Ээг с депривацией сна: информативность, проведение и результаты

Как подготовить ребенка к процедуре

Чтобы полученный результат был наиболее достоверным и информативным, ребенка предварительно готовят к диагностике. Делается это следующим образом:

1. При агрессивном поведении малыша накануне процедуры ему дают успокоительные средства.
2. Перед ЭЭГ необходимо подробно рассказать врачу, какие медицинские препараты принимает ребенок, так как они могут исказить результаты обследования, в особенности противосудорожные медикаменты и все лекарства, оказывающие влияние на работу головного мозга.
3. Перед диагностикой не давать ребенку продукты, которые могут повлиять на работу нервной системы. Это шоколад, кофе, чай, энергетические напитки.
4. Перед исследованием нужно вымыть голову, при этом не наносить на волосы лаки, муссы, гели, не заплетать косы и не делать дреды.
5. Снимаются и все украшения, это заколки, серьги, пирсинг и т.д.
6. Ребенка кормят за два часа до похода в клинику, если этого не сделать, то в крови упадет уровень сахара, что также может исказить результат исследования.
7. Грудничкам ЭЭГ лучше всего проводить во время сна.
8. Если ребенок постарше не может долго пребывать в одном положении, то возьмите с собой игрушки, книжки или другие приспособления, чтобы на время отвлечь маленького пациента от монотонной диагностики.
9. С детьми постарше можно будет поговорить о процедуре, так сказать психологически подготовить их к тому, что долгое время придется провести в спокойном, почти неподвижном состоянии.
10. Если в прошлом малыш уже проходил ЭЭГ, нужно взять с собой полученные результаты, чтобы врач мог ознакомиться с прошлыми показателями и сравнить с теперешними.

Иногда слишком подвижным детям приходится вводить седативные препараты, все это делается под контролем врача и в малых дозировках.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ К ЭЭГ

Несмотря на то, что процедура ЭЭГ не требует особой подготовки, пациенту все-таки следует выполнить некоторые действия. Прежде всего, необходимо вымыть волосы, а также высушить их. Волосы можно мыть с шампунем, однако после высушивания строго запрещено использовать любые косметические препараты: муссы, лаки и спреи.

Девушкам необходимо расплести косички, а также удалить с волос любые предметы бижутерии: заколки, приколки и т.п. Накануне проведения диагностики врач в индивидуальном порядке может сообщить пациенту о том, что ему необходимо снизить продолжительность ночного сна. На какой промежуток времени нужно снизить продолжительность сна, зависит от возраста пациента, а также показаний, в результате которых назначается проведение исследования головного мозга.

Перед сном категорически запрещено применять успокоительные препараты, так как их действие может стать причиной получения неправильных результатов. Процедура не имеет противопоказаний, поэтому она может назначаться даже детям

При этом важно, чтобы родители предварительно подготовили ребенка к этой процедуре психологически. Ребенку нужно надевать специальную шапочку, которой малыш может испугаться

Чтобы этого не случилось, следует шапочку надевать на голову в игровой форме, например, играя с малышом в летчиков или космонавтов.

УЗИ головного мозга

В основе ультразвукового исследования (эхоэнцефалографии) лежит принцип отражения сигнала от структур мозга под разными углами. УЗИ представляет собой неинвазивное исследование головного мозга, позволяет получить информацию об особенностях стенок, проходимости сосудов, их диаметре, наличии атеросклеротических бляшек, проверить скорость кровотока.

Исследование показано при подозрении на следующие нарушения:

• шейный остеохондроз;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушение координации движения;
• инсульт;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• повышенный уровень холестерина.

За некоторое время до того, как обследовать сосуды, рекомендуется исключить кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь, избегать сильных эмоциональных нагрузок.

