Отрубевидный, цветной лишай

Диагностика разноцветного лишая

Разноцветный лишай (лечение, препараты не гарантируют отсутствие случаев рецидивов) диагностируется на приеме у дерматолога после осмотра и проведения дерматоскопии пораженных участков кожи, а также с помощью йодной пробы Бальцера.

Дерматоскопия – метод исследования, суть которого заключается в применении дерматологом специального увеличительного прибора, позволяющего рассмотреть очаги поражения кожи грибковой инфекцией под десятикратным увеличением.

Для проведения процедуры применяют как обычный дерматоскоп, так и цифровой, с помощью которого можно выполнить снимок подозрительного элемента кожи. Средняя стоимость метода – от 600 руб.

Йодная проба Бальцера – методика, при которой используют спиртовой раствор йода для определения характера поражения кожных покровов. Для этого пораженный участок протирают йодным раствором, и наблюдают за реакцией в кожных покровах.

Пораженный роговой слой впитывает йод и приобретает яркую коричневатую окраску, которая отличается от цвета здоровой кожи. Таким образом йодная проба считается положительной и дает основания диагностировать наличие патологии.

К дополнительным методам диагностики заболевания относятся также:

• микроскопия отшелушенных частиц очагов поражения;
• осмотр под люминесцентной лампой Вуда;
• взятие посевов на среду Сабуро.

При микроскопии чешуек, частички расслоившегося рогового слоя рассматривают под микроскопом. О наличии отрубевидного лишая будет свидетельствовать обнаруженный грибок с изогнутыми, толстыми и короткими нитями, а также скопления круглых спор в виде гроздей. Средняя стоимость исследования составляет 400 руб.

Осмотр под люминесцентной лампой Вуда – это метод диагностирования, при котором с помощью ультрафиолетового излучения определяют патологические процессы на кожных покровах.

Специальная портативная лампа подсвечивает участки на коже и выделяет более ярким цветом те места, которые поражены воздействием грибка. Данная методика наиболее часто применяется при исследовании волосистой части кожи головы. Среда Сабуро – искусственная среда для питания различных видов грибков, в которую помещается взятый с поверхности кожи соскоб и наблюдают за дальнейшим развитием образца. При наличии разноцветного лишая в посевах на среду Сабуро спустя 3 недели с момента взятия анализа вырастают сливкообразные колонии.

Микроскопия

В ходе микроскопического исследования с пораженного участка тела пациента берется кожный соскоб, который потом изучается под микроскопом. Данная процедура позволяет выявить следы дрожжей (под объективом микроскопа нити гриба имеют довольно изогнутую форму, которая отчетливо видна лишь при таком методе диагностики).

Лампа Вуда

Распространенный метод диагностического исследования, назначаемый при подозрении на разные виды лишая. С его помощью можно выявить следы грибковых клеток на голове пациента, а точнее, на ее волосяном покрове. Для этого нужна лампа Вуда – специальное устройство, излучающее лучи ультрафиолетового диапазона.

По сути, это ультрафиолетовая лампа, используемая при диагностике кожных заболеваний. В процессе диагностики с применением лампы Вуда волосы пациента не страдают от ее излучения. Поэтому такой метод считается одним из самых популярных.

Проба Бальцера

В ходе проведения данной процедуры исследуемый участок кожи пациента обрабатывается раствором йода, а затем протирается спиртом. Под воздействием используемых жидкостей верхний слой эпидермиса разрыхляется, а пятна лишая становятся более яркими и выделяющимися на фоне здоровой кожи. Проба Бальцера также проводится в качестве подтверждающего теста на предмет излеченности болезни.

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека – дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки). Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют. Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
• ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
• повышенная потливость тела человека,
• стрессы,
• наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
• заболевания органов ЖКТ,
• в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Влияние на беременность

Разноцветный лишай нередко появляется у беременных женщин по причине изменения гормонального фона, но заболевание не может навредить ни будущей матери, ни ребенку.

Лечение патологии в период вынашивания малыша становится проблематичным, ведь многие препараты, предназначенные для местного нанесения или приема внутрь, находятся под запретом, в чем и состоит основное неудобство.

Будущая мама должна понимать, что лечение может затянуться на неопределенный срок, поэтому следует прислушиваться к рекомендациям врача и не предпринимать самостоятельных попыток устранить болезнь.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда. Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

• Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
• Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
• Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
• Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

• клотримазол (крем или раствор),
• миконазол (крем),
• тербинафин (ламизил) – крем,
• фунготербин (спрей или гель),
• оксиконазол (крем),
• термикон (спрей или крем).

