Дивертикулез кишечника
Содержание:
- Народная медицина, принципы терапии
- Рецепт №1 — Льняное или оливковое масло.
- Рецепт №2 — Настой из трав.
- Рецепт №3 — Отвар из коры ржавого вяза.
- Рецепт №4 — Лекарство на основе подорожника.
- Рецепт №5 — Мятный чай.
- Рецепт №6 — Настойка из ягод бузины.
- Рецепт №7 — Кисель из овсяных хлопьев.
- Рецепт №8 — Введение в рацион отрубей.
- Рецепт №9 — Терновая настойка
- Рецепт №10 — Клизма из настоя ромашки.
- Какие методы включает терапия патологии
- Симптомы и лечение у взрослых
- Симптомы дивертикулита
- Лечение дивертикулеза кишечника
- Диагностика патологии
- Стадии, признаки и вероятные осложнения
- Симптомы и признаки
- Симптоматика дивертикулеза кишечника
- Лечение дивертикулита
Народная медицина, принципы терапии
Лечение дивертикулеза народными средствами носит по большей части симптоматический характер и может быть использовано в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Фитотерапия нашла свое применение во многих странах земного шара. Конечно же, лучше всего использовать общедоступные методы при неосложненных формах заболевания, совмещая их с лекарственными препаратами. Ниже, рассмотрим все возможные народные средства при дивертикулах и наиболее эффективные способы борьбы с болезнью.
Рецепт №1 — Льняное или оливковое масло.
Избавляет от запора, снимает воспалительную реакцию. Ежедневно перед сном выпивать по 1 столовой ложке льняного масла и в течение дня добавлять оливковое в овощные салаты.
Рецепт №2 — Настой из трав.
Смешать одинаковое количество сухих листьев крапивы, пустырника, цветы ромашки, плоды шиповника и семена укропа. Засыпать в термокружку столовую ложку приготовленной смеси и залить 250 мл. теплой воды (не кипяток). После чего закрыть и дать настояться около 1,5 часов. Готовый настой сцеживают и 4 недели пьют утром и вечером по 125мл.
Рецепт №3 — Отвар из коры ржавого вяза.
Вскипятить 250 мл воды с 0,5 ч. л. коры ржавого вяза в виде порошка и 1 ч. л. гранулированной либо простой коры. Смесь нужно держать на медленном огне в течение 15 минут, процедить и пить по 1-3 стакана каждый день.
Рецепт №4 — Лекарство на основе подорожника.
Одну столовую ложку семян залить водой, соком, кефиром или йогуртом, хорошо при этом перемешать. Смесь необходимо принять сразу после приготовления, небольшими глотками. Через полчаса нужно выпить еще 250 мл воды. При достаточной дозе семена, попав в желудок, набухают и достигают толстого кишечника в увеличенных размерах. Это стимулирует перистальтику. Прием лекарства продолжается до полного устранения неприятных симптомов патологии.
Рецепт №5 — Мятный чай.
Добавлять в чай каждый раз, по несколько листиков мяты, пить как можно чаще. Обладает успокаивающим действием на желудочно-кишечный тракт, уменьшает метеоризм и боль. Особенно полезен напиток тем, у кого дивертикулы пищевода.
Рецепт №6 — Настойка из ягод бузины.
Больше 1 столовой ложки ягод добавить в стакан и залить кипятком. Готовую настойку пить как чай. Укрепляет иммунную систему, благоприятно воздействуя на работу кишечника народными средствами.
Рецепт №7 — Кисель из овсяных хлопьев.
Обладает особенно, невероятным эффектом, устраняя запор, вздутие и активизируя моторику кишечника вернет легкость и чувство свободы. Его рекомендуют употреблять только утром.
Для приготовления такого целебного напитка 250 мг хлопьев необходимо залить 3 стаканами холодной кипячёной воды, перемешать и положить в смесь кусочек ржаного хлеба. Убрать в теплое место на 48 часов, при этом накрыть. Забродивший раствор процедить через марлю. Все, что осталось поместить в блендер и размельчить до жидкого состояния. Такую закваску следует хранить в холодильнике и использовать для приготовления киселя.
Рецепт №8 — Введение в рацион отрубей.
Этот продукт богат клетчаткой и иными полезными веществами.
