Как долго принимать дивигель при климаксе

Взаимодействие Дивигеля с другими лекарствами

Прежде чем начинать использовать Дивигель, нужно узнать, как взаимодействует его активное вещество 17бета-эстрадиол с другими лекарствами:

1. Он снижает терапевтическое действие лечебных средств таких групп: противодиабетических, противотромбозных, мочегонных, снижающих артериальное давление, прогестероновых.
2. Усиливает лечебный эффект станинов – медикаментов предназначенных для снижения уровня плохого холестерина дамы.

Во время климакса лучше предотвращать повышение количества плохого холестерина приёмом эстрогенсодержащих препаратов, чем станинов, которые имеют большой перечень побочных действий. С этой целью даме достаточно принимать 1 мг эстрогена в день.

Лечебный эффект от Дивигеля снижают такие медикаменты:

• лекарственные средства, имеющие в своём составе зверобой;
• противоэпилептические лекарства;
• транквилизаторы;
• барбитураты;
• анестетики;
• опиоидные анальгетики.

ПОДРОБНОСТИ: Растительные гормоны для женщин при климаксе

В то время как препараты для лечения болезней щитовидной железы и фолиевая кислота, наоборот, усиливают действие 17бета-эстрадиола.

https://youtube.com/watch?v=rvdnfhSYbDM

Возрастные изменения у женщин после сорока пяти затрагивают практически все органы. В это время изменяется гормональный фон, так как яичники снижают выработку эстрогена, гормона, который отвечает за красоту и здоровье женского организма.

При нехватке гормона эстрогена проявляются признаки наступления менопаузы: приливы, усиленное отделение пота, мигрень, вялость и др. Такие симптомы климакса часто нарушают привычный образ жизни женщины. Чтобы избежать дискомфорта в этот период, нужно восполнять дефицит женского гормона. Для этого назначают лекарства, содержащие эстрогеновые вещества. Эффективность в таких случаях проявляет Дивигель. Этот препарат повышает количество эстрогена и улучшает самочувствие дамы. Однако, следует не забывать о том, что использовать препарат нужно только по назначению врача.

Сочетание с алкоголем

Во время использования Дивигеля женщине следует отказаться от употребления всех алкогольных напитков. Даже небольшая доза алкоголя, попавшая в организм одновременно с половыми гормонами, приводит к более интенсивной деятельности надпочечников и половых желез. Также может быть спровоцировано нарушение работы эндокринной системы дамы.

При любом исходе событий алкоголь снижает лечебный эффект от гормональных лекарств. У некоторых женщин одновременный приём гормональных препаратов и любых видов алкогольной продукции приводит к появлению сильных головных болей, появлению судорог, развитию тромбофлебита или обострению язвенной болезни.

Инструкция по применению Дивигеля (Способ и дозировка)

Трансдермальный препарат Дивигель — это средство, которое допускается использовать для длительной и циклической терапии.

Стандартная стартовая доза составляет 1 мг эстрадиола в сутки, что соответствует 1 грамму геля, однако, начальная доза может быть и несколько иной в зависимости от выраженности симптомов.

После двух-трех курсов терапии с использованием Дивигеля начальная доза может быть изменена в зависимости от того, как меняется клиническая картина у конкретной пациентки.

Оптимальная доза препарата подбирается индивидуально и составляет, как правило, от 0,5 до 1,5 мг эстрадиола в сутки.

Решение о том, с какого дня цикла следует начинать прием, также принимает врач.

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой в период лечения препаратом дополнительно назначаются гестагенные препараты. Их принимают от 10 до 12 дней в каждый цикл.

После прохождения курса применения гестогена у пациентки должно пройти менструальноподобное кровотечение. Если же у женщины отмечаются внеочередные или затяжные маточные кровотечения, требуется установить причину их происхождения.

Следует помнить, что в постменопаузальном периоде длительность одного менструального цикла может быть увеличена до трех месяцев.

Инструкция по применению Дивигеля рекомендует наносить препарат на чистую кожу в области нижней части передней стенки живота, поясницы, плеч, предплечий или же поочередно на каждую из ягодиц один раз в день, желательно в одно и то же время. При этом места нанесения следует ежедневно чередовать.

