Допегит

Правила применения

Таблетированная форма средства используется до и после принятия пищи, объемы необходимых для терапии дозировок устанавливаются строго индивидуально.

Взрослый возрастной период

В первые двое суток от начала терапии, рекомендованная дозировка равна 250 мг средства до трех раз на протяжении суток. В зависимости от показателей АД, количество препарата в дальнейшем уменьшают или увеличивают.

Длительность промежутков времени между уменьшением или увеличением дозировок должно включать не меньше 48 часов. При необходимости повышения количества «Допегита», увеличение производится исключительно в вечерние часы – на этом фоне могут проявляться побочные седативные реакции. Среднесуточная стандартная дозировка вещества включает от 0,5 до 2 г, разделяется до четырех приемов. Максимальный суточный объем вводимого медикамента не должен превышать 3 г.

В случаях, при которых «Допегит» не оказывает необходимого гипотензивного влияния на организм заболевшего, рекомендуется его комбинировать с иными лекарствами, дающими аналогичное влияние.

Спустя квартал к активному веществу может выработаться резистентность. Необходимое снижение показателей артериального давления достигается увеличением дозировок или параллельного использования мочегонных препаратов. По прошествии двух суток с момента отмены медикаментозного средства регистрируется возвращение уровня АД к прежним показателям. Обратного эффекта в этот момент не наблюдается.

Таблетки «Допегит» инструкция к применению которых позволяет назначать средство больным, проходящим терапевтическое воздействие иными гипотензивными препаратами. Требуется постепенная отмена других лекарств, а сам искомый медикамент изначально используется по 500 мг в день.

Необходимое увеличение объема «Допегита» проводится со стандартным интервалом в два дня.

Пожилой возраст

Больным старшего возрастного периода препарат рекомендуется в наибольшей суточной дозировке не превышающей 250 мг. Объемы лекарства при необходимости увеличиваются поэтапно, с соблюдением промежуточных интервалов в двое суток. Максимальное количество ежедневного введения не должно превышать 2 г медикаментозного средства.

В этом возрасте у пациентов могут наблюдаться кратковременные потери сознания. Их связывают с повышенной чувствительностью к составу лекарства и имеющимися атеросклеротическими изменениями в структурах сосудов. Избежать обморочных проявлений можно при помощи снижения дозировок фармакологического препарата.

Малыши после 3 лет

Им дозировка рассчитывается в пропорции — 10 мг на кг веса тела. Общее суточное количество дробится на 2-4 приема. В случаях необходимости, стандартные дозировки повышаются до достижения требуемого результата.

Как и у взрослых, промежутки между изменениями дозировок должны составлять более двух дней. Максимальное количество, разрешенное в детском периоде, составляет порядка 65 мг на кг веса малыша в сутки, но не должно превышать 3 г в течение дня.

При нарушениях функциональности почек

Активный ингредиент лекарственного средства выводится преимущественно почками, в связи с чем терапия повышенного АД производится заведомо уменьшенными дозировками.

Каждое состояние требует определенного количество медикамента:

1. Легкая степень недостаточной работы почек – по 60-89 мл, через каждые 8 часов;
2. Средняя степень поражения – по 30-59 мл, с разбежкой до 12 часов;
3. Тяжелый вариант требует введения менее 30 мл препарата, с интервалом до суток.

Периоды вынашивания и выкармливания

Клинические проверки, производившиеся при беременности второго триместра, не выявили признаков повреждений систем и органов плода или новорожденного ребенка. В третьем квартале вынашивания необходимого изучения влияния препарата проведено не было, поэтому лекарственное средство назначается при сопоставлении необходимого результата для организма матери и минимальных потенциальных показателей риска для ребенка.

Изучение здоровья малышей, чью матери принимали «Допегит» после 26 недели вынашивания, не зарегистрировало отрицательных влияний медикамента. У беременных, использовавших фармакологическое средство в третьем триместре, состояние здоровья малыша было лучше, чем при его отсутствии (на фоне имеющихся нарушениях артериального давления).

Активные вещества медикамента проникают в грудное молоко – при лактации прием веществ рекомендуется после оценок возможного риска для дальнейшего развития младенца. В отдельных случаях специалисты предлагают производить перевод грудничков на искусственное питание.

