Цетиризин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Плюсы и минусы

Цетиризин не вылечит до конца аллергию, что свойственно всем антигистаминным медикаментам. Но он облегчит симптоматику и жизнь аллергика. Существенный минус препарата — вероятный синдром отмены.

Организм привыкает, когда лекарство постоянно подавляет гистамин, и он не сразу реагирует, если взаимодействие пропадает. Поэтому при длительном применении дозировка должна постепенно снижаться, чтобы тяжелая симптоматика снова не вернулась.

В целом, эффективность и безопасность Цетиризина доказана. Его используют, чтобы облегчить ряд аллергических проявлений, особенно, назальных и глазных. Также средство действенно против симптоматики крапивницы и аллергического дерматита. Его исследовали много и достаточно, и все исследования доказали его безопасность. Поэтому сейчас антигистаминные на его основе — один из основных медикаментозных препаратов, которые купируют и предотвращают аллергические симптомы.

Цетиризин

Цетиризин – это лекарственное средство, оказывающее противоаллергическое действие. Выпускается в форме таблеток, капель и сиропа для приема внутрь.

Фармакологическое действие Цетиризина

Активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является цетиризин. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы. Дополнительными компонентами капель Цетиризин по инструкции являются дистиллированная вода, глицерол, пропиленгликоль, кислота бензойная, натрия ацетата тригидрат. Вспомогательные вещества сиропа: пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, ацетат натрия, пропилпарагидроксибензоат, кислота уксусная, сорбитол, банановый ароматизатор, сахарин натрия, глицерол.

Цетиризин представляет собой блокатор гистаминовых H1-рецепторов, который обладает выраженным противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным эффектами.

При применении Цетиризин предупреждает развитие аллергии либо облегчает ее течение.

Лекарство оказывает влияние на аллергические реакции в ранней стадии, за счет чего снижается миграция клеток воспаления. Препарат способствует притуплению выделения медиаторов аллергии, понижает проницаемость капилляров, устраняет отеки тканей и спазмы гладких мышц.

У людей с бронхиальной астмой Цетиризин значительно снижает гиперреактивность бронхиального дерева, которая возникает на фоне высвобождения гистамина.

Терапевтический эффект от средства наблюдается уже через 1 час после приема внутрь.

Показания к применению Цетиризина

Согласно инструкции, Цетиризин назначают в следующих случаях:

• Дерматозы, сопровождающиеся зудом (включая атопический дерматит и нейродермит);
• Круглогодичный и сезонный аллергический ринит ;
• Аллергический конъюнктивит ;
• Крапивница .

Способы применения Цетиризина и дозировки

Препарат в форме таблеток назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 1 таблетке в день, предпочтительнее в вечернее время суток (перед сном).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет с весом меньше 30 кг рекомендуют Цетиризин в дозе по 1/2 таблетки вечером, с массой тела больше 30 кг – по 1 таблетке перед сном (возможно разделение суточной дозы на 2 приема – по 1/2 таблетки утром и вечером).

Суточная доза сиропа для детей в возрасте от 2 до 12 лет при весе меньше 30 кг не должна превышать 5 мл, при весе больше 30 кг – 10 мл в день.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 10 мл сиропа в сутки.

Дневная доза капель Цетиризин для детей в возрасте от 1 до 2 лет составляет 5 капель, от 2 до 6 лет – 10 капель, от 6 до 12 лет – 20 капель. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуют по 20 капель. Прием лекарства необходимо осуществлять вечером.

Пациентам с почечной недостаточностью суточную дозировку следует сократить в 2 раза.

Продолжительность лечения сезонной аллергии – 3-6 недель, кратковременной аллергии – 1 неделя.

Побочные действия Цетиризина

В отзывах о Цетиризине отмечено, что в большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. В индивидуальных случаях могут возникать побочные реакции со стороны организма:

• Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, диспепсические явления;
• Центральная нервная система: утомляемость, возбуждение, мигрени, головные боли, головокружения. сонливость;
• Аллергические реакции: кожный зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница.

Побочные эффекты носят преходящий характер и исчезают самостоятельно.