Оптимальной считается площадь нанесения, равная площади одной-двух ладоней. После нанесения гелю дают высохнуть в течение нескольких минут (обычно достаточно двух-трех минут).

Место нанесения нельзя мыть и ополаскивать в течение часа.

В тех случаях, когда пациентка забывает наносить гель, рекомендуется провести процедуру сразу же, когда об этом вспомнят, но не позднее, чем в течение 12 часов с момента применения препарата по расписанию.

Если же после пропуска прошло более 12 часов, нанесение препарата откладывают до следующего раза.

Нерегулярное применение Дивигеля (частые пропуски доз) может стать причиной возникновения прорывных менструальнопободных маточных кровотечений.

Инструкция по применению

Дивигель назначают при дефиците эстрогенов, обусловленном менопаузой (естественной, либо искусственной), рецепторными нарушениями и эндометриозом. Также препарат назначают для профилактики остеопороза в период постменопаузы, когда повышается риск перелома, а другие лекарственные средства противопоказаны.

Дивигель предназначен для длительного лечения. Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапевтический эффект достигается при трансдермальном применении. Обычно назначают 1 г (1 мг эстрадиола) в день в начале терапии. Дозу можно скорректировать после 2-3 циклов. Допустимая доза 0,5-1,5 г в сутки. Для устранения симптомов постменопаузы назначают минимальную дозу на короткий курс.

У пациенток с интактной маткой препарат обязательно комбинируют с прогестагенной терапией (с интервалом в 20 дней). Для этих целей на 2 недели назначают Норэтиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон ацетат. Нужно помнить, что прогестагены противопоказаны после гистерэктомии, если не было выявлено эндометриоза.

Необходимо всегда выбирать одно время. Гель наносят на чистую и сухую кожу. Препарат можно наносить на нижнюю часть брюшины, плеча, предплечья, поясницы и ягодицы

Важно регулярно менять место нанесения. Нельзя наносить гель на половые органы, молочные железы, лицо и раздраженные участки кожи. Не допускать попадания в глаза

Сразу после нанесения следует вымыть руки

Не допускать попадания в глаза. Сразу после нанесения следует вымыть руки.

Оптимальная площадь нанесения – 1-2 ладони. После использования Дивигеля нужно выждать несколько минут до высыхания. Участок нельзя мыть в течение часа. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Так исключается возможность попадания влаги на область нанесения. Когда после нанесения геля отмечается раздражение или сыпь, следует прекратить использования препарата и обратиться к врачу.

Если пациентка раньше не подвергалась заместительной гормональной терапии или переходит на Дивигель после комбинированной терапии, начать лечение можно в любой день. После непрерывной заместительной терапии гормонами Дивигель начинают после последнего цикла лечения. Нерегулярное применение Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения, похожие на менструацию.

Если был пропущен один сеанс нанесения геля, лечение продолжают на следующий день. Дивигель применяют по определенной схеме, поэтому желательно не пропускать процедуры. Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. По этой причине гормональную терапию резко не отменяют (только в случае выраженных побочных эффектов). Резкое прекращение терапии может спровоцировать выкидыш.

Указания по лечению Дивигелем

Заместительную гормональную терапию назначают лишь в том случае, когда симптомы нарушений крайне негативно влияют на качество жизни. Врач должен оценить пользу и риски лечения. Продолжать использование Дивигеля разрешается лишь до тех пор, пока польза превосходит вред.

Назначать Дивигель можно только после обследования. Врач должен собрать личный и семейный анамнез и провести диагностику (тщательно обследовать органы малого таза и молочные железы). Это необходимо для того, чтобы определить противопоказания и скорректировать дозу.

Какие состояния требуют контроля при лечении Дивигелем:

• лейомиома матки;
• эндометриоз;
• тромбоэмболические патологии;
• эстрогензависимые опухоли;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• болезни печени;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• отосклероз;
• холелитиаз;
• выраженные головные боли или мигрень;
• системная красная волчанка;
• гиперплазия эндометрия;
• отек Квинке (наследственный).

Когда приём геля стоит прекратить

Гормональную терапию Дивигелем немедленно прекращают, если возникает желтуха, отмечаются плохие показатели функционирования печени, выражено повышается артериальное давление, появляются сильные головные боли или наступает беременность. При возникновении боли в груди, болезненного отека нижних конечностей и затрудненного дыхания нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы тромбоэмболии.

