Как может помочь дюфастон для зачатия ребенка при бесплодии и как его принимать?
Содержание:
Побочные эффекты при применении
Приём Дюфастона может стать причиной появления побочных реакций. Данный факт указывает на то, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может не только не принести желаемого результата, но и стать причиной ухудшения состояния и развития осложнений.
Головные боли и мигрени
Применение Дюфастона может спровоцировать нарушения функционирования нервной системы. Оно в основном проявляется появлением приступообразный головной боли, головокружениями и мигренью.
Депрессия
Немалое количество женщин жалуется на расстройства психоэмоциональной сферы, спровоцированные приёмом Дюфастона. Исчезает интерес к работе, появляется чувство тревоги и плаксивость.
Тошнота и рвота
Такие патологические симптомы, как тошнота и рвота появляются редко, возникают они обычно при игнорировании правил дозировки препарата.
Нарушения функции печени
Использование Дюфастона может стать причиной сбоя работы печени. Появляется ощущение общей слабости, недомогания, желтуха кожи и боль в животе.
Маточные кровотечения
Приём лекарства может привести к расстройствам со стороны органов половой сферы. Проявляются они маточными кровоизлияниями, увеличенной степенью восприимчивости и отёком груди.
Зуд и аллергические реакции
У личностей с повышенным уровнем чувствительности к компонентам препарата может появляться сыпь на коже и зуд. В более тяжёлых случаях наблюдается развитие отёка Квинке.
Сбои цикла
Дюфастон при правильном приёме нормализует менструальный цикл. Если замечен срыв цикла, то он, скорее всего, спровоцирован самолечением. Подобная реакция может наблюдаться после первого применения препарата на протяжении месяца.
Увеличение массы тела
В подавляющем большинстве случаев набор веса во время применения Дюфастона наблюдается у женщин склонных к полноте или у тех, которые забеременели в момент начала использования лекарства.
Применение Дюфастона
Многие гинекологические заболевания нуждаются в компенсации недостатка внутреннего прогестерона.
Вторичная аменорея
Этот диагноз выставляют если менструации отсутствуют минимум 6 мес., и пауза не вызвана лактацией, беременностью или физиологической менопаузой.
Олигоменорея – отсутствие менструаций более 50 дней. Вторичная аменорея – не отдельная болезнь, а симптом.
Ее причинами могут быть:
- анатомические особенности (инфекции, выскабливания, рубцы, облитерирующие полость матки);
- эндокринная патология;
- и ятрогенное влияние.
Прогестероновая проба при аменорее – введение прогестерона или его аналогов определяет:
- восприимчивость эндометрия к колебаниям уровня прогестерона;
- особенности его снижения;
- уровень синтеза эндогенного эстрогена.
Для выполнения прогестероновой пробы назначают 20 мг дюфастона е/дн внутрь – 10 дн.
Результат оценивается как нормальный, если ч/з 3-7 дн после прекращения приема лекарства появляются умеренные геморрагические выделения и сохраняются 3-4 дня.
При вторичной аменорее со снижением эстрогенов, Дюфастон вызовет регулярные кровотечения при использовании его совместно с эстрадиолом.
Болезненный, затяжной или обильный менструальный ответ говорит о изменениях структуры матки (полипы, аденомы, миомы, гиперплазия эндометрия).
Если менструальная реакция не возникает, можно думать о выраженном снижении продукции эстрогенов, вызывающее:
- отсутствие пролиферации эндометрия или полное отсутствие внутреннего слоя в матке;
- либо свидетельствует о заращения полости шейки матки.
Достаточное количество эстрогена и низкий прогестерон определяются в ановуляторных циклах во время:
- менопаузы;
- полового созревания;
- при поликистозе яичников.
Больные с аменореей в результате недостаточного функционирования желтого тела и нормальным или повышенным количеством эстрогена имеют значительный риск развития рака матки и гиперплазии эндометрия.
У этих пациенток назначение препаратов прогестерона на 12 -14 дн. в каждом цикле способно защитить эндометрий от действия избытка эстрадиола.