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

• при распространенных поражениях на больших участках кожи,
• при ослабленном иммунитете,
• при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

• Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.

Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью – как повысить иммунную систему.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

• Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
• Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
• В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
• Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

Как оценить эффективность лечения?

1. Должен исчезнуть первый симптом – шелушение на пятнах.
2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Чем лечить лишай: мазь, линимент или таблетки

Название «лишай» используется для обозначения различных кожных инфекций и заболеваний, которые сопровождаются появлением на коже цветных пятен и шелушений. Возбудителями лишая могут быть грибки и вирусы. Их лечение будет использовать различные препараты – противогрибковые или противовирусные.

Специфика терапии грибковых инфекций состоит в том, что многие грибки-возбудители постоянно находятся на коже человека. В здоровом организме они контролируются местным иммунитетом. При стойком снижении иммунных сил – получают возможность активно размножаться и образовывать очаги инфекции – пятна.

Также лишай может иметь аллергическую причину. В таком случае его лечение осложняется общей терапией организма.

Лечение грибковых поражений, лишаёв использует мази, линименты и таблетки. Мази и линименты – препараты для наружной терапии. Они содержат противогрибковые компоненты, которые ограничивают развитие патогенов. Для ускоренного заживления в состав мазей также вводят дополнительные ранозаживляющие вещества. В результате лечения пятна инфекции покрываются корочкой, подсыхают и заживают.

Также в состав мазей от лишая могут быть введены антибактериальные компоненты. Приведём перечень мазей, которые выпускает фармацевтика в качестве средств от лишая.

Признаки цветного лишая

Для цветного лишая характерно наличие на коже сначала небольшого количества пятен, цвет которых может быть как светло-желтым, молочным, коричнево-желтым. В начальной стадии инфекции пятна имеют маленький диаметр и небольшой участок распространения. В последующем же пятна темнеют, увеличиваются в размерах и распространяются на более широкую площадь кожи. Каких-либо неприятных ощущений при наличии этой инфекции человек не ощущает. Пятна не зудят, только немного шелушатся. Наиболее распространенным местом локации пятен цветного лишая является спина, живот, грудь, шея. Длительность заболевания достаточно долгая: от месяца до года. Очень часто случаются рецидивы, то есть повторное заражение инфекцией.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Отрубевидный лишай — причины появления у человека

Разноцветный отрубевидный (цветной) лишай — это грибковое заболевание, возбудителями которого являются Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, размножающиеся в роговом слое эпидермиса. При микроскопическом исследовании зараженного слоя кожи, эти грибки размещаются в эпидермисе гроздями в виде толстых, изогнутых нитей.

Как передается цветной лишай? Многие полагают, что это заболевание связано с внутренними причинами дисбаланса в организме и что отрубевидный лишай не заразен.

Однако, дерматологи утверждают, что заражение от человека к человеку этим видом грибкового поражения кожи возможно. Цветной лишай относят к условно заразным заболеваниям, поскольку при заражении ни у каждого человека возникают клинические проявления болезни.

Подавляющее число населения заражено многими видами грибка, но прогрессирование микозов возникает только у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом. Поэтому заражение цветным лишаем возможно при:

• Личных контактах, чаще всего это семейное заболевание
• Предметы личного пользования и гигиены, которыми пользуется зараженный человек — мочалки, одежда, полотенца
• Общественные раздевалки, примерочные кабинки в магазинах

Инкубационный период у него составляет от 14 дней до нескольких месяцев и долгое время никаких симптомов дерматомикоза человек не замечает, однако при возникновении провоцирующих факторов, может повлечь за собой размножение грибка и развитие цветного лишая. Причины появления разноцветного лишая у человека следующие:

• Индивидуальная, генетическая предрасположенность кожи больного к дерматомикозам
• Нарушение физиологических процессов в роговом слое кожи, жирная кожа
• Сопутствующие заболевания, такие как — эндокринные заболевания, сахарный диабет, вегетоневроз, ожирение
• При повышенной потливости — гипергидрозе, когда изменяется химический состав пота, способствующий развитию грибковых заболеваний
• При снижении иммунитета при инфекционных заболеваниях (хроническом тонзиллите, кариесе, пиелонефрите), особенно часто обнаруживается отрубевидный лишай у больных различными формами туберкулеза. Если у человека диагностируется отрубевидный лишай, следует исключить не только туберкулез легких, но и внелегочные его формы — туберкулез почек, женских половых органов, костный туберкулез и др., которые иногда имеют скрытое вялотекущее течение.
• ВСД — вегето-сосудистая дистония, которая возникает при дисбалансе вегетативной нервной системы, человек испытывает частые головокружения, панические атаки, депрессию.
• Заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной железы также отражаются на коже и волосах человека.
• Заболевания органов дыхания — бронхиальная астма, пневмония, хронический бронхит.
• При нарушениях гормонального фона у женщин, при заболеваниях надпочечников, яичников, в период менопаузы или беременности возможно развитие цветного лишая.
• Развивается лишай в основном у населения среднего возраста, у детей до 7 лет такой лишай бывает крайне редко, только в случаях резкого снижения иммунитета или перечисленных выше заболеваний.
• Чрезмерное использование антибактериальных гелей для душа, мыла и прочих моющих средств.

Диагностика

Симптомы схожи с проявлением других микозов:

• Сифилитическая розеола. Появляются розовые пятна, которые исчезают при надавливании. Кожа не шелушится.
• Витилиго. У человека разрушается меланин, кожа утрачивает пигментацию.
• Лишай Жибера. Появляются розовые удлиненные или ромбовидные пятна.

Поэтому диагностировать болезнь должен только врач. Применяет он разные способы:

• Делает пробу Бальцера. Пораженный участок смазывается 0,5%-ным раствором йода. При цветном лишае пятно темнеет.
• Определяет соответствие симптому Бенье. При легком скоблении кожа отшелушивается подобно муке.
• Подсвечивает лампой Вуда. Пятна отсвечивают сине-зеленым цветом.
• Проводит микроскопическое исследование.

1. Беседа с пациентом:

• специалист выясняет, что предшествовало появлению сыпи (ослабление иммунитета, смена косметики, отдых в жарких странах);
• имеется ли генетическая предрасположенность (наличие патологии у родителей);
• как появились первые пятна;
• наличие сопутствующих симптомов (зуд, жжение, шелушение).

2. Осмотр характера высыпаний:

• какая часть кожного покрова повреждена;
• имеется ли воспалительный процесс.

3. Тест с использованием йода и спирта. На поврежденный участок кожного покрова наносится йод, который сразу же удаляется с применением спирта. Места высыпания лишая приобретают коричневый оттенок, здоровый участок эпидермиса приобретает светло-желтый оттенок. Данное изменение окраса обосновано шелушением кожного покрова.

4. Для выявления наличия шелушения высыпания проскабливают скальпелем. Кожа приобретает белый цвет.

5. Просвечивают пораженную зону люминесцентной лампой. Данный способ применяется для определения лишая на волосистой части головы.

6. Для выявления грибка делается соскоб чешуек кожи.

Дополнительно назначается сдача анализов мочи и крови, для исключения наличия дополнительных заболеваний.

Мази от отрубевидного лишая

Это грибковое заболевание имеет много других названий: разноцветный, пляжный, пятнистый дерматоз. Грибок, — возбудитель лишая, — поражает верхний слой кожи, уменьшая выработку мелатонина в клетках. В результате кожный покров на пораженных участках приобретает «пятнистость»: темные участки чередуются со светлыми пятнами на коже.

Лечение отрубевидного лишая проводиться противогрибковыми мазями. В запущенных и сложных случаях заболевания назначают прием противомикозных препаратов орально. Рассмотрим, какие средства внешнего использования наиболее эффективны при пятнистом лишае.Низорал. Действующее вещество — кетоконазол. Крем необходимо наносить на поврежденные участки кожного покрова 1-2 раза на день. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Крем низорал можно использовать во время беременности и кормления грудью. Также существует шампунь низорал, который можно применять, если заболевание поражает кожу головы.

Залаин. Действующее вещество – сертаконазол. Залаин используют 1-2 раза в день, втирая мазь от лишая в пораженные места. При этом необходимо выходить за контуры пятен на несколько сантиметров, чтобы предотвратить распространение грибка. Пользоваться мазью можно до исчезновения всех симптомов заболевания плюс 10-12 дней после этого для профилактики. Беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям до года препарат должен назначить врач.