Нужно помнить, что эстроген-прогестагенная терапия увеличивает плотность молочной железы, а это может затруднять радиологическую диагностику рака. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно.

Эстрогены способны задерживать жидкость. Пациентки с патологиями сердца и почек должны регулярно посещать врача

Важно наблюдать пациенток с гипертриглицеридемией. Во время гормональной терапии у них может отмечаться резкое повышение уровня триглицеридов в плазме и развиваться панкреатит. Эстрогены способствуют повышению уровня тиреоидсвязывающего гормона и росту концентрации гормонов щитовидной железы

В крови повышается концентрация связывающих протеинов

Эстрогены способствуют повышению уровня тиреоидсвязывающего гормона и росту концентрации гормонов щитовидной железы. В крови повышается концентрация связывающих протеинов.

Иногда при заместительной терапии возникает хлоазма, в особенности у пациенток, которые имели проблемы с кожей во время беременности. Таким женщинам нужно минимизировать влияние солнца и ультрафиолетового излучения при гормональной терапии.

Применение Дивигеля в период беременности и кормления не рекомендовано. Если зачатие произошло в период гормонального лечения, необходимо прекратить использование геля. Случайное применение средства во время вынашивания ребенка не оказывает существенного влияния на эмбрион.

Дивигель не оказывает контрацептивного действия. Препарат не назначают детям. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Допустимо управление транспортными средствами и потенциально опасной техникой.

Побочные действия

Дивигель при климаксе, отзывы о котором говорят о его эффективности при нарушениях гормонального баланса, может вызвать следующие побочные явления:

• сердечно-сосудистая система – учащенное или тяжелое сердцебиение, артериальная гипертензия, воспаление венозных стенок, мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под нее или в слизистые оболочки, формирование тромбов в венах нижних конечностей, инфаркт миокарда, инсульт (в редких случаях);
• мочеполовые органы – нарушение цикла менструации, патологическое разрастание ткани и рак эндометрия, выраженная боль при месячных, усиление признаков предменструального синдрома, воспаление вульвы и влагалища, миома, учащение или задержка актов мочеиспукания, недержание мочи, воспаление мочевого пузыря, появление крови в моче;
• органы дыхания – ощущение нехватки воздуха, синдром воспаления слизистой носа;
• пищеварительная и гепатобилиарная система – тошнота, рвота, повышенный метеоризм, усиление аппетита, нарушения стула, боль в животе, застой желчи, желтуха, ухудшение работы печени;
• кожные покровы – зуд, раздражение, боль в месте нанесения препарата, сухость, угревая сыпь, выпадение волос или повышенное оволосение, патологические изменения ногтевых пластин, возможны дерматит и экзема, локальное усиление пигментации кожи, образование плотных узелков;
• обменные нарушения – отеки, увеличение или снижение массы тела, аномальное повышение холестерина в крови;
• нервная система и психика – головная боль, головокружение, расстройства чувствительности (ощущение «мурашек», ползания, жжения, покалывания), тремор, повышенная нервозность или возбуждение, депрессия, мышечные спазмы, нарушения сна, переменчивое настроение, снижение концентрации и внимания, повышение риска деменции для женщин старше 65 лет;
• другие системы и органы – образование доброкачественных опухолей, увеличение и боль в грудных железах, повышенная потливость, лихорадочное состояние, общее недомогание, аллергические реакции, отек Квинке, ухудшение зрения, синдром сухого глаза, патологии суставов, рак молочной железы или яичников (риск возрастает в 2 раза при использовании эстрадиола в течение 5 лет и более).

Кровянистые выделения из влагалища, как правило, носят временный характер, могут длиться несколько месяцев и не требуют отмены препарата. При возникновении других побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к врачу. Дивигель не влияет на способность управления автомобилем и механизмами повышенной опасности.