ДМК – дисфункциональные маточные кровотечения
Это длительные, обильные или частые кровотечения на фоне отсутствия установленных системных заболеваний или болезней прямой кишки, матки, мочевого пузыря, яичников.
У многих женщин с ДМК менструальный цикл регулярный. Кровотечения могут сопровождаться ановуляцией. Особенно часто такое состояние развивается в конце или в начале репродуктивного периода.
Нерегулярность циклов при ановуляторных ДМК связана с:
- нерегулярным синтезом эстрогена;
- отсутствием секреторного изменения эндометрия в результате дефицита прогестерона.
Избыток эстрогена может спровоцировать гиперплазию эндометрия и кровотечение при его отторжении.
При ановуляторных циклах назначение Дюфастона предупреждает обильные кровотечения.
Аналоги
Наиболее популярным аналогом Дюфастона является препарат под названием . Оба лекарства способны заменить недостающий прогестерон, благодаря чему поддерживают зачатие и предотвращают выкидыш в первом триместре.
Кроме того, оба медикамента при планировании беременности назначают после овуляции. При длительности цикла 28 дней наиболее распространенная схема – с 16 по 25 день
Если же беременность наступила, и Дюфастон, и Утрожестан продолжают принимать до 7-8 недель или дольше, а затем осторожно отменяют с уменьшением дозировки в течение нескольких дней
Однако у таких лекарственных средств имеются и определенные отличия:
- Утрожестан содержит микронизированный прогестерон, а главный компонент Дюфастона лишь напоминает своей структурой этот гормон, хоть и действует так же.
- Различия в составе обуславливают разные побочные эффекты препаратов – если Утрожестан может провоцировать вялость, утомляемость, плохое настроение, сонливость и подобные симптомы, то прием Дюфастона их не вызывает.
- Производство Дюфастона началось гораздо раньше, чем изготовление Утрожестана, поэтому такой препарат более изучен и прошел намного больше клинических испытаний.
- У Дюфастона отсутствует влияние на обмен липидов и углеводов. К тому же у такого лекарства намного меньше список противопоказаний.
- Утрожестан представлен капсулами, которые могут применяться двумя способами, а Дюфастон выпускают только в форме таблеток, которые назначают перорально. Если у беременной выраженный токсикоз, ей больше подойдет Утрожестан, ведь его можно ввести во влагалище, и это никак не повлияет на общее состояние пациентки.
- Стоимость Дюфастона несколько выше, чем капсул Утрожестан, что иногда является причиной предпочесть второй препарат.
Оба лекарства получают положительные отзывы от пациенток и врачей, поэтому сказать, что один из них лучше другого, нельзя. Определить, какое средство больше подойдет конкретной женщине, сложно. Лучше всего такой выбор доверить лечащему врачу, который сначала осмотрит будущую маму, а затем отправит ее на нужные лабораторные исследования.
Особые указания при приёме препарата
Прежде чем приступить к приёму препарата, нужно хорошо изучить инструкцию по применению. Существуют некоторые особенности применения Дюфастона .
При приёме таблеток возможно возникновение внециклических маточных кровотечений. В этом случае дозировку лекарства увеличивают. Если кровотечения продолжаются, необходимо провести диагностику для выявления причин.
Если Дюфастон назначается вместе с эстрогенами, нужно учитывать противопоказания к применению такой комбинации лекарств и возможные побочные действия
Следует соблюдать осторожность больным сахарным диабетом, болезнями почек и печени, эпилепсией, мигренью, сосудистыми патологиями.
Дюфастон не противопоказан беременным женщинам. Напротив, это средство помогло многим пациенткам избежать выкидыша и благополучно доносить беременность.
Перед назначением лекарства проводят анализ крови на прогестерон и другие гормоны
Если показатели прогестерона снижены, и врач считает, что невынашивание беременности связано с этим, то это может быть показанием для назначения Дюфастона . Беременным женщинам принимать препарат следует только под врачебным контролем.