Перед процедурой снимают украшения с головы и шеи. Пациент лежит или сидит

Важно обеспечить ему покой. Врач или медсестра проверяют голову на наличие деформаций, гематом и по бокам на предварительно смазанную гелем кожу устанавливают ультразвуковые датчики

Среди преимуществ — простота проведения, неинвазивность, безопасность и отсутствие противопоказаний. Основными недостатками являются невозможность увидеть динамику, отсутствие точной информации о кровообращении в небольших сосудах и некоторых сосудистых патологиях. В целом, УЗИ не может заменить ангиографию.

Не имеет противопоказаний. Продолжительность процедуры – 30-40 минут. Ультразвуковое исследование ребенка до 1 года называют нейросонографией.

Обычно УЗИ совмещают с допплерографией. Именно такое сочетание позволяет получить не только статическую картину, но и звуковые характеристики кровотока.

Допплерография

В основе данного метода диагностики лежит отражение ультразвукового луча от кровяных клеток. Специальный преобразователь посылает сигналы в кровеносные сосуды, они воспроизводятся в частотах, соответствующих кровотоку и преобразовываются в звуковые сигналы. Изменяющаяся частота сигнала позволяет оценить скорость течения, направление крови, объем в секунду, получить информацию о просвете, размере сосудов, их сопротивлении, развитии атеросклеротического стеноза.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке. Под голову кладут валик. На кожу наносят гель и специальным датчиком проводят по голове, просматривая и замеряя все сосуды. Обычно датчики устанавливаются на висках, над глазами, на затылке. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какое-то движение, чтобы оценить возможную реакцию.

Дуплексное

Данный вид ультразвукового исследования объединяет в себе два метода – непосредственно УЗИ, предоставляющее информацию об анатомической структуре сосудов, и доплерографическое, позволяющее оценить мозговой кровоток.

На экране получают двухмерное изображение кровеносного сосуда среди тканей, а также признаки бляшек, тромбов, утолщения стенок сосудов, их рисунок. Сосуд можно рассмотреть как вдоль, так и в поперечном сечении. Продолжительность – 30-45 минут.

Триплексное

Исследование включает 3 метода: УЗИ, допплер и цветное допплеровское картирование. В процессе обследуются сосуды, толщина их стенок, сопротивление, при этом сосуды окрашиваются в разный цвет, в зависимости от скорости кровотока, и именно этим исследование отличается от дуплексного.

Нормы

Характеристика нормальной ЭЭГ взрослого человека, который находится в состоянии бодрствования: у большинства (85-90 %) здоровых людей во время закрывания глаз в состоянии покоя на ЭЭГ регистрируется доминирующий альфа-ритм. Максимальная его амплитуда наблюдается в затылочных отделах. По направлению к лобной доле α-ритм уменьшается по амплитуде и комбинируется с бета-ритмом. У 10-15 % здоровых обследуемых регулярный альфа-ритм на ЭЭГ не превышает 10 мкВ и по всему мозгу регистрируются высокочастотные низкоамплитудные колебания. Такого типа ЭЭГ называют плоскими, а ЭЭГ с амплитудой колебаний, которая не превышает 20 мкВ, низкоамплитудными.

Показания и противопоказания

Электроэнцефалография позволяет прояснить множество ситуаций, связанных с диагностикой и дифференциальной диагностикой неврологических заболеваний, поэтому этот метод исследования широко применяется и положительно оценивается врачами-неврологами.

Итак, ЭЭГ назначают при:

• расстройствах засыпания и сна (бессонница, сомнамбулизм, синдром обструктивного сонного апноэ, частые пробуждения во сне);
• приступах судорог;
• черепно-мозговых травмах;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• частых головных болях и головокружениях;
• заболеваниях оболочек головного мозга: менингитах, энцефалитах;
• острых нарушениях мозгового кровообращения;
• опухолях мозга;
• восстановлении после нейрохирургических операций;
• обмороках (более 1 эпизода в анамнезе);
• панических атаках;
• постоянном чувстве усталости;
• диэнцефальных кризах;
• аутизме;
• задержке развития речи;
• задержке психического развития;
• заикании;
• тиках у детей;
• синдроме Дауна;
• ДЦП;
• подозрении на смерть мозга.