Противопоказания к применению Цетиризина

Согласно инструкции, Цетиризин не назначают пациентам при беременности, лактации и повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

С осторожностью препарат следует принимать пожилым людям, а также больным хроническим пиелонефритом

Передозировка Цетиризином

При передозировке Цетиризином по отзывам наблюдаются утомляемость, раздражительность, задержка мочеиспускания, головные боли, слабость, тахикардия. сонливость, заторможенность. Лечение симптоматическое.

Аналоги Цетиризина

По терапевтическому действию и химическому составу аналогами Цетиризина являются Аналергин, Аллерцетин, Зодак, Цетиринакс, Цетрин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5–1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25–1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг. Объем распределения – 0,5 л/кг.

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.

Системный клиренс – 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.

У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

Состав препарата и его действие на организм

Активное вещество в составе препарата — цетиризина дигидрохлорид (производное от пиперазина). Он оказывает противоаллергическое действие, блокируя рецепторы гистамина в организме, а также уменьшает миграцию воспалительных клеток, предотвращает развитие отёка тканей, снижает спазм гладкой мускулатуры.

Лекарство поможет при поллинозе.

Поллиноз (сезонная аллергия) проявляется сильным слезотечением и обильными выделениями из носовых ходов. Цетиризина дигидрохлорид помогает снизить их, влияя на гистаминные рецепторы глаз и носа, уменьшает негативное воздействие аллергена. Подобное действие вещество оказывает и при аллергических высыпаниях на коже у детей: лекарство ослабляет реакцию кожных клеток.

В зависимости от формы выпуска в состав включены и вспомогательные вещества, которые обеспечивают лучшее проникновение в ткани и слизистые цетиризина дигидрохлорида. Так, в капли входят:

• дистиллят как наполнитель;
• кислота бензойная;
• пропиленгликоль;
• натрия ацетат;
• глицерол.

Сироп также имеет в составе дополнительные компоненты:

• сорбитол;
• глицерол;
• кислоту уксусную.

Одна таблетка содержит такие вспомогательные вещества:

• целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• диоксид кремния коллоидный;
• стеарат магния.

Постарайтесь исключить все аллергены из жизни малыша.

Цетиризин — это препарат, который принимается курсами, а его действие рассматривается как временное. Комаровский Е. О

подчёркивает: «В терапии аллергии важно понимать, что антигистаминные средства имеют временный характер, и после пропитого курса симптоматика может вернуться вновь. Единственное, что помогает избавиться от аллергии навсегда — это полное исключение раздражителя из жизни ребёнка»

Отзыв Валентины из Омска:

Применение

Режим питания на время приема «Цетрина» никак не влияет, поэтому давать медикамент ребенку можно и перед едой, и после кормлений. Капли растворяют в небольшом объеме воды, сироп дают детям неразведенным, но его можно запить водой, если это требуется. Таблетку не разжевывают, а проглатывают и запивают примерно 200 мл воды.

Согласно инструкции по применению, «Цетрин» в каплях назначается в таких дозировках:

• младенцам в возрасте 6-12 месяцев лишь под контролем врача – по 5 капель один раз в сутки;
• малышам 12-24 месяцев – по 5 капель на прием 1 или 2 раза в день;
• пациентам 2-6 лет – по 5 капель на прием дважды в день либо сразу 10 капель однократно каждый день;
• детям старше 6 лет – по 10 капель один раз в сутки, но при необходимости дозировка увеличивается до 20 капель однократно.

«Цетрин» в сиропе выписывают детям по такой схеме:

• если возраст ребенка от 2 до 6 лет (например, 4 года), то ему дают 5 мл сиропа один раз в день или делят такое количество лекарства на два приема по 2.5 мл (суточная доза – 5 мг);
• если маленькому пациенту уже есть шесть лет, он должен принимать 10 мл препарата один раз в день или пить по 5 мл дважды в сутки (суточная доза – 10 мг).

Таблетированный «Цетрин» детям 6 лет и старше обычно назначается по одной таблетке один раз в день, но может приниматься и по половинке таблетки дважды в сутки, то есть суточная дозировка составляет 10 мг.

На продолжительность лечения «Цетрином» влияет много факторов, среди которых наиболее значимым выступает тяжесть протекания аллергического заболевания. К примеру, при острой аллергии медикамент обычно назначают на 10-14 дней. Если же симптомы проходят раньше, применение «Цетрина» можно прекратить, как только состояние пациента улучшилось.