Противопоказания к применению Дивигеля

По инструкции Дивигель не может быть назначен при:

• Повышенной чувствительности организма к компонентам препарата;
• Вагинальных кровотечениях неустановленной причины;
• Эстрогензависимых злокачественных новообразованиях яичников, эндометрия, матки;
• Доброкачественных и злокачественных новообразованиях половых органов (рак яичников, миома матки, тела и шейки матки, вульвы) у женщин до 60 лет;
• Нелеченной гиперплазии эндометрия;
• Доброкачественных новообразованиях молочной железы у женщин до 60 лет;
• Гиперэстрогенной стадии климактерического периода;
• Опухоли гипофиза;
• Нарушениях жирового обмена;
• Серповидно-клеточной анемии;
• Сальпингоофорите, эндометрите;
• Врожденной гипербилирубинемии;
• Гемангиоме, раке печени;
• Нарушениях мозгового кровообращения;
• Сахарном диабете, ангиопатии, ретинопатии;
• Холестатической желтухе;
• Отосклерозе.

Не назначается Дивигель и при наличии в анамнезе или в настоящее время:

• Диагностированного рака молочной железы;
• Тромбоэмболических заболеваний вен (лёгочная эмболия, тромбоз глубоких вен).
• Острых заболеваний печени;
• Острой тромбоэмболии;

Дивигель осторожно назначают при:

• Мигрени;
• Сердечной недостаточности;
• Бронхиальной астме;
• Эпилепсии;
• Мигрени;
• Артериальной гипертензии;
• Отечном синдроме;
• ИБС;
• Эндометриозе;
• Фиброзно-кистозной мастопатии;
• Печеночной или почечной недостаточности.

Эстрожель

Препарат относится к биоидентичным эстрадиолам. Это гормональное лекарственное средство. Главным действующим веществом является эстрадиола гемигидрат. В 1 г трансдермального геля содержится 0,6 активного компонента. Одна упаковка в виде флакона из пластика объемом 80 грамм. Также присутствует удобный дозатор-помпа. Эстрожель производит французская фирма Безен.

Основное действующее вещество является полностью идентичным вырабатываемому женским организмом эстрадиолу как с химической, так и биологической точки зрения. Эстрожель обладает следующими фармакологическими свойствами:

1. Оказание мощного эффекта на внутренние органы женской репродуктивной системы, который является подобным действию гормонов в фолликулярной фазе критических дней.
2. Компенсирует недостаток эстрогенов в период климакса, тем самым уменьшая неприятные проявления: повышенную потливость, раздражительность, недержание мочи и другие.
3. Обладает прокоагулянтным действием: увеличивает выработку в печени витамина К и снижает содержание антитромбина в крови.
4. Предотвращает уменьшение костной массы, которое способно спровоцировать развитие остеопороза.

Основными показаниями к применению средства являются следующие состояния:

• Заместительная терапия при эстрогеновом дефиците.
• Лечение синдрома климактерия, обусловленного естественной или медицинской менопаузой.
• Профилактики остеопороза при климаксе у женщин с повышенным риском переломов (при индивидуальной чувствительности или противопоказаниях к приему специальных препаратов).

Гормональные средства относят к довольно серьезным. Они оказывают воздействие на весь организм. У Эстрожеля есть целый ряд противопоказаний:

• Непереносимость эстрадиола или вспомогательных компонентов.
• Онкология (в том числе, в прошлом).
• Маточные кровотечения с невыясненной причиной.
• Гиперплазия эндометрия (при отсутствии должного лечения).
• Предрасположенность тромбозу любой этиологии и недостаток протеинов С и S.
• Тромбозы вен и тромбоэмболии. тромбофлебит.
• Стенокардия и инфаркт.
• Гипербилирубинемии врожденного генеза.
• Доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы.
• Холестаз.
• Заболевания печени.
• Порфирия.
• Беременность и лактация.

Помимо категорических запретов, есть и условные

Они означают, что проводить терапию препаратом можно, но с большой долей осторожности. В случае с описываемым средством это миома матки, волчанка, сердечная недостаточность в хронической стадии, эпилепсия, бронхиальная астма, функциональные нарушения почек, атеросклероз, ишемия и многие другие

Поэтому перед применением настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Также к противопоказаниям можно отнести ранний климакс. В таком случае нужно обратиться к медработнику. Наступление менопаузы раньше положенного срока является патологическим состоянием, причина которого должна быть выяснена.

Дивигель

Дивигель – эстрогенный препарат для наружного (трансдермального) применения, активным ингредиентом которого является синтетический эстрадиол.

Дивигель применяется в составе заместительной гормонотерапии при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом эстрогенов, а также для восполнения дефицита эстрогенов, возникающего во время естественной или искусственной (хирургическое вмешательство) менопаузы.