Как таковых противопоказаний к проведению электроэнцефалографии не существует. Ограничивает проведение диагностики наличие в области предполагаемой установки электродов дефектов кожи (открытых ран), травматических повреждений, недавно наложенных, незаживших послеоперационных швов, высыпаний, инфекционных процессов.

С осторожностью следует проводить исследование у лиц с психическими заболеваниями, поскольку они не всегда могут правильно выполнить указания врача (в частности, находиться во время процедуры с закрытыми глазами и не шевелиться), а также буйных больных, так как у них и сам аппарат, и шапочка с электродами могут вызвать даже чувство ярости. При необходимости проведения ЭЭГ у таких пациентов им предварительно вводят седативные препараты, которые в то же время искажают результаты исследования, то есть, делают его менее информативным

Не каждое диагностическое отделение имеет в своем арсенале портативный электроэнцефалограф, поэтому в подобной ситуации противопоказанием к исследованию могут стать больные с сердечно-сосудистой патологией на поздних ее стадиях, а также пациенты с ограниченными двигательными возможностями. Транспортировка их в отделение диагностики может иметь более высокий риск, нежели отказ от этого метода исследования при постановке неврологического диагноза.

Что можно оценить при ЭЭГ?

Данный вид обследования позволяет определить функционирование отделов головного мозга при разных состояниях организма – сне, бодрствовании, активной физической, умственной деятельности и других. ЭЭГ – это простой, абсолютно безвредный и безопасный метод, не нуждающийся в нарушении кожных покровов и слизистой оболочки органа.

В настоящее время он широко востребован в неврологической практике, поскольку дает возможность диагностировать эпилепсию, с высокой степенью выявлять воспалительные, дегенеративные и сосудистые нарушения в мозговых отделах. Также процедура обеспечивает определение конкретного месторасположения новообразований, кистозных разрастаний и структурных повреждений в результате травмы.

ЭЭГ с применением световых и звуковых раздражителей позволяет отличить истерические патологии от истинных, или выявить симуляцию последних. Процедура стала практически незаменимой для реанимационных палат, обеспечивая динамическое наблюдение коматозных пациентов.

Наши преимущества

• Наши специалисты всегда оказывают необходимую психологическую поддержку ребятишкам, мы подскажем и поможем родителям, как лучше настроить малыша, чтобы легко и безболезненно пройти все назначенные процедуры.
• Разбором и расшифровкой электроэнцефалограммы у нас заведуют врачи эпилептологи высшей категории, благодаря их высокой квалификации заключения по результатам проведения ЭЭГ составлены максимально профессионально, четко и подробно.
• Комфортабельная комната для проведения ЭЭГ мониторинга оборудована всем необходимым. Вся мебель подобрана с учетом возрастных особенностей маленьких пациентов. Для сопровождающего родителя установлена дополнительная кровать.
• В Вашем распоряжении есть чай и кофе, а в здании клиники работает бесплатный Wi-Fi.
• Наша клиника расположена очень удачно, в пешей доступности от метро Коломенская (5-7 минут).
• Если Вы добираетесь на машине, удобная охраняемая парковка позволит Вам практически в любое время свободно поставить свой автомобиль. Для наших пациентов парковка бесплатна.

• оценить функциональное состояние мозга по электроэнцефалограмме и сопутствующее поведение человека по видео;
• зарегистрировать эпилептическую диагностику во время приступа;
• выявить зону начала приступа;
• поставить диагноз с высокой долей вероятности;
• определить природу заболевания у пациентов с неясными приступами.

Метод не имеет противопоказаний, может проводиться неограниченное количество раз и имеет высокую информативность. ЭЭГ-видеомониторинг является одним из самых полезных исследований в неврологии для выявления эпилепсии.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемые данные, указывающие на резкое развитие амплитуды волны энцефалограммы головного мозга. Многие связывают данный признак с эпилепсией. В действительности пароксизм свойственен различным патологическим процессам, включая слабоумие, наступившее с возрастом.