Если врач выписал препарат в качестве профилактического средства, то курс будет более длительным – не меньше месяца. Прием «Цетрина» для профилактики продолжают, пока существует риск аллергической реакции, например, при аллергии на пыльцу медикамент следует давать весь период цветения деревьев, пока есть вероятность контакта с аллергеном.

При склонности ребенка к аллергическим кожным реакциям (атопический диатез) препарат может назначаться курсами длительностью до 14 дней несколько раз в год. Такой профилактический прием снижает частоту проявлений истинной аллергии. При бронхиальной астме медикамент тоже выписывают недлительными курсами (от 2 недель до 20 дней), добавляя «Цетрин» к базисной терапии такого заболевания.

Чем можно заменить препарат

Цетиризин имеет препараты-синонимы, т. е. взаимозаменяемые по действию и имеющие идентичный состав активных веществ. В аптеках их продают под такими торговыми наименованиями, как:

• Цетиризин ДС;
• Цетиризин-Тева;
• Цетиризин-Акрихин;
• Цетиризин Сандоз;
• Зодак;
• Зиртек;
• Парлазин;
• Цетрин.

Существуют и препараты с аналогичными показаниями к приёму, но отличающиеся активным действующим веществом.

Таблица: аналоги лекарственного средства

Наименование	Лекарственная форма	Активный действующий компонент	Показания	Противопоказания	Возрастные ограничения	Стоимость
Ксизал	капли; таблетки.	левоцетиризин	ринит и конъюнктивит аллергического происхождения; ангионевротический отёк; поллиноз; крапивная лихорадка; дерматозы, возникшие в результате аллергической реакцией.	хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин; беременность; лактационный период; непереносимость лекарственных компонентов.	Таблетки противопоказаны детям до 6 лет. Капли разрешено применять в лечении пациентов старше 2 лет.	340–700 р.
Лоратадин	таблетки	лоратадин	ринит и конъюнктивит аллергического происхождения; ангионевротический отёк; поллиноз; псевдоаллергические реакции; дерматозы, возникшие в результате аллергической реакцией; крапивная лихорадка; аллергия после укуса насекомых; зуд, вызванный различными причинами.	непереносимость лекарственных компонентов; беременность; лактационный период.	Детям до 3 лет приём препарата противопоказан.	10–70 р.
Фенистил	капли	диметиндена малеат	сезонный аллергический риноконъюнктивит; крапивная лихорадка; дерматозы различного происхождения; аллергия после укуса насекомых; экзема в острой и хронической форме; зуд, вызванный различными причинами; аллергия, ассоциированная с приёмом лекарственных препаратов.	непереносимость лекарственных компонентов; закрытоугольная глаукома; бронхиальная астма; аденома простаты; беременность (1 триместр); лактационный период;	Капли разрешено применять с 1 месяца.	330–385 р.
Тавегил	таблетки; раствор для инъекций	клемастин	непереносимость лекарственных компонентов; беременность; лактационный период; патологии нижних отделов дыхательных путей; терапия ингибиторами моноаминоксидазы (антидепрессанты).	Таблетки запрещено использовать в лечении детей до 6 лет. Раствор можно использовать в терапии пациентов старше 1 года.	190–430 р.
Супрастин	хлоропирамина гидрохлорид	крапивная лихорадка; сывороточная болезнь; ринит и конъюнктивит аллергического происхождения; аллергия, ассоциированная с приёмом лекарственных препаратов и пищи; дерматиты различного происхождения; экзема в острой и хронической форме; зуд, вызванный различными причинами; ангионевротический отёк; аллергия, спровоцированная укусом насекомых.	приступ бронхиальной астмы; беременность; лактационный период; непереносимость лекарственных компонентов.	Таблетки противопоказаны детям до 3 лет. Раствор можно применять после достижения ребёнком 1 месяца.	110–270 р.
Диазолин	драже; таблетки	мебгидролин	ринит и конъюнктивит аллергического происхождения; поллиноз; зуд кожных покровов; отёк Квинке; крапивная лихорадка; экзема; бронхиальная астма (в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии); аллергия после укусов насекомых.	непереносимость лекарственных компонентов; закрытоугольная глаукома; гипертрофия простаты; язвенные образования органов пищеварительной системы; воспаления органов пищеварения; пилоростеноз; эпилепсия; нарушения ритма сердца; беременность; лактационный период.	Абсолютных противопоказаний к приёму в детском возрасте нет. Рекомендуется применять спустя 1 месяц после рождения ребёнка.	20–112 р.