Препарат оказывает феминизирующее действие, обладает антиатеросклеротическим эффектом, смягчает негативные проявления климакса (приливы, нестабильность настроения, расстройства сна, прогрессирующая атрофия органов мочеполовой системы), предотвращает развитие остеопороза.

Дивигель наносят на чистую кожу один раз в сутки (в области передней стенки живота, ягодиц, поясницы, плеча или предплечья), места нанесения следует чередовать. Участок нанесения геля нельзя споласкивать водой в течение часа после применения препарата. После нанесения геля следует вымыть руки, избегая случайного попадания препарата в глаза.

Пациенткам с интактной маткой во время применения Двигеля параллельно назначают препарат из группы гестагенов, на 10-12 дней в течение одного цикла лечения, по окончании курса приема которого должно возникнуть кровотечение по типу менструального.

Дивигель необходимо наносить по возможности в одно и то же время. Если вы забыли вовремя нанести препарат, следует сделать это как можно быстрее. В случае если пауза составляет более 12 часов от момента применения препарата по схеме, следует пропустить очередной прием. Нерегулярное использование геля может спровоцировать возникновение прорывного маточного кровотечения.

К противопоказаниям относятся злокачественные новообразования молочных желез, яичников или матки, вагинальные кровотечения неясного происхождения, тромбоз или эмболия вен (в анамнезе или в настоящий момент), нарушение функции печени. Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также в период беременности и лактации.

Из наиболее частых побочных эффектов следует назвать головную боль, повышение артериального давления, тошноту, нарушения либидо, отеки, нагрубание или увеличение молочных желез, снижение толерантности к глюкозе.

Состав и форма выпуска

Гель трансдермальный	1 г
активный ингредиент
эстрадиол	1 мг
(в виде эстрадиола гемигидрата)
вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974 Р); троламин; пропиленгликоль; этиловый спирт (96%); вода очищенная — до 1,0 г

в пакетах многослойных по 0,5 или 1 г; в коробке 28 или 91 пакет.

Способ применения и дозы

Трансдермально. Дивигель может использоваться для длительной и циклической терапии.

Обычная стартовая доза составляет 1,0 мг эстрадиола (1,0 г геля соответственно) в сутки, но выбор начальной дозы может основываться на выраженности симптомов.

В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2–3 циклов индивидуально от 0,5 до 1,5 г в день, что соответствует от 0,5 до 1,5 мг эстрадиола в сутки.

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой во время лечения Дивигелем рекомендуется назначать гестаген (например медроксипрогестерона ацетат, норэтистерон, норэтистерона ацетат или дигидрогестерон) в течение 10–12 дней в каждый цикл. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.

https://youtube.com/watch?v=AUhNKvNCiyc

У пациенток в постменопаузном периоде продолжительность цикла может быть увеличена до 3 мес.

Гель обычно наносится 1 раз в сутки на чистую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения.

Площадь нанесения должна быть равна по величине 1–2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2–3 мин). Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 ч.

Если пациентка забыла нанести гель, следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата по расписанию. Если прошло более 12 ч, то нанесение Дивигеля стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть менструальноподобные маточные прорывные кровотечения.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дивигель

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента “http://www.rlsnet.ru/”

Дивигель и утрожестан при климаксе как применять

Когда применение геля не противопоказано, его предписывают в рекомендованных дозах. Желчнокаменная болезнь Прием эстрогенов повышает риск возникновения желчнокаменной болезни. После нанесения гелю дают высохнуть в течение нескольких минут обычно достаточно двух-трех минут. Заниматься самолечением при помощи Дивигеля категорически воспрещается.

Как принимать дивигель и утрожестан при климаксе

Клинико-фармакологическая группа. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно. Препарат Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, область половых органов, а также на раздраженные участки кожи. Ярко выраженная симптоматика климакса привела к тому, что понадобилось лечиться гормонами.

Поездка в край самоцветов. Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, лечение цистита стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку натрия и воды. Возрастные изменения у женщин после сорока пяти затрагивают практически все органы.

Дивигель Orion Pharma, Финляндия. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Пероральная форма препарата может вызывать вялость и сонливость, поэтому капсулы лучше принимать перед дневным отдыхом или ночным сном.