Народные средства и методы профилактики

Чтобы постараться избежать воздействия на организм синтетических средств первоначально можно воспользоваться народными способами борьбы с гипертонией.

1. Применение теплых и холодных ванн с настоем корня валерианы. Для этого в воду добавляется 500 мл заранее приготовленного настоя.
2. Если давление повысилось из-за смены климатических условий, то можно нормализовать его, приклеив к стопам горчичники, или насыпать по чайной ложке горчичного порошка в носки.
3. Если вдруг развился гипертонический криз, то до приезда бригады скорой помощи можно облегчить состояние применяя компрессы с уксусом на область ног, для этого уксус предварительно разбавляется с водой. Компресс держится на ногах в течение 10-15 минут.

Немаловажную роль играют и профилактические меры, которые заключаются в таких действиях:

• Соблюдении правил питания, исключении вредной пищи и преобладании в рационе продуктов растительного происхождения.
• Отказ от вредных привычек в виде спиртных напитков и сигарет.
• Перед планированием беременности провести лечение воспалений и инфекционных заболеваний.
• Во время беременности следует продолжать активный образ жизни и давать организму умеренные физические нагрузки.
• Избегать стрессов.
• Вести контроль показаний артериального давления.

Применяя препарат Допегит, стоит помнить о том, что, несмотря на его положительные качества, это все же лекарственное средство, которое нельзя принимать самостоятельно, особенно в период вынашивания плода. Назначить его может только доктор.

Характеристика препарата

Повышенное артериальное давление наблюдается при сужении кровеносных сосудов, следствием чего становятся недостаточное питание и угнетение дыхания в тканях эмбриона, что чревато для него серьезными последствиями. Во избежание таких проблем и были созданы таблетки Допегит, разрешенные при беременности.

Средство успешно применяется с 60-х годов прошлого столетия. С тех пор его состав практически не менялся. Метилдоп является главным действующим веществом препарата.

Допегит прошел серьезные клинические исследования, которые не выявили негативного воздействия на развитие плода и здоровье женщины. Безопасность препарата нашла подтверждение и в процессе многолетней практики его применения.

Характеристика лекарственного средства Допегит:

Препарат оказывает релаксирующее действие, уменьшает тонус кровеносных сосудов и минутный выброс крови.
Работает как заместитель допамина — соединения, которое вырабатывается организмом для повышения давления. Снижает чувствительность нервных окончаний к допамину.
Подавляет выработку фермента, ответственного за синтез таких гормонов, как серотонин, норадреналин, допамин, вызывающих повышение давления.
Метилдоп из состава допегита не вызывает рефлекторного повышения пульса и даже наоборот

При беременности это важно, так как у женщин и без этого проявляется склонность к тахикардии, что приводит к ухудшению плацентарного кровообращения.
Важным моментом также является отсутствие негативного влияния на мочевыделительную систему, но только если Допегит во время беременности используют в дозировке, назначенной врачом.

Допегит выпускается в виде таблеток, упакованных в баночку по 50 штук. На одной стороне сероватых округлых таблеток выбита надпись «DOPEGYT». Средняя цена, в зависимости от региона, составляет 245 рублей.

К гипотензивным препаратам центрального действия относится также Допанол и Альдомет.

Допегит при беременности и в период лактации

Часто при вынашивании ребенка у женщин диагностируют гипертензию, которая сопровождается мучительной тошнотой, вялостью, кружением головы, сонливостью. При высоком давлении возрастает риск преждевременного родоразрешения. Чтобы избежать нежелательного исхода беременности гинекологи часто назначают Допегит.

Важно не принимать препарат без рекомендаций врача, так как он имеет много противопоказаний и побочных явлений. Дозировку и длительность курса терапии определяет только специалист.

Показания и действие

Допегит рекомендуют использовать, когда у беременной диагностирована гипертензия. В этот период у пациенток нередко возникают проблемы с сосудами и системой кровообращения, в результате чего давление может внезапно повышаться.

Лекарственное средство применяют на последних двух триместрах вынашивания ребенка. На более раннем сроке клинические испытания не проводились, и нет данных о влиянии препарата на раннее внутриутробное развитие плода в этот период. Таблетки разрешено пить вплоть до самых родов.