Цетиризин Гексал капли

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество:цетиризина дигидрохлорид 10 мг.

Вспомогательные вещества:бензойная кислота, глицерол 85%, пропиленгликоль, дистиллированная вода, натрия ацетат тригидрат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.Цетиризин обладает выраженным противоаллергическим действием. Практически не обладает седативным эффектом в фармакологически активных дозах, относится к селективным антагонистам Н1-гистаминовых рецепторов и практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций.

Фармакокинетика.Всасывание: После приема внутрь цетиризин быстро и хорошо всасывается из желудочно – кишечного тракта. Максимальный уровень концентрации определяется примерно через 40 – 60 минут. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.

Распределение:цетиризин связывается с белками плазмы крови примерно на 93%. Величина объема распределения (Vd) низкая (0,5 л/кг), препарат внутрь клетки не проникает. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм:цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита. При 10-дневном применении в дозе 10 мг накопления препарата не наблюдается.

Выведение:Примерно на 70 % происходит почками в основном в неизмененном виде. Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин. После однократного приема разовой дозы величина периода полувыведения составляет около 10 часов. У детей в возрасте от 2 до 12 лет величина периода полувыведения снижается до 5-6 часов.При нарушении функции почек (клиренс креатинина ниже 11-31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина менее 7 мл/мин) величина периода полувыведения увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70%. На фоне хронических заболеваний и у пожилых пациентов отмечается увеличение величины периода полувыведения на 50% и уменьшение клиренса на 40%. Гемодиализ неэффективен.

Показания к применению:

Круглогодичный и сезонный аллергический ринит (симптоматическая терапия); крапивница. в т.ч. хроническая идиопатическая; дерматозы, протекающие с зудом (атопический дерматит. нейродермит ); аллергический конъюнктивит .

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет рекомендуется принимать по 20 капель (10 мг) ежедневно, предпочтительно вечером.

Особенности применения:

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не рекомендуется одновременное употребление средств, угнетающих центральную нервную систему и употребление алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не установлено клинически значимых взаимодействий цетиризина с другими лекарственными средствами. Совместное употребление с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).

Противопоказания:

-Повышенная чувствительность по отношению к цетиризину или другим составным частям препарата; тяжелые заболевания почек. -Детский возраст до 1 года. -Беременность, период лактации.

С осторожностью:хронический пиелонефрит средней и тяжелой степени выраженности (требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации)

Передозировка:

Симптомы:возможны сонливость, заторможенность, слабость, головная боль. тахикардия. повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще всего при приеме в день 50 мг цетиризина). Лечение:проводят симптоматическую терапию. Специфический антидот не выявлен. Гемодиализ неэффективен. Проводят промывание желудка. назначают активированный уголь.

Упаковка:

Флакон-капельница из темного стекла объемом 10 или 20 мл вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.

Опубликовано: 27 окт 2013

Меры предосторожности

Вследствие угнетающего влияния Цетиризина на ЦНС этот препарат в виде капель следует с особой осторожностью назначать детям младше года, у которых установлены факторы, повышающие риск СВДС – синдрома внезапной детской смерти. К этим факторам относят:

К этим факторам относят:

• СВДС или синдром остановки дыхания во сне у брата или сестры грудного возраста;
• Злоупотребление беременной женщиной курением и употреблением наркотиков;
• Возраст матери моложе 19 лет;
• Злоупотребление курением лиц, непосредственно ухаживающих за ребенком;
• Засыпание ребенка лицом вниз;
• Недоношенность меньше 37 недель;
• Недостаточная масса тела;
• Прием лекарств, угнетающих ЦНС.

Цетиризин повышает риск задержки мочи. Поэтому прием этого препарата должен быть осторожен для пациентов с повреждениями спинного мозга, при гиперплазии предстательной железы, при тяжелых функциональных нарушениях почек.

Осторожность также необходимо соблюдать при лечении пациентов с эпилепсией и судорожной предрасположенностью. Кожные аллергопробы рекомендуется делать только через три дня после окончания приема Цетиризина

Кожные аллергопробы рекомендуется делать только через три дня после окончания приема Цетиризина.