Дермазол. Препарат выпускается в виде крема и шампуня. При отрубевидном лишае эффективно используются обе формы лекарства в зависимости от локализации заболевания на теле. Крем дермазол используют 2 раза в день. Лечение длиться приблизительно 14-20 дней. Если дерматоз проявляется на коже головы, необходимо использовать шампунь дермазол каждый день на протяжении пяти или шести дней. И крем, и шампунь можно использовать во время беременности и лактации.

Ламизил. Противогрибковое средство, которое успешно используют для лечения разноцветного лишая. См. стригущий лишай.

Триакутан. Комплексный препарат, который состоит из нескольких действующих веществ: клотримазол оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, гентамицин – противомикробное действие, дипропионат бетаметазона снимает зуд и воспаление. Триакутан наноситься на кожу 2 раза в сутки каждые 12 часов. Применяют средство 3-4 недели. Использование мази противопоказано беременным и при кормлении грудью.

Современные препараты при лишае достаточно эффективны. Эффективность лечения усиливается, если оно комплексное. Самые эффективные мази для лечения лишая у человека нужно выбирать, исходя из точного диагноза, причин заболевания и сопутствующих проблем. Если спустя 2-3 недели лечения вы не видите положительного результата, обратитесь к врачу для уточнения диагноза лишая и дополнительных анализов.

Виды

Лечение различных форм лишая у людей требует комплексного подхода, который включает в себя прием внутрь специально прописанных лекарственных средств, а также соблюдение назначенной врачом диеты и режима гигиены.

Однако, правильный выбор мази позволяет значительно улучшить состояние здоровья больного и ускорить процесс лечения, делая его менее болезненным и более комфортным.

Для устранения возбудителей заболевания, при лечении лишая чаще всего используются специальные мази, имеющие противовирусное, либо противогрибковое действие.

Помимо этого, к числу активных компонентов, наиболее часто входящих в состав противогрибковых мазей, можно отнести:

• серу,
• салициловую кислоту,
• кортикостероиды;

Мази, используемые для лечения лишая, обладают выраженным противомикробным, противозудным и противовоспалительным эффектом.

Противовирусные

Противовирусные мази против заболевания в большинстве случаях назначаются больным, у которых диагностирован опоясывающий лишай. Однако, стоит отметить, что курс лечения подобными средствами чаще всего непродолжителен и занимает не более 5 дней.

К противовирусным мазям относятся, главным образом:

• ацигерпин;
• герперакс;
• зовиракс;

Противогрибковые

Действие противогрибковых мазей основано на том, что воздействуя на организмы возбудителей заболевания, они вызывают в их организмах смертельные мутации (к примеру, таким эффектом отличается Миконазол).

Компоненты микосептина – ундециленат цинка, а также ундециленовая кислота, эффективно успокаивают кажу, снимая раздражения. Сильное противовоспалительное действие также оказывает нафтифин. Уничтожению микроорганизмов, а также препятствованию их размножения способствует сертаконазол.

10 основных причин лишая

Разноцветный лишай не несёт серьёзной угрозы здоровью, однако его видимые проявления могут доставлять заболевшему физиологический и психологический дискомфорт. Не говоря уже о неэстетичном внешнем виде эпидермиса.

Почему лишай называется цветным? Во время развития пятна, которые вызваны жизнедеятельностью грибка, меняют свой цвет (начиная от жёлтого, розового до коричневого, красного). Поэтому лишай стали называть «цветным».

Как передается лишай, возможно ли заражение от человека к человеку? Об этом ниже.

Места усиленного риска, в которых можно заразиться:

• общественные бани, бассейны, сауны;
• неухоженные пляжи, а также места отдыха;
• раздевалки, примерочные кабинки.

Инкубационный период «пляжной болезни» составляет в среднем от 2 недель до нескольких месяцев. Для человека это, как правило, проходит совершенно незаметно.

Среди наиболее частых причин появления разноцветного лишая выделяют:

1. Индивидуальная предрасположенность к этому неприятному заболеванию.
2. Повышенная потливость (гипергидроз).
3. Выделение избыточного количества кожного сала.
4. Заболевания эндокринной системы.
5. Пониженная иммунная защита организма.
6. Вегетососудистая дистония.
7. Период заболевания туберкулёзом (лёгких, почек, мочеполовых органов, костной ткани).
8. Протекание инфекционных заболеваний.
9. Если пациент подвержен заболеваниям желудочно-кишечного тракта, печени.
10. Сбой гормонального фона, особенно у женщин во время гинекологических заболеваний, менопаузы, вынашивания плода.