Препарат не имеет вкуса и запаха, поэтому не вызывает рвотного рефлекса и отвращения при его приеме. Лекарство при беременности:

• приводит в норму давление;
• успокаивает;
• снижает рвотный рефлекс;
• снимает головные боли;
• устраняет головокружение;
• уменьшает частоту сердечного ритма.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь перед основной едой (можно после приема пищи). Положительный эффект будет заметен через 3-7 часов после первого применения. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 12-24 часов. За день разрешается принимать не больше 8 таблеток за 2-3 подхода.

В начале лечения пациенткам назначают по 1 таблетке в день. Постепенно прием препарата увеличивают до необходимой дозировки. Для каждой беременной она индивидуальна. Как только показатели давления придут в норму, неприятные симптомы исчезнут, дозировку убавляют, доведя суточный прием до 1 таблетки раз в 2-3 дня.

Негативные последствия

При приеме препарата у беременных отмечались такие побочные эффекты:

• сонливость;
• упадок сил;
• головные боли;
• отечность.

Очень редко:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• нарушение пищеварения;
• суставная и мышечная боль.

Инфаркт миокарда

При передозировке возможно развитие таких симптомов:

• пониженное давление;
• вялость;
• галлюцинации;
• трудности с дефекацией.

Данный препарат является антигипертензивным средством, который отпускается только по рецепту врача.

Применение при грудном вскармливании

Во время вскармливания ребенка грудью принимать Допегит нежелательно, так как его активные компоненты способны проникать в грудное молоко. Терапия возможна, если есть риск для матери.

Стандартная дозировка для кормящей женщины составляет 0,25 г в два приема. Изменять дозировку врач может после наблюдения за состоянием женщины.

Так как медикаментозное средство проникает в молоко, чтобы обезопасить грудничка, временно его переводят на искусственное вскармливание. Для сохранения лактации, и во избежание застойных явлений, молоко сцеживают и выбрасывают. Возобновить вскармливание можно по истечению медикаментозного курса.

Способ применения и дозы

Лечение метилдофой требует индивидуального подбора дозы. Таблетки следует принимать внутрь до или после еды.

Взрослым.

Обычно начальная доза метилдопы для взрослых составляет 250 мг 1 раз в сутки (перед сном) в течение первых 2 дней. Затем дозу можно постепенно увеличивать на 250 мг каждые 2 дня до достижения адекватного снижения артериального давления. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться седативный эффект препарата, увеличенную дозу препарата рекомендуется принимать 1 раз вечером.

Поддерживающая доза обычно составляет 500 мг — 2 г в сутки, которую следует распределять на

2-4 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г в сутки отмечается недостаточно эффективное снижение степени артериального давления (АД) рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными средствами. Толерантность к препарату может развиваться, как правило, между вторым и третьим месяцем терапии. Назначение дополнительно мочегонного средства или увеличение дозы метилдопы восстановит эффективный контроль артериального давления.

Отмена метилдопы сопровождается обратным повышением артериального давления, наблюдается, как правило, в пределах 48 часов.

Препарат Допегит можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, в условиях постепенной отмены этих лекарственных средств.

При применении препарата Допегит как дополнение к ранее назначенной антигиперетензивнои терапии, чтобы гарантировать плавный переход, может возникнуть необходимость коррекции доз гипотензивных препаратов.

Пациенты пожилого возраста.

Для пациентов этой возрастной группы начальная доза должна быть по возможности низкой и не превышать суточную дозу 250 мг, поскольку очень часто наблюдается седативный эффект. При необходимости дозу можно увеличить. Продолжительность интервалов между увеличением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза Допегит не должна превышать 2 г в сутки.

Дети с массой тела более 25 кг.

Детям применять таблетки с дозировкой, что соответствует назначенной дозе.

У детей начальная доза составляет 10 мг / кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта. Между повышением дозы препарата следует соблюдать интервал не менее 2 дней.

Максимальная суточная доза Допегит составляет 65 мг / кг массы тела в сутки, но не более 3 г в сутки.