За день рекомендуется принимать около 50 г, не более. Есть примерная схема включения отрубей в рацион, главное помнить, что этот момент должен протекать постепенно. Вот пример:
День | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Количество | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 |
Столовые ложки | 1,5 | 3 | 4 | 5,5 | 7 |
Конечно же, точное количество принимаемой пищи в день следует обсудить с врачом, учитывая вес, возраст и другие особенности. Можно смешивать с водой, кефиром, йогуртом, компотами, супами и вторыми блюдами
Рецепт №9 — Терновая настойка
Положительное действие оказывает ликер из плодов терна. Для изготовления используют сливы кустарника, сахар, спирт. Готовят его следующим образом:
- В любую емкость помещают сливы, заливают плоды спиртом.
- Бутылку закрывают, оставляют в комнате при температуре не более 17 – 20 градусов.
- Через 4 месяца настойку процеживают, добавляя на каждый литр лекарства по 100 г сахара.
- После растворения сахара лекарство разливают, плотно закупоривают, оставляют еще на полгода.
После принимают по столовой ложке не больше 1 – 2 раз в сутки.
Рецепт №10 — Клизма из настоя ромашки.
Это чудесный лечебных свойств способ снижает давление на стенки кишки лечение заключается в том, что аккуратно в анальное отверстие вводят заранее заваренный и охлажденный до температуры 37°C настой около 1,5-2 литра. Процедуры проводятся один раз 7 дней, потихоньку уменьшая их количество до одного в месяц. Такой лекарство можно пить в течение дня.
Какие методы включает терапия патологии
Важным элементом терапии выступает профилактика осложнений, соблюдение диетического питания. Допускается использование народной медицины под контролем врача.
Применение медикаментов
При отсутствии осложнений требуется соблюдение диеты, прием препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры желудка, предотвращение запоров. При воспалении дивертикулов и других осложнениях используют:
- лекарства, нормализующие стул. Это слабительные средства (Гутталакс, Регулакс, Дульколакс) и препараты против диареи (Смекта, Фталазол, Левомицетин);
- антибиотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Тетрациклин);
- ферменты (Мезим, Креон, Панкреатин);
- сорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель);
- лекарства, повышающие перистальтику желудка (Мотилак, Дромперидон);
- обезболивающие средства (Спазмол, Но-шпа, Кетанов).
Важный элемент терапии – нормализация стула и регулярное опорожнение кишечника. Достичь желаемого результата удается с помощью соблюдения диеты, приема лекарств и специального массажа.
Для исключения засорения дивертикулов применяется специальная техника, при которой для пациента подбирают положение для лучшего опорожнения образований. В такой позе больному рекомендуется проводить несколько минут ежедневно перед сном.
Проведение операции
Операция проводится при развитии осложнений, несущих риск для жизни больного. Вмешательство показано при перитоните, кишечной непроходимости, кровотечениях. При этом вмешательство выполняется в экстренном порядке. Плановые операции проводятся при хронических обострениях, свищах, неэффективности консервативной терапии с дальнейшим ухудшением состояния больного.
Особенности диеты
Правильное питание является залогом успешного избавления от патологии. В таблице предоставлена информация о том, какие продукты рекомендуется употреблять при заболевании, а от каких следует отказаться.
Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
---|---|
Каши (овсяная, гречневая, коричневый рис, пшено) | Жирные сорта мяса, рыбы |
Овощи | Белый рис, манка |
Фрукты | Цельное молоко |
Кисломолочные продукты | Жирный творог, сметана |
Нежирные сорта рыбы, мяса | Алкоголь |
Яйца в ограниченных количествах | Напитки с кофеином |
Сухофрукты | Газировка |
Хлебные и макаронные изделия из муки грубого помола | Газообразующие продукты (бобовые, все виды капусты, грибы) |
Зеленый и травяные чаи | Крепящие продукты (макаронные изделия, белый рис, манка, белый хлеб) |
Натуральные соки | Фрукты и овощи, включающие неперевариваемые частицы (малина, клубника, киви) |
Узвары | Шоколад |
Очищенная вода | |
Компоты |
Симптомы и лечение у взрослых
Характерной лишь для данного заболевания клинической симптоматики, которая свидетельствовала бы только лишь о дивертикулите, нет.
Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнестических данных, лабораторных и инструментальных методов исследования, а также непосредственно на операционном столе.
Нередко пациенты, поступающие для экстренного хирургического вмешательства с диагнозом «аппендицит» на самом деле имеют воспалённые кишечные дивертикулы, их перфорацию с развитием перитонита.
Неспецифическими симптомами заболевания являются:
Боли в животе
Воспалительный процесс в кишечной стенке всегда сопровождается болевым синдромом, пациенты предъявляют жалобы на умеренную или выраженную боль в нижних отделах живота, чаще слева, не уменьшается после дефекации.
Нередко наблюдается рефлекторное напряжение мышц живота в проекции воспалительных изменений, болевые ощущения возрастают при кашле, чихании, после приема пищи, во время физической активности.
Усиление болезненности при пальпации живота и рефлекторное напряжение мышц нередко принимаются за симптомы аппендицита.
Расстройство стула
Неустойчивость стула проявляется в чередовании запоров и поносов. Такая смена обусловлена нерегулярной моторной деятельностью кишечника, его излишним спазмом и последующей атонией.
Кровь в кале
Воспалительные изменения в мешотчатых ответвлениях могут приводить к эрозии и изъязвлению расположенных вблизи сосудов, что вызывает кровотечение.
В кале можно обнаружить прожилки крови, либо о скрытой кровопотере могут свидетельствовать косвенные симптомы: низкий гемоглобин, бледность кожных покровов, повышенная слабость и утомляемость.
Интоксикационный синдром
Токсины и пирогены, образующиеся в результате воспаления служат причиной интоксикации организма: у пациента повышается температура, развивается слабость, потливость, нарушается аппетит, может быть однократная рвота, появляется тошнота.
Возникают изменения в анализах крови: ускоряется СОЭ, возрастает число лейкоцитов и нейтрофилов. Появление данных симптомов – свидетельство о развивающейся катастрофе в брюшной полости.
Симптомы дивертикулита
аппендицита
- Боль в животе при дивертикулите имеет несколько характерных признаков:
- Боль возникает в нижней части живота;
- В большинстве случаев болит с левой стороны. Здесь находятся нисходящая и сигмовидная кишки, которые поражаются чаще всего;
- Боль ощущается в одной точке и не проходит несколько дней. Если боль вызвана спазмом или вздутием, то она ощущается периодически. Воспаление дивертикула вызывает монотонную не проходящую боль.
- Боль усиливается во время физической нагрузки, при кашле, смехе. В этом случае напрягаются мышцы пресса, повышается давление в брюшной полости и окружающие органы давят на воспаленный участок кишечника;
- При нажатии на воспаленный участок кишечника боль усиливается. А мышцы живота с больной стороны рефлекторно напрягаются, чтобы защитить уязвимое место.
- После посещения туалета облегчение не наступает. Ведь освободив кишечник от газов и переработанной пищи, вы не устранили причину боли. Наоборот, во время опорожнения вы напрягли живот, чем вызвали новые неприятные ощущения.
- Расстройство стула. Проявляется чередованием запоров и поносов. Задержка стула связана с тем, что в пораженном участке возникает спазм, и просвет кишечника резко сужается. Когда кишечник расслабляется, то возникает понос. Дело в том, что в толстом кишечнике обычно происходит всасывание воды. При дивертикулите эта функция нарушена и кал становится более жидким, чем обычно. К тому же раздраженный и воспаленный кишечник интенсивно очищается от содержимого.
- Кровь в кале. Воспаление в дивертикуле сопровождается появлением кровоточащих эрозий и язв в его полости. В этом случае выделения крови будут незначительные. Наблюдаются они только у 5%-10% больных диверкулитом. Следы крови можно заметить после посещения туалета или при натуживании. Но бывают случаи, когда воспаленный дивертикул лопается и его содержимое прорывается в просвет кишечника. Тогда кровотечению предшествует острая кратковременная боль. Следы крови обильные, их можно заметить на белье.
- Повышение температуры. Воспаление в кишечнике сопровождается выходом в кровь особых веществ – пирогенов. Они попадают в центр терморегуляции в мозге, и тот повышает температуру тела. Лихорадка приводит к активации защитных сил организма для борьбы с воспалением.
