 1 цифра показывает конкретный сегмент во рту, а 2 – номер зуба. Методика счисления стала популярной ввиду исключения сложных формул и букв, простоте использования, скорости передачи информации о пациенте на бумаге, по факсу, посредством телефона, e-mail.

Методы облегчения процесса

Для того чтобы процесс прорезывания первых зубов не был таким болезненным и тяжелым, существует целый ряд методов, рекомендуемых врачами. Необязательно использовать их все, можно подобрать наиболее подходящие и эффективные. Нужно попробовать каждый из способов и, учитывая реакцию ребенка, остановиться на одном или нескольких из них. Ниже представлены наиболее распространенные методы, позволяющие облегчить прорезывание.

Таблица. Способы облегчения для малыша при прорезывании.

Название способа, фото	Описание
Медицинские препараты	Существует немало различных препаратов, позволяющих снять болевые ощущения при появлении молочных зубов, но нужно обязательно посоветоваться с врачом, прежде чем давать лекарство ребенку. В противном случае можно спровоцировать появление различных побочных эффектов и осложнений. К самым популярным препаратам стоит отнести Холисал, Калгель, Солкосерил, Дентинокс и другие.
Ортодонтические соски	Специальные изделия, изготавливаемые из силикона или латекса, пользуются большой популярностью среди мам. Но при выборе нужно быть очень внимательным, ведь если соска не будет специальной, то шансы возникновения неправильного прикуса значительно возрастут.
Щетка-напальчник	Еще оно средство, используемое для гигиены ротовой полости малыша. Регулярное применение этой щетки позволит не только устранить бактерии, скапливающиеся во рту, но также облегчить состояние ребенка в период прорезывания зубов. Врачи нередко рекомендуют родителям использовать напальчники для снятия неприятных ощущений.
Массаж десен	Аккуратны и плавные движения при массаже позволят успокоить десны при появлении первых зубов. Ежедневное массирование с использованием влажного марлевого тампона позволит не только устранить боль, но и оказать неплохой гигиенический эффект.
Прорезыватели	Используя специальные изделия, разработанные для детей в период прорезывания зубов, можно снять зуд в деснах. Давайте прорезыватель малышу, чтобы он его жевал. Лучше приобрести мягкую игрушку, наполненную водой или гелем, только для начала ее необходимо немного охладить для лучшего эффекта. Как показывает практика, прорезыватели с водой способствуют снятию зуда и воспаления десен.

Универсальная зубная формула у детей разного возраста

Универсальная формула отличается от прочих буквенно-цифровым описанием всех типов зубов:

• М – этой буквой обозначаются моляры;
• Р – это кодировка для премоляров;
• С – это буквенное обозначение клыков;
• I – этой буквой помечаются резцы.

Для взрослого человека универсальная формула такова (для верхнего ряда): I P M 16. То есть у взрослого на обеих челюстях имеется по четыре резца, по два клыка, шесть моляров и четыре премоляра. Всего: 16х2 = 32

Если посмотреть на формулу для детей, то можно заметить разницу в количестве моляров и в полном отсутствии премоляров: i c 10. Всего: 10х2 = 20

Детская запись отличается от взрослой ещё и прописными буквами.

Прорезывание зубиков у младенца начинается в 6 месяцев, но может быть и раньше. Первыми, как правило, появляются 2 центральных зуба на нижней челюстной дуге. Затем, симметрично с ними, прорезываются и 2 передних резца сверху. В период с 8 до 14 месяцев у малыша вылезут боковые зубы.

В начале появятся 2 верхних, а за ними и 2 нижних. С годика и до 16 месяцев прорежутся первые моляры из постоянного ряда. Клыки сформируются к 18-20 месяцам, а все молочные зубки количеством 20 штук — к 3-м годам.

Зубная формула у детей и взрослых

Но если к трем годам у ребёнка нет полного комплекта, не огорчайтесь, на то есть свои причины:

• генетика. Если у родителей зубы прорезались с запозданием, то же будет и у ребёнка;
• ослабленный иммунитет;
• образ жизни и питание женщины период гестации;
• плохая экология в месте проживания.

Беспокоиться стоит в случае, если у крохи к 3-м годам насчитывается менее 10 зубов.

Итак, если разбить каждый зубной ряд на два симметричных сегмента, то получим:

• М3М 2М 1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М 2М3 (верхний ряд);
• М3М 2М 1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М 2М3 (нижний ряд).

Для любого из 4-х сегментов используется три «М», два «I», два «Р» и один «С». К каждой букве добавляется цифра. Например, боковой резец обозначается как I2 и так далее.