Не установлено влияние Цетиризина на способность к управлению транспортными средствами и на работу со сложными механизмами. Однако при появлении сонливости на фоне противоаллергического лечения необходимо воздержаться от потенциально опасных занятий.

То есть временно отказываются от управления транспортом и от работы, требующей повышенной быстроты реакций.

Цетрин – поколение антигистаминных препаратов

На сегодняшний день существует всего три поколения антигистаминных препаратов. Цетрин относится ко второму. Рассмотрим общую характеристику и основные отличия трех поколений гистаминоблокаторов друг от друга.

Первое поколение антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенистил и т.д.) обладает неизбирательным действием на рецепторы. Именно поэтому лекарственные средства блокируют гистаминовые рецепторы, расположенные в центральной нервной системе и органах пищеварительного тракта.

Следствием такой неизбирательности является мощное угнетающее действие препаратов, которое является самым значительным побочным эффектом (сонливость). Коротко антигистаминные препараты первого поколения характеризуются мощным противоаллергическим эффектом и сильно выраженным побочным действием в виде сонливости.

Второе поколение антигистаминных препаратов (Зиртек, Зодак, Цетрин, Цетиризин, Парлазин и т.д.) характеризуется значительно меньшим влиянием на центральную нервную систему за счет избирательного действия на рецепторы.

Это означает, что побочный эффект в виде угнетения ЦНС и сонливости у препаратов второго поколения выражен значительно слабее, чем у первого.

К сожалению, и противоаллергическое действие препаратов второго поколения также менее выраженное, чем у первого.

Таким образом, короткая характеристика выглядит так: менее выраженная сонливость и меньшая эффективность в отношении симптомов аллергии, по сравнению с лекарствами первого поколения.

Третье поколение антигистаминных препаратов (Кларитин, Эриус, Телфаст и т.д.) обладает высокой избирательностью действия на гистаминовые рецепторы. Поэтому данные лекарственные средства практически не оказывают влияния на центральную нервную систему, то есть не вызывают сонливости.

Однако выраженность противоаллергического действия у препаратов третьего поколения не ниже, чем у первого. Таким образом, краткая характеристика данных антигистаминных препаратов следующая: мощный противоаллергический эффект и практически полное отсутствие побочного действия на ЦНС в виде сонливости.

Таблетки Цетрин от аллергии (терапевтические эффекты)

Терапевтические эффекты Цетрина обусловлены действующим веществом – цетиризином, которое является блокатором гистаминовых рецепторов. Это означает, что цетиризин связывается с рецепторами и блокирует их.

В результате выделяющийся гистамин не может связаться со своими рецепторами и не оказывает воздействия. А именно гистамин ответственен за развитие проявлений аллергической реакции (зуд, краснота, отек, сыпь и т.д.). Таким образом, Цетрин блокирует развитие аллергической реакции на клеточном уровне и, тем самым, предотвращает формирование ее внешних проявлений (боль, зуд, отек и др.).

Кроме того, Цетрин уменьшает количество выделяющегося гистамина и снижает миграцию эозинофилов в очаг аллергической реакции. Уменьшение количества эозинофилов в очаге аллергического воспаления приводит к значительному снижению выраженности поздних стадий реакции гиперчувствительности.

Также Цетрин обладает общим противовоспалительным действием, угнетая выработку цитокинов, поддерживающих воспалительную реакцию.

При применении курсами в качестве профилактического средства препарат обладает способностью уменьшать готовность к развитию аллергической реакции в клетках бронхов, что приводит к снижению частоты приступов у больных астмой. Точно таким же образом Цетрин подавляет развитие кожной аллергической реакции у людей, страдающих крапивницей и дермографизмом.

Терапевтическое действие Цетрина начинается через 20 минут после приема препарата, и продолжается до 24 часов. Поэтому его достаточно принимать только один раз в сутки. После прекращения применения препарата готовность к развитию аллергических реакций восстанавливается через трое суток.

Таким образом, основные терапевтические эффекты Цетрина следующие:

1. Устраняет зуд.
2. Снимает и предотвращает отек.
3. Снимает спазм гладких мышц.
4. Уменьшает проницаемость капилляров и выход жидкости в ткани.