- Тошнота, рвота, снижение аппетита, вялость – это признаки интоксикации, отравления организма веществами, которые образуются при воспалении.
Лечение дивертикулеза кишечника
Медикаментозная терапия
Если заболевание имеет начальную стадию без сильно выраженного воспалительного процесса, то пациенту выписывают медикаменты в виде:
- спазмолитических средств. Сюда относят Но-шпу или Дротаверин;
- стимулирующих кишечную моторику лекарств. Сюда стоит отнести Мотилиум или Мотилак;
- слабительных медикаментов;
- спазмолитиков миотропного характера. Сюда можно отнести свечи Папаверин;
- холиноблокаторов в виде Гиосцина;
- блокаторов кальциевых каналов.
Чтобы пищевые продукты лучше переваривались в кишечном тракте, больному назначают ферментные препараты. Лечить дивертикулез кишечника в некоторых случаях надо при помощи антибиотиков. Они требуются тогда, когда наблюдается воспалительный процесс.
Соблюдение диеты
Одним из важных правил лечения является рациональная диета при дивертикулезе толстого кишечника. Соблюдение данной рекомендации позволит уменьшить проявление воспалительного процесса и быстрее восстановиться.
В первую очередь диета при дивертикулезе кишечника подразумевает увеличение потребляемой клетчатки. В ежедневный рацион должны входить овощи, фрукты, рис, злаки и бобовые.
При этом еда должна готовиться на пару, отвариваться или запекаться. Приемы пищи должны происходить до пяти-шести раз в день. Не стоит забывать о питьевом режиме. Это позволит избежать запоров.
Диета при дивертикулите сигмовидной кишки гораздо строже. Она подразумевает долгое соблюдение принципов вегетарианской кухни.
Питание при дивертикулезе сигмовидной кишки подразумевает отказ от:
- сладкого;
- выпечки;
- мучного;
- полуфабрикатов;
- чипсов;
- молочной продукции;
- газировок и кофе.
Как лечить дивертикулез толстой кишки и что можно есть больному, подскажет только врач исходя из особенностей болезни. Если диагностируется дивертикулез кишечника, диета должна соблюдаться в обязательном порядке и довольно длительное время.
Для улучшения перистальтики кишечника нужно заниматься специальной гимнастикой. Физические нагрузки не должны быть тяжелыми, иначе это приведет к разрыву дивертикул.
Народные способы лечения
Если наблюдается незначительное увеличение дивертикулы сигмовидной кишки, лечение может заключаться в применении народных средств.
Лечение народными средствами может проводиться при помощи:
- отрубей;
- настоя из семян моркови;
- растительного сбора.
Лечение кишечника народными средствами должно проходить под присмотром доктора. В более сложных случаях лечение дивертикулита кишечника должно проходить в условиях стационара.
Диагностика патологии
С жалобами на запоры или боли в животе нужно обратиться к гастроэнтерологу. В случае необходимости может потребоваться консультация проктолога или хирурга.
Обследование всегда начинается с опроса, сбора жалоб и осмотра больного. При пальпировании (прощупывании) живота врач выявляет зоны болезненности, вздутия, ассиметрии, увеличения отдельных участков кишки, усиления перистальтики.
Видео — диагностика дивертикулёза кишечника
Для подтверждения предварительно поставленного диагноза больному назначается обследование посредством лабораторных методов:
- клинический анализ крови может показать признаки воспаления в случае развития осложнений (дивертикулита) — увеличение СОЭ, повышение лейкоцитов и нейтрофилов; скрытое кровотечение можно обнаружить по низкому уровню гемоглобина;
- копрограмма необходима для оценки функциональных способностей кишечника, выявления признаков воспалительного процесса;
- кал на скрытую кровь сдаётся для выявления внутреннего кровотечения.
Из инструментальных методов диагностики применяют:
- обзорную рентгенографию брюшной полости;
- ирригографическое обследование;
- компьютерную томографию с контрастированием;
- колоноскопию.
Наиболее ценным методом диагностики является ирригоскопия с введением контрастного вещества (бариевой взвеси) посредством клизмы. Этот метод позволяет увидеть неровные контуры стенок толстой кишки с образованными на них карманообразными выпячиваниями. Метод также позволяет увидеть смещение некоторых отделов кишки или, наоборот, их фиксирование вследствие воспаления. С помощью ирригоскопии можно выявить инфильтраты и свищевые ходы, если они имеются.