Формула для ребёнка иная (приведён пример для 10-ти летнего возраста):

• m 2 М 1 Р1 с I2 I1 | I1 I2 c Р1 М1 m2 (верхний ряд);
• m 2 М 1 Р1 c I2 I1 | I1 I2 c Р1 М1 m 2 (нижний ряд).

Из формулы видно, что у малыша произошла замена почти всех временных зубов (они обозначены прописными буквами) на постоянные (заглавные буквы), появились премоляры.

Рассмотрим примеры зубной формулы для детишек разных возрастов. При записи будем использовать буквы латинского алфавита и римские цифры:

один годик: BA | AB. Прорезались все резцы;
с года и до 1,5 лет: D BA | AB D. Видим, что появились первые премоляры (D)

Обратите внимание на промежуток, где в дальнейшем появятся клыки;
с 18 и до 20 месяцев: DСBA | ABСD. В этот период прорезаются клыки (С);
к 2-м годам добавляются задние премоляры (молочные): ЕDСBA | ABСDЕ

Теперь у малыша сформированы все 20 зубов. Далее идёт процесс прорезывания постоянных коронок и замена ими молочных зубов;
в 5-7 лет появляются первые коренные зубы (обозначены цифрой 6): 6ЕDСBA | ABСDЕ6;
в возрасте от 7 и до 9 лет идёт смена резцов (обозначены цифрами 1 и 2): 6ЕDС21 | 12СDЕ6;
в 12 лет процесс замены временных зубов постоянными идёт очень активно: сменяются клыки, передние и задние премоляры, затем вырастают вторые моляры. К этому времени у ребёнка должно насчитываться уже 28 зубов. Допустимое отклонение по сроку в один год – нормальное явление. А вот зубы мудрости (или 3-е моляры) формируются у каждого в разное время, чаще в 25 лет. Но могут появиться и позже или не прорезаться вовсе.

Недостаток универсальной системы в том, что она не учитывает положение коронок относительно сторон.

Формула Зигмонди-Палмера

Она была придумана еще в далеком 1876 году, однако, эту формулу человека по-прежнему применяют для удобной нумерации во множестве стран. Как и предыдущие зубные теории, ее допустимо использовать для нумерации зубов как у взрослого, так и у ребенка.

Зубную формулу Зигмонди-Палмера еще называют квадратно-цифровой, ведь она имеет несложные обозначения и расшифровку. Постоянные зубы здесь отмечаются арабскими цифрами о 1 до 8. Что касается молочных, то тут для их обозначения используют римские цифры — от I до V. В преобладающих случаях эта система используется ортодонтами, а также хирургами, которые имеют дело с операциями всякой сложности в челюстно-лицевом отделе.

Нумерация в детской стоматологии

Помимо зубной формулы стоматологи используют специальную нумерацию. Она начинается от середины ряда и продвигается в разные стороны к концу челюсти. Например, моляры врачи называют «восьмерками» или «шестерками».

Первый номер присваивается двум передним зубам, а образования, идущие сразу за ними, получили второй номер. Оба клыка, которые находятся за резцами, нумеруются «тройками». Идущие следом за ними зубы записываются в виде цифр 4 и 5. Последние три моляра в ряду имеют идущие далее порядковые номера: 6, 7 и 8.

Полная клиническая формула

Описание зубов

На верхней дуге с начала ряда визуализируются десятки, а следующая зона слева вверху называется двадцатками. По такому же принципу отмечен и низ челюсти: зубы, находящиеся слева называют тридцатками, а с другой стороны – сороковыми. При диагностике ротовой полости к цифре осматриваемого зуба дописывают номер зоны, в которой он расположен. Так каждому из зубов присваивается цифра.

Полная формула постоянных зубов

Таблица 1. Зубная формула по методу ВОЗ

Номер сегмента челюсти/ Номер зуба	Номер сегмента челюсти/ Номер зуба
1	2
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
4	3

Из-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому. Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов. Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков.

Рентген зубов ребенка

Нумерация в детской стоматологии

Из-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому. Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов. Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков.

Рентген зубов ребенка

Понимание нумерации зубов и расшифровка формулы зубов взрослого человека помогут пациенту лучше понять своего стоматолога. С помощью общепринятых значений становится понятным смысл лечения и уточнен диагноз, записанный в больничной карте.