При пароксизме энцефалограмма головы показывает заостренные вспышки, сменяющиеся медленно растущими волнами. Острые подъемы на ЭЭГ мозга указывают на повышение активности. На изображении это выглядит, как большое количество пиков, следующих друг за другом.

Пароксизм во время ЭЭГ головы требует терапевтической диагностической процедуры, также придется обратиться к неврологу и психотерапевту с целью проведения миограммы и других мер. Когда заболевание врожденное, число припадков стараются сделать минимальным.

Также врачи пытаются снизить боль и разрушительное воздействие на психику. Когда пароксизмы возникают в результате изменения давления, нужно лечить болезни сердца или кровеносных сосудов.

Разобраться, что показывает электроэнцефалограмма, несложно. Нужно только систематически изучать результаты ЭЭГ и консультироваться со специалистами. Чтобы добиться желаемого результата при проведении обследования, нужно учитывать определенные нюансы. Медикаменты нежелательно принимать за 2-3 дня до диагностической процедуры. Перед походом к врачу необходимо помыть голову.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Зачем в терапевтических целях назначается электроэнцефалография:

• при обнаружении некроза после операции;
• чтобы подтвердить или опровергнуть наличие шизофрении, ДЦП, СВД, эпилепсии, Альцгеймера, опухоли, кисты, а также множества других заболеваний;
• при жалобах на постоянную головную боль, головокружения, обмороки, судорожные припадки или онемение конечностей;
• если человек страдает длительной бессонницей и недосыпом;
• при вегето-сосудистых заболеваниях, особенно гипертонии;
• при наличии депрессии, таламического синдрома, панической фобии, нервного перевозбуждения, срывов;
• замедленное умственное развитие у детей, признаки окулограммы (движения глаз, частые моргания), аутизма, нарушениях слуха, зрения и прочих отклонениях;
• тяжелое состояние после травмы или отравления;
• для оценки лечения медикаментозными препаратами;
• кома.

Часто встречаются диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Такие аномалии не принесут вреда, если обнаружены вовремя.

Когда гармония системы уже имеет нарушения, то временить опасно. Легкие изменения могут быстро перерасти в серьезное заболевание.

При необходимости назначается дополнительное прохождение ЭЭГ, МРТ, РВГ нижних конечностей, эхоэнцефалоскопию, электро-осциллограмму и прочие процедуры.

Противопоказания практически отсутствуют. Исключение составляют следующие факторы:

• возбужденное нервное состояние;
• ярко выраженное психическое расстройство;
• ишемическая болезнь — проведение процедуры ЭКГ (кардиограммы головного мозга) рекомендуется после ЭЭГ сердца;
• наличие вируса, например, грипп или ОРВИ.

Роль электроэнцефалографии в диагностике эпилепсии

Правильная интерпретация различных изменений биоэлектрической активности головного мозга – это высокий профессионализм специалиста. Достаточно часто эпилептиформные изменения на ЭЭГ возникают при движениях глаз, пульсации сосудов, изменении дыхания или появлении глотательных движений и по другим причинам.

Диагностическая чувствительность электроэнцелографического исследования, по данным специалистов, составляет до 50%, а у 10% пациентов с различными сложными формами эпилепсии эпилептиформные разряды могут не регистрироваться.

Поэтому нормальная ЭГГ при наличии клинических проявлений (судорожных приступов, абсансов и других симптомов) не является основанием исключения эпилепсии.

Также особое значение имеет:

• возраст пациента – у детей и подростков ЭЭГ имеет возрастные особенности, а у 2-4% здоровых детей могут регистрироваться специфические изменения на ЭЭГ);
• состояние здоровья и наличие фоновых заболеваний (10-30% эпилептиформных изменений возникает при наличии атриовенозных мальформаций, травм головы, опухолей головного мозга и при наличии другой церебральной патологии).

Но в тоже время данные электроэнцефалографического обследования вносят большой вклад в многоступенчатую схему постановки диагноза эпилепсии.