Ирригоскопия позволяет выявить дивертикулы и осложнения дивертикулёза
Колоноскопия является не менее информативным способом обследования, однако, для её проведения есть ограничения в случае острого воспалительного процесса, так как существует опасность перфорации (разрыва) кишечной стенки. Помимо наличия дивертикулов, эндоскопическое обследование толстой кишки помогает определить участки воспаления, расположение выпячиваний и состояние их внутренней оболочки.
Колоноскопия — ценный диагностический метод, позволяющий обнаружить дивертикулы и оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки
Дивертикулёз необходимо дифференцировать с патологиями кишечника и других органов:
- новообразованием толстой кишки;
- приступом острого аппендицита;
- неспецифическим язвенным или ишемическим колитом;
- кишечными полипами;
- болезнью Крона;
- почечной коликой;
- аднекситом.
Стадии, признаки и вероятные осложнения
Таблица стадий заболевания.
Стадии | Описание |
Заболевание без проявления симптомов | Часто пациент не знает о наличие болезни и только после случайного обследования по иному предлогу доктор обнаруживает патологию. |
Дивертикулез острый | Отличительными симптомами считаются спазмы стен сигмовидной кишки. |
Болезнь с осложнениями | Последний этап заболевания, для которого характерно опасное состояния здоровья. Потребует безотложного медицинского вмешательства. |
Дивертикулит | Формируется по мере наполнения дивертикулов каловыми массами, что формирует подходящую среду для размножения патогенных микроорганизмов. |
Околокишечный инфильтрат | В данном случае речь идет о воспалении брюшины. |
Кишечный свищ | Свойственно спонтанное выявление гнойника, что тянет за собою формирование свищей. При такой форме необходима операция.
Внутрикишечное кровоизлияние. Совершается из-за поражения слизистой кишечного тракта из-за влияния затвердевших каловых масс. |
Перфорация дивертикула | Когда перфорацией поражается область брюшины, высока вероятность формирования перитонита. |
Чтобы заметить заболевание на преждевременных стадиях и приступить к лечению, следует знать симптоматику в полной мере. Проанализируем признаки болезни:
Боли в животе – основной и первый критерий формирования заболевания. Он зачастую упускается врачами, потому как на первоначальных этапах боли не сильные и исчезают после акта дефекации. Подобные нездоровые чувства рассматриваются как неправильное питание, кратковременные расстройства.
По мере формирования болезненного хода боли обостряются, вынашивают тупой либо тянущий вид, выражаются в варианте приступов
Главное сосредоточить внимание на том, что нездоровые чувства локализуются поближе к пупку с нижней его стороны. После еды боли обостряются, что обязано насторожить.
В отдельных вариантах нездоровые чувства иррадиируют в правую часть брюшной полости
Поэтому часто путают боли с обострением аппендицита.
Боль исчезает после отступления газов.
Наблюдается также тяжесть в животе, вздутие.
Частые запоры с болями. После запоров начинается диарея (много выделений слизи).
Симптомы и признаки
Дивертикулит характеризуется множеством симптомов, но проблема заключается в том, что очень часто они схожи с симптомами других болезней: например, проблем с почками или женских половых органов. Но человека все равно должны насторожить следующие признаки заболевания:
- боль в нижней части живота. Обычно она точечная, беспокоит только в конкретном месте – причем болеть может в течение нескольких дней, то затухая, то заново начинаясь. Усиливается ощущение при резких сокращениях мышц: во время смеха, кашля, физнагрузки;
- усиление болезненных ощущений после опорожнения кишечника, во время надавливания;
- расстройства стула – дивертикулит кишечника проявляется как запорами, так и поносами;
- наличие крови в кале – обычно кровяные выделения не очень обильные и наблюдаются только у десятой части пациентов;
- лихорадка, озноб. Когда речь идет про дивертикулит, симптомы такого характера встречаются редко, но они тоже возможны;
- нарушение аппетита – больному не хочется есть;
- тошнота, рвота, общая слабость организма – эти признаки дивертикулита очень похожи на симптомы отравления.