Пациенты с нарушением функции почек  нуждаются низкие дозы препарата. При легком нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации — 60-89 мл / мин / 1,73 м 2 ) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8:00, при умеренном (скорость клубочковой фильтрации — 30-59 мл / мин / 1,73 м 2 ) — до 8-12 часов, при тяжелом нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации — 2 ) — до 12-24 часов.

Метилдопа удаляется путем диализа, после проведения гемодиализа больному следует дать дополнительно 250 мг, чтобы предотвратить повышение артериального давления.

Аналоги и заменители препарата

В некторых случаях реально заменить препарат подобными по составу средствами.

Бисопролол (таблетки)

Применяется для уменьшения АД и пульса у больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, при некоторых видах аритмий. Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Помимо антигипертензивного и антиаритмического действия препарат уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, а также оказывает влияние на центральную нервную систему. Нельзя принимать пациентам со склонностью к гипотонии и брадикардии, при нарушении функции печени и почек, у лиц младше 18 лет, при индивидуальной непереносимости. Может вызывать бронхоспазм, поэтому при серьезной бронхолегочной патологии использовать препарат нежелательно. Противопоказанием также является тяжелая патология со стороны периферических сосудов. Применение при беременности и кормлении грудью может быть допустимо, если у матери есть для этого серьезное показание, а риск для плода минимален. Несовместим с некоторыми лекарственными препаратами, обладающими противоаритмическим эффектом.

Каптоприл

Антигипертензивный препарат короткого действия. Используется в качестве «скорой помощи» при необходимости быстро снизить давление. Выпускается в таблетках по 25 и 50 мг. При приеме внутрь начинает действовать уже через час после приема, максимальный эффект наступает через 2-4 часа и действует до 6-8 часов. Чтобы достичь наиболее быстрого действия, Каптоприл следует применять сублингвально (рассасывать под языком). Препарат снижает постнагрузку на сердце. На частоту сердечных сокращений практически не влияет. Наиболее частым побочным эффектом является сухой кашель. Могут возникать аллергические реакции, диспепсические явления, гиперкалиемия, Противопоказан беременным и кормящим мамам, детям, лицам со значительно нарушенной функцией почек и при индивидуальной непереносимости.

Моксонидин

Моксонидин наряду с Допегитом является препаратом центрального действия. Снижает артериальное давление путем блокирования имидазолиновых рецепторов ствола головного мозга. Форма выпуска — таблетки по 0,2 и 0,4 мг. Максимальное действие достигается через 3-7 часов после приема внутрь

Выводится, преимущественно, почками, поэтому у больных с нарушенной их функцией следует принимать с осторожностью

Противопоказан при тяжелых аритмиях, особенно брадиформах, при тяжелых формах ишемической болезни сердца, при беременности и лактации, детям до 18 лет. Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, диспепсические явления, ортостатическую гипотензию. Реже могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата.

Лориста

Выпускается в таблетках по 12, 5 и 25 мг. Действующим веществом является лозартан калия. Препарат является пролекарством, образуя активные метаболиты в печени и кишечнике. Делает нечувствительными рецепторы к ангиотензину — веществу, повышающему артериальное давление. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов , а также давление в малом круге кровообращения.

Принимается раз в сутки и действует 24 часа. Максимальное развитие эффекта наступает через 3-6 недель приема. Можно применять при высоком давлении, для профилактики вторичного ангиоспазма при геморрагическом инсульте, хронической сердечной недостаточности, а также для защиты почек у больных сахарным диабетом.

Противопоказан препарат при беременности и кормлении грудью, в детском возрасте, при индивидуальной непереносимости

Осторожно следует применять при выраженном нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Допегит принимают внутрь до или после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

1. Рекомендованная начальная доза для взрослых в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
2. Стандартная поддерживающая доза составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными препаратами. Спустя 2-3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков. Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. “Эффект рикошета” при этом не наблюдается.
3. Препарат можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза Допегит не должна превышать 500 мг/сут. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении медикамента в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Дети старше 3 лет:

Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит составляет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

Пожилые пациенты:

1. Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит не должна превышать 2 г.
2. У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит.