Побочные действия

Капли и таблетки от аллергии «Цетиризин» многократно подвергались клиническим исследованиям. На основании их результатов был сделан вывод, что на фоне приема препарата в терапевтических дозах часто возникают следующие состояния:

• Повышенная степень утомляемости.
• Сонливость.
• Головокружение.
• Сухость в ротовой полости.

В единичных случаях было выявлено нарушение мочеиспускания. Кроме того, на фоне приема может повыситься уровень печеночных ферментов. Стоит отметить, что в большинстве случаев вышеперечисленные состояния не требуют медикаментозной коррекции и исчезают самостоятельно после отмены препарата.

Согласно инструкции по применению, капли и таблетки от аллергии «Цетиризин» могут спровоцировать возникновение побочных эффектов. Чаще всего это связано с несоблюдением рекомендаций врача. В единичных случаях — на фоне приема терапевтических доз.

Перечень возможных нежелательных реакций представлен в таблице ниже. Данные получены на основании клинических исследований, участие в которых приняли 3 200 человек.

Органы и системы	Возможные побочные эффекты	Частота возникновения
Желудочно-кишечный тракт	Болезненные ощущения в эпигастральной зоне, сухость во рту, тошнота	Редко
Психика	Сонливость, повышенная степень утомляемости	Очень часто
Органы грудной клетки и средостения	Фарингит	Редко, имеет легкую или среднюю степень тяжести
Кровеносная и лимфатическая системы	Тромбоцитопения	Очень редко
Иммунная система	Анафилактический шок, реакция гиперчувствительности	Очень редко
Нервная система	Парестезии, судороги, изменение восприятия вкусов, агрессия, спутанность сознания, нарушения сна, галлюцинации, депрессивное состояние	Редко
Органы зрения	Нистагм, нарушение аккомодации	Очень редко
Органы слуха	Вертиго	Частота возникновения не установлена
Сердечно-сосудистая система	Тахикардия	Редко
Пищеварительная система	Диарея	Нечасто
Кожа	Сыпь, зуд, лекарственная эритема, ангионевротический отек	Очень редко
Мочевыделительная система	Энурез, дизурия	Очень редко
Метаболизм	Увеличение массы тела, повышение аппетита	Редко

У детей на фоне приема «Цетиризина» побочные действия проявляются редко. Могут возникнуть следующие состояния: сонливость, диарея, ринит, повышенная степень утомляемости.

Механизм действия

Цетиризин (лат. Cetirizinum) — препарат, действие которого направлено на борьбу с аллергией. Медикамент является блокатором H₁-гистаминовых рецепторов третьего поколения. Цетиризин угнетает проявления аллергии, уменьшает чувство зуда и затормаживает процесс образования экссудата — жидкости, выделяемой из мелких сосудов в ткани при воспалении.

Лекарственный препарат оказывает влияние на аллергическую реакцию при начальных проявлениях. На поздних стадиях подавляет высвобождение медиаторов воспаления и сокращает миграцию клеток лейкоцитарной формулы. Дополнительно Цетиризин снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов и спазм гладкой мускулатуры, препятствует возникновению отёчности тканей.

Препарат почти не оказывает антихолинергического (снижение способности клеток головного мозга передавать нервные сигналы) и антисеротонинового (угнетение активности серотонина) эффектов. При приёме в рекомендуемых дозировках не вызывает сонливости. При курсовой терапии устойчивость к цетиризину не развивается.

Действие сохраняется примерно в течение 1 суток. После окончания курса лечения эффект может длиться до 3 дней.

Инструкция по применению и дозировка

Лекарственное средство на основе цетиризина назначает лечащий врач. Частота приёма и дозировка зависит от состояния пациента, тяжести реакции, возраста. Самостоятельная корректировка правил приёма запрещена.

Для взрослых

Оптимальный вариант – таблетки с активным противоэкссудативным, противозудным действием. Одно из преимуществ – пролонгированное действие. Для устранения симптомов аллергии достаточно одной таблетки в сутки.

Понадобится от ½ стакана жидкости, разжёвывать таблетки не стоит. Для активизации всасывания действующего вещества нежелательно совмещать приём препарата с едой.

Для детей

Антигистаминный препарат Цетиризин разрешён для снятия симптомов аллергии у маленьких пациентов возраста 12 месяцев и старше. Для детей этой категории врачи назначают только капли. По достижении двухлетнего возраста разрешён препарат в форме сиропа с приятным вкусом банана, после 12 лет – таблетки с пролонгированным действием.