Поэтому описание ЭЭГ с наличием специфических изменений на ЭЭГ не является ни подтверждением, ни отсутствием эпилепсии – заключение о состоянии здоровья может дать только специалист – невролог или эпилептолог.

Особенности РЭГ

Реоэнцефалография является неинвазивной методикой, которая применяется для обследования головного мозга. Является безопасным и безболезненным методом, с помощью которого проводится контроль за кровообращением в головном мозге. В период обследования записывается изменяющаяся величина электрического сопротивления тканей органа в период пропускания через них слабого элетротока, который имеет высокую частоту.

При обморочных и предобморочных состояниях рекомендовано применение диагностического метода. Роэнцефалография проводится после черепно-мозговыхъ травм. Ее рекомендуют при подозрении на артериальную гипертензию. В период протекания вертебробазилярной недостаточности или остеохондрозе шейного отдела позвоночника специалисты рекомендуют РЭГ.

С применением этого метода можно получить информацию о кровенаполнении головного мозга. Роэнцефалография определяет тонус и эластичность сосудов. Ее используют для того, чтобы обозначить степень их поражения. Интенсивность оттока крови из полости черепа определяется с помощью этого диагностического мероприятия. Оно применяется в послеоперационный период для уточнения качества оттока крови.

Для проведения исследования пациента усаживают или укладывают на кушетку. В комнате должна быть полутень. К голове прикрепляют электроды, для предварительной обработки которых используется гель или физиологический раствор.

В период проведения манипуляции по просьбе врача пациент должен поворачивать голову вправо или влево.  Пленка роэнцефалографии отображает все изменения в кровеносном русле. Длительность проведения манипуляции составляет от 20 до 30 минут.

Обязательная диагностика

Иногда возникает безотлагательная необходимость обследовать сосуды головы и шеи:

• нарушения в работе артерий. Забитые холестерином, значительно суженные сосуды в мозге приводят к глобальным последствиям, которые порой затруднительно остановить;
• повышенный уровень сахара в крови. При этом состоянии нарушается работа органов человека, что приводит к отмиранию сосудов, в тяжелых случаях может возникнуть гангрена;
• новообразования в мозге. Необходимо отслеживать динамику развития опухоли. Если происходят негативные изменения, то нужно своевременно назначить медикаментозное лечение или провести оперативное вмешательство;
• гипертония. Сосуды, работая в авральном режиме, не справляются с нагрузкой, их неправильное функционирование нарушает деятельность мозга. В итоге может возникнуть инсульт;
• пониженное артериальное давление. Из-за затрудненного движения крови по сосудам мозговая ткань испытывает недостаток необходимых питательных веществ;
• головные боли по невыясненной причине. Сдавливание сосудов головы и шеи приводит к нарушению кровотока; патология межпозвоночных дисков. Межпозвоночные грыжи или другие смещения приводят к сдавливанию сосудов, не давая им нормально функционировать;
• вертебральные патологии. Кровоток вертебральной и основной артерии замедляется и приводит к микроповреждениям мозга;
• предстоящее оперативное вмешательство на сердце. При выполнении сложных манипуляций на сердечной мышце обязательно обследовать сосуды головного мозга и шеи;
• травмирование мозга и черепа. Повреждения становятся причиной деформации сосудов, появления гематом. Если вовремя не диагностировать повреждения мозга, последствия могут быть вплоть до летального исхода или получения инвалидности;
• подозрение на инсульт. Человек страдает от повышенного давления и спазмов сосудов. Стенки сосудов часто невыдерживают, и происходят кровоизлияния в мозг. Если есть риск апоплексии, то диагностика головного мозга это покажет.

Что такое ЭЭГ с видеомониторингом

Функциональное проверенным и надежным источником диагностической информации. Оно безболезненно, пассивно (никаких облучений, только получение сигналов), не имеет противопоказаний и может проводиться в любое время и любому пациенту.

Электроэнцефалография с видеомониторингом очень важна в случаях, когда речь идет о заболеваниях, проявляющих себя в определенные периоды времени, при особых условиях. Можно привести в пример эпилепсию, которая часто протекает без видимых приступов, и зафиксировать очаги патологического возбуждения оказывается сложно.