Климакс Терапия Приливы. Именно он является причиной бесплодия.

Часто Утрожестан врачи назначают как дополнение к приему эстрогенных препаратов, благодаря чему быстрее нормализуется состояние переживающей климакс пациентки.

После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет мин. Как врач контролирует прием Дивигеля? Этот препарат повышает количество эстрогена и улучшает самочувствие дамы. Влияние на функцию щитовидной железы Эстрогены повышают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, приводя к увеличению общей концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы.

Дивигель – инструкция по применению

Активное вещество – порошок белого цвета с кристаллической структурой, плохо растворяется в воде. Посредством диффузии эстрадиол достигает клетки, транспортируется затем внутрь клетки, где происходит синтез белков и высвобождаются цитокины — гормоноподобные белки и пептиды, затем метаболизируется лиганд-рецепторный комплекс. Рецепторы эстрогенов содержатся в половых органах, гипоталамусе, печени, костях. Лекарство относится к препаратам, применяемым для коррекции нарушений после климакса.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается трансдермальным гелем, который предназначен для лечения симптомов эстрогенного дефицита. Гель употребляют наружным образом, по виду он представляет собой опалесцирующую однородную массу, упакованную пакетами из нескольких слоев алюминиевой фольги. Один пакетик содержит 500 мг или 1 грамм средства.

Активные вещества	Вспомогательные вещества
Гемигидрат эстрадиола – 1 мг	Карбомер 974Р
Триэтаноламин
Пропиленгликоль
Этанол 96%
Вода очищенная

Фармакологическое действие

Лекарство относится к препаратам, которые назначаются для коррекции нарушений после наступления климакса. Действие средства направлено на устранение дефицита женских половых гормонов. Эстрадиол предупреждает развитие атеросклероза, повышает уровень ЛПВП в крови. Применение лекарства способствует перемещению жидкой части плазмы в ткани, сто вызывает отечность.

Активный компонент препарата стимулирует развитие протоков молочных желез, пигментацию области сосков, процессы роста и развития костных эпифизов, обеспечивает своевременное отторжение эндометрия. Повышение концентрации эстрадиола повышает уровень в крови железа, меди, тироксина, усиливает выработку в печеночной ткани факторов, отвечающих за свертывание крови. Активное вещество выводится почками сульфатами и глюкуронидами.

Гиперплазия эндометрия (увеличение числа структурных элементов тканей) возникает и активно развивается при повышенной концентрации активного вещества. Сначала эстрадиол находится в подкожных тканях, затем впитывается в кровь. Желчью средство выделяется в просвет тонкой кишки и абсорбируется. В печени активность препарата теряется из-за окисления.

Показания к применению

Основное назначение препарата – восполнение недостатка эстрогена во время наступления менопаузы и естественного угасания организма. Помимо этого, средство употребляют при хирургической менопаузе после овариэктомии (операции по удалению яичников) или лучевой кастрации. Во время планирования беременности или проведения ЭКО лекарство с помощью гормонов стимулирует функции яичников. Лекарство показано для:

• проведения заместительной гормональной терапии;
• лечения климактерического синдрома;
• профилактики остеопороза в периоде после климакса;
• поддерживания беременности при ЭКО;
• подготовки к беременности при гипоплазии эндометрия – истончении внутренней слизистой оболочки матки;
• стимуляции овуляции.

Способ применения и дозировка

Стандартная стартовая доза в день составляет 1000 мг геля (или 1 мг эстрадиола) и корректируется во время лечения с учетом выраженности симптомов. Наносить Дивигель следует один раз в сутки на тщательно очищенную кожу, чередуя места аппликации. Нанесение рекомендуется в области нижней части передней стенки живота, поясницы, предплечий и плеч или на ягодицы. Площадь втирания геля – 1-2 ладони.

После нанесения гель подсыхает две-три минуты. Место нанесения нельзя мочить час. Нерегулярное применение очень опасно – возникают прорывные маточные кровотечения. В постменопаузу необходимо помнить, что длительность менструального цикла зачастую увеличивается до трех месяцев. Пропуск препарата на 12 часов и более откладывает прием лекарства на следующий раз. Женщины с удаленной маткой принимают препарат изолированно. Остальным рекомендовано сочетание с прогестагенами.