В детском возрасте это лекарство не назначают. Возможно применение Дюфастона для лечения расстройств менструального цикла у девочек-подростков . В этом случае врач сначала решает вопрос о целесообразности гормонального лечения и индивидуально подбирает дозировку лекарства.
Перед заместительной терапией при климаксе с использованием эстрогенов и Дюфастона проводится медицинское обследование с целью выявления противопоказаний к лечению. Нужно регулярно проходить маммографическое обследование.
Если таблетки назначают женщине в период лактации, то ребёнка нужно временно перевести на искусственное вскармливание, так как лекарственное вещество попадает в молоко.
Препарат противопоказан пациенткам с непереносимостью лактозы.
Если пациентка страдает гормонозависимой опухолью, то необходимо обследование с целью выявления реакции новообразования на препараты прогестерона.
Препарат не обладает контрацептивным эффектом. Это средство не подавляет овуляцию. Если во время приёма Дюфастона у женщины не появились месячные, то это не связано с приёмом лекарства. В таком случае следует сделать тест на беременность.
В инструкции по применению нет указаний насчёт приёма алкоголя во время лечения Дюфастоном . Но лучше воздержаться от употребления спиртного. Одновременный приём аналога прогестерона и этилового спирта может плохо сказаться на функции печени и на гормональном фоне.
Препарат не влияет на концентрацию внимания и не обладает седативными свойствами. Во время курса лечения Дюфастоном нет никаких противопоказаний к вождению автомобиля и работе, требующей повышенного внимания.
Дюфастон не следует употреблять самостоятельно, это рецептурный препарат.
Противопоказания
Отчего таблетки Дюфастон назначаются, зависит от диагноза и схемы лечения, которую определяет врач.
В настоящее время определяются следующие показания к применению препарата:
- Недостаточность прогестерона в организме (при бесплодии, связанном с недостаточностью лютеиновой фазы, при угрозе выкидыша или привычной потере плода, при дисменорее, нарушениях месячного цикла, аменорее вторичного генеза).
- В рамках заместительной гормональной терапии (при менопаузе применяется для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на слизистую полости матки при применении эстрогенов; при хирургической кастрации).
От чего лекарство назначается еще, когда назначают, и какой должна быть дозировка, следует спрашивать у лечащего врача.
Препарат назначают по индивидуальной схеме, как при планировании беременности, так и при гинекологических заболеваниях. Как принимать, до еды или после, значения не имеет.
Указанные схемы приема являются только ориентировочными. Чтобы назначить схему терапии, определить, как долго можно принимать таблетки, врач должен учесть симптомы болезни, фазы месячного цикла. Суточную дозу лекарства нужно разделить на 2-3 приема, пить таблетки нужно через равные интервалы времени.
Дюфастон при эндометриозе назначают в дозе по 10 мг дидрогестерона 2 или 3 раза в день. Как принимать Дюфастон при эндометриозе, зависит от назначения врача. Принимать средство нужно с 5 по 25 день цикла либо делать это без перерыва. Следует учитывать, что только лечащий врач может назначить Дюфастон при эндометриозе. Отзывы врачей в Интернете или любой медицинский форум с информацией о лечении стоит воспринимать только как информацию для ознакомления.
Дюфастон для зачатия при бесплодии прогестеронового генезаназначают с 11 по 25 день месячного цикла. Как принимать Дюфастон для зачатия, нужно обязательно узнавать у специалиста. Как правило, прием длится в течение 3-6 месяцев. Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, сколько нужно пить, чтобы забеременеть, зависит от диагноза женщины, индивидуальных особенностей ее организма.
Если у женщины отмечается угроза выкидыша или привычная потеря беременности, целесообразно применять лекарство только в том случае, если есть четкие доказательства дефицита эндогенного прогестерона. Женщинам с угрожающим абортом показана разовая доза дидрогестерона 40 мг, далее в течение недели нужно принимать по 10 мг через каждые 8 часов.
Как принимать при угрозе выкидыша на ранних сроках, врач определяет индивидуально. Как правило, при привычном невынашивании на этапе планирования беременности прием Дюфастона проводится с 11 по 25 день цикла, при условии, что произошло зачатие, женщина и дальше получает такую же дозу. Далее, после 20 недели беременности, дозу нужно постепенно уменьшать.