Смена молочных зубов постоянными

В возрасте примерно шести с половиной лет начинается выпадение временных моляров, чтобы на их место пришли постоянные. Первыми сменяются средние резцы, затем в 7–8 лет это происходит с боковыми зубами, с большими коренными в 9–12 лет. Всего на полную замену временных зубов может потребоваться около пяти лет, но это среднее значение.

Правильное питание

То, что ест ваш ребенок в период смены зубов, имеет большое значение. Поэтому добавляйте в его рацион молочные продукты (источник кальция), а также печень, сметану, рыбу, яйца, сливочное масло для лучшего усвоения. Не забудьте о морепродуктах и сыре, в которых много фосфора, а фрукты и овощи обеспечат достаточное количество витаминов. И, конечно, ограничьте потребление всего, что содержит сахар — пирожных, конфет, сладкой газированной воды.

Правильный уход за молочными зубами

От здоровья временных единиц зависит то, насколько ровными и красивыми вырастут постоянные. Поэтому не забывайте посещать детского стоматолога, а дома обеспечивать хорошую гигиену полости рта. Существует ряд принципов, благодаря которым вы должны этого добиться:

• Начиная с самых первых моляров для чистки используйте специальную насадку на палец, также можно взять кусочек обычной марли;
• Когда малыш начнет самостоятельно чистить зубы, следите за тем, как он это делает — процедуру необходимо проводить два раза в сутки;
• Постепенно учите ребенка после чистки применять ополаскиватель, сначала это может быть раствор пищевой соды или отвары из лекарственных растений;
• Не затягивайте лечение кариеса или удаление зубного камня, чтобы дополнительно не спровоцировать воспаление десен.

Какие бывают проблемы

Кариес — самое распространенное стоматологическое заболевание у детей. Молочные единицы слабее защищены от агрессивного на них воздействия, поэтому для полного разрушения моляра достаточно от трех до пяти месяцев.

Сначала вы можете заметить на поверхности эмали белые пятнышки, на этом этапе замедлить процесс помогает фторирование. Но если вовремя не принять меры, отметины начинают темнеть, разрушение коронки идет полным ходом.

Удаление такого зуба проходит без затруднений, после операции важно, чтобы ребенок не трогал языком сгусток на месте бывшего зуба. Кровотечение не должно быть продолжительным — 5–10 минут, если же оно не проходит в течение целого часа, обратитесь за помощью к специалисту

Подпишитесь на канал

Prev

1

3

Next

Для чего нужны молочные зубы?

Как режутся зубы у ребенка?

Прорезывание и смена зубов

Почему нужно лечить и беречь молочные зубы

Prev

1

3

Next

Для чего используется нумерация

Нумерация используется стоматологами для оптимизации диагностических процедур в полости рта маленького пациента с последующим внесением полученных данных в амбулаторную карту. Почему так необходима нумерация по определенным критериям, как нумеруются единицы челюсти? Учитывается строение зубочелюстной системы. У каждой ее единицы есть конкретная конфигурация с учетом возложенных задач.

Одними зубами человек откусывает куски продуктов, другими измельчает их до состояния, удобного для проглатывания. Чтобы безошибочно обозначить проблемные зубы с целью дальнейшего контроля, лечения в этой и другой клинике, придумана нумерация коронок. Начинается она с центральной части ряда, расходится по обеим сторонам.

Чтобы родители примерно ориентировались, сколько молочных единиц челюсти должно быть у детей к определенному возрасту, есть простая формула: N = n , 4. Буква N обозначает количество молочных (временных) коронок у ребенка, а n – возраст малыша (учитываются месяцы). Ориентируясь на результат простого вычисления, родители могут вовремя заметить отклонения, но это не повод паниковать.

Учимся разбираться в зубных формулах: виды и их расшифровка

Зубная формула – методика графического отображения расположения зубов человека. С ее помощью специалист может разграничить нахождение каждой отдельной единицы в ротовой полости и обозначить проблему более конкретно.

Общепринятым вариантом распределения, является разбиение челюстных дуг на 4 отдельных квадрата, где отсчет ведется с фронтальной стороны (от резцов к молярам). Однако существуют и иные варианты записи зубной формулы с обособленным значением каждого отдельного модуля.

Схемы нумерации зубов человека

Для рассмотрения вопроса о зубной формуле, необходимо разобрать анатомическое строение ротовой полости человека. Коренные и молочные зубы по собственному порядку образуют 2 челюстные дуги – верхнюю и нижнюю.

В каждой из челюстных дуг присутствует:

• резцы – 2 по центру и 2 по бокам;
• клыки – 2 единицы;
• премоляры – 4 (только коренной ряд);
• моляры – 4-6 для коренных и 4 для молочных.