Частота и дозировка (разовая и суточная):

• дети от года до двух лет – 5 капель (2,5 мг препарата) дать пациенту дважды в день;
• возраст от двух до шести лет – по 2,5 мг дважды или единоразово 5 мг;
• от шести лет и старше – два раза на день по 5 мг или один раз принять 10 мг.

Важно!
Капли от аллергии обязательно растворить в малом количестве кипячёной воды

Особые указания

Применение лекарственного средства Цетиризин у некоторых пациентов взывает замедление психомоторных реакций. Подобные проявления чаще всего проявляются по причине превышения суточной дозировки (выше 10 мг)

В период терапии важно соблюдать осторожность при занятиях видами деятельности, при которых требуется внимание и осторожность

Противопоказания

Лицам с амнестическими данными, у которых присутствует повышенная чувствительность к гидроксизину или цетиризину дигидрохлорид препарат противопоказан. Также нельзя принимать лекарственное средство при сниженных показателях почек (уровень КК 30-49 мл/мин). По инструкции применение Цетиризина людям, находящимся на гемодиализе, запрещено. Нельзя назначать препарат при дефиците лактазы, непереносимости лактозы и при синдроме глюкозо-галакторной мальабсорбции

Применение лекарства желательно проводить с осторожностью при следующих состояниях:

• возраст выше 65 лет;
• малышам до 6 лет;
• одновременно с этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками.

Цетиризин детям

Блокаторы гистаминовых рецепторов, к которым относится цетризин, давно и широко используются в педиатрической практике. Популярность этой группы противоаллергических средств связана с тем, что механизм их воздействия на причину аллергии хорошо изучена.

Многие родители опасаются давать антигистаминные средства ребенку: считается, что эти препараты вызывают сонливость и ряд побочных эффектов, которые для детей особенно нежелательны: снижение когнитивных функций и способности к обучению, нарушения сна. Но такие препараты постепенно уходят в прошлое. Второе, последнее поколение антигистаминовых препаратов, как уже было сказано выше, практически не оказывает негативных эффектов на ребенка.

Цетризин — один из самых популярных препаратов, назначаемых детям:

• он имеет высокую специфичность в отношении блокады гистаминовых рецепторов
• почти не взаимодействует с рецепторами, которые ответственны за угнетение функций нервной системы;
• обладает особой эффективностью при кожных проявлениях аллергии по сравнению с другими антигистаминными препаратами.

Препарат Цетрин на основе цетиризина относится к средствам системного действия, поэтому назначается курсами.

Список литературы: 

Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1–антигистаминного средства . – Режим доступа: www.health–medix.com. – (Дата последнего обращения: 27.09.17).

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин. – Регистрационный номер: П N013283/01. 

Кондюрина Е. Г. Цетризин в практике педиатра // Е. Г. Кондюрина, Т. Н. Елкина, О. А. Грибанова // РМЖ. – 2013. – № 2. – 63 с.

Показания к применению

Цетиризин назначается при:

• Поллинозе – сезонной аллергии;
• Аллергическом сезонном конъюнктивите;
• Сезонном и постоянном аллергическом рините;
• Дерматозе, развивающимся на фоне аллергической реакции;
• Крапивнице;
• Зуде кожи и слизистых;
• Необходимость в сдерживании аллергии.

Сезонная аллергия начинается как правило весной и заканчивается в конце августа – начале сентября.

Возбудителями выступают пыльца растений, шерсть домашних животных и укусы насекомых. Аллергические проявления зависят от того, куда именно попал возбудитель.

Конъюнктивит и ринит – симптомы поллиноза, потому их можно отнести к одному заболеванию. Цетиризин воздействует на гистаминовые рецепторы клеток оболочки глаза и носоглотки, препятствуя рецепции аллергена.

Цетиризин используется как профилактическое средство против аллергии. Веществом можно предупреждать временный аллергический ответ на местные аллергены. Такие случаи бывают, когда приходится взять на передержку кошку или поехать в детский сезонный лагерь. Препарат легок в приеме, потому его можно доверить употреблять вашим детям.

Учитывайте, что принимать препарат можно только после назначения врачом, поскольку, не смотря на наличие инструкции и рекомендаций в интернете, верная дозировка подбирается только квалифицированным специалистом.