READ Оценка активности мозга на электроэнцефалографии (ЭЭГ)

Что показывает ЭЭГ мониторирование

Кроме того, видеомониторинг в сочетании с ЭЭГ позволяет собрать ценные данные для диагностики и поиска причин:

Этот вид энцефалографии не назначается в случаях, когда достаточно данных полученных в течение нормального получасового обследования с гипервентиляцией и фотостимуляцией.

Какие заболевания можно обнаружить

Инструментальный способ неспецифичный. Это значит, что по результатам одного только его поставить диагноз невозможно.

Останется простор для сомнений, вопросов, пока не будут проведены дополнительные уточняющие процедуры.

Все же, на некоторые мысли способ может натолкнуть. Какие диагнозы удается заподозрить по итогам энцефалографии:

Эпилепсия

Заболевание сложное и многогранное. Вопреки расхожему мнению, не всегда проявляется «во всей красе»: пеной изо рта, судорогами и конвульсиями, потерей сознания и падением.

Возможны и коварные, тихие варианты патологического процесса. Когда обнаружить болезнь удается случайно и в результате диагностики по поводу других расстройств.

Выставить диагноз эпилепсия можно по итогам энцефалографии. Как правило, методика используется несколько раз. Чтобы окончательно убедиться в сути отклонения.

Органические и прочие психозы

То есть те расстройства, которые непосредственно нарушают нормальную биохимию церебральных структур. Например, шизофрения, последствия потребления наркотических веществ, алкоголя, некоторых препаратов.

Обнаруживается дисбаланс ритмов головного мозга в результате недостаточного или избыточного движения сигнала по нейронам.

Конечно, установить происхождение нарушения невозможно. Для этого нужно собрать анамнез и наблюдать за пациентом хотя бы несколько недель.

Бессонница

Как самостоятельное заболевание или синдром на фоне того или иного патологического процесса.

Методика ЭЭГ используется для рутинной оценки ситуации, а чтобы получить больше данных, врачи прибегают к исследованию суточного ритма головного мозга. Это куда труднее в плане проведение и расшифровки результатов.

Психосоматические расстройства

Например, пресловутая вегетососудистая дистония, которая, на самом деле, вовсе не самостоятельный диагноз. Тут опять же возникают проблемы с интерпретацией. Чтобы понять суть нарушения, нужно знать контекст ситуации — поможет сделать выводы и выставить точный диагноз.

ЭЭГ — это обследование, которое позволяет выявить воспалительные, дегенеративные, интоксикационные, опухолевые процессы, но только наполовину, поскольку остается масса вопросов.

По результатам диагностики врач или выдвигает гипотезу относительно ситуации или же верифицирует ранее определенный патологический процесс. Зависит от очередности обследований.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЭЭГ С ДЕПРИВАЦИЕЙ

Процедура ЭЭГ занимает 1 час, если пациенту удалось быстро заснуть. У ребенка каждая фаза сна продолжается около 15 минут, зависимо от возраста и физиологических особенностей. Обследование проводит медицинская сестра, которая следит за экраном с записью электроэнцефалограммы. Полученные данные позволяют ей сделать вывод о наличии или отсутствии специфических признаков, которые могут свидетельствовать об эпилепсии. Она также сопоставляет внешние признаки, появившиеся при ЭЭГ у ребенка с данными, отображенными на экране. О возможной эпилепсии свидетельствуют движения глаз, дрожь в конечностях, судороги. Все появившиеся внешние признаки фиксируются в специальном журнале. В случае более позднего засыпания длительность ЭЭГ удлиняют до 2-4 часов. Иногда для засыпания применяют седативные препараты.

После окончания ЭЭГ ребенок отправляется в палату, где наблюдение за ним осуществляют врач, медицинская сестра, и родители

Это важно, поскольку депривация могла спровоцировать приступ. Спустя 2 часа пациента отпускают домой, либо переводят в общую палату

Дома родители обеспечивают ребенку дневной сон. Физическая и умственная нагрузка возможны только на следующий день, поскольку депривация вызывает сильный стресс.