Нарушения функции почек:

• Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации – 60-89 мл/мин/1.73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации – 30-59 мл/мин/1.73 м2) – до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации – < 30 мл/мин/1.73 м2) – до 12-24 ч.
• Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

Негативные реакции

«Допегит» способен вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма, с разной частотой и степенью тяжести.

Центральный нервный отдел:

• Головные боли;
• Головокружения;
• Депрессивные состояния;
• Легкая степень психоза;
• Самопроизвольная хаотическая двигательная активность;
• Ночные кошмары;
• Отдельные психические расстройства;
• Парестезии;
• Паркинсонизм;
• Периферические параличи лицевых нервов – синдром Белла;
• Быстрое утомление;
• Понижение полового влечения;
• Седативные эффекты;
• Симптоматика недостаточного мозгового кровообращения;
• Снижением уровня интеллектуальных способностей;
• Состояние общей слабости.

Сердечно-сосудистый отдел:

1. Острое воспаление в перикарде;
2. Миокардит;
3. Ухудшение стенокардии;
4. Застойный вариант недостаточной работы сердца;
5. Ортостатическая гипотензия – на ее фоне требуется снижение дозировок «Допегита»;
6. Повышение массы тела;
7. Периферическая отечность;
8. Синусовая брадикардия.

Повышение массы тела пациента, периферический тип отечности возникает при введении мочегонных препаратов в терапию.

Проявление признаков недостаточной работы сердца или прогрессирование отечности требует отмены лекарственных веществ.

Пищеварительный отдел:

• Болезненные ощущения;
• Воспалительные процессы в слюнных железах;
• Диарея;
• Желтуха;
• Запоры;
• Колиты;
• Некротический и иные формы гепатита;
• Изменение стандартного цвета языка в темные оттенки;
• Панкреатит;
• Повышенное газообразование;
• Сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• Тошнота с переходом во рвоту;
• Холестаз.

Эндокринный отдел:

1. Гинекомастия;
2. Отсутствие менструальных циклов;
3. Выделение из груди у женщин молокоподобной жидкости;
4. Гиперпролактинемия.

Костно-мышечный отдел:

1. Мышечные боли;
2. Болезненность суставов с отечностью или без нее.

Аутоиммунная система:

• Васкулиты;
• Эозинофилия;
• Медикаментозная лихорадка;
• Лекарственная волчанка;
• Высыпания на дерме, типичные лишаям;
• Экзема;
• Эпидермальный токсический некролиз.

Сбои в системе дыхания выражаются заложенностью носовых ходов. В отдельных вариантах может проявляться импотенция и различные нарушения семяизвержения.

Лабораторная диагностика выявляет ряд отклонений:

1. Антинуклеарные антитела;
2. Гемолитическую анемию;
3. Гранулоцитопению;
4. Уменьшение количества лейкоцитов в крови;
5. Повышенную активность печеночных ферментов;
6. Положительную реакцию на пробу Кумбса;
7. Ревматоидный фактор;
8. Тромбоцитопению;
9. Увеличенное количество мочевины в токе крови;
10. Угнетение функциональности костного мозга.

При первых проявлениях побочных реакций организма, пациент должен обратиться к лечащему врачу-специалисту. Специалист отправит больного на лабораторную диагностику, после которой проведет замену средства на более подходящее.

Сколько таблеток допегита можно

спроси за корнифар и еналаприл

не знаю, разрешат или нет. я их пила, не сразу но давление нормализовалось. хотя, мне кажется что от беременности это, и никакие таблетки не помогут

Я сама с давлением вот была у терапевта она рассказывала про допегит.Он короткого действия максимум 3-4ч.Максимум 12 таблеток.Лучше допегита пить бетазок.Вот он длительного накопительного действия.

6 шт максимум можно в сутки, тоже жила на допегите

максимальная суточная доза 2 г в день или 8 таблеток. Мне так и прописывали 4 раза по 2 таблетки.Плюс пустырник и магний. Если не спадает то мочегонное еще. А если и это не помогает, то долгий нифедипин (коринфар ретард) в небольшой дозировке, который на вашем сроке еще и тонус снимет. Конечно посоветуйтесь с кардиологом. Раз давление шпарит, что то надо делать. Оно сейчас для ребенка гораздо опаснее, чем лишняя таблетка.