В случае коренных зубов взрослого человека – последние моляры могут не прорезываться.

Многие специалисты стоматологии считают их наличие атавизмом, то есть их присутствие должно быть характерно предкам современного человека. Сейчас челюсть претерпела некоторые изменения и уменьшена в размере, что приводит к проблемам с крайними молярами – неправильное или частичное прорезывание.

Молочные зубы, предельное количество которых 20 единиц, начинают расти у ребенка в приблизительном возрасте 4-7 месяцев. Окончательное формирование временного ряда завершается к 3 годам. Их строение и основная функция мало чем отличается от коренного типа.

Однако возможно выделить такие нюансы молочных зубов:

• малая минерализация эмали;
• тонкий слой дентина;
• увеличенная пульпа;
• голубоватый оттенок;
• уменьшенные размеры.

На различных этапах формирования зубного ряда возможно применить формулу оптимального количества молочных зубов по возрасту. Для такого подсчета потребуется взять количество месяцев жизни и отнять от этого значения 4 – если ребенку 1 год, то число прорезавшихся зубов равняется 12-4=8.

Однако такой расчет будет действенен только до достижения 2 лет. Строго ориентироваться на указанную формулу роста зубов нельзя, так как эти параметры являются усредненными, поэтому период прорезывания может отличаться.

Универсальная

Данный тип записи зубной формулы человека подразумевает буквенно-цифровое указание на каждую единицу челюсти.

Буквенно-цифровая нумерация зубов

Согласно методике, зубные единицы отмечаются латинскими буквами:

• резцы – I;
• клыки – C;
• премоляры – P;
• моляры – M.

Фактически в постоянном прикусе числится 32 зуба, но значение может быть равным 28. Для молочных зубов обозначения заменяются строчными символами, исключая премоляры, так как они в этом ряду отсутствуют:

m2, m1, c, i2, i1	i1, i2, c, m1, m2
m2, m1, c, i2, i1	i1, i2, c, m1, m2

Это в сумме на 1 сегмент предполагает 5 зубов.

Универсальная методика записи формулы имеет отдельные сложности, из-за чего почти не применяется в стоматологической практике.

Схема Зигмонди-Палмера и Хадерупа

Эта формула была введена еще в XIX веке, в 1876 году, однако она по-прежнему актуальна в области медицины и применяется во многих странах. Схему можно использовать при обозначении зубов как взрослых людей, так и детей.

Формула зубов Зигмонди-Палмера имеет второе название — квадратно-цифровая. Она легко расшифровывается: окончательно сформированные зубы обозначаются арабскими знаками от 1 до 8. Для обозначения временных применяют римские символы от I до V. В большинстве случаев эта схема используется ортодонтами при операциях разной сложности.

Обозначения Хадерупа

Еще одна популярная среди стоматологов схема — таблица Хадерупа. В ней для обозначения верхней челюсти используют знак «+», нижней — «-». Нумерация зубов начинается с 1 и заканчивается 8. Относится это как к верхней челюсти, так и к нижней. Таблица Хадерупа используется также для обозначения формулы молочных зубов. Только здесь счет заканчивается 5. При этом перед основной цифрой добавляют ноль.

Таблица Виола

В 70-х годх XX века была написана формула Виола, которая быстро обрела популярность в мире. Именно эту схему Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать в медицинских учебных заведениях. Отличительная черта таблицы в том, что каждый зуб имеет собственное обозначение в виде двузначной цифры.

Объясняется нумерация довольно просто:

• Первую часть обозначают числами второго десятка. Начинается она с правого верхнего резца и имеет номер 11.
• Вторая партия обозначается числами с 21 до 28. Счет идет с верхнего левого резца.
• Третью долю отмечают тридцатками. Начальным здесь считается левый клык, расположенный на нижней челюсти и пронумерованный цифрой 33.
• Сороковки — последняя, четвертая часть. Счет стартует с правого клыка, который находится на нижней челюсти, № 41.

Зачем в стоматологии используется нумерация зубов?

Нумерация применяется дантистами для упрощения записи в медицинской карте, причём таким образом, что любой другой стоматолог без труда в ней разберётся. Проверяя зубки маленького пациента, врач фиксирует их состояние, используя буквенно-цифровой код.

Для чего это нужно? Дело в том, что конфигурация правой и левой части зубной челюсти (как верхней, так и нижней) полностью идентична и симметрична.