Если у пациента дивертикулит кишечника, симптомы хоть и вводят в заблуждение, но все равно они довольно выраженные и яркие, а потому требуют немедленного обращения к врачу для тщательного обследования.
Еще одно важное уточнение про дивертикулит: симптомы у женщин и у мужчин будут схожими, хоть у вторых эта болезнь встречается реже. В данном случае речь только о распространенности заболевания, но не о том, что оно проявляется по-разному
Единственная особенность в том, что женщины могут путать эту болезнь с недугами «по-женски», но и тут есть нюансы, потому что все равно будут некоторые признаки, похожие на отравление.
Симптоматика дивертикулеза кишечника
Дивертикулез толстого кишечника относится к той болезни, которая умело маскируется под другие патологические состояния. В некоторых ситуациях его симптоматика имеет схожесть с гинекологическими заболеваниями почечными коликами.
Какие же бывают симптомы дивертикулеза?
Болевое чувство в кишечнике
При дивертикулярной болезни толстой кишки болевое чувство имеет необычный характер:
- Дискомфортные ощущения зачастую возникают в нижней области живота.
- В левой зоне живота болевое чувство наблюдается больше, так как там находятся ободочный и сигмовидный участок кишки.
- Болезненные ощущения всегда располагаются в одном и том же месте. При этом их длительность может доходить до нескольких дней.
- Если у больного наблюдается спазм и метеоризм, то болевое чувство будет проявляться периодически. Когда дивертикулы уже воспались, то боль будет иметь монотонный и постоянный характер.
- Боль будут усиливаться при кашле, смехе или даже незначительной нагрузке. Такое явление происходит потому, что мышечная структура пресса напрягается и давление внутри брюшной полости повышается.
- При надавливании на переднюю стенку болевое чувство усиливается, а мышцы живота напрягаются еще сильнее. Такой процесс выступает в качестве защитной реакции на воспаленном участке.
- Болезненные ощущения не проходят даже после опорожнения кишечного канала.
Нарушение стула
Очень часто дивертикулез сигмовидной кишки характеризуется нарушением стула. В результате этого у больного наблюдаются то поносы, то запоры. В пораженной области кишечного канала наблюдается сокращение гладкой мускулатуры, то есть спазм. Он приводит к сужению просвета кишечного канала и запорам.
Ко всему этому, в толстой кишке происходит нарушение всасывания воды. Такой процесс ведет к разжижению каловых масс и стремительному очищению пищеварительного канала.
Каловые массы с прожилками крови
Дивертикулезная болезнь тонкой кишки в запущенном состоянии характеризуется развитием воспалительного процесса. В результате этого кишечные стенки подвергаются травмированию, образованию эрозий и язвочек. Вследствие этого пациент может увидеть в каловых массах прожилки крови.
Объем кровяной потери невелик, да и встречается у пяти — десяти процентов людей. Следы крови могут быть заметны только после очистки кишечного канала или во время натуживания.
В это же время может произойти разрывание дивертикула прямой кишки. Тогда его содержимое выйдет в просвет. Такое явление характеризуется одномоментным болевым чувством и сильной кровоточивостью.
Повышение температурных показателей
Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки нередко сопровождается поднятием температурных показателей. Все дело в том, что воспаленные тканевые структуры начинают выделять особые компоненты в виде пирогеннов. Они воздействуют на терморегуляторный участок в головном мозге и ведут к поднятию температурных значений.
Лихорадочное состояние выступает в качестве физиологического и защитного механизма. В это время иммунная система начинает бороться с инфекционными агентами.
Тошнотность, рвота и утрата аппетита
При любом заболевании прямой кишки у человека зачастую наблюдаются диспепсические явления. Данные симптомы указывают на то, что происходит интоксикация организма.
Лечение дивертикулита
Лечение дивертикулита
- обострение хронического дивертикулита;
- сильные боли;
- признаки раздражения брюшины (при прощупывании боль усиливается в момент, когда врач быстро забирает руку после надавливания);
- высокая температура 38-40°С;
- повышенное число лейкоцитов 15х 109/л;
- невозможность принимать пищу через рот;
- возраст старше 85 лет или тяжелые сопутствующие заболевания.