Расшифровка показателей ЭЭГ у взрослого

Для того чтобы расшифровать ЭЭГ и предоставить точные результаты, не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, нейрофизиологи учитывают все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях, таких как:

• возраст пациента;
• наличие определённых заболеваний;
• возможные противопоказания.

По окончании сбора всех данных ЭЭГ и их обработки врач функциональной диагностики проводит анализ и формирует итоговое заключение, которое предоставляет для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть признаком заболеваний, обусловленных определёнными факторами.

Нарушениями ЭЭГ считается:

• постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
• постоянное нарушение волновой синусоидальности;
• присутствие частотного разброса;
• превышение разницы между полушариями до 35%;
• амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкВ.

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий. Это может быть результатом возникновения злокачественных новообразований или нарушений кровообращения мозга (ишемического или геморрагического инсульта). Высокая частота указывает на черепно-мозговую травму или повреждения мозга.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма нейрофизиолог может предположить наличие объёмного образования головного мозга. Завышенные значения тета и дельта-ритма, которые регистрируются в затылочной области, свидетельствуют о нарушении функции кровообращения, заторможенности задержку в развитии ребёнка.

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при записи ЭЭГ

Основными видами активности, которые записываются в ходе процедуры и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза.

Частота

Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения – герцах (Гц). В описании указывается средняя частота изучаемой активности. Как правило, берется 4-5 участков записи длительностью1с, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке.

Амплитуда

Данный показатель – размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал. Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ. В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Фаза

Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз. Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные (содержащие более двух фаз).

Ритмы мозговой деятельности

Понятием «ритм» на электроэнцефалограмме считается тип электрической активности, относящийся к определенному состоянию мозга, координируемый соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.

Характеристики ритмов головного мозга зависят от того, в бодрствовании или в состоянии сна находится обследуемый

ПРОЦЕСС ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭЭГ-МОНИТОРИНГА

Пациента укладывают на кровать или усаживают в кресло. После этого на голову человека врач аккуратно прикрепляет провода с чувствительными окончаниями. В совокупности они представляют собой своеобразный шлем. Чтобы закрепить его как можно плотнее, медицинские работники используют либо пасту, либо особый клей. Затем человеку, проходящему обследование, доктор отдает указание замереть. Дело в том, что любое шевеление или даже незаметное движение способно вызвать помехи и тогда запись будет тяжелее расшифровать.

Если процедуру проходят маленькие дети, то приказать им не двигаться невозможно, поскольку они все равно будут на что-то отвлекаться и совершать лишние телодвижения. В этот момент родители должны находиться рядом и чем-нибудь занять своего ребенка. Например, это можно сделать при помощи различных игрушек, которые на время проведения операции уравновесят ребенка и заставят его не двигаться.

В процессе записи используются различные приемы воздействия на человека. Например, ему в глаза направляют яркий поток света. Этот способ используют как на взрослых, так и на детях. Также в течение всей процедуры доктор попросит пациента в течение пары минут глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Этот прием проводится с уже повзрослевшими детьми, которые себя контролируют.

ЭЭГ сна проводится абсолютно безболезненным образом, поскольку в ходе процедуры пациенту не вкалываются какие-либо лекарства, а через тело не проходит ток.

Тем не менее, ЭЭГ сна доставляет ребенку дискомфорт из-за того, что шапочка из проводов способна ограничивать свободу их движений. Если пациент не приходит на процедуру самостоятельно, врач приходит и делает ЭЭГ на дому.

Время, которое отводится на проведение процедуры, разнится из-за индивидуальных особенностей человека, а также из-за диагноза, который был ему ранее поставлен. В ходе ЭЭГ-мониторинга у пациента случаются эпилептические приступы, поэтому процесс сильно затягивается. Среднее время для записи – около 30 минут.