Каждая коронка имеет своё строение и выполняет предназначенную именно ей функцию. Так одними зубами человек откусывает пищу, а другими – её разжёвывает. Все эти особенности были учтены при разработке системы кодирования.

На практике применяется несколько видов схем, которые могут состоять только лишь из буквенного обозначения или быть буквенно-цифровыми. Такая запись удобна и понятна любому дантисту для дальнейшего лечения и контроля коронок, в какую бы стоматологическую клинику не обратился маленький пациент.

Чтобы разобраться с принципом нумерации зубов, нужно понимать, какие существуют виды коронок у детей, и где они расположены.

Молочные зубы бывают 4-х видов:

• резцы. Они нужны для откусывания пищи. По 4 штуки на верхней и нижней дуге. Всего 8 коронок: 4 центральных и 4 боковых;
• клыки. Ими удобно разгрызать твёрдую еду. У ребёнка, как и у взрослого, их 4: по 2 на каждой из челюстей;
• первые моляры. Они нужны для пережёвывания пищи. Всего их 4;
• вторые моляры. Расположены за первыми. Их тоже 4.

Таким образом, зубов у малыша в норме должно быть 20. Анатомическое строение челюсти и число коронок у малыша отличается от взрослого.

Если все постоянные зубы нумеруются с 11 по 48, то для детского прикуса принята следующая схема:

• пятидесятые зубы: правая верхняя часть;
• шестидесятые: левая верхняя часть;
• семидесятые: слева внизу;
• восьмидесятые: справа внизу.

Такая нумерация десятками от 5 до 8 принята потому, что когда у малыша все молочные зубки прорезались, под ними уже сформировались зачатки постоянных.

Данная кодировка очень популярна у стоматологов и называется системой Виола.

Кроме неё существуют и другие схемы нумерации. Родителям будет полезно знание зубной формулы для малышей. Она проста: N = n – 4, где: n — это возраст ребёнка (выражается в месяцах), а N — количество прорезавшихся молочных зубиков. Например, если малышу исполнилось 10 месяцев, у него должно появиться 6 зубов: 6 = 10 – 4.

Формула справедлива только до 2-х летнего возраста.

Каким бы способом ни происходила нумерации зубов, есть общее правило: начальный отсчёт идёт от середины зубного ряда, то есть между первыми двумя резцами. Им присвоен №1. Далее счёт ведётся вправо и влево от первого зуба. Каждая последующая коронка становится №2, № 3 и так далее.

Нумерация в детской стоматологии

Помимо зубной формулы стоматологи используют специальную нумерацию. Она начинается от середины ряда и продвигается в разные стороны к концу челюсти. Например, моляры врачи называют «восьмерками» или «шестерками».

Первый номер присваивается двум передним зубам, а образования, идущие сразу за ними, получили второй номер. Оба клыка, которые находятся за резцами, нумеруются «тройками». Идущие следом за ними зубы записываются в виде цифр 4 и 5. Последние три моляра в ряду имеют идущие далее порядковые номера: 6, 7 и 8.

Полная клиническая формула

Описание зубов

На верхней дуге с начала ряда визуализируются десятки, а следующая зона слева вверху называется двадцатками. По такому же принципу отмечен и низ челюсти: зубы, находящиеся слева называют тридцатками, а с другой стороны – сороковыми. При диагностике ротовой полости к цифре осматриваемого зуба дописывают номер зоны, в которой он расположен. Так каждому из зубов присваивается цифра.

Полная формула постоянных зубов

Таблица 1. Зубная формула по методу ВОЗ

Номер сегмента челюсти/ Номер зуба	Номер сегмента челюсти/ Номер зуба
1	2
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
4	3

Из-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому. Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов. Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков.

Рентген зубов ребенка

Названия зубов

При постановке диагноза стоматологи и зубные врачи пользуются определенными цифровыми и буквенными обозначениями. Специальные обозначения указывают на то, какой по счету зуб требует лечения.

В настоящее время существует несколько систем и способов обозначения элементов в ротовой полости. Например, молочные элементы обозначают римскими цифрами, а постоянные – арабскими. Существует также универсальная система обозначений, которую используют для составления зубной формулы и у детей, и у взрослых. По этой формуле каждый вид элементов, принадлежащих к той или иной группе, именуют большими буквами, без указания их количества:

I – резцы; C – клыки; P – премоляры; M – моляры.

У детей все группы зубов обозначаются похожим образом, только вместо заглавных букв используются строчные. Цифровые и буквенные аббевиатуры облегчают процесс постановки диагноза и позволяют врачам безошибочно ориентироваться при определении зубов, нуждающихся в лечении.