Женщинам, страдающим ПМС, назначают таблетки с 11 по 25 день по 10 мг, лечение длится от 3 до 6 месяцев.
Дюфастон при задержке месячных, при нерегулярном цикле и других нарушениях менструаций назначают с 11 по 25 цикла, 2 раза в день по 20 мг. Как вызвать месячные Дюфастоном, зависит от диагноза женщины. Врач назначает препарат при нерегулярном цикле, определяет, как принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные, сколько пить, чтобы вызвать месячные.
При необходимости заместительной гормональной терапии практикуется прием в комбинации с эстрогенами. Непрерывное лечение предусматривает прием по 10 мг средства 14 дней в течение каждого месячного цикла. Если существует необходимость, доза может быть увеличена до 20 мг в сутки.
Как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия, зависит от того, какие еще препараты врач назначает для лечения. Как правило, лечение гиперплазии эндометрия предусматривает прием препарата в дозе 10 мг с 16 по 25 день цикла.
Лечение фолликулярной кисты яичника предусматривает назначение по 10 мг средства 2 раза в день. Аналогичная доза в сутки назначается, если проводится лечение дисфункции яичников, а также если диагностированы мультифолликулярные яичники.
Если женщина пропустила таблетку Дюфастона, то дополнительную дозу принимать не следует. Нужно продолжить прием со следующей таблетки. Для удобства можно считать, сколько таблеток в упаковке Дюфастона осталось, и контролировать регулярность приема.
При любом диагнозе Дюфастон не следует начинать пить без назначения врача.
Нет информации о передозировке средства. Если высокая доза была принята случайно, и у пациента отмечается дискомфорт или тошнота от таблеток, следует промыть желудок и проводить симптоматическую терапию.
Фармакологическое действие
Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона. Дюфастон – это гормональный препарат.
Под воздействием этого лекарства в организме женщины не происходит нарушения термогенеза, поэтому может измеряться базальная температура для определения овуляции. Средство не оказывает влияния на обменные процессы в организме, на функции печени. Дидрогестерон по свойствам и структуре очень напоминает естественный прогестерон. Тем не менее, средство не провоцирует проявления тех побочных эффектов, которые возникают при приеме ряда синтетических прогестеронов. Википедия свидетельствует, что это средство не оказывает андрогенного, эстрогенного, анаболического, термогенного, кортикоидного действия. В качестве компонента заместительной гормональной терапии при менопаузе ЛС обеспечивает положительное влияние эстрогенов на липидный профиль крови женщины. Но если эстрогены оказывают отрицательное воздействие на процесс свертывания крови, то дидрогестерон влияния на коагуляцию не оказывает.
При приеме внутрь отмечается селективное воздействие дидрогестерона на эндометрий, что способствует предотвращению высокого риска проявления гиперплазии эндометрия либо карциногенеза, провоцируемых повышенной продукцией эстрогенов. Лекарство не оказывает контрацептивного эффекта. В процессе лечения препарат не оказывает влияние на овуляцию. Месячные при приеме средства также продолжаются по обычному циклу. Женщина может забеременеть с дидрогестероном и сохранить беременность в процессе лечения средством, так как в процессе лечения не отмечается негативное влияние на плод. Отмечается избирательное влияние на прогестиновые рецепторы слизистой матки. На овуляцию фолликула не влияет. Не отмечается маскулинизирующее и вирилизирующее воздействие.
Так как и естественный гормон, дидрогестерон уменьшает уровень возбудимости миометрия, под его влиянием снижается сократительная деятельность матки. Однозначным является ответ на вопрос, влияет ли на вес это средство: прием Дюфастона не способствует набору лишних килограммов.
Таким образом, дидрогестерон снижает воздействие естественных эстрогенов на организм, поэтому успешно применяется при бесплодии, при ПМС, привычном невынашивании, при климаксе, у женщин, у которых уже была замершая беременность и др.