Медикаментозное лечение дивертикулита
Группа препаратов | Механизм леченого действия | Представители | Как назначается |
Антибиотики широкого спектра действия | Антибиотики нарушают процессы образования белка в бактериях, не дают им размножаться и разрушают их оболочку. После гибели бактерий воспаление в дивертикуле проходит, и его полость очищается от гноя и каловых масс. | Цефокситин | Вводят внутривенно по 2 г каждые 6 ч. |
Тиментин (защищенный пенициллин) | Вводят внутривенно по 3,1 г каждые 6 ч. При умеренном воспалении (температура ниже 38°С, нет признаков раздражения брюшины) назначают этот же антибиотик в таблетках по 875 мг каждые 12 ч. После 7-10 дней лечения препарат меняют на Имипенем, Метронидазол или другой антибиотик который способен воздействовать на микрофлору кишечника. | ||
Противомикробные и противовоспалительные средства | Является производным салициловой кислоты. Уничтожает бактерии, снимает воспаление кишечной стенки. Помогает избежать рецидива болезни. | Месалазин (Салофальк) | 2 раза в сутки по 400 мг в течение 8 недель. У людей склонных к повторному возникновению дивертикулита, для профилактики рецидивов назначают по 7 дней в месяц на протяжении года. |
Десенсибилизирующие антигистаминные средства | Препараты делают рецепторы клеток менее чувствительными к гистамину. Благодаря этому удается снизить отечность кишечной стенки. | Супрастин, | По 1 таблетке 2-3 раза в сутки во время еды. |
Тавегил | По 1 таблетке 2-3 раза в день перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. | ||
Слабительные лекарственные средства | Увеличивают объем содержимого кишечника. Массы становятся более рыхлыми и влажными и легче продвигаются по кишечнику. При приеме «мягких» слабительных давление в просвете кишки не повышается. Удается снизить нагрузку на воспаленный участок. | Сироп Нормазе | Первые 2-3 дня принимают по 15-45 мл в день, поддерживающая доза составляет 10-30 мл в день. Средство принимают утром в один приём. |
Подорожника семенная кожура (Мукофальк) | Назначают по 1 пакетику 2-6 раз в сутки. Порошок растворить в стакане холодной воды и сразу выпить. Потом запить еще одним стаканом жидкости. | ||
Спазмолитические средства | Расслабляют гладкую мускулатуру кишки, снимают спазмы кишечника, облегчают боль. | Метеоспазмил | Принимают по 1 капсуле 3-4 раза в день перед едой. Входящие в его состав компоненты снимают спазм, и избавляет от избыточного газообразования. |
Но-шпа | Взрослые принимают по 40-80 мг 3 раза в сутки независимо от приема пищи. |
диета
Хирургическое лечение диверкулита
Операция при дивертикулите
- Плановая операция проводится спустя 3 месяца после успешного медикаментозного лечения дивертикулита. Ее цель – не допустить повторного воспаления.
- Экстренная операция проводится в том случае, если есть сильное кровотечение или опасность разрыва дивертикула. Экстренную операцию делают немедленно после постановки диагноза, так как промедление может быть опасно для жизни.
Показания к хирургическому лечению дивертикулита:
- нагноение дивертикула;
- кровотечение, которое не удается остановить с помощью лекарственных средств;
- перитонит при разрыве дивертикула в брюшную полость;
- опасность перерождения дивертикула в злокачественную опухоль;
- образование свищей;
- кишечная непроходимость;
- наличие инфильтрата в дивертикуле;
- часто возникающие обострения дивертикулеза.
Противопоказания к плановой операции:
- беременность;
- старческий возраст;
- тяжелые заболевания сердца, легких, печени и почек;
- хронические болезни в стадии обострения;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания.
Подготовка к операции
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ крови на свертываемость,
- Определение группы крови.
- Определение уровня глюкозы и гемоглобина в крови.
- Общий анализ мочи;
- Копрограмма (общее исследование кала);
- Анализ кала на скрытую кровь;
- Обследование у гинеколога, у женщин детородного возраста — тест на беременность;
- Электрокардиограмма;
- Рентген органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Рентгенологическое исследование толстой кишки с бариевой клизмой;
- Колоноскопия. Если есть опасность разрыва дивертикула, то отдают предпочтение дорогому, но более безопасному методу — компьютерной томографии.
Диета перед операциейРеабилитация после операции