Универсальная формула для молочных и постоянных зубов.

Представленная выше зубная формула взрослого человека актуальна только в том случае, если у него сформированы все 32 зуба.

Специфика и период формирования

Особенности молочного прикуса заключаются в том, что он начинает формироваться уже с полугода продолжается до тех пор, пока не начинают появляться постоянные зубы.

По зубной формуле молочных зубов, выведенной стоматологами, в прикусе молочном всего должно быть двадцать зубов. Как правило, прорезывание временных зубиков продолжается у маленьких до трёхлетнего возраста. Среди симптомов может быть повышенная температура, беспокойство, плохой сон, покусывание детьми разных предметов

За временными необходим тщательный уход, что и за постоянными. Способ ухода могут выбрать родители. Однако, нужно покупать для ребёнка качественную пасту, которую не страшно предложить малышу, ведь дети при чистке проглатывают до сорока процентов зубной пасты.

Молочные у детей быстрее стираются, потому что имеют мягкую структуру и особенный беловато-синеватый оттенок.

Стоимость справки от стоматолога

(о санации полости рта, в обменную карту при беременности, указание зубной формулы детям, в детский сад, в школу)

Нажимая кнопку «Отправить запись» Вы даёте согласие на обработку данных

Винирование зубов за 1 день! Много наших примеров фото красивых, белых, ровных зубов выполненных за 1 посещение.

Металлокерамические коронки отлично восстанавливают цвет, форму и размер зубов. Посмотреть примеры в разных клинических случаях.

Бюгельные протезы идеально восстанавливают утраченные зубы, точно прилегают к зубам. Требуется минимальное время для привыкания, изготовление протезов без крючков.

Выполняя профессиональную чистку зубов через 6 месяцев, сохраняется светлый цвет зубов, устраняется кровоточивость десны, снижается риск развития кариеса. Фото — примеры «До — После».

Акриловые протезы — это хорошо зарекомендовавший себя вид протезирования! Восстановление утраченных зубов, внешней красоты, разглаживание морщин — всё возможно благодаря протезам.

16. Понятие о зубной формуле. Виды зубных формул..

Порядок расположения зубов записывается в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или группы зубов обозначаются цифрами или буквами.

В клинике полная формула временного прикуса записывается римскими цифрами, которые соответствуют порядковому номеру зуба каждой половины челюсти.

Групповая зубная формула ребенка обозначает, что в каждой половине верхней и нижней челюстей имеется по 2 резца, 1 клыку, 0 премоляров и 2 моляра:

В клинике полная формула зубов постоянного прикуса отмечается также как и временного, но арабскими цифрами:

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

Групповая формула зубов взрослого человека показывает число зубов в каждой группе на половинах челюстей:

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) предложена следующая запись формулы зубов: цифрами обозначается каждый зуб и каждая половина верхней и нижней челюсти, причем возрастание числового значения идет по часовой стрелке.

Формула зубов постоянного прикуса (ВОЗ):

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

При записи формулы зуба этим способом, не ставится значок, отмечающий ту или иную половину челюсти, а ставится соответствующая той или иной половине челюсти цифра. Так, например, чтобы записать формулу второго моляра нижней челюсти слева, ставится обозначение 37 (3 — левая половина нижней челюсти, 7 — второй моляр).

Формула зубов временного прикуса (ВОЗ):

Как помочь ребенку

Существует комплекс мер, которые обязательно сделают процесс прорезывания не таким тяжелым для малыша.

Специалисты рекомендуют попробовать каждый из списка и выбрать самые эффективные:

Прорезыватели.	Эти специальные устройства разработаны специально, чтобы ребенок мог безопасно жевать и одновременно снимать зуд. Внутри находится наполнитель из геля или специальной жидкости для быстрого охлаждения.
Массаж десен.	Плавно и бережно массируйте мягкие ткани с помощью увлажненного в обычной воде марлевого тампона, дополнительно это хорошая гигиеническая процедура.
Щетка-напальчник.	Это также средство для гигиены полости рта и облегчения состояния малыша.
Ортодонтические соски.	Изделия из латекса или силикона считаются наиболее предпочтительными, но конструкция должна быть специальная, иначе может развиться неправильный прикус.
Лекарства.	Перед применением любого средства нужно проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать различных побочных эффектов. Популярностью пользуются: Бейби доктор первые зубки, Дентинокс, Солкосерил, Калгель, Холисал.